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*年，我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府和南平市衛(wèi)生局的領導下，在全縣廣大醫(yī)務工作者的共同努力下，圍繞建設社會主義新農(nóng)村的目標，大力加強農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生體系建設，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加強黨風廉政建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，努力提高醫(yī)療服務質量，推動我縣衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展。

一、*年主要工作

（一）深化改革，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，抓好項目建設。認真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設規(guī)劃和省“年百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程”項目，完成大干、大歷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和產(chǎn)科改造。合理整合農(nóng)村公共衛(wèi)生資源，加強重點衛(wèi)生院建設，進一步完善埔上、建西中心衛(wèi)生院急救室，完成高陽、嵐下、仁壽等3個邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救室建設。

2、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度。今年，我局進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關制度，加強基金監(jiān)管，簡化補償手續(xù)，方便參合群眾。6月1日起，對參合對象住院補償起付線做部分降低調整，調整后縣外就醫(yī)1000元，縣醫(yī)院為500元，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為100元，在縣中醫(yī)院就醫(yī)的雙溪街道參合對象為100元，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)為200元。據(jù)統(tǒng)計，*年，全縣共有7517人獲得新農(nóng)合住院基金補償，其中縣醫(yī)院3530人次，縣中醫(yī)院861人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1896人次，縣外就醫(yī)住院1230人次。參合對象人均住院補償803.86元，實際補償比27.18%。

*年9月25日，我縣新一輪新農(nóng)合基金籌集結束，參合人數(shù)增至156800人，參合率達98.1%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的穩(wěn)步運行，并與醫(yī)療救助、扶貧助殘等工作結合起來，在一定程度上緩解了農(nóng)村“看病難、看病貴”問題，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔。

3、加強衛(wèi)生人才隊伍建設。今年縣醫(yī)院作為全縣事業(yè)單位崗位設置管理工作兩個試點之一，按照省市和縣委、縣政府的安排部署，通過全院職工代表大會討論，研究制定了《*縣醫(yī)院崗位設置實施方案》、《臨床學科帶頭人及骨干評定辦法》、《衛(wèi)生專業(yè)技術人員績效考核評分辦法》等細則，結合實際，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以利于實行科學管理，發(fā)揮專業(yè)技術人才的最佳效能，促進人才成長，促進人才合理流動。

落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編在崗人員按全民100％、集體60％給予撥付工資的政策，并隨人員工資的調整予以相應增加。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生津貼發(fā)放和鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓工作。

4、社區(qū)衛(wèi)生工作。認真貫徹落實省政府《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》精神，按標準化建設要求進一步完善3所社區(qū)衛(wèi)生服務站，制定培訓計劃，開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓，促使其逐步達標。制定*縣社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃，通過調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，將雙溪衛(wèi)生院進行結構和功能改造而轉型設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，前期工作結合縣里部署有序進行。

5、加大衛(wèi)生下鄉(xiāng)和對口幫扶工作力度。落實省“選派千名醫(yī)師幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為民辦實事項目，安排好省上選派醫(yī)師到我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生活和工作，確保對口幫扶工作順利開展。

各城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位認真落實簽訂的幫扶責任狀，采取措施做好幫扶工作。據(jù)統(tǒng)計，今年全縣對口幫扶下派醫(yī)師24人，舉辦技術培訓班9期78人次，開展適宜新技術10項，組織義診22次，經(jīng)費及設備幫扶9萬元。

（二）精心組織，深入開展醫(yī)院管理年活動

我縣今年繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)院管理年活動。按市衛(wèi)生局考核標準和要求，年初制定具體要求并與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了*年目標管理責任狀，對市衛(wèi)生局半年檢查中反映出的問題及時督促整改。

1、加強質量管理，落實各項規(guī)章制度。各醫(yī)療機構加強法制教育，重視抓好首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病歷討論制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范等核心制度的落實，定期開展病歷評審和處方抽查，強化“三基三嚴”培訓和考核，全面實行高質量管理，努力提高醫(yī)療服務水平。

2、規(guī)范診療行為，嚴格控制醫(yī)藥費用增長。完善大金額病例評價、大金額門診處方管理、單病種最高限價等制度，做到合理檢查、合理用藥，因病施治?？h醫(yī)院制定各科室藥品收入的比例，并出臺了對超標者的處罰辦法，如影響當年一級崗位等級晉級、職稱晉升延遲一年、當年年度考核不合格等等，嚴格控制藥品收入。*年，縣醫(yī)院門診醫(yī)療費用57.62元／人·次,其中藥品20.56元，出院者平均醫(yī)藥費用2313.34元／人·次,其中藥品982.09元?？h中醫(yī)院門診醫(yī)藥費用35.14元／人·次,其中藥品18.32元，出院者平均醫(yī)藥費用1036.06元／人·次,其中藥品251.29元。縣婦幼所門診醫(yī)藥費用25.10／人·次,其中藥品7.47元。均控制在省廳下達指標內。

（三）預防為主，加強疾病控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作

1、扎實開展疾病預防控制各項工作。

加強傳染病防治工作。（內部資料）

加強計劃免疫工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行計免督導。兒童建卡率保持在95%以上，基礎免疫接種率保持在90%以上。規(guī)范預防接種門診建設，全縣12個衛(wèi)生院預防接種門診規(guī)范化建設通過市級驗收。

