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關(guān)鍵詞:腎盂癌;腰椎轉(zhuǎn)移;圍手術(shù)護(hù)理
1 臨床資料
本組患者15例,男10例,女5例,年齡在45~65歲,平均55歲,均經(jīng)CT確診,表現(xiàn)為雙下肢疼痛8例,肉眼血尿5例,腰背部放射性疼痛2例。
2術(shù)前護(hù)理
2.1心里護(hù)理 多數(shù)患者主訴肢體疼痛,表現(xiàn)為恐懼、憂慮,護(hù)士應(yīng)貼心、細(xì)致地為患者做好各項(xiàng)護(hù)理,盡可能滿足患者的需求,為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、安全、舒適的環(huán)境,耐心地為患者講解病情,多講一些手術(shù)成功的案例,增強(qiáng)患者的信心,取得患者的配合。
2.2術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練 指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位練習(xí),方法是:患者俯臥,胸部墊一軟枕,堅(jiān)持30 min,以后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,增加到每天堅(jiān)持2~3 h,患者能耐受為宜;指導(dǎo)患者深呼吸以增加肺通氣量;指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽,防止術(shù)后發(fā)生墜積性肺炎;指導(dǎo)患者臥床排便的方法,以適應(yīng)術(shù)后不能下床排便的改變。
2.3疼痛的護(hù)理 疼痛較輕時(shí)可采取分散患者注意力的方法緩解疼痛,劇烈疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者口服鎮(zhèn)痛藥物,如曲馬多、嗎啡等。必要時(shí)可肌肉注射杜冷丁。用藥后注意觀察處理藥物副作用。
2.4術(shù)前檢查 血尿糞常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、心電圖、心、肺功能、胸片、B超、CT檢查,必要時(shí)行核磁共振檢查。
3 術(shù)中配合
3.1此手術(shù)多采用全身麻醉,使用面罩吸氧,5 L/min.
3.2擺好,確?;颊呤孢m,術(shù)前應(yīng)查對(duì)手術(shù)部位,注意防止搞錯(cuò)左、右側(cè);手術(shù)床升高橋架要對(duì)準(zhǔn)腰部,使腰部完全暴露,腰部、四肢要墊好,防止壓傷;縫合切口前,將手術(shù)床架搖平,以減少傷口張力,以利于縫合。
3.3保證輸血、輸液靜脈通道通暢,隨時(shí)觀察血壓變化,根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液、輸血的速度。保持各種導(dǎo)管通暢。
3.4腎盂癌切除術(shù)中需注意以下問(wèn)題。
3.4.1切除腎臟前檢查吸引器是否通暢。
3.4.2術(shù)中有發(fā)生癌栓脫落造成肺梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn),應(yīng)提高警惕;對(duì)于估計(jì)有下腔靜脈損傷可能的患者,應(yīng)采用上肢血管進(jìn)行輸液。如果發(fā)生意外性下腔靜脈損傷時(shí)只有下肢靜脈開(kāi)放者,應(yīng)迅速更換為由上肢輸液,否則經(jīng)下肢輸入的血液不能及時(shí)供應(yīng)上半身重要器官的灌注。
3.4.3腎盂癌切除術(shù)中,如果術(shù)中或術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)增加的呼吸緊迫感,應(yīng)檢查是否有張力性人工氣胸的存在,術(shù)中注意保持循環(huán)和呼吸功能平穩(wěn),避免發(fā)生缺氧或二氧化碳蓄積.
