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健康管理檔案范文第1篇

1 社區(qū)好醫(yī)師居民健康檔案管理系統(tǒng)建立的意義

對社區(qū)建立好醫(yī)師居民健康檔案，有利于有目的、有計劃的進(jìn)行疾病診斷、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等工作。也有利于社區(qū)內(nèi)特殊的重點人群，包括老年人、0~6歲兒童年、婦產(chǎn)女、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、殘疾人管理、死亡檔案管理等具體醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、心理咨詢、預(yù)防保健與健康教育等。

2 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的選擇與培養(yǎng)

2.1 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須技術(shù)全面、業(yè)務(wù)精湛、知識面豐富全科知識才能勝任。社區(qū)醫(yī)療護(hù)理不單純是單獨的醫(yī)療行為工作，是自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)相結(jié)合的綜合性科學(xué)。社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員除熟練的掌握疾病的常見病、多發(fā)病的診治、轉(zhuǎn)歸、藥理及護(hù)理知識外，還要懂得放射線、心電圖等診療知識。我院進(jìn)入社區(qū)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，都是經(jīng)過針對性的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核取得合格證的方可參加。

2.2 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要求身體素質(zhì)好，具有高尚的敬業(yè)精神。根據(jù)工作需要，我們需逐家走訪，消耗大量的體力，因此必須有吃苦耐勞的精神方可勝任。同時通過走訪，能夠廣泛的與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系，取得對方信賴，有利于醫(yī)療保健走進(jìn)千家萬戶。

3 建立慢性病隨訪檔案

慢性病包括糖尿病、高血壓、腦血栓等均建立系統(tǒng)的管理隨訪檔案。我們社區(qū)服務(wù)人員會根據(jù)病情定期走訪個案，或通過電話形式了解病情變化，給予疾病指導(dǎo)，集中部分同類別的疾病做健康講座。指導(dǎo)用藥情況、體育鍛煉、功能鍛煉、基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理等。做到有計劃、有記錄、有效果。對于臥床的患者，指導(dǎo)家屬為其做皮膚護(hù)理、尿道口護(hù)理等家庭護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時指導(dǎo)家屬做肢體的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮變形等。

3 . 1 我們對 1 5 8 名高血壓患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)：血壓在160/110mmHg時開始指導(dǎo)藥物治療。輕度高血壓患者選用作用時間短的降壓藥，減壓靈等；重度高血壓者先用作用強(qiáng)的降壓藥依那普利。藥物的不良反應(yīng)及用藥期間的各項注意事項必須告知患者或家屬，并注意觀察用藥的療效和用藥的效果。囑患者做適當(dāng)?shù)倪\動，避免重體力勞動，注意勞逸結(jié)合。高血壓患者指導(dǎo)患者進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇飲食。每日食鹽量應(yīng)控制在5g左右；體形肥胖者控制食量及體質(zhì)量，少食肉并做減肥計劃，忌煙酒，進(jìn)宜清淡易消化飲食，少食多餐，多吃水果及蔬菜等。

3.2 我們對155例糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，其中有3例患者患有糖尿病足。應(yīng)按時進(jìn)餐和按時用藥，不要過于饑餓，也不要過飽，指導(dǎo)降糖藥的使用方法，注意事項及藥物的不良反應(yīng)必須告知患者或家屬。做到定餐定量。限制主糧攝入，保證每日總熱量攝入不超過1500Kcal，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪以維持體力活動的需要，多食蔬菜，增加副食品，嚴(yán)格控制含糖食物和含糖飲料。堅持定期監(jiān)測血糖、定期復(fù)查并做好記錄；運動適量，建議其散步、打太極拳、練氣功等項目的運動。做好足部保?。合茨_前應(yīng)先試水溫防燙傷感染；不赤足，有足癬者積極治療；冬季不用熱水袋類物品給足部加熱取暖，以防燙傷。

4 對健康人進(jìn)行預(yù)防保健教育

通過對健康人進(jìn)行正常的體檢，包括測體溫、測血壓、測體質(zhì)量、測血糖等檢查，了解社區(qū)居民健康的指標(biāo)，有針對性的進(jìn)行宣教，使她們能夠?qū)ΤＲ姴?、多發(fā)病進(jìn)行有效的預(yù)防；配合防疫部門根據(jù)氣候、病情進(jìn)行流行病的預(yù)防，可用宣傳單、板報、講座等形式進(jìn)行宣傳教育；對老年人、幼兒、婦女等特殊人群進(jìn)行常見病、多發(fā)病的預(yù)防保健的宣傳教育及生活指導(dǎo)，使社區(qū)居民明白，疾病是可防可治的，通過有效的預(yù)防，疾病是可以避免發(fā)生的。

