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成教臨床實習(xí)自我總結(jié)

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成教臨床實習(xí)自我總結(jié)

成教臨床實習(xí)自我總結(jié)范文第1篇

【摘要】 目的: 探討準(zhǔn)入制度教學(xué)法在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用。方法 將2010年1-6月及7-12月入我科實習(xí)的護(hù)生依次分為對照組和觀察組,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,觀察組采用準(zhǔn)入制度教學(xué)方法,通過比較兩組護(hù)生理論、操作成績、評學(xué)評教、對教學(xué)滿意度來探索準(zhǔn)入制度教學(xué)法在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用效果。 結(jié)果 準(zhǔn)入制度教學(xué)法增強了護(hù)生配合好手術(shù)的信心、提高了護(hù)生無菌技術(shù)操作掌握程度,降低手術(shù)中的安全隱患,達(dá)到良好的手術(shù)配合效果,同時提高了整體教學(xué)滿意度。 結(jié)論 準(zhǔn)入制度教學(xué)法有助于提高護(hù)生的理論與實踐相結(jié)合的能力,手術(shù)配合效果明顯提高,達(dá)到護(hù)生臨床實習(xí)目的,適用于手術(shù)室?guī)Ы獭?/p>

【關(guān)鍵詞】 護(hù)生;準(zhǔn)入制度教學(xué)法;帶教;手術(shù)室

【中圖分類號】 R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0038-02

手術(shù)室實習(xí)是護(hù)理臨床實習(xí)中的重要組成部分,鑒于手術(shù)室環(huán)境、工作及管理的特殊性,對于初到臨床實習(xí)的護(hù)生來說,常有一種望而生畏、無所適從的感覺[1]。我院實習(xí)生多數(shù)是大中專護(hù)生,動手能力及靈活應(yīng)變能力有一定的欠缺。為使護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作,提高教學(xué)質(zhì)量,更好的完成實習(xí)教學(xué)任務(wù),我科從2010年7月年起將實習(xí)生準(zhǔn)入制度教學(xué)法引入臨床教學(xué)中。準(zhǔn)入制度教學(xué)法是護(hù)生單獨上臺操作前先進(jìn)行手術(shù)室常用無菌技術(shù)操作和提問等方法考核,考核通過可單獨完成洗手配合而制定的一項洗手上臺制度。此方法實施后取得了滿意的結(jié)果。現(xiàn)將我科準(zhǔn)入制度教學(xué)法實施情況報告如下。

1對象與方法

1.1 研究對象 將2010年1月-6月予以傳統(tǒng)帶教法的50名護(hù)生作為對照組,護(hù)生年齡(18.0±0.6)歲,護(hù)生的文化水平:大專30人,中專15人,本科5人。對照組護(hù)生入科綜合考試成績(83.8±2.1)分。將2010年7-12月實施準(zhǔn)入制度教學(xué)模式帶教的50名護(hù)生作為觀察組,護(hù)生年齡(18.0±0.5)歲,護(hù)生的文化水平:大專32人,中專14人,本科4人。觀察組護(hù)生入科綜合考試成績(84.2±2.0)分。兩組護(hù)生的一般資料與入科考試成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 本研究采用類實驗性研究。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,將實習(xí)生予以具有一定帶教能力的老師(具有護(hù)師職稱)進(jìn)行“一對一”帶教。統(tǒng)一進(jìn)行入科環(huán)境介紹,熟悉環(huán)境、手術(shù)室分區(qū)及物品擺放;跟隨“一對一”老師熟悉手術(shù)室日常工作內(nèi)容。再由帶教老師針對同學(xué)情況親自上臺指導(dǎo)實習(xí)護(hù)生完成外科手消毒、穿脫手術(shù)衣、戴脫無菌手套、鋪巾、整理器械臺、器械傳遞、術(shù)后整理、標(biāo)本管理等??苾?nèi)容;熟悉并掌握后在老師指導(dǎo)下獨立完成小手術(shù)的巡回配合及洗手配合;最后完成出科考試,當(dāng)月召開教學(xué)座談會,完成教學(xué)反饋、評學(xué)評教等工作。觀察組采用準(zhǔn)入制度的教學(xué)方法,除采取“一對一”傳統(tǒng)教學(xué),護(hù)生需要對模擬手術(shù)(大綱要求學(xué)生參加的手術(shù)配合)實施準(zhǔn)入制度的方法進(jìn)行操作考核和口頭提問,考核內(nèi)容有無菌技術(shù)操作、外科手消毒、穿脫手術(shù)衣、戴脫無菌手套、鋪巾、整理器械臺、器械傳遞、手術(shù)的主要步驟等內(nèi)容并將以上內(nèi)容制定為100分考核標(biāo)準(zhǔn),各項操作均有統(tǒng)一的操作步驟、流程和扣分細(xì)則,以及職業(yè)安全防護(hù)知識,考核通過(成績>85分)可單獨上成洗手配合[2];不通過者予以糾正繼續(xù)考核直至通過,否則不予以獨自上臺操作。

