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實(shí)習(xí)一個(gè)星期了,感觸頗多?,F(xiàn)在工作看起來是最重要的,是我生活的中心,所以工作排在第一位。先說,由于是第一個(gè)星期,所以什么都不懂,學(xué)的也是很基礎(chǔ)的東西,比如學(xué)習(xí)如何輸機(jī)進(jìn)入八版、九版集團(tuán)和股份系統(tǒng)查詢客戶資料,學(xué)習(xí)對客戶回訪的電話術(shù)語,學(xué)習(xí)如何在電腦系統(tǒng)里完善已經(jīng)核對的客戶資料,使用傳真機(jī),打印,復(fù)印……。師傅和師姐都很好,很耐心的教我,真的很幸運(yùn)。盡管如此,工作起來也還是有點(diǎn)吃力。說實(shí)話我這人挺笨手笨腳的,特別是電腦方面速度很慢,所以也很仔細(xì)地問,慢慢學(xué)習(xí)系統(tǒng)的進(jìn)入。公司規(guī)定的是一周兩個(gè)人要完成1200份客戶資料的核對,由于我是才來實(shí)習(xí)的,經(jīng)驗(yàn)不夠,操作不熟練影響效率,所以我就插到一個(gè)小組里,跟著師兄和師姐學(xué)習(xí),雖然是三個(gè)人做還是覺得累,每天打電話打得口干舌燥,還得溫柔、禮貌的語氣面對客戶的抱怨,耐心的給客戶解釋我們的工作。為了完成工作任務(wù),我們晚上不得不加班打電話,輸機(jī)。白天有的客戶不在家,我們就晚上繼續(xù)打,直到打通,找到客戶,核對客戶的家庭地址和聯(lián)系電話變更沒有,如有變更,我們就得把客戶的新的聯(lián)系方式在公司系統(tǒng)里更改,以方便我們以后的工作。 怎么說呢,這一周的實(shí)習(xí)讓我覺得,生活上,我從以前的群居生活過度到了獨(dú)居。雖然還是住在原來的寢室,但感覺一完全不一樣。每次下班回來走進(jìn)這個(gè)空蕩蕩的寢室,就感覺很凄涼。不過跟自己說,以后出去住就是這樣的,或許更爛,便能夠慶幸自己有這樣一個(gè)過度期。早上起得很早,6點(diǎn)半,比在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候辛苦多了,中午也沒有午休,晚上9點(diǎn)半才下班,回寢室倒頭就睡,我一天太缺瞌睡了,不過這樣也好,晚上就不會(huì)失眠了。 連續(xù)幾天早上5點(diǎn)多就醒了,總是感覺自己起床晚了,自己遲到了,被老總批評了,結(jié)果一看表,虛驚一場,可能是自己神經(jīng)繃得太緊,畢竟自己這才是第一周實(shí)習(xí),我不希望自己出什么錯(cuò),不說做什么優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生,也要做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)生吧!
思想上感覺自己有了很大的進(jìn)步,以前很不現(xiàn)實(shí),總以為自己認(rèn)可就可以,把自己看得很高?,F(xiàn)在總算明白,自己太天真,想法太簡單,得到別人的認(rèn)可實(shí)在是很重要,特別是我們的客戶,他們是上帝??蛻舭l(fā)起脾氣來,那么我們的日子就不會(huì)好過了。所以對客戶的意見,絲毫不敢疏忽。一些看似簡單的工作不一定是想那樣容易?,F(xiàn)在能深刻的體會(huì)什么是眼高手低??!
實(shí)習(xí)才剛開始,工作才剛開始,所以信心還是滿滿的,我會(huì)繼續(xù)努力,加油!