4 術(shù)后護(hù)理
4.1嚴(yán)密觀察生命體征 手術(shù)結(jié)束回病房后予5導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè),觀察心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等的變化,每30~60 min測(cè)量1次并作記錄,一旦發(fā)現(xiàn)測(cè)值異常應(yīng)立即通知醫(yī)師并配合醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。
4.2護(hù)理 患者回病房后去枕平臥6 h,頭偏向一側(cè),防止患者因麻醉反應(yīng)的嘔吐物誤吸入肺內(nèi),發(fā)生吸入性肺炎甚至窒息。由于術(shù)后有出血的危險(xiǎn),應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格臥床休息,1~2 d后可協(xié)助患者適當(dāng)翻身,由2名護(hù)士協(xié)助患者翻身,翻身時(shí)保持頭、頸、軀干呈一直線,整側(cè)整翻,動(dòng)作輕穩(wěn),切勿扭轉(zhuǎn),注意保護(hù)脊柱,同時(shí)要保持肢體處于功能位置,使患者舒適。
4.3飲食指導(dǎo) 術(shù)后6 h可進(jìn)少量水,排氣后可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,如稀飯、青菜湯等,若患者無(wú)惡心、嘔吐等癥狀可逐漸增加進(jìn)食量,少量多餐,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的低脂飲食,適當(dāng)增加蔬菜、水果等的攝入,由流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普食,禁食牛奶、甜食、雞蛋等產(chǎn)氣食物。
4.4導(dǎo)管護(hù)理 術(shù)后留置腹膜后引流管、雙“J”管、椎管內(nèi)引流管和導(dǎo)尿管各一根,應(yīng)妥善固定,以導(dǎo)管固定器(施樂(lè)扣)分別將導(dǎo)管留出一定的活動(dòng)度后固定在腰部和,防止翻身時(shí)牽拉、扭曲、打折、滑脫。
4.4.1導(dǎo)尿管護(hù)理 術(shù)后嚴(yán)密觀察導(dǎo)尿管是否通暢、尿色、尿道周?chē)袩o(wú)紅腫及分泌物,準(zhǔn)確記錄24 h出入量,如尿量減少,且出入相差較大時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑作出相應(yīng)的處理,可以進(jìn)食后指導(dǎo)患者飲水量達(dá)到1000~2000 ml/d,保證尿量在2000 ml左右,以減輕留置尿管引起的膀胱刺激癥狀;進(jìn)行會(huì)護(hù)理,消毒尿道口2次/d,更換引流袋1次,防止泌尿系統(tǒng)感染。
4.4.2腹膜后引流管護(hù)理 引流管不能超過(guò)傷口平面,觀察引流液顏色、性質(zhì)、量的變化,若引流液量多或者顏色較深,1 h內(nèi)引流出鮮紅色液體超過(guò)100 ml時(shí)應(yīng)警惕活動(dòng)性出血;24 h引流液
4.4.3椎管內(nèi)引流管的護(hù)理 術(shù)后24 h引流顏色為暗紅色血性液,24~36 h逐漸變淡直至轉(zhuǎn)為淡紅色。若引流量>400 ml/d且顏色呈鮮紅色,提示為活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。如引流量增加且顏色清亮,提示引流管內(nèi)混有腦脊液,報(bào)告醫(yī)生處理并采取頭低腳高位,適當(dāng)掛高引流球的位置,以防止引流過(guò)多致顱內(nèi)低壓,待引流液由血性變?yōu)闊o(wú)色清亮液并且引流量
4.4.4雙J管的護(hù)理 術(shù)后放置雙J管,起到支撐輸尿管及內(nèi)引流的作用。患者住院期間觀察到引流液呈鮮紅色,并且在短時(shí)間內(nèi)量特別多,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理??上葦D捏導(dǎo)管,檢查是否有血塊、粘液堵塞雙J管,然后夾閉導(dǎo)管5~10 min,觀察患者有無(wú)出現(xiàn)腎區(qū)脹痛不適?;颊呖梢韵麓埠笠嬷颊卟灰鲃×一顒?dòng),以免雙J管移動(dòng)和損傷尿管黏膜。術(shù)后4 w復(fù)查腹部平片,在膀胱鏡下拔除雙J管后指導(dǎo)患者多飲水、勿憋尿,定時(shí)排空膀胱。
4.5雙下肢功能鍛煉 為預(yù)防肢體攣縮,在患者麻醉清醒后應(yīng)循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢功能訓(xùn)練,如下肢直腿抬高、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等運(yùn)動(dòng)。術(shù)后10~12 d拆線后以仰臥位或俯臥位行腰背肌功能鍛煉,2次/d,10 min/次,以不感到疲勞為度。
4.6并發(fā)癥的護(hù)理
4.6.1尿路感染及便秘 術(shù)后一般留置尿管7~10 d,長(zhǎng)時(shí)間尿管的刺激容易引起尿路感染。加之臥床時(shí)間較長(zhǎng)(15 d左右),腸蠕動(dòng)較慢,也易引起便秘。應(yīng)消毒尿道口2次/d,更換尿袋1次/d,鼓勵(lì)患者多飲水,保持尿管通暢,防止尿路感染。便秘者指導(dǎo)患者多食新鮮蔬菜、水果,可口服通便藥物,也可使用開(kāi)塞露通便,必要時(shí)可灌腸。
