前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇臨床實習(xí)生內(nèi)科自我報告范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
為做好實習(xí)護士職業(yè)安全防護工作,減少和降低實習(xí)護士職業(yè)暴露及其傷害,我院對2012-2014年全院發(fā)生職業(yè)暴露進行了監(jiān)測,對相關(guān)登記項目進行統(tǒng)計分析,并研究探討干預(yù)對策。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 為2012-2014年發(fā)生職業(yè)暴露的48名實習(xí)護士。
1.2 方法 日常工作中對發(fā)生職業(yè)暴露人員的科室、年齡、崗位、發(fā)生地點,關(guān)聯(lián)操作、暴露方式、局部處理、暴露源血清學(xué)、暴露后處理及隨訪等進行登記,將48名實習(xí)護士職業(yè)暴露按登記項目進行統(tǒng)計分析,并進行干預(yù)對策的研究與探討。
2 結(jié) 果
2.1 職業(yè)暴露實習(xí)護士發(fā)生科室分布情況 發(fā)生職業(yè)暴露的實習(xí)護士主要分布于內(nèi)科系統(tǒng),其中以急診輸液中心、神經(jīng)內(nèi)科及腫瘤科、骨外科為主要發(fā)生病區(qū)。
2.2 發(fā)生職業(yè)暴露的關(guān)聯(lián)操作
2012-2014年,全院發(fā)生醫(yī)護人員職業(yè)暴露125人次,實習(xí)護士發(fā)生48人占36.4% 。暴露方式以銳器傷為主,48名受傷實習(xí)護士關(guān)聯(lián)操作中,居于前三位的關(guān)聯(lián)操作是注射/拔針(占20.83%)、處理廢物(占20.83%)、采血(占12.5%)詳見表3.
2.3 暴露源血清學(xué)狀況
48例次暴露個案中,乙型肝炎(占43.75%),丙型肝炎例(占4.17%),不明暴露源例(27.18%),梅毒例(占20.83%), 見表3.
2.4 暴露部位 以手指傷為主,占87.5%,見表4.
3 討論
3.1 臨床實習(xí)是護理實習(xí)生理論與實踐相結(jié)合,由知識到能力轉(zhuǎn)化的過程,在實習(xí)初期,由于對職業(yè)危害認知不足,自我防護未形成自覺行為,不能嚴格執(zhí)行規(guī)范化操作程序,操作處置中標準預(yù)防意識淡薄,使用后輸液針頭反插、針頭帽回套、用污染的剪刀敲無菌用水、手術(shù)過程中意外、處理醫(yī)療垃圾未作防護、垃圾混裝、利器盒封口不嚴至銳器散落等等,難免導(dǎo)致銳器傷的發(fā)生。
3.2 帶教老師對實習(xí)護士職業(yè)安全管理制度、處理流程培訓(xùn)不夠,部分同學(xué)對病區(qū)上墻的職業(yè)暴露處理流程示意圖關(guān)注不夠。通過加強實習(xí)護士崗前培訓(xùn),建立職業(yè)安全防護制度,規(guī)范操作行為,強化安全注射、職業(yè)防護等標準預(yù)防措施,要求實習(xí)人員崗前體檢及預(yù)防接種,能有效實習(xí)護士職業(yè)暴露及其傷害。
3.3 暴露后處理
受傷者發(fā)生意外暴露后立即進行局處理,再報告科主任、護士長,并報告院感科復(fù)核,并進行相關(guān)體檢,院感科按時對傷者進行追蹤病原學(xué)檢查,提供相應(yīng)的人文關(guān)懷,并對全體職工進行職業(yè)安全教育。
3.4 護理實習(xí)生的自我防護意識及防護手段關(guān)系著醫(yī)院感染處自身健康[2],應(yīng)通過學(xué)校、護理部、院感科、帶教老師多方面加強宣教,使之提高自我防護能力,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,安全順利完成實習(xí)計劃。
2020護士實習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇
護士實習(xí)生工作總結(jié)2
20xx年x月踏進了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),作為一名實習(xí)護士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間,我們
所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行三查七對。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自己親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報告,及時和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
總結(jié)
以上就是為您介紹有關(guān)護士:2020護士實習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇的全部相關(guān)內(nèi)容了,喜歡我們的可以繼續(xù)關(guān)注其他的大全。
「一級建造師2020年護士考試成績查詢?nèi)肟?020年一級建造師成績查詢?nèi)肟陂_通
「工作心得新上任護士長管理心得護士長管理心得交流
「醫(yī)院實習(xí)護士畢業(yè)個人職業(yè)生涯規(guī)劃
光陰似箭,日月如梭。一年的實習(xí)生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫(yī)院正式接納為檢驗科實習(xí)生。在這一年實習(xí)中, 自己不斷加強學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實習(xí)情況匯報如下:短短的幾個月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我 認真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識,銳意進取,求真務(wù)實,發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng),堅持以病人為中心的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項:
一.兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識,收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當好參謀。為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二 .專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺,我 每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
醫(yī)者父母心,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。 熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實習(xí)的幾個月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面。
醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定二
10個月的實習(xí)期即將結(jié)束,時間過得真快,實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,實踐化為經(jīng)驗,邁向臨床的第一步,在實習(xí)期間我受益匪淺,并將使我終生受用。下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定:
20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
光陰似箭,日月如梭。一年的實習(xí)生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習(xí)生。在這一年實習(xí)中, 自己不斷加強學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實習(xí)情況匯報如下:短短的幾個月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我 認真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識,銳意進取,求真務(wù)實,發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng),堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項:
一.兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識,收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二 .專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我 不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺,我
每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。 熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實習(xí)的幾個月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面,使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平,為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
鑒定二:醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)自我鑒定
這是我邁出社會的第一步實習(xí)期即將要結(jié)束了,時間過得真快,實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定。
8月份我到了賀州市人民醫(yī)院實習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室……等科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。 在臨床實習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見玻多發(fā)病的特點,診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ),在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。 在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。
醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。 我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫(yī)生!