5 開展心理康復(fù)指導(dǎo)

隨著社會的發(fā)展，人們物質(zhì)文化水平的提高，加之生活、工作等各方面的壓力越來越大，心理疾病也在逐年快速提高，抑郁癥、自閉癥、傷人、自殘、自殺等現(xiàn)象層出不盡，威脅著人類的健康。因此社區(qū)心理護(hù)理健康指導(dǎo)非常重要。我們采取多于患者接觸，了解狀況。通過交流緩解情緒，盡量使用正性積極的語言，重要的是誘發(fā)說出他們當(dāng)時的困難與愿望，切忌不要使用煽動性負(fù)性的語言，盡量協(xié)助解決困難，心理救助是最終的目的。

6 發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康檔案建立存在問題

健康管理檔案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】學(xué)生健康體檢；信息化 ；健康管理

健康管理是指對個體和群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[1]。學(xué)生健康管理是將健康管理的概念和方法應(yīng)用于學(xué)生，包括對學(xué)生的生長發(fā)育和健康狀況指標(biāo)進(jìn)行檢查，對其健康狀況進(jìn)行評估，在對學(xué)生進(jìn)行健康教育與健康咨詢的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的健康干預(yù)和健康促進(jìn)措施，最終提高學(xué)生健康水平。每年的學(xué)生健康體檢是學(xué)生健康管理的重要組成部分，通過健康體檢，可以直接了解和掌握青少年學(xué)生的健康狀況和生長發(fā)育情況，而傳統(tǒng)的紙質(zhì)學(xué)生健康體檢檔案的管理已不能滿足社會、學(xué)校、家長和學(xué)生的需要。將學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息平臺化，能最大限度的利用學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)和各種有效資源，達(dá)到預(yù)防控制疾病和健康促進(jìn)的效果[2]。

1.學(xué)生健康體檢檔案管理網(wǎng)絡(luò)信息化的必要性

針對既往學(xué)生健康體檢檔案數(shù)據(jù)管理中常出現(xiàn)的問題，如數(shù)據(jù)的收據(jù)、整理、統(tǒng)計分析均是手工完成，勞動強(qiáng)度大，效率和準(zhǔn)確率低；若為多人同時統(tǒng)計，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)偏倚；數(shù)據(jù)的共享程度低，資源利用不足；反饋給學(xué)生手工報告，工作量大，效率低；均為紙質(zhì)檔案，不易查詢和保存；無法實現(xiàn)異常數(shù)據(jù)自動檢索和歷年數(shù)據(jù)的對比分析，難以利用體檢信息對學(xué)生健康發(fā)展趨勢做出科學(xué)的判斷，提出針對性的建議。因此，利用健康體檢軟件和網(wǎng)絡(luò)將學(xué)生健康體檢實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化，才能達(dá)到健康促進(jìn)和健康管理的效果。

2.學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化的應(yīng)用

利用健康體檢軟件和網(wǎng)絡(luò)將學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)信息化包括健康體檢軟件的用戶的使用、軟件內(nèi)容的設(shè)定、軟件應(yīng)用人員的操作培訓(xùn)等的應(yīng)用。

2.1 健康查體軟件用戶分為管理用戶、體檢機(jī)構(gòu)用戶、基層用戶三部分，用戶通過各自賬號和密碼登錄，執(zhí)行相關(guān)功能。管理用戶為省市縣各級管理用戶，負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的查詢、審核、監(jiān)管、統(tǒng)計和分析；體檢機(jī)構(gòu)用戶為具有學(xué)生健康體檢資質(zhì)的疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生院及醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各類體檢機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)完善健康體檢學(xué)校年級和班級信息、選擇體檢項目、進(jìn)行學(xué)生健康體檢、數(shù)據(jù)采集、錄入和上報，學(xué)生個體報告單及學(xué)校檢測報告書的反饋?；鶎佑脩舭▍z學(xué)校、學(xué)生、學(xué)生家長和社會公眾，參見學(xué)?？筛鶕?jù)各自的用戶名和密碼，對本校參加健康體檢的學(xué)生信息進(jìn)行查詢，對其中的患有常見病的學(xué)生，與家長做好溝通，做好疾病的預(yù)防控制工作；學(xué)生和家長可通過學(xué)生姓名、學(xué)籍號等方式對學(xué)生當(dāng)年和多年健康體檢信息進(jìn)行查詢。社會公眾可登陸相關(guān)網(wǎng)站了解學(xué)生健康體檢咨詢及相關(guān)常見病的預(yù)防控制措施。

