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智子疑鄰的譯文范文第1篇

宋有富人，天雨墻壞。其子曰：“不筑，必將有盜?！逼溧徣酥敢嘣?。暮而果大亡其財(cái)，其家甚智其子，而疑鄰人之父。

1.解釋劃線的字。

①其子曰 其： 其：他的。

②其鄰人之父亦云 云：說。

③暮而果大亡其財(cái) 亡：丟失。

④而疑鄰人之父 之：的。

2.翻譯文言句子。

①天雨墻壞。

譯文：天下大雨，墻坍塌下來。

②其家甚智其子。

譯文：這家人很贊賞兒子聰明。

3.本文的主旨，至少有兩種角度的解釋。請(qǐng)按要求填空：

智子疑鄰的譯文范文第2篇

可愛的小林浩：

展信好??！

我是廈門杏林的一名小學(xué)生哦！嗯……但相比起來，我可比你大好多呢！呵呵……可是，當(dāng)我在電視上看到那些關(guān)于你的報(bào)導(dǎo)時(shí)，我也非常的感動(dòng)，同時(shí)也非常的佩服你。

5月12日下午2點(diǎn)28分，一場突如其來的地震將數(shù)萬名四川人民埋到了廢墟下，你也是其中的一個(gè)。但你卻帶領(lǐng)著身邊同樣被埋的同學(xué)一起唱歌，鼓勵(lì)他們，讓他們一定要堅(jiān)持下去。當(dāng)你好不容易爬出廢墟時(shí)，卻又再次沖進(jìn)已經(jīng)倒塌的教學(xué)樓里，想要救出一些同學(xué)。第一個(gè)同學(xué)已經(jīng)被你救出來了，你卻再次沖進(jìn)教學(xué)樓里，繼續(xù)救第二個(gè)同學(xué)。經(jīng)過你不懈的努力，終于就出了兩個(gè)同學(xué)。呵呵……我真的好佩服你哦！要是換作我啊，嚇都嚇?biāo)懒?，哪兒還會(huì)領(lǐng)著同學(xué)唱歌啊。

嗯……總而言之，言而總之，也就是一句話啦：我真的真的很佩服你耶！

小林浩，你現(xiàn)在生活的還好嗎？地震是天災(zāi)，是誰也預(yù)料不到的。我知道，你的家鄉(xiāng)毀了，心里一定很難過，但你其實(shí)更應(yīng)該振作起來不是嗎？我們大家都是很關(guān)心你的哦！噢！對(duì)了！我們班的同學(xué)都給你們寫了好多信呢！以經(jīng)寄過去了哦！不知道你有沒有看到呢？呵呵，總之，不管你有沒有看到，只要知道我們大家的心意就好啦！所以啊，有這么多的人關(guān)心你，你就不要難受嘍！要不，我給你將一件發(fā)生在我身上的事情吧。希望你看了之后會(huì)開心地笑哦！

就是有一天吧，我的老媽要加班，外婆呢，又有事要出去，所以她們就把外婆的手機(jī)給了我，讓我有事就打電話給老媽。這下好了，她們一走，我倒是無聊得半死，就給我的朋友發(fā)了一條短信解解悶。沒想到，她卻回了我一條，內(nèi)容大致是這樣的：謝謝你在我最失意的時(shí)候陪伴著我，在我需要幫助的時(shí)候拉了我一八，千言萬語訴不盡，只想告訴你……嘿，我看了這條短信，頓時(shí)心花怒放，回了她一條：你只想告訴我什么？哪知，她卻回我說：我只想告訴你：“自從認(rèn)識(shí)你，就沒有一件好事發(fā)生，你真帶衰！”噢！我的老天爺?。∵@算什么事嘛？愣了3秒后，才明白過來——我被她耍啦！唉！還我整整郁悶了一個(gè)下午……

小林浩，不管你有沒有笑，但我希望你每天都用微笑面對(duì)生活。嗯……我其實(shí)不太會(huì)說大道理啦，只能盡量講一些事情讓你開心起來。嘻嘻，我希望你能開心地笑，不管是大笑，微笑，還是別的怎么笑，只要你能夠開開心心的，我也會(huì)陪著你一起笑哦！呵呵……

