前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文第1篇

通過(guò)對(duì)前醫(yī)后院模式的介紹與描述，我們?cè)O(shè)計(jì)出專(zhuān)門(mén)的調(diào)查表，針對(duì)居家式養(yǎng)老、獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老、前醫(yī)后院養(yǎng)老等三種養(yǎng)老模式，對(duì)247名在校大學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，獲得了令人滿意的調(diào)查結(jié)果。

關(guān)鍵詞：中國(guó)未來(lái)養(yǎng)老；養(yǎng)老院與醫(yī)院

中圖分類(lèi)號(hào)： C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1673-1069（2016）22-149-2

1 社會(huì)理論分析

1.1 中國(guó)老年人的生活現(xiàn)狀

人到了65歲就進(jìn)入了老年生活，但在我國(guó)大多數(shù)70歲左右的老人只要身體健康，他們不僅不需要年輕人照顧，相反還承擔(dān)起了照看孫子，承擔(dān)家務(wù)等一系列的體力工作，堪稱(chēng)一個(gè)勞動(dòng)力。因此出現(xiàn)身體健康70歲以下的老人不會(huì)去養(yǎng)老院養(yǎng)老的問(wèn)題。

1.2 什么樣的老人需要到養(yǎng)老院養(yǎng)老

①子女不在身邊的高齡老年人（空巢老人）。②孤寡老人（沒(méi)有子女）。③老兩口一方已故，身體有病的獨(dú)居老人。④子女沒(méi)有時(shí)間照看，身體不健康，生活自理有一定困難的老年人?？梢?jiàn)，去養(yǎng)老院的老人有一個(gè)基本條件就是身體不是太好，生活自理有一定困難。

1.3 去養(yǎng)老院養(yǎng)老的老人有什么需求

①需要有基本的居住條件，一日三餐基本營(yíng)養(yǎng)，生活照看和護(hù)理。②慢性疾病的用藥方案制定和督促服藥等。③定期疾病體檢和制定治療方案。④老人出現(xiàn)緊急情況下的住院治療和生命搶救。

1.4 什么樣的養(yǎng)老院能夠迎合老人需求

①具備普通養(yǎng)老院基本條件。 ②具備醫(yī)療，護(hù)理和慢性病管理經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)的養(yǎng)老院只解決了老人吃住和生活上的照看，而沒(méi)有解決老人慢性疾病和住院治療的需求，而醫(yī)療服務(wù)恰恰是老人最最需要的服務(wù)。

2 前醫(yī)后院的基本思路

將醫(yī)院和養(yǎng)老院建在一起，開(kāi)創(chuàng)居住生活和醫(yī)療服務(wù)雙管齊下的養(yǎng)老院，一方面為老人提供基本的居住生活條件，同時(shí)也提供完善的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)滿足老人養(yǎng)老居住和醫(yī)療保障的養(yǎng)老模式。

3 前醫(yī)后院運(yùn)作模式

3.1 醫(yī)院

①醫(yī)院對(duì)附近居民開(kāi)放就診，并通過(guò)對(duì)外營(yíng)業(yè)獲得一定的利益。②醫(yī)院對(duì)養(yǎng)老院的老人提供慢性疾病治療方案和住院治療以及緊急情況下的搶救治療。

3.2 實(shí)體養(yǎng)老院

①有較安靜的周邊環(huán)境，衛(wèi)生和舒適的居住條件，有一定的娛樂(lè)設(shè)施。②在醫(yī)院指導(dǎo)下配備一定的護(hù)理人員，提供護(hù)理并指導(dǎo)和督促老人按時(shí)服藥。

4 前醫(yī)后院的養(yǎng)老模式的主要優(yōu)勢(shì)

4.1 老人的身心照顧方面

①對(duì)于一個(gè)有老年疾病的患者不能按時(shí)正確用藥，只是依靠改善居住環(huán)境和改善飲食達(dá)到高質(zhì)量養(yǎng)老那是不可想象的事情。②當(dāng)老人在養(yǎng)老院病情反復(fù)或加重時(shí)，可以在第一時(shí)間就近在醫(yī)院住院治療和緊急搶救，無(wú)需將老人再送到其他醫(yī)院就診和治療。

4.2 消費(fèi)人群心理接受方面

解決老人的醫(yī)療和護(hù)理問(wèn)題，尤其是老人慢性病管理問(wèn)題，特色明顯。解決了家屬把身體不好的老人送到養(yǎng)老院的后顧之憂。

4.3 經(jīng)濟(jì)共同體方面

①因?yàn)獒t(yī)院是養(yǎng)老院的一部分，使得養(yǎng)老院的老人能享受到優(yōu)質(zhì)的廉價(jià)醫(yī)療服務(wù)（遠(yuǎn)低于大醫(yī)院看病的費(fèi)用），這樣的養(yǎng)老院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力可想而知。

②醫(yī)院對(duì)外營(yíng)業(yè)不僅能夠養(yǎng)活醫(yī)院而且能夠獲利，醫(yī)院對(duì)養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)同樣可以獲益，這樣醫(yī)院也能得到較好的發(fā)展。

5 前醫(yī)后院與其他養(yǎng)老方式的對(duì)比與建模

5.1 建模思路

本文試圖探討前醫(yī)后院養(yǎng)老模式相對(duì)其他養(yǎng)老方式受人們歡迎的程度，具體分為“居家（結(jié)合社區(qū)）養(yǎng)老、獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老、前醫(yī)后院養(yǎng)老”三種模式。

設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)三種養(yǎng)老模式從不同的角度提出若干項(xiàng)共同的評(píng)價(jià)指標(biāo)，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由被調(diào)查者打分，獲得數(shù)據(jù)后，運(yùn)用層次分析法建立綜合評(píng)價(jià)模型，計(jì)算三種養(yǎng)老模式的得分，得分的高低即可表達(dá)三種模式的受歡迎程度。

5.2 調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)針對(duì)3種不同養(yǎng)老模式的調(diào)查問(wèn)卷，分別從老年人的生活需要、安全需要、人際交往需要、經(jīng)濟(jì)性、社會(huì)效應(yīng)等方面提出10項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5.2.1 對(duì)三種養(yǎng)老模式進(jìn)行介紹

居家（結(jié)合社區(qū)）養(yǎng)老模式：是指家庭成員在社區(qū)幫助下為在家里居住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和文化娛樂(lè)、精神慰藉等方面服務(wù)的養(yǎng)老模式。

獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老模式：提供集中居住空間，滿足老年人飲食、生活護(hù)理、簡(jiǎn)單娛樂(lè)需求的養(yǎng)老模式。

前醫(yī)后院養(yǎng)老模式：將醫(yī)院和養(yǎng)老院結(jié)合，集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料程度于一體的養(yǎng)老模式。

5.2.2 評(píng)價(jià)打分表

對(duì)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要程度給出分?jǐn)?shù)，并對(duì)每種養(yǎng)老模式下該項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的表現(xiàn)給出分?jǐn)?shù)，打分范圍：1―5分，1分最低，5分最高。

5.3 問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

研究小組對(duì)247名大學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，獲得247份調(diào)查結(jié)果。問(wèn)卷數(shù)據(jù)填寫(xiě)符合要求，數(shù)據(jù)有效。將10項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要程度的得分以及每種養(yǎng)老模式下，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的得分求取平均值，得到表1。

5.4 綜合評(píng)價(jià)模型的建立

5.4.1 符號(hào)和變量表示

10項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要程度的得分依次記為P1，P2，…，P10；每種養(yǎng)老模式下每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的得分記為S1，S2，…，S10；每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重記為q1，q2，…，q10；每種養(yǎng)老模式的綜合得分記為ZS。

5.4.2 指標(biāo)權(quán)重的確定

綜合評(píng)價(jià)模型中最關(guān)鍵的是指標(biāo)權(quán)重的確定。調(diào)查問(wèn)卷中對(duì)每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要程度的打分，就是為了確定指標(biāo)的相對(duì)權(quán)重。顯然，重要程度分?jǐn)?shù)高的指標(biāo)，權(quán)重應(yīng)該大。

