日常生活英語(yǔ)
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日常生活英語(yǔ)范文第1篇
日常禮貌用語(yǔ)雙語(yǔ)化
我國(guó)在兒童中推廣學(xué)用“請(qǐng)、您好、再見(jiàn)、謝謝、對(duì)不起”等禮貌用語(yǔ)，表示對(duì)他人的尊重、關(guān)心、熱情、謙讓，這是一項(xiàng)很好的舉措。元元?jiǎng)倳?huì)說(shuō)話，我就用心教他學(xué)說(shuō)這些用語(yǔ)，并同時(shí)英語(yǔ)化。他不僅聽(tīng)我教，還聽(tīng)英語(yǔ)錄音，很感興趣。2歲時(shí)，與人見(jiàn)面就能用英語(yǔ)問(wèn)好：“How do you do!”告別時(shí)用英語(yǔ)說(shuō)再見(jiàn)：“Good bye!”有一天，我?guī)г谏蜿?yáng)北陵公園游玩，正在觀看皇太極陵墓時(shí)，來(lái)了一伙外國(guó)游客，在我們身后站著。元元拉著我的手要離開(kāi)，對(duì)身后的幾個(gè)外國(guó)游客用英語(yǔ)說(shuō)起“請(qǐng)”來(lái)了：“Please!”一個(gè)外國(guó)游客微笑地看看元元，用英語(yǔ)說(shuō)謝謝、對(duì)不起。元元也照說(shuō)不誤：“Thank you. I’m sorry!”外國(guó)游客對(duì)元元連連稱贊：“OK！”
日常生活用詞雙語(yǔ)化
幼兒日常生活用詞，以吃、玩、用方面的名詞較多，如水果、玩具、文具之類。我除經(jīng)常讓元元聽(tīng)這些名詞的英語(yǔ)錄音外，每逢接觸這些東西，都讓他說(shuō)完漢語(yǔ)說(shuō)英語(yǔ)。如元元要吃蘋果，我就讓他說(shuō)英語(yǔ)apple，并教他唱兒歌：“小寶寶吃水果，喜歡apple banana, tomato也不錯(cuò)，最好還是grape?！边@樣，元元很快就記熟了蘋果、香蕉、西紅柿和葡萄這4個(gè)英語(yǔ)單詞。
日常生活用語(yǔ)雙語(yǔ)化
在每天的相應(yīng)時(shí)間和場(chǎng)合，我盡可能與元元相互說(shuō)英語(yǔ)。早晨，元元起床時(shí)，就說(shuō)：“Get up.”并相互問(wèn)好：“Good morning!”接著，元元刷牙、洗臉，說(shuō)：“Brush my teeth. Wash my face.”要去幼兒園時(shí)，說(shuō)：“Let‘s go. Go to the kindergarden.”下午我去接他，一見(jiàn)面相互問(wèn)好：“Good afternoon.”接著說(shuō)：“Let‘s go. Go home.”總之，按一天的活動(dòng)程序元元學(xué)說(shuō)英語(yǔ)，時(shí)間久了，就耳熟能詳了。
溫馨提示：教幼兒學(xué)英語(yǔ)一定要規(guī)范
標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音我選購(gòu)了小蜜蜂兒童英語(yǔ)光盤、金眼睛英語(yǔ)磁帶和神筆電子書兒童英語(yǔ)等純正英語(yǔ)發(fā)音的視聽(tīng)教材（均為國(guó)家教育部門鑒定和推薦的產(chǎn)品），然后按照純正英語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)校正我的發(fā)音，再讓元元跟我一起學(xué)，這樣，元元一開(kāi)始說(shuō)英語(yǔ)就學(xué)得了純正的發(fā)音。
標(biāo)準(zhǔn)詞語(yǔ)英語(yǔ)的詞語(yǔ)配置和漢語(yǔ)的詞語(yǔ)配置有所不同，因此學(xué)習(xí)英語(yǔ)詞匯不能套搬漢語(yǔ)的習(xí)慣模式。元元學(xué)會(huì)了big（大），small（?。┖蚥all（球）后，很順當(dāng)就學(xué)會(huì)了big ball（大球）和small ball（小球）。當(dāng)元元學(xué)習(xí)duck（鴨子）時(shí)，就把小鴨子說(shuō)成small duck,犯了套搬漢語(yǔ)詞匯配置模式的錯(cuò)誤。我給元元解釋鴨子有鴨爸爸、鴨媽媽和鴨寶寶之分，小鴨子是鴨寶寶，它的英語(yǔ)名字是ducking，而不是small duck。之后，元元再學(xué)雞的英語(yǔ)單詞時(shí)，就自覺(jué)地把cock（公雞）， hen（母雞）和chicken（小雞）3個(gè)單詞分清楚了。
標(biāo)準(zhǔn)句型英語(yǔ)日常用語(yǔ)有許多基本句型都是很標(biāo)準(zhǔn)的，如有些問(wèn)答句，幼兒學(xué)習(xí)時(shí)，一般不要簡(jiǎn)略地回答是與不是，而要把整個(gè)句子的內(nèi)容說(shuō)完整。例如，我問(wèn)元元：“Is this an apple？”讓元元回答：“Yes, it is.”或回答：“No, it isn‘t. It’s a pear.”而不讓元元只簡(jiǎn)單地回答“Yes”或“No”。這樣，才有助于幼兒深入地學(xué)好英語(yǔ)。
小貼士：
教幼兒學(xué)英語(yǔ)單詞興趣記憶四法
兒歌記憶法兒歌因押韻，瑯瑯上口，很容易記憶。我教元元學(xué)英語(yǔ)單詞時(shí)，經(jīng)常把它們編成兒歌，增強(qiáng)他的興趣記憶。如，元元玩小汽車玩具時(shí)，我教他：“自行車是bike，前加motor變摩托，car和bus乘客坐，truck專門來(lái)運(yùn)貨?！彼贿呁嬉贿吥顑焊瑁磸?fù)幾次，就把自行車、摩托車、轎車、公共汽車和卡車5個(gè)英語(yǔ)單詞記住了。
