免費醫(yī)療
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免費醫(yī)療范文第1篇
俄羅斯老嫗嘉琳娜·尼古拉耶娃現(xiàn)年65歲，每月養(yǎng)老金8000盧布（約1500元人民幣）。今年1月，尼古拉耶娃的癲癇再次發(fā)作?！耙皇羌皶r到了醫(yī)院，我這次肯定熬不過去了?！蹦峁爬迣γ赓M醫(yī)療充滿感激。她說：“這不是空洞的贊揚，我說的是實情，而且我有資格來做出這樣的判斷——這25年來，我在醫(yī)院的時間都趕上在家里的時間了?！?/p>
“全民免費醫(yī)療”是俄羅斯聯(lián)邦憲法中明文規(guī)定的公民權(quán)利，俄羅斯1993年通過的聯(lián)邦憲法第41條規(guī)定：所有人都有保持健康和享有醫(yī)療幫助的權(quán)利，國家和市政醫(yī)療機關(guān)必須依靠相應(yīng)的預(yù)算、保險金和其他收入為居民提供無償?shù)尼t(yī)療幫助。
俄羅斯現(xiàn)有的免費醫(yī)療體系是沿襲前蘇聯(lián)時代的做法。前蘇聯(lián)時期，免費醫(yī)療服務(wù)主要是國家預(yù)算撥款為公民提供免費醫(yī)療服務(wù)；蘇聯(lián)解體后，俄羅斯沿襲了免費醫(yī)療的傳統(tǒng)。不過，鑒于經(jīng)濟實力有限，資金的主要來源改為醫(yī)療保險基金。
該基金的主要來源是各企業(yè)、各機構(gòu)按《俄聯(lián)邦公民醫(yī)療保險法》規(guī)定繳納的強制醫(yī)療保險費以及俄聯(lián)邦預(yù)算中對強制醫(yī)療保險計劃的撥款，其中各企業(yè)各機構(gòu)繳納的保險費用占強制醫(yī)療保險收入總額的90%以上。
重病患者就醫(yī)相當(dāng)困難
醫(yī)療保險讓有工作的俄羅斯人無看病之憂，而對于沒有工作的人比如老人、兒童、殘疾人、失業(yè)群體等，則由國家預(yù)算撥款單獨承擔(dān)。免費醫(yī)療的范圍極廣。根據(jù)1998年通過的《國家保障免費提供醫(yī)療計劃》，急救、門診看病、住院救治等都是免費的。當(dāng)然，牙醫(yī)、美容等不包括在免費項目中。
在俄羅斯，不是每個人都像尼古拉耶娃那樣對免費醫(yī)療充滿感激之情。事實上，不滿意的人可能更多。普京今年7月曾指出，只有35.4%的俄羅斯人對本國的醫(yī)療體系表示滿意。
不滿意的原因有很多，例如公立醫(yī)院太少、醫(yī)護(hù)人員短缺、看病要等很久時間、醫(yī)療水平有待提高等等。此外，重要的一點則是看病雖然免費，買藥卻必須自己掏錢。
“雖然醫(yī)生提供服務(wù)是免費的，不過買藥大多數(shù)時候還是要自己花錢?！痹谌A工作的俄羅斯公民康斯坦丁·謝平介紹說，“門診、醫(yī)院也有藥，可是國家給醫(yī)院提供的免費藥很少，大多數(shù)都是要自己去藥店買?！?/p>
此外，俄羅斯免費醫(yī)療只涉及基本的、簡單的醫(yī)療服務(wù)，很多復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)也都需要付費。在俄羅斯，大病、重病患者就醫(yī)仍然相當(dāng)困難，國家不能全額負(fù)擔(dān)這類人群的醫(yī)療費用。如果病人需要做大型手術(shù)或者進(jìn)行昂貴的長期治療，大部分時候需要額外付費。
公立醫(yī)院病人多醫(yī)生少
據(jù)謝平介紹，“俄羅斯也有類似中國的戶口系統(tǒng)，比方說，如果你不是莫斯科人，那除非有特別嚴(yán)重的病才會被轉(zhuǎn)院到莫斯科的醫(yī)院。否則，只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近看病?！?/p>
“莫斯科公立醫(yī)院病人多、醫(yī)生少。如果趕上什么大病，比如要做手術(shù)等，有時候要等上幾個月，甚至等上兩三年。排隊情況太嚴(yán)重了。所以，如果病重就沒有了選擇，只能去私立醫(yī)院?！敝x平說道。
謝平還以自己為例，談到自己在俄羅斯就醫(yī)的經(jīng)歷：因為耳朵出了一點問題，他先去了公立醫(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)排隊的人特別多。而且，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，耳鼻喉科的醫(yī)生并非每天都上班。疼得實在受不了，他只好去了私立醫(yī)院，一個小時就看好了。
在俄羅斯，公立醫(yī)院的醫(yī)生工資比較低，所以高水平的醫(yī)生就流動到私立醫(yī)院。俄羅斯公立醫(yī)院的醫(yī)生，由國家負(fù)責(zé)發(fā)放工資。以2010年為例，莫斯科月平均工資為1530美元，而莫斯科公立醫(yī)院的醫(yī)生月平均工資僅約1320美元。
普京去年曾強調(diào)，必須提高醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)水平，同時要保證醫(yī)務(wù)工作者的工資水平。普京提出，到2018年，醫(yī)務(wù)人員的工資要達(dá)到本地區(qū)年平均工資的200%。
免費醫(yī)療范文第2篇
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免費醫(yī)療范文第3篇
一、免費體驗的形式繁多
