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[關(guān)鍵詞] 糖尿病學(xué)組;非內(nèi)分泌科;護理質(zhì)量
[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)10(a)-0098-04
Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology
XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3
1.Department of Endocrinology, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 2.Department of the Old Cadre, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 3. Department of Nursing, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China
[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology, and organized diabetic special nursing quality check, made diabetes related nursing process, carried out diabetes nursing consultation, opened diabetes education clinic, a diabetes care micro message and QQ group. Finally, the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated, and were compared to before the establishment; with a score of 100 for total score, the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated, and comparative analyzed. Results Before training, the theory knowledge, insulin pen injection, blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%, 21.05%, 39.47% and 6.58% respectively, and after the training, the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%, the others were 100.00%, with statistically significant differences (P < 0.01); before the training, department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was (65.00±10.23), (95.00±6.18) points after training, there was a statistically significant difference between before and after training (P < 0.01); completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation, education outpatient of diabetes had accepted 788 patients, specification 5 diabetes care process, there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.
Diabetes study group; Department of non-endocrinology; Nursing quality
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙[1]。目前,我國糖尿病患病率不斷上升,分布在醫(yī)院其他科室住院的糖尿病患者也在不斷增加,占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而,大部分糖尿病患者在非內(nèi)分泌科住院期間,在接受其他疾病治療的同時往往忽略了自己的糖尿病,使得血糖控制效果差。非內(nèi)分泌科護理人員在對患者進行本科室相關(guān)疾病護理的時候也忽略了糖尿病的相關(guān)護理,因此,這類糖尿病患者的血糖始終處于異常水平。為了提高非內(nèi)分泌科糖尿病患者的護理質(zhì)量,合理有效利用護理資源,使患者真正享受同質(zhì)護理,重慶三峽中心醫(yī)院(以下簡稱“我院”)于2013年5月成立糖尿病學(xué)組,至2014年5月,運行效果良好,現(xiàn)將具體實施方案報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
成立糖尿病學(xué)組,組長由內(nèi)分泌科護士長擔(dān)任,組內(nèi)學(xué)員在醫(yī)院內(nèi)44個護理單元各選業(yè)務(wù)骨干1~2名,采取自愿報名與科室推薦的方法。納入標(biāo)準(zhǔn):①職稱要求護師以上、有較強的學(xué)習(xí)能力、授課能力、溝通能力、組織能力和熱心于公共事業(yè)者;②入組成員對整個研究過程及時限知曉,確保能堅持到最后,中途不會離開糖尿病學(xué)組。最后糖尿病學(xué)組正式成立時學(xué)組成員共76名,加上組長共有4名成員接受過系統(tǒng)的糖尿病??谱o士培訓(xùn),并取得糖尿病專科護士資格證,將其命名為核心成員,除了內(nèi)分科護士長擔(dān)任組長外,另外3名均擔(dān)任副組長一職。組內(nèi)成員年齡22~46歲,平均(31.0±1.7)歲;其中 本科學(xué)歷45名,??茖W(xué)歷31名;職稱方面:副主任護師13名,主管護師33名,護師30名。所有成員均為女性,無男性。
1.2 糖尿病學(xué)組成員具體工作內(nèi)容
1.2.1 核心成員擬定學(xué)組成員職責(zé)并制訂年度培訓(xùn)計劃 核心成員共同設(shè)計出一份問卷,對組內(nèi)其他成員進行摸底測試,以了解組內(nèi)成員對糖尿病知識、技能的知曉情況,以及對培訓(xùn)方式和內(nèi)容有何意見和建議[3]。根據(jù)調(diào)查情況、考核結(jié)果,同時結(jié)合糖尿病教育指南制訂培訓(xùn)計劃。第1~6個月,每月舉行1次培訓(xùn),第7~12個月,每2個月舉行1次培訓(xùn)。
