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手術(shù)室實(shí)習(xí)小結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：泌尿系結(jié)石；保守治療；手術(shù)治療；體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R364.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0166-01

泌尿結(jié)石是泌尿系的常見(jiàn)病。結(jié)石可見(jiàn)于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒(méi)有任何感覺(jué)，由于某種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長(zhǎng)途乘車(chē)等，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì)放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。泌尿結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀(guān)、方便、無(wú)創(chuàng)傷。泌尿系結(jié)石是臨床常見(jiàn)病之一，近年來(lái)我院采用綜合療法治療45例泌尿系結(jié)石，收到了療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料：收集整理我院2011年10月-2014年11月間收治的45例泌尿系結(jié)石病例完整資料，男29例，女16例，年齡23-69歲。均經(jīng)B超檢查確診為泌尿系結(jié)石，其中腎結(jié)石6例，輸尿管結(jié)石14例，膀胱結(jié)石6例。合并感染13例，腎積水3例。結(jié)石直徑>1.0cm者4例，其余均

1.2 治療方法：經(jīng)過(guò)檢查以及病人家屬的建議，采取治療方案。28例采用保守療法。常規(guī)輔以補(bǔ)液，酌用抗生素，必要時(shí)用止痛劑對(duì)輸尿管結(jié)石可配合沖擊療法。加用自擬湯方：黃芪、生地、金錢(qián)草、山茱萸、牛膝、芒硝、雞內(nèi)金、木通、石韋、茯苓、澤瀉15g、木香、海金沙、枸杞。合并感染者加紫花地丁、黃柏；腎絞痛者加甲珠、皂角刺；腹痛劇者加元胡、川楝子；血尿者加茜草、白茅根；伴腰痛者加杜仲、寄生。17例病例手術(shù)治療采用，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，英文縮寫(xiě)PCNL，是通過(guò)經(jīng)皮腎穿刺造瘺所創(chuàng)建的通道，經(jīng)X線(xiàn)熒光透視或術(shù)中B超監(jiān)控，在腎鏡直視下借助碎石和取石器械達(dá)到去除結(jié)石，解除梗阻的一種技術(shù)和治療手段。

PCNL屬于微創(chuàng)外科技術(shù)，皮膚切口小于2cm，具有取石成功率高，痛苦小，并發(fā)癥少，適應(yīng)癥廣等優(yōu)點(diǎn)，是體積較大的腎結(jié)石的首選治療方法。

2.治療結(jié)果：

入選的45例病例，手術(shù)病例全部治愈，結(jié)石取出，無(wú)臨床癥狀，經(jīng)B超檢查結(jié)石影完全消失；保守治療的病例，治療全部有效，結(jié)石部分排出，B超檢查結(jié)石影變小，仍有部分結(jié)石。

3.討論

手術(shù)室實(shí)習(xí)小結(jié)范文第2篇

四、顧客在采購(gòu)

分析：通過(guò)前面的一系列的動(dòng)作話(huà)術(shù)，顧客已經(jīng)基本放松了心情，并開(kāi)始建立起了對(duì)導(dǎo)購(gòu)員的信任，于是開(kāi)始進(jìn)入采購(gòu)的狀態(tài)，就不至于顯得功利性質(zhì)那么強(qiáng)烈，相對(duì)就會(huì)更能夠讓人接受。

1、先了解背景需求

當(dāng)然通過(guò)寒暄對(duì)顧客的背景已經(jīng)有所了解，但真要推薦產(chǎn)品的話(huà)，就還需要掌握更多的背景信息和顧客需求信息才能針對(duì)推介，比如采購(gòu)煙機(jī)，我們就一定要了解以下這些信息：

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，家里廚房面積多大呢？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，廚房是封閉式還是開(kāi)放式的呢？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，買(mǎi)煙機(jī)是自己用還是買(mǎi)給其他人呢？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，家里一般是誰(shuí)煮飯呢？煮飯人身高大概多少呢？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，對(duì)煙機(jī)的款式有什么特別要求嗎？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，家住幾樓呢？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，喜歡什么樣的風(fēng)格呢？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，喜歡頂式產(chǎn)品還是斜式產(chǎn)品？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，聽(tīng)說(shuō)過(guò)我們老板電器嗎？”

“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐，是怎么了解到我們老板電器呢？”

有時(shí)我們也會(huì)遇到比如設(shè)計(jì)師帶過(guò)來(lái)的顧客，這類(lèi)顧客比較信任設(shè)計(jì)師，因此在這樣的客戶(hù)群體里，你會(huì)發(fā)現(xiàn)銷(xiāo)售中其主要作用的是設(shè)計(jì)師，導(dǎo)購(gòu)就必須建立起設(shè)計(jì)師對(duì)自己的絕對(duì)信任，公關(guān)方面尤其需要做到滴水不漏，于是針對(duì)設(shè)計(jì)師的話(huà)術(shù)不但要說(shuō)，而且也需要明確，并且要在業(yè)主不在的狀況下溝通到位。對(duì)于經(jīng)常合作的設(shè)計(jì)師大家都心照不宣，自然懂得該怎么公關(guān)操作，而對(duì)于不常合作的設(shè)計(jì)話(huà)術(shù)上可以這樣：

“幫咱們帶一個(gè)顧客過(guò)來(lái)不容易，您的辛苦我們都懂的，單子成了自然…”

“感謝幫忙帶客過(guò)來(lái)，有錢(qián)大家一起賺！”

“后期單子成了，咱絕對(duì)不會(huì)怠慢您的！還望大家以后可以長(zhǎng)期合作呢！”

有時(shí)還有存在項(xiàng)目銷(xiāo)售的機(jī)會(huì)，對(duì)于采購(gòu)人員的公關(guān)業(yè)同樣重要，不過(guò)公關(guān)前的信任更為重要，他們都不希望由于做這單生意而斷送了自己的工作前程，關(guān)鍵話(huà)術(shù)上一定需要拿捏到位，比如：

“單位采購(gòu)的話(huà)，需要開(kāi)發(fā)票嗎？”

“咱們公司那邊付款是轉(zhuǎn)賬還是現(xiàn)金交易呢？”

“咱們這個(gè)生意需不需要簽訂合同呢？”

這些話(huà)術(shù)都是可以用作判斷和暗示對(duì)方，我們可以給與甜頭和回報(bào)。

不過(guò)針對(duì)不了解老板品牌的顧客，我們一定還有必要先介紹下老板電器企業(yè)與品牌信息，否則在不認(rèn)可品牌的情況下推薦產(chǎn)品成功概率會(huì)大打折扣。

“哦，不好意思，可能的宣傳做的還不到位，不過(guò)沒(méi)有關(guān)系，我先給您介紹下我們老板電器吧！”

