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一、國外醫(yī)學人才培養(yǎng)目標研究現狀

近年來,國際醫(yī)學教育界都把修訂培養(yǎng)目標作為醫(yī)學教育改革的一項重要內容,圍繞重新設計21世紀的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng),開展了一系列關于培養(yǎng)目標的研究工作。1988年,世界醫(yī)學教育會議發(fā)表《愛丁堡宣言》,明確定義:醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生。世界衛(wèi)生組織阿拉木圖宣言也指出:“醫(yī)學教育的最高標準就是最大限度地滿足本國的需要。”1992年,世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生人力開發(fā)司教育處處長C.Boelen博士在《醫(yī)學教育改革需采取全球行動》一文中,首次提出了“五星級醫(yī)生”的概念,即醫(yī)生應是保健提供者、決策者、溝通者、社區(qū)領導者和管理者。1993年世界醫(yī)學教育高峰會議,明確規(guī)定醫(yī)生的任務是:“醫(yī)生應促進健康,防止疾病,提供初級衛(wèi)生保健。醫(yī)生要遵守職業(yè)道德,熱心為病人治病和減輕病人痛苦。醫(yī)生還應是優(yōu)秀的衛(wèi)生工作管理人才;病人和社區(qū)的代言人;出色的交際家;有創(chuàng)見的思想家,信息專家,掌握社會科學和行為科學的開業(yè)醫(yī)師和努力終身學習的學者。”為了確保全球范圍內醫(yī)學教育的質量,世界醫(yī)學教育聯盟目前正在制定“醫(yī)學教育的國際標準、醫(yī)學院教育項目的評定和認證?！?000年7月澳大利亞的西太區(qū)醫(yī)學教育協會年會,公布了《醫(yī)學教育認證評估和操作指南》。在這一指南中,明確提出了本科醫(yī)學教育的總體目標,以及相關的知識目標、技能目標和職業(yè)態(tài)度目標共35條。為響應國際醫(yī)學教育會議的號召,近年來,各國都在根據衛(wèi)生服務需求的變化,不斷地修訂適應本國醫(yī)生的培養(yǎng)目標,以保障培養(yǎng)的醫(yī)學人才能不斷滿足社會的需求。

1.美國醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。美國自1932年發(fā)表“醫(yī)學教育委員會最后報告”以來,美國醫(yī)學院協會(AssociationofAmericanMedicalColleges,簡稱AAMC)定期號召醫(yī)學院修訂培養(yǎng)目標。50年代初,AAMC制定了一套促進醫(yī)學院課程改革的培養(yǎng)目標,以適應二戰(zhàn)后衛(wèi)生需求的變化。80年代以來,《美國醫(yī)學教育的未來方向》和《為21世紀培養(yǎng)醫(yī)生》等著名研究報告,著重討論了未來醫(yī)生的培養(yǎng)問題。1985年,醫(yī)學教育聯絡委員會在醫(yī)學生教育計劃認可標準中增加了一項要求,即“各醫(yī)學院必須明確培養(yǎng)目標?！睘榱耸贯t(yī)學教育與社會需求、醫(yī)學模式及現代科學發(fā)展更好地保持一致,20世紀90年代AAMC在全國范圍內開展了醫(yī)學院培養(yǎng)目標研究(MedicalSchoolObjectivesProject)。這一研究的主要目的是確定21世紀美國醫(yī)學院校畢業(yè)生應具備的知識、技能、態(tài)度及價值觀,為醫(yī)學院校制定各自的培養(yǎng)目標提供一個可依據的、清晰明了而又詳細全面的培養(yǎng)目標。到目前為止,AAMC已向全球公布了3份醫(yī)學院培養(yǎng)目標研究報告,其中探討了當代醫(yī)學問題,從醫(yī)生的素質和職能、現代醫(yī)學信息和群體健康的角度,以及現代人必須具備的交流技能等方面,提出了詳細全面的21世紀醫(yī)生的一系列培養(yǎng)目標。美國醫(yī)學院協會在醫(yī)學生培養(yǎng)目標方面所做的研究工作,為世界各國制定21世紀醫(yī)學的培養(yǎng)目標樹立了典范。

