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1系統(tǒng)架構(gòu)

系統(tǒng)以暢通、穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),目前，每個(gè)海島部隊(duì)設(shè)1臺(tái)終端機(jī)，并配備視頻、音頻設(shè)備，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)音頻、視頻以及數(shù)據(jù)傳輸。利用此網(wǎng)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和駐島部隊(duì)之間信息的互聯(lián)互通，采用B/S架構(gòu)構(gòu)建遠(yuǎn)程教育的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。醫(yī)院設(shè)1臺(tái)視頻會(huì)議服務(wù)器，安裝服務(wù)器軟件、會(huì)議管理組件，進(jìn)行視頻教育管理,視頻軟件采用V2Conference視頻會(huì)議系統(tǒng)，此系統(tǒng)的視頻壓縮方案使用專(zhuān)門(mén)用來(lái)處理運(yùn)動(dòng)圖像的標(biāo)準(zhǔn)MPEG-4，提供更大的視頻壓縮比，非常適合網(wǎng)絡(luò)傳輸。另設(shè)1臺(tái)網(wǎng)站服務(wù)器，利用ASP技術(shù)建立教育網(wǎng)站，存放大量教學(xué)視頻課件和醫(yī)學(xué)知識(shí)資源。終端采用瀏覽器在線訪問(wèn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，利用系統(tǒng)的各個(gè)模塊實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)、培訓(xùn)、資料下載、隨訪等功能。

2系統(tǒng)功能

教學(xué)計(jì)劃,醫(yī)院通過(guò)系統(tǒng)和到海島巡診進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容調(diào)研，依據(jù)海島部隊(duì)反饋的需求，各科室根據(jù)本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和海島的部隊(duì)實(shí)際，制定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃。視頻教學(xué),醫(yī)院組織講座遠(yuǎn)程視頻教學(xué)通過(guò)連接視頻服務(wù)器，調(diào)用視頻會(huì)議軟件，采取一對(duì)多的全程同步遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)視頻教學(xué)模式進(jìn)行，所有站點(diǎn)可同時(shí)接收授課視頻信息，聽(tīng)課人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻既可與教授進(jìn)行異地“面對(duì)面”交流，也可通過(guò)電子白板繪制書(shū)寫(xiě)信息，從而實(shí)現(xiàn)聽(tīng)課人員與授課人員間的雙向交流。部隊(duì)課后通過(guò)論壇網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，使教學(xué)工作不斷改進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力和廣大官兵的防病能力不斷提高。轉(zhuǎn)播全軍遠(yuǎn)程講座通過(guò)Polycom把全軍遠(yuǎn)程衛(wèi)星網(wǎng)的視頻、音頻信號(hào)接入海島遠(yuǎn)程網(wǎng)，把全軍遠(yuǎn)程衛(wèi)星網(wǎng)和海島遠(yuǎn)程教育網(wǎng)的視頻、音頻聯(lián)通，使海島官兵通過(guò)海島遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)收看全軍遠(yuǎn)程網(wǎng)的講座。醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù),收集整理醫(yī)學(xué)知識(shí)、部隊(duì)常見(jiàn)病（傷）防治知識(shí)、授課視頻教程和授課課件等大量資料放在網(wǎng)站上，供海島部隊(duì)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)下載，實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享。以上方法使得海島部隊(duì)醫(yī)護(hù)人員足不出戶(hù)就能學(xué)習(xí)到更多更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高了診治水平，更好地為傷病員服務(wù)。健康教育健康教育通過(guò)多種方式、多條途徑來(lái)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育以及防病技能的普及，來(lái)改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣和行為方式，以達(dá)到提高自我保護(hù)和加強(qiáng)疾病預(yù)防的目的。軍隊(duì)是高度集中、執(zhí)行特殊任務(wù)的群體，加強(qiáng)健康教育工作對(duì)官兵文明衛(wèi)生素養(yǎng)、自我保健能力和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力都具有十分重要的意義。特別是在海島醫(yī)療資源匱乏的情況下，健康教育不失為一項(xiàng)最廉價(jià)的投入。教育方式為視頻講座、下載觀看教育課件及在線答疑等。教育內(nèi)容包括個(gè)人衛(wèi)生、生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、飲水飲食衛(wèi)生、炊事衛(wèi)生、營(yíng)區(qū)衛(wèi)生管理、傳染病防治、行軍衛(wèi)生、“三防”知識(shí)、搶險(xiǎn)救災(zāi)衛(wèi)生以及海島、陣地坑道等特殊環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)。

病歷教學(xué)，病歷教學(xué)功能利用PB和ASP技術(shù)編程，把醫(yī)院信息系統(tǒng)中海島部隊(duì)傷病員住院病歷到網(wǎng)站，方便海島部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員了解傷病員住院期間的醫(yī)療情況、掌握疾病的診治過(guò)程和對(duì)病歷的教學(xué)討論。合理用藥，使用PB編程把“軍衛(wèi)一號(hào)”信息系統(tǒng)中的藥品字典數(shù)據(jù)導(dǎo)入網(wǎng)站服務(wù)器。通過(guò)瀏覽器訪問(wèn)此模塊，可了解不合理使用藥物的危害，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物。熟悉藥品基本常識(shí)，如給藥途徑、時(shí)間與計(jì)量控制、注意事項(xiàng)、禁忌癥等，促使傷病員嚴(yán)格執(zhí)行給藥方案，指導(dǎo)其安全有效地使用藥物，幫助傷病員實(shí)現(xiàn)自身監(jiān)護(hù)，以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及時(shí)采取措施。衛(wèi)勤訓(xùn)練，衛(wèi)勤訓(xùn)練主要對(duì)訓(xùn)練傷的預(yù)防、救治、緊急處置等提出針對(duì)性的輔導(dǎo)和教學(xué)，方便醫(yī)務(wù)人員交流和普及官兵訓(xùn)練傷防治知識(shí)。教學(xué)方式為視頻講座、下載課件學(xué)習(xí)、在線咨詢(xún)等。出院隨訪出院隨訪又稱(chēng)隨診，是指在患者經(jīng)過(guò)治療出院之后，醫(yī)生為了掌握患者的康復(fù)或病情發(fā)展變化情況采取的登門(mén)訪視、信件、電話(huà)詢(xún)問(wèn)或定期約其到門(mén)診復(fù)查的一種工作方式。通過(guò)隨訪可使遠(yuǎn)離醫(yī)院的海島傷病員能及時(shí)得到正確的醫(yī)療指導(dǎo)，繼續(xù)院外康復(fù)治療，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也可及早就醫(yī)。隨訪通過(guò)視頻系統(tǒng)、飛秋或電子郵件方式進(jìn)行，可追溯傷病員出院后的疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、療效情況，了解考察海島醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平和技能，制定今后的教學(xué)計(jì)劃。

3結(jié)語(yǔ)

海島部隊(duì)打破了地域界限，更加直接有效地傳播了醫(yī)學(xué)知識(shí)，此系統(tǒng)運(yùn)行于軍綜網(wǎng)環(huán)境之上，主要采用B/S模式。B/S架構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)突出的優(yōu)點(diǎn)是客戶(hù)端不需要安裝特殊軟件，只用操作系統(tǒng)自帶的瀏覽器即可，用戶(hù)使用簡(jiǎn)單，系統(tǒng)維護(hù)對(duì)用戶(hù)沒(méi)有影響，并且站點(diǎn)投入費(fèi)用低，是面向基層、海島部隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的最佳方式之一。

作者：王曉虹陏友樂(lè)王輝肖平劉秉春馬玉想單位:解放軍107醫(yī)院信息科