總而言之，言而總之，我也只是想告訴你，笑的魔力可是很大的喲！某某人曾經(jīng)說過：只要笑笑，沒什么事請(qǐng)過不了。所以，小林浩，努力前進(jìn)吧！

祝你天天開心！

一個(gè)希望你快樂的女孩：XXX

智子疑鄰的譯文范文第3篇

關(guān)鍵詞 醫(yī)用氧 氧含量 分子篩制氧 藥品管理

一、醫(yī)用分子篩制氧管理的相關(guān)指導(dǎo)文件

醫(yī)用氧（medical oxygen）是指臨床用于缺氧的預(yù)防和治療的氧氣，其品質(zhì)應(yīng)符合《中華人民共和國藥典》（2010年版二部）的規(guī)定要求。按照《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī)，“醫(yī)用氧”屬于藥品管理范疇，對(duì)醫(yī)用氧的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行藥品生產(chǎn)許可證管理，執(zhí)行藥品GMP認(rèn)證制度。

醫(yī)用氧廣泛應(yīng)用于臨床，其質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到患者的生命健康安全。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用氧監(jiān)管，國家食品藥品監(jiān)督管理局曾出臺(tái)了《關(guān)于征求〈醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)用氧氣濃縮器供氣系統(tǒng)〉標(biāo)準(zhǔn)及富氧空氣臨床適用范圍意見的函》（食藥監(jiān)辦械函[2010]564號(hào)）；《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)用氧監(jiān)管工作的通知》（國食藥監(jiān)法[2010]99號(hào)）；《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用分子篩制氧設(shè)備專項(xiàng)檢查的通知》（國食藥監(jiān)械[2010]109號(hào)）；《關(guān)于氧、氧化亞氮混合氣體監(jiān)督管理有關(guān)問題的批復(fù)》（國食藥監(jiān)注[2006]586號(hào)）；《關(guān)于醫(yī)用氧經(jīng)營企業(yè)監(jiān)管有關(guān)問題的批復(fù)》（國食藥監(jiān)市[2006]440號(hào)）；《關(guān)于醫(yī)用氧管理問題的復(fù)函》（食藥監(jiān)注函[2004]107號(hào)）；《關(guān)于醫(yī)用氧氣管理問題的通知》（國食藥監(jiān)辦[2003]144號(hào)）等相關(guān)文件，伴隨著每次文件的貫徹執(zhí)行都會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用氧的行為，保證醫(yī)用氧質(zhì)量，保障患者使用醫(yī)用氧的安全進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。醫(yī)用分子篩制氧在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用數(shù)量從早期的過多使用到近年的大量減少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策者們意識(shí)到其在臨床上的使用將帶來諸多法律和行業(yè)的管理問題。

二、醫(yī)用氧、醫(yī)用分子篩制取的氧氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

《中華人民共和國藥典》（2010年版二部）：氧（Oxygen）O2 32.00 ，本品含和O2 不得少于99.5%（ml/ml）。GB 8982-2009《醫(yī)用及航空呼吸用氧》標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用氧的技術(shù)要求氧（O2）含量（體積分?jǐn)?shù)）/10-2≥99.5。低溫空氣分離法制造的醫(yī)用氧必須滿足含氧99.5%（體積分?jǐn)?shù)）/10-2 ≥99.5的要求；醫(yī)用分子篩變壓吸附法制取的富氧空氣按照YY/T0298-1998《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)：氧濃度為≥90%（V/V）。《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》術(shù)語中，醫(yī)用氧氣（medical oxygen）主要成分是氧并限定了污染物的濃度，用于缺氧的預(yù)防和治療。其品質(zhì)應(yīng)符合國家藥典的規(guī)定要求。醫(yī)用富氧空氣（medical oxygen-enriched）通過醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機(jī)從環(huán)境空氣中分離氮?dú)夂螽a(chǎn)生的濃縮含氧氣體。醫(yī)用分子篩變壓吸附法制取的氧氣不能稱為“醫(yī)用氧”。

