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細(xì)胞的生活范文第1篇

1、資料與方法

1. 1、一般資料 采用 WHO 推薦的 MDI 健康評(píng)估量表,對(duì)被測(cè)試者進(jìn)行健康綜合評(píng)價(jià),滿分 100 分,85 分以上為健康狀態(tài),70 分以下為疾病狀態(tài),70 ~85 分為亞健康狀態(tài)。亞健康患者 32 例( 同意進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查) ,其中男 20 例( 62. 5%) ,女 12 例( 37. 5%) ; 年齡33 ~ 56 歲,中位年齡 42 歲; 其中管理層干部 13 例,個(gè)體工商戶(hù) 19 例。排除標(biāo)準(zhǔn): ( 1) 近 1 周內(nèi)有外感、外傷等急性病史; ( 2) 妊娠或哺乳期女性; ( 3) 有精神疾病史或精神疾病家族史。

1. 2、自然殺傷細(xì)胞( natural killor cell,NK) 細(xì)胞制備及回輸 采集外周血 50 ~80 ml 分離出單個(gè)核細(xì)胞,洗滌 3 次,用含 γ-干擾素的 GT-551 無(wú)血清培養(yǎng)基常規(guī)培養(yǎng)24 h 后加入白介素-2 培養(yǎng)13 ~14 d 后,計(jì)數(shù)總數(shù) >1 ×109,檢測(cè)無(wú)細(xì)菌、真菌污染后 0. 9% 氯化鈉溶液洗 3 次,加入含 2% 人血白蛋白的復(fù)方氯化鈉中,回輸前檢測(cè)內(nèi)毒素試驗(yàn)

1. 3、觀察指標(biāo)及療效評(píng)定 NK 細(xì)胞治療前、2 周期后、4 周期后及 6 個(gè)月后分別進(jìn)行 ESAS、睡眠質(zhì)量評(píng)定量表及 SF-36 調(diào)查。

1. 3. 1、FSAS: 由 23 個(gè)項(xiàng)目組成,可用于評(píng)定有疲勞表現(xiàn)的亞健康與各種疾病人群的疲勞類(lèi)型、程度及特征及疲勞的干預(yù)效果。薛曉琳等研究顯示該量表具有良好的信度及效度。

1. 3. 2、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 ( Pittsburgh sleepquality index,PSQI) : 由美國(guó)專(zhuān)家于 1993 年編制,用于評(píng)定被試者最近 1 個(gè)月的主觀睡眠質(zhì)量。劉賢臣等認(rèn)為該表具有良好的信度和效度,適合國(guó)內(nèi)患者應(yīng)用,是一個(gè)簡(jiǎn)單、有效的睡眠質(zhì)量測(cè)量工具。該表由 19 個(gè)自評(píng)和 5 個(gè)他評(píng)條目組成,其中前 18 個(gè)自評(píng)條目組成 7 個(gè)因子,第 19 個(gè)條目及 5 個(gè)他評(píng)條目不計(jì)分,每個(gè)因子按 0 ~3 分等級(jí)計(jì)分,累積各因子得分為PSQI 總分,范圍 0 ~ 21,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。

1. 3. 3、SF-36: 包括 36 個(gè)項(xiàng)目,共 8 個(gè)維度分別為: 總體健康( general health,GH) ,生理機(jī)能( physiologicalfunction,PF) ,生理職能( role physical,RP) ,情感職能( role emotional,BE) ,社交能力( social function,SF) ,軀體疼痛( bodily pain,BP) ,生命活力( vitality,VI) ,心理健康( mental health,MH) 。分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。該量表目前被認(rèn)為是具有廣泛應(yīng)用前景的生活質(zhì)量測(cè)量工具。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料以 x珋 ± s 表示,采用 t 檢驗(yàn),P

2、結(jié)果

2. 1、治療前后疲勞情況比較亞健康患者經(jīng)自體 NK免疫細(xì)胞治療后疲勞評(píng)定量表積分均有所下降,但治療 2 周期后與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0. 05) ,4 周期及 6 個(gè)月后較治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P