“老板電器是始創(chuàng)于1979年(股票代碼：002508)，是中國(guó)廚電行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，也是歷史悠久的專(zhuān)業(yè)廚電品牌。從締造中國(guó)第一代吸油煙機(jī)到今天，已有超過(guò)3500萬(wàn)戶(hù)家庭正享受著老板電器帶來(lái)的輕松烹飪生活。在吸油煙機(jī)市場(chǎng)，全國(guó)銷(xiāo)量成績(jī)前茅，老板已成為吸油煙機(jī)在中國(guó)的代名詞?！?/p>

另外還需要注意的問(wèn)題是，再提問(wèn)話(huà)術(shù)使用前，一定要明白真正使用產(chǎn)品的對(duì)象是誰(shuí)，掌握來(lái)店顧客購(gòu)買(mǎi)角色（購(gòu)買(mǎi)者、影響者、使用者、決策者），使用相對(duì)應(yīng)的提問(wèn)話(huà)術(shù)詢(xún)問(wèn)顧客。

當(dāng)然有顧客是廚房電器需要全部購(gòu)買(mǎi)的，此時(shí)我們?cè)捫g(shù)就要有所變化：

“咱們是廚房電器全部需要，那我先來(lái)給先生/小姐做個(gè)整體廚電解決方案吧，來(lái)來(lái)來(lái)我們先看看煙機(jī)灶具！”

“整體廚房電器選擇我們老板品牌就對(duì)了，我們可以給您提供一站式廚電購(gòu)買(mǎi)，省時(shí)省心，售后服務(wù)也更便捷?！?/p>

“廚房電器跟我們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)，挑選大品牌老板牌絕對(duì)沒(méi)錯(cuò)，我們一直都致力于改善烹飪環(huán)境，為世界構(gòu)建更多幸福的家。我們先來(lái)看看煙機(jī)灶具吧！”

2、針對(duì)性推薦產(chǎn)品

通過(guò)前面詢(xún)問(wèn)背景和需求的提問(wèn)話(huà)術(shù)，基本把顧客背景和需求信息全部掌握，這時(shí)再來(lái)推薦針對(duì)性的產(chǎn)品成功的概率就會(huì)大大提高。

“先生/小姐，您看這款產(chǎn)品怎么樣？”

“這款產(chǎn)品正好是您喜歡的**風(fēng)格，大吸力產(chǎn)品，非常適合您家住的樓層抽煙的效果?！?/p>

“這款產(chǎn)品操作簡(jiǎn)單，非常適合老人家使用，而且款式也比較百搭，跟多種風(fēng)格都挺匹配。”

“這款產(chǎn)品是公司剛剛上市的新品，功能上有很多新的突破，操作更為便捷。”

“這款產(chǎn)品擁有智能化操作系統(tǒng)，方便使用貼近年輕消費(fèi)群體追求時(shí)尚的個(gè)性心理?！?/p>

“這款產(chǎn)品斜式吸煙設(shè)計(jì)，烹飪時(shí)不易碰頭，烹飪操作空間不受任何影響?！?/p>

“這款產(chǎn)品頂式吸煙設(shè)計(jì)，垂直式吸煙，吸煙的效果更棒！”

在針對(duì)性推介產(chǎn)品過(guò)程中，導(dǎo)購(gòu)員需要對(duì)整體產(chǎn)品方案的產(chǎn)品進(jìn)行一一推介，從廚房產(chǎn)品的重要程度依次推介（推介中隨時(shí)關(guān)注對(duì)顧客其他方面：是否加水、疲憊狀態(tài)、同行人），一般需要給顧客推介幾款選擇（男性顧客不超過(guò)2款，女性顧客3-4款），但通常情況下誰(shuí)都不會(huì)立即同意購(gòu)買(mǎi)，總有一些想法或問(wèn)題需要排除，所以需要引領(lǐng)顧客體驗(yàn)對(duì)比，或者提供證據(jù)證明導(dǎo)購(gòu)自己所說(shuō)的是事實(shí)，讓顧客充分相信產(chǎn)品就是自己真正需要的。此時(shí)的話(huà)術(shù)就應(yīng)該是：

“來(lái)，先生/小姐，我來(lái)給您做個(gè)小實(shí)驗(yàn)（同時(shí)引領(lǐng)顧客來(lái)到產(chǎn)品演示的地方），測(cè)試下咱們煙機(jī)的吸力到底是不是象我說(shuō)的那樣?！?/p>

“您看這個(gè)大吸力的效果絕對(duì)不是我自夸的，相信您更認(rèn)同自己看到的效果吧！”

“這是我們的產(chǎn)品參數(shù)說(shuō)明，您再看看我們的產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)和專(zhuān)利證書(shū)?！?/p>

“您看這是我們的產(chǎn)品吸煙效果，這是其他品牌的吸煙效果，兩相對(duì)比效果已經(jīng)很分明！”

“您看我們的產(chǎn)品拆裝簡(jiǎn)單（一邊拆產(chǎn)品一邊演示給顧客看），取下后清洗也非常的方便！”

“您看看這是我們的煙機(jī)噪音測(cè)試，這是其他品牌的噪音測(cè)試，相對(duì)而言我們的煙機(jī)噪音更小，這是測(cè)試噪音的分貝儀，您看看！”

在引領(lǐng)顧客體驗(yàn)感受的過(guò)程中，導(dǎo)購(gòu)一定要學(xué)會(huì)一邊演示證明的同時(shí)，隨時(shí)關(guān)注到顧客有意向的產(chǎn)品，立即示意顧客先幫忙記錄下來(lái)，然后挑選其他產(chǎn)品，直到最后選擇完畢。

3、處理價(jià)格異議

分析：顧客即使對(duì)產(chǎn)品對(duì)款式對(duì)整體的產(chǎn)品方案沒(méi)有意見(jiàn)了，但最終要成交一定會(huì)進(jìn)行價(jià)格談判，這是在銷(xiāo)售過(guò)程中的一道永遠(yuǎn)不可邁過(guò)的坎，而往往只要價(jià)格一旦談妥，成交基本是順利成章的事情，所以導(dǎo)購(gòu)必須要嚴(yán)正以待，處理好價(jià)格異議，以取得最后的成功！

銷(xiāo)售中導(dǎo)購(gòu)比較常見(jiàn)的異議一般會(huì)有品牌、產(chǎn)品、服務(wù)、人員、時(shí)間、價(jià)格幾類(lèi)，對(duì)于品牌異議而言，在前面已作表述，服務(wù)、人員、時(shí)間三個(gè)方面異議相對(duì)而言屬較為簡(jiǎn)單，在此不用描述，產(chǎn)品和價(jià)格的異議經(jīng)常會(huì)遇到，也相對(duì)比較有難度，其處理的話(huà)術(shù)我們來(lái)一一描述：