為了將指標(biāo)權(quán)重作歸一化處理，用每項(xiàng)指標(biāo)重要程度的得分除以指標(biāo)重要程度的得分之和，得到指標(biāo)權(quán)重，

5.4.3 綜合得分的計(jì)算

對(duì)每種養(yǎng)老模式，用每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重乘以得分后再求和，計(jì)算綜合得分，計(jì)算公式為

5.5 綜合評(píng)價(jià)結(jié)果及分析

運(yùn)用所建模型，計(jì)算每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，然后計(jì)算三種養(yǎng)老模式的綜合得分，得到評(píng)價(jià)結(jié)果如表2所示。

從三種養(yǎng)老模式的綜合得分來(lái)看，居家（結(jié)合社區(qū)）養(yǎng)老模式與獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老模式的綜合得分相差不大，普遍偏低，表明當(dāng)前我國(guó)社會(huì)常見(jiàn)的這兩種養(yǎng)老模式在人們眼中的評(píng)價(jià)都不高，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的得分也表明這兩種養(yǎng)老模式存在一些明顯的短板，而前醫(yī)后院養(yǎng)老模式在各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的得分和綜合得分上均明顯領(lǐng)先于另兩種養(yǎng)老模式，表明前醫(yī)后院養(yǎng)老模式結(jié)合了生活居住和醫(yī)療保障具有明顯的優(yōu)勢(shì)，是未來(lái)理想的養(yǎng)老模式，值得認(rèn)真探索和大力推廣。

6 結(jié)論

中國(guó)目前各類(lèi)型養(yǎng)老院尚處于起步摸索階段，老百姓對(duì)目前的養(yǎng)老院并不認(rèn)可，絕大多數(shù)養(yǎng)老院都沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)的能夠保證醫(yī)療和緊急情況搶救的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療條件。使更多的老人因?yàn)閾?dān)心自己的老年病得不到及時(shí)的醫(yī)療幫助而不敢住養(yǎng)老院。

養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文第2篇

1入住老人現(xiàn)狀

從入住老人的身體健康情況來(lái)看，能自理的老人占總數(shù)的26.7%，而半自理和完全不能自理的老人所占比例為73.3%，半自理、完全不能自理老人成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住人群的大部分，這也加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作困難，制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其主要原因是老人行動(dòng)不便，不能自理，而子女需要工作養(yǎng)家，無(wú)暇照顧；或者是因子女身體條件不好，無(wú)力贍養(yǎng)；或者是因子女在外務(wù)工，無(wú)法長(zhǎng)期照顧父母，這些主要入住原因雖有差異，但選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都是外界因素迫使，這從一個(gè)側(cè)面反映出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有前瞻性。無(wú)奈之中選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這種消極情緒對(duì)老年人的心理健康極不利，這就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的關(guān)注老人的心理健康，提供親情式服務(wù)。2.3護(hù)理人員現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員存在如下特征：首先，以40歲以上外地戶口女性為主；其次，護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，但薪資待遇低，一個(gè)護(hù)理人員一般需要陪護(hù)8個(gè)以上的老人，幾乎無(wú)自由時(shí)間，且多沒(méi)有勞動(dòng)合同，自身權(quán)益難以得到充分保障；再者，護(hù)理人員文化水平不高，且缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，有近50%的護(hù)理人員沒(méi)有相應(yīng)的護(hù)理證書(shū)，護(hù)理水平基本是簡(jiǎn)單的崗前培訓(xùn)后直接上崗。深度訪談發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員大多是家庭條件不是很好，閑在家，出來(lái)打工以增加家庭經(jīng)濟(jì)收入。如果條件允許，他們中的大多數(shù)希望換工作以獲得更多收入，所以護(hù)理人員流動(dòng)性較大，穩(wěn)定性差，這直接影響到給入住老人提供的服務(wù)質(zhì)量。

2鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙及對(duì)策

2.1鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙

第一，優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，影響和制約了養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)發(fā)展，機(jī)構(gòu)軟硬件亟待改善。絕大部分養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)規(guī)模小、功能少，便利設(shè)施不健全，如沒(méi)有安置輪椅客的電梯按鈕，沒(méi)有無(wú)障礙通道等。社區(qū)老年運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所缺乏，設(shè)備也多陳舊落后。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有室內(nèi)活動(dòng)室，只設(shè)有簡(jiǎn)單的戶外活動(dòng)器械，而戶外設(shè)備使用時(shí)對(duì)氣候的要求比較高。第二，養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平不高，專(zhuān)業(yè)人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定。當(dāng)前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于起步階段，大多數(shù)護(hù)理人員是農(nóng)民工或城市下崗失業(yè)人員，沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，缺乏專(zhuān)門(mén)的護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致整體服務(wù)水平不高。另外，由于養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)工作時(shí)間長(zhǎng)、工資待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、服務(wù)對(duì)象和家屬不理解等原因，護(hù)理人員流動(dòng)性強(qiáng)，隊(duì)伍不穩(wěn)定，行業(yè)整體缺乏競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展后勁。第三，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容有待拓展。實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)，目前大部分鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容還僅限于生活照料、衛(wèi)生保潔等基本服務(wù)內(nèi)容，難以提供康復(fù)、興趣愛(ài)好、文化娛樂(lè)等其它服務(wù)，不能滿足老年人的精神慰藉需求。

2.2對(duì)策建議

2.2.1政府加強(qiáng)引導(dǎo)，提高政策扶持和監(jiān)管力度首先，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位。各級(jí)政府和部門(mén)應(yīng)該積極出臺(tái)優(yōu)惠政策，采用政府補(bǔ)貼、公建民營(yíng)、民辦公助、政府采購(gòu)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。其次，應(yīng)加快制定和完善發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政管理法律法規(guī)。盡快修訂社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)編制，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。第三，加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)步伐。通過(guò)院校培養(yǎng)、在職教育、崗位培訓(xùn)等多種途徑，使為老服務(wù)人員都成為掌握專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作知識(shí)和服務(wù)技能的專(zhuān)門(mén)人才。第四，引導(dǎo)廣大民間資本注入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。注重政策扶持引導(dǎo)，加大宣傳力度，使社會(huì)人士關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并給予投資或資助，鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.2.2社會(huì)支持和責(zé)任媒體應(yīng)注重發(fā)揮自身的輿論宣傳優(yōu)勢(shì)，大力宣傳新型養(yǎng)老觀念，讓人們逐漸接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，轉(zhuǎn)變“進(jìn)養(yǎng)老院就是沒(méi)人養(yǎng)”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。只有廣大社會(huì)民眾的理解、關(guān)注和支持，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展才能更加順利的進(jìn)行下去。廣大民眾有責(zé)任為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展盡一點(diǎn)自己的力量，也是為國(guó)家的快速發(fā)展盡了力量。

養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理服務(wù)體系；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；發(fā)展模式

中圖分類(lèi)號(hào)：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：16723198（2013）17003702

1發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以完善我國(guó)老年護(hù)理服務(wù)體系

1.1我國(guó)亟需構(gòu)建老年服務(wù)體系以迎接銀潮的到來(lái)

銀潮幾乎席卷全球絕大多數(shù)國(guó)家，未來(lái)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間里財(cái)政償付能力面臨的主要威脅將來(lái)自老齡化趨勢(shì)。問(wèn)題也有積極的一面，許多國(guó)家順應(yīng)老年人口的需要發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)刺激銀發(fā)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造出長(zhǎng)壽紅利。“未富先老”的人口大國(guó)，中國(guó)擁有在世界上絕對(duì)數(shù)量對(duì)多的老年人口。巨大老年市場(chǎng)是擺在我國(guó)政府、老年及相關(guān)產(chǎn)業(yè)、專(zhuān)家學(xué)者和每個(gè)人面前的重要議題。無(wú)論盈利模式還是福利模式，我國(guó)亟需構(gòu)建老年服務(wù)體系以解決老年人的問(wèn)題，這已經(jīng)不僅僅是個(gè)人問(wèn)題，也是影響制定公共政策的重要因素，例如制定養(yǎng)老金、醫(yī)療、和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。這既是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重大問(wèn)題同時(shí)是老年人與家人，老年人與所有社會(huì)人的社會(huì)關(guān)系問(wèn)題，關(guān)系到和諧社會(huì)的構(gòu)建和中國(guó)夢(mèng)的偉大實(shí)現(xiàn)。