一、 日常工作
本周初來乍到最主要的是強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)紀(jì)律,確保本組實(shí)習(xí)生更快的適應(yīng)生活。日常工作博文發(fā)表本組成員均已按要求完成。對于每日一次的匯報(bào)身為組長的我遺漏了兩次,匯報(bào)這件事本是小事但對于駐縣老師及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生的生活狀況有著很大的幫助。以后的我將準(zhǔn)時(shí)匯報(bào),以方便老師的及時(shí)管理。本周剛剛踏上實(shí)習(xí),一些黨團(tuán)活動(dòng)還沒有及時(shí)開展,下周將逐步開始策劃活動(dòng),豐富實(shí)習(xí)生活,提升教學(xué)水平,并做好宣傳記錄工作。
二、 日常教學(xué)
三、 日常生活
初來乍到的我們擔(dān)心做飯、住宿等問題。在大巴車上還討論宿舍等問題。XX中學(xué)很快給我們安排宿舍、提供炊具、配備辦公室、提供上網(wǎng)。這里的領(lǐng)導(dǎo)對我們非常關(guān)心,這也使我們4個(gè)小伙伴很快的適應(yīng)了這里的生活。每頓飯大家分工合作,頓頓美餐體現(xiàn)了我們勞動(dòng)成果,讓我們真正的體驗(yàn)生活,更加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的和諧。生活上打水、燒水、宿舍衛(wèi)生我們都做了簡單分工。漸漸熟悉周圍環(huán)境,中秋節(jié)的我們一起吃月餅,賞月亮,在完成日常工作和教學(xué)的同時(shí)我們的生活也豐富多彩。對于洗澡的問題仍在摸索詢問,下周將及時(shí)解決??傊?,我們在很短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐纳睢?/p>
好的開始是成功的一半,第一周也是很重要的一周,無論從熟悉生活環(huán)境到教學(xué)環(huán)境都是對我們的考驗(yàn),令人高興的是我們很快的適應(yīng)了。好的工作我們應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng),出現(xiàn)的問題我們將及時(shí)改正以爭取不斷的進(jìn)步。
關(guān)鍵詞:信息管理;信息系統(tǒng);中醫(yī)藥院校;本科生;實(shí)習(xí);培養(yǎng)目標(biāo);教學(xué)改革
泉州市正骨醫(yī)院作為福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,江西中醫(yī)藥大學(xué)、泉州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校教學(xué)醫(yī)院,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)實(shí)踐基地,一直致力于中醫(yī)醫(yī)院信息化工作方面的獨(dú)立自主開發(fā),擁有專業(yè)軟件開發(fā)隊(duì)伍,是福建省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、福建省中醫(yī)醫(yī)院信息技術(shù)支持中心,目前運(yùn)行的系統(tǒng)包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)、電子病例系統(tǒng)(EMR)及辦公自動(dòng)化(OA)等93套系統(tǒng)軟件均擁有獨(dú)立的自主知識產(chǎn)權(quán),醫(yī)院的信息系統(tǒng)中,國家版權(quán)局注冊登記著作權(quán)21項(xiàng),國家專利局注冊登記專利2項(xiàng),全省應(yīng)用我院醫(yī)院信息系統(tǒng)32家。因此,承接了福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院等院校本科生實(shí)習(xí)工作已經(jīng)3年,在實(shí)習(xí)教學(xué)工作中,不斷總結(jié)思考,在該專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中,重視他們崗位勝任力的培養(yǎng),在培養(yǎng)其局域網(wǎng)維護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的基礎(chǔ)上,著重培養(yǎng)其軟件開發(fā)工具的使用和軟件系統(tǒng)的程序編輯能力以及信息項(xiàng)目管理能力,取得了一些經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)有3批次實(shí)習(xí)生畢業(yè)后留在我院信息科工作。但是,實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)目標(biāo)不清楚以及帶教老師只是按照經(jīng)驗(yàn)帶教而并不清楚該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)等問題,一定程度地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量與實(shí)習(xí)效果。這些問題促使我們對該專業(yè)實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了深入思考與探討,現(xiàn)總結(jié)如下。
1信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在實(shí)習(xí)中存在的問題
1.1培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確與系統(tǒng)