常見(jiàn)的產(chǎn)品異議

1、**牌子的煙機(jī)吸力好像比你們的大呢？

分析：通常很多導(dǎo)購(gòu)朋友都有個(gè)情節(jié)，不喜歡聽(tīng)別人說(shuō)自己銷(xiāo)售的產(chǎn)品不好，于是聽(tīng)到這話(huà)就要跟人爭(zhēng)辯，但顧客顯然不吃這一套，所以爭(zhēng)辯無(wú)用，更多應(yīng)該多認(rèn)可顧客，然后對(duì)比體驗(yàn)讓顧客自己感受事實(shí)到底是怎樣的。于是話(huà)術(shù)就應(yīng)該這樣：

“您說(shuō)的很對(duì)啊，**品牌煙機(jī)的吸力確實(shí)也很大，不過(guò)您可以先來(lái)體驗(yàn)下我們的煙機(jī)吸力到底怎樣？”

一邊說(shuō)一邊引領(lǐng)顧客體驗(yàn)感受，結(jié)束后再拿出我們的產(chǎn)品參數(shù)說(shuō)明跟顧客說(shuō)：“您看看，這是我們產(chǎn)品的吸力參數(shù)，您可以拿著跟**品牌做個(gè)對(duì)比，看看是我們的吸力大還是他們的吸力大！”

2、你們的產(chǎn)品顏色選擇太少，沒(méi)有**品牌多呢！

分析：顧客這樣的說(shuō)辭有兩種可能：一種是事實(shí)，**品牌的顏色確實(shí)比咱們多；另一種是顧客故意這樣說(shuō)，潛臺(tái)詞是想借機(jī)殺價(jià)。于是導(dǎo)購(gòu)在處理這個(gè)問(wèn)題時(shí)需要先弄明白顧客說(shuō)的真假，假如確實(shí)是顏色比咱們的多，處理時(shí)就需要使用轉(zhuǎn)移話(huà)術(shù)：

“您說(shuō)的很對(duì)、您觀(guān)察的真夠仔細(xì)、您真是個(gè)細(xì)心的人，的確**品牌比我們產(chǎn)品的顏色要豐富，但選購(gòu)煙機(jī)一是要看吸油煙的效果好不好，保證能夠享受烹飪的美好時(shí)光；二是要看使用過(guò)后好不好清洗，減少家務(wù)勞動(dòng)給自己的煩惱，這些非常重要，您說(shuō)是嗎？”

先行認(rèn)同顧客，滿(mǎn)足其內(nèi)心需求，再將不太重要的顏色說(shuō)辭，直接轉(zhuǎn)移到煙機(jī)產(chǎn)品核心功能上，從而成功說(shuō)服顧客。

3、你們的產(chǎn)品款式太老土了！

分析：每個(gè)人的眼光都不一樣，所以對(duì)同樣的產(chǎn)品在觀(guān)念上也會(huì)有差異，因此我們不能把自己的觀(guān)點(diǎn)強(qiáng)加于人，但也不能直白說(shuō)明，而需要先順著顧客意思讓其心理暢快，然后再來(lái)解釋?zhuān)缤痪戆沤兑粯拥匕褑?wèn)題都卷了回來(lái)，主動(dòng)權(quán)仍在自己手里。

“您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，很多顧客在初次接觸到我們產(chǎn)品的時(shí)候觀(guān)點(diǎn)跟您一樣，的確我們產(chǎn)品款式采取了較為大眾化的設(shè)計(jì)，目的是能夠滿(mǎn)足到更多裝修風(fēng)格匹配，所以剛剛開(kāi)始是有款式簡(jiǎn)單的感覺(jué)，但后來(lái)您會(huì)發(fā)現(xiàn)越來(lái)越好看，越來(lái)越耐看”

在處理這樣的異議時(shí)，還可以輔助以一些故事案例描述，這樣的話(huà)顧客的信任度就會(huì)增加，其認(rèn)同度也會(huì)上升。

常見(jiàn)的價(jià)格異議：

1、你們的產(chǎn)品價(jià)格太貴了！

分析：對(duì)于家居建材產(chǎn)品的價(jià)格而言，幾乎很難遇到說(shuō)多少就給多少的顧客，所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)砍價(jià)是一件正常得不能再正常的事情，所以導(dǎo)購(gòu)在銷(xiāo)售過(guò)程中一定不要因?yàn)轭櫩陀憙r(jià)還價(jià)就心有不爽，常言說(shuō)“嫌貨才是買(mǎi)貨人”，對(duì)于這樣的顧客我反而應(yīng)該特別認(rèn)真對(duì)待，避免出現(xiàn)趕走顧客的現(xiàn)象。當(dāng)然話(huà)術(shù)還是要從認(rèn)同顧客開(kāi)始。

“您說(shuō)的太對(duì)了，我們產(chǎn)品的價(jià)格的確不便宜，但是咱們買(mǎi)煙機(jī)也不能光看價(jià)格，更要注重功能上能不能滿(mǎn)足您的使用要求，畢竟做飯炒菜時(shí)有個(gè)更好空間環(huán)境，做出來(lái)的菜品也自然會(huì)味道鮮美，這個(gè)才是比較重要的，您說(shuō)是嗎？”

“您知道嗎？買(mǎi)煙機(jī)有**個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)，第一……，第二……，第三……

運(yùn)用一種叫“問(wèn)肯定答案問(wèn)題”的提問(wèn)技巧，巧妙引導(dǎo)顧客關(guān)注產(chǎn)品更為重要的其他方面，然后再行對(duì)購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的重要因素加以解釋和說(shuō)明，讓顧客清楚貴的道理何在，價(jià)格的問(wèn)題也就自然被化解。

2、能不能再便宜點(diǎn)??？

分析：這類(lèi)價(jià)格異議屬于在雙方討價(jià)還價(jià)的過(guò)程中顧客提出的，因此需要有針對(duì)性的價(jià)格給予對(duì)方，如果真的可以再便宜，那我們也一定不能突破自己的底線(xiàn)，如果實(shí)在不能再便宜就需要搬領(lǐng)導(dǎo)出來(lái)說(shuō)事，有時(shí)甚至可以裝可憐。

“王先生/小姐，您看我們談了這么久，我也知道您是誠(chéng)心購(gòu)買(mǎi)的，所以我都沒(méi)有給您開(kāi)高價(jià)，您看您最關(guān)心的煙機(jī)的清洗問(wèn)題，我們這款產(chǎn)品清洗的確非常簡(jiǎn)捷，買(mǎi)這款產(chǎn)品真的能為您解決很多的后顧之憂(yōu)?！?/p>