三、醫(yī)用分子篩制取氧氣在臨床上使用存在的問題

（一）醫(yī)用分子篩制取氧氣含量不滿足醫(yī)用氧國家標(biāo)準(zhǔn)和國家藥典

《中華人民共和國藥典》（2010版二部）對(duì)醫(yī)用氧本品含O2不得少于99.5%（ml/ml）。GB 8982-2009《醫(yī)用及航空呼吸用氧》標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用氧技術(shù)要求，氧（O2）含量（體積分?jǐn)?shù)/10-2 ≥99.5，《關(guān)于醫(yī)用氧氣管理問題的通知》（國食藥監(jiān)辦[2003]144號(hào)）使醫(yī)用分子篩變壓吸附法制取氧氣應(yīng)用在臨床的指導(dǎo)性文件。技術(shù)依據(jù)是YY/T0298-1998《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)中氧濃度為≥90%（V/V）。2003年以來，國家藥典幾次修訂，迄今也未對(duì)其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充制定。

（二）醫(yī)用分子篩制取氧氣未納入藥品監(jiān)管體系

YY/T0298-1998《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》明確：本標(biāo)準(zhǔn)適用于以醫(yī)療保健為目的，以沸石分子篩為吸附劑，用變壓吸附法（PSA）制取醫(yī)用氧氣的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備。國食藥監(jiān)辦[2003]144號(hào)文件中明確暫不納入藥品監(jiān)管體系。

四、加強(qiáng)醫(yī)用分子篩制取醫(yī)用氧氣管理的建議

（一）制訂醫(yī)用分子篩制取醫(yī)用富氧空氣臨床適用范圍的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定

依據(jù)《關(guān)于征求〈醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)用氧氣濃縮器供氣系統(tǒng)〉標(biāo)準(zhǔn)及富氧空氣臨床適用范圍意見的函》（食藥監(jiān)辦械函[2010]564號(hào)文件安排，國家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備制取的富氧空氣臨床適用范圍已經(jīng)征求意見。在正式頒布實(shí)施前，建議不符合臨床適用范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快制定整改方案。結(jié)合醫(yī)用分子篩制氧源系統(tǒng)設(shè)計(jì)運(yùn)行中均設(shè)置有液氧貯槽或鋼瓶匯流排系統(tǒng)備用系統(tǒng)的情況。將供氧源系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整是應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的最佳辦法。

（二）醫(yī)用分子篩制取醫(yī)用富氧空氣在臨床上使用時(shí)納入藥品管理范疇

富氧空氣不是醫(yī)用氧，國食藥監(jiān)辦[2003]144號(hào)文件中提到的“暫不對(duì)該方法制取的氧氣實(shí)行藥品批準(zhǔn)文號(hào)管理，也暫不發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》”。 根據(jù)《中華人民共和國藥品法》和《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》，采用醫(yī)用分子篩制取富氧空氣用于臨床時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑管理的規(guī)定辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用醫(yī)用分子篩制取富氧空氣應(yīng)進(jìn)行法律、經(jīng)濟(jì)、安全性分析

《中華人民共和國藥品管理法》第三十二條，國務(wù)院藥品監(jiān)督部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)上報(bào)道，2010年5月10日，《40余家醫(yī)用氧企業(yè)國家藥監(jiān)局行政不作為》，這些企業(yè)認(rèn)為，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的“不用許可、不用認(rèn)證、產(chǎn)品不注冊(cè)以及不檢驗(yàn)”的“四無”產(chǎn)品分子篩氧目前暢行各大醫(yī)院，國家藥監(jiān)局作為監(jiān)管者存在監(jiān)管缺位，理應(yīng)訴其行政不作為。國家藥監(jiān)局一方面要求我們按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)醫(yī)用氧，另一方面又允許醫(yī)院分子篩制氧存在，導(dǎo)致不公平競爭。國家正在治理的“毒膠囊”事件，再次提醒我們《中華人民共和國藥典》作為藥品的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)的重要性。

氧氣鋼瓶匯流排、液氧貯槽、醫(yī)用分子篩制氧機(jī)三種供氧源方式進(jìn)行簡單的經(jīng)濟(jì)安全性分析。

筆者曾對(duì)北京大學(xué)第三醫(yī)院2005年以前使用液氧貯槽（兩臺(tái)5m3 ，一備一用），2005年9月，2006年10月更換為4臺(tái)20m3/h和3臺(tái)20m3/h的變壓吸附式制氧機(jī)，在不考慮人工管理成本的情況下，進(jìn)行運(yùn)行成本分析，在正常使用的情況下，變壓吸附式制氧機(jī)年運(yùn)行成本為：1671416元；制氧設(shè)備機(jī)房占用室內(nèi)空間建筑面積300m2；需要值班人員14人。 液氧貯槽供氧方式年運(yùn)行成本為811220元；液氧貯槽占用室外空間60m2；需要值班人員5人。通過經(jīng)濟(jì)分析得出在滿足同等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用氧氣的情況下，不計(jì)算人力成本，采用變壓吸附式醫(yī)用分子制氧機(jī)的綜合成本消耗是傳統(tǒng)液氧貯槽供氧系統(tǒng)的兩倍。