1.2.2 實施計劃,履行職責(zé) 學(xué)組按計劃實施,培訓(xùn)1周前由學(xué)組組長向護理部匯報學(xué)習(xí)內(nèi)容,護理部通過內(nèi)網(wǎng)信息通知各護理單元護士長,護士長通知科室的學(xué)員參與,學(xué)員的出勤率與護士長的管理質(zhì)量相關(guān)[4];學(xué)組副組長負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)與收集、整理資料;學(xué)員接受培訓(xùn)后1周內(nèi)將培訓(xùn)內(nèi)容傳達到科內(nèi)每名護士。
1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容 內(nèi)容包括:糖尿病相關(guān)的基礎(chǔ)理論及??浦R,包括糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、血糖控制標(biāo)準(zhǔn)、飲食管理的重要性、口服藥物的種類及正確服用時間、自我管理的內(nèi)容、胰島素的種類及保存應(yīng)用、胰島素泵的優(yōu)勢、低血糖的處理、常見重癥并發(fā)癥護理等;糖尿病??谱o理技能,包括規(guī)范化的血糖監(jiān)測、胰島素注射、胰島素泵的操作流程等;健康教育指導(dǎo),包括溝通技巧、評估患者(詢問患者平時飲食、運動、血糖控制情況、用藥情況、低血糖發(fā)生情況、皮膚情況、糖尿病相關(guān)知識掌握情況等)、教育方式的選擇使學(xué)員能運用理論及技能知識獨立完成糖尿病??谱o理工作及健康教育[5-7]。
1.2.4 培訓(xùn)方式 培訓(xùn)方法有課堂講授、個體化教育培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)、實踐演練、情景課堂、現(xiàn)場指導(dǎo)、QQ群及微信流平臺等。
1.2.5 全院糖尿病專項護理質(zhì)量檢查及相關(guān)流程規(guī)定 學(xué)組核心成員定期召開學(xué)組工作會議,制訂院內(nèi)糖尿病專項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)工作流程,不斷分析討論小組工作進展情況。根據(jù)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期同護理部到臨床科室檢查:胰島素的保存、胰島素注射規(guī)范性、血糖監(jiān)測規(guī)范性、胰島素泵管理規(guī)定的執(zhí)行;成員培訓(xùn)本科室護士的情況,包括培訓(xùn)學(xué)習(xí)的簽到冊、抽查非組內(nèi)成員護士對糖尿病相關(guān)知識及糖尿病??萍寄艿恼莆?,檢查結(jié)果納入病區(qū)護理質(zhì)量考核與績效工資掛鉤,以引起各科護士長對糖尿病護理質(zhì)量及學(xué)員再培訓(xùn)護士的重視[8-10]。制訂的流程包括低血糖的處置流程、規(guī)范注射胰島素筆的操作步驟、血糖監(jiān)測流程、非內(nèi)分泌科胰島素泵使用管理規(guī)定、糖尿病護理會診流程。核心學(xué)員根據(jù)檢查情況制訂改進措施指導(dǎo)學(xué)組工作,同時確定下一階段工作方向和目標(biāo),年終撰寫學(xué)組工作總結(jié)交護理部,依據(jù)評選標(biāo)準(zhǔn)選出優(yōu)秀學(xué)員給予表彰。
1.2.6 全院糖尿病護理會診 各護理單元有糖尿病護理方面的疑難問題時,可根據(jù)糖尿病護理會診流程申請會診,學(xué)組成員負(fù)責(zé)匯報患者病史、已采取的護理措施及效果,學(xué)組安排糖尿病專科護士到床邊了解患者情況后,提出個性化的指導(dǎo)和建議,并指導(dǎo)較復(fù)雜的??撇僮鳌?/p>
1.2.7 糖尿病教育門診的開設(shè) 由糖尿病??谱o士坐診,為患者提供個性化、一對一的健康指導(dǎo),服務(wù)對象主要為出院后和門診的、非內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者,服務(wù)內(nèi)容為糖尿病前期人群的健康指導(dǎo)、化驗結(jié)果解讀、糖尿病飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、糖尿病足防護、心理疏導(dǎo)、胰島素筆和便攜式血糖儀的示范操作及指導(dǎo)、幫助糖尿病者集體訂閱糖尿病雜志等,并為部分患者建立了健康檔案[11]。
1.2.8 糖尿病護理微信群及QQ群的組建 為了給糖尿病學(xué)組成員提供交流平臺,核心成員不定期編制糖尿病護理內(nèi)容、典型案例護理經(jīng)驗及新信息、新技術(shù)到微信群及QQ群,使學(xué)員共享;學(xué)員無法解決的糖尿病護理問題也可到群里共同探討解決。同時廣泛吸引其他護理人員及患者進入群內(nèi),讓大家利用現(xiàn)代化信息手段進行相互交流學(xué)習(xí),取長補短,共同進步,惠及更多的護士及患者,一定程度上提升了我院糖尿病護理專業(yè)化水平。
1.3 效果評價
糖尿病學(xué)組成立1周年時,對學(xué)組成員理論知識及操作技能進行評測,并與成立前作比較分析;以100分為總分,評價非內(nèi)分泌科病區(qū)糖尿病專項護理質(zhì)量檢測的得分情況,并作比較分析;糖尿病護理會診流程的完善情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 糖尿病學(xué)組成立1年后組內(nèi)成員相關(guān)理論知識和操作技能考核情況
以培訓(xùn)前、培訓(xùn)后表示學(xué)組成立前和成立1年后。培訓(xùn)前后學(xué)組成員理論知識達標(biāo)率比較,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01);培訓(xùn)前后胰島素筆注射操作、血糖儀操作及胰島素泵操作達標(biāo)率比較,差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01)。見表1。
表1 培訓(xùn)前后學(xué)組成員相關(guān)理論知識及操作技能
考核達標(biāo)比較[n(%)]
注:與培訓(xùn)前比較,#P < 0.01
2.2 糖尿病學(xué)組成立前和成立1年后非內(nèi)分泌科病區(qū)糖尿病專項護理質(zhì)量檢測的得分情況
培訓(xùn)前對院內(nèi)43個非內(nèi)分泌科病區(qū)糖尿病專項護理質(zhì)量進行了檢測,得分為(65.00±10.23)分,培訓(xùn)后為(95.00±6.18)分,培訓(xùn)前后比較,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01)。