聯(lián)想記憶法就是根據(jù)英語(yǔ)單詞的個(gè)體特征與某個(gè)事物的內(nèi)在或外在聯(lián)系進(jìn)行聯(lián)想記憶的方法。如，教元元學(xué)eggplant（茄子）時(shí)，我將eggplant拆為兩個(gè)單詞：egg(雞蛋)和 plant(植物)。這兩個(gè)單詞合起來(lái)，可以聯(lián)想為“雞蛋形的植物”，就和長(zhǎng)而且圓的茄子相近了，使元元形象地記住了這個(gè)單詞。又如，教tomato（西紅柿）和potato(土豆)時(shí)，根據(jù)這兩個(gè)英語(yǔ)單詞的尾音相同，近似漢語(yǔ)中的“頭”音，我就讓元元聯(lián)想這兩個(gè)實(shí)物都是圓形且像人頭。元元先學(xué)會(huì)了tomato，然后很容易又學(xué)會(huì)了potato，而且記得很牢。
兌獎(jiǎng)記憶法先把幼兒學(xué)過(guò)的有關(guān)食品、玩具等單詞寫成大小一樣的單詞字卡，放在一個(gè)小盒子里，再把一些相對(duì)應(yīng)的實(shí)物放在外面，讓幼兒用手從小盒子里一個(gè)一個(gè)地摸出字卡，并讀出卡上的單詞，再找出放在外面對(duì)應(yīng)的實(shí)物。如果幼兒做對(duì)了，就把實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)給他。比如，字卡上寫著的單詞是candy，元元讀對(duì)了，并指對(duì)了外面放著的糖果，我就把糖果獎(jiǎng)給他；如果元元不會(huì)讀或讀錯(cuò)，我就再教他candy的讀音，待他學(xué)會(huì)后，重新把這個(gè)字卡放回盒子里，繼續(xù)重復(fù)上面的做法。
日常生活英語(yǔ)范文第2篇
我們要重新認(rèn)識(shí)疲勞
警惕現(xiàn)代病，必須重新認(rèn)識(shí)疲勞。一般認(rèn)為，引發(fā)白內(nèi)障等病癥的“電腦病”(視頻顯示終端綜合癥)是由電腦輻射引起的，而電腦顯像管的最高電壓值為14～18千伏，由此形成的射線還沒(méi)有日常生活中的射線強(qiáng)，更沒(méi)有坐一次飛機(jī)接受的射線大。在正常使用下，電腦輻射都能被熒光屏玻璃及外殼所吸收，不足以致病。
操作電腦達(dá)6個(gè)小時(shí)時(shí)，人體的眼睛、手腕、肩、頸等部位要在鍵盤、文件、視屏三點(diǎn)間發(fā)生超過(guò)1萬(wàn)次的移動(dòng)。不用講再用腦子，僅僅眼睛的移動(dòng)發(fā)生3000次以后，由眼肌疲勞刺激視覺(jué)神經(jīng)，再反饋刺激腦神經(jīng)，已經(jīng)足以引發(fā)腦血管痙攣。何況，全身運(yùn)動(dòng)的疲勞促進(jìn)心臟、肺、胃腸等新陳代謝運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，人在體力勞動(dòng)以后會(huì)感到饑餓和困乏，會(huì)感到肌肉關(guān)節(jié)的酸痛。這種現(xiàn)象，不僅是體力消耗的表現(xiàn)，而且是人體的新陳代謝運(yùn)動(dòng)得到了加強(qiáng)的表現(xiàn)。這種疲勞在得到充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以后，更易于健康。而操作電腦造成的疲勞，卻是眼睛、手腕、肩、頸等部位神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度疲勞。這種疲勞不會(huì)促成血液、呼吸、消化運(yùn)動(dòng)的加快加強(qiáng)，反而會(huì)造成這些功能的“疲軟”。
我們對(duì)“現(xiàn)代病”的預(yù)防不能只停留在物質(zhì)的認(rèn)識(shí)上。比如，對(duì)于糖尿病高發(fā)的認(rèn)識(shí)。全國(guó)人口普查表明，20世紀(jì)80年代初，我國(guó)每萬(wàn)人患糖尿病的僅有87人。而在目前，我國(guó)每萬(wàn)人中患有顯性或隱性糖尿病的高達(dá)六百多人。學(xué)術(shù)界對(duì)此偏重于“節(jié)約基因開(kāi)放”的認(rèn)識(shí)。說(shuō)白了，就是人在缺乏營(yíng)養(yǎng)時(shí)，他的身體基因會(huì)充分利用所有攝入的食物轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)。學(xué)術(shù)界把這一基因稱為“節(jié)約基因”。當(dāng)人們吃的東西好起來(lái)，這種“節(jié)約基因”還在起作用，就造成了體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。但是，這一認(rèn)識(shí)忽略了人體本身對(duì)營(yíng)養(yǎng)的消耗不夠必然導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。最好的消耗方式是運(yùn)動(dòng)。然而，不少人已經(jīng)被現(xiàn)代生活中許多沒(méi)有感覺(jué)到身體活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)搞得極其疲勞了，這種疲勞恰恰不會(huì)消耗人體的營(yíng)養(yǎng)，而是消耗人的身體功能。
養(yǎng)生觀要走出傳統(tǒng)誤區(qū)
中國(guó)人把包括體育運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的保健養(yǎng)生活動(dòng)過(guò)分地當(dāng)成是“有閑”和“有錢”的人才可以去做的事情了。有人說(shuō)，東西方之間存在著對(duì)于生命價(jià)值的不同理解。美國(guó)人在失業(yè)的情況下也要去進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，他們把自己的身體看作是人生的最可貴的財(cái)富，而東方人則以事業(yè)的成功作為人生最值得驕傲的收獲。所以，以身體去歷險(xiǎn)的成功多是西方人，而東方人，以日本人為典型，則高發(fā)事業(yè)有成壓力下的“疲勞死”。
