摘要:臨床醫(yī)生的成長是一個過程,從踏入醫(yī)門起,醫(yī)生們就在金字塔上進(jìn)行攀登。醫(yī)學(xué)大師們?nèi)鐓请A平、王澍寰、吳英愷、裘法祖等,幾十年的從醫(yī)、治學(xué)、成長、奮斗之道,猶如“萬里長征”。他們當(dāng)年也是實(shí)習(xí)、住院醫(yī)生,從打基礎(chǔ)、學(xué)本領(lǐng),學(xué)做好醫(yī)生做起。最終取得成功的決定性因素,是其獨(dú)特的思維方法,給年輕的醫(yī)生們帶來許多有益的啟示。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);金字塔;長征;基礎(chǔ)攀登;思維方法

老百姓有句口頭禪:姜是老的辣。病人就醫(yī),也喜歡找老醫(yī)生,因為老醫(yī)生見多識廣,醫(yī)術(shù)好。年輕醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)院工作之初,可以說什么都不會。當(dāng)有了一定的年資和業(yè)績后成長為主治醫(yī)師,再后來成長為醫(yī)學(xué)專家,一步一個腳印,都知道有一個過程。這個過程不是幾年、十年,而是幾十年的“萬里長征”,需要連續(xù)性的知識和經(jīng)驗的積累。而且,如馬遂教授所言,這是一個“終生吃苦奉獻(xiàn)的過程”[1]。那么,年輕醫(yī)生們是否了解這一過程,認(rèn)識這一過程呢?這一過程是否可以縮短一些,更快捷一些呢?

這里先說一個中央電視臺和全國各大報刊正在傳頌的普通人士的故事。王順友是四川木里藏族自治縣一位苗族鄉(xiāng)郵員,一位馬班郵路上的小人物。他牽著一匹馬,一年330天行走在海拔5000米至1000米的險峻高山河谷之中,為邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)牧民送去報刊和郵件。一趟郵班來回要走28天,20年來行程己達(dá)26萬多公里,相當(dāng)于繞地球赤道6圈,走了21趟“長征”,成為中國郵政史上的絕唱。王順友的馬班郵路給予我們醫(yī)生們的最大啟示是:他每趟走著同樣的路,但每趟郵包里的郵件都是新的。他知道“人在郵包在”的責(zé)任,執(zhí)著地忠誠于自己的事業(yè)。我們醫(yī)生們每天都重復(fù)著同樣的門診、查房、手術(shù),但是,我們每天面對的都是新病人或病情的新變化。工作的方式和內(nèi)容不同,責(zé)任不同,苦和累也不同,也是為了一種事業(yè)。只有忠誠于自己的事業(yè),達(dá)到事業(yè)的目標(biāo),這就是成功,但決沒有捷徑。

20世紀(jì)80年代中期以來,陸續(xù)有一些醫(yī)學(xué)專家的“自述”類文章,或是記者專訪見諸報刊(最先始自《中華內(nèi)科雜志》)或?qū)Ｖ?如《名醫(yī)手記》),記述了他們幾十年從醫(yī)道路上艱辛、豐富而多彩的人生世界,他們的從醫(yī)之道、治學(xué)之道、成長之道,他們的仁愛之心、精神境界與思維方法。特別是吳英愷院士生前主編的《老專家談醫(yī)學(xué)成才之道》[2]一書,封面那巍峨壯觀的巨大金字塔圖案,似乎有著一種神奇的力量,深深地吸引著我們。它昭示我們,全國兩百多萬醫(yī)生從踏入醫(yī)院之門起就開始在這個金字塔上攀登,只是每個人所處的層面位置不同而己。事實(shí)上,只有一部份醫(yī)學(xué)專家們攀登到了金字塔高端的醫(yī)學(xué)圣殿。他們之所以取得成功,起重要乃至決定性作用的因素,應(yīng)該是他們獨(dú)特的思維方法。從他們幾十年醫(yī)學(xué)人生耕耘、奉獻(xiàn)、奮斗和創(chuàng)造的過程來看,可以將這種思維稱之為金字塔思維。這是教科書上、辭典上、百科全書上所沒有的寶貴財富。從根本上講,這是一種文化理念,是老專家們科學(xué)精神和人文精神的完美結(jié)合。他們也曾經(jīng)是平凡而普通的人,卻將人生中最不平凡的歷史印跡鐫刻在金字塔上。