鑒定三:醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)自我鑒定
自20xx年5月參加實習(xí)以來,一轉(zhuǎn)眼,我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗科十個月的實習(xí)生活即將結(jié)束,回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
在實習(xí)期間,我拓寬了視野,增長了見識,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗,為將來自己獨立中作做準備。在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)嵙?xí)的時候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上,不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器,熟悉整個操作流程,后來就基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個科室的輪轉(zhuǎn)實習(xí)過程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進步,可以說這次實習(xí)把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識,同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節(jié):質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時,老師也會給我們講解知識點,在學(xué)習(xí)到新知識的同時也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學(xué)習(xí)的技能,在實習(xí)過程中遇到不懂的東西,在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)除了要求學(xué)生具有扎實的理論功底外,獨立分析問題的能力及臨床思維能力的培養(yǎng)也是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中不容忽視的重要環(huán)節(jié),傳統(tǒng)教學(xué)法完全以教師為主導(dǎo),不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性及獨立分析問題的能力,因此學(xué)院各個教研室積極探索新的教學(xué)方法。研究發(fā)現(xiàn)實習(xí)日志在加強臨床實習(xí)質(zhì)量控制,確保臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮了積極作用[2]。因此學(xué)院在臨床實習(xí)教學(xué)中,要求學(xué)生每天記錄實習(xí)日志,其內(nèi)容主要包括:實習(xí)記錄,要求學(xué)生詳細記載當天進行的所有實習(xí)項目;學(xué)術(shù)活動記錄,學(xué)生參加學(xué)院或科室組織的學(xué)術(shù)活動所做的記錄。在臨床教學(xué)中牙體牙髓教研室、牙周及粘膜病學(xué)病教研室在本科實習(xí)生中定期舉行“臨床典型病例報告會”[3],由學(xué)生將自己處理的病例通過PPT向?qū)嵙?xí)組全體學(xué)生和教師報告,然后由帶教老師進行總結(jié)和點評。通過具體的病例講解分析,提高了實習(xí)學(xué)生的診斷和綜合處理能力,也鍛煉了學(xué)生的歸納總結(jié)、表達溝通能力。隨著各地區(qū)多文化的交流增多,英語在醫(yī)療工作中的作用越來越顯著,鍛煉日常工作中的英語表達能力也越來越重要。頜面外科教研室實施的對唇腭裂病人的“外語交班制度”,實習(xí)學(xué)生事前對收治的唇腭裂病人進行術(shù)前繪圖(包括:裂隙示意圖、切點定點圖、手術(shù)縫合圖),然后由實用英語向帶教老師和學(xué)生介紹病情和準備實施的方案及注意事項等,最后由帶教老師補充完善?!巴庹Z交班制度”從2005年開始實施,對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)外語的應(yīng)用起到了積極的推動作用。在2012年第八屆全國唇腭裂學(xué)術(shù)會議上頜面外科教研室就這項專業(yè)外語的改革項目進行了大會發(fā)言交流,獲得了與會專家的一致好評。
二、建立臨床實習(xí)教學(xué)三級監(jiān)控體系
我院對臨床實習(xí)教學(xué)實行三級監(jiān)控制度,每級監(jiān)控均包含檢查和反饋,對臨床教學(xué)質(zhì)量進行有效的控制。1.一級質(zhì)控(學(xué)生對實習(xí)質(zhì)量的自我管理)。(1)自查:實習(xí)學(xué)生參照實綱進行自查,主要包括每日實習(xí)病種、操作項目完成數(shù)量、實習(xí)心得體會和自我小結(jié)。(2)反饋:在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向帶教老師匯報解決。2.二級質(zhì)控(教研室對實習(xí)質(zhì)量的管控)。(1)檢查:教研室定期檢查學(xué)生的實習(xí)任務(wù)和目標完成情況和實習(xí)進度。(2)反饋:教研室對每位學(xué)生的實習(xí)操作、臨床思維進行評價,針對實習(xí)中出現(xiàn)的問題隨時調(diào)整實習(xí)方案。3.三級質(zhì)控(學(xué)院對實習(xí)質(zhì)量的管制)。(1)檢查:由學(xué)院定期全面檢查學(xué)生的實習(xí)任務(wù)和目標完成情況和實習(xí)進度,發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題。(2)反饋:一方面,學(xué)院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給教研室,督促教研室進行相應(yīng)的整改,并針對實習(xí)教學(xué)中存在的一些共性問題,由學(xué)院召開教學(xué)研討會或定期組織教學(xué)經(jīng)驗、臨床經(jīng)驗豐富的專家、教授做專題講座。另一方面,學(xué)院通過對匯總的各類反饋信息進行研究,必要時對實習(xí)教學(xué)任務(wù)、目標進行相應(yīng)的調(diào)整。