通過對國內(nèi)文獻(xiàn)的查閱可知,國內(nèi)對大學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)體系的研究甚少,多數(shù)文獻(xiàn)從其他方面進(jìn)行研究,例如從知識、能力、素質(zhì)、態(tài)度進(jìn)行探討,從素質(zhì)目標(biāo)、規(guī)格目標(biāo)、數(shù)量目標(biāo)進(jìn)行研究,從德、智、體、美4個(gè)方面進(jìn)行探究,眾說紛紜。而真正研究醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)本科專業(yè)(高職院校為衛(wèi)生信息管理專業(yè))培養(yǎng)目標(biāo)體系的則很少,探討課程體系的則較多。福建中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)的培養(yǎng)方案中,只是列出了總體培養(yǎng)目標(biāo)以及相關(guān)要求,并未建立明確的、系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系。這就導(dǎo)致該專業(yè)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)沒有具體的培養(yǎng)目標(biāo)作為指導(dǎo),學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)比較迷茫,而醫(yī)院帶教的老師則更多是按照自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行帶教,缺乏明確的針對性。因此,亟須建立一個(gè)系統(tǒng)、完整、科學(xué)的該專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)目標(biāo)指標(biāo)體系,為整個(gè)實(shí)習(xí)工作提供指導(dǎo)。
1.2培養(yǎng)目標(biāo)的特色體現(xiàn)不足
在目前的實(shí)習(xí)階段,學(xué)生除了學(xué)習(xí)信息設(shè)備硬件的維修和軟件維護(hù)外,主要是學(xué)習(xí)軟件開發(fā)工具的應(yīng)用、醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)軟件的程序編制。這些體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息方向特色的實(shí)習(xí)安排薄弱,一是學(xué)生在病案室實(shí)習(xí)的時(shí)間短暫,對ICD-10(疾病分類編碼)、ICD-9-CM-3(手術(shù)分類編碼)、TCD(中醫(yī)證編碼)以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)了解不夠,不能較好地掌握病案物理性質(zhì)的管理(收集、整理、歸檔、保管);二是沒有安排在科研與教學(xué)科實(shí)習(xí),醫(yī)學(xué)信息方向的學(xué)生應(yīng)具有醫(yī)學(xué)信息采集、統(tǒng)計(jì)與分析能力,應(yīng)為醫(yī)院的科研工作提供支持作用,幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,因目前醫(yī)院這方面的師資力量缺乏,尚不能開展此方面的實(shí)習(xí)工作,需在下一步的工作中加強(qiáng);三是沒有安排在醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí),對醫(yī)院的臨床路徑工作、單病種付費(fèi)不了解,不能在這些工作方面起到較好的支持作用。從這些方面來看,信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)信息方向的特色或者說衛(wèi)生信息化的特色體現(xiàn)不足。
1.3培養(yǎng)目標(biāo)中對通用能力重視不夠
在實(shí)習(xí)過程中,明確提出了具體的專業(yè)能力,如硬件的維修和軟件的維護(hù)、軟件程序的編制,安排了具體的帶教老師以及給實(shí)習(xí)生安排了具體的實(shí)習(xí)任務(wù),但對信息能力、表達(dá)能力、溝通能力、社交能力、思維能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不夠重視,沒有專門設(shè)計(jì)到實(shí)習(xí)過程中,如實(shí)習(xí)生參與小組工作匯報(bào)時(shí),必須制作PPT并以此進(jìn)行工作匯報(bào),在PPT內(nèi)容的表達(dá)方面,大家只是給一些經(jīng)驗(yàn)性的建議,而沒有進(jìn)行專門規(guī)范的要求,例如PPT的結(jié)構(gòu)是否完整,重點(diǎn)是否突出,表達(dá)的邏輯性、清晰性、充分性等。在與一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行軟件需求調(diào)查時(shí),對于如何高效地溝通,如何快速發(fā)覺醫(yī)護(hù)人員提供的信息價(jià)值方面還需要進(jìn)行專門的訓(xùn)練。曾可等[1]對國內(nèi)50家不同等級的醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示,20.9%的醫(yī)院對信息管理專業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力不滿意,首要原因就是畢業(yè)生欠缺人際溝通能力和計(jì)算機(jī)技術(shù)。通用能力是專業(yè)能力的基礎(chǔ),對專業(yè)能力的提升起強(qiáng)有力的支撐。如系統(tǒng)性、程序化的工作思維更有利于提高工作效率,也有助于技術(shù)開發(fā)人員到了一定年齡階段向管理人員轉(zhuǎn)型,有助于他們進(jìn)行適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。
1.4未建立對實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學(xué)生在我院相關(guān)科室實(shí)習(xí)完畢后,有實(shí)習(xí)鑒定,但缺乏詳盡細(xì)致的系統(tǒng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所謂系統(tǒng)評價(jià),首先是全面評價(jià),對學(xué)生在我院培養(yǎng)的各個(gè)方面都要進(jìn)行評價(jià),如工作責(zé)任心(社會(huì)責(zé)任感在工作中的體現(xiàn))、人格的培養(yǎng)(不迷信權(quán)威、良好的好奇心、較強(qiáng)的自我控制力與執(zhí)行力等)、恰當(dāng)?shù)挠^念(時(shí)間觀念、質(zhì)量觀念、成本效益意識等)、專業(yè)知識、能力等;其次是每個(gè)方面應(yīng)制訂出科學(xué)、合理的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),例如在通用能力的表達(dá)能力方面,實(shí)習(xí)生在進(jìn)行項(xiàng)目進(jìn)展匯報(bào)時(shí),PPT的書面表達(dá)情況如何評價(jià),匯報(bào)時(shí)的口頭語言表達(dá)如何評價(jià)、非言語表達(dá)如何評價(jià);而在專業(yè)能力方面,如何評價(jià)學(xué)生是否熟練掌握了某個(gè)軟件開發(fā)工具?