做好結核病和職業(yè)病防治工作。加強結核病歸口管理，截止12月31日，發(fā)現(xiàn)結核病菌陽病人92例，其中，初治涂陽87例，復治涂陽5例，全面完成市任務指標。全縣危害因素作業(yè)的應測企業(yè)數(shù)為24家，全部完成指標危害因素企業(yè)監(jiān)測率達82.8%。接觸有害因素職工體檢956人，體檢率為75.8％，全面完成市任務指標。為城區(qū)5所學校的8307名學生進行體檢，強化學校衛(wèi)生安全。

2、加強婦幼保健工作。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達95.92％，系統(tǒng)管理率87.03％，高危管理率100％，全縣住院分娩率98.10％；兒童保健覆蓋率75.77％，3歲以下系統(tǒng)管理率84.94％，5歲以下兒童死亡率13.12‰。免費婚前醫(yī)學檢查2193人，婚檢率達56.7%。積極開展貧困孕產(chǎn)婦救助工作，發(fā)放救助金2300元。

3、強化衛(wèi)生監(jiān)督。堅持依法行政，增強服務意識，施行衛(wèi)生行政許可的服務跟蹤制度，在企業(yè)規(guī)劃、設計或改造生產(chǎn)經(jīng)營場所的階段主動提前介入，及時指導企業(yè)加強衛(wèi)生管理，落實各項衛(wèi)生制度，今年新辦衛(wèi)生行政許可373件。以餐飲單位消費安全專項整治活動為重點，開展食品衛(wèi)生、醫(yī)療機構、消毒產(chǎn)品等檢查執(zhí)法332次，出動人員684人次，檢查1193戶次，下發(fā)整改通知書337份，處罰7戶，罰款2250元。組織開展學校、校園周邊及其市場食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生專項整治活動，對所有學校食堂從業(yè)人員進行健康體檢。加強城區(qū)自來水廠衛(wèi)生監(jiān)督，共抽檢市政管網(wǎng)末梢水41份。

（四）開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動，加強黨風廉政建設

縣委、縣政府高度重視我縣醫(yī)德醫(yī)風工作，今年，縣政府辦轉發(fā)了《關于加強醫(yī)德醫(yī)風建設提高醫(yī)療服務質量專項活動方案》，在全縣范圍內開展加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質量專項活動。各醫(yī)療單位都相應成立了專項活動領導小組，研究制定了醫(yī)德醫(yī)風考評制度、投訴處理工作制度等，并明確了急診搶救室、導診臺、住院處、藥房等科室文明服務規(guī)范和醫(yī)德規(guī)范，開展各種主題活動，加強愛崗敬業(yè)教育，廣泛宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)先進事跡，營造醫(yī)德醫(yī)風教育的良好環(huán)境，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)新風尚。

加強黨風廉政建設，將行風政風評議、機關效能建設與日常業(yè)務工作緊密結合。聘請縣人大代表、政協(xié)委員和老同志為衛(wèi)生系統(tǒng)行風監(jiān)督員，定期召開會議，開展明察暗訪，聽取他們對醫(yī)療單位的意見和建議，對收集的意見采取措施及時整改，努力提高醫(yī)療質量和服務水平。實行院務公開，要求基層單位的院務公開工作要制度化、規(guī)范化，對重大事項和涉及職工切身利益的問題都通過職代會、黨政工聯(lián)席會、公示欄公示等形式公開，增強職工參與管理的民主意識。

開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，嚴格做好藥品招標采購。通過黨風廉政教育會、集體廉政談話、觀看反腐倡廉成果展覽、組織廉政承諾對照檢查、相關人員簽署《不吃藥品回扣、抵制商業(yè)賄賂簽名公約》等多種形式，扎實做好各項工作。截止12月31日,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院購藥總金額為1618.37萬元,其中通過招標采購的藥品金額為1564.68萬元,占購藥總數(shù)的96.7%,讓利患者78.23萬元；通過政府招標采購醫(yī)療設備總金額131.398萬元,節(jié)約資金15.9萬元，達到上級規(guī)定的要求。

（五）爭創(chuàng)文明單位，完成各項工作

我局重視精神文明創(chuàng)建工作。做好對互動聯(lián)動村的幫扶，開展春節(jié)慰問活動，關愛留守兒童身心健康成長，與洋坊村貧困戶簽訂扶貧濟困結對協(xié)議，贈送農(nóng)業(yè)適用書籍，共同推進社會主義新農(nóng)村建設。

開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。充分發(fā)揮醫(yī)院在“平安*”建設中的職能作用，積極承擔突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件的救治任務，完善內部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，廣泛開展宣傳，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。

做好無償獻血工作?？h紅十字會主動聯(lián)系市中心血站，于每月15-16日在*定期開展無償獻血活動，不但實現(xiàn)了我縣臨床用血自給自足，而且能為兄弟縣市醫(yī)療機構提供血液，血液質量得到充分保證。*年無償獻血2278人次455600毫升，已超額完成任務。

二、存在問題

1、農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務條件差，發(fā)展嚴重滯后。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員缺編，結構不合理。由于臨聘人員所占比例大，大部分衛(wèi)生院醫(yī)療技術僅停留在常見病、多發(fā)病的診治上，在急危重癥的搶救方面力量薄弱，大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作質量和服務效率。

3、農(nóng)村防疫婦幼基礎薄弱，受人員經(jīng)費嚴重不足影響，部分衛(wèi)生院重醫(yī)輕防，把主要精力放在拓寬業(yè)務上，忽略了群體保健工作，婦幼防疫下村指導少，導致農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)網(wǎng)底較弱。

4、醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和隊伍建設有待于進一步加強。個別單位在院務公開等問題上透明度不高，制度不健全。個別醫(yī)務人員服務意識不強，醫(yī)德醫(yī)風教育需要進一步加強。