三、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提升教學(xué)條件
教師是教學(xué)工作的一線人員,在提升教學(xué)質(zhì)量時首先應(yīng)該加強教師的崗位培養(yǎng),建立在崗進修、培訓(xùn)和深造機制,提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識結(jié)構(gòu)。制訂和實施人才引進的相關(guān)配套文件和政策,建立和完善人才引進、開發(fā)和使用的政策保障機制。改革教師培養(yǎng)和使用機制,建設(shè)一流的師資隊伍。制定口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度,堅持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度,做到有計劃,高標準,積極創(chuàng)造條件,通過在崗培訓(xùn)、國內(nèi)外進修和在職攻讀博士學(xué)位等方式,進一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu),全面提高教師隊伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱、學(xué)歷專業(yè)結(jié)構(gòu)合理,學(xué)術(shù)水平高,發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊伍。通過傳幫帶的作用,建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿足學(xué)科發(fā)展需要的人才隊伍。其次,加大教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學(xué)基金,專款專用,用于改善教學(xué)設(shè)施、設(shè)備,學(xué)生宿舍條件等,保證教學(xué)的正常運轉(zhuǎn)。再次,設(shè)立教學(xué)綜合診室,有針對性地指向目標人群:由于醫(yī)患關(guān)系的緊張,醫(yī)療風(fēng)險較以前增加,許多實習(xí)醫(yī)院不敢放手,一些常見的技能訓(xùn)練和操作大大減少,往往是帶教老師做示范的多,而學(xué)生實際動手的機會少,這樣就限制了學(xué)生基本技能的提高。因此,可以考慮成立教學(xué)綜合診室,明確告知病人是實習(xí)生操作,但有高年資醫(yī)師帶教,使用的是一流的材料、設(shè)備,醫(yī)療質(zhì)量是有保證的,且實行口腔內(nèi)科、修復(fù)科、外科一條龍服務(wù),避免病人多次排隊等候等一系列人性化服務(wù),同時實行大幅度優(yōu)惠收費政策,吸引病人到教學(xué)綜合診室就診。最后,以教學(xué)改革為引導(dǎo),深化醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè),提升實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)院鼓勵教師申報市級、校級和院級教改項目,對臨床實習(xí)教學(xué)不斷地創(chuàng)新,對教學(xué)工作不斷地進行深入研究。在不斷的研究過程中,對教學(xué)意識強化和教學(xué)質(zhì)量的提高均有積極的作用。
四、加強口腔醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育,提高學(xué)生綜合能力
口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個重要分支,醫(yī)學(xué)生在具備良好的專業(yè)素質(zhì)的同時,應(yīng)該加強思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面的教育。加強口腔醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育,是社會發(fā)展的需要,具有重要的意義[4]。大學(xué)階段是學(xué)生思想的定型期,世界觀、人生觀和價值觀逐漸開始形成,因此受外界的因素影響較大。在市場經(jīng)濟條件下,口腔醫(yī)學(xué)生也會受到拜金主義的影響,有些學(xué)生會盤算回報的多少,有些甚至以薪資高低作為擇業(yè)的唯一標準。這種價值觀一旦養(yǎng)成就會造成嚴重的不良后果。因此在口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)中要加強思想道德素質(zhì)方面的教育,要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,使學(xué)生樹立救死扶傷的醫(yī)學(xué)價值觀,只有這樣才能熱愛口腔醫(yī)學(xué)事業(yè),理解病人。醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后面對對象是病人,是人與人之間的配合和交流。作為醫(yī)務(wù)工作者,不僅要解除患者肉體上的病痛還要懂得對他們進行思想和心靈上的開導(dǎo)和安慰。因此在口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)患溝通和交流能力。鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的同時學(xué)習(xí)各方面的知識。在走上工作崗位后能正確地處理人與人之間的關(guān)系,懂得做人的道理和培養(yǎng)人際交流能力。