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場所，舉辦健康講座之類的活動，危言某些疾病的可怕，同時介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效，請“某位聽眾”到臺前當(dāng)場體驗，請“資深專家”講解治療原理，請“康復(fù)患者”現(xiàn)身說法。這種形式的特點是：醫(yī)療器械的適用范圍被無限夸大；治療效果被無限夸大；宣傳活動的游動性大；一般不直接銷售醫(yī)療器械，多采用廣泛向藥店鋪貨的方式，即所謂的定點銷售。這種行為難以按無證經(jīng)營定性，屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場體驗的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費體驗，宣揚親情服務(wù)，營造家庭氛圍，往往用極具煽動性的語言反復(fù)向體驗者灌輸所謂的健康理念，進(jìn)行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點是：活動場所相對固定；活動周期相對較長；多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式；醫(yī)療器械的銷售價格較高，動輒上萬元。這種行為以無證經(jīng)營的情況居多。
3、以免費檢測的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場等公共場所，使用醫(yī)療器械提供采血化驗、測量血壓或其他生理指標(biāo)等免費檢測服務(wù)，評價被檢測者的健康狀況，推薦具有檢測功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點是：以義診的名義出現(xiàn)；檢測數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值；直接與醫(yī)療器械、藥品，或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
二、免費體驗的隱患無窮
1、夸大療效的宣傳無法保障體驗者理性選擇。事實證明，不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品，他們利用消費者普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、年紀(jì)大渴求健康的心理，愚弄人們的淳樸善良，通過非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為，讓人產(chǎn)生錯覺，認(rèn)可其產(chǎn)品。有過這樣的情況：某商家宣稱，其經(jīng)營的某種理療類的醫(yī)療器械對風(fēng)濕、腰間盤突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效，宣傳攻勢展開后，很多老年人爭相購買，在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購銷雙方信息根本就不對等的條件下，必然無法保障體驗者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無法保障體驗者身體健康。因為免費體驗的不規(guī)范性，使得大量沒有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場，>，！
3、無證經(jīng)營的行為無法保障體驗者正當(dāng)權(quán)益。很多人在免費體驗后購買了產(chǎn)品。而事實上通過免費體驗銷售醫(yī)療器械的行為，多屬無證經(jīng)營，商家一般都是打一槍換一個地方、四處游擊，沒有正規(guī)的售貨發(fā)票，加之倉儲設(shè)施缺乏、條件簡陋，再者管理水平低下，產(chǎn)品的質(zhì)量驗收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核、資質(zhì)審核等各個環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個區(qū)，明天又在那個縣，今天這種器械，明天又那個品種，甚至一段時間后，會完全在人們的視線里消失，可謂神出鬼沒。這種行為，造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測的無法實現(xiàn)，消費者的正當(dāng)權(quán)益無法保障。
4、從業(yè)人員的素質(zhì)無法保障體驗者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器，其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，其治療范圍必須嚴(yán)格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)的說明書的內(nèi)容，其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場狀況是：免費體驗場所，很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師，從業(yè)人員大專以上文化的很少，大多經(jīng)過短期培訓(xùn)后上崗，并且培訓(xùn)的內(nèi)容和工作的方向就是說服體驗者購買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)：有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流，滿口的技術(shù)術(shù)語，輔以神乎其神的演示動作，追根究底，卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂，無法保障給體驗者提供起碼的技術(shù)支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無法保障體驗者使用安全。有些以義診名義進(jìn)行的檢測活動，其行為是否經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門的批準(zhǔn)，其使用的醫(yī)療器械是否安全，所檢測的項目是否符合醫(yī)療需要，所檢測的數(shù)據(jù)是否科學(xué)準(zhǔn)確都不得而知；而且從醫(yī)學(xué)的角度講，采血必須經(jīng)嚴(yán)格的消毒程序，化驗必須在嚴(yán)格的無菌條件下進(jìn)行。但我們卻經(jīng)?？吹?，“義診”工作人員抽上體驗者一滴血，事前事后不見消毒的程序，使用醫(yī)療器械經(jīng)過簡單而又神速的操作，結(jié)果出來通常都是超出正常生理指標(biāo)，需要及時地治療，而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械?？上攵?，類似這樣的體驗，又怎么能夠保障體驗者的使用安全。