4.6.2 肺部并發(fā)癥 由于全麻氣管插管的刺激,導(dǎo)致呼吸道分泌物明顯增加,加上切口疼痛,患者不敢咳嗽、咳痰,易并發(fā)肺部感染。術(shù)后3~5 d,行霧化吸入,2次/d,以稀釋痰液,促進(jìn)排痰;指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸3次/d,10~15個(gè)/次深呼吸的動(dòng)作,具體方法:患者深吸一口氣后屏住10 s,然后盡量緩慢呼出,呼出時(shí)間越長(zhǎng)越好,這樣可以達(dá)到最大通氣量;進(jìn)行有效咳嗽1~2次/d,咳嗽時(shí)協(xié)助患者用手按住胸部,從肺的深部咳出[2]。
4.6.3出血 術(shù)前腎功能差、凝血機(jī)制差者、術(shù)中電凝止血不徹底等原因都可引起術(shù)后出血,因此術(shù)后應(yīng)密切觀察切口敷料是否滲血、滲液,引流管顏色、性狀、量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。
4.6.4尿潴留、尿失禁 腰椎腫瘤患者術(shù)前均有不同程度的脊髓受壓,易發(fā)生尿潴留、尿失禁。尿管應(yīng)每隔2 h開(kāi)放1次,進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,以促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)和減少感染?;颊哂心蛞鈺r(shí)繼續(xù)夾管訓(xùn)練1 d即可拔除尿管。
5 結(jié)論
腎盂癌并腰椎轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后恢復(fù)的程度與患者的體質(zhì)、患者與醫(yī)護(hù)人員配合的程度,尤其是和護(hù)理的專(zhuān)業(yè)水平及精細(xì)化程度密切相關(guān)。本組病例預(yù)后較差,相繼有四例患者均因出現(xiàn)并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。通過(guò)我們泌尿?qū)?谱o(hù)士和骨科專(zhuān)科護(hù)士的共同努力,不斷加強(qiáng)臨床觀察能力的培養(yǎng),通過(guò)與醫(yī)生積極溝通交流,結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題組織全院會(huì)診,共同制定治療護(hù)理方案,評(píng)估治療護(hù)理效果,其中有9例患者目前恢復(fù)良好。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:胃腫瘤;肝轉(zhuǎn)移;中藥血管抑制劑;人參皂苷Rg3;紫杉醇
中圖分類(lèi)號(hào):R285.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1673-7717(2008)04-0884-03
中藥血管抑制劑人參皂苷Rg3是從中藥人參中提取的單體,許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究,發(fā)現(xiàn)具有抗腫瘤作用,其抗腫瘤的主要機(jī)制是通過(guò)抑制腫瘤的血管形成,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。目前人參皂苷Rg3聯(lián)合化療對(duì)肺癌的臨床研究較多,而對(duì)胃癌的研究較少。筆者于2003年5月-2006年10月采用中藥血管抑制劑人參皂苷Rg3制劑參一膠囊(吉林亞泰制藥有限公司)結(jié)合紫杉醇(海南輕騎制藥有限公司)為主化療治療胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移18例,收到較好的療效,并與單純紫杉醇為主化療組21例作對(duì)照觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料39例患者均經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)確診為胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移。治療組:男12例,女6例,年齡35~75歲,中位年齡54.5歲。對(duì)照組:男14例,女7例,年齡32~74歲,中位年齡53歲。治療組術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移患者11例,2年后7例,對(duì)照組術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移患者13例,2年后8例。兩組化療前肝、腎功能、血常規(guī)基本正常。兩組患者治療前卡氏評(píng)分均>60分,預(yù)計(jì)生存時(shí)間>3個(gè)月。兩組臨床資料相似,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)差異(P>0.05)。見(jiàn)表1。
1.2治療方法治療組:參一膠囊(批號(hào):20010103)20mg,每日2次。連續(xù)服用,30天為1療程。同時(shí)進(jìn)行紫杉醇為主化療。化療藥:紫杉醇(批號(hào):200107045) 135mg/m2,d1,CF200mg,d1~2,5-FU1.0/m2,d1~2。3~4周為1個(gè)療程。
對(duì)照組:采用單純化療,化療方案同治療組。