2.2 軟件內(nèi)容包括基本信息的設(shè)定、輸入和統(tǒng)計分析結(jié)果?；拘畔▽W(xué)校信息、學(xué)生基本信息、體檢項目、體檢結(jié)果。學(xué)?；拘畔⒂山】刁w檢軟件用戶設(shè)定，體檢項目包括山東省中小學(xué)生健康體檢規(guī)定的項目，其他可根據(jù)具體健康體檢項目自行添加。統(tǒng)計分析結(jié)果包括學(xué)生個體報告單（包括身高、體重、胸圍、血壓、肺活量、視力、齲齒等指標(biāo)和主檢醫(yī)生意見）、學(xué)校監(jiān)測報告書、學(xué)生常見病查詢（對各年級、各年齡、各班級男女生的常見疾病、營養(yǎng)狀況、齲齒、視力、血壓等指標(biāo)進(jìn)行分析）、學(xué)校統(tǒng)計報表等。軟件中的畢業(yè)升級功能，可保證每年一次連續(xù)的體檢數(shù)據(jù)檔案，并實現(xiàn)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的多年動態(tài)分析。

2.3 軟件應(yīng)用人員培訓(xùn) 主要培訓(xùn)對象是健康體檢機(jī)構(gòu)的體檢醫(yī)生和信息管理人員。體檢醫(yī)生的培訓(xùn)應(yīng)包括學(xué)生健康體檢中形態(tài)指標(biāo)、機(jī)能指標(biāo)的測試方法、影響測量結(jié)果的主要因素、各項技術(shù)指標(biāo)測量的操作規(guī)范、質(zhì)量控制及其意義，嚴(yán)格健康體檢工作程序，確保數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確；信息管理人員的培訓(xùn)內(nèi)容為體檢軟件的應(yīng)用、維護(hù)工作，數(shù)據(jù)整理、分析和利用能力，增強(qiáng)操作人員工作責(zé)任心和服務(wù)意識。

3.學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化的意義

3.1 學(xué)生健康體檢是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要組成部分，學(xué)生健康體檢資料的收集、統(tǒng)計和分析是必不可少的內(nèi)容之一。針對早期手工記錄、儲存、計算學(xué)生健康體檢檔案管理工作中出現(xiàn)的體檢項目多、數(shù)據(jù)質(zhì)量難以控制、統(tǒng)計分析復(fù)雜等的問題，使用網(wǎng)絡(luò)信息平臺將健康檔案管理自動化和規(guī)范化，是保障工作順利開展的有效途徑。學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化為每位學(xué)生建立個人電子健康檔案，規(guī)范其格式，幫助學(xué)生、家長、學(xué)校全面了解學(xué)生的健康狀況及動態(tài)變化，建立健康預(yù)警，為學(xué)生衛(wèi)生工作的開展提供重要的科學(xué)依據(jù)，如對學(xué)生患病率較高的如視力低下、肥胖、齲齒等疾病，提出預(yù)防指導(dǎo)意見和健康教育報告，有針對性的開展健康教育和健康促進(jìn)活動，增強(qiáng)學(xué)生健康意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)現(xiàn)代化的學(xué)生健康管理。

3.2 學(xué)生體檢的網(wǎng)絡(luò)信息化，保證了學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性、可查詢性和連續(xù)性。系統(tǒng)中各數(shù)據(jù)有嚴(yán)格的限定范圍，保證了數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。多個賬戶可同時登錄查詢學(xué)生健康體檢信息，學(xué)生個體報告單加強(qiáng)了學(xué)校與家長之間的聯(lián)系，完善了體檢工作的管理。對其中需要醫(yī)院復(fù)查和就診的學(xué)生及時提出相關(guān)建議，對學(xué)校多發(fā)的慢性非傳染性疾病，提出針對性的健康管理方法和措施，對保障學(xué)生身體健康起到極具針對性的作用。畢業(yè)升級功能保證了學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的連續(xù)性。多年體檢數(shù)據(jù)的動態(tài)分析，能更有效地反映一個地區(qū)學(xué)生健康狀況的發(fā)展，為科學(xué)的判斷青少年學(xué)生身體健康狀況變化趨勢提供科學(xué)的依據(jù)。

3.3 學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化可以規(guī)范體檢檔案管理，使健康體檢檔案的管理更加準(zhǔn)確、全面、連續(xù)。

不僅提高體檢檔案管理人員的工作效率，更有效地實現(xiàn)了學(xué)生健康體檢電子檔案的保存，便于信息查詢和共享。網(wǎng)絡(luò)信息化管理不僅提高了學(xué)生健康體檢效率和質(zhì)量，同時使學(xué)生、家長和社會對體檢機(jī)構(gòu)的滿意度得到提高。在學(xué)生健康體檢檔案信息化的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)其他方面健康管理，如定期開展多種形式的衛(wèi)生知識宣傳教育；有季節(jié)針對性的普及常見病傳染病的防控知識；加強(qiáng)學(xué)生合理營養(yǎng)平衡膳食的管理；制定科學(xué)的作息制度；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣等，實現(xiàn)學(xué)生健康管理的全面化。同時，學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化，也對體檢機(jī)構(gòu)和檔案管理工作者提出更高的要求，不僅要掌握一定的醫(yī)學(xué)常識，更要具備網(wǎng)絡(luò)檔案管理的技能和借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)的能力[3]，適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：11.

