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商君者范文第1篇

在近日舉行的第四屆中國民營企業(yè)投資與發(fā)展論壇中，浙商與粵商的異同對(duì)比也成為一個(gè)重要的議題?；浬毯驼闵谈母镩_放以來對(duì)中國經(jīng)濟(jì)不但有實(shí)際的貢獻(xiàn)，而且還有示范標(biāo)本的意義。

發(fā)家之路

浙商，中國有史以來“第一商幫”？中國人氣最旺的財(cái)富部落？草根版的MBA？臺(tái)灣的商界把中國的浙商比作內(nèi)地的一批狼，現(xiàn)在商界也評(píng)價(jià)，他們的確是第一商幫。

20世紀(jì)90年代初，以“永爭天下強(qiáng)”而著稱的浙江商人，以推銷、做苦力開始，四處闖蕩，占據(jù)了當(dāng)?shù)厝瞬恍家活櫟哪切╊I(lǐng)域，不聲不響地富了起來。東部、中部、西部，浙江人的汗水灑落在神州的每一方土地；歐洲、非洲，甚至戰(zhàn)火紛飛的國家，浙江人活躍的身影隨處可見。浙商已經(jīng)當(dāng)仁不讓地成為“中國第一商幫”，他們被歐美稱為“中國的猶太人”。

東南西北中，發(fā)財(cái)?shù)綇V東，這似乎是商界的一句流行語。

粵商素有敢為天下先的創(chuàng)業(yè)精神，無論是在近代還是遠(yuǎn)跡粵人不計(jì)其數(shù)。廣東經(jīng)濟(jì)被商界譽(yù)為“加工貿(mào)易發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)”，作為中國改革開放的前沿陣地，得天時(shí)、地利、人和，廣東的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展起來。廣東人言必稱商，人人皆商，全民皆商。

以大吞小，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，在資本市場跑馬圈地，顯現(xiàn)了粵商的資本魔方之高深莫測。粵商善于借雞生蛋，用別人的錢辦自己的事賺自己的錢。

在此次論壇中，港龍集團(tuán)董事長蔡志遠(yuǎn)認(rèn)為，浙商和粵商是兩個(gè)比較聰明的商業(yè)群體，都是改革開放之后發(fā)展起來的。從優(yōu)勢上來講，廣東比浙江有很多先天性的優(yōu)勢，浙江依山依水，國家對(duì)浙江的基礎(chǔ)設(shè)施投入是非常少的，國家的幾個(gè)經(jīng)濟(jì)特區(qū)有三個(gè)都在廣東，都在大力支持。

北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授夏業(yè)良指出，從制造業(yè)來說，廣東比浙江有優(yōu)勢，所以出了像華為這樣的大企業(yè)。但是從第三產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)來說，浙江比廣東有優(yōu)勢，特別是這幾年，浙江出了馬云的阿里巴巴這樣有優(yōu)勢的企業(yè)，這和文化有關(guān)系，浙江的企業(yè)不在乎做大，在乎這個(gè)企業(yè)是否盈利。跟粵商比起來，近幾年浙江發(fā)展起來之后，特別是在長三角這一帶，浙江的優(yōu)勢相對(duì)于粵商明顯一點(diǎn)，但是制造業(yè)這個(gè)領(lǐng)域，粵商比浙商有比較大的優(yōu)勢。

產(chǎn)業(yè)比較

一組數(shù)據(jù)顯示，2007年800個(gè)富人中間，廣東是138、浙江是124。

著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家辜勝阻認(rèn)為，浙商大力發(fā)展專業(yè)市場和小商品市場，家庭作坊式生產(chǎn)，以滿足膨脹的國內(nèi)需求。

然而，粵商是投資于電器制造業(yè)和高科技產(chǎn)業(yè)、房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)。2000年以后誕生的粵商代表是騰訊的馬化騰。

夏業(yè)良表示在特點(diǎn)方面，浙江先天的稟賦要差一些，哪怕是低端的服務(wù)業(yè)都做得很好，別人看不上的品種他們都做得非常好，無論是鈕扣還是打火機(jī)，不在于小，而在于做強(qiáng)。這些年浙江發(fā)展民間資本融資體系在中國來說應(yīng)該是獨(dú)創(chuàng)。