老年服務(wù)體系包括護(hù)理服務(wù)的提供者、護(hù)理服務(wù)的層次、護(hù)理服務(wù)的提供方式、護(hù)理服務(wù)的接受者和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容五個(gè)方面內(nèi)容。

1.2通過(guò)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)調(diào)老年護(hù)理服務(wù)供需矛盾

老年人主要通過(guò)個(gè)人支付、政府支付的方式享受老年護(hù)理服務(wù)。目前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的給付條件和方式都不包括長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，而商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)屬于起步階段也沒(méi)有成為老年人獲取長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的重要財(cái)源。于是隨著我國(guó)逐步進(jìn)入深度人口老齡化階段，對(duì)老年護(hù)理服務(wù)的需求呈剛性增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，而有支付能力的有效需求受制于個(gè)人支付能力和政府財(cái)政壓力遲遲無(wú)法提高。使得老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展得不到需求的支撐。通過(guò)推廣商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)會(huì)行之有效的解決老年人的養(yǎng)老護(hù)理資金缺乏的問(wèn)題，協(xié)調(diào)老年護(hù)理服務(wù)供需矛盾。保險(xiǎn)公司可以將籌集的護(hù)理費(fèi)用用于老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)的投資，通過(guò)與資本市場(chǎng)聯(lián)動(dòng)保值增值解決護(hù)理資金缺乏的問(wèn)題。進(jìn)而推動(dòng)老年護(hù)理服務(wù)供需的良性循環(huán)。

1.3長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)和給付條件

美國(guó)健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)（Health Insurance Association of America 簡(jiǎn)稱(chēng) HIAA）對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理（Long term care）的界定是在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，持續(xù)地為患有慢性疾?。–hronic Illness），譬如早老性癡呆等認(rèn)知障礙（Cognitive Impairment）或處于傷殘狀態(tài)下，即功能性損傷（Functional Impairment）的人提供的護(hù)理。在日本長(zhǎng)期護(hù)理是指為 65歲及以上因身體虛弱或臥床不起，癡呆癥等需要援助和護(hù)理的老年人提供護(hù)理服務(wù)。荊濤（2006）認(rèn)為長(zhǎng)期護(hù)理是指?jìng)€(gè)體由于意外、疾病或者衰弱導(dǎo)致身體或者精神受損，日常生活不能自理，在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，需要他人在醫(yī)療、日常生活或社會(huì)活動(dòng)中給予廣泛幫助。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為風(fēng)險(xiǎn)管理方法，把因長(zhǎng)期護(hù)理需求而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收入的減少和經(jīng)濟(jì)支出的增加作為保障對(duì)象，主要承保導(dǎo)致產(chǎn)生護(hù)理需求的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人無(wú)法承擔(dān)高昂的護(hù)理費(fèi)用從而無(wú)法獲得長(zhǎng)期護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)期護(hù)理需求的發(fā)生具有不確定性，具有可保風(fēng)險(xiǎn)的基本特征，所以可以通過(guò)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的建立構(gòu)建一個(gè)互助分?jǐn)偟臋C(jī)制，滿足老年人在因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)事故產(chǎn)生護(hù)理需求的時(shí)候能夠得到保險(xiǎn)公司的給付。

日本對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的界定主要是針對(duì)老年人群體提供護(hù)理服務(wù)，所以日本的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的給付條件區(qū)分40周歲到64周歲和65周歲以上兩種。美國(guó)健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和我國(guó)相關(guān)學(xué)者在長(zhǎng)期護(hù)理的問(wèn)題上，給出的產(chǎn)生長(zhǎng)期護(hù)理需求的原因就更加的寬泛，其中包括個(gè)體由于意外、疾病或者衰弱導(dǎo)致身體或者精神受損，日常生活不能自理。這里的個(gè)體不單純指老年人，還包括所有可能因意外和健康原因需要護(hù)理的其他人。所以在我國(guó)對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)設(shè)計(jì)就應(yīng)該區(qū)別被保險(xiǎn)人群體及長(zhǎng)期護(hù)理的給付條件。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)該分成兩大類(lèi)，第一類(lèi)是面向65周歲以上老年人的長(zhǎng)期護(hù)理需求的老年護(hù)理保險(xiǎn)，考慮老年人老年癡呆等損傷智力的疾病發(fā)病率的增高，保險(xiǎn)公司可將智力損傷所引起的老年人對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求引入到給付條件之內(nèi)，保險(xiǎn)公司要與專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)制定一個(gè)合理標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)定機(jī)制?？梢酝ㄟ^(guò)智力的檢測(cè)和行動(dòng)能力的測(cè)試進(jìn)行評(píng)定。第二類(lèi)是面向60周歲到64周歲的健康人群體的健康護(hù)理保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人是否能獨(dú)立完成日常生活中的活動(dòng)，這些活動(dòng)的內(nèi)容通常包括穿衣、進(jìn)食、沐浴、如廁、行動(dòng)等等。如果當(dāng)事人不能完成上述事例中的一項(xiàng)或者是幾項(xiàng)，那么被保險(xiǎn)人就需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的長(zhǎng)期護(hù)理。以此作為保險(xiǎn)公司的給付條件。區(qū)別于目前國(guó)內(nèi)的商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品如“全無(wú)憂”長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、國(guó)泰康順長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、瑞福德長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)把長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任和老年護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任放在一起考慮。對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理和老年護(hù)理分別獨(dú)立設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品，理由是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任和老年護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任就其風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)來(lái)看具有不同的規(guī)律，所以對(duì)于保險(xiǎn)精算產(chǎn)生了重大的影響，如果兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任捆綁在一起考慮不利于保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定，而對(duì)于投保人而言也增加了繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

1.4長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展

保險(xiǎn)業(yè)可以充分發(fā)揮它的社會(huì)管理作用，緩解人口老齡化帶來(lái)的巨大的社會(huì)壓力。保險(xiǎn)公司進(jìn)行投資養(yǎng)老實(shí)體是一種新的嘗試和探索。保險(xiǎn)公司擁有足夠的資本和專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)能力，由它來(lái)引領(lǐng)這個(gè)市場(chǎng)能夠更好解決中國(guó)人口老齡化的問(wèn)題，同時(shí)也能創(chuàng)造巨大的經(jīng)濟(jì)效益。在實(shí)施的過(guò)程中，因?yàn)槭找婧惋L(fēng)險(xiǎn)并存，所以保險(xiǎn)公司在依靠自身資源發(fā)展的同時(shí)，也要注重政府的扶持。保險(xiǎn)公司目前仍?xún)H局限于一個(gè)封閉的保險(xiǎn)系統(tǒng)中，并未與養(yǎng)老實(shí)體的投資建立有效連接。那么，建立或收購(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)疑是使得保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)和老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)得以協(xié)調(diào)發(fā)展的雙贏選擇。根據(jù)新實(shí)施的《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司可以投資不動(dòng)產(chǎn)。那么保險(xiǎn)公司可以投資養(yǎng)老院甚至建立養(yǎng)老社區(qū)都不再會(huì)是紙上談兵。無(wú)疑這樣可以更好的幫助解決我國(guó)人口老齡化難題，同時(shí)促進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這樣一來(lái)，保險(xiǎn)公司一方面通過(guò)經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)使老年人可以擁有享受護(hù)理服務(wù)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，另一方面通過(guò)投資老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，甚至培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，興辦老年大學(xué)，建設(shè)老年社區(qū)等等提高和增加老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)的供給能力和服務(wù)質(zhì)量，協(xié)調(diào)發(fā)展以解決人口老齡化的難題同時(shí)利用人口老齡化獲得長(zhǎng)壽紅利。

2立足國(guó)情分析長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

2.1政策法律基礎(chǔ)