三、監(jiān)督管理的對策探討
1、在法制層面尋求監(jiān)管的支撐點。盡管我國現(xiàn)行法律體系尚不健全，但對于免費體驗醫(yī)療器械活動所涉及到的一系列問題，我們還是能在現(xiàn)有的法律法規(guī)中找
到依據(jù)，為有關(guān)部門的監(jiān)管提供有力的支撐?！稄V告法》第十四條第（一）、（二）、（四）項分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容：‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’， ‘說明治愈率或者有效率的’， ‘利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”，這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費體驗活動的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn)；《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動”，實際上，那些打著診療的幌子進(jìn)行的免費體驗活動，基本都屬非法行醫(yī)的范疇；《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第而是四條第二款規(guī)定“開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)，并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》”，完全可以據(jù)此對免費體驗活動中的無證經(jīng)營行為予以嚴(yán)厲打擊。
免費醫(yī)療范文第4篇
您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡!！
我叫言進(jìn)，自幼與父母失散，由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再從安徽到重慶，幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶口問題得到解決，年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安！
天有不測風(fēng)云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫(yī)，在貴醫(yī)院的醫(yī)治下，孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進(jìn)對貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄，雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生，但是在貴醫(yī)院的費用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農(nóng)民，已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了；由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關(guān)頭，只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把，減免我們的醫(yī)療費用，救救我們的孩子！
言進(jìn)知道，貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的，也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費用，言進(jìn)愿意付出自己的一切！如果言進(jìn)的請求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難，那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢？不用或者少用價格高昂的藥物，盡量使用一些價格便宜而且見效快的藥物？相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞！孩子是父母身上的肉，相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。
免費醫(yī)療范文第5篇
【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒;呼吸機相關(guān)性肺炎;口腔免疫療法
