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同志們：

今天，省政府召開全省社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，主要內(nèi)容是落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，總結(jié)交流社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)，部署進(jìn)一步深入發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作任務(wù)，加快我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展步伐。下面談兩方面意見：

一、我省社區(qū)衛(wèi)生在防病治病中發(fā)揮了基礎(chǔ)性的作用

在省委、省政府的高度重視下，我省較早地推開了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。特別是*年和*年，總理先后兩次來(lái)到我省，視察了我省的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在防病治病中發(fā)揮的基礎(chǔ)性作用給予了充分肯定，并殷切希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在為居民提供及時(shí)、方便、周到的服務(wù)方面做出更大的貢獻(xiàn)。我省認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹溫總理的指示精神，以及國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一系列部署，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并取得了良好的成效。目前，全省社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1474個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心743個(gè)，占全國(guó)總數(shù)的五分之一強(qiáng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站731個(gè)，基層門診部、門診所11669個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)了我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的階段性目標(biāo)，為健全衛(wèi)生服務(wù)體系，緩解群眾看病難、看病貴問題起到了積極的作用。

一是各級(jí)黨委、政府高度重視。為貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，省政府講了我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。*年，省委、省政府在實(shí)施十項(xiàng)民心工程中，進(jìn)一步明確了我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)。去年，省委、省政府把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入平安和諧社區(qū)建設(shè)。全省各級(jí)政府積極行動(dòng)，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，成立聯(lián)席會(huì)議制度或協(xié)調(diào)小組，相關(guān)部門積極落政策措施，全省社區(qū)衛(wèi)生工作形成了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作的良好工作格局。

二是健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能。各地通過資源調(diào)整，建立健全了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各地堅(jiān)持以人為本，以健康為中心，通過社區(qū)診斷等手段，抓住保障人民群眾健康的主要問題，采取有效干預(yù)措施，發(fā)揮社區(qū)在預(yù)防保健、常見病診療、慢病管理等方面的優(yōu)勢(shì)。結(jié)合中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，加大社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，逐步落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，并積極探索社區(qū)首診制。全面開展了全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。鼓勵(lì)高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和離退休專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。依法嚴(yán)格服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員的準(zhǔn)入。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，推進(jìn)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，統(tǒng)一服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的文化建設(shè)，樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好形象。

三是積極創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。我省成立了創(chuàng)建工作聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了創(chuàng)建方案和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)開展創(chuàng)建活動(dòng)。各地積極行動(dòng)，多渠道籌集資金發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)創(chuàng)建工作全面發(fā)展。*年，**區(qū)、**區(qū)、*區(qū)成為首批全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)；*年，**區(qū)、*區(qū)、**區(qū)成為第二批全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。

我省發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步早、力度大、基礎(chǔ)好，但是，我們也要清醒地看到，當(dāng)前我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展要求，與群眾的期望相比，還有一定的距離，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作面臨不少的困難和問題。一是部分地區(qū)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要性認(rèn)識(shí)不足，個(gè)別市至今仍未開展這項(xiàng)工作，一些地方工作進(jìn)展緩慢。二是補(bǔ)償政策不到位。部分地方政府對(duì)開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有扶持政策，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)也沒有給予相應(yīng)的補(bǔ)償。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)有待提高，服務(wù)理念和服務(wù)模式也有待轉(zhuǎn)變。四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)扎根社區(qū)還不夠深，群眾的認(rèn)同度還不夠等。這些問題都需要我們認(rèn)真研究和解決。

二、把改善和提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，作為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)切實(shí)抓緊抓好