學(xué)生對某個(gè)編程語言掌握得如何?團(tuán)隊(duì)合作精神培養(yǎng)得如何?目前,這些只能依靠帶教老師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評價(jià),明顯不夠全面和詳細(xì)。系統(tǒng)、完整地設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)生評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),則能全面指導(dǎo)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。教師有了系統(tǒng)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),則明確了從哪些方面對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和培養(yǎng),而且依據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能直觀、快速地評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況;而學(xué)生了解了系統(tǒng)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),則能清楚其努力的目標(biāo)是什么,其學(xué)習(xí)的針對性和緊迫性就會(huì)變強(qiáng),學(xué)習(xí)的效率和效果都會(huì)變好。
2建議
2.1建立明確的實(shí)習(xí)階段人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系
根據(jù)《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》的精神,參考福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系,結(jié)合國內(nèi)外最新的教育理念、該專業(yè)的人才培養(yǎng)定位以及醫(yī)院信息工作的實(shí)際情況,借鑒福建醫(yī)科大學(xué)瞿書銘教授制訂的包含社會(huì)責(zé)任、創(chuàng)新型人格、觀念、方法、知識、能力、健康7個(gè)緯度相應(yīng)的二級指標(biāo)和三級指標(biāo)的衛(wèi)生管理專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系[2],建立了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系(如圖1),并已請一些相關(guān)教育專家、衛(wèi)生信息管理專家、醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人和醫(yī)院信息科全體同事進(jìn)行了論證和完善,得到了大家的普遍認(rèn)可。
2.2在實(shí)習(xí)過程中突出醫(yī)學(xué)信息方向的特色
為了在實(shí)習(xí)過程中體現(xiàn)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生的醫(yī)學(xué)信息方向特色,我們將加強(qiáng)以下3個(gè)方面的培養(yǎng),首先是開設(shè)系列特色講座,如臨床路徑工作的進(jìn)展、醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)、單病種付費(fèi)給醫(yī)院管理帶來的挑戰(zhàn)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)下的醫(yī)院營銷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療云服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改進(jìn)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通等;其次是針對學(xué)生在校期間課程學(xué)習(xí)的不足,為其開設(shè)精簡的科研設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程;三是為其設(shè)立患者就醫(yī)行為與滿意度的調(diào)查與分析、醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析報(bào)告撰寫、參與臨床科研支持系統(tǒng)設(shè)計(jì)等具體工作任務(wù),使他們更加區(qū)別于綜合院校的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的畢業(yè)生,把他們培養(yǎng)成符合衛(wèi)生信息化需求的復(fù)合型人才[3],在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)時(shí)更具有競爭力,也為他們以后的換崗以及職業(yè)選擇打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
2.3在實(shí)習(xí)中加強(qiáng)對通用能力的培養(yǎng)
通用能力是專業(yè)能力的基礎(chǔ),對專業(yè)能力的培養(yǎng)與提高起幫助與支持作用。因此福建中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)過程中應(yīng)加強(qiáng)其通用能力的培養(yǎng)。在實(shí)習(xí)階段,把信息能力、表達(dá)能力、溝通交往能力、思維能力、自我控制與執(zhí)行力、知識綜合應(yīng)用能力、初步研究能力、創(chuàng)新能力納入通用能力的范疇,并按一定的邏輯順序進(jìn)行排列。在實(shí)習(xí)過程中,通用能力的培養(yǎng)無須采用專門的形式和利用專門的時(shí)間,把其融合到實(shí)習(xí)的各種形式中即可,如通過信息檢索、問卷調(diào)查、觀察和訪談?dòng)?xùn)練信息采集能力,通過制作PPT匯報(bào)工作任務(wù)、撰寫開題報(bào)告和畢業(yè)論文、寫學(xué)結(jié)等形式訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力,通過小組匯報(bào)、小組任務(wù)討論、同學(xué)交流等訓(xùn)練其口頭表達(dá)能力,通過與同學(xué)、同事的討論、爭論、辯論以及帶教老師的指導(dǎo)訓(xùn)練思維能力,通過在單位時(shí)間內(nèi)完成小的實(shí)習(xí)目標(biāo)以及完成教師指定的工作任務(wù)訓(xùn)練自我控制與執(zhí)行力。如此,在訓(xùn)練專業(yè)能力的同時(shí)兼顧通用能力的訓(xùn)練,一舉兩得,只是稍微重視通用能力而已。