日本于1997年末通過(guò)了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，于2000年正式實(shí)施。在2005年和2012年進(jìn)行兩次修訂。德國(guó)2008年通過(guò)了《護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)性繼續(xù)發(fā)展法》，在法律層面上強(qiáng)制實(shí)施全民護(hù)理保險(xiǎn)，對(duì)各護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)形成強(qiáng)有力的監(jiān)督。護(hù)理院中，由住戶選舉產(chǎn)生代表自身利益的咨詢(xún)委員會(huì)，該機(jī)構(gòu)共同決定或參與協(xié)作護(hù)理機(jī)構(gòu)的管理工作。相比較之下，我國(guó)在政策法律基礎(chǔ)方面關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系的建立仍是一片空白。

2.1.1我國(guó)缺少一部關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系的成文法

經(jīng)驗(yàn)告訴我們，必須以法律的形式把解決問(wèn)題的方案落實(shí)下來(lái)，才能夠得到有效的執(zhí)行。法律是任何制度得以實(shí)施的根本，我國(guó)應(yīng)該以老年護(hù)理服務(wù)、老年醫(yī)療和老年福利為主要內(nèi)容規(guī)范相關(guān)法律法規(guī)，從而形成一個(gè)完善的法律體系，以解決老齡化問(wèn)題。同時(shí)法律的出臺(tái)也可以加強(qiáng)對(duì)服務(wù)部門(mén)的管理，監(jiān)督相關(guān)部門(mén)的服務(wù)。在出臺(tái)全國(guó)性的相關(guān)法律法規(guī)的同時(shí)，地區(qū)政府也應(yīng)該根據(jù)自身情況在全國(guó)性法規(guī)的前提下提出細(xì)則要求。例如細(xì)化申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)，明確護(hù)理等級(jí)，護(hù)理費(fèi)用等。

2.1.2我國(guó)缺乏關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的常設(shè)機(jī)構(gòu)

一個(gè)有效率且低消耗的部門(mén)能促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系朝健康的方向發(fā)展。我國(guó)應(yīng)該在人力資源與社會(huì)保障部下設(shè)一個(gè)常設(shè)機(jī)構(gòu)，專(zhuān)門(mén)分管護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。同時(shí)該部門(mén)負(fù)責(zé)：（1）監(jiān)督商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的運(yùn)行。（2）規(guī)范老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。（3）監(jiān)督護(hù)理行業(yè)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守與準(zhǔn)入。（4）負(fù)責(zé)護(hù)理保險(xiǎn)資金的運(yùn)作。

2.2財(cái)政經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

我國(guó)是個(gè)人口大國(guó)，單純依靠財(cái)政補(bǔ)貼和老年人個(gè)人的支付能力是無(wú)法滿足老年人的護(hù)理問(wèn)題的，導(dǎo)致需要護(hù)理的老年人越來(lái)越難以承擔(dān)高額費(fèi)用的支出。更完善的老年護(hù)理服務(wù)體系由于財(cái)政經(jīng)濟(jì)原因很難得以有效的實(shí)施。

2.2.1財(cái)政支付壓力

歐債危機(jī)是全球金融危機(jī)爆發(fā)后歐洲國(guó)家普遍爆發(fā)的債務(wù)危機(jī)。歐債危機(jī)爆發(fā)的原因很復(fù)雜，但是其中一個(gè)主要問(wèn)題是歐洲的政府普遍通過(guò)舉債的方式為國(guó)民提供高福利，包括高福利養(yǎng)老。但是長(zhǎng)壽時(shí)代的來(lái)臨使這些國(guó)家無(wú)法支付高昂的費(fèi)用。對(duì)于債務(wù)危機(jī)推波助瀾。對(duì)于未富先老的中國(guó)政府而言，面對(duì)全世界絕對(duì)值最高的老年人口，為了防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)過(guò)重，現(xiàn)階段只能針對(duì)貧困老人提供免費(fèi)老年護(hù)理服務(wù)，并且經(jīng)費(fèi)的支出主要來(lái)源于民政部門(mén)，資金十分有限。

2.2.2個(gè)人支付能力有限

老年人隨著身體機(jī)能的下降，導(dǎo)致勞動(dòng)收入能力也隨之降低，部分老年人的消費(fèi)支出靠養(yǎng)老金的收入，而養(yǎng)老金只夠維持最基本的生活需要；大部分沒(méi)有養(yǎng)老金收入的老年人的生活來(lái)源主要是靠子女和親戚朋友的接濟(jì)。由于老年人可支配收入較少，缺乏對(duì)護(hù)理服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)能力，嚴(yán)重限制了有護(hù)理需求的老年人對(duì)社會(huì)化護(hù)理服務(wù)的利用。老年護(hù)理費(fèi)用會(huì)伴隨著老年人口數(shù)量的迅速增加而迅速增長(zhǎng)，只依靠個(gè)人力量不足以應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的護(hù)理費(fèi)用。

2.3市場(chǎng)供求基礎(chǔ)

截止2011年底我國(guó)每千名老人占有床位不足20張，如果為每名老年人都準(zhǔn)備一張床位的話我國(guó)老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)所安置的床位可以繞地球三圈半。然而我國(guó)有98%的老年人，出于無(wú)奈都在家養(yǎng)老。很多老年人由于喪失勞動(dòng)能力以致經(jīng)濟(jì)承受能力有限，負(fù)擔(dān)不起高昂的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用，雖然潛在需求巨大，但是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)的有效需求嚴(yán)重不足。導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在供給不足的情況下出現(xiàn)供給的“過(guò)剩”，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給無(wú)法形成能為需求群體購(gòu)買(mǎi)的有效供給。

3適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展模式

3.1長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展模式綜述

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展模式主要有三種，以美國(guó)為代表的市場(chǎng)主導(dǎo)模式、以德國(guó)為代表的政府主導(dǎo)模式和以荷蘭和日本為代表的政府引導(dǎo)并委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式。

市場(chǎng)主導(dǎo)模式的優(yōu)點(diǎn)在于減輕公共財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高制度運(yùn)行效率并且可以較好地滿足居民多樣化的長(zhǎng)期護(hù)理保障需求，但由于價(jià)格偏高、無(wú)強(qiáng)制措施等原因?qū)е缕鋵?duì)中低收入老齡人口的覆蓋能力不足。政府主導(dǎo)模式的優(yōu)點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的全覆蓋，同時(shí)以政府充足的財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持

和完善的公共服務(wù)體系為基礎(chǔ)，但是政府主導(dǎo)模式對(duì)于國(guó)家的財(cái)政狀況是一個(gè)艱巨的挑戰(zhàn)。而且對(duì)于市場(chǎng)需求的反應(yīng)也不夠靈敏。政府引導(dǎo)并委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的方式，可更充分發(fā)揮各參與主體優(yōu)勢(shì)，降低制度推進(jìn)成本，滿足居民多樣化的長(zhǎng)期護(hù)理保障需求。

3.2我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展模式建議

不同于美、德、日等發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展尚處于起步階段，想要照搬高福利國(guó)家的模式來(lái)建立像醫(yī)保一樣的全民強(qiáng)制護(hù)理保險(xiǎn)是不符合實(shí)際的。而完全市場(chǎng)主導(dǎo)模式的市場(chǎng)需求主體有限，必須具備充分的支付能力。結(jié)合我國(guó)國(guó)情分析，政府引導(dǎo)并委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的模式更符合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高、老齡居民消費(fèi)能力有限的實(shí)際國(guó)情。

3.2.1小范圍的商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試水階段

按照當(dāng)前的發(fā)展，可以先從完全市場(chǎng)主導(dǎo)模式入手。因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)具有很多的優(yōu)勢(shì)，第一，風(fēng)險(xiǎn)控制能力強(qiáng)，商業(yè)保險(xiǎn)公司具有專(zhuān)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，能為護(hù)理保險(xiǎn)提供科學(xué)合理的方案設(shè)計(jì)。第二，具有良好機(jī)制，作為中介職能提供服務(wù)，能夠保障護(hù)理保險(xiǎn)體系的正常運(yùn)行，減輕財(cái)政壓力。第三，個(gè)性化專(zhuān)業(yè)服務(wù)，能夠整合養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康管理、健康保險(xiǎn)等老年產(chǎn)業(yè)，為老年人提供更加個(gè)性化的高質(zhì)量服務(wù)。第四，保險(xiǎn)資金雄厚，規(guī)模大、運(yùn)轉(zhuǎn)周期長(zhǎng)是保險(xiǎn)公司資金的特點(diǎn)，因此保險(xiǎn)公司有實(shí)力投資養(yǎng)老社區(qū)、護(hù)理機(jī)構(gòu)等，促進(jìn)護(hù)理產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)公司作為建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系的初期探索者，可以為我們積累大量的原始數(shù)據(jù)與經(jīng)驗(yàn)。