健康管理檔案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；居民健康檔案；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.806 文章編號：1004-7484（2013）-09-5446-01

隨著我國城市居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了迅猛發(fā)展。近些年來在國家的高度重視下我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯進(jìn)步。在日漸老齡化的中國，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會文明的進(jìn)步。但是也要看到當(dāng)前我國的城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中還存在著一些問題，這些問題的出現(xiàn)對于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。

筆者認(rèn)為當(dāng)前我國城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是健康檔案不完善，有遺漏；二是檔案本身設(shè)計不合理，不利于查閱；三是目前是死檔案，沒有實現(xiàn)動態(tài)管理；四是沒有實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接；五是對于人們的隱私造成了影響。

針對以上問題筆者經(jīng)過專門調(diào)研后認(rèn)為，要想解決這些問題就必須要做到以下幾點：一是要科學(xué)建立健康檔案；二是要實現(xiàn)對健康檔案的動態(tài)管理；三是要加強(qiáng)健康檔案管理的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)；四是要注重保護(hù)個人隱私。接下來筆者就來詳細(xì)探討這幾個方面。

1 科學(xué)建立健康檔案

建立健康檔案是進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案管理的前提。做好健康檔案的設(shè)計制作工作是加強(qiáng)健康檔案管理必須要做到的。筆者認(rèn)為建立一份居民健康檔案很簡單，但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康檔案主要指的是由健康體檢表，會診記錄表，接診記錄表，雙向轉(zhuǎn)診表等組成的檔案記錄，健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要的參考依據(jù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能否真正到位關(guān)鍵是看健康檔案是否完整有效。

所謂科學(xué)健康檔案，筆者認(rèn)為就是要在建立健康檔案的時候必須要做到全面合理。具體而言就是要做到以下幾點：一是要盡可能地收集居民的健康狀況信息；二是要不斷完善健康檔案。在健康檔案管理過程中經(jīng)常發(fā)生居民健康變更的情形，此時就需要我們及時記錄健康檔案。這樣對于提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平很有幫助。三是要以真實性為原則。在建立健康檔案的過程中必須要做到真實可靠，真實可靠的信息是衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。我們在建立檔案的過程中必須要以真實性為根本原則。只有這樣才能保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效。

2 實現(xiàn)對居民健康檔案的動態(tài)管理

在傳統(tǒng)的居民健康檔案管理過程中采取的是以保證檔案不丟失為目標(biāo)的管理方式，這種管理方式是一種被動低效的管理。這種管理方式是一種死管理，在一定程度上雖然能夠保證居民健康檔案不丟失，不遺失。但是不可能有效地提升城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在國家對居民城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度越來越高和人們對城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高的背景下，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時展的要求，我們在發(fā)展過程中必須要創(chuàng)新管理方式實現(xiàn)動態(tài)管理。

所謂動態(tài)管理筆者認(rèn)為就是要實現(xiàn)對居民的健康狀況進(jìn)行隨時調(diào)查，分析并予以記錄。對于小區(qū)居民中出現(xiàn)的居民健康問題，醫(yī)療人員必須要及時進(jìn)行評價，對于那些患有疑難雜癥的居民還要進(jìn)行會診，要專門針對患者制定出科學(xué)可行的出行方案，在對居民健康檔案管理過程中要及時跟蹤檢測調(diào)查居民的身體健康狀況。只有這樣居民健康檔案的管理才能真正發(fā)揮其作用。筆者認(rèn)為在管理過程中必須要實現(xiàn)主動管理，動態(tài)管理。

3 加強(qiáng)檔案的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)連接

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在日常生活中的應(yīng)用越來越廣泛。特別是在社區(qū)居民健康檔案管理過程中的應(yīng)用取得了良好的效果。筆者認(rèn)為在今后的社區(qū)居民健康檔案管理，信息化將是必然趨勢。

信息技術(shù)在社區(qū)居民檔案管理中的應(yīng)用可以有效地提高管理效率，對于提高管理水平方便居民查閱檔案都具有重要意義。在今后的管理過程中我們必須要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)連接，通過網(wǎng)絡(luò)連接的手段來構(gòu)建完整的社區(qū)居民健康檔案的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