2.英國醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。1963年,英國政府了《羅賓斯報告》(RobbinsReport)。報告系統闡述了關于高等教育的目標和原則,對今后高等教育發(fā)展的預測和設想等一系列重大問題。《羅賓斯報告》開宗明義地提出,高等教育的目的是改變培養(yǎng)傳教士、法官、律師和醫(yī)生的傳統,為向人們提供在社會生產競爭中需要的技術和才能服務。90年代,英國政府又發(fā)表了《學習社會中的高等教育》,對英國高等教育的目的、模式、結構、規(guī)模及未來20年的發(fā)展做出了詳細的說明和預測,指出英國將進入學習社會,政府應為國民的終身學習創(chuàng)造一種社會保障。在高等醫(yī)學教育領域,英國總醫(yī)學委員會負責國家醫(yī)師考試和為合格醫(yī)生發(fā)放注冊證書。為了保障醫(yī)師的培養(yǎng)質量,英國總醫(yī)學委員會制定了醫(yī)學教育國家標準。1993年,英國總醫(yī)學委員會對醫(yī)學教育的改革提出了廣泛的建議,在《明天的醫(yī)生——關于本科生醫(yī)學教育的建議》中指出,醫(yī)學教育的基本目標是發(fā)展學生運用各種專業(yè)技能為社區(qū)和病人服務的意識;提出了減輕學生負擔,培養(yǎng)學生批判性思維能力及自我啟發(fā)能力,由基礎和臨床教師共同參與課程的制定,將健康促進、疾病預防、疾病的社會因素和環(huán)境因素等列為醫(yī)學課程的重要內容等14個方面的建議。為了使各醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學生能達到一定的標準,英國總醫(yī)學委員會為醫(yī)學生制定了24條具體培養(yǎng)目標,它包括:①有獨立學習和自導學習的能力,并承諾通過繼續(xù)教育來保持臨床能力;②在專業(yè)學習和專業(yè)實踐中能夠熟練地運用信息技術,并對其價值和限制有所認識;③具有將生物科學和行為科學應用到臨床實踐的能力,能認識到本領域的繼續(xù)學習作為專業(yè)發(fā)展一部分的必要性;④以某種實踐方式表明自己能理解精神和肉體疾病過程,以及同疾病表現和病人反應相關的社會的、文化的和個人的因素;⑤以某種實踐方式表明自己能理解作為致病因素的社會與環(huán)境因素的重要性,并能承擔自己作為一名醫(yī)生在公共衛(wèi)生方面的義務;⑥以某種實踐方式表明自己能理解與病人相處時的人際關系,并能進行有效交流;⑦能夠表明在醫(yī)療專業(yè)和多專業(yè)團隊中進行有效工作的能力,等等。英國總醫(yī)學委員會制定的這24條培養(yǎng)目標,涵蓋了醫(yī)生應具備的醫(yī)學知識、臨床技能,以及應用有關行為科學、管理科學、經濟學、倫理學、法律及現代信息技術的能力等方面。

3.德國醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。德國在醫(yī)學教育改革中,也不斷調整培養(yǎng)目標以適應衛(wèi)生服務的需求。德國現行醫(yī)學人才培養(yǎng)的總目標是培養(yǎng)富有造福于人類的人道主義精神的人,關心病人、更關心人類健康的社會活動家,掌握堅實自然科學知識又勇于探索醫(yī)學實踐的學者。在醫(yī)學教育過程中,德國醫(yī)學院注重培養(yǎng)學生具有醫(yī)師職業(yè)所要求的專業(yè)知識和6種能力,即掌握基礎知識的學習能力、駕馭臨床實際的實踐能力、解決疑難問題的創(chuàng)造能力、參與社會活動的交往能力、具有鮮明個性的競爭能力和自我約束能力。此外,為了培養(yǎng)學生的社會參與能力,德國醫(yī)學院校提倡學校和學生之間是伙伴關系,因此,在任何一級管理機構中都有學生代表參與工作。

4.日本醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。日本大學醫(yī)學部的培養(yǎng)目標是從基礎知識、基本技能、基本態(tài)度和習慣三方面提出的。如日本自治醫(yī)科大學要求學生獲得必要的基礎知識和技能,學習日益復雜變化的疾病的鑒別,掌握主要疾病的診斷、治療、預防、康復以及急癥疾病的診斷和治療。同時強調富有人性的人格教育,教育學生有社會責任感,成為懂得真正的醫(yī)學倫理和具有人道主義精神的醫(yī)生。日本重視教職工和學生的全面的品德教育,把醫(yī)德作為教育的重要內容之一,強調學生要養(yǎng)成自愿為醫(yī)療條件差的偏僻地區(qū)的醫(yī)學進步而獻身的精神。

