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今天這次全縣標準化村衛(wèi)生室建設工作會議，是經縣委、縣政府研究決定召開的，主要任務是安排部署我縣標準化村衛(wèi)生室建設工作，加快醫(yī)改工作進度。這項工作全市已在月份啟動，要求月底完成，前期縣衛(wèi)生局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村做了大量工作，截止目前，全縣有17個村衛(wèi)生室基本達標，其余108個村衛(wèi)生室都需要新建或改擴建，時間緊，任務重，全縣各有關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村必須高度重視，采取切實可行的措施，掀起標準化村衛(wèi)生室建設的高潮。剛才，人大史國士副主任宣讀了《縣標準化村衛(wèi)生室建設工作方案》，衛(wèi)生局局長就標準化村衛(wèi)生室建設有關問題做了說明，南內堡村分別介紹了各自標準化村衛(wèi)生室建設的經驗做法，并做了表態(tài)發(fā)言，他們講的很好，希望大家認真學習、相互借鑒。下面，就標準化村衛(wèi)生室建設工作再講幾點意見。

一、統(tǒng)一思想，認清形勢，切實增強做好標準化村衛(wèi)生室建設的緊迫感和責任感

村衛(wèi)生室是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構網的網底，是農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是完成農村醫(yī)改任務的基礎，為此我們必須充分認識村衛(wèi)生室建設工作的重要性。首先，標準化村衛(wèi)生室建設是落實中央惠民政策的需要。年至今，隨著新型農村合作醫(yī)療制度的推進，中央、省、市籌資標準逐步提高，報銷數額進一步增加，今年將全面實施門診統(tǒng)籌，只有每個行政村建設一個標準化集體性質的村衛(wèi)生室才能使農民充分享受到新型農村合作醫(yī)療帶來的好處，享受新型農村合作醫(yī)療門診補貼，進一步降低群眾就醫(yī)負擔，讓廣大農民群眾從新農合制度中得到更多實惠。如果完不成村衛(wèi)生室建設任務，基本公共衛(wèi)生服務項目、門診統(tǒng)籌、基本藥物制度等農村醫(yī)改政策將無法落實到位。其次，村衛(wèi)生室建設是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重中之重。要實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的總體目標，當前最為緊迫的是要加強村衛(wèi)生室建設。建立健全農村衛(wèi)生服務體系要求村衛(wèi)生室建設要達到“三個一”，即一個標準化衛(wèi)生室、一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、一套基本藥物保障制度，其中建設一個標準化的村衛(wèi)生室是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標能否實現的一個必不可少的重要環(huán)節(jié)。第三，村衛(wèi)生室建設是建設社會主義新農村的重要內容?！翱床‰y、看病貴”仍然是新農村建設中群眾最為關心、最希望解決的首要問題。加強村衛(wèi)生室建設，可以有效改善農民就醫(yī)條件，確保農民群眾有病能夠及時看、就近看，基本達到“小病不出村、大病不誤診”的目標，對于保證農民群眾身體健康，建設社會主義新農村將起到重要的保障和推動作用。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、各有關部門務必增強大局意識和全局觀念，充分認識村衛(wèi)生室建設的重要意義，進一步增強責任感、使命感和緊迫感，從改善民生、造福于民出發(fā)，切實加大工作力度，加快工程進度，千方百計抓好村衛(wèi)生室建設工作，不折不扣完成好各項建設任務。

二、把握重點，攻克難點，千方百計籌集標準化村衛(wèi)生室建設所需資金

在改革開放前，原來各村都有集體衛(wèi)生室，但隨著國家政策的變化，村集體衛(wèi)生室功能逐步弱化，由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人承擔起了農村衛(wèi)生的職能。近年來隨著醫(yī)改推進，按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的原則，要求每個行政村必須建設一個標準化集體性質的衛(wèi)生室。國家、省市先后出臺了專門文件，市里也多次召開會議進行安排部署，對村衛(wèi)生室性質和建設方法提出了明確的要求，村衛(wèi)生室必須由村委會舉辦，是公益性、非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，建設用地由村委會無償提供，村衛(wèi)生室建設要結合當地農村新民居建設、城中村改造、村民中心建設，把村衛(wèi)生室建設納入其整體規(guī)劃，既要考慮群眾當前就醫(yī)方便問題，又要有長遠的規(guī)劃。今年我縣已向市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組簽訂責任狀，最晚在月底前每個行政村必須按照統(tǒng)一設計圖紙，統(tǒng)一建設標準，完成一所標準化集體衛(wèi)生室建設，實現“一村一室一址”。為推進標準化村衛(wèi)生室建設工作，省市政府將撥付專項資金1億元支持此項工作，同時為每個村衛(wèi)生室配備5萬元的基本檢測、診療設備和3600元的微機、打印機等辦公設備，縣政府也將拿出資金給予獎勵并投入20萬元建立縣級新農合信息中心，這為標準化村衛(wèi)生室建設提供了機遇、奠定了基礎。