中國(guó)的保健養(yǎng)生傳統(tǒng)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，很豐富，很珍貴，同時(shí)也具有中國(guó)文化傳統(tǒng)的深?yuàn)W玄妙。具體說(shuō)來(lái)有兩大特點(diǎn)：是以靜待動(dòng)，強(qiáng)調(diào)精神層面的“清心寡欲”對(duì)保健養(yǎng)生的非凡作用。養(yǎng)生由此形成了一種哲學(xué)理念的具體物化。所以書法可養(yǎng)生、釣魚可養(yǎng)生、下棋可養(yǎng)生、吟詩(shī)可養(yǎng)生，養(yǎng)生因此形成了一種“空靈文化”、“閑適文化”，離勞勞碌碌的蕓蕓眾生越來(lái)越遠(yuǎn)。另一個(gè)特點(diǎn)是以補(bǔ)待養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)物質(zhì)層面的補(bǔ)益效果。采氣而補(bǔ)神、吃肉而補(bǔ)腦、吃肝而補(bǔ)血……從食補(bǔ)到藥補(bǔ)，以采日精月華之草木，到包括人體物質(zhì)在內(nèi)的血肉有情之物，陰陽(yáng)互補(bǔ)，氣血互動(dòng)，形成了中國(guó)獨(dú)有的文化大觀。否則，在中國(guó)人富裕起來(lái)以后，就不會(huì)出現(xiàn)保健品的市場(chǎng)需求幾乎達(dá)到了“世界之最”的現(xiàn)狀。
日常生活英語(yǔ)范文第3篇
【關(guān)鍵詞】腦卒中 日常生活能力 康復(fù)訓(xùn)練 護(hù)理干預(yù)
腦卒中又稱腦血管意外，是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱。臨床上分為出血性和缺血性兩類，其中缺血性腦卒中占總比例的70%～80%[1]。腦卒中最主要的負(fù)擔(dān)是慢性失能而不是死亡[2]，約60%～80%遺留不同程度的功能障礙，其中15%的患者日常生活不能自理，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[3]。我科通過(guò)對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)措施后的對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料：62例腦卒中患者，為 2009年2月至2010年8月住院病例，診斷符合1995中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4次全國(guó)腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實(shí)的首次腦出血或腦梗死患者?；颊呔鶠槭状伟l(fā)病，病程1－3個(gè)月，住院病歷資料完整。病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。其中男42例，女20例，年齡46～75歲，將其隨機(jī)分成康復(fù)組和對(duì)照組，康復(fù)組32例，男22例，女10例，平均年齡65.4歲。對(duì)照組30例，男20例，女10例，平均年齡63.5歲，住院時(shí)間最短15天，最長(zhǎng)30天。兩組病例在性別、年齡、病情程度和既往史方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：治療組在接受常規(guī)藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)照組僅采取科內(nèi)常規(guī)藥物治療及基礎(chǔ)護(hù)理措施。治療時(shí)間均為4周。
1.2.1 康復(fù)訓(xùn)練：包括指導(dǎo)患者保持良好肢體的擺放，通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)定時(shí)更換，積極進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。用呼吸體操來(lái)增加感覺(jué)刺激和清潔與按摩皮膚等，可以防止或減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肌肉骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等各系統(tǒng)的功能障礙，以及皮膚及其附件的萎縮和壓瘡。早期康復(fù)訓(xùn)練（包括器械及徒步運(yùn)動(dòng)），運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)按照發(fā)育的順序和不同姿勢(shì)反射水平進(jìn)行：從翻身坐位平衡雙膝立位平衡單膝立位平衡坐到站站立平衡步行來(lái)進(jìn)行。主要訓(xùn)練方法為: ①坐位平衡訓(xùn)練：應(yīng)盡早進(jìn)行坐起訓(xùn)練，從仰臥位到床邊坐，從患者能無(wú)支撐坐在椅子上達(dá)到一級(jí)坐位平衡，到讓患肢能做軀干各方向不同擺輻的擺動(dòng)活動(dòng)的“自動(dòng)態(tài)”的二級(jí)平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他動(dòng)態(tài)”的三級(jí)平衡。②關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練。③站立的平衡訓(xùn)練：先站起立床：然后逐步進(jìn)入扶持站立，平行杠間站立，讓患者逐漸脫離支撐，重心移向患側(cè)，訓(xùn)練患者的持重能力，能徒手站立后，再實(shí)施站立平衡訓(xùn)練，最后達(dá)到站立位的三級(jí)平衡。④步行訓(xùn)練：恢復(fù)步行是康復(fù)治療的基本目標(biāo)之一。先進(jìn)行扶持步行或平行杠內(nèi)步行，再到徒手步行，改善步態(tài)的訓(xùn)練，重點(diǎn)是糾正劃圈步態(tài)。