2.4建立對實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)習(xí)教學(xué)過程以及結(jié)果評價(jià)的標(biāo)桿,也是開展實(shí)習(xí)教學(xué)工作的依據(jù),因而制訂對實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。已制訂了實(shí)習(xí)工作系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系,現(xiàn)在需建立各個(gè)指標(biāo)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如對實(shí)習(xí)生的口頭表達(dá)能力進(jìn)行評價(jià)時(shí),可在相應(yīng)場景如匯報(bào)工作時(shí)對其表達(dá)的清晰度、條理性、邏輯性、語速進(jìn)行判斷;對其書面表達(dá)能力進(jìn)行評價(jià)時(shí),可從其所寫材料的結(jié)構(gòu)完整性、內(nèi)容的條理性、表述的科學(xué)性以及詞匯的豐富性等方面進(jìn)行判斷;對其管理工具使用能力評價(jià)時(shí),可從其對管理的特點(diǎn)、適用條件的掌握情況以及運(yùn)用工具的步驟和熟練程度方面進(jìn)行判斷;對其問卷設(shè)計(jì)能力評價(jià)時(shí),可從其問卷結(jié)構(gòu)的完整性、緯度的區(qū)分度、問題表達(dá)的清晰度與準(zhǔn)確性、問題排列的邏輯性以及結(jié)構(gòu)的效度等方面進(jìn)行判斷。如果做到整個(gè)實(shí)習(xí)過程的每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都有標(biāo)準(zhǔn)可依,教與學(xué)都以此進(jìn)行,則能全面系統(tǒng)地改進(jìn)目前的實(shí)習(xí)帶教工作,也能培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)??傊?,建立信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)時(shí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)體系,突出其醫(yī)學(xué)信息方向的特色,重視他們通用能力的培養(yǎng)以及建立各實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),是我院目前應(yīng)重點(diǎn)解決的問題,但在具體改進(jìn)的過程中,也應(yīng)甄別實(shí)習(xí)生的特點(diǎn),根據(jù)其興趣與實(shí)際情況進(jìn)行不同區(qū)分,愛好軟件設(shè)計(jì)與程序編輯的,在信息科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間;愛好醫(yī)學(xué)科研與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的,在科研教學(xué)科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間,參與到臨床科研工作中去;對善于溝通協(xié)調(diào)的,則應(yīng)在醫(yī)學(xué)知識、計(jì)算機(jī)知識以及管理知識有機(jī)融合的基礎(chǔ)上著重培養(yǎng)其管理能力與組織能力。同時(shí),我院也將請教育專家對我院帶教信息管理與信息系統(tǒng)實(shí)習(xí)生的教師進(jìn)行建構(gòu)主義教育理論、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評價(jià)方面的專門培養(yǎng),提高帶教老師的教學(xué)能力,為培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、有特色、就業(yè)好的畢業(yè)生打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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眾所周知,科研專題實(shí)習(xí)模式是一種重要的橋梁式與擴(kuò)散式的教育方式,能使學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)自我決策能力和獨(dú)立分析問題的能力。同時(shí),科研專題實(shí)習(xí)也是檢驗(yàn)學(xué)生理論知識和操作技能是否合格的有效方式,目的是培養(yǎng)他們綜合運(yùn)用知識的能力,為他們成功走上工作崗位做好準(zhǔn)備。有別于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,科研專題實(shí)習(xí)模式是以學(xué)生為主體,內(nèi)容上具有一定的創(chuàng)新性和探索性,可以對學(xué)生技能進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)性鍛煉。因此,科研專題實(shí)習(xí)模式是對傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的有益補(bǔ)充,在提高高職學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時(shí),亦有利于其綜合素質(zhì)的提高。
筆者在十余年的科研活動(dòng)中,陸續(xù)指導(dǎo)了近20名高職學(xué)生進(jìn)行科研專題實(shí)習(xí),深刻體會(huì)到科研專題實(shí)習(xí)模式有利于學(xué)生專業(yè)知識的鞏固與擴(kuò)展,有利于學(xué)生實(shí)踐技能的應(yīng)用與提升,有利于學(xué)生獨(dú)立思考習(xí)慣的養(yǎng)成,有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),有利于學(xué)生文字與表達(dá)能力的鍛煉,有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高。因此,筆者更加堅(jiān)定地認(rèn)為,科研專題實(shí)習(xí)模式是藥學(xué)高職實(shí)踐教學(xué)多元化模式中不可缺少的組成部分。