與紙質(zhì)檔案相比，電子檔案查閱非常方便也不易受到區(qū)域限制，內(nèi)容也非常完善，連續(xù)性有保證。通過信息化建設(shè)醫(yī)療人員無論是在什么時間，什么地點都能夠及時有效地了解到居民本身的全面的健康信息，居民健康檔案的信息化建設(shè)對于實現(xiàn)連續(xù)性地動態(tài)管理非常有幫助。

4 注重保護(hù)個人隱私

隱私權(quán)，是小區(qū)居民的基本人身權(quán)利，保證居民的隱私權(quán)是社區(qū)居民健康檔案管理的必然要求。我們在檔案管理過程中必須要高度重視居民隱私權(quán)的保護(hù)。筆者認(rèn)為做好居民隱私權(quán)的保護(hù)工作必須要做到以下幾點：一是要醫(yī)療衛(wèi)生人員必須要與社區(qū)居民建立良好的關(guān)系。只有這樣才能夠做好健康檔案的管理工作；二是要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員隱私教育，要不斷告誡醫(yī)療人員要保守居民隱私，對于那些泄露居民隱私的行為將會受到懲罰。三是要建立完整的居民隱私保護(hù)制度，完善監(jiān)督機(jī)制，對于泄露居民隱私的行為要進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步要求加強(qiáng)居民健康檔案管理，我們在今后的發(fā)展中必須要高度重視居民健康檔案的管理。本文詳細(xì)分析了當(dāng)前我國社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中存在的問題，筆者認(rèn)為要想加強(qiáng)居民健康檔案管理就必須要從上文提到的四個措施來辦。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑果.社區(qū)居民的健康檔案管理與慢病防控探討[J].健康管理，2013，（2）.

[2] 方雪照.社區(qū)居民電子健康檔案管理存在的問題及對策――以普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例[J].上海檔案，2012，（5）.

[3] 邢聰艷，張文昌.福州市社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題與對策[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，（10）.

健康管理檔案范文第4篇

【摘要】：對于社區(qū)居民健康檔案的管理應(yīng)用事項進(jìn)行研究，必須將內(nèi)部的特點認(rèn)識清楚。為了更好地使這一事項完善起來，本文就其應(yīng)用的全面過程進(jìn)行了有效地分析，在全面性的建設(shè)過程中，將記錄、查詢、應(yīng)用事項進(jìn)行有效分析，真正將居民的健康事項放在了重要的位置來抓。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)居民；健康檔案管理；特點研究

社區(qū)居民健康檔案的完善應(yīng)用，是建立在完善的管理系統(tǒng)的協(xié)調(diào)建設(shè)中的，在進(jìn)行系統(tǒng)性的檔案管理過程中，真正將內(nèi)部的信息進(jìn)行建立，使全面性的數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行有效統(tǒng)計，使病人的各項檢查數(shù)據(jù)能夠建立起來，在今后進(jìn)行提取分析過程中，能夠真正將全面的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比整合，為整體的醫(yī)療事項提供了較好的幫助。

一 如何開展社區(qū)居民健康調(diào)查

(一) 特殊病癥查詢力度的提升

對于重點的社區(qū)內(nèi)部進(jìn)行有效檢查、統(tǒng)計，真正將社區(qū)內(nèi)部民眾的身體狀況進(jìn)行科學(xué)建設(shè)，使整體性的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠不斷提升，使檔案管理機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行完善建設(shè)，真正將特殊行的病癥人群進(jìn)行科學(xué)的研究，使他們的發(fā)病時間、傳播途徑、范圍進(jìn)行科學(xué)研究，并且在檔案建設(shè)過程中，真正將解決問題的辦法進(jìn)行研究，使更加有效的醫(yī)療手段能夠快速出臺；通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的聯(lián)合建立，真正將重點的數(shù)據(jù)進(jìn)行創(chuàng)新研究，使建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠進(jìn)行有效建立，使創(chuàng)新的記錄手段與建設(shè)事項進(jìn)行突破研究，真正將計算的可控技術(shù)進(jìn)行不斷提升。

(二) 數(shù)據(jù)延伸 治療突破

建立科學(xué)的數(shù)據(jù)庫，使建設(shè)性的健康標(biāo)準(zhǔn)能夠進(jìn)行有效建立，還要依賴于對數(shù)據(jù)延伸事項的研究，因為只進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄，而不進(jìn)行延伸運用，在進(jìn)行長期的規(guī)劃建設(shè)過程中，應(yīng)該將全面性的數(shù)據(jù)對比、結(jié)合、計算進(jìn)行科學(xué)分析，使這些數(shù)據(jù)能夠得到有效關(guān)注，并且根據(jù)與外部醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合利用，真正將數(shù)據(jù)中可用的成分進(jìn)行抽離，將這些治療當(dāng)中或者并發(fā)癥感染人群的特殊狀況進(jìn)行有效研究，把握住較好的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使內(nèi)部的數(shù)據(jù)管理與外部的建設(shè)事項能夠真正統(tǒng)一起來，真正為社會的發(fā)展、民眾的健康事項提供有效的建議，在今后的長期發(fā)展過程中，應(yīng)該將這些有效的建設(shè)條件進(jìn)行有效運用，使更多的科學(xué)事項能夠取得完善進(jìn)步