⑤日常生活活動(dòng)能力ADL訓(xùn)練。ADL包括床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、個(gè)人衛(wèi)生等。通過(guò)作業(yè)治療，動(dòng)作訓(xùn)練從進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、洗澡、書寫、工藝治療-編織、刺繡、繪畫、陶瓷、橡皮泥塑，到訓(xùn)練兩手協(xié)同操作、打字、大結(jié)、壘積木、擰螺絲、拾小物品、彈琴，訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作能力生活自理輔助器具、家務(wù)勞動(dòng)、戶外活動(dòng)，使患者盡可能實(shí)現(xiàn)生活自理。根據(jù)患者的具體情況選擇不同的訓(xùn)練方法，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，采用“一對(duì)一”方式， 并根據(jù)患者功能狀態(tài)的改善情況隨時(shí)調(diào)整治療方法，循序漸近地增加訓(xùn)練次數(shù)，延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間，一般每天2次，每次 45min，每周 6～12次，共進(jìn)行4周。
2 評(píng)定方法
應(yīng)用簡(jiǎn)易Fugl-Meyer積分對(duì)兩組患者入院時(shí)和4周后的肢體活動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定。Ⅰ級(jí)＜50分；Ⅱ級(jí)50～84分；Ⅲ級(jí)～95分；Ⅳ級(jí)～99分。
3 結(jié)果
康復(fù)組和對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定見(jiàn)表1。兩組患者康復(fù)訓(xùn)練前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。
（表1）兩組患者康復(fù)訓(xùn)練前后的肢體功能評(píng)定
由表1可見(jiàn)，經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩組之間有顯著差異（P＜0.05），患者康復(fù)效果康復(fù)組明顯由于對(duì)照組。
4 心理護(hù)理
心理康復(fù)護(hù)理這是護(hù)理措施中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)患者的康復(fù)起著積極的作用?；颊吣X卒中后由于對(duì)自身疾病的轉(zhuǎn)歸存有顧慮，很痛苦，心情沉悶，情緒焦慮，悲觀或恐懼，所以康復(fù)護(hù)士對(duì)患者要耐心開(kāi)導(dǎo)，對(duì)家屬要詳細(xì)解釋。同時(shí)，護(hù)理人員要以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，詳細(xì)向患者介紹本病的防治知識(shí)，并列舉成功的病例，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的好處和不鍛煉的嚴(yán)重后果，只有堅(jiān)持不懈地治療與鍛煉，才能達(dá)到康復(fù)的目的，以使其了解本病的性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理，因此心理護(hù)理應(yīng)貫穿在整個(gè)康復(fù)過(guò)程。
5 飲食護(hù)理
患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)調(diào)整為高蛋白、低糖低鹽低脂肪、豐富蔬菜水果、清淡、易消化。輔助進(jìn)食時(shí)讓病人取半坐位，將少量食物由病人健側(cè)放入口中，以利下咽。如病人吞咽困難者則以半流質(zhì)飲食為宜，并防止嗆咳，食后漱口避免食物殘留在口腔。無(wú)吞咽功能者則留置胃管，定量流食，定期換管。根據(jù)中醫(yī)的辨證，陰虛者給予甘涼食物，如綠豆、小米等；陽(yáng)虛者宜食甘溫食物，如胡蘿卜等；肝腎不足，頭暈?zāi)垦Ｕ撸硕嗍嘲撞?、黃瓜等蔬菜；便秘者宜食高纖維素食物，如蔬菜、水果等；高血壓者進(jìn)低鹽飲食；注意定時(shí)定量，少食多餐，戒煙酒。
6 討論
腦卒中是危害人類健康的常見(jiàn)病，我國(guó)腦卒中每年的發(fā)病率為185/10萬(wàn)～219/10萬(wàn)［4］，腦卒中后日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)一直是康復(fù)治療的難點(diǎn)，也是目前是康復(fù)醫(yī)療面臨的重要挑戰(zhàn)。1971年美國(guó)護(hù)理專家Orem提出“自理模式”，強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)對(duì)自己健康有關(guān)的護(hù)理負(fù)責(zé)，必要的護(hù)理介入只是為了幫助其提高自我照顧能力［5］。腦卒中的康復(fù)治療及護(hù)理措施是一個(gè)復(fù)雜的、周期較長(zhǎng)的工程。在病情穩(wěn)定的情況下，康復(fù)時(shí)間越早越好[6]。自我效能Bandura社會(huì)認(rèn)知理論中的核心概念，指的是個(gè)體對(duì)控制行為和周圍環(huán)境能力的一種感知或信念［7］。因此，護(hù)理人員應(yīng)充分挖掘腦卒中患者的自動(dòng)參與潛能，通過(guò)調(diào)動(dòng)患者的積極性，促使提高心理適應(yīng)水平和生活水平。成功的心理護(hù)理是腦卒中恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)，完善的飲食護(hù)理是腦卒中恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵，功能鍛煉是腦卒中病人提高生活質(zhì)量的主要手段，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防是康復(fù)護(hù)理能否順利進(jìn)行的保障［8］。只有上述措施的合理應(yīng)用，廣泛實(shí)施健康教育，宣傳健康的飲食生活習(xí)慣，才能使病人最大限度恢復(fù)肢體功能、減少致殘率，有效縮短康復(fù)期。因此，腦卒中后做好康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防和減少患者肢體殘疾及提高生活質(zhì)量具有重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