五、結(jié)束語

醫(yī)用分子篩制取富氧空氣的管理相信會(huì)日趨嚴(yán)格規(guī)范，已經(jīng)使用分子篩制氧的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該客觀看待國家現(xiàn)階段的過度監(jiān)管政策，為了保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用氧氣的安全、經(jīng)濟(jì)和合法性，加強(qiáng)醫(yī)用分子篩制取富氧空氣在臨床使用的監(jiān)管刻不容緩。

參考文獻(xiàn)

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[4] GB 16192-2008.氧氣及相關(guān)氣體安全技術(shù)規(guī)范[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社.2009.8

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[6]YY/T0298-1998.醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范.[S]北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社

智子疑鄰的譯文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】溫熙補(bǔ)血湯；多西他賽；白細(xì)胞減少

多西他賽是植物類半合成抗癌藥，臨床運(yùn)用廣泛，常用于乳腺癌、NSCLC、胃癌、卵巢癌、頭頸部腫瘤等的一線、二線治療。主要不良反應(yīng)有血液毒性、心臟毒性、水鈉潴留等，其中主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘允前准?xì)胞減少(Ⅳ度占55%)[1]，部分患者因此延期或放棄化療。臨床常用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子治療，但價(jià)格昂貴，不良反應(yīng)多[2]。2007年8月至2010年12月我們觀察運(yùn)用自擬溫熙補(bǔ)血湯對(duì)多西他賽化療致白細(xì)胞減少的預(yù)防作用，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組83例NSCLC患者均為本院住院患者。經(jīng)手術(shù)病理、纖支鏡或肺穿刺活檢明確診斷，其中男64例，女19例，年齡43―75歲，中位年齡61歲。既往3月內(nèi)未接受可能引起血液毒性的其他化療藥物，預(yù)計(jì)生存期大于3月，適合接受含多西他賽方案化療?；熐八谢颊逰PS評(píng)分均大于或等于65分，肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等均正常，無藥物過敏史及血液病史。84例隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，其中治療組42例，腺癌8例，鱗癌30例，腺鱗癌2例，肉瘤樣癌1例，治療組41例，腺癌9例，鱗癌31，肺泡細(xì)胞癌1例，2組在性別、年齡等方面均無顯著性差異(P均>0．05)，具有可比性。

1.2治療方法 2組患者均采用TP方案化療：第1日，多西他賽75mg／m2加入5％葡萄糖注射液250mL靜脈滴注1h；順鉑80mg/ m2分3次使用，輔以正規(guī)水化利尿、護(hù)胃止吐,如發(fā)生Ⅱ度及以上予重組粒細(xì)胞集落刺激因子2-5ug/kg治療[3]。對(duì)照組在使用多西他賽前5日始口服利血生20mg加鯊肝醇25mg每日3次，連服15d。治療組在使用多西他賽前5日開始服用自擬溫熙補(bǔ)血湯：鹿茸3g、炙黃芪30g、靈芝15g、人參12g、當(dāng)歸15g、紅景天6g、阿膠15g、茯苓15g、白術(shù)12g、炙甘草9g，每日l劑，早晚分服，連用15d。多西他賽化療后監(jiān)測血常規(guī)。

1.3療效評(píng)價(jià)方法近期客觀療效采用WHO制訂的對(duì)化療不良反應(yīng)分級(jí)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。不良反應(yīng)分為Ⅳ度，見表1。

表1 化療不良反應(yīng)分級(jí)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用單向有序等級(jí)資料秩和檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)方法。

2結(jié)果

2.1將2組患者化療后15d內(nèi)所發(fā)生白細(xì)胞減少(最嚴(yán)重時(shí))的例數(shù)及發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，治療組白細(xì)胞減少發(fā)生率小于對(duì)照組，經(jīng)比較兩者之間具有顯著性差異(P

