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《人間詞話》是王國(guó)維所著的一部文學(xué)批評(píng)著作。該作是作者接受了西洋美學(xué)思想之洗禮后,以嶄新的眼光對(duì)中國(guó)舊文學(xué)所作的評(píng)論。
表面上看,《人間詞話》與中國(guó)相襲已久之詩(shī)話,詞話一類作品之體例、格式并無顯著的差別,實(shí)際上,它已初具理論體系,在舊日詩(shī)詞論著中,稱得上一部屈指可數(shù)的作品。甚至在以往詞論界里,許多人把它奉為圭臬,把它的論點(diǎn)作為詞學(xué),美學(xué)的根據(jù),影響深遠(yuǎn)。王國(guó)維的《人間詞話》是晚清以來最有影響的著作之一。
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王國(guó)維先生最著名的大作,莫過于《人間詞話》了。該書乃是他接受了西洋美學(xué)思想的洗禮后,以嶄新的眼光對(duì)中國(guó)舊文學(xué)所作的評(píng)論,具有劃時(shí)代的意義,向來極受學(xué)術(shù)界重視?,F(xiàn)在就以《〈人間詞語〉十則》為例,簡(jiǎn)要分析一下《人間詞語》的藝術(shù)境界。
首先,作者以“境界說”為中心,構(gòu)成了一個(gè)比較完整的理論體系。可以說,“境界說”是《人間詞話》的核心,統(tǒng)領(lǐng)了其他論點(diǎn)。王國(guó)維不僅把它視為創(chuàng)作原則,也把它當(dāng)做批評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。論斷詩(shī)詞的演變,評(píng)價(jià)詞人的得失,作品的優(yōu)劣,詞品的高低,均從“境界”出發(fā)。因此,“境界說”既是王國(guó)維文藝批評(píng)的出發(fā)點(diǎn),又是其文藝思想的總歸宿。
按照境界構(gòu)成材料的不同,王國(guó)維把境界分為“造境”和“寫境”兩種不同的形態(tài)。王國(guó)維比較科學(xué)地分析了“景”與“情”的關(guān)系和產(chǎn)生的各種現(xiàn)象,“造境”是作者極逞“創(chuàng)意之才”,充分發(fā)揮想象力,使萬物皆為我驅(qū)遣,“以奴仆命風(fēng)月”,這正是浪漫主義創(chuàng)作方法的基本特征?!皩懢场眲t是作者極逞狀物之才,能隨物婉轉(zhuǎn),“能與花鳥共憂樂”,客觀的真實(shí)受到高度的重視,這正是現(xiàn)實(shí)主義創(chuàng)作方法的基本特征。王國(guó)維還提出,“理想派”與“寫實(shí)派”常常互相結(jié)合起來,形成一種新的創(chuàng)作方法。而用這種方法創(chuàng)作出來的藝術(shù)境界,則不能斷然定為“理想派”或“寫實(shí)派”。在這種境界里,“二者頗難分別。因大詩(shī)人所造之境,必合乎自然,所寫之境,亦必鄰于理想故也”。自然與理想熔于一爐,“景”與“情”交融成一體.王國(guó)維認(rèn)為,這是上等的藝術(shù)境界,只有大詩(shī)人才能創(chuàng)造出這種境界。
按照境界構(gòu)成方式的不同,王國(guó)維又把境界區(qū)分為“有我之境”和“無我之境”兩種不同的形態(tài)?!坝形抑场敝校?shī)人作為感情激越的審美主體,從對(duì)象中反射自己,所以“物皆著我之色彩”,將情外化為景?!盁o我之境”中,“以物觀物,故不知何者為我,何者為物”,他認(rèn)為只有“豪杰之士能自樹立耳”,雖是無我之境,但景后隱藏著情。
其次,作者熔中西思想于一爐。王國(guó)維先生曾經(jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過西方哲學(xué)和美學(xué)歷史,精心研究過叔本華和康德的美學(xué)思想。因此,他在書中多次直接引用了尼采和叔本華的話,這在晚清詞話中是絕無僅有的。
關(guān)鍵詞:境界說 劉熙載 席勒 自然與理想結(jié)合
中圖分類號(hào):I207.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-026X(2013)12-0000-02