這是在金字塔上完成的醫(yī)學(xué)人生長征。它不同于王順友式的長征,也不同于運(yùn)動員在賽場上的長征。同樣需要有真誠的心靈、需要人的全部生命才能完成。這樣的長征從何開始?顯然,從基礎(chǔ)開始。

1尊重學(xué)生，民主教學(xué)，確保學(xué)生參與教學(xué)

尊重是時代的要求，也是課堂教學(xué)活動順利進(jìn)行的前提。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)受教師至上、師道尊嚴(yán)思想的制約，學(xué)生對教師絕對服從。課堂上教師把教學(xué)重點(diǎn)放在對知識的傳授上，忽視學(xué)生的參與，學(xué)生要么昏昏欲睡，要么神游天外，甚至有學(xué)生在下面玩手機(jī)、繡十字繡。朋友式教學(xué)理念要求教師尊重學(xué)生人格，尊重學(xué)生的主體地位、個性發(fā)展，教師不再是高高在上的指揮者、灌輸者，學(xué)生也不再是被動接受者，師生處于平等地位，是合作關(guān)系。只有以合作為前提，才能在很大程度上提高教學(xué)效率，減少學(xué)生的厭學(xué)情緒，挖掘?qū)W生潛能。教師在教學(xué)中要關(guān)注學(xué)生的主動性與積極性，確保學(xué)生的教學(xué)參與和話語權(quán)，師生民主合作。教師應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)能吸引學(xué)生參與的教學(xué)情境，提供探索空間，使學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、思考問題繼而解決問題。課堂教學(xué)中教師應(yīng)扮演交流者、激發(fā)者、引導(dǎo)者角色，不再單純灌輸知識，而要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、交際能力和自主學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生參與教學(xué)的方式很多，比如專題討論和案例分析是互動教學(xué)的基本方法，提倡師生間、學(xué)生間的交流、探討，讓學(xué)生盡早做到理論與實(shí)踐相結(jié)合；學(xué)生在搜集資料、準(zhǔn)備課件、講課過程中不自覺地運(yùn)用了很多知識與理論，學(xué)會自主思考、創(chuàng)造性分析、團(tuán)隊合作等；任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)是給學(xué)生分配任務(wù)，將需要學(xué)習(xí)的知識蘊(yùn)含于任務(wù)之中，學(xué)生只有掌握一定的知識才能完成任務(wù)等。

2多肯定、鼓勵學(xué)生，實(shí)行賞識教育

賞識教育指教師肯定、欣賞、贊揚(yáng)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)、特長，以此調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種教育方式。如果教師相信學(xué)生能夠?qū)W好，而學(xué)生也能感受到那種熱烈的期待，便會增強(qiáng)其自我認(rèn)同，對教師產(chǎn)生親切感和信任，自己也會變得自信，產(chǎn)生一種學(xué)習(xí)的激情和動力，并愉快地接受教師的教誨，使自己盡量實(shí)現(xiàn)對方的期待，不令對方失望。正所謂“親其師而信其道”，這樣才能最大限度地挖掘?qū)W生潛能，從而獲得最佳教學(xué)效果。擴(kuò)招使民辦高校學(xué)生日益增多，但他們基礎(chǔ)相對較差，自我意識及自尊心較強(qiáng)，心理素質(zhì)較差，不少學(xué)生存在明顯的挫折感和自卑心理，教師在教學(xué)過程中不應(yīng)該求全責(zé)備，應(yīng)盡可能給予鼓勵和表揚(yáng)，讓學(xué)生克服膽怯心理，真正讓思想動起來，參與到教學(xué)中去。如果動輒責(zé)訓(xùn)學(xué)生，則可能挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，打擊其學(xué)習(xí)積極性與自信心，進(jìn)而心灰意冷、放任自流。課堂教學(xué)中教師應(yīng)關(guān)注每一名學(xué)生，有時候一個眼神、手勢都可能影響學(xué)生。當(dāng)然，肯定、鼓勵學(xué)生并不是一味地迎合學(xué)生，拒絕任何批評和指責(zé)，對學(xué)生的不遵守紀(jì)律、放縱散漫行為置之不理。教師在轉(zhuǎn)變觀念的同時要把握好度，防止過猶不及，造成學(xué)生的錯誤理解。