表22組骨髓抑制情況

①+②+③與對(duì)照組相比有顯著性差異(P

2.2兩組病例發(fā)生Ⅱ度及以上骨髓抑制時(shí),統(tǒng)計(jì)兩組病例重組粒細(xì)胞集落刺激因子平均治療天數(shù)及平均用藥劑量, 兩者之間具有顯著性差(P

表32組Ⅱ度及以上骨髓抑制升白治療情況

3 討論

腫瘤患者在接受化療后，經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制，這主要是因?yàn)榛熕幬镌谝种苹驓缒[瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)人體增殖活躍的造血細(xì)胞也產(chǎn)生了很大的毒性?；颊吲R床可表現(xiàn)為乏力、氣短、頭暈、畏寒、肢冷、食少納差等癥狀，脈象大多沉細(xì)無力，舌質(zhì)大多淡暗，舌苔薄白略膩。類似于中醫(yī)的“虛勞”、“血虛”證。《素問?通評(píng)虛實(shí)論》謂“精氣奪則虛”，《理虛元鑒?虛證有六因》所說：“有先天之因，有后天之因，有痘疹疾及病后之因，……，有醫(yī)藥之因”。我們認(rèn)為腫瘤患者多正虛邪實(shí)或虛實(shí)夾雜并見，即氣血多見虧虛，復(fù)加化療藥肆意攻伐，則見虛勞。腎藏精，主骨生髓，為先天之本；脾為氣血生化之源，能滋養(yǎng)先天之精，為后天之本，故化療后致骨髓抑制治宜溫腎健脾，益氣養(yǎng)血。因此，筆者自擬溫熙補(bǔ)血湯對(duì)擬接受化療的腫瘤患者進(jìn)行預(yù)防性治療，取得了較好的療效。方中鹿茸壯元陽、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨，《本草綱目》：“生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽，強(qiáng)健筋骨，治一切虛損?！贝髣┝奎S芪益氣扶正，健脾益肺，二者共為君藥。當(dāng)歸補(bǔ)血和血，靈芝益氣血、健脾胃，阿膠補(bǔ)血潤燥，人參大補(bǔ)元?dú)猓∑⒁鏆?，紅景天益氣活血，共為臣藥。佐以茯苓滲濕健脾，白術(shù)健脾益氣。炙甘草補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，用為使。諸藥配伍，共湊益氣養(yǎng)血，溫腎健脾之功?，F(xiàn)代藥理研究報(bào)告：黃芪多糖有促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖和分化的作用，當(dāng)歸多糖可進(jìn)而促進(jìn)粒單系血細(xì)胞的生成[4]。人參總皂苷可促進(jìn)造血調(diào)控因子的合成和分泌，進(jìn)而促進(jìn)造血干/祖細(xì)胞的增殖分化[5]。紅景天多糖可促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖，提高外周血象，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)[6]。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”，因此我們?cè)诨熐昂髴?yīng)用溫熙補(bǔ)血湯治療，旨在使患者“正氣存內(nèi)，邪不可干”，有效防治患者可能因化療導(dǎo)致的骨髓抑制。

參考文獻(xiàn)

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智子疑鄰的譯文范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 益氣溫胃湯；隔姜灸；虛寒型慢性萎縮性胃炎；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（a）-0167-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect of Yiqiwenwei Soup and ginger partitioned moxibustion in treatment of HP positive deficiency-cold chronic atrophic gastritis. Methods 68 cases of patients with deficiency-cold chronic atrophic gastritis admitted and treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 34 cases in each， the control group adopted the omeprazole， amoxicillin and clarithromycin， and the observation group adopted the Yiqiwenwei Soup and ginger partitioned moxibustion for treatment， and the treatment effect and occurrence of adverse reactions of the two groups were compared and analyzed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（70.59% vs 91.18%）， and the difference had statistical significance， and the adverse reactions in the observation group were obviously better than those in the control group（P

[Key words] Yiqiwenwei soup； Ginger partitioned moxibustion； Deficiency-cold chronic atrophic gastritis； Clinical curative effect