兩組患者治療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥用藥基本相同。如出現(xiàn)化療不能耐受時(shí)或腫瘤進(jìn)展時(shí)即停止化療,予營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。兩組患者均治療2個(gè)療程以上,其中治療組平均完成了4.42個(gè)療程,對(duì)照組平均完成了3.89個(gè)療程。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組治療(2個(gè)療程)后客觀療效、血清VEGF、免疫功能的變化,并予統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn))。并隨訪觀察兩組中位生存期及中位疾病進(jìn)展時(shí)間,采用Kaplan Meier分析統(tǒng)計(jì)生存率,采用Log rank test檢驗(yàn)各組處理方法對(duì)生存率的影響。統(tǒng)計(jì)分析采用SSPS13.0軟件完成。
客觀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):完全緩解(CR):腫塊完全消失,超過(guò)1個(gè)月;部分緩解(PR):腫塊縮小50%以上,時(shí)間不少于1個(gè)月;無(wú)變化(NC):腫塊縮小不及50%或增大未超過(guò)25%;進(jìn)展(PD):病變?cè)龃?5%以上或出現(xiàn)新病灶??傆行?CR+PR/CR+PR+NC+PD×100%
檢測(cè)兩組治療前后血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)。檢測(cè)方法為空腹抽靜脈血3ml,立即分離血清,置-40℃冰箱保存。VEGF試劑購(gòu)于深圳晶美生物公司的雙抗體ELISA試劑盒,采用全自動(dòng)酶免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)。
2治療結(jié)果
2.1兩組治療后客觀療效比較見(jiàn)表2。根據(jù)表2結(jié)果,治療組總有效率66.7%,高于對(duì)照組42.8%,兩組比較有顯著性差異(P
2.2兩組治療前后血清VEGF變化的比較及兩組治療后VEGF的比較見(jiàn)表3。根據(jù)表3結(jié)果,兩組治療后血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)均有下降,治療組下降更明顯。
2.3兩組治療后T淋巴細(xì)胞亞群比較(±s)見(jiàn)表4。根據(jù)表4結(jié)果,治療組 CD4+與CD4+/CD8+下降程度低于對(duì)照組,有顯著性差異(P
2.4兩組中位生存期和中位疾病進(jìn)展時(shí)間比較見(jiàn)表5。隨訪觀察3~16個(gè)月,治療組中位生存期和中位疾病進(jìn)展時(shí)間為10.8個(gè)月和6.6個(gè)月,對(duì)照組為7.2個(gè)月和3.7個(gè)月,兩組比較有顯著性差異(P
3討論
胃癌是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤,惡性程度高,5年生存率低,易發(fā)生遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,其中以肝臟轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn),尸檢發(fā)現(xiàn)高達(dá)38%[1]。胃癌首選手術(shù)治療,但術(shù)后也容易轉(zhuǎn)移到肝臟[2],給治療和提高生存期增加了困難。
腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)理十分復(fù)雜,研究發(fā)現(xiàn)腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移依賴(lài)于新生血管[3],體積超過(guò)1~2mm3的腫瘤需要新生血管維持營(yíng)養(yǎng)供給和排泄代謝產(chǎn)物[4]。目前抗腫瘤血管形成的治療研究,已成為腫瘤學(xué)中的熱點(diǎn)[5],研究表明腫瘤血管形成抑制劑與化療聯(lián)合較單純化療具有更大的抗腫瘤作用[6-8]。
中藥治療腫瘤因其療效肯定且副作用小而受到許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的肯定,實(shí)驗(yàn)證實(shí)很多中藥具有抗腫瘤作用,其抗腫瘤作用的機(jī)理主要通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,抑制腫瘤新生血管形成,及抗腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移。人參皂苷Rg3是從中藥人參中提取的微量單體,實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)具有抗腫瘤作用,其抗腫瘤的主要機(jī)制是通過(guò)抑制腫瘤的血管形成,而且能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,提高免疫功能[9-11]。目前國(guó)內(nèi)已應(yīng)用于肺癌的綜合治療[12],與化療聯(lián)合具有協(xié)同抗腫瘤作用,而其在胃癌的實(shí)驗(yàn)及臨床研究很少。紫杉醇是目前胃癌化療藥中療效最高的藥物,已經(jīng)廣泛用于胃癌的綜合治療[13-14]。筆者采用中藥血管抑制劑人參皂苷Rg3聯(lián)合紫杉醇為主化療治療胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移,收到了較好的臨床療效。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組總有效率高于單純化療組,說(shuō)明人參皂苷Rg3聯(lián)合紫杉醇為主化療具有協(xié)同抗腫瘤作用,尤其在穩(wěn)定腫瘤方面優(yōu)勢(shì)明顯。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是促進(jìn)腫瘤新生血管形成的主要因子,其與胃癌的惡性程度、轉(zhuǎn)移及預(yù)后有密切關(guān)系[15-16]。