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日常生活英語(yǔ)范文第4篇
【摘要】 目的 探討運(yùn)動(dòng)想像療法對(duì)腦卒中上肢癱瘓病人上肢功能和日常生活活動(dòng)(ADL)功能影響。方法將21例腦卒中癱瘓病人隨機(jī)分成治療組(n=11)和對(duì)照組(n=10)，對(duì)照組病人給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。治療組在對(duì)照組常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)想像訓(xùn)練。采用FuglMeyer評(píng)定法(FMA)、BARTHEL指數(shù)(BI)對(duì)兩組病人治療前后上肢功能和ADL進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 兩組病人治療后FMA評(píng)分治療前后均明顯改善(t=2.629～5.445，P
【關(guān)鍵詞】 運(yùn)動(dòng)想像;腦血管意外;麻痹;上肢
[ABSTRACT] Objective To explore the effect of movement imagery therapy on motor function in daily activities in patients with paralysis of the upper extremities due to stroke. Methods Twentyone paralytic patients were randomly pided into treatment group (11 cases) and a control group (10 cases). All the patients in both groups received routine rehabilitation training， while those in the treatment group an imagery therapy was added. FuglMeyer movement assessment (FMMA) and Barthel Index (BI) were evaluated and compared between the two groups. Results The score of FMMA after treatment was significantly better than that before treatment in both groups (t=2.629-5.445，P
[KEY WORDS] movement imagery; cerebrovascular accident; paralysis; upper extremity
腦卒中病人常出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，從而導(dǎo)致病人的獨(dú)立生活功能及生活質(zhì)量下降。上肢癱瘓是腦卒中病人最常見(jiàn)的癥狀，上肢功能恢復(fù)情況直接影響到腦卒中病人生活自理程度[12]。最大限度地提高病人的肢體運(yùn)動(dòng)功能，減少運(yùn)動(dòng)功能障礙，提高其生活質(zhì)量，使之回歸家庭或重返社會(huì)是康復(fù)工作者在疾病早期就應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題。我院自2008年10月采用運(yùn)動(dòng)想像療法對(duì)腦卒中上肢癱瘓病人進(jìn)行日常生活活動(dòng)(ADL)功能訓(xùn)練，取得明顯效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008年10月—2009年9月，選擇我院住院的腦卒中病人21例，將其隨機(jī)分成運(yùn)動(dòng)想像治療組(治療組)和常規(guī)康復(fù)治療組(對(duì)照組)，全部病例經(jīng)顱腦CT或MR檢查證實(shí)，并符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：首發(fā)腦卒中，偏側(cè)上肢癱瘓，經(jīng)運(yùn)動(dòng)覺(jué)及視覺(jué)想像問(wèn)卷(修訂版) (KVIQ) [4]測(cè)試正常，能配合完成整個(gè)治療周期的評(píng)價(jià)和治療，并經(jīng)“想像”練習(xí)合格。排除標(biāo)準(zhǔn)：病變部位在小腦、腦干，多發(fā)病灶;失語(yǔ);認(rèn)知功能障礙(MMSE
1.2 方法