2高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的可行性
當(dāng)前,在一些高職院校中仍存在著高職生不同于本科生,無需進(jìn)行科研活動(dòng)訓(xùn)練的觀點(diǎn)。表面上看,科研與高職生未來的就業(yè)方向與崗位工作不符,實(shí)際上是忽略了科研過程對高職生綜合能力的培養(yǎng)及對高職生今后職業(yè)發(fā)展的重要支撐作用。高職生的科研應(yīng)側(cè)重于應(yīng)用型而不是學(xué)術(shù)型,應(yīng)注重應(yīng)用技術(shù)或產(chǎn)品的開發(fā)而不是理論基礎(chǔ)研究。
一方面,隨著高職教育的深入發(fā)展,對雙師型教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上,而是要求教師能深度融入企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)等實(shí)踐活動(dòng)中,能服務(wù)于周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上,高職院校中部分教師已經(jīng)在與企業(yè)進(jìn)行校企合作的實(shí)踐活動(dòng)中提高了實(shí)踐技能,也積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn),具有指導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)的能力。此外,高職院校聘請了大批行業(yè)、企業(yè)中的技術(shù)骨干作為兼職教師,其中亦不乏可作為科研專題指導(dǎo)教師的人選。因此,在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實(shí)習(xí)指導(dǎo)能力的師資隊(duì)伍。 另一方面,無論哪種類型或?qū)哟蔚慕逃疾荒芘康貜?fù)制或制造人才,而要因人而異、因材施教,科研專題實(shí)習(xí)模式正是滿足這一條件的有效人才培養(yǎng)途徑?,F(xiàn)實(shí)中存在一批迫切想繼續(xù)深造的高職生,也存在部分對科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對于這部分學(xué)生,科研專題實(shí)習(xí)模式將比頂崗實(shí)習(xí)更具有吸引力,也具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
3科研專題實(shí)習(xí)模式的實(shí)施
開展科研專題實(shí)習(xí)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是基于對高職生的實(shí)踐、應(yīng)用、創(chuàng)新等能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,應(yīng)針對高職生基礎(chǔ)相對薄弱、就業(yè)崗位偏重實(shí)踐應(yīng)用、獨(dú)立思維能力不足等特點(diǎn),在專題內(nèi)容、指導(dǎo)方式、組織實(shí)施等方面開展有異于本科院校的專題實(shí)習(xí)。
3.1師生篩選
師生篩選即對指導(dǎo)教師及學(xué)生的篩選。對于指導(dǎo)教師,應(yīng)由具有中級以上職稱或具有研究生及以上學(xué)歷,并且有在研項(xiàng)目的教師擔(dān)任;對于學(xué)生,則采用自愿報(bào)名的原則,以欲參加專升本考試的學(xué)生為主,或選擇對科研感興趣、想在該方面有所提高的學(xué)生。另外,為了保證高職生科研專題實(shí)習(xí)的質(zhì)量,應(yīng)根據(jù)教師科研水平的高低來控制指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量,如可根據(jù)指導(dǎo)教師在研課題數(shù)及課題級別高低確定具體的學(xué)生數(shù)量,原則上一項(xiàng)課題安排一名學(xué)生,對研發(fā)資金規(guī)模較大的課題,允許安排多名學(xué)生。
3.2開題
為幫助學(xué)生明確研究目標(biāo)、理清研究思路、預(yù)見可能碰到的問題,要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,形成文本材料并在課題組內(nèi)以PPT的形式匯報(bào)。在報(bào)告會(huì)上,帶教教師應(yīng)針對匯報(bào)細(xì)節(jié),包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、方法、儀器與試劑的準(zhǔn)備以及實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的操作問題等逐一進(jìn)行點(diǎn)評。在此過程中,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),使其對即將開始的科研活動(dòng)更有信心。
3.3指導(dǎo)方式
高職學(xué)生第一次進(jìn)行設(shè)計(jì)性的實(shí)踐活動(dòng),由于理論知識不夠扎實(shí),且缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技巧,在好奇與興奮的同時(shí)常會(huì)遇到各種各樣無法預(yù)料的問題和困難,挫折感也隨之而來。對此,首先應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)的頻度,切不可放羊式帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學(xué)生匯報(bào)前一天的實(shí)驗(yàn)情況,包括檢查實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)存在的問題并提出解決方案、安排當(dāng)天的研究工作內(nèi)容等筆者堅(jiān)持每天現(xiàn)場指導(dǎo)1-2次,晚上及周末則通過電話或QQ的方式與學(xué)生聯(lián)系與溝通,適時(shí)解決學(xué)生遇到的難題,這樣既保證了研究工作的效率,又使學(xué)生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學(xué)習(xí)科研思維與技巧,從而提高了科研專題實(shí)習(xí)的帶教質(zhì)量。