王國(guó)維是中國(guó)近代史上著名的美學(xué)家、批評(píng)家,他的美學(xué)觀點(diǎn)主要表現(xiàn)在生活的本質(zhì)是“欲”、“美在形式”、“悲劇美”、“古雅美”等方面。在詞學(xué)理論上,他提出的境界說以及由此而構(gòu)建的詞學(xué)體系內(nèi)涵深重。在閱讀消化吸收大量中西相關(guān)理論批評(píng)著作的基礎(chǔ)上,融合、裁斷、提煉并升華而成。俞平伯《重印人間詞話序》中醫(yī)方面稱譽(yù)王國(guó)維所論“深辨甘苦”、“愜心富貴”;另一方面也認(rèn)為王國(guó)維“固非胸羅萬卷萬卷者不能道”。王國(guó)維所胸羅的“萬卷”事實(shí)上也成為其詞學(xué)的重要理論淵源。而他也以他開放的視野、務(wù)實(shí)的態(tài)度、深厚的中西學(xué)文化修養(yǎng)開辟了中國(guó)美學(xué)思想研究的新天地,也為后來者提供了新的美學(xué)思想觀點(diǎn)與研究方法。王國(guó)維的美學(xué)觀對(duì)后世產(chǎn)生了極為巨大的影響,這既與他個(gè)人的天賦密不可分,也跟是因?yàn)樗麑⒅袊?guó)古典美學(xué)與西方美學(xué)完美融合的結(jié)果。
在王國(guó)維的人間詞話中,我們可以發(fā)現(xiàn)雖不具名但卻也有跡可循的對(duì)中國(guó)古典美學(xué)的化用和暗用。這些化用和暗用在客觀上為我們昭示了一種思想淵源。而且,其中中國(guó)古典詩(shī)學(xué)淵源尤其突出,堪稱是王國(guó)維的立說之本。王國(guó)維自己認(rèn)為,自己提出境界一詞,只是對(duì)美學(xué)史上自唐代以來關(guān)于詩(shī)詞的討論以一個(gè)更恰當(dāng)?shù)目偨Y(jié):
嚴(yán)滄浪《詩(shī)話》謂:“盛唐諸公唯在興趣,羚羊掛角,無跡可求。故其妙處,透徹玲瓏,不可湊泊,如空中之音,相中之色,水中之影,鏡中之象,言有盡而意無窮?!庇嘀^北宋以前之詞亦復(fù)如是。然滄浪所謂“興趣”,阮亭所謂“神韻”,猶不過道起面目,不若鄙人拈出“境界”二字為探其本也。(《人間詞話》第九則)
這里舉了兩個(gè)最有代表性的理論,宋代嚴(yán)羽的“興趣”和清初王士禎的“神韻”,以作為一個(gè)歷史的概括,其他的理論或者明隱,或者暗隱,比如,劉熙載對(duì)同一對(duì)象,用了“觸著”一次。其實(shí)劉熙載同樣是沿著司空?qǐng)D、嚴(yán)羽的理論下來,提出“觸著”一詞,所謂“觸著”,就是你一讀到這里,心就被觸動(dòng),一個(gè)點(diǎn)睛之詞通過觸動(dòng)讀者呈現(xiàn)出一個(gè)絕妙的境界。而同樣的例句,王國(guó)維就說:“著一‘鬧’字,則境界全出”。確實(shí),“境界”一詞,比“觸著”好,也比“興趣”和“神韻”好,它把藝術(shù)形象怎樣才能達(dá)到藝術(shù)的境界這一問題,進(jìn)行了理論的提升,同時(shí)把藝術(shù)境界與人生境界、哲學(xué)境界、宗教境界、學(xué)術(shù)境界在最高層的融合一體提了出來。但美學(xué)理論史不是王國(guó)維的重點(diǎn),因此他只舉了最具代表性的人物,點(diǎn)出自己理論的學(xué)術(shù)史線索,其他的就在顯隱結(jié)構(gòu)中作為隱處而束之高閣了。對(duì)王國(guó)維來說,最重要的是對(duì)詞史,進(jìn)而對(duì)藝術(shù)史提出一種新論。從這中間我們可以看出,王國(guó)維境界說的提出是與中國(guó)文論史一脈相承,并吸收了其中的精華得以升華到最后凝練成他自己的境界說。那么下面我們一起探討一下西方美學(xué)思想對(duì)王國(guó)維思想的影響。
之前不少學(xué)者都認(rèn)為“境界說”的主要西學(xué)來源是得自于叔本華。筆者認(rèn)為,境界說的來源或許更多源自希勒。