兩組病人均行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療及康復(fù)訓(xùn)練，接受康復(fù)科護(hù)理常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行良肢位擺放，給予針對(duì)性的健康教育。每日接受30 min常規(guī)的作業(yè)治療，內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、誘發(fā)上肢分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練等。治療組同時(shí)采用運(yùn)動(dòng)想像訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)想像訓(xùn)練在睡前和早晨醒來(lái)未起床時(shí)進(jìn)行，房間應(yīng)安靜，隨指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行訓(xùn)練。設(shè)計(jì)的指令要求為：假定一個(gè)舒適的坐位;以第一人稱來(lái)想像運(yùn)動(dòng)，仿佛實(shí)際做這些運(yùn)動(dòng);避免全身各部位運(yùn)動(dòng)或肌肉收縮，保持放松狀態(tài);想像跟實(shí)際運(yùn)動(dòng)一樣看到及感覺(jué)到運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)病人要把注意力集中于自身，利用全部的感覺(jué)進(jìn)行訓(xùn)練，直到將正常運(yùn)動(dòng)模式儲(chǔ)存在記憶中為止;在進(jìn)行一組訓(xùn)練時(shí)要一直閉上眼睛;如果在每一組訓(xùn)練過(guò)程中精力分散，應(yīng)睜開(kāi)眼睛，放松片刻，然后從頭開(kāi)始;記住盡可能快而且準(zhǔn)確地做動(dòng)作;要求病人在日常生活環(huán)境中主動(dòng)使用這種訓(xùn)練方法進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)。想像指導(dǎo)語(yǔ)：首先設(shè)想一個(gè)溫暖、放松的環(huán)境(如沙灘)，用2～3 min 進(jìn)行全身放松;想像坐位，上肢上舉過(guò)頭并保持伸直;想像坐在桌前，桌上有一水杯，用手握住水杯，用力向前將水杯推離自己，直至上肢向前伸直;想像坐在桌前，手握一支鉛筆，在紙上快速點(diǎn)點(diǎn)，然后做手腕旋轉(zhuǎn)環(huán)形運(yùn)動(dòng);想像五指用力伸開(kāi)，然后用力握拳;想像坐位下上肢自然下垂，屈肘90 ℃，手心向下，再翻向上，反復(fù)5次，最后將上肢恢復(fù)自然下垂;想像手拿木梳，慢慢梳理頭后部的頭發(fā);想像拇指與每一個(gè)手指對(duì)指，與食指、中指、無(wú)名指及小指用力對(duì)捏;想像伸手拿杯子喝水的動(dòng)作，手臂前伸同時(shí)，松開(kāi)五指，握住杯子，然后緩慢送入口中，最后將杯子放回原位;想像躺在溫暖舒適的沙灘上，腹部放置一只乒乓球，想像用手將它拿到自己的身體旁邊。每一個(gè)動(dòng)作重復(fù)想像4次。最后，注意力集中于自己和周圍環(huán)境，睜開(kāi)眼睛，全身放松，共30 min。每日早晚各進(jìn)行1次治療，共60 min。
1.3 療效評(píng)價(jià)
ADL功能評(píng)估：采用BARTHEL指數(shù)(BI)[5]，選用與上肢功能有關(guān)的項(xiàng)目：修飾、進(jìn)食、穿衣、洗澡等評(píng)價(jià)患側(cè)上肢ADL功能，修飾及洗澡的評(píng)分為0和5分，進(jìn)食和穿衣評(píng)分為0、5和10分，得分越高，獨(dú)立性越強(qiáng)，依賴性越小。上肢功能評(píng)定：采用FuglMeyer評(píng)定法(FMA)[6]坐位時(shí)的患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，共33項(xiàng)，每項(xiàng)分3個(gè)等級(jí)記分(0～2分)，累計(jì)最高分為66分。得分越高說(shuō)明上肢的分離活動(dòng)運(yùn)動(dòng)越好。上述評(píng)定均于治療前及治療2、4、6、8周后進(jìn)行。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 11.5及PPMS 1.5[7] 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié) 果
治療組病人FMA評(píng)分在治療2～8周后與治療前比較，差異有顯著意義(t=4.394～5.445，P
x
治療組BI評(píng)分在治療4～8周后與治療前比較差異有顯著性(t=2.803～3.977，P0.05);兩組治療4～8周后BI評(píng)分比較差異有顯著性(t=2.111～2.174，P
3 討 論
運(yùn)動(dòng)想像療法是指為了提高運(yùn)動(dòng)功能而進(jìn)行的反復(fù)運(yùn)動(dòng)想像， 沒(méi)有任何運(yùn)動(dòng)輸出，根據(jù)運(yùn)動(dòng)記憶在大腦中激活某一活動(dòng)的特定區(qū)域， 從而達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)功能的目的[8]。由于腦損傷后運(yùn)動(dòng)想像功能也可能受損，因此在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)想像療法前應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)想像功能的評(píng)定。我們采用運(yùn)動(dòng)覺(jué)及視覺(jué)想像問(wèn)卷，對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)想像功能進(jìn)行評(píng)估。運(yùn)動(dòng)想像與實(shí)際運(yùn)動(dòng)一樣可以使皮質(zhì)代表區(qū)發(fā)生變化。由于兩者在激活皮質(zhì)區(qū)域及神經(jīng)生理的相似性，因此運(yùn)動(dòng)想像可以影響實(shí)際運(yùn)動(dòng)[9]。運(yùn)動(dòng)想像和身體訓(xùn)練相結(jié)合，可以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)和改善活動(dòng)功能，它可以改善肌力、耐力和活動(dòng)的精確性[6]。