浙江的小商品是出了名的，商品交易市場4000多個(gè)，產(chǎn)業(yè)主要是鞋類、服裝、電器等?；浬逃幸粋€(gè)很大的特點(diǎn)是通過外部的力量，來大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值2007年已經(jīng)是1.87萬億，電子信息的產(chǎn)值達(dá)到4000億，還有電器機(jī)械產(chǎn)業(yè)集群，經(jīng)濟(jì)規(guī)模達(dá)到1000億。

商君者范文第2篇

【關(guān)鍵詞】燒傷患者；創(chuàng)面分泌物；菌株

【中圖分類號(hào)】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0438-01

近年來隨著抗菌新藥的不斷問世，常見菌群的感染得到良好控制，但條件致病菌的感染呈明顯上升趨勢。燒傷患者由于皮膚黏膜屏障被破壞、免疫防御能力下降以及病程時(shí)間長，致使燒傷患者對(duì)病原菌的易感性增加[1]。為了解燒傷患者細(xì)菌感染的菌譜特點(diǎn)，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)，對(duì)我院燒傷科患者的創(chuàng)面分泌物分離出的248株細(xì)菌進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

1資料與方法

1.1 菌株來源 2010年5月――2013年5月在我院燒傷科住院的燒傷患者，取燒傷創(chuàng)面分泌物分離培養(yǎng)陽性248例（排除同一患者同一部位重復(fù)分離菌株），其中男性181例，女性67例，年齡分布在1-89歲。

1.2 菌株鑒定 細(xì)菌培養(yǎng)按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第3版）進(jìn)行。采用法國生物梅里埃公司全自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗(yàn)。

1.3 質(zhì)控菌株 大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853購自安徽省臨床檢驗(yàn)中心。

2結(jié)果

3討論

從患者創(chuàng)面分泌物分離出來的菌群總體看，G陰性桿菌在感染中占52.8% ，G陽性球菌占46.4%，兩者所占比例相差不明顯，其中金黃色葡萄球菌占分離菌株的32.2 %，銅綠假單胞菌占分離菌株的11.7 %，這與國外REZAEI等人開展的研究結(jié)果相吻合[2]；G陽性球菌中，排名前三的依次是金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌，其中金黃色葡萄球菌占G陽性球菌的32.2%，值得注意的是溶血葡萄球菌所占比例明顯上升，值得臨床關(guān)注。G陰性桿菌中，排名前三的依次是銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌，其中銅綠假單胞占G陰性桿菌的60.4%，是主要感染菌株。248株細(xì)菌分布前五位依次是金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大腸埃希菌。

由于金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界及人體各部位，故成為首先定植在燒傷創(chuàng)面的細(xì)菌之一，本文中檢出率高于銅綠假單胞菌，特別在燒傷患者早期檢出細(xì)菌中占較大比例；表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌檢出率達(dá)到10%左右，說明此兩種細(xì)菌在燒傷感染中也不可忽視。銅綠假單胞菌多在燒傷感染中期的潮濕開放創(chuàng)面分泌物中被檢測出來，而此時(shí)患者大多免疫狀況和體內(nèi)生態(tài)環(huán)境較差，這說明此菌更易在潮濕環(huán)境中繁殖。

大腸埃希菌為腸道正常菌群，屬條件致病菌，在此次分析統(tǒng)計(jì)中檢出率達(dá)到8.1 %，在G陰性菌中僅次于銅綠假單胞菌，說明此菌引起的燒傷患者自身感染有增加趨勢，應(yīng)為廣大燒傷外科醫(yī)生所關(guān)注。

在非發(fā)酵菌中，鮑曼不動(dòng)桿菌引起的感染占3.2% ，雖然比例不高，但此菌的耐藥性逐年增高，且耐藥機(jī)制復(fù)雜，易發(fā)生多重耐藥[3]，故在燒傷感染中應(yīng)引起重視[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] HODLE A E，RICHER K P，THOMPSON R M.Thompson.infection Control Practices in U.S.Burn Units[J]. J Burn Care Res，200627（2）：143-150.

