前言：本站為你精心整理了視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

【摘要】目的將視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)應(yīng)用于臨床靜脈留置針穿刺技術(shù)操作教學(xué)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高靜脈留置針穿刺的成功率。方法在內(nèi)科住院病房采用視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行靜脈留置針穿刺操作教學(xué)，實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生在老師指導(dǎo)下完成靜脈留置針穿刺操作，并將所有視頻分享到微信群聊中，讓小組成員自己觀看老師和所有實(shí)習(xí)護(hù)生的操作視頻。以實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生為主導(dǎo)，安排實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生提前備課，然后組織全體小組成員以集中翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行操作教學(xué)，完成靜脈留置針穿刺流程的講授和講解，發(fā)現(xiàn)靜脈留置針操作中存在的差異和存在的問(wèn)題以及需要改進(jìn)的措施。結(jié)果通過(guò)視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，將學(xué)習(xí)的決策權(quán)從教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上，護(hù)理學(xué)生可以積極參與臨床操作教學(xué)，從而增強(qiáng)參與度，解決臨床教學(xué)中的教與學(xué)問(wèn)題。本模式可以減少實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)靜脈留置針刺的恐懼，并利用實(shí)時(shí)糾錯(cuò)和反饋來(lái)改善靜脈留置針穿刺技能學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，可有效提高臨床護(hù)理中靜脈留置針穿刺的成功率。結(jié)論視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)改變教師和學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中的角色，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，積極參與和完成學(xué)習(xí)任務(wù)，教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，成為學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和導(dǎo)師，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題和掌握技能，提高臨床護(hù)理靜脈留置針穿刺成功率。

【關(guān)鍵詞】視頻糾錯(cuò) 翻轉(zhuǎn)課堂 臨床護(hù)生 靜脈留置針 穿刺操作

在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中，靜脈穿刺是最基本的操作之一。常規(guī)靜脈輸液穿刺分為兩類，一類使用普通頭皮針，另一類是靜脈留置針。普通頭皮針輸液結(jié)束即拔出，靜脈留置針可留置3～5天，應(yīng)用靜脈留置針一方面可以減輕因頭皮針?lè)磸?fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，適用于長(zhǎng)期輸液的患者，另一方面也減輕臨床護(hù)士的工作量。靜脈留置針穿刺與普通頭皮針穿刺存在差異，由于靜脈留置針比普通頭皮針長(zhǎng)、直徑粗，在操作中實(shí)習(xí)護(hù)生存在懼怕不能“一針見(jiàn)血”的恐懼心理，導(dǎo)致靜脈留置針穿刺成功率相對(duì)較低，穿刺成功率對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升也存在一定影響因素。為了提高臨床護(hù)生靜脈留置針穿刺成功率，在臨床護(hù)生實(shí)習(xí)中將視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)應(yīng)用于臨床靜脈留置針穿刺技術(shù)帶教。本教學(xué)模式將靜脈留置針操作視頻分享在微信群聊小組內(nèi)，讓群聊小組成員先自行觀看帶教老師和所有護(hù)生操作視頻，再組織全體小組成員進(jìn)行集中翻轉(zhuǎn)課堂模式操作教學(xué)，以實(shí)習(xí)護(hù)生為主導(dǎo)完成操作流程的帶教講解，查找小組成員靜脈留置針操作中的區(qū)別和問(wèn)題，提出改進(jìn)的措施，以達(dá)到提高靜脈留置針穿刺成功率的目的。

1.一般資料

2021年7月至2021年11月期間，在內(nèi)科病區(qū)隨機(jī)選取6批共20名護(hù)理專業(yè)本科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生，應(yīng)用視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)進(jìn)行靜脈留置針穿刺操作帶教，臨床實(shí)習(xí)護(hù)生中女性19名，占總?cè)藬?shù)的96.67%，男性1名，占3.33%，年齡在22～24歲之間。