自20世紀(jì)90年代開(kāi)始，根據(jù)神經(jīng)影像學(xué)的研究結(jié)果，運(yùn)動(dòng)想像療法開(kāi)始應(yīng)用于腦卒中病人，近幾年已經(jīng)成為腦卒中病人康復(fù)治療的研究熱點(diǎn)。LIU等[10]采用隨機(jī)對(duì)照方法研究了運(yùn)動(dòng)想像療法對(duì)腦卒中病人的療效，結(jié)果顯示，接受運(yùn)動(dòng)想像訓(xùn)練的病人獲得的訓(xùn)練和未訓(xùn)練的作業(yè)項(xiàng)目的功能均高于接受常規(guī)訓(xùn)練的病人，而且在訓(xùn)練療程結(jié)束后仍然保持這種功能。本研究結(jié)果顯示，治療組在治療2周后開(kāi)始出現(xiàn)療效，F(xiàn)MA評(píng)分在治療2周后與治療前比較差異有顯著性(P
運(yùn)動(dòng)想像訓(xùn)練可以充分調(diào)動(dòng)病人的積極性、主觀能動(dòng)性，還可以增強(qiáng)自信心，從心里層面認(rèn)為患手可以做許多動(dòng)作。我們認(rèn)為進(jìn)行運(yùn)動(dòng)想像療法時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：①避免在治療間隙不停地想像，以免導(dǎo)致焦慮發(fā)生;②運(yùn)動(dòng)想像前進(jìn)行的放松訓(xùn)練，有利于預(yù)防或減輕患肢痙攣;③運(yùn)動(dòng)想像時(shí)利用全部的感覺(jué)將注意力集中于患肢。以往及我們的研究表明，運(yùn)動(dòng)想像療法對(duì)癱瘓病人的康復(fù)是有益的，但需要與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，運(yùn)動(dòng)想像療法僅作為一種輔助方法[6]。運(yùn)動(dòng)想像療法因?yàn)椴恍枰厥庠O(shè)備、特殊場(chǎng)地， 入選標(biāo)準(zhǔn)低，所以可以在臨床上廣泛應(yīng)用。本研究運(yùn)動(dòng)想像訓(xùn)練內(nèi)容既包含上肢的所有關(guān)節(jié)活動(dòng)，又與日常生活密切相關(guān)，病人比較容易掌握，取得了較好療效，但因樣本數(shù)量有限，需要進(jìn)行進(jìn)一步研究。
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日常生活英語(yǔ)范文第5篇
關(guān)鍵詞：高職英語(yǔ)；創(chuàng)新教學(xué)；生活化學(xué)習(xí)；教學(xué)情境
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
高職英語(yǔ)教學(xué)的重要目標(biāo)是增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生日常生活的聯(lián)系，提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力。為促進(jìn)該目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，應(yīng)該落實(shí)創(chuàng)新教育理念，采取生活化學(xué)習(xí)策略，從而將學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活緊密聯(lián)系起來(lái)，激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生更好融入學(xué)習(xí)活動(dòng)中，提高教學(xué)效果。
本文指出高職英語(yǔ)創(chuàng)新教學(xué)的不足，并就實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新，采取生活化學(xué)習(xí)策略提出相應(yīng)對(duì)策，希望能為教學(xué)活動(dòng)的有效開(kāi)展提供啟示。
一、高職英語(yǔ)創(chuàng)新教學(xué)的不足
（1）忽視與生活的聯(lián)系。一些任課老師過(guò)分強(qiáng)調(diào)對(duì)課本內(nèi)容的講解，在課堂上主要講述語(yǔ)法、詞匯等內(nèi)容，忽視教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生日常生活的聯(lián)系，未能將二者有效聯(lián)系起來(lái)。這樣的教學(xué)方法會(huì)制約課堂教學(xué)效果的提升，也難以激發(fā)學(xué)生的興趣。
（2）教學(xué)內(nèi)容比較陳舊。高職英語(yǔ)課本內(nèi)容比較陳舊，教材內(nèi)容缺乏新穎性，難以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)方式未能與學(xué)生日常生活緊密聯(lián)系，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，不利于提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)效率。