[2] REZAEI E，SAFARI H，NADERINASAB M，et mon pathogens in burn wound and changes in their drug sensitivity[J].Burns，2011，37（5）：1-3.

商君者范文第3篇

原文：

《贈(zèng)周參政》朝代:清    作者:朱彝尊

周君北地推風(fēng)雅，幾載棲遲白門下。

四壁蕭然竟罷官，知君亦是悠悠者。

匹馬西來訪故人，相逢師友更情親。

自言溽暑辭堂邑，不覺辛盤換早春。

春晴風(fēng)日官齋迥，翰墨于今數(shù)公等。

畫品真同顧愷工，隸書遠(yuǎn)見鐘繇并。

貽我梅邊索句圖，江南春思到平蕪。

蒼苔濁酒尋常得，冷蕊疏枝何處無。

紇干山高凍飛雀，健步移來總蕭索。

不見黃須細(xì)細(xì)開，惟愁白雪紛紛落。

蘇武城邊送別遲，桑乾河上已流澌。

遙將南浦離人曲，迸入西征橫笛詞。

憐君此去壺關(guān)道，盍簪到處逢迎好。

澤潞三時(shí)芳樹多，江風(fēng)五月歸帆早。

商君者范文第4篇

銀是一種可殺滅細(xì)菌、真菌和霉菌的金屬。自進(jìn)入20 世紀(jì)， 臨床應(yīng)用銀化合物殺菌消毒、抗菌消炎逐漸廣泛。如濕潤燒傷膏用于治療燒、燙傷；應(yīng)用含氟化二氨銀漱口水防治牙周炎、齲齒、口腔潰瘍； 應(yīng)用一種羧酸銀與乙醇復(fù)配液，治療淚管炎、陰道感染、細(xì)菌性感冒等；納米銀抗菌凝膠是近幾年來研制的一種通過納米技術(shù)原理，將金屬銀制成直徑為25nm左右的銀微粒單位，與細(xì)菌體內(nèi)去氧核糖核酸相結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)菌微生物死亡，達(dá)到抗菌作用[1]的新藥。自2011年9月～2012 年12月我科分別采用外用斯麗凱納米銀抗菌凝膠和濕潤燒傷膏治療二度燒傷及燙傷，并進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

本院共收治82例有Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的患者，其中男45 例、女37例，年齡14～ 62歲，Ⅱ度燒傷總面積為3%～15%，均為72h內(nèi)入院的火焰燒傷和熱液燙傷患者，所有燒傷患者均無糖尿病等代謝系統(tǒng)疾病。隨機(jī)將患者分為納米銀抗菌凝膠治療組41例和濕潤燒傷膏對(duì)照組41例，兩組患者在性別、年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。

方法：試驗(yàn)組：納米銀抗菌凝膠（深圳市源興納米醫(yī)藥科技有限公司）；對(duì)照組：1%濕潤燒傷膏霜?jiǎng)ㄉ穷^市美寶制藥有限公司）。

Ⅱ度燒傷患者：2組分別去除腐皮及污物后常規(guī)碘伏消毒液清洗創(chuàng)面， 將2組藥物分別均勻涂于創(chuàng)面表面，后用普通紗布包扎，隔日換藥1次。

1.3檢測項(xiàng)目：治療前、后各檢查1次， 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能作為參考。

1.4觀察創(chuàng)面指標(biāo)：①疼痛程度以視覺模擬評(píng)分法定量，疼痛越輕、分值越?。虎谔弁闯掷m(xù)時(shí)間以分鐘測量；③觀察滲出液以及腫脹情況。

1.5實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：①計(jì)算2組患者Ⅱ度創(chuàng)面愈合率，記錄創(chuàng)面愈合時(shí)間。②創(chuàng)面分泌物實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)：創(chuàng)面用藥前及用藥后3、10、20d各1次

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)軟件， 采用配對(duì)t檢驗(yàn)、進(jìn)行比較， 計(jì)量資料以X±s表示。P