2. 2、治療前后睡眠質(zhì)量比較 亞健康患者經(jīng)自體免疫細(xì)胞治療后睡眠質(zhì)量表積分均有所提高,其中治療2 周期后與治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P >0. 05) ,治療 4 周期及 6 個(gè)月后與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P

2. 3、治療前后生活質(zhì)量對(duì)比 亞健康患者經(jīng)自體免疫細(xì)胞治療后生活質(zhì)量積分均有所提高,治療 2、4 周期后及 6 個(gè)月后與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P< 0. 05) 。見(jiàn)表 3。

3、討論

亞健康與疾病狀態(tài)的關(guān)系密切,如果不及時(shí)干預(yù),會(huì)引起嚴(yán)重的疾病。美國(guó)等西方國(guó)家對(duì)“慢性疲勞綜合征”制定了明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)的干預(yù)措施。干預(yù)方法已達(dá)到分子基因水平,并獲得了肯定的療效。慢性疲勞綜合征患者通過(guò)積極的治療和干預(yù)已有 30%人群恢復(fù)到了健康狀態(tài)。

細(xì)胞的生活范文第2篇

湖南省長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，湖南長(zhǎng)沙 410005

[摘要] 目的 探討烏司他丁對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷老年患者細(xì)胞因子及生活質(zhì)量的影響。方法 選取呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷老年患者90例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（45例）和烏司他丁組（45例）；對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥支持治療；烏司他丁組患者則在此基礎(chǔ)上加用烏司他丁微量泵入治療；比較兩組患者治療前后血清細(xì)胞因子水平和圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分等。結(jié)果 對(duì)照組患者治療后TNF-α，IL-6及IL-8指標(biāo)分別為（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL；烏司他丁組患者治療后TNF-α，IL-6及IL-8指標(biāo)分別為（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL；兩組患者治療后血清細(xì)胞因子水平和圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前，且烏司他丁組患者治療后改善程度優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)。結(jié)論 烏司他丁對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷老年患者可有效減低機(jī)體炎癥水平，提高生活質(zhì)量。

[

關(guān)鍵詞 ] 烏司他丁；呼吸機(jī)；肺損傷；細(xì)胞因子；生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R563

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（a）-0016-02

Effects of Ulinastatin on Cell Factor and Quality of Life of Elderly Patients with Ventilator Induced Lung Injury

LIAO Haiying YI Hongyu

Changsha City hunan province third hospital of geriatrics, Hunan 410005 ,China

[Abstract] Objective To investigate the effects of ulinastatin on cell factor and quality of life of elderly patients with ventilator induced lung injury. Methods 90 elderly patients with ventilator induced lung injury were chosen and randomly divided into both group including control group (45 patients) with conventional symptomatic treatment and ulinastatin group (45 patients) with ulinastatin treatment on the basis of control group; and the serum levels of cytokines and scores of St. George&acute;s Respiratory Questionnaire of both groups were compared. Results The serum levels of TNF-α, IL-6 and IL-8 of control group after treatment were separately （283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL; The serum levels of TNF-α, IL-6 and IL-8 of ulinastatin group after treatment were separately （159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL;The serum levels of cytokines and scores of St. George&acute;s Respiratory Questionnaire after treatment of both groups was significantly better than before treatment（P<0.05）. The serum levels of cytokines and scores of St. George&acute;s Respiratory Questionnaire after treatment of ulinastatin group was significantly better than control group（P<0.05）. Conclusion Ulinastatin in treatment of elderly patients with ventilator induced lung injury can efficiently reduce inflammatory level and improve quality of life.