在《論樸素的詩(shī)和傷感的詩(shī)》中,希勒將他的美學(xué)思想作了進(jìn)一步的發(fā)揮。第一,他認(rèn)為,人從自然狀態(tài)到文明狀態(tài),經(jīng)歷了一個(gè)從自我統(tǒng)一到自我分裂的狀態(tài),認(rèn)得理想則是恢復(fù)這個(gè)統(tǒng)一。第二希勒認(rèn)為,詩(shī)歌的本質(zhì)就是盡可能完美地表現(xiàn)人性。將這個(gè)詩(shī)歌觀運(yùn)用于古代詩(shī)歌和現(xiàn)代詩(shī)歌,就可將兩個(gè)時(shí)代的詩(shī)歌劃分為兩種詩(shī)歌:處于自然的統(tǒng)一狀態(tài)的古代詩(shī)人創(chuàng)作的是樸素的詩(shī),因?yàn)樗旧砭褪亲匀唬核淖匀坏慕y(tǒng)一性在現(xiàn)實(shí)的和諧統(tǒng)一體中展現(xiàn)出來,詩(shī)人的任務(wù)就是盡可能完美地模仿現(xiàn)實(shí);相反,在現(xiàn)代社會(huì),人的自然的完整統(tǒng)一只是一個(gè)不能實(shí)現(xiàn)的理想,詩(shī)人的任務(wù)就必然是將現(xiàn)實(shí)提升為理想,或者以相當(dāng)?shù)氖挛飦肀憩F(xiàn)理想。因?yàn)槔硐氩⒉荒墁F(xiàn)實(shí)地達(dá)到,所以,現(xiàn)代詩(shī)人只能表現(xiàn)對(duì)理想的企望,他的詩(shī)歌就是傷感的詩(shī)。第三,希勒認(rèn)為,樸素詩(shī)歌模仿自然,感傷詩(shī)歌表現(xiàn)理想,體現(xiàn)的是人性的兩極,而人性的根本觀念是包括這兩極的。也就是說,這兩種詩(shī)歌在根本上或在最高的層次上是統(tǒng)一的。這兩種詩(shī)歌統(tǒng)一的境界,就是希勒所理想的真正美的境界。他說:“真正的美必然既和自然一致,又和理想一致?!?/p>
希勒主張“自然與理想結(jié)合”,其宗旨是在現(xiàn)代文明進(jìn)程中,追求人自身的和諧發(fā)展,表達(dá)的是在感性與理性、自然與倫理、個(gè)性與共性之間尋求協(xié)調(diào)和平衡的人本主義理想。這是真正的“自然與理想的結(jié)合”。王國(guó)維在《人間詞話》中表達(dá)的詩(shī)學(xué)理想,即起追求生氣與高致結(jié)合的意境創(chuàng)造,正與希勒的詩(shī)學(xué)思想符合?!吧鷼狻彼?,正式希勒所主張的“自然”一面;“高致”所求,也正是希勒所主張的“理想”一面。王國(guó)維不僅一般提出這雙重結(jié)合的詩(shī)學(xué)主張,而且非常切實(shí)地在他評(píng)論詩(shī)詞的活動(dòng)中時(shí)間這個(gè)主張。更值得注意的是,王國(guó)維不僅將“自然與理想結(jié)合”作為構(gòu)成詩(shī)詞境界的核心內(nèi)涵,而且將它作為詩(shī)人的本質(zhì)內(nèi)涵。在《人間詞話》中所表達(dá)的宗旨性的詩(shī)學(xué)精神具體為一詩(shī)歌創(chuàng)作論,即現(xiàn)實(shí)主義與理想主義結(jié)合的創(chuàng)作論。席勒提出現(xiàn)實(shí)主義與理想主義結(jié)合的詩(shī)學(xué)觀念是受到康德思想的影響。但席勒認(rèn)為,樸素性格和傷感性格中抽去兩者所具有的詩(shī)情,兩者就分別成為現(xiàn)實(shí)主義與理想主義?!耙?yàn)楝F(xiàn)實(shí)主義者是受自然的必然性決定的,理想主義是受理性的必然性決定的,所以在這兩者之間必然產(chǎn)生那種在自然影響與理之間所見到的關(guān)系。”“現(xiàn)實(shí)主義者不會(huì)想到:人除了生活得美好以外還肯能有別的追求,他所以生根,只為了有良好和高尚的思想,首先必須生活得美好,如果老根不顧,枝干也就凋萎?!币虼耍F(xiàn)實(shí)主義與理想主義,分別代表了人性的自然經(jīng)驗(yàn)和理想(理性)的兩個(gè)方面,兩者的分裂,也就是人性的分裂?!叭诵缘睦硐?,如果把人性分割為兩個(gè)方面,從任何一個(gè)方面都不能打到,而必須從全體?!彼裕罩鲝埇F(xiàn)實(shí)主義與理想主義的結(jié)合,因?yàn)橹挥袃烧叩慕Y(jié)合才能實(shí)現(xiàn)人性的完整發(fā)展。王國(guó)維對(duì)席勒主張的自由與限制統(tǒng)一的創(chuàng)作觀,是深為認(rèn)同的,一方面,他主張?jiān)娙酥覍?shí)自然,要求真實(shí)深刻地描寫和展現(xiàn)自然事物的情帽神理,“詞人之忠實(shí),不獨(dú)對(duì)人事宜然。即對(duì)一草一木,亦須有忠實(shí)之意,否則所謂游詞也”(《人間詞話刪稿》);另一方面,他又主張?jiān)娙恕巴ü沤穸^之”,言情體物要求“深遠(yuǎn)之致”,批評(píng)“精實(shí)有余,超逸不足”的作品。他所理想的詩(shī)人,則是將這兩方面統(tǒng)一起來,在自由與限制的平衡點(diǎn)上,“自然與理想的結(jié)合”的詩(shī)學(xué)精神得到切實(shí)的體現(xiàn)。這不僅賦予“境界”說在核心處的積極的理想的人本主義精神,而且使之與儒家的“文以載道”詩(shī)學(xué)和道家“妙悟體無”詩(shī)學(xué)相區(qū)別。因此,“境界”說赫然展示出“文學(xué)革命的先驅(qū)”的革命氣質(zhì)。