2.方法

2.1建立視頻糾錯(cuò)帶教微信群按照實(shí)習(xí)護(hù)生分配表，實(shí)習(xí)護(hù)生以5～6人為一組，實(shí)習(xí)護(hù)生到科室后由實(shí)習(xí)護(hù)生小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組建視頻糾錯(cuò)帶教微信群，群成員由該組實(shí)習(xí)護(hù)生和科室2～3名負(fù)責(zé)靜脈留置針操作帶教老師組成。2.2操作視頻錄制前準(zhǔn)備2.2.1護(hù)患溝通，獲取配合:護(hù)患溝通貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理中，臨床護(hù)理服務(wù)首先要滿足患者的治療需求［1］，由于在靜脈留置針穿刺操作中需要進(jìn)行視頻拍攝，出于保護(hù)患者的隱私，在拍攝前需取得患者的認(rèn)可和配合，告知患者拍攝后的視頻用途，并強(qiáng)調(diào)拍攝時(shí)僅拍攝操作局部，不拍攝患者面部。

2.2.2穿刺血管選擇:靜脈留置針穿刺操作中，影響穿刺成功率最突出的問(wèn)題是血管的選擇。靜脈留置針血管選擇有別于普通頭皮針，需選擇血管較粗、直、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)部位、沒(méi)有靜脈竇、皮膚完整的好固定的血管，以保證穿刺的成功率［2］。同時(shí)，靜脈留置針穿刺嚴(yán)格按照操作流程，部位不宜在下肢和患肢，靜脈留置針型號(hào)應(yīng)根據(jù)患者血管和所輸注藥物匹配。

2.3操作拍攝

2.3.1帶教操作示范拍攝:由帶教老師完成靜脈留置針的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，操作中由實(shí)習(xí)護(hù)生完成拍攝，將靜脈留置針的操作示范視頻分享到視頻糾錯(cuò)帶教微信群，實(shí)習(xí)護(hù)生完成回顧性學(xué)習(xí)，查看每一個(gè)操作步驟及細(xì)節(jié)。

2.3.2實(shí)習(xí)護(hù)生操作拍攝:實(shí)習(xí)護(hù)生在集中視頻糾錯(cuò)反饋前，完成靜脈留置針的操作拍攝。由帶教師指導(dǎo)每一位實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行靜脈留置針穿刺實(shí)操并錄制操作視頻，錄制內(nèi)容為靜脈留置針的整個(gè)操作過(guò)程，視頻錄制重點(diǎn)突出靜脈留置針穿刺操作細(xì)節(jié)部分，包括扎松止血帶要領(lǐng)、靜脈留置針穿刺持針?lè)椒?、進(jìn)針角度、繃緊皮膚手法、送管、退針芯等關(guān)鍵步驟，錄制內(nèi)容不能出現(xiàn)患者姓名等信息及患者面部，確保整個(gè)視頻錄制在保護(hù)患者隱私的前提下完成。

2.4視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)

2.4.1翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué):在視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)前安排實(shí)習(xí)護(hù)生提前準(zhǔn)備，每組安排一名實(shí)習(xí)護(hù)生負(fù)責(zé)，以帶教老師的身份完成靜脈留置針穿刺的操作流程的帶教講解，內(nèi)容覆蓋血管的選擇、持針的方法，進(jìn)針的角度、繃緊皮膚手法、送管、退針芯等內(nèi)容及操作中的注意事項(xiàng)。在整改過(guò)程中，教師不再占用時(shí)授間來(lái)講授，讓實(shí)習(xí)護(hù)生成為主導(dǎo)，教師與實(shí)習(xí)護(hù)生角色互換。

2.4.2視頻糾錯(cuò)反饋:將所有小組成員拍攝的靜脈留置針視頻上傳到視頻糾錯(cuò)帶教微信群，在討論前讓所有小組成員、帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生完成視頻觀看，查找每一名小組成員在靜脈留置針穿刺中存在的問(wèn)題、亮點(diǎn)。視頻糾錯(cuò)反饋由負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生逐一反饋每一位護(hù)生操作中存在的問(wèn)題、提出改進(jìn)措施。實(shí)習(xí)護(hù)生既要反饋小組成員的操作中的問(wèn)題和不足，也要對(duì)自己在靜脈留置針穿刺中的不足和問(wèn)題進(jìn)行反饋。負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生反饋后帶教老師點(diǎn)評(píng)，根據(jù)每一位護(hù)生操作中的問(wèn)題，提出解決方案;對(duì)操作中問(wèn)題少的護(hù)生給予肯定、鼓勵(lì)，對(duì)個(gè)別操作問(wèn)題較多的護(hù)生可加強(qiáng)輔導(dǎo)，以增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和自信心，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性［3］。在帶教老師、護(hù)生反饋評(píng)價(jià)的過(guò)程中，護(hù)生既是操作者，也是評(píng)價(jià)者，這就要求他們有更清晰的思路，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿?，才能客觀地評(píng)價(jià)他人［4］。