3.2.2大規(guī)模的政府引導(dǎo)并委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)的全面鋪開(kāi)階段

經(jīng)歷一個(gè)時(shí)期的完全市場(chǎng)主導(dǎo)模式之后，商業(yè)保險(xiǎn)公司已掌握了護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展所的大量數(shù)據(jù)如生命表、重疾發(fā)生率、喪失生活能力發(fā)生率、生存時(shí)間分布等，這是一個(gè)基礎(chǔ)。這時(shí)我們可以適當(dāng)讓政府參與進(jìn)來(lái)，好處是有了財(cái)政資金的支持，護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面能進(jìn)一步的擴(kuò)大，我們可以讓商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)繼續(xù)經(jīng)營(yíng)的同時(shí)，讓政府在幾個(gè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)較好的城市進(jìn)行試點(diǎn)，建立政府主導(dǎo)并委托專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的盈利模式。為將來(lái)施行福利模式積累經(jīng)驗(yàn)。

3.2.3嚴(yán)格審核條件的政府主導(dǎo)模式打好基礎(chǔ)

盈利模式發(fā)展到一定程度，積累了大量經(jīng)驗(yàn)后，就可以過(guò)渡到福利模式和盈利模式共存的階段。但是按照我國(guó)的國(guó)情分析，現(xiàn)階段的福利模式主要針對(duì)貧困老人直接提供無(wú)償服務(wù)。通過(guò)嚴(yán)格的審核條件，對(duì)于那些貧困老人、空巢老人提供基本護(hù)理包括日常生活照顧、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等在內(nèi)的老年生活輔助。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉梅，曹煜玲.中國(guó)老年護(hù)理服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2011，（51）.

[2]盛和泰.我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系建設(shè)的運(yùn)營(yíng)模式選擇[J].保險(xiǎn)研究，2012，（9）.

[3]仝利民，王西民.日本護(hù)理保險(xiǎn)的制度效應(yīng)分析[J].人口學(xué)刊，2010，（1）

[4]冉永蘭，榮幸.我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2010，（2）.

養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文第4篇

(一)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻

調(diào)查顯示，截至2019年6月，福建省的老年人口同比增加了73.9萬(wàn)人，達(dá)到644.9萬(wàn)人，已占全省人口總數(shù)的16.6%。按照此發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)，到2035年福建老年人的占比將超過(guò)30%?？梢?jiàn)，福建省的老齡人口基數(shù)較大，增長(zhǎng)速度快，人口老齡化形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求在顯著增加。此外，由于老年人易患病，治療有一定的難度，治療周期一般也較長(zhǎng)，因此對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求也在急劇增加。

(二)家庭照顧功能持續(xù)弱化

家庭養(yǎng)老是福建省最為傳統(tǒng)且主要的養(yǎng)老方式，然而受計(jì)劃生育政策等因素的影響，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的改變，家庭規(guī)模持續(xù)小型化，照料功能在不斷減弱。因此探索新的養(yǎng)老模式，以承接家庭溢出的養(yǎng)老功能，為老年人口提供持續(xù)的生活照料勢(shì)在必行。

(三)傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理

提供生活照料一直都是傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要功能。但是目前失能和半失能的高齡老人逐漸增多，他們除了需要普通的生活照料之外，也需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。然而，目前福建省的大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有醫(yī)療條件，無(wú)法為失能和半失能老人提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，迫切需要醫(yī)療資源的有力支持。

總之，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能在持續(xù)弱化，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不能提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，探索新的養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)迫在眉睫。因此走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路，促進(jìn)“醫(yī)”與“養(yǎng)”的深度融合發(fā)展已經(jīng)成為完善養(yǎng)老服務(wù)體系的必然選擇。

二、福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀

(一)多種模式并存發(fā)展

近年來(lái)，福建省采取多種措施，著力推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老的融合，使多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式并存發(fā)展，目前最主要的有三種模式：第一種是“內(nèi)設(shè)式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，即在有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門(mén)，為養(yǎng)老人員提供一些基本醫(yī)療服務(wù)，采取該模式的主要有福州市社會(huì)福利院、福州金秋老人護(hù)理院等；第二種是“合作式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的無(wú)縫對(duì)接，福州市文澳老年公寓就是此模式的典型代表；第三種是“轉(zhuǎn)型式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，即鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)效益不佳的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，轉(zhuǎn)型發(fā)展為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，從而滿足老年人的養(yǎng)老需求和防治需求，如福州市第六醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為老年醫(yī)院。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系開(kāi)始構(gòu)建

近年來(lái)，國(guó)家和各級(jí)政府都紛紛出臺(tái)各項(xiàng)政策，并召開(kāi)具體會(huì)議來(lái)支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。福建省政府也根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況出臺(tái)了相關(guān)政策：2017年，福建省出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出了構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的規(guī)劃要求；2018年福建省衛(wèi)健委確定33個(gè)單位為第二批省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位；2019年12月，福建省衛(wèi)健委了相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，明確了從人才、資金等方面來(lái)提供保障，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。

(三)醫(yī)療結(jié)合落實(shí)效果欠佳

在各項(xiàng)政策的推動(dòng)下，福建省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型轉(zhuǎn)型和構(gòu)建，目前福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)占比已經(jīng)高達(dá)92.2%。但實(shí)際運(yùn)作中，這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中只有4.4%的機(jī)構(gòu)在內(nèi)部獨(dú)立設(shè)置了具有看診功能的醫(yī)療部門(mén)；有一部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)只是內(nèi)設(shè)了簡(jiǎn)易藥房，并沒(méi)有看診功能；還有三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了表面上的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，實(shí)際上并沒(méi)有醫(yī)療作用。總之，福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實(shí)效果與設(shè)想中的有較大差異，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老人的醫(yī)養(yǎng)需求。

三、福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展面臨的困境分析

(一)專(zhuān)業(yè)人才匱乏

據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)今福建省入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人數(shù)有五萬(wàn)多人，按照較為理想的配置比例計(jì)算，護(hù)理人員應(yīng)達(dá)到一萬(wàn)人左右。然而目前福建省的養(yǎng)老護(hù)理人員只有九千多人左右，護(hù)理人員配置不足且大部分護(hù)理人員為外來(lái)進(jìn)城務(wù)工人員，并不具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)。專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理人員短缺，嚴(yán)重影響著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

(二)扶持政策難以落實(shí)

扶持政策難以落實(shí)已經(jīng)成為制約福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要因素。福建省的養(yǎng)老與醫(yī)療體系采用分而治之的方式，各職能部門(mén)各自為政，陸續(xù)出臺(tái)了各種推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)扶持政策，這些政策涉及規(guī)劃、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)立、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼等多個(gè)方面。但是，各部門(mén)所推行的政策往往存在重復(fù)交叉之處，管理標(biāo)準(zhǔn)、可享受的優(yōu)惠政策經(jīng)常不一致，難以實(shí)現(xiàn)政策協(xié)同，大大阻礙了政策的有效落實(shí)。

(三)基層推廣難

據(jù)調(diào)查，福建省的老年群體更愿意“非離家式養(yǎng)老”，特別是在閩南地區(qū)，大部門(mén)老人都不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?，F(xiàn)今福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式主要還是機(jī)構(gòu)式，一般在城市進(jìn)行推廣，在農(nóng)村等基層地區(qū)推廣較為困難?；鶎油茝V的主要形式是家庭簽約醫(yī)生，廣大居民尚未完全接受這一理念，基層地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合只能依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等實(shí)現(xiàn)低水平的服務(wù)。