其次,要注重開展階段性的小結(jié)匯報(bào),不可埋頭苦干式帶教。筆者將課題組學(xué)生分為若干研究小組,要求每間隔兩個(gè)月左右,各研究小組的學(xué)生均應(yīng)對前一階段的科研工作進(jìn)行小結(jié)匯報(bào)。通過PPT形式進(jìn)行口頭匯報(bào)、互相提問、教師點(diǎn)評,同時(shí)展示文檔形式的研究內(nèi)容小結(jié),師生共同從文字、標(biāo)點(diǎn)符號、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進(jìn)學(xué)生及時(shí)回顧研究內(nèi)容和理清研究思路、把握科研進(jìn)度,同時(shí)也增加了師生、生生之間相互交流的機(jī)會(huì),互相了解不同課題的研究情況,還能鍛煉學(xué)生的邏輯思維、語言表述、概括總結(jié)能力。最后,應(yīng)盡可能增加科研訓(xùn)練的途徑,如帶領(lǐng)學(xué)生深入生產(chǎn)一線,使其進(jìn)一步融入生產(chǎn)企業(yè)氛圍;利用到外單位進(jìn)行委托測試或合作研究的機(jī)會(huì),將學(xué)生派往其他科研機(jī)構(gòu),使其進(jìn)一步了解先進(jìn)的設(shè)備,學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)。
3.4成果匯報(bào)
為評價(jià)學(xué)生進(jìn)入科研專題實(shí)習(xí)階段以來的學(xué)習(xí)成效,在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),要求每位學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下撰寫出完整的科研論文,并由各教研室進(jìn)行考核與評價(jià)??己藘?yōu)秀的學(xué)生參加系部論文答辯,要求學(xué)生在10分鐘內(nèi)就課題研究的目的、內(nèi)容、方法與結(jié)果等方面進(jìn)行闡述。由校內(nèi)外同行專家組成的答辯委員會(huì)對學(xué)生的課題意義、研究結(jié)果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問題的思維等進(jìn)行綜合評判,并按照考核評分標(biāo)準(zhǔn)給出學(xué)生相應(yīng)的評分和評語。
4結(jié)語
1.1研究對象選擇
隨機(jī)抽取新疆醫(yī)科大學(xué)自2011~2014年在第二附屬醫(yī)院兒科臨床實(shí)習(xí)的30名維吾爾族醫(yī)學(xué)生,其中男生20名,女生10名。并根據(jù)30名維吾爾族醫(yī)學(xué)生的年級和入科時(shí)間,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,試驗(yàn)組16人,對照組14人,兩組年齡及性別比例差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評價(jià)指標(biāo)
結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校開展兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)研究情況和我校維吾爾族醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)帶教實(shí)際情況,制訂“維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評價(jià)指標(biāo)”,經(jīng)試用和專家論證后使用。
1.3研究方法
試驗(yàn)組采用漢族學(xué)生和維吾爾族學(xué)生“一幫一”帶教實(shí)習(xí);對照組按照傳統(tǒng)方法帶教實(shí)習(xí)。兩組均采用“維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評價(jià)指標(biāo)”統(tǒng)一評估考核。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss軟件分析數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評價(jià)結(jié)果
包含專業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)意識、病人滿意度、筆試成績等共12項(xiàng),總分100分。實(shí)習(xí)及考核完畢后,量化指標(biāo)對比發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組除筆試成績以外的11項(xiàng)指標(biāo)成績均高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2維吾爾醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)合格率與滿意度結(jié)果
維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)及考核完畢后,試驗(yàn)組實(shí)習(xí)合格率(93.7%)高于對照組(64.3%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.064)。試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對臨床實(shí)習(xí)帶教滿意度(100.0%)高于對照組(57.1%),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)。經(jīng)實(shí)習(xí)帶教改革,維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯提高,對教學(xué)的滿意度也明顯提升。
3討論
本研究基于新疆維吾爾族醫(yī)學(xué)生的實(shí)際,結(jié)合在維吾爾族醫(yī)學(xué)生中的適用性進(jìn)行探索。研究結(jié)果表明,維吾爾族醫(yī)學(xué)生對采用“維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評價(jià)指標(biāo)”考核的教學(xué)改革持肯定接受的態(tài)度,且出科考核成績也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。經(jīng)對照研究,總結(jié)維吾爾族醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及解決措施如下:
