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為貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)的意見(jiàn)》、政府《關(guān)于進(jìn)一步完善優(yōu)生促進(jìn)工程的通知》、人民政府《關(guān)于進(jìn)一步完善優(yōu)生促進(jìn)工程的通知》精神，更好地落實(shí)優(yōu)生促進(jìn)工程各項(xiàng)政策，強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

總體目標(biāo)：到2012年，全縣育齡群眾生殖健康和優(yōu)生科學(xué)知識(shí)基本得到普及,新婚和待孕夫婦自我防范出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力全面提高，出生缺陷預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系和工作機(jī)制基本形成，出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。主要指標(biāo)：

(一)已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生知識(shí)普及率達(dá)到90%以上；

(二)新婚和待孕夫婦優(yōu)生咨詢(xún)指導(dǎo)率達(dá)到90%以上;

(三)婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到70%以上；

(四)孕前優(yōu)生檢測(cè)率達(dá)到85%以上；

(五)病殘兒夫婦再生育二孩的優(yōu)生指導(dǎo)和服務(wù)率達(dá)到90%以上。

二、項(xiàng)目及流程

（一）婚前免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查

享受對(duì)象：在我縣登記的適齡結(jié)婚人員。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照浙政發(fā)82號(hào)文件規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，我縣檢查費(fèi)用為每對(duì)261元（男：116元，女：145元）。

工作流程：由縣婚育服務(wù)中心負(fù)責(zé)發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)券》，凡參加免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員憑有效身份證件、《優(yōu)生促進(jìn)工程免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)券》，到縣婦幼保健所享受免費(fèi)檢查。

（二）孕前免費(fèi)優(yōu)生檢測(cè)

享受對(duì)象：在我縣領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》和《再生育證》的待孕婦女。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照浙人口計(jì)生34號(hào)文件規(guī)定的檢測(cè)項(xiàng)目，免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)費(fèi)用為每例100元。

工作流程：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦或婚育服務(wù)中心負(fù)責(zé)發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》，符合條件參加免費(fèi)優(yōu)生檢測(cè)的人員憑有效身份證件、《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》，到縣婚育服務(wù)中心或縣計(jì)生指導(dǎo)站接受免費(fèi)優(yōu)生檢測(cè)。

(三)困難家庭孕婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查

享受對(duì)象：符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶(hù)、低保邊緣戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、其他困難家庭的孕婦。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：從懷孕初次建卡到分娩，按孕前保健要求所開(kāi)展的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目（包括產(chǎn)前檢查、相關(guān)輔助檢查及產(chǎn)前篩查等）。免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每人不高于1200元核定（包括產(chǎn)前篩查費(fèi)用150元）。

工作流程：縣婦幼保健所或各婦保定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕婦保健建卡時(shí)憑民政部門(mén)頒發(fā)的有效證件發(fā)放《困難家庭孕婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查券》，凡符合上述條件的孕婦憑三證（困難家庭孕婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查券、本人身份證、生殖健康服務(wù)證）到縣婦幼保健所進(jìn)行產(chǎn)前檢查。費(fèi)用不足1200元的全額減免，超過(guò)1200元的超出部分由孕婦自理。如發(fā)現(xiàn)異常情況需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，所產(chǎn)生的檢查費(fèi)用憑發(fā)票到縣婦幼保健所報(bào)銷(xiāo)，總費(fèi)用最高仍然按1200元核定。

（四）免費(fèi)產(chǎn)前診斷

享受對(duì)象：符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶(hù)、低保邊緣戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、其他困難家庭的孕婦，經(jīng)縣婦幼保所確定需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷及第一孩為病殘兒的再生育孕婦。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)檢查需要選擇相應(yīng)項(xiàng)目（三選二或三選一）——羊水穿刺、臍帶穿刺、產(chǎn)前診斷B超。按實(shí)際產(chǎn)生費(fèi)用給予免費(fèi)，每人不超過(guò)1200元。