(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系缺失

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要能夠持續(xù)運(yùn)行下去的一個(gè)重要因素就是要有能提供資金支持的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系。醫(yī)療保險(xiǎn)可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供方和受益方提供必要的資金支持[4]。但是根據(jù)對(duì)福建省民政廳、醫(yī)保局、省醫(yī)保中心等相關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)研顯示：目前福建省的醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品等，并不覆蓋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用。目前，福建省的大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范疇，其產(chǎn)生的各種醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用均無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系的缺失，大部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)無(wú)法通過(guò)醫(yī)保結(jié)算來(lái)為入住的老年人降低醫(yī)護(hù)成本，直接抑制了對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的有效需求。

(五)服務(wù)主體參與積極性不高

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的順利開(kāi)展，僅憑政府的力量是很難完成的，更需要的是各方服務(wù)主體的積極參與。然而受各種因素的影響，福建省的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中各方主體參與的積極性并不高。普通民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本相對(duì)較高，加之缺乏相關(guān)政策的有力支持，其參與動(dòng)力不足。而條件好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于自身醫(yī)療資源往往供不應(yīng)求，因此只會(huì)把有限的醫(yī)療資源投放于常規(guī)醫(yī)療，在其內(nèi)部設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿和動(dòng)力都不足。

四、福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式困境的原因分析

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)不足，發(fā)展受限福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合復(fù)合型人才缺失主要有三方面的原因：第一，從人才培養(yǎng)角度來(lái)說(shuō)，開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的高等院校較少，目前僅福建醫(yī)科大學(xué)等少數(shù)院校有開(kāi)設(shè)此專(zhuān)業(yè)，能培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人才較少，且大部分畢業(yè)生的首要就職選擇是醫(yī)院，很少學(xué)生愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展；第二，從從業(yè)人員本身來(lái)說(shuō)，現(xiàn)有從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員大多為農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，年紀(jì)普遍偏大、學(xué)歷和學(xué)習(xí)能力都不佳；第三，從養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)本身來(lái)說(shuō)，該職業(yè)工作環(huán)境壓抑、工作強(qiáng)度大、薪酬不高、社會(huì)認(rèn)同感低。

(二)管理主體的協(xié)調(diào)機(jī)制尚未形成，導(dǎo)致政策難以落實(shí)

扶持政策難以落實(shí)的主要障礙是管理主體的協(xié)調(diào)機(jī)制尚未形成。從福建省現(xiàn)行行政管理體制來(lái)看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)兩大領(lǐng)域的多個(gè)行政部門(mén)，如民政、衛(wèi)健、社保等部門(mén)。各主管部門(mén)平行運(yùn)行，分別在分管的領(lǐng)域獨(dú)立地制定政策、管理資源和發(fā)揮職能，一般只對(duì)各自的上一級(jí)部門(mén)負(fù)責(zé)，缺少部門(mén)間的橫向溝通和整合，尚未形成有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，難以實(shí)現(xiàn)政策的協(xié)同，導(dǎo)致各項(xiàng)扶持政策落實(shí)困難。

(三)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固，導(dǎo)致基層推廣困難

受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，福建省特別是農(nóng)村地區(qū)的老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非常排斥，對(duì)“非家庭養(yǎng)老模式”存在諸多誤解，覺(jué)得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是兒女不孝和孤苦無(wú)依的代名詞，因此即使疾病纏身、生活無(wú)法自理也不愿意入住專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固，導(dǎo)致醫(yī)療結(jié)合在基層推廣很難。

(四)醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定不完善

根據(jù)醫(yī)保政策的規(guī)定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)只有納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范疇，才有資格享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。目前福建省的部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)還不具備醫(yī)療資格，不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范疇。有一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)雖然具備醫(yī)療資格，但是由于醫(yī)保規(guī)定未能納入“醫(yī)保定點(diǎn)”，其提供的各種醫(yī)療服務(wù)無(wú)法納入醫(yī)保結(jié)算范圍。少數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)雖納入醫(yī)保結(jié)算覆蓋范圍，但是其提供的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)服務(wù)大都不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。

(五)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、養(yǎng)老資源匱乏，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合動(dòng)力不足

目前，福建省擁有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只占兩成，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的動(dòng)力不足最根本的原因在于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、養(yǎng)老資源不足。養(yǎng)老服務(wù)屬于微利項(xiàng)目，對(duì)于大部分普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，優(yōu)勢(shì)養(yǎng)老和醫(yī)療資源均匱乏，在缺乏政策和資金支持的情況下是難以承擔(dān)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的高運(yùn)營(yíng)成本的。而有條件內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的三級(jí)綜合性醫(yī)院卻因醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益低下，因此內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的動(dòng)力不足，傾向于把有限的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源投放于有經(jīng)濟(jì)效益的常規(guī)診療項(xiàng)目?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療因?yàn)閮?yōu)勢(shì)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，診療護(hù)理水平較低，資金和能力都有限，難以?xún)?nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者為合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

五、推進(jìn)福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策

(一)建立專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制

1.加快培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性照護(hù)人才。鼓勵(lì)福建省的高校、職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)，設(shè)立對(duì)此專(zhuān)業(yè)學(xué)生的入學(xué)補(bǔ)貼。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)校和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間簽訂產(chǎn)學(xué)合作協(xié)議，定向培養(yǎng)，打開(kāi)人才培養(yǎng)與輸送的通道。

2.設(shè)立在職人員入職補(bǔ)貼制度?？蓪?duì)在職人員給予崗位津貼，通過(guò)提高養(yǎng)老護(hù)理崗位的薪酬水平來(lái)吸引更多的人才加入護(hù)理行業(yè)。

3.建立在職人員長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制。為在職人員提供各種形式的繼續(xù)教育、在崗培訓(xùn)等服務(wù)，通過(guò)分級(jí)培訓(xùn)，線上、線下多種培訓(xùn)手段結(jié)合，進(jìn)一步提高其從業(yè)素質(zhì)。

(二)建設(shè)整體性行政管理體制，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的有效落實(shí)

建立整體性行政管理體制是實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從理念走向?qū)嵺`的重要保證。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的管理體制并非是單純的衛(wèi)生部門(mén)與民政部門(mén)的“混合”，而是要做好頂層設(shè)計(jì)，建設(shè)一個(gè)各管理部門(mén)能夠長(zhǎng)效配合的協(xié)作體系。從福建省層面來(lái)講，首先要建立一個(gè)牽頭部門(mén)作為部門(mén)間的決策中樞，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；其次，要明確界定各管理部門(mén)的職責(zé)范圍，防止在管理上產(chǎn)生重疊和缺位；第三，建立部門(mén)間橫向協(xié)調(diào)機(jī)制，特別是要建立民政部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)間的橫向溝通機(jī)制，做好信息共享和互通，以促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的有效落實(shí)。

(三)發(fā)展多元醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式促進(jìn)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)型

發(fā)展多元化的養(yǎng)老模式可以讓民眾對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，更新公眾的養(yǎng)老觀念。目前福建省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還是以機(jī)構(gòu)式為主，但是大部分老年人傾向選擇非離家式養(yǎng)老，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)如何送至社區(qū)乃至居民家庭中仍是工作重心。對(duì)此，福建省應(yīng)采取分類(lèi)扶持的辦法，重點(diǎn)發(fā)展家庭和社區(qū)模式。首先，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合家庭模式，進(jìn)一步推廣“家庭醫(yī)生”簽約制度，推進(jìn)家庭病床制度的落實(shí)，使老人在家養(yǎng)老的同時(shí)可以享受專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。其次，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)模式，可以社區(qū)為單位建設(shè)養(yǎng)老院，然后由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接社區(qū)養(yǎng)老院的常規(guī)診療服務(wù)?？傊?，通過(guò)發(fā)展多元化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，以促進(jìn)民眾養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)型，促進(jìn)其在基層的推廣。