3以藝術(shù)教學(xué)征服學(xué)生，營造和諧愉快的教學(xué)氛圍

隨著改革開放進(jìn)程的加快，網(wǎng)絡(luò)的普及，學(xué)生的視野更開闊，涉獵面更廣，按部就班、程式化的教學(xué)已不能滿足其創(chuàng)造性、個性的發(fā)揮。朋友式教學(xué)理念要求教師拋棄約束、強(qiáng)制等傳統(tǒng)觀念，不用身份“壓”學(xué)生，不以考試“迫”學(xué)生，正如現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上的流行語“靠點(diǎn)名留住學(xué)生的老師不是好老師”。教師應(yīng)做到以淵博的學(xué)識、藝術(shù)的魅力征服學(xué)生，不斷提高自己的專業(yè)知識水平，更新教學(xué)理念，設(shè)計藝術(shù)性課堂，形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格，提高自身素質(zhì)，拓寬視野，使課堂充滿生機(jī)與活力。在教學(xué)過程中，教師以熱情、奔放的情緒感染學(xué)生，從而讓學(xué)生帶著一種高漲的、積極的情緒學(xué)習(xí)與思考，思維開拓了，想象力更加豐富，參與的積極性提高了，學(xué)習(xí)知識、掌握知識變得易如反掌，創(chuàng)新能力也會得到相應(yīng)提高。

人文素質(zhì)教育是指通過人文知識傳授和環(huán)境熏陶以及自身的實(shí)踐，將人類優(yōu)秀的文化成果轉(zhuǎn)化為人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)，成為人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。目前，我國的高等醫(yī)學(xué)院校往往重視向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，忽視人文素質(zhì)教育。然而，隨著社會進(jìn)步，人民群眾的文化素質(zhì)不斷提高，在“生物—心理—社會”新型醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)務(wù)工作者除了能夠為患者提供診療服務(wù)，還要具備較高的人文素質(zhì)，這對醫(yī)學(xué)生的教育提出更新的挑戰(zhàn)。

一、人文素質(zhì)教育的重要性

我國著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和教育家吳階平院士曾說過，“一個好醫(yī)生應(yīng)該具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)”，三者缺一不可。醫(yī)生的醫(yī)德和人格修養(yǎng)是醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展的動力，體現(xiàn)的是醫(yī)生的人文素質(zhì)和人格特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的特殊醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出日趨緊張的趨勢，這不僅沖擊著整個醫(yī)療服務(wù)市場的穩(wěn)定性，而且已成為導(dǎo)致社會不和諧的因素。國家衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛7萬件左右，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要來源于三個方面：即，社會因素、醫(yī)患雙方的認(rèn)知差異、醫(yī)患雙方缺乏溝通。2014年8月10日湖南湘潭縣一產(chǎn)婦因羊水栓塞死亡，引發(fā)廣泛關(guān)注。在此次事件中，院方相關(guān)人員和患方家屬溝通不夠充分、院方應(yīng)急處置機(jī)制不夠完善是導(dǎo)致這次嚴(yán)重醫(yī)患糾紛的重要原因。此外，事后醫(yī)護(hù)人員出于害怕等原因，離開手術(shù)室，留死者在手術(shù)臺上的做法，缺乏對死者遺體的尊重，更加重了患者家屬的不滿情緒。一項對醫(yī)務(wù)人員及患者的調(diào)查顯示，溝通欠佳是影響醫(yī)患和諧的最主要因素。有些醫(yī)務(wù)人員在工作中表現(xiàn)出不愿向患者多解釋、不愿多傾聽，缺乏對患者的人文關(guān)懷與情感交流，在與患者交往中也不太注重溝通技巧，因而會存在醫(yī)生在門診不愿意多聽病人的病史，在病房使用簡單或命令式的語言等現(xiàn)象。然而，針對上述問題，一味責(zé)怪或埋怨醫(yī)生是有失公允的。我們從深層次分析中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)上述問題與多年的醫(yī)學(xué)教育體系存在缺陷有關(guān)，因為無論本科在校教育還是畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)接受過人類學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等人文知識的教育及實(shí)踐，而這些知識儲備又與醫(yī)療衛(wèi)生工作中的醫(yī)患溝通技巧密切相關(guān)。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對象是人，這種特殊性對醫(yī)生的職業(yè)道德提出更高的要求。高等醫(yī)學(xué)院校要重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識教育，更要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，使畢業(yè)生能夠更好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位的需要。