二、 如何建立居民社區(qū)檔案

對于我國的整體社會建設(shè)來說，把握住重點環(huán)節(jié)，使其鋪設(shè)的力度不斷加強(qiáng)，真正將系統(tǒng)性的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行提升，使社區(qū)居民健康檔案的應(yīng)用范圍進(jìn)行有效提升。

(一) 整體社會的健康標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)

對社會中的各個城市社區(qū)進(jìn)行全面鋪設(shè)，真正將社區(qū)居民的身體狀況進(jìn)行有效關(guān)注，使內(nèi)部的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)ν膺M(jìn)行有效擴(kuò)散，使人民群眾的身體狀況受到有效重視；對先進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)行有效研究，真正將我國人體狀況的健康標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效建立，將長期行的健康管理事項進(jìn)行完善建設(shè)，真正將民眾的健康事項進(jìn)行研究，促進(jìn)檔案管理過程中的各個數(shù)據(jù)的有效對比力度，發(fā)現(xiàn)民眾存有健康問題的情況，要進(jìn)行及時更正建設(shè)，真正將內(nèi)部的建設(shè)進(jìn)行有效提升。

(二) 重點健康事項宣傳事項研究

建立起有效的健康標(biāo)準(zhǔn)之后，國家政府根據(jù)各地不同的情況，將數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，將重點的健康問題進(jìn)行科學(xué)宣導(dǎo)，使社區(qū)民眾能夠認(rèn)識到自身健康狀況的真實面；在進(jìn)行長期的檔案建設(shè)過程中，應(yīng)該真正將特殊性的病癥進(jìn)行研究，將分析結(jié)果系統(tǒng)地建設(shè)起來，根據(jù)患者的現(xiàn)狀對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)提出相應(yīng)的意見與建議，根據(jù)不同地區(qū)的實際情況，真正將醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行有效的健康宣傳，使醫(yī)院方面能夠真正將特殊性的病情進(jìn)行關(guān)注；在進(jìn)行宣傳過程中，使檔案中的數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行對外呈現(xiàn)，使民眾能夠認(rèn)識到一些重點病癥的發(fā)病細(xì)節(jié)，還有一些傳染病的傳染途徑是哪些，使人民群眾能夠及時避免這些特殊病癥的傳播。

(三) 醫(yī)療數(shù)據(jù)的穩(wěn)固建立

進(jìn)行對各個范圍的數(shù)據(jù)的完善建立，要將計算機(jī)檔案建設(shè)程序中的各個事項研究清楚，真正將內(nèi)部系統(tǒng)的建設(shè)與外部的統(tǒng)計環(huán)境進(jìn)行完善建立，對于重點的事項進(jìn)行有效研究，使數(shù)據(jù)對比、數(shù)據(jù)監(jiān)督、數(shù)據(jù)審核等事項能夠進(jìn)行完善提升，真正將檔案管理事項與民眾的全面健康進(jìn)步事項進(jìn)行有效結(jié)合，在進(jìn)行長期的創(chuàng)新建設(shè)過程中，能夠?qū)?shù)據(jù)管理進(jìn)行完善提升。

三、 檔案的管理研究和使用的方法分析

建立健全社區(qū)居民的健康檔案，關(guān)系到對民眾身體狀況負(fù)責(zé)事項的完善建立，所以檔案部門應(yīng)該將其管理事項進(jìn)行有效捕捉與提升。

(一) 法規(guī)建設(shè)是前提

進(jìn)行檔案管理的重點提升就是對其建立有效的規(guī)章制度來進(jìn)行約束，建立在社區(qū)居民的健康事項上來進(jìn)行研究，對在保證不出現(xiàn)任何差錯的時候，能夠?qū)⑾到y(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)考量標(biāo)準(zhǔn)事項進(jìn)行完善捕捉。檔案部門根據(jù)現(xiàn)有居民的身體狀況，在建立檔案管理制度的時候，將內(nèi)部的工作人員的管理技術(shù)事項進(jìn)行關(guān)注，把握長期進(jìn)行管理建設(shè)的時候遇到的困難，使管理人員在進(jìn)行建設(shè)過程中能夠真正將數(shù)據(jù)的完善性與真實性能夠被重視起來。