一邊告知顧客咱們沒(méi)有給他高的價(jià)格，另一方面也對(duì)顧客特別關(guān)心的清洗問(wèn)題再作說(shuō)明（針對(duì)顧客最關(guān)心的痛點(diǎn)，再次深度提起，讓其感到產(chǎn)品的確不錯(cuò)來(lái)塑造價(jià)值），讓其感覺(jué)物有所值，盡可能的達(dá)成成交。當(dāng)然表述時(shí)還要注意自己的肢體語(yǔ)言，特別是顧客讓少錢(qián)，一定要有很為難的表情。

3、你們產(chǎn)品為何比**品牌貴那么對(duì)?。?/p>

分析：顧客提出這個(gè)異議時(shí)，導(dǎo)購(gòu)首先應(yīng)該注意價(jià)格比別人貴是否真實(shí)，這需要導(dǎo)購(gòu)對(duì)行業(yè)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手一定要有所了解，特別是對(duì)競(jìng)爭(zhēng)品牌與我門(mén)店產(chǎn)品比較相似的產(chǎn)品，無(wú)論是性能、款式、價(jià)格等方面都需要掌握得非常清楚，避免出現(xiàn)被顧客牽著鼻子走的現(xiàn)象。另外既然是對(duì)比同檔次的品牌產(chǎn)品，那就一定存在跟哪個(gè)具體產(chǎn)品對(duì)比的結(jié)果分析，而不是籠統(tǒng)的比對(duì)概念。

如果的確如此：

“您這樣說(shuō)，看得出來(lái)您是一位做事特別細(xì)心的人，都已經(jīng)把我們的價(jià)格與**品牌的價(jià)格作過(guò)了對(duì)比。您說(shuō)的很對(duì)啊，我們和**品牌對(duì)比的確有部分產(chǎn)品比他們的貴，不過(guò)我想請(qǐng)問(wèn)下咱們這款產(chǎn)品時(shí)跟**品牌的哪款產(chǎn)品對(duì)比價(jià)格呢？”

清楚了顧客告知的具體產(chǎn)品后，導(dǎo)購(gòu)一定要明白競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是否真是如此。如果真是如此，那就需要把產(chǎn)品的其他方面來(lái)作對(duì)比以告知我們的更好的說(shuō)辭。

“原來(lái)您說(shuō)的是**品牌的這款產(chǎn)品，價(jià)格上的差異其實(shí)跟產(chǎn)品本身的方方面面都有很大的關(guān)系，比如我們這款產(chǎn)品運(yùn)用了**專(zhuān)利技術(shù)；我們這款產(chǎn)品在生產(chǎn)工藝上有**的處理；我們的這款產(chǎn)品在吸力方面參數(shù)比**品牌高；所以我們的價(jià)格相對(duì)而言確實(shí)會(huì)比**品牌這款產(chǎn)品要高。”

通過(guò)對(duì)比產(chǎn)品的其他方面時(shí)，一定要事先準(zhǔn)備好必要的證據(jù)證書(shū)等，隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)顧客的準(zhǔn)備工作，從而在處理時(shí)做到處亂不驚，穩(wěn)定發(fā)揮。

五、顧客離開(kāi)店

分析：當(dāng)顧客采購(gòu)結(jié)束后，內(nèi)心一般會(huì)有一種滿(mǎn)足感油然而生，所以其熱情度也還在持續(xù)上升，因此導(dǎo)購(gòu)這時(shí)一定要順著顧客的熱情，避免讓人產(chǎn)生收了錢(qián)就不管的印象。所以在顧客離開(kāi)店時(shí)，一定需要做到完美的送客。話(huà)術(shù)也絕非簡(jiǎn)單的歡迎下次光臨而已。

一句貼心話(huà)：“王先生/小姐，其他東西都買(mǎi)好了嗎？我在賣(mài)場(chǎng)內(nèi)認(rèn)識(shí)的人比較多，如果有其他方面需要的話(huà)，我還可以幫您推薦，還可以給您優(yōu)惠的呢！”

手術(shù)室實(shí)習(xí)小結(jié)范文第3篇

壽光市地處山東半島中部，北瀕渤海，屬暖溫帶半濕潤(rùn)氣候。當(dāng)?shù)啬昶骄鶜鉁貫?2.7℃，年最高平均氣溫14.2℃，年最低平均氣溫11.4℃；月平均氣溫7月最高，為26.5℃，1月最低，為－3.1℃。全年平均日照時(shí)數(shù)2548.8h，≥10℃的有效積溫為4303.8℃，年平均無(wú)霜期195天。土壤為褐土，土層厚度70cm～80cm，土壤pH值7.1，土質(zhì)肥沃，有機(jī)質(zhì)含量高。得天獨(dú)厚的光熱資源，為蔬菜生產(chǎn)提供了基礎(chǔ)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市蔬菜播種面積發(fā)展到約5.33萬(wàn)公頃，年產(chǎn)優(yōu)質(zhì)蔬菜40億kg，其中日光溫室32萬(wàn)個(gè)，占地約2.33萬(wàn)公頃。

創(chuàng)新半地下式日光溫室建造技術(shù)

壽光市高效節(jié)能型日光溫室的構(gòu)造特點(diǎn)

目前，壽光市當(dāng)?shù)厥卟松a(chǎn)中普遍推廣應(yīng)用的溫室類(lèi)型是半地下式日光溫室。它主要依靠太陽(yáng)光的溫室效應(yīng)積聚熱量和憑借夜間的保溫設(shè)備來(lái)維持室內(nèi)溫度，實(shí)現(xiàn)蔬菜反季節(jié)生產(chǎn)，溫室南端設(shè)有防寒溝，一般不配備加溫設(shè)備。這種溫室保溫好、采光充分、投資低、節(jié)約能源，因此被稱(chēng)為高效節(jié)能型日光溫室。

半地下式日光溫室主要由圍護(hù)墻體、后屋面和前屋面三部分組成，利用挖掘機(jī)下挖土層，筑成土墻，使蔬菜栽培平面低于原地平面1.0m～1.5m。這種溫室采用鋼架和毛竹混合結(jié)構(gòu)。脊高處設(shè)一排立柱。與普通溫室相比，具有以下結(jié)構(gòu)性能特點(diǎn)：墻壁厚一般在60cm以上，冬季外墻培土后實(shí)際厚度更大，后屋面厚且仰角大(35°～40°)，后墻面著光性好：溫室長(zhǎng)度一般60m～80m，室內(nèi)跨度10m～12m，脊高4.2m～4.5m，采光面多用毛竹彎成拱形，基部50°～60°，中間20°～30°，頂部10°～20°，采光效果好；覆蓋材料多用防老化無(wú)滴聚氯乙烯薄膜，冬季加蓋草苫等。為減少下挖形成的溫室南墻對(duì)室內(nèi)蔬菜的速陽(yáng)，當(dāng)?shù)夭宿r(nóng)在挖土筑墻時(shí)，將前后溫室間的空地先下挖1m左右，挖出的土用來(lái)筑墻，并且將溫室內(nèi)的走道和水溝布置在溫室南部，把蔬菜種植到靠近北墻的地方，充分利用了室內(nèi)空間，提高了產(chǎn)量。