(四)完善醫(yī)保支付政策，試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)無(wú)法享受到相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠政策的問(wèn)題，是制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的重要因素之一，急需國(guó)家有關(guān)部門(mén)創(chuàng)新體制完善醫(yī)保支付政策。首先，主管部門(mén)應(yīng)加快設(shè)立明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可適度放寬，以推動(dòng)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇，使其享受到醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)政策，但同時(shí)也要防止醫(yī)保資金的流失。其次，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要涉及的醫(yī)療行為是長(zhǎng)期護(hù)理，因此應(yīng)積極探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度?？山梃b青島等地的經(jīng)驗(yàn)，由人社等部門(mén)共同研究出契合福建省實(shí)際情況的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，促進(jìn)其與醫(yī)療保險(xiǎn)互相對(duì)接，以降低老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文第5篇

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老社區(qū)；創(chuàng)新；保險(xiǎn)產(chǎn)品

一、引言

保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)保險(xiǎn)創(chuàng)新，保險(xiǎn)創(chuàng)新能力是保險(xiǎn)公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力。社會(huì)的需求一直在改變，這就要求保險(xiǎn)從業(yè)者順應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，不斷提出創(chuàng)新性的產(chǎn)品加以應(yīng)對(duì)。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)差異化競(jìng)爭(zhēng)，更好的發(fā)展自己，也能更好的為社會(huì)服務(wù)。對(duì)于目前我國(guó)日益嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題，同樣需要保險(xiǎn)企業(yè)使用創(chuàng)新性的策略加以應(yīng)對(duì)。對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，需要設(shè)計(jì)更多創(chuàng)新型的養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品。養(yǎng)老社區(qū)便是一種新型的養(yǎng)老商業(yè)模式，在這一模式下，保險(xiǎn)產(chǎn)品與養(yǎng)老社區(qū)有機(jī)結(jié)合在一起、養(yǎng)老財(cái)務(wù)規(guī)劃與養(yǎng)老生活安排巧妙地融合在一起，保險(xiǎn)的終極保障功能和終極人文關(guān)懷屬性得以不斷延伸。

自2009年泰康人壽養(yǎng)老社區(qū)投資計(jì)劃首先獲得保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)以來(lái)，已有多家大型保險(xiǎn)公司公布其養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)投資計(jì)劃。面對(duì)中國(guó)人口老齡化加速的現(xiàn)實(shí)，建設(shè)與保險(xiǎn)產(chǎn)品相結(jié)合的新生活田園—現(xiàn)代養(yǎng)老社區(qū)，可以照顧人們的生老病死，為老人提供一種新的有價(jià)值的生活方式，讓老人安全，子女放心，是當(dāng)今最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的一個(gè)商業(yè)創(chuàng)新。在如今眾多保險(xiǎn)公司參與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的情形下，如何在新的模式下獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，使社區(qū)養(yǎng)老走上專(zhuān)業(yè)化的道路，是每一個(gè)發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)的保險(xiǎn)公司需考慮的問(wèn)題。

二、養(yǎng)老社區(qū)實(shí)現(xiàn)發(fā)展創(chuàng)新的機(jī)遇分析

（一）人口老齡化日益嚴(yán)峻是養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展的市場(chǎng)條件

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定：凡60歲以上人口大于人口總數(shù)的10%或者65歲以上人口大于人口總數(shù)7%，滿足上述任何一個(gè)條件，則證明該國(guó)進(jìn)入老年化。截至2011年11月1日，中國(guó)60歲以上的老年人達(dá)1.78億，65歲以上老年人為1.19億，分別占總?cè)丝诘?3.26%和8.87%。這意味著中國(guó)人口老齡化在快速增長(zhǎng)的同時(shí)，程度也在持續(xù)加深。我國(guó)老齡人口每年增加的數(shù)量明顯，說(shuō)明市場(chǎng)開(kāi)發(fā)潛力大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)涵的數(shù)萬(wàn)億元的商機(jī)亟待開(kāi)發(fā)。

（二）新《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)的頒布實(shí)施是投資養(yǎng)老社區(qū)的法律保障

2010年6月份國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司資金規(guī)模達(dá)到4.52萬(wàn)億元之巨。新《保險(xiǎn)法》拓寬了保險(xiǎn)資金投資渠道，規(guī)定保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用形式包括銀行存款、買(mǎi)賣(mài)有價(jià)證券、投資不動(dòng)產(chǎn)等以及國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式。隨后頒布的一系列法規(guī)如《保險(xiǎn)資金投資股權(quán)暫行辦法》和《保險(xiǎn)資金投資不動(dòng)產(chǎn)暫行辦法》進(jìn)一步明晰了保險(xiǎn)公司投資不動(dòng)產(chǎn)的若干條件和要求，使保險(xiǎn)公司投資養(yǎng)老社區(qū)有法可循，有法可依。

（三）養(yǎng)老市場(chǎng)供不應(yīng)求，為投資養(yǎng)老社區(qū)域提供了良好的市場(chǎng)條件

人口老齡化加劇為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大市場(chǎng)空間，在巨大的養(yǎng)老需求面前，當(dāng)前養(yǎng)老供給卻嚴(yán)重不足。作為中國(guó)未來(lái)養(yǎng)老模式發(fā)展主要趨勢(shì)的養(yǎng)老社區(qū)，則成為主要的資金流入方向。對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)良好的契機(jī)。當(dāng)前資金供給匱乏的養(yǎng)老社區(qū)市場(chǎng)前景廣闊，為保險(xiǎn)資金投資該領(lǐng)域提供了良好的市場(chǎng)條件。

（四）保險(xiǎn)公司發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)具有天然優(yōu)勢(shì)

首先，保險(xiǎn)公司本身所經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)主要是以長(zhǎng)期性為特征的人壽保險(xiǎn)，從而決定了保險(xiǎn)公司與客戶之間是一個(gè)持續(xù)性的交往過(guò)程，這正是養(yǎng)老社區(qū)所要求的，不間斷地為入住社區(qū)的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。其次，保險(xiǎn)公司所銷(xiāo)售的產(chǎn)品就是以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)以及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為主的，而老年人正是這些產(chǎn)品，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的主要消費(fèi)人群。保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老社區(qū)，無(wú)疑為這些保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷(xiāo)售尋找到了一個(gè)龐大的、穩(wěn)定的、源源不斷的客戶群，為公司節(jié)省了大量尋找客戶的時(shí)間與成本，而且也拓展了上游的保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈。

三、保險(xiǎn)創(chuàng)新的體現(xiàn)——保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)的“完美嫁接”

將保險(xiǎn)產(chǎn)品與養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)銜接是一個(gè)創(chuàng)新，即使在養(yǎng)老社區(qū)十分發(fā)達(dá)的美國(guó)，養(yǎng)老市場(chǎng)也主要是由房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商和慈善機(jī)構(gòu)主導(dǎo)。因此，保險(xiǎn)公司將壽險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老業(yè)，是對(duì)保險(xiǎn)商業(yè)模式的一個(gè)重要?jiǎng)?chuàng)新，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）促進(jìn)了投資的延伸

我國(guó)保險(xiǎn)資金除2007年投資收益率超過(guò)12%以外，保險(xiǎn)資金投資收益率一直維持在4%左右，與美國(guó)平均12%的投資收益率相比，我國(guó)保險(xiǎn)公司投資收益明顯偏低，說(shuō)明缺乏行之有效的投資模式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)，股票等權(quán)益類(lèi)投資的年均回報(bào)率在10%以上，債券等固定收益類(lèi)投資年均回報(bào)率在4%以下，而養(yǎng)老實(shí)體等不動(dòng)產(chǎn)投資回報(bào)率介于兩者之間，高于保險(xiǎn)資金3.44%的平均投資收益率。由此看來(lái)，保險(xiǎn)資金投資房地產(chǎn)的收益也較為可觀。壽險(xiǎn)資金具有穩(wěn)定的現(xiàn)金流和穩(wěn)健的收益回報(bào)率，不受經(jīng)濟(jì)周期波動(dòng)影響，投資養(yǎng)老社區(qū)相當(dāng)于發(fā)行了一份長(zhǎng)期穩(wěn)定的債券。所以，在養(yǎng)老社區(qū)領(lǐng)域進(jìn)行投資拓寬了保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道，為提升投資收益提供了可能性。