工作流程：憑本人身份證、民政部門(mén)發(fā)放的困難家庭有效證件，到縣婦幼保健所接受孕期保健，縣婦幼保健所確定需進(jìn)行產(chǎn)前診斷的，發(fā)給《優(yōu)生促進(jìn)工程免費(fèi)產(chǎn)前診斷服務(wù)券》；第一孩為病殘兒的再生育孕婦憑縣人口計(jì)生部門(mén)出具的第一孩病殘?jiān)偕C明、生殖健康服務(wù)證，到縣婦幼保健所領(lǐng)取《優(yōu)生促進(jìn)工程免費(fèi)產(chǎn)前診斷服務(wù)券》。相關(guān)孕婦憑《服務(wù)券》到婦幼保健院接受產(chǎn)前診斷，費(fèi)用先由符合條件的孕婦自行墊付，憑發(fā)票再到縣婦幼保健所報(bào)銷(xiāo)。

（五）困難家庭孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助

困難家庭孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助仍依照《優(yōu)生促進(jìn)工程衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》（試行）規(guī)定執(zhí)行。

（六）產(chǎn)前篩查部分減免

享受對(duì)象：戶(hù)籍在本縣，符合計(jì)劃生育政策的孕婦，或在新工作一年以上并持有《流動(dòng)人口婚育證明》的外來(lái)孕婦。

檢查項(xiàng)目及減免費(fèi)用：產(chǎn)前篩查由二聯(lián)篩查（110元）升格為三聯(lián)篩查（150元），檢查費(fèi)用由政府每人補(bǔ)貼50元。

工作流程：縣婦幼保健所或各婦保定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦保健建卡時(shí)憑孕產(chǎn)婦身份證、《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程產(chǎn)前篩查減免服務(wù)券》，憑《優(yōu)生促進(jìn)工程產(chǎn)前篩查減免服務(wù)券》,在定點(diǎn)篩查單位（縣婦保所、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新康醫(yī)院、城東醫(yī)院，上述五家單位任選一家）享受50元的減免服務(wù)；其中符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶(hù)、低保邊緣戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及其他困難家庭中的孕婦憑民政部門(mén)頒發(fā)的有效證件（需登記號(hào)碼）產(chǎn)前篩查費(fèi)用全免。

（七）病殘兒免費(fèi)鑒定

享受對(duì)象：戶(hù)籍在我縣，符合申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定條件的家庭均可享受免費(fèi)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每例200元。

工作流程：由患兒父母計(jì)劃生育管理地計(jì)生辦向病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)人發(fā)放2張《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》，憑此券在規(guī)定時(shí)間參加由人口計(jì)生委組織的免費(fèi)鑒定。

（八）免費(fèi)補(bǔ)充優(yōu)生營(yíng)養(yǎng)素

享受對(duì)象：符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶(hù)、低保邊緣戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、其他困難家庭的孕產(chǎn)婦及第一孩經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為病殘兒并批準(zhǔn)生育二孩的孕產(chǎn)婦。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：孕婦優(yōu)生營(yíng)養(yǎng)素的免費(fèi)補(bǔ)充。免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每例200元。

工作流程：符合享受條件的對(duì)象，憑民政部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道提供的困難家庭證明、市獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定小組出具的《獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論通知書(shū)》，向戶(hù)籍所在地計(jì)生辦領(lǐng)取《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》2張，憑《優(yōu)生促進(jìn)工程優(yōu)生服務(wù)券》向縣計(jì)生指導(dǎo)站領(lǐng)取價(jià)值200元的優(yōu)生營(yíng)養(yǎng)素。

（九）新生兒疾病免費(fèi)篩查

享受對(duì)象：父母一方戶(hù)籍在新的新生兒，或在新工作一年以上并取得《浙江省臨時(shí)居住證》（原《暫住證》）或《浙江省居住證》的外來(lái)人員的新生兒。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：先天性甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥兩種疾病的免費(fèi)篩查，費(fèi)用為55元。

工作流程：縣婦幼保健所或各婦保定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦保健建卡時(shí)發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程新生兒免費(fèi)疾病篩查服務(wù)券》，新生兒憑券在分娩醫(yī)院享受免費(fèi)篩查項(xiàng)目檢測(cè)。

（十）免費(fèi)聽(tīng)力篩查

享受對(duì)象：父母一方戶(hù)籍在新的新生兒，或在新工作一年以上并取得《臨時(shí)居住證》（原《暫住證》）或《浙江省居住證》的外來(lái)人員的新生兒。