（二） 落實到位是主體

管理人員在不斷進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析過程中，能夠?qū)⒓?xì)節(jié)事項進(jìn)行關(guān)注，使居民的身體狀況數(shù)據(jù)調(diào)查能夠被關(guān)注起來，在長期的居民醫(yī)療事項調(diào)查時能夠?qū)⒕用裆眢w狀況的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行有效建立；并且在統(tǒng)計建設(shè)過程中，能夠?qū)⒕用竦奶厥馍眢w狀況進(jìn)行有效研究，真正將內(nèi)部的各項人員的病例完善統(tǒng)計，使存有嚴(yán)重問題的人員能夠得到有效重視。

（三） 監(jiān)督管理是重點

進(jìn)行檔案管理應(yīng)用過程中，檔案管理部門應(yīng)該將監(jiān)督事項進(jìn)行完善建立，使內(nèi)部管理建設(shè)的各項數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行不斷的統(tǒng)計，在統(tǒng)計過程中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的失誤，監(jiān)督人員就會及時進(jìn)行反應(yīng)，并且將審核力度進(jìn)行不斷提升，使整體性的建設(shè)能夠得到有效地關(guān)注；對重點人員的病癥進(jìn)行研究，加強(qiáng)對預(yù)防事項的完善建立，真正將內(nèi)部的建設(shè)與外部的檢查審核事項結(jié)合起來，使重點的病癥能夠得到有效解決。

總結(jié)：

對社區(qū)居民健康檔案管理事項進(jìn)行有效研究，使內(nèi)部的建設(shè)數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行充分的建立，在進(jìn)行長期的調(diào)查建設(shè)過程中，應(yīng)該將重點事項進(jìn)行不斷改善，使科學(xué)的辦法能夠進(jìn)行在系統(tǒng)中的科學(xué)分析，從而能夠真正將解決問題的辦法進(jìn)行有效提出，真正能夠為民眾的健康問題進(jìn)行有效解決，使社會的穩(wěn)定發(fā)展能夠有較好的基礎(chǔ)呈現(xiàn)出來。

參考文獻(xiàn)

健康管理檔案范文第5篇

一、前言

近年來，我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，廣大群眾的生活水平有了很大的提高，農(nóng)村居民的生活也有很大改善。但是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、居住環(huán)境方面還是有很多需要改進(jìn)的地方。在農(nóng)村，尤其是比較偏遠(yuǎn)的地方，發(fā)展比較落后，村民長期從事體力勞動，一旦生病，就不得不面對看病難、看病貴的現(xiàn)實問題，農(nóng)村居民的健康得不到保障。2009年，我國啟動了建立農(nóng)村居民健康檔案的工作，全國各地都開始逐步建立居民健康檔案，并開始實施規(guī)范化的管理。

二、農(nóng)村居民健康檔案的惠民作用

健康檔案是指與個體健康有關(guān)的更廣義的信息資料，包括個體的疾病治療記錄、生活方式記錄、體力活動狀況、營養(yǎng)健康狀況、工作行為等。當(dāng)前，居民健康檔案逐漸與臨床信息一體化，這有助于醫(yī)生對居民健康進(jìn)行持續(xù)服務(wù)，上門服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)模式也可以實現(xiàn)，疾病的控制和治療也得到保障。然而，農(nóng)村居民健康檔案的管理還有很多地方不同于城鎮(zhèn)居民健康管理，這一工作在農(nóng)村的開展遇到了很多問題。

三、農(nóng)村居民健康檔案管理建設(shè)中存在的問題

（一）農(nóng)村居民建檔意識薄弱

由于農(nóng)村特殊的環(huán)境條件，大多數(shù)村民都沒有很好的健康意識，不能跟上黨和國家的政策。為此，農(nóng)村醫(yī)療工作難以順利開展，村民看病就醫(yī)是個很棘手的問題。建立農(nóng)村居民健康檔案能有效的保障村民的健康，也是針對看病難問題提出的很好的措施。但是，由于相關(guān)的工作人員對建檔的意識不強(qiáng)，村民對此沒有重視，給建檔工作帶來了不小的困難。

（二）健康檔案不真實不完善

農(nóng)村居民健康檔案工作是在村民自愿的基礎(chǔ)上實施的，其中很重要的一部分資料是醫(yī)院對于村民患病、看病、治病整個醫(yī)療過程的記錄。雖然建立健康檔案的有關(guān)工作人員或走訪，或宣傳，為村民建立健康檔案，但事實上該檔案很多都僅僅是村民的一般資料，并沒有完整的關(guān)于村民患病及整個治療過程，定期和不定期健康檢查記錄則更是少。這樣即使建立了健康檔案，也并不能真實地反映出村民的健康狀況，失去了真實性。