（一）進(jìn)一步提高對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)。

黨的*大講科學(xué)發(fā)展的方略，*屆六中全會(huì)又講構(gòu)建和諧社會(huì)的大政方針，并確立保障每個(gè)人獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。而大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，就是確保這一目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)的重要途徑。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。今年初，總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，今年2月，國(guó)務(wù)院召開了全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議，下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》及有關(guān)配套文件。總書記及總理對(duì)做好發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作了重要指示?？倳浿v：發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于解決群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，提高全社會(huì)疾病預(yù)防控制水平，具有重要意義。各級(jí)黨委和政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，積極發(fā)展這項(xiàng)利國(guó)利民的事業(yè)，以造福人民群眾?？偫碇v：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的基礎(chǔ)，各級(jí)政府和有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，改革機(jī)制，完善管理，不斷改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件和水平，努力解決群眾看病難、看病貴的問題，保障群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。總書記和總理的指示，指明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位、作用，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和意義，并對(duì)各級(jí)黨委和政府講了明確要求。吳儀副總理在全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議上要求，要全面理解發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針、目標(biāo)和任務(wù)，毫不動(dòng)搖、鍥而不舍地把這件大事抓緊、抓好、抓實(shí)。我省貫徹《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》的實(shí)施意見，把發(fā)展公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)作為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城鎮(zhèn)醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，在公共衛(wèi)生體系中具有基礎(chǔ)性地位，多年來(lái)的衛(wèi)生改革實(shí)踐說明，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)牽動(dòng)改革的全局，是深化我省城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要抓手。伴隨我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我省衛(wèi)生資源增長(zhǎng)很快，一度緩解了當(dāng)時(shí)存在的“看病難、住院難、手術(shù)難”的問題。隨著改革開放的深入進(jìn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重疊、條塊分割、資源緊缺與浪費(fèi)并存、藥品生產(chǎn)流通秩序混亂等深層次問題和矛盾顯現(xiàn)出來(lái)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的突出問題，就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過度向大醫(yī)院集中，80%的資源集中在大城市、大醫(yī)院，為20%的人群服務(wù)。這是不正?，F(xiàn)象，與和諧社會(huì)建設(shè)的宗旨不相符。在醫(yī)療保障領(lǐng)域，要實(shí)現(xiàn)人民群眾共享發(fā)展成果，促進(jìn)衛(wèi)生公平，就必須保障人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)。因此，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，是社會(huì)公益事業(yè)，也是黨中央、國(guó)務(wù)院在全面推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)新階段的重大部署，我們必須把思想統(tǒng)一到中央精神上來(lái)，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擺在更重要的位置，增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感，共同把這項(xiàng)民心工程辦好。

（二）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，并把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體目標(biāo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)政策措施。將社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展納入政府年度工作目標(biāo)考核，各級(jí)政府要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，協(xié)調(diào)解決具體問題和困難。

地級(jí)以上市人民政府根據(jù)省級(jí)實(shí)施意見，制定具體的實(shí)施方案，落實(shí)工作任務(wù)。區(qū)（市）人民政府及相關(guān)部門抓好落實(shí)工作，集中力量做好社區(qū)衛(wèi)生工作，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。機(jī)構(gòu)編制部門牽頭研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。價(jià)格主管部門研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及藥品價(jià)格管理政策。教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。建設(shè)（規(guī)劃）部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。中醫(yī)藥部門負(fù)責(zé)制訂推動(dòng)中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。

（三）明確目標(biāo)，加快推進(jìn)我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

當(dāng)前，我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)保持持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展的勢(shì)頭為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造了良好的環(huán)境和條件，圍繞和諧*建設(shè)的大局，根據(jù)全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，我省講發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)是：到2010年，全省地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、防病在社區(qū)、健康在社區(qū)”。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民15分鐘行程內(nèi)可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。2008年，*三角洲所有地級(jí)以上市和其他有條件的地級(jí)市要力爭(zhēng)提前實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

（四）落實(shí)措施，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

要實(shí)現(xiàn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)，必須堅(jiān)持“六項(xiàng)原則”，落實(shí)“四大措施”。

堅(jiān)持“六項(xiàng)原則”具體是：

一是堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。政府根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)范圍，以方便居民就診為原則，規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。設(shè)在社區(qū)，貼近家庭，服務(wù)居民，不以營(yíng)利為目的，以安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，讓廣大群眾真正得到實(shí)惠。