2 結(jié)果

2.1 2組創(chuàng)面治療后對(duì)比：試驗(yàn)組（創(chuàng)面疼痛測量分值均明顯小于對(duì)照組， 疼痛分鐘明顯短于對(duì)照組。2 組創(chuàng)面滲出液、創(chuàng)面腫脹均存在， 經(jīng)治療后創(chuàng)面愈合， 滲出逐漸減少，腫脹逐漸減退。創(chuàng)面愈合時(shí)間和愈合率見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)室分泌物細(xì)菌培養(yǎng)：試驗(yàn)組無一例出現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果。

2.3 創(chuàng)面愈合質(zhì)量兩組患者創(chuàng)面治愈后均采用常規(guī)綜合康復(fù)治療，納米銀抗菌凝膠治療組創(chuàng)面愈合后色素沉著消退時(shí)間為7 ～ 60 d ，濕潤燒傷膏對(duì)照組為30 ～ 90 d； 納米銀抗菌凝膠治療組創(chuàng)面愈合后9例出現(xiàn)瘢痕增生，濕潤燒傷膏對(duì)照組為22例瘢痕增生； 納米銀抗菌凝膠治療組局部色素沉著較輕，消退快，瘢痕增生例數(shù)出現(xiàn)少，瘢痕增生較輕。

3 討論

創(chuàng)面的良好修復(fù)有賴于合理的創(chuàng)面處理和外用藥物的選擇， 而創(chuàng)面在愈合過程中卻往往是局部或全身感染的重要途徑之一。至今，局部抗菌藥物仍是預(yù)防創(chuàng)面發(fā)生侵襲性感染的主要措施之一。有研究表明， 納米銀能加快創(chuàng)面上皮再生的速度， 從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[2] 。納米銀抗菌凝膠具有很強(qiáng)的吸收液體能力， 凝膠膨脹后形成濕潤環(huán)境， 易于肉芽形成， 對(duì)創(chuàng)面產(chǎn)生一定壓力， 有收斂作用[3] 。它具備以下特點(diǎn)：①起效快， 能在30 min 內(nèi)迅速滅菌。②抗菌作用持久， 至少保持3 d 有效。③抗菌譜廣， 對(duì)革蘭陽性、陰性菌以及真菌等150 余種病原體有效， 包括耐藥假單胞菌， 耐甲氧西林金色葡萄球菌。濕潤燒傷膏是中成藥，其對(duì)淺度燒傷有明顯治療效果，但面積較大或病情較復(fù)雜的病人往往見效時(shí)間長，效果改善緩慢，且治療過程中有明顯異味伴隨，某些體質(zhì)特殊病人對(duì)中藥制劑有著潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，用藥往往受到限制。在進(jìn)行臨床對(duì)照的過程中， 未發(fā)現(xiàn)納米銀對(duì)患者造成的明顯不良反應(yīng)， 偶有因換藥引起的發(fā)熱反應(yīng)， 經(jīng)對(duì)癥后短時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。通過統(tǒng)計(jì)抽取的樣本數(shù)82例研究結(jié)果表明， 試驗(yàn)組創(chuàng)面愈合時(shí)間、創(chuàng)面愈合率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

商君者范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 納米銀醫(yī)用抗菌敷料； 燒傷； 愈合

中圖分類號(hào) R644 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）29-0040-02

The Application of Treatment Fire Burn Patients by Nanometer Silver Antiseptic Dressing/CHENG Jing-wu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：40-41

【Abstract】 Objective：To explore fire burn patients by application nanometer silver antiseptic dressing. Method： 50 cases clinical data of fire burn patients in department of burns our hospital from January 2005 to February 2014，which was to be divided into two group by different nanometer silver antiseptic dressing，control group 20 cases and detection group 30 cases. Daub of sulfadiazine ointment to the wound of control group，Nano silver antibacterial medical dressings for processing of detection group，the two group curative effect were detected. Result：The wound healing rate after fire burn 7 d、average healing time of detection group was better than control group in Superficial II degree burn，and the difference between the two groups was statistically significant（P