5.法國醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。1997年7月,法國教育部組建了高等教育改革委員會。委員會首先對高等教育目標進行了重新審視,指出“不論大學生的社會出身如何,都要給予他們每個人獲得自身最佳發(fā)展、準備未來職業(yè)和深入學習的全部機遇”,并提出:“應當保證所有大學生在離開高等教育時都具備一個具有職業(yè)價值的文憑。”法國現行教育法規(guī)定,法國高等醫(yī)學教育提供的是基礎教育與?？平逃B貫化的醫(yī)學教育課程。其特點為:法制化規(guī)范化的醫(yī)學教育管理體制和基礎教育不分專業(yè),專科教育后期分流強化,基礎教育和?？平逃B貫化的醫(yī)學教育體制。教育目標是培養(yǎng)全科醫(yī)學國家醫(yī)學博士和?？漆t(yī)學國家醫(yī)學博士。

二、國外醫(yī)學人才培養(yǎng)目標修訂的主要內容

新世紀需要什么樣的合格醫(yī)生?許多國家在對未來衛(wèi)生服務需求的預測和對現行醫(yī)學教育進行反思的基礎上,得出的共識是:只有全面發(fā)展的人,才能稱得上合格的醫(yī)學人才。未來信息社會要求的醫(yī)生在價值觀、知識和能力、思維方式、體魄和心理等方面的素質應達到新的水平,并隨著社會發(fā)展而不斷進步。許多國家修訂培養(yǎng)目標,正是體現了這一要旨。

1.調整培養(yǎng)目標的總體要求,培養(yǎng)具有綜合素質的、全面發(fā)展的醫(yī)生。以往,不少國家的培養(yǎng)目標只著眼于培養(yǎng)的醫(yī)生的知識水平,而忽視其他方面。由于認識到這種偏頗的危害,許多國家都強調培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)生。在一些國家最高決策部門公布的教育改革法案中,或者明確提出要培養(yǎng)全面發(fā)展的人,或者在內容上體現了全面發(fā)展的培養(yǎng)目標。美國醫(yī)學院協會在培養(yǎng)目標研究的第一份專題報告中,首先提出了醫(yī)學生為滿足社會期望而必須具備的素質及相關培養(yǎng)目標。醫(yī)生必須具備的基本素質是:——醫(yī)生必須是利他主義的。這一基本素質包括①對病人有同情心,尊重病人的隱私和尊嚴;②醫(yī)生在與病人家屬、同事及其他必須接觸的人打交道時,應保持誠實和正直;③承諾在任何時候,病人的利益高于醫(yī)生的利益;④認識和承認個人的知識和臨床技能的局限性,承認有必要不斷改進個人的知識和能力等7條有關職業(yè)道德方面的培養(yǎng)目標?！t(yī)生必須是知識淵博的。這一基本素質包括①掌握正常人體結構和功能及其主要器官系統的知識;②掌握人體異常結構和功能的知識(病理學和病理生理學),及其主要器官系統患病和癥狀的知識;③理解終身學習的必要性,以便能與相關科學、尤其是遺傳學和分子生物學領域的進步保持同步等6條有關醫(yī)學知識方面的培養(yǎng)目標?！t(yī)生必須是技術嫻熟的。這一基本素質包括①具有獲得準確病史的能力,包括患病過程的所有基本方面,以及年齡、性別和社會經濟狀況;②能夠做全身的和局部的器官系統檢查,包括精神狀態(tài)的檢查;③掌握常規(guī)的臨床操作技能,包括靜脈穿刺術、插靜脈導管、動脈穿刺、胸腔穿刺術、腰穿刺、插鼻胃管、膀胱插管、縫合傷口;④具有解釋診斷結果的能力等11條有關臨床技能方面的培養(yǎng)目標。——醫(yī)生必須是盡職的。這一基本素質包括①掌握與疾病發(fā)展和持續(xù)有關的、重要的非生物學因素的知識,包括不良的衛(wèi)生條件、經濟、心理、社會和文化因素;②具有識別導致人們患病或傷害因素的能力,選擇合適的檢查方法確定病人所患疾病或在早期階段確診,并確定一個合適的策略;③承諾為無支付能力的病人治病,為缺醫(yī)少藥的人們提供醫(yī)療保健等6條有關價值觀方面的培養(yǎng)目標。上述培養(yǎng)目標不僅確定了21世紀醫(yī)學院校畢業(yè)生具備的基本素質的總體框架,同時提出了具有一定操作性的培養(yǎng)目標。