[Key words] Ulinastatin；Ventilator；Lung injury；Cell factor；Quality of life

作為機(jī)械通氣常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型之一，呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷(VILI)可導(dǎo)致呼吸功能下降，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，并威脅生命安全[1-2]。近年來(lái)研究顯示，呼吸機(jī)機(jī)械誘發(fā)激活機(jī)體炎性細(xì)胞激活和炎癥介質(zhì)表達(dá)曾是導(dǎo)致肺損傷發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制[3-4]。本次研究選取呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷老年患者90例，分別給予常規(guī)對(duì)癥支持和在此基礎(chǔ)上加用烏司他丁微量泵入治療，比較兩組患者治療前后血清細(xì)胞因子水平和圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分等，探討烏司他丁對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷老年患者細(xì)胞因子及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月—2013年12月收治呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷老年患者90例，均符合《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南(2006)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，基礎(chǔ)疾病均為COPD并發(fā)呼吸衰竭排除標(biāo)準(zhǔn)：顱腦損傷及嚴(yán)重肝腎功能障礙者。入選患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（45例）和烏司他丁組（45例）。對(duì)照組患者中男性31例，女性14例，年齡61~78歲，平均年齡為（65.30±5.87）歲；烏司他丁組組患者中男性30例，女性15例，年齡62~80歲，平均年齡為（65.56±5.90）歲；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥支持治療，包括吸氧，早期抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持等；烏司他丁組患者則在此基礎(chǔ)上加用烏司他丁微量泵入治療，5萬(wàn)U/kg溶于5%葡萄糖注射液500 mL1次／d，連續(xù)用藥3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

①分別于治療前后行血清細(xì)胞因子水平檢測(cè)，包括TNF-α，IL-6及IL-8，檢測(cè)方法為抗體夾心酶標(biāo)免疫法(ELlSA法)；②生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用圣喬治呼吸問(wèn)卷(George’S respiratory questionnaire，SGRQ)[6]，包括癥狀、活動(dòng)及影響評(píng)分3部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入處理采用Epidata 3.01和spss 17.0軟件；計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別選擇t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)；P<0.05判定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清細(xì)胞因子水平比較

兩組患者治療后血清細(xì)胞因子水平均顯著低于治療前，且烏司他丁組患者治療后下降程度優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)；見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分比較

兩組患者治療后圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分顯著高于治療前，且烏司他丁組患者治療后提高程度優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)；見(jiàn)表2。

3 討論

目前認(rèn)為呼吸機(jī)機(jī)械通氣時(shí)異常作用力在肺泡隔及肺泡上皮細(xì)胞形成刺激，誘發(fā)炎癥細(xì)胞因子及其他炎性介質(zhì)水平上升，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥級(jí)聯(lián)“瀑布反應(yīng)”出現(xiàn)[7-9]，最終導(dǎo)致肺組織損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，機(jī)械通氣大鼠肺部TNF-α水平升高明顯，可引起粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞生成IL-8能力增加，上調(diào)IL-8水平，加重肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷及肺水腫[10-11]；而其誘發(fā)巨噬細(xì)胞釋放IL-6作用亦被證實(shí)[12]。

本次研究結(jié)果中，對(duì)照組患者治療后TNF-α，IL-6及IL-8指標(biāo)分別為（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13） pg/mL；烏司他丁組患者治療后TNF-α，IL-6及IL-8指標(biāo)分別為（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80） pg/mL；兩組患者治療后血清細(xì)胞因子水平和圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前，且烏司他丁組患者治療后兩項(xiàng)指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，提示相較于單純對(duì)癥支持治療，烏司他丁輔助治療老年呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷在清除機(jī)體炎癥細(xì)胞因子和提高呼吸功能方面具有優(yōu)勢(shì)。烏司他丁是一種新型胰蛋白酶抑制劑，多項(xiàng)動(dòng)物和臨床試驗(yàn)顯示，其具有腫瘤壞死因子-α和白介素-8高效釋放抑制作用，并能拮抗中性粒細(xì)胞蛋白酶釋放，在改善局部微循環(huán)和提高組織灌注水平方面作用確切等進(jìn)，可用于全身炎性反應(yīng)與代償性抗炎反應(yīng)平衡調(diào)節(jié)[13-14]；同時(shí)筆者認(rèn)為肺部炎癥反應(yīng)水平降低和血流灌注增加是導(dǎo)致老年呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷患者應(yīng)用烏司他丁后肺功能改善的主要機(jī)制，還有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究探討。

綜上所述，烏司他丁對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷老年患者可有效減低機(jī)體炎癥水平，提高生活質(zhì)量。但鑒于研究樣本量小，隨訪時(shí)間短等因素限制，所得結(jié)論還需更大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)。

[

參考文獻(xiàn)]

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[9] 葉勝捷,張文振,龐淑光,等.早期大劑量烏司他丁與沐舒坦聯(lián)合使用對(duì)特重度燒傷肺功能保護(hù)的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(2):284-285.