1.3 評估方法 通過對護(hù)生出科成績考核以及評學(xué)評教、護(hù)理帶教滿意度進(jìn)行評估,出科成績考核包括??评碚摚üP試)以及??萍夹g(shù)操作。評學(xué)評教的評價表采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查。帶教老師評學(xué)問卷主要包括提高護(hù)生自信心、傳遞器械正確率、??萍寄苷莆粘潭?、沉穩(wěn)機(jī)敏、降低安全隱患五個方面。該問卷在本研究中的信度為0.83。護(hù)生對帶教滿意度問卷主要包括帶教老師教學(xué)態(tài)度、帶教老師的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識掌握、對實習(xí)生進(jìn)行正規(guī)示范、正確解答實習(xí)生提出的疑難問題、關(guān)心實習(xí)生學(xué)習(xí)和生活情況、培訓(xùn)認(rèn)真負(fù)責(zé)重點突出、帶教負(fù)責(zé)到人步驟分明、對實習(xí)生操作能真正做到放手不放眼八個個方面。該問卷在本研究中的信度為0.91。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,主要包括一般統(tǒng)計描述、兩獨立樣本t檢驗、卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科考試成績比較 實施傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)生出科理論和操作成績與實施準(zhǔn)入制度教學(xué)方法的護(hù)生出科理論和操作成績進(jìn)行比較,實施傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)生??评碚摮煽兗皩?萍夹g(shù)操作成績均低于實施準(zhǔn)入制度教學(xué)方法的護(hù)生成績,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P

表1 兩組護(hù)生出科成績比較(,分)

2.2 評學(xué)評教

2.21 帶教老師對兩組護(hù)生教學(xué)方法實施效果評價比較 準(zhǔn)入制度教學(xué)法在提高護(hù)生自信心、傳遞器械正確率、降低安全隱患、??萍寄苷莆粘潭鹊确矫嫘Ч鶅?yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而在沉穩(wěn)機(jī)敏上兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具體結(jié)果見表2。

表2 帶教老師對兩組護(hù)生教學(xué)方法實施的效果評價比較(例)

2.22 兩組護(hù)生教學(xué)方法滿意度比較 對兩組護(hù)生對教學(xué)方法滿意度進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果見表3。由表3可以看出準(zhǔn)入制度教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法比較,兩組在對實習(xí)生進(jìn)行正規(guī)示范、正確解答實習(xí)生提出的疑難問題、關(guān)心實習(xí)生學(xué)習(xí)和生活情況、培訓(xùn)認(rèn)真負(fù)責(zé)、重點突出、帶教負(fù)責(zé)到人、步驟分明等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義,準(zhǔn)入制度教學(xué)法滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法。在教學(xué)態(tài)度好、理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識掌握以及對實習(xí)生操作做到放手不放眼上兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 兩組護(hù)生對帶教老師教學(xué)方法滿意度比較(例)

3 討論

3.1 準(zhǔn)入制度教學(xué)方法提高了護(hù)生的出科考試成績

本研究結(jié)果顯示,實施準(zhǔn)入制度教學(xué)法后,護(hù)生在理論和操作考核的成績上都有所提高,優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往是以教師為主體,采取填鴨式教學(xué),學(xué)生的能動性沒有得到充分發(fā)揮,灌輸?shù)闹R可能還沒掌握又遇到新的內(nèi)容,導(dǎo)致護(hù)生在實習(xí)的過程中不知道重點,尤其在手術(shù)室實習(xí)前期思維邏輯混亂、做事沒有條理,理論知識更是不能良好掌握并應(yīng)用到實踐中。而準(zhǔn)入制度教學(xué)法提高了護(hù)生的自學(xué)能力,啟發(fā)學(xué)生積極思考主動學(xué)習(xí),不再是單純地向護(hù)生灌輸知識,護(hù)生也不是只讀書背書應(yīng)付考試,而是在解決問題中學(xué)習(xí)必要的知識,大膽的摸索和自我總結(jié)[3]。護(hù)生在主動積極的心理狀態(tài)下獲取知識能更好的掌握并應(yīng)用到臨床實際中。