【Key words】 Nanometer silver antiseptic dressing； Fire burn； Coalescence

First-author’s address： The First Hospital of Xuzhou Mining Group，Xuzhou 221131，China

近年來隨著生產(chǎn)活動(dòng)的逐漸增多，燒傷等意外性事故的發(fā)生率也呈現(xiàn)明顯增高的趨勢[1-2]。燒傷是由于機(jī)體在接觸高溫物體或者是受到強(qiáng)烈的熱輻射引起的機(jī)體組織損傷，由于高溫、化學(xué)物質(zhì)和電誘發(fā)而引起的，燒傷程度和溫度高低、作用時(shí)間的長短各不相同。燒傷之后患者的病情變化復(fù)雜，嚴(yán)重的患者可能誘發(fā)全身感染和死亡。燒傷的致殘率和致死率均較高，不僅影響患者的形象美觀，同時(shí)對(duì)患者的生命安全造成影響[3]。本研究通過對(duì)筆者所在醫(yī)院燒傷患者臨床資料進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2005年1月-2014年2月燒傷科收治的50例患者的臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)燒傷患者抗菌敷料不同進(jìn)行分組，對(duì)照組20例，其中男12例，女8例，年齡20～62歲，平均（33.5±11.2）歲，傷后到入院時(shí)間3～13 h，燒傷分度：淺Ⅱ度13例，深Ⅱ度7例。燒傷原因：火焰?zhèn)?1例，沸騰液燒傷6例，化學(xué)燒傷3例。觀察組30例，其中男20例，女10例，年齡21～61歲，平均（34.8±10.8）歲，傷后到入院時(shí)間4～12 h，燒傷分度：淺Ⅱ度19例，深Ⅱ度11例。燒傷原因：火焰?zhèn)?5例，沸騰液燒傷8例，化學(xué)燒傷7例。兩組燒傷患者性別、年齡、燒傷分度、燒傷原因等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。詳見表1。

1.2 方法

對(duì)照組采用磺胺嘧啶軟膏進(jìn)行創(chuàng)面的涂抹，保持藥物厚度為0.15～0.30 mm，每天換1次藥，人在下次進(jìn)行換藥時(shí)對(duì)上次藥物進(jìn)行刮除，根據(jù)患者創(chuàng)面深度、部位進(jìn)行充分的暴露，給予相應(yīng)的包扎處理。觀察組采用納米銀醫(yī)用抗菌敷料進(jìn)行處理，首先通過無菌生理鹽水對(duì)創(chuàng)面擦洗，局部通過碘伏棉球進(jìn)行消毒，將脫落壞死的表皮組織進(jìn)行清除，保持不疼痛、不出血，不損傷患者的健康組織。將納米銀醫(yī)用抗菌敷料鋪在創(chuàng)面上，注意不留空隙。受傷后3 d，每天進(jìn)行換藥，通過碘伏進(jìn)行創(chuàng)面的清晰，根據(jù)創(chuàng)面滲液情況，進(jìn)行換藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況。（2）觀察兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況