一個(gè)偉大藝術(shù)家的出現(xiàn)一定有著他的時(shí)代與個(gè)人必然性。就王國(guó)維而言,一方面,他有著深厚的國(guó)學(xué)根底,特別是對(duì)老莊哲學(xué)的“無為”、“大美”等觀念有著深刻的把握。另一方面,王國(guó)維接受了康德、叔本華、席勒、歌德、尼采以及古希臘哲學(xué)美學(xué)著作,其中對(duì)他產(chǎn)生最大影響的是康德的審美無關(guān)利害論和天才論、叔本華的悲觀主義人生哲學(xué)和席勒的游戲說??梢哉f,比起同時(shí)代的許多理論家和研究者,王國(guó)維有著更合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和更深厚的個(gè)人素養(yǎng),更重要的是他是一個(gè)研究能力很強(qiáng)的人,這也使得他有更多的機(jī)會(huì)把老莊等中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)和康德、叔本華學(xué)巧妙地融合貫通,形成他的注重生命與審美的文藝?yán)碚撔麦w系。王國(guó)維在處理傳統(tǒng)美學(xué)思想和西方美學(xué)思想的巨大差異時(shí),采取了一種十分可貴的平等態(tài)度,既沒有固守傳統(tǒng),也沒有以西方美學(xué)思想為依據(jù)來述說自己的理論見解。王國(guó)維能夠做到平等地對(duì)待中西方文化在于有清醒的文化整合意識(shí)和過人的文化整合能力,這種意識(shí)和能力來源于他對(duì)中西方文學(xué)藝術(shù)理論的全面把握和深入理解。在中西文化交流中,王國(guó)維以他開放的視野、務(wù)實(shí)的態(tài)度、
深厚的文化藝術(shù)修養(yǎng),開辟了中國(guó)美學(xué)思想研究的新天地,也為我們后來者提供了新的美學(xué)思想觀點(diǎn)與研究方法。
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慈善之愛不正如這雨后水滴,遇著七彩光圈,她幻變出璀璨的晶瑩,彰顯著人性的美德和善良。
一個(gè)雞蛋的暴走,從3人發(fā)展到60余人,善款達(dá)10萬元。據(jù)悉,這原本是聯(lián)勸基金會(huì)內(nèi)部3人行的一個(gè)小活動(dòng),大家給自己的朋友們發(fā)了一封籌款信——我若暴走50公里,你就捐出176元。176元是什么概念?一頓大餐?一場(chǎng)電影?錯(cuò),176元可以讓貧困地區(qū)的一個(gè)孩子一年里每天吃上一個(gè)雞蛋。沒想到這封籌款信被層層轉(zhuǎn)發(fā),最后參加暴走的成員一共有61位,有學(xué)生、白領(lǐng),也有大企業(yè)的CEO。“從早上7點(diǎn)半出發(fā)到晚上7點(diǎn)半到達(dá),我整整走了12個(gè)小時(shí)?!?1人中有53人堅(jiān)持到了最后,而退出的幾個(gè)人都是由于自己腳底磨出了水泡。這場(chǎng)回饋社會(huì)的創(chuàng)意籌款活動(dòng),就像清雅的茉莉,長(zhǎng)于心田,綻放出愛的花朵。
汶川地震、雅安地震后,有些人抱著看熱鬧的心態(tài)奔赴抗震現(xiàn)場(chǎng),也有記者不斷“擾”民,或有個(gè)別志愿者災(zāi)中添亂。但更多的是敬業(yè)的專業(yè)救援隊(duì)、熱心有經(jīng)驗(yàn)的志愿者、不留名的捐贈(zèng)者,他們?cè)诳拐鹁葹?zāi)中心懷悲憫。更有像韓寒一樣冷靜理智的年輕作家,反觀現(xiàn)實(shí)、反思總結(jié)。道德慈善不用高掛,身邊困苦盡可行善?!氨娚茐蛑?,諸惡才能被誅;重善夠重,困難才能不難?!毙膽焉颇?,讓千千萬萬的善匯成一條愛的大河,流淌在人們心底,滋養(yǎng)出慈善的大樹。