血清中的VEGF來(lái)源于腫瘤細(xì)胞表達(dá)與分泌,研究表明外周血中的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF水平與胃癌組織中的血管增生、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及預(yù)后呈正相關(guān)[17-19],因此通過(guò)檢測(cè)血清VEGF可以評(píng)價(jià)血管形成抑制劑的療效,本研究發(fā)現(xiàn)兩組患者治療后血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)均有下降,而治療組下降更明顯。說(shuō)明參一膠囊和紫杉醇對(duì)腫瘤血管形成均有抑制作用,二者聯(lián)用協(xié)同抗腫瘤血管作用更強(qiáng)。本研究還提示聯(lián)合組在保護(hù)免疫功能方面優(yōu)于化療組。說(shuō)明人參皂苷Rg3具有減輕紫杉醇為主化療的毒副作用。
筆者隨訪觀察發(fā)現(xiàn)治療組中位生存期和中位疾病進(jìn)展時(shí)間為10.9個(gè)月和6.2個(gè)月,對(duì)照組為7.1個(gè)月和3.7個(gè)月,兩組比較有顯著性差異,說(shuō)明人參皂苷Rg3聯(lián)合紫杉醇為主化療可明顯延長(zhǎng)胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期和中位疾病進(jìn)展時(shí)間。
扶正祛邪是中醫(yī)治療腫瘤的總則,如單純扶正,恐祛邪不足;單純祛邪,恐損傷正氣,扶正祛邪相結(jié)合可達(dá)扶正而不留邪,祛邪而不傷正之功效。人參皂苷Rg3是從扶正中藥人參中提取的單體,有益氣扶正抗腫瘤的功效;紫杉醇是從中藥紅豆杉中提取的有效成分,有清熱解毒祛邪之功效。二者聯(lián)合可以理解為廣義的扶正祛邪,臨床研究表明能提高療效,減輕化療的副作用,延長(zhǎng)生存期。
總之,中藥血管抑制劑人參皂苷Rg3聯(lián)合紫杉醇為主化療治療胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移,臨床研究表明能提高近期總有效率,減輕化療的副作用,并能延長(zhǎng)中位生存期及中位疾病進(jìn)展時(shí)間,值得進(jìn)一步深入研究。
參考文獻(xiàn)
[1]湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學(xué)[M].2版.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:710.
[2]Watanabe A,Maehara Y,Okuyama T,et al. Gastric carcinoma with pyloric stenosis[J].Surgery,1998,123:330-334.
[3]oiman J.Clinical application of research on angiogenesis[J].N Engl J Med,1995,333(26):1753-1763.
[4]hompson W D.The clinical manipulation of angiogenesis:pathology,side- effects,surprise and opportunities with novel human therapies[J].J Pathol,2000,190(3):330-337.
[5]lotti D,Paganoni P,Giavazzi R,et al.MMP inhibitors:experimental and clinical studies.Int [J].Biol Markers,1999,14:232-238.
[6]illo L,Carrabba G,Giussani C, et al. Low-dose chemotherapy combined with an antiangiogenic drug reduces human glioma growth in vivo[J].Cancer Res,2001,61(20):7501-7506.
[7]Morioka H,Weissbach L,Vogel T,et al.Antiangiogenesis treatment combined with chemotherapy produces chondrosarcoma necrosis[J].Clin Cancer Res,2003,9(3):1211-1217.
[8]Bocci G,Francia G.Antitumor effects in mice of low-dose cyclophosphamide administered continuously through drinking water[J].Cancer Res,2002,62(10):2731-2735.
[9]吳浩,林洪生,斐迎霞,等.人參皂苷Rg3對(duì)荷瘤及環(huán)磷酰胺化療小鼠黏膜免疫力影響[J].中國(guó)腫瘤,2006,(15)6:369-371.
[10]Thompson WD,Willian WL,Maragoudakis M,et al The clinical manipution of angiogenesis:pathology,side-effects,surprise and opportunities with novel human therapies[J].Pathol,2000,190(3):330.
[11]王杰軍,忘兵,郭靜,等.人參皂苷Rg3對(duì)胃癌誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的抑制作用[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,1999,4:68-70.