這種溫室建造成本較低，包括塑料薄膜、草苫和電動(dòng)卷簾機(jī)在內(nèi)，每667m2造價(jià)在5萬(wàn)元左右，是空心磚墻、全鋼架結(jié)構(gòu)日光溫室造價(jià)的50％左右，保溫效果顯著優(yōu)于地面建造的空心磚墻日光溫室，一般室內(nèi)深冬最低溫度較地面建造的空心磚墻日光溫室也可高2℃～4℃。

壽光菜農(nóng)結(jié)合當(dāng)?shù)赝翆由詈?、地下水位低等?shí)際情況，本著降低建造成本和便于機(jī)械施工的原則，建造的溫室具有后坡長(zhǎng)、仰角高、后墻短等特點(diǎn)，能有效提高溫室大棚采光和保溫性能，室內(nèi)外氣溫差可保持在21℃～25℃以上，其中，前屋面是溫室的全部采光面，前坡面的保溫材料使用柔性材料以便日出后收起，日落時(shí)放下和機(jī)械化作業(yè)。白天采光時(shí)段前屋面上只覆蓋塑料膜采光，當(dāng)室外光照減弱時(shí)，及時(shí)覆蓋上草苫，并加蓋塑料膜，以加強(qiáng)溫室的保溫。

太陽(yáng)輻射是作物進(jìn)行光合作用和維持日光溫室溫度的唯一光源，溫室透光率是確定種植蔬菜品種和決定蔬菜產(chǎn)量高低的關(guān)鍵因素。為提高采光率，壽光市在各蔬菜主產(chǎn)區(qū)推廣使用聚氯乙烯膜(PVC)、醋酸乙烯膜復(fù)合膜(EVA)等新型覆蓋材料，這些薄膜具有透光性好，保溫性強(qiáng)，耐高溫、擴(kuò)張力強(qiáng)等特點(diǎn)，透光率一般在80％以上，是當(dāng)?shù)厥卟松a(chǎn)中廣泛使用的幾種覆蓋材料。

積極推廣設(shè)施農(nóng)業(yè)機(jī)械化，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率

壽光是個(gè)農(nóng)業(yè)大市，近年來(lái)，隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，蔬菜面積越來(lái)越大，而蔬菜生產(chǎn)的環(huán)節(jié)主要靠人工體力作業(yè)，效率低、成本高、勞動(dòng)強(qiáng)度大，嚴(yán)重影響了溫室蔬菜的進(jìn)一步發(fā)展。為了推廣設(shè)施農(nóng)業(yè)機(jī)械化新技術(shù)、新機(jī)具，當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)局實(shí)施了農(nóng)業(yè)機(jī)械化創(chuàng)新示范項(xiàng)目，利用報(bào)紙、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等媒體，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，舉辦培訓(xùn)班等多種形式強(qiáng)化宣傳，然后采用布點(diǎn)示范的方式在全市范圍內(nèi)推廣，取得了良好的效果。自2008年實(shí)施設(shè)施農(nóng)業(yè)機(jī)械化創(chuàng)新示范項(xiàng)目至今，共完成舊溫室改造15萬(wàn)個(gè)，電動(dòng)卷簾機(jī)發(fā)展到1萬(wàn)多臺(tái)，小型多功能耕作機(jī)達(dá)到了3000多臺(tái)，32萬(wàn)個(gè)塑膜溫室實(shí)現(xiàn)了土地耕翻機(jī)械化，草苫制作全部實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化。據(jù)試驗(yàn)觀(guān)察，一個(gè)80m長(zhǎng)的溫室使用電動(dòng)卷簾機(jī)，每天相對(duì)延長(zhǎng)光照1個(gè)多小時(shí)，溫室溫度比人工卷簾的提高5℃左右，蔬菜提前10天～15天上市，每個(gè)溫室一個(gè)冬季可增加收入1500元左右，每年可為全市菜農(nóng)增加收入1.98億元，節(jié)省213萬(wàn)個(gè)人工日。另外，滴灌技術(shù)、CO2施肥器、奧氧殺菌消毒、植物補(bǔ)光等也開(kāi)始被廣大菜農(nóng)所認(rèn)識(shí)，為改善作物的生長(zhǎng)條件，生產(chǎn)綠色、安全、無(wú)公害蔬菜創(chuàng)造了條件。

結(jié)合土壤改良，進(jìn)行配方施肥

深翻改土

目光溫室連年生產(chǎn)，室內(nèi)溫度高、濕度大，土壤中病原菌較多，如不消毒，將帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。針對(duì)使用5年以上的日光溫室，當(dāng)?shù)夭宿r(nóng)在溫室夏季閑置期，用小型挖掘機(jī)對(duì)土壤進(jìn)行深翻，深度達(dá)60cm～70cm。深翻后，密閉溫室，并于地面覆蓋地膜，然后灌透水進(jìn)行“高溫悶棚”，溫室密閉10天～15天后，晴天地表溫度可達(dá)到50℃左右，能夠有效滅除致病微生物及部分地下害蟲(chóng)，獲得局部生態(tài)防治的良性效應(yīng)。改土效果一般可維持2年左右。

增施雞鴨糞、稻殼、廄肥，改善土壤結(jié)構(gòu)

在6～8月日光溫室休閑期，按蔬菜定植行距分別開(kāi)深和寬各50cm的溝，每867m2溝施切碎的麥秸或玉米秸或稻殼2500kg-3000kg，并撒施碳酸氫銨50kg，雞鴨糞或廄肥2000kg，并將所施有機(jī)肥和表土往秸稈上培成壟，密閉溫室，并蓋嚴(yán)地膜，澆透水，使作物秸稈腐爛發(fā)酵，充分腐熟土壤內(nèi)有機(jī)肥，增加土壤有機(jī)質(zhì)含量，改善土壤團(tuán)粒結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)有益微生物群落，從而收到改善土壤物理結(jié)構(gòu)的效果。

因地制宜，配方施肥

壽光市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的土肥站，按照農(nóng)業(yè)部制定的測(cè)土配方施肥規(guī)范，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蔬菜種植區(qū)進(jìn)行土壤養(yǎng)分測(cè)定，根據(jù)不同蔬菜需肥規(guī)律、土壤供肥性能和肥料效應(yīng)，在合理施用有機(jī)肥料的基礎(chǔ)上，提出氮、磷、鉀及中、微量元素等肥料的施用指標(biāo)和施用方法，指導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)施肥。測(cè)土配方施肥改善了土壤營(yíng)養(yǎng)狀況，提高了肥料利用率，降低了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本，增加了農(nóng)民收入。