給予本身是一種快樂,慈善所提供的幫助不僅僅停留在物質(zhì)階層,也可以是其他方面?!皹诽摺保粌H向非洲孩子普及健康與疾病的預(yù)防,也解決了當(dāng)?shù)夭糠志蜆I(yè)問題?!氨ПF(tuán)”的真情擁抱,關(guān)愛他人,溫暖自己。
前些天,一家公司的副總何先生急急忙忙地找到我,面帶幾分驚慌之色。經(jīng)詢問,原來他最近參加單位組織的年度體檢,胸片報(bào)告提示他有主動(dòng)脈硬化和鈣化斑塊。這下,他可急壞了,說自己50歲還不到,主動(dòng)脈就硬化了,以后真不知該怎么辦……
近年來,像何先生這樣在體檢發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化的中老年人很多,有的人是通過胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈硬化斑塊,有的人則是通過彩超發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化斑塊。這些硬化斑塊因何產(chǎn)生,如何發(fā)展,有何危害,該如何應(yīng)對(duì)呢?別急,且聽我從頭說來。
關(guān)鍵詞一:斑塊
正常動(dòng)脈是由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組織構(gòu)成的富有彈性的管狀結(jié)構(gòu)。通常所說的動(dòng)脈硬化,一般指動(dòng)脈粥樣硬化,它是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性,斑塊形成,進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄,甚至閉塞。
通常,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的過程主要包括脂質(zhì)條紋、纖維斑塊和粥樣斑塊3個(gè)階段(圖1)。脂質(zhì)條紋為點(diǎn)狀或條紋狀的黃色病灶,就像血管內(nèi)膜上沉積了一層黃色的小米粥樣的污漬。隨著動(dòng)脈硬化的發(fā)展,脂質(zhì)條紋會(huì)演變?yōu)槔w維斑塊,顏色從淺黃色變?yōu)榇砂咨?,并呈不?guī)則隆起,突入動(dòng)脈管腔內(nèi)。之后,纖維斑塊中央基底部發(fā)生變性、壞死而崩解,崩解物與脂質(zhì)混合形成粥樣物質(zhì)(也叫脂核),外面包著一層纖維帽,即粥樣斑塊。在粥樣斑塊形成過程中,脂核中可出現(xiàn)鈣化,能在X線下顯影(圖2)。斑塊鈣化嚴(yán)重的患者,甚至能在X線片上看到清晰的鈣化血管輪廓。
關(guān)鍵詞二:損傷與修復(fù)
迄今為止,科學(xué)家們?nèi)晕赐耆鍎?dòng)脈硬化的發(fā)生機(jī)制。目前認(rèn)為,脂質(zhì)浸潤(rùn)、內(nèi)膜損傷和血小板聚集是動(dòng)脈硬化的三大基本成因。
早在19世紀(jì),人類就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到動(dòng)脈硬化是因血脂水平升高所致。此后,人們又發(fā)現(xiàn)膽固醇和膽固醇酯是構(gòu)成粥樣斑塊的主要成分,降低血液中膽固醇的濃度可明顯降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率和嚴(yán)重程度。
動(dòng)脈內(nèi)膜深居人體內(nèi)部,似乎“備受保護(hù)”。但實(shí)際上,在人的一生中,內(nèi)膜面臨著很多損傷因素的威脅,如長(zhǎng)期高血脂、高血糖,高壓血流的沖擊損傷、動(dòng)脈分支處的血液湍流剪切力,以及細(xì)菌、病毒、毒素、炎性因子、尼古丁、一氧化碳等有害成分的刺激等。動(dòng)脈內(nèi)膜一旦受傷,就容易“卡住”膽固醇,導(dǎo)致脂質(zhì)沉積。
動(dòng)脈內(nèi)膜損傷后,人體會(huì)對(duì)這些損傷進(jìn)行“修復(fù)”,如血小板粘附聚集和血栓形成,并刺激平滑肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生等??上У氖牵梭w的這種“修復(fù)”會(huì)帶來很大的“副作用”,那就是促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生和粥樣斑塊的形成。