[12]林洪生,樸炳奎,李樹(shù)奇.參一膠囊治療肺癌Ⅱ期臨床試驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)腫瘤臨床,2002,29(4):276-279.
[13]Stathopoulos GP,Rigatos SK,Fountzilas G,et al. Paclitaxel and carboplatin in pretreated advanced gastric cancer: a phase Ⅱ study[J].Oncol Rep,2002,9(1):89-92.
[14]Kruijzer CM,Boot H,Beijnen JH,et al.Weekly oral paclitaxel as first-line treatment in patients with advanced gastric cancer[J].Ann Oncol,2003,14(2):175-177.
[15]Kakeji Y,Maehara Y,Sumiyoshi Y,et al.Angiogenesis as a target for gastric cancer[J].Surgery,2002,131:s48-54.
[16]Hoeben A,Landuyt B,Highley MS,et al.Vascular endothelial growth factor and angiogenesis[J].Phanrmacol Rev,2004,56(4):549-580.
[17]Karayiannakis AJ,Syrigos KN,Polychronidis A,et al.Circulating VEGF levels in the serum of gastric cancer patients:correlation with pathological variables,patient survival,and tumor surgery[J].Ann Surg,2002,236(1):37-42.
為什么曾經(jīng)相愛(ài)的兩個(gè)人慢慢變成陌生,甚至不需要說(shuō)聲再見(jiàn),就各奔西東,或許不說(shuō)再見(jiàn)可以避免再次傷感,或許不說(shuō)再見(jiàn)就是刻意回避,既然不再相愛(ài),既然不再留戀,何必苦苦追回逝去的情感,再見(jiàn)就是再也不見(jiàn),所有的感情都隨風(fēng)而逝,隨夜而逝,隨心而逝,隨夢(mèng)而逝,記憶里永遠(yuǎn)不會(huì)有你的影子,夢(mèng)里不再為你流淚,心里不再為你牽掛,誰(shuí)也不記得曾經(jīng)。
執(zhí)子之手,與子偕老終成夢(mèng)幻,所有美好的過(guò)去誰(shuí)也不再提起,一起猶如一場(chǎng)奢華的美夢(mèng),夢(mèng)醒了,一切回到虛無(wú),只有一顆凄涼憂傷被愛(ài)傷的千瘡百孔的心在暗夜里依然凄迷,若有若無(wú)的提醒我們似乎曾經(jīng)相愛(ài)過(guò),他們說(shuō)愛(ài)情就是把兩個(gè)陌生人變成情侶,又把兩個(gè)彼此相愛(ài)的人重新變成陌生人的游戲,如果這是一場(chǎng)戲?我多么佩服你的演技?如果這是一場(chǎng)游戲一場(chǎng)夢(mèng),我多么盼望早點(diǎn)清醒,夢(mèng)里花落知多少,傷心一片誰(shuí)知曉?
曾經(jīng)那么深?lèi)?ài)的兩個(gè)人走著走著就散了,愛(ài)著愛(ài)著就亂了,想著想著就變了,不再想你,不再在寂寞的流年里書(shū)寫(xiě)著關(guān)于你的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,提筆蘸墨,書(shū)難言情感,月下獨(dú)飲,品淡淡相思,小橋流水,譜一曲琴音,任相思的情淚散落兩行,酒入愁腸,半醉半醒,幾多心酸,幾許惆悵,梨花帶雨,夜凄涼漫長(zhǎng)。
我在漫長(zhǎng)的夜晚從此不能安眠,失意彷徨的感覺(jué)時(shí)刻縈繞在我心間。我累了,我真的累了,一顆心早已經(jīng)千瘡百孔,疲憊的我不想盼望下一個(gè)黎明。憂傷的情緒永遠(yuǎn)如影隨形,寂寞的內(nèi)心永遠(yuǎn)流動(dòng)著潮濕的印痕,快樂(lè)是否和我毫無(wú)緣分,幸福永遠(yuǎn)高掛在空中。