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[11] 戈艷蕾,李建,王紅陽(yáng),等.烏司他丁聯(lián)合大劑量氨溴索治療重癥肺炎療效觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(1):63-64.

[12] 薛新,劉志勇.內(nèi)毒素誘導(dǎo)急性肺損傷大鼠血清對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞通透性的影響及烏司他丁的保護(hù)作用研究[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2011,30(4):594-597.

[13] 劉琳,佘曉佳,鐘建,等.烏司他丁聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療48例急性肺損傷患者血?dú)庵笜?biāo)分析及臨床療效比較[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(11):847-848.

細(xì)胞的生活范文第3篇

2、藤蔓符文。獲取途徑：有罪者大道擊殺精英怪-弓箭手。

3、效果：解鎖「猛毒下水道等需要藤蔓互動(dòng)的區(qū)域。

4、傳送符文。獲取途徑：被囚者牢房猛毒下水道路線，「猛毒下水道的牢窗附近中觸發(fā)任務(wù)后，擊殺精英怪-斬殺者后獲得。

5、效果：解鎖地圖內(nèi)通過(guò)傳送。

6、震地符文。獲取途徑：被囚者牢房有罪者大道藏骨堂路線，擊殺精英怪-斬殺者后獲得。

7、效果：解鎖藏骨堂等需要震地互動(dòng)的區(qū)域。

8、蜘蛛符文。獲取途徑：蜘蛛符文的入手難度相對(duì)較高，玩家需要經(jīng)過(guò)五張地圖并擊殺大眼boss并通過(guò)庇護(hù)所的路線，擊殺精英怪-球法師。

細(xì)胞的生活范文第4篇

肉搏！更激烈的肉搏！火力！更瘋狂的火力！壓制！更徹底的壓制！讓我們用拳頭來(lái)說(shuō)話，用子彈來(lái)征服！CS反恐精英戰(zhàn)士，挑戰(zhàn)你的智慧，考驗(yàn)?zāi)愕姆磻?yīng)，刺激你的感官，帶給你絕對(duì)無(wú)與倫比的！

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爆!魔界村

游戲總體新意不是太多，游戲開(kāi)始比較拖沓，難度尚可，但畫(huà)面設(shè)計(jì)很好，運(yùn)行流暢。

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極品真三國(guó)無(wú)雙II

游戲整體視覺(jué)效果好，人物動(dòng)作豐富，操作性好，但沒(méi)有找到游戲的聲音，可以長(zhǎng)時(shí)間游戲。

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百變金剛

比較像沙羅曼蛇，人物是變形金剛，比較討巧。機(jī)體設(shè)計(jì)很華麗，子彈類(lèi)型多樣，還是比較耐玩的游戲。

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迪士尼-寶葫蘆的秘密

非常不錯(cuò)的休閑方塊游戲，畫(huà)面清新，操作順暢，非常容易上手，游戲時(shí)間適中，迪士尼的人物形象也十分討人喜歡。

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狐小弟大鬧彩虹島

此款游戲很好玩，與松鼠大作戰(zhàn)相近，但又有所不同，難度較高，畫(huà)面制作較細(xì)膩。人物設(shè)計(jì)可愛(ài)，動(dòng)作十分流暢。

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細(xì)胞的生活范文第5篇

著名心理學(xué)家威廉詹姆士有段名言：播下一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習(xí)慣；播下一種習(xí)慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運(yùn)。這段名言意思是說(shuō)：習(xí)慣是可以改變一個(gè)人的命運(yùn)的。有了好習(xí)慣的孩子是走遍天下都可以放心的孩子?？梢?jiàn)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣是件多么重要的一件事。