檢查項(xiàng)目及免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：免費(fèi)聽(tīng)力篩查包括聽(tīng)力篩查陽(yáng)性需進(jìn)行聽(tīng)力診斷的新生兒，聽(tīng)力篩查費(fèi)用為90元，聽(tīng)力診斷費(fèi)用為160元。

工作流程：縣婦幼保健所或各婦保定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦保健建卡時(shí)發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程新生兒免費(fèi)聽(tīng)力篩查服務(wù)券》（附件6），新生兒憑券到聽(tīng)力篩查醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新康醫(yī)院、城東醫(yī)院）享受免費(fèi)檢查。聽(tīng)力篩查陽(yáng)性者由聽(tīng)力篩查單位發(fā)放《優(yōu)生促進(jìn)工程新生兒免費(fèi)聽(tīng)力診斷服務(wù)券》（附件7），并憑服務(wù)券到聽(tīng)力診斷醫(yī)院（婦幼保健院）享受檢查，費(fèi)用先自行墊付，憑發(fā)票再到縣婦幼保健所報(bào)銷(xiāo)。

（十一）繼續(xù)開(kāi)展出生缺陷監(jiān)測(cè)工作

項(xiàng)目范圍：我縣作為省級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)區(qū)。

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：按照《浙江省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案》進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)質(zhì)控經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政按6萬(wàn)元/年的標(biāo)準(zhǔn)撥付。

（十二）病殘兒康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助

享受對(duì)象：有康復(fù)訓(xùn)練需求的聾啞、智障、腦癱等殘疾兒童。

補(bǔ)助項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：0-6周歲聾啞、腦癱、智障在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，最高補(bǔ)助聾啞兒童10000元/年、智障兒童12000元/年、腦癱15000元/年，低于標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)報(bào)銷(xiāo)。6周歲以上在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的，聾啞、智障、腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練減免額度按物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的基本收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，特困對(duì)象按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)80%，特困家庭一戶(hù)多殘、一人多殘對(duì)象報(bào)銷(xiāo)100%。其他對(duì)象報(bào)銷(xiāo)50%。

縣定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心。

工作流程：凡具有戶(hù)籍的聾啞、腦癱、智障等殘疾兒童憑戶(hù)籍證明、殘疾人證，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道殘聯(lián)初審，報(bào)縣殘聯(lián)批準(zhǔn)，到指定康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)，經(jīng)費(fèi)由康復(fù)機(jī)構(gòu)直接減免。到其他機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的，需持定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診意見(jiàn)書(shū)、康復(fù)經(jīng)費(fèi)發(fā)票，到縣殘聯(lián)申請(qǐng)補(bǔ)助，由縣殘聯(lián)根據(jù)規(guī)定予以補(bǔ)助。

三、信息收集及管理

建立“優(yōu)生促進(jìn)工程”項(xiàng)目實(shí)施月報(bào)制度。承擔(dān)優(yōu)生促進(jìn)工程的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)檢查，同時(shí)妥善保管好檢查資料，做好檢查對(duì)象的登記、信息匯總上報(bào)工作，并在每月10日前將“優(yōu)生促進(jìn)工程”項(xiàng)目實(shí)施匯總表（見(jiàn)附件9--12）報(bào)優(yōu)生促進(jìn)工程實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

四、經(jīng)費(fèi)申報(bào)及撥付

承擔(dān)優(yōu)生促進(jìn)工程項(xiàng)目的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每季度（季后10日內(nèi)）把匯總表（含電子表，Excel表）上報(bào)縣級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)，經(jīng)業(yè)務(wù)主管部門(mén)審核蓋章后報(bào)財(cái)政部門(mén)，財(cái)政部門(mén)審核后將專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金撥付給相關(guān)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

五、監(jiān)督管理

1.縣優(yōu)生促進(jìn)工程實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定督導(dǎo)評(píng)估方案，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目管理實(shí)施情況、資金使用、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督查和評(píng)估。

2.各級(jí)各部門(mén)要根據(jù)職責(zé)，建立相應(yīng)的工作制度，定期組織檢查，定期反饋情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，確保優(yōu)生促進(jìn)工程這件好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。