不知道什么時(shí)候,我們開(kāi)始變得陌生,我的心你再也不懂,我雖然睡在你的旁邊,暗夜里你卻再也不會(huì)給我溫存,冰冷的背影凝結(jié)了你我的緣分,愛(ài)在轉(zhuǎn)身里慢慢變冷,我的淚水劃過(guò)寂靜的夜空,我的柔情再也無(wú)法將你沉睡的美夢(mèng)喚醒,天高云淡,春風(fēng)無(wú)情,愛(ài),早已經(jīng)流逝在無(wú)邊無(wú)際的暗夜中。
不想回憶,因?yàn)殛P(guān)于你我的記憶里沒(méi)有多少可追憶的幸福畫(huà)面,因?yàn)殛P(guān)于我們的回憶里只有驀然回首的背影,因?yàn)殛P(guān)于我們的記憶里甚至找不到一絲絲幸福的影子。一直以為這就是愛(ài)情,一直以為牽過(guò)手就能夠永恒。一直以為我們擁有執(zhí)子之手,與子偕老的緣分,一直以為前世五百次回眸會(huì)換來(lái)今生擦肩而過(guò)的緣分,一直以為愛(ài)會(huì)永恒,愛(ài)卻在轉(zhuǎn)身里慢慢變冷。
暗夜里留下多少傷悲,寂寞的淚水灑落幾百回,無(wú)邊的黑夜總是如此凄迷,多少次黯然神傷午夜夢(mèng)回。心疼的滋味百轉(zhuǎn)千回,愛(ài)情的苦酒一杯又一杯,漫漫長(zhǎng)夜誰(shuí)千杯不醉,細(xì)數(shù)流年徒留幾許傷悲。
許多天以來(lái),不敢碰觸文字,因?yàn)槲視?huì)怕我忍不住憂傷的情緒,任悲傷逆流成河,淹沒(méi)我自己,淹沒(méi)那些流年里的記憶,記憶里沒(méi)有幸福的影子,只有傷感如影隨形,只有淚水伴隨長(zhǎng)夜。
曾經(jīng)以為牽了手就是永遠(yuǎn),曾經(jīng)以為愛(ài)過(guò)了就會(huì)無(wú)憾,曾經(jīng)以為愛(ài)有多遠(yuǎn),永遠(yuǎn)就會(huì)有多遠(yuǎn),可是永遠(yuǎn)也不遠(yuǎn),愛(ài)早已消散,永遠(yuǎn)變成了最昂貴的誓言,一轉(zhuǎn)身就是天涯,一轉(zhuǎn)身就是一輩子,愛(ài)在硝煙彌漫里慢慢走遠(yuǎn),看你的背影那么孤單,愛(ài)迷離了思念,恨斬?cái)嗔耸难?,你在我身后,越走越遠(yuǎn),再也看不見(jiàn)。
經(jīng)典的愛(ài)情留言句子
1、請(qǐng)不要忘記彼此的約定,因?yàn)閻?ài)就在下一個(gè)轉(zhuǎn)角處人的一生有無(wú)數(shù)次轉(zhuǎn)身,第一個(gè)轉(zhuǎn)身的是天使我愛(ài)你依然,始終,永遠(yuǎn)我的一生是一條直線,轉(zhuǎn)彎只為了遇見(jiàn)你我們似乎從來(lái)沒(méi)有正式的告別過(guò),而每一次都是絕別我相信我愛(ài)你依然始終永遠(yuǎn)!
2、喜歡他就要擁有他,不要害怕結(jié)果因?yàn)槭プ屛腋胝湎?因?yàn)橄胝湎Ь捅仨氁艞?因?yàn)榉艞壸屛铱吹搅肆硪环N幸福的美麗!有種感覺(jué),總是在失去后才知道是幸福!有種目光,總是在分手后才看見(jiàn)是眷戀;有種心情,總是在離別后才明白是失落。在任何難過(guò)或者快樂(lè)的時(shí)候,我只剩下微笑。
3、當(dāng)一切都已過(guò)去,我以為回憶將慢慢消逝,然而流失的時(shí)間,往事,再次回到我的記憶中快樂(lè)的時(shí)光太少,未曾開(kāi)始已經(jīng)落淚你給我最后的疼痛,是手放開(kāi)請(qǐng)不要要讓別人碰你的左臉頰,因?yàn)槟抢镉形易畛醯奈侨说囊簧且粭l直線,轉(zhuǎn)彎只為了遇見(jiàn)你我希望你路過(guò),即使你并不記得我有些人注定是等待別人的,有些人是注定被別人等的愛(ài)情來(lái)臨的時(shí)候,你永遠(yuǎn)不知道等待你的是甜蜜還是痛苦孤單不是與生俱來(lái),而是由你愛(ài)上一個(gè)人那一刻開(kāi)始快樂(lè)的時(shí)光太少,未曾開(kāi)始已經(jīng)落淚美好的愛(ài)情總是有無(wú)數(shù)次轉(zhuǎn)身,而第一個(gè)轉(zhuǎn)身的人是天使默默承受失去你的感覺(jué)…
其實(shí)你不知道,
我從來(lái)不會(huì)真正生你氣,
因?yàn)槲蚁矚g你..