大力推廣工廠(chǎng)化育苗技術(shù)

穴盤(pán)育苗

穴盤(pán)育苗采用精量播種，一穴一粒，一次性成苗。其優(yōu)點(diǎn)突出表現(xiàn)為緩苗期短，成活率高，適合機(jī)械化操作，規(guī)范化管理。隨著高價(jià)位種子的應(yīng)用和勞動(dòng)力成本的提高，工廠(chǎng)化穴盤(pán)苗逐漸得到了菜農(nóng)的認(rèn)可，育苗企業(yè)迅速在壽光當(dāng)?shù)蒯绕?。目前，在壽光市已?jīng)涌現(xiàn)出如新世紀(jì)、紅梅園藝、百利、眾信、農(nóng)豐等近30家工廠(chǎng)化育苗公司。這些企業(yè)用現(xiàn)代智能溫室和改建的大型日光溫室為場(chǎng)地，采用規(guī)范化育苗技術(shù)規(guī)程和工廠(chǎng)化生產(chǎn)手段，大量培育穴盤(pán)苗，育苗規(guī)模不斷擴(kuò)大，年育苗量可達(dá)2億株～3億株，極大地滿(mǎn)足了當(dāng)?shù)厥卟朔N植需求，提高了育 苗質(zhì)量。

大量使用嫁接苗

嫁接苗保持了砧木的抗旱、抗寒、抗病等優(yōu)良性狀，可增強(qiáng)栽培品種的適應(yīng)性和抗逆性，且多數(shù)砧木可用種子繁殖，繁殖系數(shù)高，便于大面積推廣。目前，這一技術(shù)在壽光市被廣泛應(yīng)用于黃瓜、茄子、辣椒、番茄等蔬菜。如嫁接黃瓜的根系發(fā)達(dá)，抗逆性強(qiáng)，商品性好；以托魯巴姆為砧木培育的茄子嫁接苗能抗根結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)：嫁接辣椒則可以有效克服根腐病、莖基腐病、青枯病等土傳病害的發(fā)生等，均獲得了令人矚目的效益，受到當(dāng)?shù)夭宿r(nóng)的歡迎。

調(diào)整栽培茬次，實(shí)行套種輪作

實(shí)施兩茬栽培

近幾年來(lái)，壽光菜農(nóng)實(shí)行秋冬茬和冬春茬兩茬栽培，在最寒冷的1～2月份進(jìn)行倒茬。兩茬栽培模式使連陰天多、光照弱、溫度低的冬季和高溫、雨量集中的夏季，處于育苗階段和生長(zhǎng)發(fā)育可塑性、抗逆性強(qiáng)的前期或后期，這樣不僅安全有保障，且可提高秧苗質(zhì)量，使作物旺盛生長(zhǎng)和結(jié)實(shí)供應(yīng)期在適宜的環(huán)境條件下，即使后期遇到不良?xì)夂?，其產(chǎn)量也已經(jīng)形成，避免了越冬風(fēng)險(xiǎn)，有利于控制病害的發(fā)生和危害，顯著提高產(chǎn)量，延長(zhǎng)供應(yīng)期，增加了經(jīng)濟(jì)效益。

推廣應(yīng)用套作

實(shí)行套作，可充分利用日光溫室5～9月閑置期，合理利用設(shè)施的土地、空間、生育積溫、光照等生態(tài)條件，達(dá)到周年供應(yīng)不斷目的，進(jìn)而提高蔬菜產(chǎn)量和效益。

在壽光溫室蔬菜套作中被廣泛采用的是黃瓜套作苦瓜技術(shù)。壽光菜農(nóng)在定植黃瓜后，在黃瓜株間播種苦瓜。這樣，初冬至春節(jié)前后收黃瓜，此期間黃瓜價(jià)格高。到春節(jié)后黃瓜價(jià)格下降時(shí)，則隔一株去一株黃瓜，一周后全部拔掉黃瓜，讓苦瓜生長(zhǎng)，結(jié)瓜，此后室內(nèi)溫度升高，苦瓜生長(zhǎng)結(jié)實(shí)旺盛，價(jià)格也好，可比純作黃瓜增收30％，且豐富了市場(chǎng)供應(yīng)。

實(shí)行與大田作物輪作

在壽光日光溫室蔬菜主產(chǎn)區(qū)，對(duì)使用5年以上的溫室，利用5～9月閑置期，安排了溫室內(nèi)種植夏玉米試驗(yàn)，經(jīng)連續(xù)觀(guān)察，種植越冬茬黃瓜、番茄的日光溫室，夏季種一茬夏玉米后，土壤中硝酸鹽含量可降低60％～70％，土壤pH值可升高0.2～0.3，大大降低了硝酸鹽淋失污染地下水的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)抑制土壤酸化起到一定作用。

健全完善無(wú)公害蔬菜生產(chǎn)規(guī)范管理體系，全力打造品牌蔬菜

手術(shù)室實(shí)習(xí)小結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌；舒適護(hù)理模式；效果

結(jié)腸癌是指結(jié)腸粘膜上皮發(fā)生的惡性病變，其發(fā)病原因與環(huán)境、遺傳及飲食等多種致癌因素有關(guān)，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高，占所有惡性腫瘤的10%～15%[1]。近年來(lái)其發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，目前， 手術(shù)仍是治療結(jié)腸癌的主要方法，約有60%～70%的結(jié)腸癌患者可經(jīng)結(jié)腸癌根治術(shù)得到有效的治療[2]。舒適化護(hù)理是一個(gè)整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，目的是使患者生理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度[3]。舒適化醫(yī)療護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的方向，特別是對(duì)手術(shù)患者尤為重要，因?yàn)槭中g(shù)患者存在著術(shù)前緊張、焦慮、恐懼等心理因素。術(shù)中存在因恐懼不配合、體征受到影響；術(shù)后出現(xiàn)暈厥、心理障礙、過(guò)激反應(yīng)等。為探討舒適護(hù)理模式在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，對(duì)我院2010年3月～2013年3月收治的結(jié)腸癌根治術(shù)住院患者實(shí)施全程舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩組方法的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)就手術(shù)患者舒適化護(hù)理模式報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組60例結(jié)腸癌患者中，男37例，女23例，年齡46～78歲，平均年齡62歲；所有患者均經(jīng)電子結(jié)腸鏡和病理確診為結(jié)腸癌，其中升結(jié)腸癌16例，橫結(jié)腸癌9例，降結(jié)腸14例，乙狀結(jié)腸癌21例，術(shù)前伴糖尿病15例，高血壓21例，慢性肺功能不全5例。按觀(guān)察組和對(duì)照組各30例劃分。