二、在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的方法

（一）理論課堂教學(xué)中的人文素質(zhì)教育

課堂教學(xué)是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育最主要的途徑，醫(yī)學(xué)院校要將人文素質(zhì)教育的系列課程合理整合到醫(yī)學(xué)教育體系中，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，形成基礎(chǔ)（醫(yī)學(xué)）與臨床（醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)并重的新型醫(yī)學(xué)教育模式。高等醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”、“醫(yī)患溝通技巧”和“職業(yè)禮儀”等課程加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意識的培養(yǎng)。我國法制建設(shè)的日益完善使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步走向法制化軌道，同時患者的維權(quán)意識在逐漸增強(qiáng)，這些變化都要求醫(yī)務(wù)工作者要相應(yīng)地增強(qiáng)依法行醫(yī)的意識，增強(qiáng)防范和處理醫(yī)療糾紛的能力。對此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過開設(shè)“法律基礎(chǔ)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識。在學(xué)校教育階段加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)、德、法并治教育，這樣醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走向工作崗位后才能從容應(yīng)對所出現(xiàn)的問題。除了開設(shè)有關(guān)人文素質(zhì)教育的課程外，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，適當(dāng)將有關(guān)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容穿插其中。例如，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，教師可以結(jié)合授課內(nèi)容選用學(xué)科發(fā)展史上著名的科學(xué)家的事跡或者有里程碑意義的事件啟發(fā)教育學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。比如在生理學(xué)教學(xué)過程中，講到神經(jīng)遞質(zhì)這個部分時，教師可引入20世紀(jì)初期德國科學(xué)家Loewi發(fā)現(xiàn)“迷走素”（即乙酰膽堿）的故事。通過17年的執(zhí)著探索，Loewi終于在1920年首次成功地闡明了神經(jīng)系統(tǒng)對生命活動的調(diào)節(jié)機(jī)制，他也因此獲得了諾貝爾獎。在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生很容易出現(xiàn)浮躁和急于求成的心理，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)中，適當(dāng)引入這種科學(xué)家對知識執(zhí)著追求的精神，一方面有利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶，另一方面也有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的道德價值觀。當(dāng)然，這種滲入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的人文素質(zhì)教育，對教師的能力提出了更高的要求，教師要熟悉教學(xué)內(nèi)容，精心組織，合理規(guī)劃課堂時間。這種“潤物細(xì)無聲”的人文素質(zhì)教育能夠潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的價值觀和道德觀，是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育不可忽視的環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)改革探討

隨著經(jīng)濟(jì)、社會和科技發(fā)展的需要,人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求不斷提高,科研能力已經(jīng)成為人才素質(zhì)的一項重要內(nèi)容,臨床醫(yī)學(xué)本科教育階段如何進(jìn)行科研能力的培養(yǎng)越來越被人們所重視,很多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)把畢業(yè)論文作為醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)的一項重要考核指標(biāo)。而醫(yī)學(xué)論文寫作尤其是畢業(yè)論文寫作是學(xué)生科研能力的一項主要表現(xiàn)形式,論文寫作的好與壞往往在一定程度上反映了學(xué)生在學(xué)校、醫(yī)院所學(xué)基本功是否扎實(shí)及科研能力的強(qiáng)弱。

1醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)的重要性

目前，我校開設(shè)的科研設(shè)計與論文寫作課時共18學(xué)時，若在這18個學(xué)時之內(nèi)讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的寫作要領(lǐng)、科研設(shè)計的總體把握及構(gòu)思確實(shí)有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學(xué)論文的寫作，讓學(xué)生了解他們之間的細(xì)微差別及各自的寫作重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)生具有一定的寫作能力是非常重要的，學(xué)生是首要的受益者，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個重要因素，而醫(yī)學(xué)論文寫作課程的開設(shè),則為在校學(xué)生提供了這樣一個機(jī)會，這樣讓學(xué)生首先在校期間就對論文寫作產(chǎn)生一個感性認(rèn)識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實(shí)際的能力達(dá)到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學(xué)校是間接的受益者，學(xué)校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,既是對學(xué)校實(shí)力的肯定,又增強(qiáng)了學(xué)校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫(yī)學(xué)論文的最終使用者,對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的要求當(dāng)然是越高越好，醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)乃至全人類的貢獻(xiàn)是不容忽視的。

2醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)內(nèi)容改革研究較少，因為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了醫(yī)學(xué)寫作課程，但往往是有名無實(shí)，即雖然開設(shè)了這門課但實(shí)際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學(xué)生對此毫無興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學(xué)生對這門課程的重要性認(rèn)識不足。所以加強(qiáng)對這門課程的教學(xué)改革，讓大家都重視起來，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時內(nèi)使學(xué)生最大限度的掌握醫(yī)學(xué)論文寫作要領(lǐng)及寫作重點(diǎn)是非常重要的。