二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)政府要切實(shí)將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擺上重要位置，建立穩(wěn)定的投入機(jī)制，加大投入的力度。同時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與，壯大社區(qū)衛(wèi)生資源。

三是堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按規(guī)劃改建和新建機(jī)構(gòu)，查漏補(bǔ)缺，防止盲目設(shè)置新的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，搞重復(fù)建設(shè)，提高資源利用效率。

四是堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。疾病預(yù)防控制和婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。把公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到社區(qū)，把公共衛(wèi)生服務(wù)功能實(shí)現(xiàn)在社區(qū)。開展常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)。

五是堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、人口數(shù)量、地域環(huán)境和社區(qū)類型等因素，分類確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置規(guī)模與數(shù)量。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)要以高起點(diǎn)開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)模式。

六是堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與社區(qū)建設(shè)同步，與城鎮(zhèn)化進(jìn)程同步。把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)整體規(guī)劃，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展要與社區(qū)同步規(guī)劃、建設(shè)同步、同步投入使用，與城鎮(zhèn)化進(jìn)程同步，與城市社區(qū)服務(wù)建設(shè)緊密結(jié)合。

落實(shí)“四大措施”具體是：

在以上原則的框架下，要著重抓好科學(xué)規(guī)劃、保障投入、建設(shè)隊(duì)伍和加強(qiáng)監(jiān)管等四大措施的落實(shí)：

一是科學(xué)規(guī)劃。要實(shí)行政府調(diào)控與市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源相結(jié)合的方式，加快城市衛(wèi)生資源調(diào)整步伐。原則上按照街道辦事處所轄范圍或按照3-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。目前政府所屬的一級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院以及國(guó)有企事業(yè)單位所屬的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要逐步通過轉(zhuǎn)型或改造改制轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，當(dāng)?shù)卣胸?zé)任加大投入或按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則引導(dǎo)社會(huì)力量興辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

各地級(jí)以上市政府要根據(jù)全省統(tǒng)一規(guī)劃，制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃，各區(qū)（市）政府制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、公共衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃。落實(shí)規(guī)劃實(shí)施的政策措施。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二要保障投入。省財(cái)政將每年安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和公共衛(wèi)生補(bǔ)助。各級(jí)政府也要加大專項(xiàng)投入和配套投入。政府新增城市衛(wèi)生投入近幾年重點(diǎn)要用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要探索和完善資金投入補(bǔ)償機(jī)制，探索“花錢買服務(wù)”的投入方式。市、區(qū)政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施，對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，并根據(jù)社區(qū)人口、服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。政府采用購(gòu)買服務(wù)的方式向所有完成公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)助。

三是建設(shè)隊(duì)伍。要把隊(duì)伍建設(shè)作為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持久、健康發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性任務(wù)抓緊抓好，努力造就一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的編制為財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制。原則上政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每萬(wàn)居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士，鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取有效措施吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。在職稱晉升方面給予適當(dāng)傾斜。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，探索和開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。同時(shí)要加強(qiáng)全科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

通過鼓勵(lì)和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。要有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，原單位要保持其離退休待遇不變。

四是加強(qiáng)監(jiān)管。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)工作人員，必須具有法定執(zhí)業(yè)資格。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)職能。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度，將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理，確保藥械安全。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行和管理機(jī)制，積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，有條件的可實(shí)行收支兩條線管理試點(diǎn)。改革社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理制度，實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核。實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。充分發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保健制度在建立雙向轉(zhuǎn)診和社區(qū)首診制度中的調(diào)控作用。*市把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與解決外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保障工作結(jié)合起來(lái)，建立了外來(lái)務(wù)工人員社區(qū)衛(wèi)生首診制度，較好的解決了外來(lái)務(wù)工人員看病難、看病貴問題，值得各地學(xué)習(xí)和借鑒。

同志們，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全局，關(guān)系人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益，關(guān)系和諧社會(huì)建設(shè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的大局，我們要認(rèn)真貫徹黨的*屆六中全會(huì)和省委九屆九次全會(huì)精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，保障人民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出積極貢獻(xiàn)！