（3）課外活動(dòng)組織不足。較少組織課外英語(yǔ)學(xué)習(xí)活動(dòng)，不利于激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，也制約學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)應(yīng)用能力的提升。課外活動(dòng)可以密切教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生日常生活的聯(lián)系，提高學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)應(yīng)用能力，教學(xué)中應(yīng)該注重組織課外活動(dòng)。
二、高職英語(yǔ)創(chuàng)新教學(xué)與生活化學(xué)習(xí)的對(duì)策
（1）創(chuàng)設(shè)生活化的教學(xué)情境。高職英語(yǔ)教學(xué)中，密切教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生日常生活的聯(lián)系，精心設(shè)計(jì)生活化情境，讓學(xué)生更好融入學(xué)習(xí)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新。例如，在Eating habits這節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)時(shí)，可以引入問(wèn)題情境，讓學(xué)生聯(lián)系日常生活回答問(wèn)題：“What do you like to eat most？Do you have a healthy eating habit？”這樣的問(wèn)題與學(xué)生日常生活聯(lián)系緊密，有利于學(xué)生回答，也能推動(dòng)課堂教學(xué)活動(dòng)有效開(kāi)展。讓學(xué)生在問(wèn)題情境的引導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際生活暢所欲言，更好開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，掌握所學(xué)內(nèi)容。
（2）補(bǔ)充生活化的內(nèi)容。高職英語(yǔ)教學(xué)中，一方面要聯(lián)系教材，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高知識(shí)應(yīng)用能力，同時(shí)還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生的日常生活，從日常生活中補(bǔ)充所學(xué)內(nèi)容，引領(lǐng)學(xué)生更好學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)教學(xué)效果提升。例如，學(xué)習(xí)Deals over meals這一節(jié)時(shí)，在學(xué)習(xí)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可以補(bǔ)充食物營(yíng)養(yǎng)元素，讓學(xué)生在描述喜愛(ài)某種食物的基礎(chǔ)上，陳述原因，熟練掌握并靈活應(yīng)用句型：“I like…because it is full of…We should eat…to make our body stronger.”教學(xué)內(nèi)容的拓展，有利于學(xué)生更好學(xué)習(xí)知識(shí)，靈活應(yīng)用句型闡述觀點(diǎn)，并說(shuō)明理由，促進(jìn)學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)應(yīng)用技能能力的提升。
（3）注重組織學(xué)生交流。高職英語(yǔ)的創(chuàng)新教學(xué)離不開(kāi)學(xué)生的有效交流和學(xué)習(xí)，這樣既能激發(fā)課堂活力，還能促進(jìn)學(xué)生提升綜合技能水平，提高課堂教學(xué)效果。例如，學(xué)習(xí)Job hunting時(shí)，可以讓學(xué)生聯(lián)系當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，探討就業(yè)難的原因，并結(jié)合自身實(shí)際情況和將來(lái)工作需要，就更好實(shí)現(xiàn)就業(yè)提出對(duì)策。這樣的問(wèn)題與學(xué)生日常生活聯(lián)系密切，有利于學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)，活躍課堂氛圍，提高教學(xué)效果。
（4）開(kāi)展課外學(xué)習(xí)活動(dòng)。合理組織課外活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)知識(shí)應(yīng)用能力，增進(jìn)課外學(xué)習(xí)內(nèi)容與日常生活的聯(lián)系。例如，積極組織英語(yǔ)角、英文演講比賽、外文歌曲大賽等活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生有勇氣，敢于嘗試和挑戰(zhàn)自我。并在課外活動(dòng)中靈活應(yīng)用所學(xué)的英語(yǔ)知識(shí)，從而不斷提高職英語(yǔ)知識(shí)應(yīng)用能力。
三、結(jié)束語(yǔ)
在高職英語(yǔ)教學(xué)中，應(yīng)用創(chuàng)新教學(xué)模式，采用生活化學(xué)習(xí)策略，能激發(fā)學(xué)生的興趣，密切教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生日常生活的聯(lián)系。任課老師應(yīng)該綜合采取有效對(duì)策，落實(shí)生活化學(xué)習(xí)策略，促進(jìn)高職英語(yǔ)課堂教學(xué)效果的提升。
參考文獻(xiàn)：