科研與寫作醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的文字記錄和書面總結(jié)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的重要組成部分''''也是取得學(xué)歷、學(xué)位、晉升職稱的必要條件。醫(yī)學(xué)論文報道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果；是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作者辛勤勞動的結(jié)晶，是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步的動力。從事醫(yī)學(xué)科研究工作的同志，經(jīng)常撰寫醫(yī)學(xué)論文，不僅可以擴(kuò)大視野，掌握國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)動態(tài)，而且能提高科研設(shè)計能力和研究能力，以及教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平。反過來，如果科研能力、業(yè)務(wù)水平及教學(xué)能力提高了，工作成績顯著，又能寫出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文。論文一經(jīng)發(fā)表，即被社會所承認(rèn)，也是該項目取得科研成果的必要途徑。由此可知，醫(yī)學(xué)論文像一面鏡子一樣，反映出一個國家、一個省、一個地區(qū)、一個單位的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和工作風(fēng)貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰寫出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文是廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該掌握的基本技能，是擺在每個醫(yī)務(wù)工作者面前的一個重要課題。為了提高大家的醫(yī)學(xué)論文寫作水平，本文重點(diǎn)介紹醫(yī)學(xué)論文寫作必備的五個方面。

第一：思想性醫(yī)學(xué)論文是專業(yè)性、探索性很強(qiáng)的文章，它的基本任務(wù)是探索未知，具體講就是提出問題、解決問題，即提出前人從未提出過的問題，解決前人沒有解決的問題。然而，醫(yī)學(xué)論文同樣要體現(xiàn)黨和國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)交流。同時，在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作中，必須理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點(diǎn)分析問題。要遵守國家法令，執(zhí)行著作權(quán)法、保密和技術(shù)專利等有關(guān)規(guī)定。做到尊重科學(xué)，講究道德，反對作假，反對剽竊。讓醫(yī)學(xué)技術(shù)工作面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)，為國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。因為在一定程度上講，“文如其人”；所以，醫(yī)務(wù)工作者有了好的思想才會有好的主題，有了好的主題才會有好的結(jié)論，最后才會有好的。

第二：創(chuàng)新性科學(xué)貴在創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，人類社會才會進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)也不例外。所謂“創(chuàng)”，是指醫(yī)學(xué)論文所報道的主要科研成果是前人沒有做過或沒有發(fā)表的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”，而不是重復(fù)別人的工作。所謂“新”，是指醫(yī)學(xué)論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用，非模仿抄襲的，即指醫(yī)學(xué)的研究性課題，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科等三個領(lǐng)域。此外，即所謂推廣性課題研究：在此類研究當(dāng)中，如果是模仿和重復(fù)他人課題或研究，應(yīng)仿中有“創(chuàng)”、推陳出“新”。作者應(yīng)在別人研究的基礎(chǔ)上有自己的新見解，產(chǎn)生出一種新的理論或技術(shù)，只有在一定程度上創(chuàng)新，才會從新的角度反映出新的成就。如國家級重大科研課題的推廣應(yīng)用，以及老藥新用，古方今用等項目，亦包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科等三個領(lǐng)域的推廣應(yīng)用性課題。

第三：科學(xué)性衡量醫(yī)學(xué)論文水平的首要條件是論文的科學(xué)性。在評價醫(yī)學(xué)論文時，主要看科研設(shè)計是否嚴(yán)密合理，方法是否正確，資料是否完整可靠，依據(jù)是否準(zhǔn)確并符合統(tǒng)計學(xué)要求，結(jié)果是否科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)論是否妥當(dāng)并有充分依據(jù)等等。醫(yī)學(xué)論文寫作的科學(xué)性，具體包括“三嚴(yán)”和“五個體現(xiàn)”兩個方面。第一方面：撰寫醫(yī)學(xué)論文，必須貫徹“三嚴(yán)”精神。眾所周知，按醫(yī)學(xué)論文來源分類：

（1）、分為原著（包括論著、著術(shù)及短篇報道）和編著（包括教科書、參考書、專著、文獻(xiàn)、綜述、講座、專題筆談、專題討論等）兩類；

（2）、按論文寫作目的分類為：學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文兩類；