2.重視能力的培養(yǎng)。在聯合國教科文組織召開的教育會議上,倡導由柯林•博爾提出的“三張通行證”的主張。認為未來的人都應掌握這三張通行證:一張是學術性的;一張是職業(yè)性的;第三張是證明一個人的事業(yè)心和開拓能力的。1996年“國際21世紀教育委員會”報告再次強調了“從技能到能力”的轉變。適應現代社會的需要,許多國家的醫(yī)學培養(yǎng)目標中特別強調對學生各種能力的培養(yǎng)。這些能力包括創(chuàng)新能力、臨床能力、分析解決問題的能力、自學和終身學習的能力、交流能力以及運用現代信息資源的能力。德國醫(yī)學教育重視對創(chuàng)造精神和應用技能的培養(yǎng),強調醫(yī)學人才的思想道德品質、醫(yī)學科學知識和實踐能力三大培養(yǎng)任務并舉。美國醫(yī)學院協會在第二份培養(yǎng)目標專題研究報告中,針對目前普遍存在的應用現代醫(yī)學信息的能力較為薄弱的現狀,提出未來醫(yī)生在臨床決策時,在獲取、處理和利用信息方面要比現在更為有效,并能使用系統的方法來促進和維護個人和群體健康的詳細培養(yǎng)目標。

3.培養(yǎng)目標具體化。許多國家不僅制定出醫(yī)生培養(yǎng)的總體目標,而且據此提出具體的學習目標。例如美國醫(yī)學院培養(yǎng)目標研究的三份專題研究報告,對醫(yī)生的基本素質和職能、醫(yī)生的五種角色,以及醫(yī)生必須具備的醫(yī)學交流技能等方面共提出了18條66款102項培養(yǎng)目標。在醫(yī)生的五種角色中,在作為臨床醫(yī)師獲取、處理和利用信息做出臨床決策這一條中,就明確規(guī)定成功的醫(yī)學院校畢業(yè)生應達到下列要求:①從臨床信息系統中檢查特定病人的信息,能夠列出一個具體病人的信息內容;②解讀檢驗科的報告,表明能掌握一定限度的檢驗標準,并具備把臨床癥狀和檢驗報告綜合在一起的能力;③在臨床決策中對不確定的因素,能夠用數量表示、理解和尋找缺失的重要臨床信息,并用文字和統計技術表明一個特殊臨床病例的情況;④批判性地使用決策支持資源,包括教科書、專家診斷系統、計算機化的病史記錄等;⑤擬訂治療方案,表明能夠確定不同診斷的相關性,確認各種治療方案和結果的相關風險及益處,平衡各種利弊因素;⑥記錄特殊病例,表明能在信息系統中指出治療方向;⑦尊重病人的隱私,有能力使用一個注重保密的信息系統的功能。

4.針對醫(yī)生職業(yè)特點,培養(yǎng)適應衛(wèi)生服務需求的具有綜合角色的醫(yī)生。醫(yī)學研究的對象是人。隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展,醫(yī)學模式已從傳統的生物醫(yī)學模式轉向生物—心理—社會醫(yī)學模式。這對醫(yī)生提出了更高的要求,需要醫(yī)生在處理臨床問題時,不僅看到病,而且要看到病是產生在不同的人身上,因而需要考慮與人有關的各種因素。反映在培養(yǎng)目標中,醫(yī)學生不僅應掌握相關的醫(yī)學知識及技能,同時應學習有關的人文社會科學知識及技能,使培養(yǎng)的醫(yī)生具有必要的自然科學和人文社會科學相結合的綜合知識結構。美國醫(yī)學院協會在培養(yǎng)目標研究的第二份專題報告中,醫(yī)學信息學專家組確認了醫(yī)生的五種角色,即終身學習者、臨床醫(yī)師、教育通訊者、研究者和管理者。醫(yī)學信息學在每一角色中都是一個至關重要的部分,在臨床工作中,這些角色相互交叉。例如,當醫(yī)生遇到疑難病癥時,他主要是作為一名臨床醫(yī)生,但同時又是一名學習者,要去發(fā)現在生物醫(yī)學文獻中對形成治療方案有意義的東西;而在把一個病人的特殊情況與本院過去治療過的病例進行比較時,他又是一名研究者;在幫助病人理解治療方案時,他又是一名教育者;在作安排以確保治療方案時,他又是一名管理者。

