1中醫(yī)學專業(yè)思想教育的影響因素

1.1高考志愿填報許多大學生在高考填報志愿，選擇專業(yè)時，是聽從家長或老師的意見與安排，一些學生是根據(jù)高考分數(shù)做出的專業(yè)選擇，還有一些學生是通過專業(yè)調劑而錄取的，所以這些學生的專業(yè)選擇完全是被動的。即便有些學生是自主選擇的專業(yè)，但由于高考前學習壓力大、時間緊，所以也未能較詳細地了解所報考專業(yè)的情況和專業(yè)所在高校的情況，更沒有深入思考自己所選專業(yè)的特點和前景。這種高考填報志愿的盲目性和對所讀專業(yè)認識的片面性，使學生進入大學后對專業(yè)喪失興趣或感到迷茫，失去學習目標和進取心，對所學專業(yè)信心不足，甚至產(chǎn)生動搖，萌生轉專業(yè)思想。

1.2市場經(jīng)濟體制的轉變社會經(jīng)濟體制的變更作為影響大學生價值觀念的最主要因素之一，給當代中醫(yī)學專業(yè)學生的思想價值觀念也帶來了一系列的變化，給學生的專業(yè)思想帶來了正、負兩面的影響。正面影響有：逐漸確立與社會主義市場經(jīng)濟相一致的嶄新的價值觀；確立優(yōu)勝劣汰的競爭意識；注重實驗與臨床能力培養(yǎng)等。負面影響有：終身從事中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)觀念被打破，使得他們必須具備良好的社會適應能力和一專多能的技能。另外，在建立市場經(jīng)濟體制過程中，紅包、回扣等不良社會風氣對中醫(yī)學專業(yè)學生人生觀、價值觀產(chǎn)生很大的負面影響，使得部分學生片面追求個人利益。

1.3就業(yè)前景復雜大學生就業(yè)難問題是全社會關注的熱點。有調查顯示78%的學生表示熱愛并且畢業(yè)后想要從事中醫(yī)藥相關行業(yè)。然而，隨著高等教育大眾化，學生規(guī)模的迅速擴大，中醫(yī)學專業(yè)的學生數(shù)量也在不斷增長，而中醫(yī)學專業(yè)對口的就業(yè)單位的增長卻未能與之相適應。并且，目前醫(yī)院招聘對醫(yī)學專業(yè)學生的學歷要求很高，中醫(yī)學專業(yè)本科生的就業(yè)就顯得更為困難。復雜的就業(yè)影響因素使相當一部分畢業(yè)生處于“畢業(yè)就等于失業(yè)”窘境，嚴峻的就業(yè)形勢使學生對中醫(yī)學專業(yè)的前途產(chǎn)生質疑，從而對專業(yè)產(chǎn)生動搖。

1.4學習的適應困難進入大學之后，學生面臨著新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn)，必須及時、準確地給自己定位，否則，容易迷失自我，找不到努力的方向和目標，在學習上就會陷入被動、感到力不從心。其外，由于大學的學習主要以自學為主，學生需要付出較大的努力，而中學階段的學習主要依賴教師，從而導致大學新生對大學的學習方法存在適應困難。這些不適應大學學習生活的問題如果不能得到及時的解決，學生就容易產(chǎn)生較為嚴重的專業(yè)情緒和專業(yè)思想問題。

1.5中醫(yī)學專業(yè)的理論和學科特征中醫(yī)學是建立在中國傳統(tǒng)文化、哲學思維的基礎之上，伴隨著中國社會發(fā)展而形成的，其理論體系獨特，具有文學性、史學性和哲學性。另外，由于中醫(yī)學理論是由無數(shù)個醫(yī)家不斷修正、補充、完善而發(fā)展起來的，思維與經(jīng)驗緊密結合，互相滲透，其理論有社會科學的特征，其應用有自然科學的特征，介于社會科學和自然科學之間，其思維具有抽象性、實用具有經(jīng)驗性。中醫(yī)學專業(yè)的理論和學科特征，使得中醫(yī)學的專業(yè)教育與高中數(shù)、理、化的基礎教育的思維方法與知識結構截然不同。很多中醫(yī)學專業(yè)學生并沒有中國傳統(tǒng)文化背景和知識，在入學后也沒有完成轉變觀念并融入到中醫(yī)特殊的學習氛圍中，加上目前的中醫(yī)教育往往注重單科的專業(yè)知識傳授，忽視中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素了解和學習，使得學生普遍對中醫(yī)理論、概念感到茫然和困惑，對其中蘊藏的文化內涵難以接受，時常感到中醫(yī)邏輯的深奧凌亂和脫離實際。帶著對中醫(yī)理論半信半疑，甚至根本無法接受的思想被動地接受中醫(yī)教育，其效果可想而知。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動繼承與創(chuàng)新，為提高人民健康水平和促進經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展發(fā)揮積極作用。

（二）基本原則。堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置；堅持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一，既要保持特色優(yōu)勢又要積極利用現(xiàn)代科技；堅持統(tǒng)籌兼顧，推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展；堅持發(fā)揮政府扶持作用，動員各方面力量共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