1.2方法 患者均采用氣管插管全麻。腹正中切口進(jìn)入腹腔，后可根據(jù)腫瘤不同部位采取相應(yīng)的手術(shù)方式。

1.3方法

1.3.1術(shù)前護(hù)理 ①做好對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前宣教和心理指導(dǎo)，一旦確定手術(shù)后，患者就會(huì)對(duì)麻醉和手術(shù)感到緊張和恐懼，對(duì)自己所患疾病感到焦慮或憂(yōu)傷，甚至悲觀(guān)、絕望，術(shù)前訪(fǎng)視成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵措施之一，首先要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要經(jīng)常主動(dòng)與其交流談心，掌握患者生理、心理、社會(huì)狀態(tài)，講解通俗易懂的相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，讓患者了解自身的手術(shù)情況，放下心里負(fù)擔(dān)，配合手術(shù)治療；同時(shí)加強(qiáng)患者家屬對(duì)結(jié)腸癌相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)。輔助醫(yī)師實(shí)時(shí)掌握患者的身體狀況及結(jié)腸癌根治術(shù)的條件。入手術(shù)室前，確認(rèn)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備情況并與手術(shù)室人員認(rèn)真核對(duì)患者信息；②腸道準(zhǔn)備 術(shù)前3d行腸道準(zhǔn)備，口服甲硝唑0.4g，4次/d，以減少腸道細(xì)菌，降低術(shù)后切口發(fā)生感染機(jī)率，防止術(shù)后吻合口發(fā)生吻合口瘺。為了減少胃腸道脹氣，術(shù)前2d應(yīng)食用無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食， 禁食豆類(lèi)、牛奶等易產(chǎn)氣食物。術(shù)前1d口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑（舒泰清）以清潔腸道，對(duì)于口服效果不佳者，術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸，以徹底排空腸道。術(shù)前12h禁食、禁飲。手術(shù)麻醉期間腹內(nèi)壓增高和改變可增加胃內(nèi)容物反流和誤吸，術(shù)晨應(yīng)留置胃管并持續(xù)負(fù)壓吸引。

1.3.2術(shù)中護(hù)理 ①患者接入手術(shù)室過(guò)程中注意不必要的顛簸碰撞，平穩(wěn)的把患者安置到手術(shù)床上，從熟悉的病房到陌生的手術(shù)間后，患者常常表現(xiàn)為過(guò)度緊張與害怕，此時(shí)護(hù)士要充分理解患者的心理狀態(tài)，以患者為中心，守護(hù)在患者身旁。營(yíng)造一個(gè)良好舒適的術(shù)中氛圍，保持手術(shù)室空氣清新，環(huán)境衛(wèi)生整潔，手術(shù)有條不紊是形成術(shù)中舒適化護(hù)理的先決條件；②保障患者舒適的手術(shù)，一方面要滿(mǎn)足患者的舒適感，所有用來(lái)維持手術(shù)的臂撐、頭架、布類(lèi)或護(hù)腕均需加上襯墊以減輕患者生理上的不適感，同時(shí)防止壓迫神經(jīng)和血管；另一方面要要便于手術(shù)醫(yī)生操作，在滿(mǎn)足患者舒適化的手術(shù)的同時(shí)，應(yīng)注意手術(shù)醫(yī)生操作方便，以不影響手術(shù)順利進(jìn)行，特別是巡回和器械護(hù)士擔(dān)任術(shù)中重要的護(hù)理角色，是滿(mǎn)足患者舒適化護(hù)理的主要事實(shí)者，這要求護(hù)理人員必須掌握過(guò)硬的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，具有承擔(dān)壓力的忍耐力。手術(shù)患者蘇醒后根據(jù)患者意識(shí)和情緒狀況告知手術(shù)已順利結(jié)束，情況很好，讓患者自我解除壓力、恐懼、焦慮等癥狀。

1.3.3術(shù)后護(hù)理 ①及時(shí)給以患者心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，在加強(qiáng)對(duì)患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)觀(guān)察的同時(shí)密切觀(guān)察病情及尿量變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧把?，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)處理；②切口護(hù)理：根據(jù)患者要求采取適當(dāng)方法防治術(shù)后傷口疼痛、術(shù)后反應(yīng)等，盡力減輕或消除患者痛苦。觀(guān)察傷口有無(wú)滲血滲液和高熱現(xiàn)象[4]。采取術(shù)后回訪(fǎng)和責(zé)任護(hù)士巡視護(hù)理相結(jié)合，有利于了解患者對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，也可以了解手術(shù)后患者傷口愈合和恢復(fù)情況；③臥位：待患者清醒后病情趨于穩(wěn)定時(shí)采取半臥位，這樣的既可以減輕患者呼吸困難又有利于腹腔與盆腔引流，同時(shí)還可以減輕患者切口縫合處的張力，有助于切口愈合；④引流管的觀(guān)察及護(hù)理：要將引流管固定穩(wěn)妥，防止患者因翻身或活動(dòng)時(shí)，使引流管移位或扭曲打折，應(yīng)隨時(shí)注意觀(guān)察，保持其通暢，對(duì)引流液的性質(zhì)要準(zhǔn)確記錄，如有異常情況發(fā)生應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)處理。在拔尿管前先夾閉導(dǎo)管，每1.5～2h或是患者有尿意時(shí)進(jìn)行開(kāi)放，已達(dá)到訓(xùn)練膀胱收縮功能的目的，促使自動(dòng)排尿功能的恢復(fù)[5]；⑤術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：規(guī)范有效的基礎(chǔ)護(hù)理，是預(yù)防減少結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。提供主動(dòng)服務(wù)，及時(shí)做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，及時(shí)協(xié)助翻身扣背，并教會(huì)患者自主有效的咳嗽方法，如為減輕刺激性疼痛，應(yīng)用手按壓腹部切口盡量咳嗽。并根據(jù)患者情況配合霧化吸入。預(yù)防腸梗阻， 結(jié)腸癌開(kāi)腹術(shù)對(duì)腹部臟器干擾較大，易引起術(shù)后粘連性腸梗阻[6]， 在護(hù)理時(shí)應(yīng)定期協(xié)助患者翻身并根據(jù)病情配合腹部按摩，指導(dǎo)做橋式運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，盡快使腸功能恢復(fù)，排氣后爭(zhēng)取盡早下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連致梗阻發(fā)生。術(shù)后護(hù)理要求在細(xì)節(jié)方面營(yíng)造以人為本，真正把服務(wù)對(duì)象的要求放在首位，并為其提供舒適化人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。