其實(shí)你不知道,
對(duì)你任性,不講理,
是因?yàn)樵诤跄?
你要知道,
假如不喜歡你,
我根本不會(huì)在意你是怎么對(duì)我.
你要知道,
假如不喜歡你,我不會(huì)對(duì)你發(fā)脾,不會(huì)對(duì)你撒嬌讓你哄.
你要知道,
假如不喜歡你,
你根本沒(méi)有本事讓我為你流淚,
因?yàn)橄矚g你,
就算你惹我生氣了,我也不會(huì)氣很久.
而這一切都只是因?yàn)槲蚁矚g上了你.
你知道么?我的內(nèi)心曾經(jīng)為愛(ài)受過(guò)傷,而那些傷在我心里留下陰影,讓我不敢相信愛(ài)情會(huì)很美.
而你這么輕易就闖進(jìn)我的心,讓我深?lèi)?ài)上你.
我不想在我最需要你時(shí)離開(kāi)我,讓我心碎,
讓我將心碎演變成眼淚.讓你的離開(kāi)成為我臉上的點(diǎn)綴..!!
你知道么?熟悉你以前我一直告訴自己在個(gè)世界除了親情,友情,我不會(huì)在為虛偽的愛(ài)情流淚,
因?yàn)檎嬲档梦伊鳒I的人,不會(huì)舍得讓我流淚.
.
用你的心,來(lái)傾聽(tīng)我心里的話,而不是我嘴上的口是心非.
吵架后在轉(zhuǎn)身離開(kāi)的那一刻,你看不見(jiàn)我在流淚,和寫(xiě)在我臉上心情.
所以...
假如你喜歡我,請(qǐng)多陪我.
假如你喜歡我,請(qǐng)多寵我.
假如你喜歡我,請(qǐng)多謙讓我.
假如你喜歡我,請(qǐng)多給我些幸福的味道.
假如你喜歡我,你聽(tīng)聽(tīng)我內(nèi)心的聲音,那是在對(duì)你說(shuō)----愛(ài)我,就別傷害我~!
在愛(ài)情里,總是彼此傷害,仿佛要彼此傷害才能證實(shí)自己是真心相愛(ài).
可是,愛(ài)情里沒(méi)有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò),更加沒(méi)有你比我愛(ài)的多,我比你愛(ài)的少.
你愛(ài)我, 我愛(ài)你,就已經(jīng)足夠.
我們彼此相愛(ài),我們需要的是幸福,是甜蜜,是快樂(lè),而不是相互傷害.
不要用沉默向我挑戰(zhàn),不要用猜疑對(duì)我考驗(yàn),更不要什么話都不說(shuō)就無(wú)情的離開(kāi).
要知道,你離開(kāi)的時(shí)候,我的眼睛眼睛起了霧,我的嘴角泛著眼淚.
就算擦掉臉上的眼淚,也擦不掉我心里的傷口.
所以
請(qǐng)記住,相愛(ài)的人不要輕易宣戰(zhàn),因?yàn)槔鋺?zhàn)帶的傷害,超出你的預(yù)計(jì).
也要記住.只要你喜歡我.沒(méi)有什么是你接受不了的.只要你喜歡我,就要喜歡我的全部.
我所以的任性,所以的壞脾氣,所以的壞習(xí)慣,在你眼里都當(dāng)作是在撒嬌. 好嘛?
也請(qǐng)記住,我喜歡你, 我需要的不是你的轉(zhuǎn)身離開(kāi),我只是想你寵我,想你抱我,哪怕沒(méi)有Sorry...!
而鵝就錯(cuò)在這迷亂之中,放棄只因?yàn)閻?ài)德太深,愛(ài)太深,才對(duì)自己沒(méi)把握,要用放棄做賭注,輸了,只因?qū)Ψ讲粔驉?ài)你.....
愛(ài)到深處漸漸迷路心無(wú)助,
昨天德夢(mèng)再不能同住,
熟悉太深反而孤獨(dú)誰(shuí)彌補(bǔ)...