關(guān)鍵詞三:缺血與出血
動(dòng)脈硬化的危害可以歸納為血管堵塞和血管壁破壞兩大類,前者導(dǎo)致“缺血”,后者則導(dǎo)致“出血”(圖4)。
圖4 動(dòng)脈硬化的主要危害
動(dòng)脈狹窄或閉塞所造成的直接危害是“缺血”。眾所周知,冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)心絞痛和心肌梗死。人體其他部位的動(dòng)脈發(fā)生狹窄或閉塞時(shí)(如腦、腸、下肢等),其所供應(yīng)的臟器也會(huì)和心臟一樣,出現(xiàn)各種缺血性表現(xiàn)。比如,供應(yīng)腦的頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈發(fā)生狹窄后,可引起腦缺血,甚至腦梗死;下肢動(dòng)脈硬化狹窄可引起下肢發(fā)涼、間歇性跛行、疼痛,甚至壞死等缺血表現(xiàn)。
另一方面,動(dòng)脈壁的正常結(jié)構(gòu)被破壞后,管壁的強(qiáng)度和韌度減弱,彈性降低,會(huì)發(fā)生破裂出血,如腦動(dòng)脈破裂引起腦出血等。此外,薄弱的動(dòng)脈壁也可能會(huì)發(fā)生鮮為人知的“延遲性出血”,即動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤等。動(dòng)脈內(nèi)的血流速度很快、壓力很高,薄弱的動(dòng)脈壁好比是一道“危堤”,隨時(shí)可能在澎湃的動(dòng)脈血流的沖擊下發(fā)生“決堤”,最終導(dǎo)致出血。
關(guān)鍵詞四:診治有道
動(dòng)脈硬化了,該怎么辦?首先,不必驚慌失措。從某種程度上說,動(dòng)脈硬化是人體的一種自然老化過程,只不過這種過程由于種種原因開始得太早了而已。其次,應(yīng)針對(duì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的各種高危因素,如高血壓、高脂血癥、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足等,采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。第三,患者應(yīng)去醫(yī)院做一次全面的血管系統(tǒng)檢查,明確動(dòng)脈硬化的范圍,并及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管腔阻塞和動(dòng)脈管壁破壞的程度,由醫(yī)生決定是否需要藥物或手術(shù)干預(yù)。常用的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法包括彩色多普勒超聲、CT或磁共振血管造影。
答疑解惑
問:什么樣的“斑塊”比較危險(xiǎn)?
答:具有發(fā)生破裂和血栓形成,導(dǎo)致血管急性閉塞傾向的粥樣硬化斑塊比較危險(xiǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“易損斑塊”。易損斑塊就像是“皮薄餡大的餃子”,容易發(fā)生破裂,導(dǎo)致急性心梗等突況,故也被稱為高危斑塊、不穩(wěn)定斑塊或軟斑塊等。
問:哪些動(dòng)脈需要重點(diǎn)檢查?
答:動(dòng)脈遍布人體全身,除了針對(duì)不適癥狀進(jìn)行相關(guān)血管的檢查外,還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注三處最容易發(fā)生阻塞的動(dòng)脈,即冠狀動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈和頭相動(dòng)脈(包括腦動(dòng)脈和供應(yīng)腦組織的頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈),以及一處最容易發(fā)生破壞和動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈硬化區(qū),即主動(dòng)脈。