1.3.4出院指導(dǎo) 患者出院前，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)患者健康檔案，內(nèi)容包括病情資料，手術(shù)相關(guān)資料以及家屬需要的后續(xù)防治措施（飲食、鍛煉、用藥等）、復(fù)診時(shí)間、咨詢(xún)電話(huà)等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

由表1可以看出，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式只注重對(duì)疾病的治療，往往忽略患者的感受，特別是患者的舒適度和滿(mǎn)意度。在20世紀(jì)70年代，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾（Engel GL）就提出了生物-心理-醫(yī)學(xué)模式后，醫(yī)療目的由原來(lái)的減輕或解除患者的病痛轉(zhuǎn)向人群健康和人們的生理、心理、社會(huì)等方面提供健康、舒適和滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。舒適護(hù)理模式是除了解并解決患者除生理上的病痛，還需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行人文關(guān)懷，提供無(wú)痛苦舒適滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。并將健康教育內(nèi)容按入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后及出院前進(jìn)行細(xì)化，由責(zé)任護(hù)士每天指導(dǎo)患者，避免患者由于健康教育內(nèi)容過(guò)多而產(chǎn)生混亂或因過(guò)少而出現(xiàn)知識(shí)缺乏。根據(jù)患者掌握程度進(jìn)行教育，直到患者能夠自覺(jué)采取有利于康復(fù)的行為。通過(guò)護(hù)士在日常工作中的干預(yù)和監(jiān)控作用，增進(jìn)患者的自護(hù)能力，從而達(dá)到縮短平均住院日及降低住院費(fèi)用的目的，從而提高了患者的健康意識(shí)和滿(mǎn)意度。堅(jiān)持以患者為中心的理念，真正把服務(wù)對(duì)象的需要放在首位并為其提供舒適化人性化的護(hù)理是醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)關(guān)鍵因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]石美鑫.實(shí)用外科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：676.

[2]李旭嬋. 60例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（10）：59-61.

[3]朱秀美.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（6）11-12.

[4]王永菊，高煥新.直腸癌腹腔鏡下Miles手術(shù)期臨床護(hù)理路徑的實(shí)施及效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（7）：1674-1676.

手術(shù)室實(shí)習(xí)小結(jié)范文第5篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

把該院2011年12月―2014年6月接收的96例行手術(shù)患者作為研究對(duì)象,男性患者52例,女性患者44例,年齡在18~70歲之間,平均年齡為(39.46±8.23)歲,手術(shù)類(lèi)型如下:骨科手術(shù)23例,普外科手術(shù)34例,神經(jīng)外科手術(shù)14例,婦科手術(shù)12例,泌尿外科手術(shù)13例。采取隨機(jī)把96例患者劃分為研究組(n=48)與對(duì)照組(n=48),分別給出兩組各項(xiàng)基線(xiàn)資料,研究組中男27例,女21例,平均年齡為(38.96±8.14)歲,手術(shù)類(lèi)型:骨科手術(shù)11例,普外科手術(shù)18例,神經(jīng)外科手術(shù)8例,婦科手術(shù)5例,泌尿外科手術(shù)6例;對(duì)照組中男25例,女23例,平均年齡為(39.17±8.29)歲,手術(shù)類(lèi)型:骨科手術(shù)12例,普外科手術(shù)16例,神經(jīng)外科手術(shù)6例,婦科手術(shù)7例,泌尿外科手術(shù)7例。兩組患者在手術(shù)類(lèi)型分布、平均年齡和性別比例構(gòu)成等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05,可比性好。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理(簡(jiǎn)單介紹常規(guī)護(hù)理內(nèi)容),即配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)和患者麻醉以后放置、觀(guān)察其生命體征,囑咐其休息,控制飲食和減少活動(dòng)量等。在此基礎(chǔ)上研究組加施細(xì)節(jié)護(hù)理,如下:①術(shù)前:將手術(shù)原理、手術(shù)預(yù)期效果、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容講解給患者聽(tīng),同時(shí)介紹手術(shù)成功案例,消除和減輕患者所存不良情緒和心理壓力,可把關(guān)于手術(shù)方面的相關(guān)知識(shí)制作成為小冊(cè)子,將其發(fā)放給患者,經(jīng)患者自己閱讀以及醫(yī)護(hù)工作者介紹,使患者對(duì)于手術(shù)治療有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),以此使其積極配合手術(shù)。對(duì)于患者存在疑慮和所提問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)解答且詳細(xì)講解,麻醉之前應(yīng)予以其充分鼓勵(lì),防止因應(yīng)激反應(yīng)引起不必要的麻煩。檢查床整性,以免手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)使患者皮膚受損。②術(shù)中:護(hù)士應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品,檢查手術(shù)儀器運(yùn)作情況。以親和的態(tài)度把患者帶至手術(shù)室,待患者進(jìn)入到手術(shù)室躺于床上后,應(yīng)及時(shí)蓋好被子,將其足心以及手臂包裹好,做好保暖工作,同時(shí)做好手術(shù)室外患者家屬安慰工作?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)全程陪伴于患者身旁,詢(xún)問(wèn)其主觀(guān)感受,如果存在不適,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,手術(shù)期間可緊握患者雙手,予以其勇氣,以此消除和減輕其緊張、恐懼等不良心理。此外,術(shù)中還應(yīng)確保手術(shù)室安靜,操作動(dòng)作應(yīng)輕柔,遮蔽患者隱私。行外科手術(shù)的時(shí)候,電刀應(yīng)放置在干燥處,防止灼傷患者或者醫(yī)生。手術(shù)中沖洗應(yīng)用溫?zé)嵋后w。③術(shù)后:告知患者手術(shù)順利完成,從手術(shù)治療效果開(kāi)導(dǎo)患者,減輕和消除其心理壓力,使患者心情保持順暢,以促進(jìn)其身體康復(fù)。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械和紗布,術(shù)后1~3 d,手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)予以相應(yīng)的隨訪(fǎng),及時(shí)了解患者手術(shù)后具體情況,在交談和溝通過(guò)程中,應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度,尊重患者,且注意患者情緒變化和臉部表情變化,說(shuō)話(huà)語(yǔ)速不可過(guò)快,調(diào)整好語(yǔ)氣,使患者感受到關(guān)心和尊重,同時(shí)還應(yīng)提醒患者應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

利用該院自制患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查兩組患者滿(mǎn)意度情況,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者滿(mǎn)意度越高。同時(shí)記錄比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)該研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料對(duì)比用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組滿(mǎn)意度評(píng)分為(95.17±3.24)分,并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%(2/48),對(duì)照組滿(mǎn)意度評(píng)分為(79.25±4.29)分,并發(fā)癥發(fā)生率為20.83%(10/48)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組在滿(mǎn)意度評(píng)分上,t值為20.52,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論