2.3 護理流程的完善
經(jīng)過1年的時間,完成院內(nèi)疑難糖尿病護理會診28次、糖尿病教育門診接診788人次,規(guī)范了5項糖尿病護理流程,微信及QQ群共有成員321人。學(xué)組成員共同完善了糖尿病的會診流程具體見表3。
表3 糖尿病護理會診流程
3 結(jié)論
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,??漆t(yī)師及??谱o士逐漸成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向。對于??谱o士來說,強調(diào)發(fā)展??谱o理,培養(yǎng)專業(yè)人才。當(dāng)然,糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用及其重要。雖然住院患者中有一成的患者同患糖尿病,但因有部分患者并非就在內(nèi)分泌科住院,而分布于其他非內(nèi)分泌科,非內(nèi)分泌科專科護士的糖尿病相關(guān)護理知識又比較欠缺,使住在非??谱o理單元的糖尿病患者得不到專業(yè)的指導(dǎo)而影響護理質(zhì)量[1]。為使不同護理單元的糖尿病患者得到相同質(zhì)量、安全的護理,提升全院糖尿 病??谱o理水平,我院才成立了糖尿病學(xué)組。
從本研究的效果評價可以看出,院內(nèi)糖尿病學(xué)組成立后,學(xué)組成員的糖尿病專業(yè)知識和護理技能得到顯著提升,培訓(xùn)后理論知識和操作技能考核成績均較培訓(xùn)前明顯提高,為提高全院糖尿病專項護理質(zhì)量打下了堅實的基礎(chǔ)[12]。同時也得到了患者、家屬和同行的認(rèn)同與肯定,提高了全院非內(nèi)分泌科糖尿病患者對糖尿病健康教育的總體滿意度和糖尿病專項護理質(zhì)量,規(guī)范了低血糖的處置、胰島素注射、血糖監(jiān)測、胰島素泵的使用。由糖尿病??谱o士主持負(fù)責(zé)的糖尿病護理會診、糖尿病教育門診為糖尿病患者提供了有效的幫助和后續(xù)護理。以上成績的取得離不開糖尿病學(xué)組整支護理團隊的共同努力,糖尿病學(xué)組對非內(nèi)分泌??谱o理人員實施的糖尿病知識與護理技能培訓(xùn)可以有效提高對糖尿病患者的護理質(zhì)量[13]。
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通過醫(yī)院寒假社會實踐,我認(rèn)識到我們所做的一切都應(yīng)以病人的身體健康,疾病安危為目的,我們應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。在各科室,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作。下面就讓小編帶你去看看學(xué)生護士寒假工作實踐報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護士寒假實踐報告1實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
護士寒假實踐報告2我是一名正在實習(xí)的實習(xí)護士,在實習(xí)即將面臨結(jié)束的時候,我想跟大家談一下我的實習(xí)心得。以下就是我的實習(xí)工作總結(jié):
我是在____年年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院,說是一所醫(yī)學(xué)院,其實不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校,學(xué)校不大,學(xué)生也不是很多,學(xué)校設(shè)有幾個專業(yè),包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗、護理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業(yè),每年都會招到不少的大專護生,而在那一年,我就是其中的一個。
現(xiàn)實與理想是有距離的,這是永遠的真理。做一名護士,并不是我人生的理想與追求,可事實上,你越不想走進去,你就進的越深。因為當(dāng)時我們的校長說了,這間學(xué)校畢業(yè)的大專護生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學(xué)校條件好點,就沒有再好點的了,我就是在這種情況下,走進了護士這個行業(yè)。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確,這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
護士寒假實踐報告3本年的寒假。我來到____第一人民醫(yī)院開始了我的護士實習(xí)。____市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長江三峽____峽口。建院于________年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨____醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個業(yè)余科室,此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、ICU等??铺匦酝怀?。醫(yī)院醫(yī)療配備先進,存在雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄色B超、長程心電圖、C臂__光機、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型配備20____年5月29日開始的一個月時候外。按照學(xué)校的要求,成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。
一個月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的:
我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班:責(zé)護。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。
重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。
重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)??梢哉f。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。