三、國外醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的實現措施

為保證培養(yǎng)目標的實現,各國均采取了相應的落實措施。首先,立法保障。許多國家把教育培養(yǎng)目標寫進憲法,或由議會通過的教育法案加以規(guī)定,或由中央政府頒布的教育法規(guī)予以明確的闡述,這樣就使培養(yǎng)目標具有權威性。立法保障還體現在以法規(guī)形式確保調整培養(yǎng)目標、提高教育質量所必需的資金、設備及有關條件。例如1994年韓國政府在提出按“21世紀韓國人形象”調整培養(yǎng)目標的同時,就在有關法規(guī)中要求提供必要的教育場所、師資、教育投資等7個條件。法國等在現行教育法中,對高等醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標以及高等醫(yī)學教育的體制做了明確規(guī)定。其次,示范導向。為了使培養(yǎng)目標得到落實,一些國家采取由點到面的做法,即先抓典型示范,再逐步推廣。將體現新世紀醫(yī)學教育培養(yǎng)目標的方案在部分地區(qū)、部分學校試行,其目的,一是為了驗證方案的全面性和可行性,對不足之處及時補充修改;二是取得具體經驗,制定配套措施,便于在大范圍推廣;三是做出示范,起到導向作用。美國醫(yī)學院協會在進行培養(yǎng)目標研究的過程中,為保障和促進研究的順利實施,在全美范圍內選定了23所醫(yī)學院作為首批實施基地,以便取得成功經驗后,在全美推廣并為全球樹立醫(yī)學院培養(yǎng)新型醫(yī)學人才的聯合課程改革的典范。為了滿足國內需要和適應國際競爭,從1995年開始,德國柏林洪堡大學、柏林自由大學、菲爾肖(Virchow)醫(yī)院及夏里特(Charite)醫(yī)院,聯合開展了培養(yǎng)高層次、復合型醫(yī)學創(chuàng)新人才的醫(yī)學教育改革試點。改革內容包括培養(yǎng)目標、課程結構、教學內容、教學方法和考試評價等各方面。目的是通過改革試點,用典型的事實來說服引導其他醫(yī)學院朝這一方向努力,進而推動德國醫(yī)學教育改革的進程。第三,改革課程,體現培養(yǎng)目標的要求。教育方針、培養(yǎng)目標落實的中心環(huán)節(jié)是課程。在修訂培養(yǎng)目標之后,最重要的一環(huán)是進行課程改革。美國醫(yī)學院協會在全國確定的23所醫(yī)學院根據新的培養(yǎng)目標,從1992年開始進行全面課程改革的試點。目前參加美國醫(yī)學院培養(yǎng)目標研究課程改革試點的醫(yī)學院校,隨著1996年道爾霍瑞大學醫(yī)學院以及1997年喬治華盛頓大學醫(yī)學院第一批革新課程學生的畢業(yè),大多數醫(yī)學院革新課程培養(yǎng)的醫(yī)學生已陸續(xù)畢業(yè)。美國醫(yī)學院協會認為,培養(yǎng)目標的真實價值應當通過課程改革之后所產生的教育成效來反映。因此,根據AAMC有關培養(yǎng)目標進行課程改革的學校,目前正在對改革課程的效果進行全面評價。