3.結(jié)果

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教與課堂教學(xué)存在一定差異，靜脈留置針穿刺與其他可反復(fù)訓(xùn)練的操作有所不同，因靜脈留置針穿刺屬于有創(chuàng)操作，考慮患者、耗材、費(fèi)用等因素，缺乏現(xiàn)場(chǎng)糾錯(cuò)、改進(jìn)時(shí)機(jī)，不能實(shí)現(xiàn)反復(fù)操作練習(xí)。視頻拍攝能讓學(xué)生更加專注于操作，使訓(xùn)練效果得以提高。通過(guò)視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生，讓實(shí)習(xí)護(hù)生主動(dòng)參與到臨床操作教學(xué)中，增強(qiáng)其參與度，解決臨床帶教中教與學(xué)間的客觀因素缺陷，降低實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)靜脈留置針穿刺的恐懼心理，采用實(shí)時(shí)糾錯(cuò)和反饋改進(jìn)靜脈留置針穿刺操作技能學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，從另一視角讓實(shí)習(xí)護(hù)生正視自身操作的不足，增強(qiáng)操作自信。該教學(xué)方式對(duì)靜脈穿刺成功率的提高有效果。

4.結(jié)論

實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中占有非常重要的地位。在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中，一些特殊的操作不能因操作失敗而反復(fù)操作，可回顧性差;標(biāo)準(zhǔn)操作和個(gè)人實(shí)際操作僅有回顧思維，無(wú)視頻糾錯(cuò)對(duì)照反饋，實(shí)習(xí)護(hù)生靠記憶回顧，不能正視自身操作中的不足，導(dǎo)致自信心挫敗，心理壓力增大，產(chǎn)生恐懼、厭學(xué)心理。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式是學(xué)生在課前或課外觀看教師的視頻講解，自主學(xué)習(xí)，教師不再占用時(shí)間來(lái)講授知識(shí)，讓臨床帶教成為老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所，完成答疑解惑、合作探究、操作技能學(xué)習(xí)，從而達(dá)到更好的臨床教學(xué)效果。采用視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、團(tuán)隊(duì)合作能力，促進(jìn)護(hù)生自主練習(xí)，有利于護(hù)生對(duì)操作技能的掌握［5，6］。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)中教師和學(xué)生的角色，使學(xué)生變成學(xué)習(xí)的主體，主動(dòng)參與完成學(xué)習(xí)任務(wù)，教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者，幫助學(xué)生理解護(hù)理操作中問(wèn)題和掌握技能，提高臨床護(hù)生靜脈留置針的穿刺成功率。視頻糾錯(cuò)反饋結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)成為護(hù)生與教師間分享學(xué)習(xí)成果的橋梁，拓展教學(xué)的時(shí)間和空間，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，營(yíng)造自主學(xué)習(xí)的氛圍，是對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的一種強(qiáng)而有效的補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)

1林紹英，陳翠麗，陳偉英.探討人文關(guān)懷護(hù)理模式在腎癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13(3):178－180．

2楊妍，滕小萍，朱麗倩，等.視頻對(duì)照與微信協(xié)同教學(xué)在提高臨床護(hù)生靜脈穿刺成功率的應(yīng)用［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33(9):41－43．

3李梅.護(hù)生靜脈穿刺的成功率研究［J］．科教文匯(中旬刊)，2017(5):74－75．

4楊梅，黎燕清.微課與視頻反饋教學(xué)法在護(hù)士技能操作培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016(11):98－99．

5顏琴書.“現(xiàn)場(chǎng)錄像糾錯(cuò)式”教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34(12):59－60．

6譚桂煌，徐桂娜，陳芳，等.基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15(29):148－150．

作者:楊妍 尹竹萍 湯竹筠 滕小萍 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院