（三）農(nóng)村居民健康檔案中的隱私問題

健康檔案信息具有特殊性，這主要表現(xiàn)在健康檔案中記錄著特定的人的成長過程中所有的健康信息，這就可能涉及到錄檔人的既往病史，特別是涉及特殊疾病比如艾滋病、傳染病、精神病等很敏感的疾病，對于患者而言，這些信息是很私密的，而當(dāng)健康檔案資源共享后，這就很可能泄露患者的隱私，對其生活造成不良影響。

（四）補(bǔ)助費用落實不到位

對于健康檔案工作的實施，政府每年都有不小的撥款，但是由于被有些部門層層截留和挪用，真正能落實到建檔工作實處的卻是一小部分，這樣的情況使得建檔工作不能有質(zhì)有量的完成，只是徒有虛名而沒有落實好。

四、完善農(nóng)村居民健康檔案管理對策

（一）加大宣傳建檔的重要性，增強(qiáng)村民健康意識

由于農(nóng)村居民沒有認(rèn)識到建檔的重要性，導(dǎo)致了建檔工作很難開展，這就要求各地政府及相關(guān)部門對健康檔案的服務(wù)理念進(jìn)行宣傳，調(diào)動村民積極性，讓村民主動投入到建立健康檔案的過程中去，安排有責(zé)任心有能力的人來建立和管理村民健康檔案，這樣就能改變之前坐等村民上門求醫(yī)、被動治療的服務(wù)模式，對村民的健康有很好的管理。

（二）保證農(nóng)村居民健康信息采集的真實性和完整性

為了把建立農(nóng)村健康檔案管理的工作落實好，要全面地掌握村民健康狀況，摸索農(nóng)村居民?；技膊〉囊?guī)律，找到影響村民健康的因素，保障村民的身體健康。相關(guān)采集信息的工作人員應(yīng)該深入地了解村民的健康狀況，認(rèn)真審核、嚴(yán)格把關(guān)，不遺漏重要的信息，保證其真實可靠性，獲得第一手資料。這樣，村民健康檔案資料才不失真實，才能保證和提高村民健康檔案的質(zhì)量。

（三）建立全面的信息平臺

建立農(nóng)村居民健康檔案的目的在于很好的了解村民的健康信息，從而能采取有效的措施來改善農(nóng)村居民的健康狀況。[2]對于健康信息的資源共享，建檔部門還要有計算機(jī)相關(guān)專業(yè)的人才，來開發(fā)存儲健康信息資源的平臺，設(shè)計良好的人機(jī)交互界面、錄入數(shù)據(jù)、以及平臺維護(hù)等等。這樣，就能夠通過信息平臺很方便的進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、導(dǎo)出以及更新。對于導(dǎo)出的數(shù)據(jù)，則可以與統(tǒng)計相關(guān)軟件進(jìn)行交互使用，這樣就能實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享。

（四）及時更新農(nóng)村居民健康信息

由于信息是一直變化的，農(nóng)村居民的身體狀況也是一直在改變的，及時而又動態(tài)地掌握居民健康資料才能及時地處理和控制病情。因此，要求在實際管理過程中注意信息的時間效應(yīng)，努力做好及時更新健康數(shù)據(jù)信息。

（五）確保健康檔案管理的安全保密性

當(dāng)下，很多健康檔案管理的隱私性并沒有很好的保障，機(jī)構(gòu)工作人員由于管理不慎或有其它目的，泄露了居民健康的信息，這對檔案歸屬人造成了傷害。這就要求管理健康檔案數(shù)據(jù)的人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，要把健康檔案用到實處。此外，還要確保信息平臺的安全性、網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)的可靠性，這樣就能保證居民的信息安全。

（六）加大行政監(jiān)察力度，強(qiáng)化考核和問責(zé)機(jī)制

對于健康檔案建立的費用問題，有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督，切不可讓建檔費用被挪用和截留。這是落實農(nóng)村居民健康檔案管理工作的前提條件。

五、結(jié)論

建立農(nóng)村居民健康檔案管理是一項艱巨而又意義重大的工作。對于解決農(nóng)村居民的健康問題有實質(zhì)性的幫助，有了健康檔案，就能對患者進(jìn)行全程觀察和治療，這對于很多慢性疾病的控制顯得尤其重要，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量。針對建檔過程中的問題和困難，需要政府、社會、村民以及建檔相關(guān)人員的共同努力去解決和克服。

參考文獻(xiàn)：

[1]張開金、荊瑞巍、李森等.居民健康檔案軟件開發(fā)與應(yīng)用探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2000,(5):371-374