四、對我國醫(yī)學院校培養(yǎng)目標調整的啟示

50～60年代,我國學習蘇聯模式,培養(yǎng)目標比較籠統和單一,缺少個性和專業(yè)特征。80年代,國家教委組織修訂了高等醫(yī)學院校專業(yè)目錄,明確了各專業(yè)培養(yǎng)目標。1995年,教育部又制定了高等醫(yī)學教育的總體培養(yǎng)目標,即“培養(yǎng)具有良好的思想品德和職業(yè)道德,較廣泛的社會科學知識,較寬厚的自然科學基礎,較深厚的醫(yī)學基礎理論,較熟練的專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學實際問題的醫(yī)學專門人才”。從總體上看,這一培養(yǎng)目標基本上反映了目前我國對醫(yī)科畢業(yè)生的要求。但從社會和醫(yī)學發(fā)展趨勢看,我們應當學習和借鑒國外醫(yī)學院培養(yǎng)目標方面的研究經驗,在我國深入開展醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的研究。

1.制訂指導全國醫(yī)學院校的科學合理的培養(yǎng)目標。目前我國各醫(yī)學院校在制定培養(yǎng)目標中,沒有可參照、借鑒的較為詳細具體的培養(yǎng)目標,因而不同程度地帶有盲目性,這極大地制約了各醫(yī)學院校人才培養(yǎng)質量的提高。培養(yǎng)目標不僅是人才設計的藍圖,也是制定教學計劃,確定課程設置、教學內容、教學方法以及組織教學過程的重要依據。我們應當借鑒美國在全美范圍內聯合開展醫(yī)學院校培養(yǎng)目標研究的經驗和做法,集中全國優(yōu)勢力量,共同開展適合中國國情的醫(yī)學院校培養(yǎng)目標研究,為各醫(yī)學院校制定適合各校的培養(yǎng)目標提供一個可參照和仿效的、較為具體的、可操作的培養(yǎng)目標。

2.不斷充實和完善培養(yǎng)目標。從我國目前許多醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標看,與現代生物—心理—社會醫(yī)學模式及現代醫(yī)學發(fā)展等方面相關的內容在培養(yǎng)目標中反映較少,為了使培養(yǎng)的醫(yī)學生能更好地適應未來社會的需要,各醫(yī)學院校在修訂培養(yǎng)目標時,應增加下列方面的內容:①與現代醫(yī)學及科技相關的醫(yī)學信息學知識及技能;②與疾病譜轉變相關的群體健康知識及技能;③與新的醫(yī)學模式相關的人文社會科學知識及技能;④與提高醫(yī)療服務質量相關的醫(yī)學溝通知識及技能;⑤與衛(wèi)生服務模式轉變相關的社區(qū)醫(yī)學知識及技能等;⑥與醫(yī)療投入與產出相關的衛(wèi)生經濟、管理學等知識及技能。

3.力爭培養(yǎng)目標具有較強的可操作性。長期以來,我國由于培養(yǎng)目標在內容上過于籠統,操作性較差,因此導致許多教學人員甚至許多教學管理人員不了解培養(yǎng)目標的意義和作用,更談不上根據培養(yǎng)目標選擇和設計教學活動;另一方面,由于在教學過程中很少向學生介紹培養(yǎng)目標或讓學生明確應達到的目標,致使許多學生在醫(yī)學院校學習了數年之后,仍不了解自己到底應該具備哪些知識和技能,應該達到什么樣的目標。我們應當研究和學習美國醫(yī)學院將培養(yǎng)目標分解成具有較強操作性的條款的做法,將培養(yǎng)目標細化,使其具有較強的可操作性。這樣,既可為醫(yī)學院校教師選擇和設計教學活動、制定評價標準提供準則,又可為醫(yī)學生的學習提供指導路線,使他們沿著這條路線,組織有關信息、確定學習重點、評價自身進步、達到培養(yǎng)目標。

4.加大對培養(yǎng)目標的研究力度。從文獻檢索可以看出,我國有關醫(yī)學院校培養(yǎng)目標研究的文獻資料極少,而在有限的有關培養(yǎng)目標的文獻資料中,調查研究型的文獻更少,反映出有關培養(yǎng)目標研究的范圍和深度都不夠。我們應加大對培養(yǎng)目標的研究力度,把培養(yǎng)目標研究列入醫(yī)學教育研究的重點課題。毋庸置疑,我國各醫(yī)學院校之間、各地區(qū)之間存在著較大的差異,因此,各醫(yī)學院校應注意校型差異和地區(qū)差異,認真研究并明確制訂適合各自院校的培養(yǎng)目標,以保證培養(yǎng)的畢業(yè)生能滿足社會的需要。