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出：幼兒園必須把保護(hù)幼兒生命和促進(jìn)幼兒健康放在工作的首位而良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣是保證孩子身體健康的必要條件。因此，培養(yǎng)幼兒特別是小班幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣就更重要了。由于他們的認(rèn)識(shí)水平較低，自控能力較弱等特點(diǎn)，在教育過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)習(xí)慣的養(yǎng)成是一個(gè)比較困難的問(wèn)題。如何采取有效措施促進(jìn)小班幼兒良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成呢？我開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)研究，努力探索培養(yǎng)小班幼兒良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的有效途徑。

二。研究步驟與方法

第一階段：前測(cè)階段。利用調(diào)查問(wèn)卷法，調(diào)查幼兒原來(lái)的衛(wèi)生習(xí)慣。

第二階段：實(shí)施階段。利用行動(dòng)研究法和觀察法。

第三階段：效果對(duì)比。調(diào)查問(wèn)卷法。

第四階段：匯報(bào)研究成果，進(jìn)行反思。

（一）為了全面的了解幼兒生活衛(wèi)生習(xí)慣的基本情況，我在全班范圍內(nèi)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，為了確保問(wèn)卷的真實(shí)性，采取了不記名形式。我此次問(wèn)卷分為三個(gè)步驟：第一步，召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，向家長(zhǎng)說(shuō)明此次問(wèn)卷的目的；第二步，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě)問(wèn)卷，要求必須真實(shí)；第三階段，進(jìn)行匯總。我共對(duì)全班44名幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)匯總，統(tǒng)計(jì)這些問(wèn)卷，我掌握了比較實(shí)際的真實(shí)的情況。

（二）據(jù)此情況，我實(shí)施中的操作方法如下：

1.在一日生活各環(huán)節(jié)中養(yǎng)成幼兒生活衛(wèi)生習(xí)慣

《幼兒園快樂(lè)與發(fā)展》教師指導(dǎo)用書(shū)中指出：小班幼兒主要的活動(dòng)方式是游戲化的一日生活，幼兒園應(yīng)充分認(rèn)識(shí)和利用一日生活各種活動(dòng)的教育價(jià)值，通過(guò)合理組織、科學(xué)安排，讓一日活動(dòng)發(fā)揮一致的、連貫的整體的教育功能，寓教育于一日活動(dòng)中中。可見(jiàn)，培養(yǎng)小班幼兒的行為習(xí)慣在一日生活中進(jìn)行滲透是首先想到的途徑。我在一日生活各環(huán)節(jié)中制定規(guī)則，吃飯時(shí)做到飯菜搭配，不掉飯粒，不玩耍、不說(shuō)話；吃晚飯要擦嘴漱口，午睡要保持安靜。有正確的睡姿；玩具掉了及時(shí)撿起來(lái)等。在以后的日常生活中逐步引導(dǎo)幼兒做到。這樣堅(jiān)持下來(lái)，幼兒的行為習(xí)慣在不知不覺(jué)中逐漸形成了。

2.樹(shù)立榜樣的作用

根據(jù)小班幼兒愛(ài)模仿的特點(diǎn)，我在日常生活中時(shí)刻注意自己的言行，為幼兒樹(shù)立榜樣。見(jiàn)到地上的紙屑主動(dòng)撿起，飯前便后洗洗手，吃完飯立刻漱口擦嘴，見(jiàn)到玩具丟在地上彎腰撿起，口渴了喝點(diǎn)白開(kāi)水等。如果有的孩子做得比較好，我就把他作為幼兒學(xué)習(xí)的榜樣。比如唐笑小朋友收拾玩具動(dòng)作比較快，玩具放得也很整齊，我及時(shí)表?yè)P(yáng)到：笑笑小朋友收拾玩具很快，放的也很整齊，你們要向他那樣。浩浩洗手的動(dòng)作很規(guī)范，我在班上樹(shù)立榜樣：孩子們，你們洗手的時(shí)候，看看浩浩小朋友。他洗手的姿勢(shì)很正確。讓孩子們知道，怎樣做才是對(duì)的，也為幼兒樹(shù)立了明辨是非的思想。