3.2 準(zhǔn)入制度的教學(xué)方法實施效果整體優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)

本研究顯示,準(zhǔn)入制度教學(xué)法在提高護(hù)生自信心、傳遞器械正確率、降低安全隱患、??萍寄苷莆粘潭鹊确矫嫘Ч哂趥鹘y(tǒng)教學(xué)法,體現(xiàn)出準(zhǔn)入教學(xué)方法具有一定的可借鑒意義。準(zhǔn)入制度教學(xué)法可提高護(hù)生的積極性,促使護(hù)生利用前一天閑暇時間學(xué)習(xí)揣摩次日手術(shù)的手術(shù)步驟及所需要的器械,做到心中有數(shù),以不變應(yīng)萬變,高質(zhì)量、高效率的配合手術(shù),使醫(yī)生能夠順利的完成手術(shù)。而傳統(tǒng)帶教是護(hù)生在不大了解手術(shù)室工作的情況下很快就進(jìn)入正常實習(xí)的狀態(tài)中實施的,護(hù)生常常處于一種不知所措、緊張、恐懼上臺、害怕傳遞錯誤被醫(yī)生責(zé)罵的心理狀態(tài),所以談不上感興趣,更不能使護(hù)生充分發(fā)揮自己的能動作用[4]。準(zhǔn)入制度教學(xué)法不僅提高護(hù)生的自學(xué)能力、自信心,降低手術(shù)安全隱患,幫助護(hù)生順利完成手術(shù)室的實習(xí)任務(wù)[5]。同時準(zhǔn)入制度教學(xué)法對初來手術(shù)室工作的護(hù)士也有一定的指導(dǎo)意義。同時研究結(jié)果顯示兩種教學(xué)方法在護(hù)生沉穩(wěn)機(jī)敏方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,這可能與護(hù)生的性格短時間改變較小有關(guān),沉穩(wěn)機(jī)敏的性格需要經(jīng)過不斷的培養(yǎng)和長期的臨床實踐才能形成。

3.3 準(zhǔn)入制度教學(xué)法提高了護(hù)生的整體教學(xué)滿意度

調(diào)查結(jié)果顯示,在對實習(xí)生進(jìn)行正規(guī)示范、正確解答實習(xí)生提出的疑難問題、關(guān)心實習(xí)生學(xué)習(xí)和生活情況、培訓(xùn)認(rèn)真負(fù)責(zé)、重點突出、帶教負(fù)責(zé)到人、步驟分明等方面兩種教學(xué)方法滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,準(zhǔn)入制度教學(xué)法滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法。尤其是對實習(xí)生培訓(xùn)認(rèn)真負(fù)責(zé)步驟分明、正規(guī)示范等方面得到護(hù)生的好評,滿意度為100%。準(zhǔn)入制度教學(xué)法不僅使護(hù)生能學(xué)得更多更精,也對手術(shù)室的護(hù)士在帶教方面有更高的要求和更多的挑戰(zhàn),為手術(shù)室培養(yǎng)了全面的、更高素質(zhì)的護(hù)理人才。同時準(zhǔn)入制度教學(xué)法對促進(jìn)臨床教學(xué)方法的改進(jìn)具有參考意義。在研究中也發(fā)現(xiàn)在教學(xué)態(tài)度好、理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識掌握以及對實習(xí)生操作做到放手不放眼上兩種教學(xué)方法滿意度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。該結(jié)果提示臨床帶教老師在不斷提高教學(xué)方法的同時,也要不斷提高自身的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識,不斷的改善對護(hù)生的教學(xué)態(tài)度,從而不斷提高護(hù)生的帶教水平。

4 小結(jié)

準(zhǔn)入制度教學(xué)方法提高了護(hù)生出科考試成績,相對于傳統(tǒng)教學(xué)方法有較好的教學(xué)效果,提高了護(hù)生整體教學(xué)滿意度、護(hù)士的綜合工作能力,同時提高了臨床教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到了實習(xí)與教學(xué)的目的。整體上,準(zhǔn)入制度教學(xué)方法是優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的,是可行的,適用于手術(shù)室的臨床帶教工作

參考文獻(xiàn)

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