當然，落實村衛(wèi)生室建設我們也面臨許多困難。目前全縣125個行政村，只有47個村占用的是集體房屋，其中17個建筑面積達到標準要求，還需進行內外部裝修，有30個需要新建、擴建，其他村均為個體房屋。要完成村衛(wèi)生室建設任務可以說困難不小，任務很重，但我們必須克服困難，迎難而上，必須開動腦筋，想方設法，采取多種形式，解決存在的問題。

一是要解決集體土地問題。凡新建村衛(wèi)生室必須由村委會解決土地問題，土地歸村集體所有。二是要解決好資金問題。大家也知道我縣的財政狀況，不可能拿出過多資金，省市補助最多也超不過三分之一，因此，大部分資金需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村籌集。借鑒其他縣市的經驗作法，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村可根據各自實際情況，采取多方籌資、捐資、幫扶援建或利用現有房屋改造等辦法完成標準化村衛(wèi)生室建設。經濟條件較好的村，可直接按照村衛(wèi)生室標準新建；集體經濟力量薄弱，但有閑置村集體房屋的村，可根據房屋的情況，參照村衛(wèi)生室建設標準進行改建、擴建、裝修；對既不能提供建設用地，又無閑置的集體房屋的村，可采取購買原來屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生個人建設的衛(wèi)生室或購買閑置民房進行改建、擴建、裝修達標；有建設用地，但無資金的村，可采取鄉(xiāng)村醫(yī)生籌資、村委會向鄉(xiāng)村醫(yī)生簽定借款協(xié)議書，逐年進行償還，或動員社會力量捐資等方式解決建設資金問題；對沒有條件改建、擴建或沒有村衛(wèi)生室的行政村可依托村民服務中心進行建設。三是要抓好示范典型。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）都要必須建設2個高標準的示范性村衛(wèi)生室，縣政府將拿出專項資金給予補貼。總之，不管采取哪種形式，如何籌資，都必須保證村衛(wèi)生室的公有制性質不能變，建設標準不能變，選址原則不能變，任務功能一項不能少。

三、落實責任，強化督導，確保按標準按時間完成村衛(wèi)生室建設任務

農村集體衛(wèi)生室建設涉及到村衛(wèi)生室建設用地、建設資金、村衛(wèi)生室整合人員聘用，利益再分配等諸多問題，政策性強、涉及面廣，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、各有關部門一定要高度重視，認真對待，不折不扣地做好每項工作。一是要落實責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村“兩委”要組成專門工作班子和隊伍，明確專人具體負責此項工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長（辦事處主任）為第一責任人，村支部書記為直接責任人，要親自安排部署，調研摸底。二是要制定方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）要根據各村實際情況，拿出一個整體的建設實施方案，要細化到每個村，落實到具體人。要在前做好標準化村衛(wèi)生室的選址，落實建設用地，前動工建設，不需要改擴建、新建的月底完成裝修，需要改擴建的月底完成，需要新建的月底完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）要按時間要求掛圖作戰(zhàn)，一個村一個村的落實進度，切實做到有方案、有人員、有措施、有時限。三是要協(xié)同配合?？h發(fā)改部門要掌握醫(yī)改工作進度，做好上傳下達工作；縣衛(wèi)生部門要嚴把建設標準，做好業(yè)務指導工作；縣財政、國土部門要在建設資金、建設用地等方面給予大力支持；縣宣傳、廣電部門要做好宣傳報道，營造良好的社會氛圍；其他相關部門要各司其職，密切配合，確保標準化村衛(wèi)生室建設工作順利完成。四是要加強督導。標準化村衛(wèi)生室建設工作實行“周匯報、月調度”制度，整個工作結束之后，縣政府還要進行專門的總結表彰，對按標準按時間完成任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）獎勵10000元。縣委、縣政府督查室會同縣衛(wèi)生局組成聯合督導組，對村衛(wèi)生院標準化建設工作做到一天一督導，一周一通報，對好的典型及時進行通報表彰，對進展緩慢落后的進行通報批評，對毫無進展的要追究相關人員的責任。

四、加強制度建設，培養(yǎng)全科醫(yī)生，選壯配強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍是農村衛(wèi)生技術隊伍的重要組成部分，多年來較好的完成了公共衛(wèi)生服務、一般疾病診治等任務，但也存在技術水平不高、年齡結構老化等問題，已不能滿足醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢的需要。衛(wèi)生部門要把村級醫(yī)務人員管理放在重要位置，一是加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的培訓，努力培養(yǎng)全科醫(yī)生，并拿出具體的培訓計劃，制定方案，一兩年內完成一次全員培訓。二是要引入競爭機制，聘用職業(yè)道德和業(yè)務水平較高的人員到村衛(wèi)生室工作，落實好“大學生村醫(yī)”工程，鼓勵、支持、吸引醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生和具有?？埔陨蠈W歷的醫(yī)務工作者到衛(wèi)生室工作。三是村醫(yī)要服從衛(wèi)生部門的管理，積極落實國家政策，一個村只建一個村衛(wèi)生室，村醫(yī)必須集中到一個衛(wèi)生室參加執(zhí)業(yè)活動，村醫(yī)之間要加強溝通，團結合作，真正實現衛(wèi)生室人員的整合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管，規(guī)范服務行為，實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，逐步實現鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。