3.1教學(xué)方法及教材不完善,教學(xué)精力不足
目前我國維吾爾族醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)帶教方法研究及教材編寫都才剛剛起步,都處于“摸著石頭過河”的階段。臨床帶教老師不僅承擔(dān)教學(xué)任務(wù),也承擔(dān)醫(yī)療任務(wù),加之兒科臨床服務(wù)對象的特殊性,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量對每一位帶教老師都是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中,筆者就此問題進(jìn)行了不斷的探討,也形成了相應(yīng)的教學(xué)方法。首先每周2次的大查房,明確要求查房過程中實(shí)習(xí)生匯報(bào)所負(fù)責(zé)病人的病史、初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、需完善哪些輔助檢查、檢查結(jié)果如何、哪些結(jié)果支持目前診斷、下一步的臨床思路是什么等相關(guān)問題,主任聽取匯報(bào)后給予指點(diǎn),提出不足。第二,查房過程中主任選擇性地對各種疾病的相關(guān)問題進(jìn)行提問,其余學(xué)生可以補(bǔ)充內(nèi)容,表達(dá)不同觀點(diǎn)。第三,完成4周的兒科臨床實(shí)習(xí)后,要求實(shí)習(xí)生提出對兒科實(shí)習(xí)的滿意程度及建議,以共同提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中提出了不少建設(shè)性建議:
①學(xué)生認(rèn)為醫(yī)師工作過于忙碌,與病人家屬交流相對不足,增加了因缺乏溝通而引起的誤解;
②兒科的臨床實(shí)習(xí)整體不錯(cuò),但細(xì)節(jié)上存在不足,科室中英語教材缺乏,帶教老師在教學(xué)過程中講述過多,應(yīng)多采用啟發(fā)式教學(xué)等。對此,我科針對性進(jìn)行了改進(jìn)。本研究結(jié)果顯示:實(shí)習(xí)結(jié)束后對實(shí)習(xí)合格率及對實(shí)習(xí)帶教滿意度均顯著高于對照組,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長;此外,試驗(yàn)組在病例匯報(bào)、問題解答與互動(dòng)、建設(shè)性的建議方面的成績也明顯高于對照組。
3.2漢語基礎(chǔ)薄弱,主動(dòng)能力欠佳
對于維吾爾醫(yī)學(xué)生而言,由于漢語基礎(chǔ)相對薄弱,醫(yī)學(xué)臨床知識還未深入學(xué)習(xí)、課堂以大班為主等原因,過分依賴傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)是不可行的。還須在傳統(tǒng)教學(xué)手段的基礎(chǔ)上導(dǎo)入PBL教學(xué),集2種方法之所長,有利于促進(jìn)了學(xué)生的4個(gè)轉(zhuǎn)變,即學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變;學(xué)生地位從“客體”到“主體”的轉(zhuǎn)變;學(xué)習(xí)方法從“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變;能力層次從“單純知識傳授”到“綜合能力培養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變。
3.3畏懼心理與重視不足
當(dāng)前各大醫(yī)院的兒科整體呈下滑的趨勢,病床周轉(zhuǎn)率較高,同時(shí)多數(shù)實(shí)習(xí)生認(rèn)為兒科臨床實(shí)習(xí)工作比其他科室更為忙碌。患兒易哭鬧、無法訴說疼痛不適、體格檢查不能配合、臨床操作難度大,加上“1個(gè)寶貝,6個(gè)家長”的局面,極易使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理。兒科在臨床實(shí)習(xí)中所占的比例不大,不是熱門專業(yè),今后不一定選擇從事兒科,而且,兒科學(xué)的很多內(nèi)容不同于成人,從而輕視了兒科學(xué)的臨床實(shí)習(xí),直接影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。在排除畏懼心理上,不管是在教學(xué)查房中,還是在日常交流中,給予實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的信心并告知兒科的重要性及醫(yī)患溝通的方法。為了提高學(xué)生的重視程度和積極性,通過教學(xué)視頻、多媒體等形式更詳細(xì)地講解疾病。采用PBL教學(xué)模式,每周四上午安排1名學(xué)生以該科室的1名病人的病例為主題以PPT的形式向全科醫(yī)生、護(hù)士講述該疾病及最新進(jìn)展,作為考核指標(biāo)中重要的一項(xiàng)。其次,在主任查房前一天,安排學(xué)生以在院病人相關(guān)疾病,向所有參加查房的人員及病人家屬講述,進(jìn)行床旁小講座。兒科帶教教師在醫(yī)患溝通及與實(shí)習(xí)生交流過程中的人文關(guān)懷及親切感更是吸引了維吾爾族學(xué)生在兒科的實(shí)習(xí)。實(shí)施該教學(xué)改革后,將試驗(yàn)組與對照組在科室病例討論、床旁小講座、自主學(xué)習(xí)能力等3個(gè)方面的成績進(jìn)行對比,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組各項(xiàng)成績均較對照組顯著提高。由此得出,經(jīng)此教學(xué)改革使學(xué)生的實(shí)際能力有了很大的提高,獲得了一定的成效。
3.4出科考試
實(shí)習(xí)考察報(bào)告 實(shí)習(xí)思想?yún)R報(bào) 實(shí)習(xí)單位鑒定 實(shí)習(xí)報(bào)告 實(shí)習(xí)鑒定 實(shí)習(xí)課程論文 實(shí)習(xí)報(bào)告論文 實(shí)習(xí)實(shí)踐論文 實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)論文 實(shí)習(xí)帶教論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀
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