二、重點任務

（一）加強市、縣級中醫(yī)醫(yī)院建設。要按照《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，認真實施災后重建項目和市、縣級中醫(yī)醫(yī)院建設項目，改善辦院條件，增強服務功能，重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎設施建設。積極配備中醫(yī)診療設備，突出中醫(yī)藥特色，使門診中醫(yī)治療率達到80%,病房中醫(yī)治療率達到60%。重視中藥加工炮制工作，提高院內中藥制劑質量。原則上每一個縣要辦好一所中醫(yī)醫(yī)院，在醫(yī)改中，要確?？h級公立中醫(yī)醫(yī)院不改變中醫(yī)性質。無條件設置的縣區(qū)應加強公立綜合醫(yī)院住院部中醫(yī)科建設和中醫(yī)門診部建設。

（二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中醫(yī)藥工作。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務機構要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》設立中醫(yī)科和中藥房，配備包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內的中成藥和中藥飲片。配備不低于20%的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和基本中醫(yī)診療設備。中醫(yī)診療設備至少應包括：針灸器具、火罐、電針儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥霧化吸入設備等。尚未設立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由所在縣（區(qū)）中醫(yī)院指導盡快設置。每個縣（區(qū)）至少建立2—3所具有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，武都區(qū)建立1所具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格落實3個1/3的中醫(yī)藥指標（即：中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務總收入的1/3），并將上述指標列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準及建設中醫(yī)特色社區(qū)的中醫(yī)藥考核指標，對于未達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不許參加等級衛(wèi)生院評審。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強中醫(yī)藥特色?？平ㄔO，注重發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”優(yōu)勢，大力開展中醫(yī)藥服務項目，努力增加門診人次，提高中醫(yī)藥使用數(shù)量和中醫(yī)藥治療收入。在招錄醫(yī)學大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的計劃中，中醫(yī)專業(yè)人數(shù)不低于30%。

1對象與方法

1．1對象

選取我校2012級護理本科班學生，采用非盲法分為觀察組和對照組，每組50名學生，兩組實驗課及理論課教師配備無差異，學生年齡、性別構成比、教育背景、基礎理論成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），上學期《護理學基礎》實驗成績、自主學習能力、學習積極主動性結果。

1．2方法

1．2．1教學方法

1．2．1．1確定護理實驗項目

【摘要】

目的以健康行為過程理論(HAPA理論)和建構主義學說為基礎，探討計劃干預對護理學生技能學習行為的影響。方法采用整群抽樣法抽取某醫(yī)科大學2個實驗室護生，隨機分為干預組和對照組。干預組采用改革后計劃干預教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。結果干預組學習參與度、自我效能、期末技能考試成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結論計劃干預有助于提高護生技能學習的參與度、自我效能、期末技能考試成績。

【關鍵詞】

計劃干預;護理學生;操作技能;學習行為

《基礎護理學》是護理專業(yè)的基礎課，課程內容涉及的基本理論及操作技能是護理專業(yè)學生(護生)學習其他專業(yè)課程和從事臨床工作的基礎［1］。其中，基護試驗課課時約占《護理學基礎》總課時的3/5，對以知識學習為主的醫(yī)學生而言是一個學習方法上的挑戰(zhàn)［2］。研究表明多數(shù)護生具有自主學習意識，但效果不明顯，表明其并沒有掌握正確的自主學習方式［3］。本研究以HAPA理論、建構主義理論為指導，護生與教師共同制定學習計劃，對護生的技能學習行為進行干預，觀察護生的課堂參與度和知識掌握情況有無差異。

1資料與方法

第一篇：產(chǎn)科護理不安全因素及預防措施

【摘要】目的研究產(chǎn)科護理中的不安全因素及防范措施。方法納入3923例我院2013年5月至2015年5月產(chǎn)科住院孕婦，觀察孕婦的安全風險事件發(fā)生情況并分析原因，總結護理過程中的不安全因素，針對性實施防范措施。結果3923例孕婦中發(fā)生安全風險事件的產(chǎn)婦有236例（6．02％），風險因素包括環(huán)境因素、管理因素、護理人員因素以及產(chǎn)婦因素等。護理人員因素在所有不安全因素中占比最高，達36．86％；而單個因素則以業(yè)務不熟練最高，達18．22％，其次為產(chǎn)婦心理因素、制度執(zhí)行力差以及制度不完善，分別為15．25％、12．71％以及12．29％。結論產(chǎn)科護理過程中，不安全因素較為復雜，且形式多樣，需要加強產(chǎn)科護理管理制度，提高護理人員素質，同時加強對患者心理情緒的重視和疏導，降低風險事件的發(fā)生，提高護理質量。

【關鍵詞】產(chǎn)科護理；安全；影響因素；防范措施

隨著護理作用的不斷提高，人們越來越意識到護理的安全性在整個治療過程中的重要地位。護理安全問題近年來被人們提出，也是醫(yī)療領域備受重視的一個話題［1－2］。產(chǎn)科護理的安全問題直接影響到產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此積極找出產(chǎn)科護理不安全因素以及針對性實施防范措施有重要意義［3］。本研究對我院2013年5月至2015年5月期間產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦進行研究，觀察影響產(chǎn)科護理的不安全因素，探討防范措施，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料