慢性萎縮性胃炎在臨床上屬多發(fā)病和常見病，當(dāng)患者患上慢性萎縮性胃炎后，徹底治愈難度較大，易于復(fù)發(fā)。慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)為胃脘疼痛，嘈雜納少，脹滿，大便或稀或干等。慢性萎縮性胃炎會(huì)導(dǎo)致患者的胃部腺體發(fā)生萎縮，黏膜厚度減少，黏膜肌層厚度增加，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致其腸上皮化生，出現(xiàn)不典型增生等[1]。當(dāng)前，臨床上并無特效療法可對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行徹底有效治療[2]。該次研究方便選取2015年1月―2016年1月該院收治的慢性萎縮性胃炎（虛寒型）患者68例，對(duì)益氣溫胃湯聯(lián)合隔姜灸治療虛寒型慢性萎縮性胃炎的臨床療效進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究方便選取的一般資料為該院收治的慢性萎縮性胃炎（虛寒型）患者68例，全部患者的病情均經(jīng)臨床病理檢查確診。臨床表現(xiàn)均為：胃脘脹滿或脹痛，嘈雜，噯氣，消瘦，食欲不振等。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥臨床新藥研究指導(dǎo)原則（試行）》關(guān)于胃痛（脾胃虛寒型）的辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，患者主癥為胃脘隱痛，納呆，喜溫喜按，神疲乏力，大便稀溏或泄瀉。患者次癥為食少，氣短，懶言，口淡，泛吐清水。舌苔脈象為舌質(zhì)淡，苔白，邊有齒痕，脈細(xì)弱或遲緩。按照隨機(jī)分配的原則，將其平均分為兩組，對(duì)照組與觀察組，各34例。對(duì)照組男20例，女14例，年齡31～65歲，平均（45.8±4.8）歲，病程5個(gè)月～16年，平均（2.3±1.5）年，其中11例患者伴有不典型增生，17例患者伴有腸上皮化生；觀察組男18例，女16例，年齡32～66歲，平均（47.1±4.3）歲，病程4個(gè)月～15年，平均（2.5±1.8）年，其中13例患者伴有不典型增生，18例患者伴有腸上皮化生。兩組患者在年齡，性別，病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：辨證分型：脾胃虛寒型；知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：胃潰瘍，早期胃癌患者；病理提示中-重度或重度不典型增生（異型增生）者；嚴(yán)重肝腎功能不全患者；孕婦和哺乳期婦女；精神障礙患者；對(duì)該次研究用藥過敏的患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用奧美拉唑，阿莫西林聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療。具體用法用量為：奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字：H13522853，20 mg/粒）服用1次/d，20 mg/次，晨起空腹口服；阿莫西林（國藥準(zhǔn)字：H16524856，0.5 g/粒）服用2次/d，1 g/次，早晚服用。克拉霉素（國藥準(zhǔn)字：H1452 9853，0.25 g/粒），服用2次/d，0.5 g/次，早晚服用。治14 d后，服用奧美拉唑片2次/d（國藥準(zhǔn)字：H10950 123），服用20 mg/次，直至療程結(jié)束。觀察組采用益氣溫胃湯聯(lián)合隔姜灸進(jìn)行治療。益氣溫胃湯的藥方為：黃芪、山楂、黨參各30 g，白術(shù)、白芍、山藥各15 g，柴胡、當(dāng)歸、陳皮各10 g，炙甘草5 g。脹甚者，加枳實(shí)10 g；痛甚者，加延胡索、郁金各15 g；食欲不振者，加炒谷芽、炒麥芽各15 g；病理提示有腸化、異型增生者，可酌情加薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝蓮等。加水進(jìn)行煎煮，服用1劑/d，分兩次進(jìn)行服用。同時(shí)采用隔姜灸對(duì)患者進(jìn)行治療，具體操作方法為：將鮮生姜切片，直徑約2～3 cm，厚度約0.2～0.3 cm，在姜片中部，用針進(jìn)行穿刺，使其具備數(shù)個(gè)孔洞，然后將艾柱進(jìn)行放置，將姜片放置于患者的足三里，中脘穴部位，將施灸點(diǎn)燃。當(dāng)艾柱燃盡后，可將其進(jìn)行更換，繼續(xù)施灸。5壯/次，早晚各進(jìn)行1次。需要注意的是，在采取隔姜灸進(jìn)行治療的過程中，如灼熱感過于強(qiáng)烈，患者不能忍受時(shí)，可向上提起姜片，或?qū)⒔M(jìn)行緩慢移動(dòng)。兩組1個(gè)療程均為15 d，進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.3 療效判定

顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀完全或基本消失，經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)或減輕Ⅱ度，對(duì)患者的胃黏膜病理組織進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示胃部病變（異型增生，腸上皮化生，腺體萎縮）全部消失或減輕Ⅱ度；有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀有所減輕，經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜的病變范圍縮小超過1/2，慢性炎癥減輕，對(duì)患者的胃黏膜病理組織進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示胃部病變（異型增生，腸上皮化生，腺體萎縮）減輕Ⅰ度；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀有輕微好轉(zhuǎn)或無任何改善，經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜慢性炎癥無明顯改善，對(duì)患者的胃黏膜病理組織進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示胃部病變（異型增生，腸上皮化生，腺體萎縮）無任何好轉(zhuǎn)[3]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

對(duì)照組的治療總有效率為70.59%，觀察組的治療總有效率為91.18%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組在治療過程中，發(fā)生惡心、嘔吐7例（20.59%），口干5例（14.71%），腹瀉6例（17.65%），皮疹3例（8.82%），頭暈4例（11.76%）；觀察組在治療過程中，發(fā)生惡心、嘔吐2例（5.88%），口干1例（2.94%），腹瀉1例（2.94%），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的一種，慢性萎縮性胃炎的胃黏膜固有腺萎縮呈廣泛性或局限性，腺體萎縮主要表現(xiàn)為其功能降低，數(shù)量減少，慢性萎縮性胃炎通常伴有腸上皮化生，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致炎性反應(yīng)的發(fā)生，在對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行診斷時(shí)，臨床上主要采用胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，以及對(duì)胃黏膜病理組織進(jìn)行檢查診斷[4-5]。慢性萎縮性胃炎具有較高的發(fā)病率，同時(shí)難以對(duì)其徹底根治，復(fù)發(fā)率很高，加之其和胃癌的發(fā)生有十分密切的關(guān)系，因此，慢性萎縮性胃炎的診治受到了越來越多科研人員及醫(yī)學(xué)工作者的重視。

從中醫(yī)角度來看，慢性萎縮性胃炎屬“胃痞”“胃痛”的范疇，發(fā)病的部位在胃部，發(fā)病的關(guān)鍵為胃失和降，不通則痛，因此在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，根據(jù)其發(fā)病關(guān)鍵，應(yīng)采取理氣和胃止痛為主要措施。在臨床上，慢性萎縮性胃炎的主要類型為虛寒型，從中醫(yī)角度來看，引發(fā)虛寒型胃病的主要原因是機(jī)體受到外部寒邪的侵襲，或食用了生冷飲食，使寒邪客胃，更傷胃氣，導(dǎo)致胃氣不和，疼痛相伴。或是由于機(jī)體長期受到胃病的侵?jǐn)_，久治不愈，導(dǎo)致素體陽虛，對(duì)胃脾造成損傷，從而引發(fā)胃痛，脘痞的出現(xiàn)。因此在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，需以補(bǔ)氣健脾，溫胃散寒為主要措施[6-7]。該次研究所采用的益氣溫胃湯，方中重用黃芪，取其補(bǔ)中益氣、柔潤安中之效，方中黨參甘平，補(bǔ)氣、健脾、養(yǎng)胃，山藥甘平，平補(bǔ)三焦，二者合用共奏補(bǔ)中益氣、扶脾養(yǎng)胃之功效[8]。白術(shù)、陳皮具有健脾和胃之效，山楂具有行氣之功效，柴胡具有疏肝解郁、升舉陽氣之效，白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，白芍與炙甘草配伍可柔肝緩急止痛，炙甘草益氣補(bǔ)中、調(diào)和諸藥[8]。在此基礎(chǔ)上，加用艾柱隔姜灸，依靠姜所具有的溫性，艾蒿所具有的除濕，逐冷的功效，借灸火之熱力，通過對(duì)特定的穴位進(jìn)行刺激，最終達(dá)到驅(qū)散寒邪，溫通經(jīng)絡(luò)的目的[9-10]。該次的研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的治療總有效率為70.59%，觀察組的治療總有效率為91.18%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在對(duì)虛寒型慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療時(shí)，益氣溫胃湯聯(lián)合隔姜灸的臨床療效顯著，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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