觀察組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況比較

組別 傷后7 d創(chuàng)面愈合情況 例（%） 平均愈合時(shí)間（d）

對(duì)照組（n=13） 4（30.8） 11.5±2.0

觀察組（n=19） 15（78.9） 8.0±1.5

字2/t值 46.71 5.66

P值

2.2 兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況比較

觀察組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況比較

組別 傷后14 d創(chuàng)面愈合率 例（%） 平均愈合時(shí)間（d）

對(duì)照組（n=7） 4（57.1） 19.0±2.5

觀察組（n=11） 9（81.8） 16.0±1.0

字2/t值 14.38 3.60

P值

3 討論

近年來隨著燒傷發(fā)生率的增多，燒傷感染率也隨之增加，進(jìn)而在治療過程中對(duì)創(chuàng)面的局部血管造成堵塞，影響了抗生素的應(yīng)用，進(jìn)而進(jìn)一步加重創(chuàng)面感染，影響治療過程，嚴(yán)重者可能造成菌血癥，誘發(fā)死亡[4]。燒傷創(chuàng)面是燒傷感染過程中病原菌進(jìn)入的重要途徑，燒傷組織屬于變性、壞死的物質(zhì)，其表面有細(xì)菌滋生，如果侵入到痂下臨近組織就會(huì)形成侵襲性感染。對(duì)于創(chuàng)面有效的處理成為減少燒傷患者感染發(fā)生率的重要手段[5]。燒傷過程中，創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)大量的基質(zhì)金屬蛋白酶，會(huì)促使各種生長因子發(fā)生降解，從而影響了創(chuàng)面的愈合[6]。本研究通過對(duì)筆者所在醫(yī)院燒傷科收治50例患者的臨床資料，依據(jù)燒傷患者抗菌敷料不同進(jìn)行分組，對(duì)照組20例和觀察組30例，其中對(duì)照組采用磺胺嘧啶軟膏進(jìn)行創(chuàng)面的涂抹，觀察組采用納米銀醫(yī)用抗菌敷料進(jìn)行處理。銀屬于貴金屬的一種，其抗菌譜較廣泛，并且細(xì)菌產(chǎn)生抵抗性較小，銀可以對(duì)細(xì)菌內(nèi)的電子傳輸系統(tǒng)進(jìn)行阻斷，有效地增強(qiáng)細(xì)菌DNA的穩(wěn)定性，從而減少細(xì)菌的細(xì)胞復(fù)制，可以對(duì)細(xì)菌的本身結(jié)構(gòu)和存在的受體功能造成破壞，有利于預(yù)防感染和控制感染[7]。另外銀還可以減少傷口炎性反應(yīng)，有效的促進(jìn)創(chuàng)面發(fā)生愈合[8]。納米銀醫(yī)用抗菌敷料是筆者所在醫(yī)院近年來采用的一種抗菌敷料，其通過量子效應(yīng)、小尺寸效應(yīng)和表面效應(yīng)[9]。其表面積可以大幅度增大，從而增加了敷料和皮膚、創(chuàng)面滲出性液體的接觸面積，更加進(jìn)一步增大了抗菌活性。由于納米銀顆粒體積微小，可以輕易的進(jìn)入病原體，從而和細(xì)菌中的巰基蛋白巰基-SH結(jié)合，促進(jìn)代謝酶失活，影響了細(xì)菌的正常代謝，從而誘發(fā)病原體死亡[10]。納米銀還可以和細(xì)菌的DNA堿基結(jié)合，從而形成交叉鏈接，促使嘌呤或者是嘧啶中的相鄰氮之間的氫鍵發(fā)生置換，從而導(dǎo)致DNA變性，促使細(xì)菌無法正常的復(fù)制，起到抑菌和殺菌的效果。另外有資料顯示，納米銀的原子排列在分子和固體之間形成介態(tài)，從而具有強(qiáng)大的抗菌能力，進(jìn)而殺滅病原體[11]。另外納米銀醫(yī)用抗菌敷料還可以通過載體材料和納米銀進(jìn)行結(jié)合，促使和創(chuàng)面接觸后不斷的釋放銀離子，可以有效的引流壞死組織，從而起到抗菌的效果，并且激活人體細(xì)胞，改善微循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面進(jìn)行血流灌注，有效的進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)和傷口愈合。另外納米銀在人體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生蓄積，不會(huì)對(duì)人體造成刺激，安全性較高。通過兩組對(duì)于燒傷創(chuàng)面的治療進(jìn)行比較，結(jié)果表明，兩組燒傷患者性別、年齡、燒傷分度、燒傷原因等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)院，提示兩組研究結(jié)果的差異具有可比性，觀察組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，提示納米銀醫(yī)用抗菌敷料對(duì)于燒傷創(chuàng)面的治療效果明顯優(yōu)于磺胺嘧啶軟膏，納米銀醫(yī)用抗菌敷料可以更好的提高燒傷創(chuàng)面的愈合效率。

綜上所述，納米銀醫(yī)用抗菌敷料應(yīng)用在燒傷患者的治療中可以明顯提高愈合率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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