（二）促進(jìn)了壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸

養(yǎng)老社區(qū)將使壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈拉長(zhǎng)20年，是對(duì)保險(xiǎn)商業(yè)模式的一大創(chuàng)新和發(fā)展。通過(guò)養(yǎng)老社區(qū)向上銜接醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，同時(shí)帶動(dòng)下游的老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)、老年科技產(chǎn)品及老年建筑等產(chǎn)業(yè)。從而，打造我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)獨(dú)有的壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈，對(duì)解決目前養(yǎng)老供需矛盾、促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)具有重要作用。

（三）帶動(dòng)了服務(wù)的延伸

養(yǎng)老社區(qū)的獨(dú)特之處在于，它提供的不僅是一種傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)，更是一種現(xiàn)代化的服務(wù)，讓可以獨(dú)立生活、需要協(xié)助生活、需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理和產(chǎn)生記憶障礙等各個(gè)階段的老年人都得到特殊服務(wù)。這種創(chuàng)新的養(yǎng)老保險(xiǎn)回報(bào)模式，無(wú)疑將成為養(yǎng)老市場(chǎng)強(qiáng)有力的補(bǔ)充，帶動(dòng)老年健康、醫(yī)療和膳食服務(wù)的興起。

四、養(yǎng)老社區(qū)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的策略建議

保險(xiǎn)公司投資養(yǎng)老社區(qū)缺乏經(jīng)驗(yàn)，面臨著許多困難。保險(xiǎn)公司要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型發(fā)展需要打破傳統(tǒng)模式，建設(shè)集健身健康、文化娛樂(lè)、康復(fù)醫(yī)療、膳食美食和精神信仰于一體的新式養(yǎng)老社區(qū)。

目前養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展的主要是一些中高檔客戶群，要滿足這些中高端客戶的養(yǎng)老要求，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，保險(xiǎn)公司首先應(yīng)做到“三好”：

（一）位置好

綜合型養(yǎng)老社區(qū)的選址應(yīng)當(dāng)考慮三個(gè)影響因素：環(huán)境、交通和配套。

養(yǎng)老社區(qū)通常應(yīng)靠近城市周邊的城鄉(xiāng)交界處，或者毗鄰景觀資源，其位置要有相對(duì)宜人的居住環(huán)境，還應(yīng)注意社區(qū)環(huán)境的建設(shè)，讓老人們?cè)敢庾叱鲂∥?、擁抱自然、回歸自我。

社區(qū)周?chē)鷳?yīng)有城市快速路或軌道交通能夠方便地到達(dá)。為了方便老人出行和親友探望，養(yǎng)老社區(qū)還應(yīng)專(zhuān)門(mén)設(shè)置班車(chē)往返于社區(qū)與軌道交通站點(diǎn)或公交車(chē)站之間。在養(yǎng)老社區(qū)的周邊配套中，醫(yī)院對(duì)于老人來(lái)說(shuō)最為重要。社區(qū)附近10分鐘車(chē)程內(nèi)應(yīng)有醫(yī)院或急救站，以解決老人的就近醫(yī)療和突發(fā)疾病等問(wèn)題。

（二）設(shè)計(jì)好

養(yǎng)老社區(qū)的設(shè)計(jì)要充分考慮老年人的活動(dòng)特點(diǎn)，所有的服務(wù)設(shè)施的建設(shè)都應(yīng)依據(jù)與居民生活的密切程度及使用距離要求。這一點(diǎn)可以借鑒國(guó)外發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)經(jīng)驗(yàn)豐富的國(guó)家，例如美國(guó)的太陽(yáng)城，在養(yǎng)老社區(qū)中設(shè)置三級(jí)配套服務(wù)系統(tǒng)，居民可以根據(jù)自己的狀況選擇合適的活動(dòng)范圍，保證無(wú)論哪種身體狀況的居民都可享受舒適的社區(qū)生活。

養(yǎng)老社區(qū)在設(shè)計(jì)上還應(yīng)關(guān)注人性化的細(xì)節(jié)，從養(yǎng)老社區(qū)的居住功能、文化休閑功能、醫(yī)療護(hù)理功能、商業(yè)功能上實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新設(shè)計(jì)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（三）服務(wù)好

養(yǎng)老社區(qū)的經(jīng)營(yíng)涉及房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、物業(yè)管理、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與管理、健身休閑場(chǎng)所健身與管理等多種經(jīng)營(yíng)方面。養(yǎng)老要想在服務(wù)上實(shí)現(xiàn)突破創(chuàng)新，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1.加強(qiáng)規(guī)劃和物業(yè)管理方面的專(zhuān)業(yè)人員建設(shè)

保險(xiǎn)公司可以將管理外包，通過(guò)第三方提供專(zhuān)業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，提高整個(gè)養(yǎng)老社區(qū)的經(jīng)營(yíng)效率。

2.注重服務(wù)細(xì)節(jié)

壽險(xiǎn)公司要考慮到不同身體狀況的老人的不同服務(wù)需求，應(yīng)采取區(qū)別對(duì)待、分級(jí)服務(wù)的方式，滿足各類(lèi)人群的需要。例如，泰康人壽對(duì)于入住老年人的身體狀況的不同分為6個(gè)等級(jí)，包括活躍老者、獨(dú)立老者、協(xié)助生活、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、記憶障礙、臨終關(guān)懷。對(duì)剛退休的身體健康、生活能夠自理的老人，采取一級(jí)服務(wù)，按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，收取費(fèi)用相對(duì)較低；對(duì)于生活半自理的老人，采取二級(jí)服務(wù)，實(shí)行入戶醫(yī)療保健；對(duì)于生活不能自理的老人，則采取三級(jí)服務(wù)，配備專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員，實(shí)行24小時(shí)陪護(hù)。

3.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員建設(shè)

目前，我國(guó)持有養(yǎng)老護(hù)理資格證書(shū)的人員數(shù)量?jī)H有2萬(wàn)多人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。要努力加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍的建設(shè)。

壽險(xiǎn)公司在培育專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人才時(shí)，首先，應(yīng)提高相關(guān)從業(yè)人員的地位和福利待遇，提高他們的積極性，吸引優(yōu)秀的人才前來(lái)工作；其次，可投入專(zhuān)項(xiàng)資金在高職院校增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)年輕、專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)人才；再次，組織專(zhuān)職人員對(duì)愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作的失業(yè)人員、外來(lái)打工人員進(jìn)行短期培訓(xùn)。

護(hù)理人員的培訓(xùn)還要注重持續(xù)性，不可太過(guò)功利性，要重在培養(yǎng)人才，為養(yǎng)老社區(qū)后續(xù)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊咸月，何光輝.我國(guó)保險(xiǎn)創(chuàng)新實(shí)踐及其未來(lái)發(fā)展?jié)摿J].財(cái)經(jīng)論叢，2002（1）：55-60.

[2]夏梅風(fēng).論保險(xiǎn)創(chuàng)新能力是保險(xiǎn)公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].保險(xiǎn)研究·專(zhuān)論，2003（7）：2-5.

[3]張晶華.我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)現(xiàn)狀簡(jiǎn)介[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2010（4）.

[4]謝柳，楊超.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)投資養(yǎng)老社區(qū)[N].中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)，2009-03-04.

[5]盧曉平.保險(xiǎn)資金“熱身”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[N].上海證券報(bào)，2011-3-12（003）.

[6]董關(guān)嶺.保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的探討[N].中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)，2010-4-16（002）.

[7]胡曉平.社區(qū)養(yǎng)老：我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的新模式[J].銅陵學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（3）.

[8]孟平揚(yáng).中國(guó)壽險(xiǎn)資金投資淺析[J].技術(shù)與市場(chǎng)，2009（05）.

[9]祝向軍，董琳.論保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的合作與發(fā)展[J].深圳大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，28（2）.

[10]沈雁英，楊青，張莉.關(guān)于建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的構(gòu)想[J].中國(guó)臨床保健雜志，2006，9（3）.

[11]楊卓舒.市場(chǎng)化社區(qū)是養(yǎng)老新思路[J].中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊，2007（8）.

作者簡(jiǎn)介：