3.在教育活動(dòng)中，用兒歌、故事游戲等幼兒喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，養(yǎng)成幼兒的行為習(xí)慣。

在常規(guī)活動(dòng)中，洗手、入睡、穿脫衣褲是常見(jiàn)的三項(xiàng)活動(dòng)。在培養(yǎng)和訓(xùn)練中孩子不是把先后順序弄錯(cuò)，就是細(xì)節(jié)達(dá)不到要求。在情中之急我想：為何不把它們編成兒歌，這樣既可以熟練地掌握要領(lǐng)又能掌握動(dòng)作的先后順序。如在指導(dǎo)幼兒洗手時(shí)，我和孩子們一起學(xué)習(xí)了兒歌：搓搓小手心，搓搓小手背，兩手搓一搓，搓搓大拇指，手指勾一勾。謝謝水，滴滴答。在指導(dǎo)幼兒漱口時(shí)我們學(xué)習(xí)了這樣的兒歌：手拿花花杯，喝口清清水，抬起頭，閉上眼，咕嚕咕嚕吐出水。小班幼兒常把假想當(dāng)成現(xiàn)實(shí)的特點(diǎn)決定了它們愛(ài)聽(tīng)故事。我利用這個(gè)特點(diǎn)，指導(dǎo)幼兒吃飯不掉飯粒時(shí)講了《漏嘴巴與大公雞》的故事，孩子們通過(guò)看、聽(tīng)、表演的形式，在玩中學(xué)會(huì)了正確的進(jìn)餐方法。以游戲?yàn)榛净顒?dòng)的原則是幼兒園的特殊原則，我們通過(guò)娃娃家的游戲，小寶寶睡覺(jué)的時(shí)候哭了，引導(dǎo)幼兒知道趴著睡覺(jué)的姿勢(shì)是不正確的，從而知道睡覺(jué)的正確姿勢(shì)。

4.家園共育，培養(yǎng)幼兒的良好習(xí)慣。

《綱要》中明確指出，家庭是幼兒園重要的合作伙伴，應(yīng)本著尊重、平等、合作的原則，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解，支持和主動(dòng)參與，并積極支持，幫助家長(zhǎng)提高教育能力。而現(xiàn)代家長(zhǎng)中，家長(zhǎng)對(duì)幼兒過(guò)分溺愛(ài)，怕讓孩子吃苦，認(rèn)為孩子小，需要成人無(wú)微不至的照顧，等將來(lái)長(zhǎng)大了，習(xí)慣就自然養(yǎng)成了。這種認(rèn)識(shí)是不正確的。習(xí)慣要從小培養(yǎng)。因此，培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，只靠幼兒園是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。家庭教育起著重要的作用。為此，在開(kāi)學(xué)初，利用家長(zhǎng)會(huì)，我向家長(zhǎng)介紹了本學(xué)期幼兒生活衛(wèi)生方面的培養(yǎng)目標(biāo)。讓家長(zhǎng)心里有數(shù)。告訴家長(zhǎng)，要率先垂范，為幼兒做出榜樣，并時(shí)刻監(jiān)督自己孩子的行為。我還利用家園聯(lián)系欄向家長(zhǎng)宣傳幼兒在園的表現(xiàn)。及時(shí)與家長(zhǎng)溝通。每學(xué)期末，表?yè)P(yáng)幾位優(yōu)秀家長(zhǎng)。

（三）效果與反思

幼兒良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成效果很顯著，幼兒在原有基礎(chǔ)上減少了不良的生活衛(wèi)生問(wèn)題，逐漸養(yǎng)成了良好的習(xí)慣。經(jīng)過(guò)一學(xué)期的努力，在對(duì)幼兒實(shí)施良好的習(xí)慣養(yǎng)成教育的過(guò)程中，為了收到良好的教育效果，我進(jìn)行了反思。

1、要循序漸進(jìn)，不要操之過(guò)急，

2、要家園一致，保教結(jié)合，形成合力。

3、持之以恒，不能時(shí)緊時(shí)松。