只要求實行大夫的醫(yī)囑。"照方抓藥"就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字"累"。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど稀K统涑饬肆α?。們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。
護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護使命者。
第二。一個月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。
見習(xí)時,我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。
護士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
護士寒假實踐報告4一、見習(xí)前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù),有意向見習(xí)的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo),一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜,在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團隊,結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。
二、見習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個過程,可分為兩個階段,先是學(xué)習(xí)課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見習(xí)的經(jīng)過
第一天整體感受醫(yī)院環(huán)境
____年2月10日上午8點整,羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人),見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房內(nèi)進行,作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握,很多內(nèi)科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議,介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天實習(xí)生在科考試
恰逢實習(xí)生在科考試,實習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天見習(xí)病?;颊呔o急搶救
28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號,3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任,主任聯(lián)系其他科主任會診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行,護士遇到突發(fā)事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
第五天護患關(guān)系
嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習(xí)生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天護士人際
復(fù)雜的護士人際關(guān)系:護士與護士,護士與護長,護士與醫(yī)生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持,衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué),感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。
護士寒假實踐報告51月25日我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了____醫(yī)院,開始觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任張老師放假前對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點,她們具備隨機應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。護士們主動、熱情、周到、細(xì)致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個人素質(zhì),服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量,都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些我們都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境。其實不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習(xí),雖然實習(xí)只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學(xué)習(xí)的重要性,幾乎每一位學(xué)姐都強調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué),因為只有這樣,我們才能更好地去適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。記得英語課曾說過這句話:“somuchtolearn”,notonlyintheschool,butalsointhesociety.Inourlife,eventhoughyouhavegraduated,youreducationhasjustbegin.(“有很多要去學(xué)習(xí)”,不僅僅是在學(xué)校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經(jīng)畢業(yè)了,可你的學(xué)習(xí)才剛開始。)
通過這次的了解,我都更清晰地明確了自己的方向,都更加透徹的認(rèn)識到了社會,只有真才實學(xué)的人才會有好的結(jié)果,只有努力學(xué)習(xí)且珍惜每天的學(xué)習(xí)機會才會活得瀟灑。有珍惜才是福,愛拼才能贏。