接受機械通氣的早產(chǎn)兒呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生概率較高，是造成患兒死亡的主要原因［1］。早產(chǎn)兒由于口腔自凈能力低，口腔黏膜薄嫩，易受損傷和發(fā)生局部感染，因此做好機械通氣患兒口腔免疫干預(yù)十分重要。口腔免疫療法指用無菌棉簽蘸取少量的初乳(通常為0．2ml)，涂抹于患兒的口腔兩頰，通過口腔黏膜吸收達(dá)到免疫效果。初乳中含有豐富的細(xì)胞因子和免疫制劑，可提供抑菌、殺菌、調(diào)節(jié)免疫、抗感染等保護(hù)作用［2］。為此，本研究觀察口腔免疫療法對早產(chǎn)兒VAP的影響，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取我院2018年1月至2019年1月接收的早產(chǎn)兒120例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn):符合早產(chǎn)兒診斷標(biāo)準(zhǔn);出生體質(zhì)量1．5～2．5kg;出生后24h內(nèi)入院;需經(jīng)氣管插管接呼吸機輔助通氣。所有家長自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):患兒存在嚴(yán)重威脅生命的疾病(如嚴(yán)重的心臟病等)，且預(yù)計存活時間＜7d;母親存在下列情況之一，即不能提供初乳者，患有活動性結(jié)核、艾滋病、肝炎，正在接受放射性治療或化療，母乳檢測巨細(xì)胞病毒(CMV)陽性;患兒存在本次入院期間需進(jìn)行外科干預(yù)的疾?。?－4］。剔除標(biāo)準(zhǔn):中途退出放棄研究者。隨機等分為3組，對照組1:男22例，女18例;胎齡29～37周，平均(34．22±1．56)周;體質(zhì)量1．3～5．2kg，平均(2．69±0．45)kg。對照組2:男20例，女20例;胎齡28～38周，平均(34．36±1．42)周;體質(zhì)量1．2～5．1kg，平均(2．70±0．41)kg。試驗組:男21例，女19例;胎齡29～38周，平均(34．61±1．44)周;體質(zhì)量1．4～5．0kg，平均(2．68±0．47)kg。3組患兒性別、胎齡、體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
120例患兒均經(jīng)氣管插管接Stephanie小兒呼吸機輔助呼吸，采用靜脈營養(yǎng)、藥物治療等常規(guī)治療措施;由護(hù)理人員協(xié)助患兒取半坐臥位，抬高暖箱或者調(diào)高搶救臺床頭30°，根據(jù)患兒情況吸痰，規(guī)范吸痰流程，嚴(yán)格執(zhí)行手消毒［5］及無菌操作原則。2h為患兒翻身、叩背1次，患兒取俯臥位通氣，必要時應(yīng)用新生兒面罩制作的叩背器為其叩背;2h添加1次濕化水，每天更換濕化罐與濕化水，其中濕化水應(yīng)用滅菌注射用水;每2h清除1次患兒呼吸機冷凝水，同時放置含氯消毒液(500mg/L)的冷凝水收集桶，加蓋;每天擦拭搶救臺、監(jiān)護(hù)儀、暖箱以及呼吸機等設(shè)備，呼吸機管路每周更換1次;留置胃管患兒，必須2h及鼻飼前回抽胃內(nèi)空氣，避免影響通氣效果、發(fā)生胃食管反流等情況;密切觀察患兒生命體征，若有異常及時匯報醫(yī)師［6］。對照組1采用0．9%氯化鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，對照組2采用5%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，兩組均由護(hù)理人員洗手后應(yīng)用無菌棉簽蘸取0．9%氯化鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液擦拭患兒口腔;擦拭順序:頰黏膜、牙齦、硬腭、舌面、舌下;每3h1次，持續(xù)72h。試驗組給予口腔免疫療法:護(hù)理人員洗手后從冷藏室取出儲奶袋，使用1ml注射器抽取0．2ml初乳，放置于室溫條件下5min，使用低負(fù)壓將早產(chǎn)兒口腔淤積分泌物輕柔吸出，然后取初乳0．2ml，用無菌棉簽蘸取初乳擦拭口腔，擦拭順序:頰黏膜、牙齦、硬腭、舌面、舌下，每3h1次，持續(xù)72h。
1．3觀察指標(biāo)
觀察3組患者口腔護(hù)理72h后口咽部分泌物及氣管導(dǎo)管分泌物陽性率，以及口腔感染率、VAP發(fā)生率?？谇桓腥?參考《實用口腔內(nèi)科學(xué)》，口腔黏膜有水腫、紅斑、鵝口瘡、潰瘍、水腫、糜爛則判斷為口腔感染。VAP［6］:若體溫高于37．5℃，胸片有新的或進(jìn)行性肺浸潤，肺部可聞濕啰音，呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為陽性(檢出克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌或者葡萄球菌等)，WBC＞10×109/L，CRP＞8mg/L即可診斷?；純荷蠙C1h內(nèi)、72h后及撤機時采集口咽部分泌物、氣管導(dǎo)管分泌物，應(yīng)用一次性無菌咽拭子擦拭咽部深處分泌物，應(yīng)用無菌吸痰管，于下呼吸道取分泌物，采集完成20min內(nèi)送檢，以上操作均在無菌操作下完成［7］。
1．4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19．0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料的比較用多樣本的χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0．05。
2結(jié)果
2．13組患兒細(xì)菌培養(yǎng)情況比較
試驗組口咽部分泌物陽性率、氣管導(dǎo)管分泌物陽性率分別為2．50%，2．50%，低于對照組1和對照組2，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。
2．23組患兒口腔感染、VAP發(fā)生率比較
試驗組口腔感染、VAP發(fā)生率分別為2．50%，2．50%，低于對照組1和對照組2，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。
