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1.高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀

1.1從社會(huì)角度分析

1.1.1我國(guó)“職業(yè)生涯規(guī)劃”起步晚

何謂“職業(yè)生涯規(guī)劃”[4]，是指?jìng)€(gè)人發(fā)展與組織發(fā)展相結(jié)合,在分析和總結(jié)主客觀因素影響的基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人興趣、愛(ài)好、能力、特點(diǎn)等方面進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，根據(jù)自己的職業(yè)興趣傾向，確定個(gè)人的事業(yè)奮斗目標(biāo),并為實(shí)驗(yàn)這一目標(biāo)編制相應(yīng)的工作、教育和培訓(xùn)的行動(dòng)計(jì)劃,做出行之有效的安排。我國(guó)“職業(yè)生涯規(guī)劃”源于20世紀(jì)初的美國(guó)，直到20世紀(jì)90年代中期，隨著我國(guó)大學(xué)生就業(yè)模式的轉(zhuǎn)變，職業(yè)生涯的理論才傳入中國(guó)，比發(fā)達(dá)國(guó)家晚了將近100年。

1.1.2職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍缺乏

職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)是個(gè)巨大的工程，培養(yǎng)大批具有心理咨詢、職業(yè)指導(dǎo)、評(píng)估技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、人才測(cè)評(píng)及良好溝通能力的專業(yè)職業(yè)規(guī)劃師、咨詢師成為我國(guó)目前就業(yè)規(guī)劃教育的要?jiǎng)?wù)。據(jù)調(diào)查分析，大部分醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)中心還沒(méi)有配備專門(mén)的職業(yè)指導(dǎo)師、規(guī)劃師，一般是由教育管理教師來(lái)指導(dǎo)開(kāi)展，而這些指導(dǎo)者往往缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，很難進(jìn)行專業(yè)性強(qiáng)的就業(yè)指導(dǎo)工作，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的開(kāi)展。

1.2從高校角度分析

1.2.1就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)工作層面不夠深入

據(jù)調(diào)查顯示，目前各醫(yī)學(xué)院校均設(shè)立有獨(dú)立的就業(yè)指導(dǎo)職能部門(mén)，從他們的工作層面分析，大部分的工作停留在辦理就業(yè)手續(xù)、提供就業(yè)信息和提供政策、制度咨詢等方面，而對(duì)于高層次、個(gè)性化的職業(yè)生涯規(guī)劃服務(wù)意識(shí)則嚴(yán)重匱乏。

1.2.2職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)課程安排不合理

隨著社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻性，就業(yè)指導(dǎo)越來(lái)越受大家的重視。盡管醫(yī)學(xué)生專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)科較為單一，就業(yè)指導(dǎo)課程也相應(yīng)被列入了必修課程。職業(yè)生涯規(guī)劃課程是一門(mén)實(shí)踐性與理論性很強(qiáng)的課程。據(jù)調(diào)查，大部分高校課程內(nèi)容設(shè)置較為單一，缺乏教學(xué)模式與手段的多元化，教學(xué)重心僅停留在簡(jiǎn)單的課堂理論的灌輸層面，幾乎沒(méi)有開(kāi)展相關(guān)的實(shí)踐性教學(xué)。就業(yè)指導(dǎo)并非職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)，根據(jù)舒伯[5]的生涯發(fā)展理論，生涯發(fā)展包括成長(zhǎng)、探索、建立、維持和退出五個(gè)發(fā)展階段。就業(yè)指導(dǎo)和生涯輔導(dǎo)均有利于促進(jìn)個(gè)人職業(yè)發(fā)展，但就業(yè)指導(dǎo)只是生涯輔導(dǎo)的一個(gè)階段，一個(gè)環(huán)節(jié)。職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)的重點(diǎn)不在“職業(yè)”上，而是強(qiáng)調(diào)個(gè)人全方位的發(fā)展，協(xié)助實(shí)現(xiàn)個(gè)人整合和符合現(xiàn)實(shí)的自我形象及角色。生涯輔導(dǎo)相對(duì)于就業(yè)指導(dǎo)而言，是具有全觀性、全程性和整體性的。

1.2.3職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)時(shí)間安排不夠

醫(yī)學(xué)生學(xué)制長(zhǎng)，專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)領(lǐng)域方向較為明確，各大高校及學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展規(guī)劃似乎沒(méi)那么重視。盡管大部分醫(yī)學(xué)院校均設(shè)置有職業(yè)生涯規(guī)劃等相關(guān)課程，但該課所占課時(shí)數(shù)總體上偏少，由十幾到六十幾課時(shí)不等。另外，該課程時(shí)間安排各異，大部分高校將職業(yè)生涯規(guī)劃等同于就業(yè)指導(dǎo)，僅在畢業(yè)生中進(jìn)行，缺乏從入學(xué)教育抓起的意識(shí)。

1.3從個(gè)人角度分析

1.3.1職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)淡薄，自我認(rèn)識(shí)不清當(dāng)今，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃已經(jīng)成為一個(gè)時(shí)髦的話題，許多高校均開(kāi)設(shè)了相關(guān)課題或?qū)ｎ}報(bào)告及講座，網(wǎng)絡(luò)上也不乏相關(guān)的報(bào)道與宣傳，職業(yè)生涯規(guī)劃成為了當(dāng)前畢業(yè)生關(guān)注的熱點(diǎn)話題之一。然而，不少醫(yī)學(xué)生并沒(méi)有真正理解職業(yè)生涯規(guī)劃的確切含義及重要意義所在，對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃或冷眼相對(duì)，或茫然無(wú)知，或使規(guī)劃流于形式，或不著眼于實(shí)際的主客觀條件盲目進(jìn)行“規(guī)劃”，使得職業(yè)生涯規(guī)劃的應(yīng)用價(jià)值不能實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)出來(lái)。據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生由于其專業(yè)的獨(dú)特性，課程任務(wù)重，學(xué)習(xí)壓力大，往往無(wú)暇顧及其他，對(duì)自身職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)淡薄，以致許多畢業(yè)生對(duì)自身情況認(rèn)識(shí)不清，不能客觀分析就業(yè)環(huán)境，對(duì)就業(yè)方向和領(lǐng)域不能深入了解，就業(yè)的方向和目標(biāo)不明確，導(dǎo)致盲目投遞簡(jiǎn)歷，在跳槽和轉(zhuǎn)業(yè)中不斷發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢(shì)，最終才能較為明確自己的工作方向，走了不少?gòu)澛贰?/p>

1.3.2對(duì)客觀環(huán)境分析不明確

作為具有專業(yè)針對(duì)性的行業(yè)，從事醫(yī)療衛(wèi)生單位似乎成了醫(yī)學(xué)生就業(yè)的不二選擇。據(jù)調(diào)查分析，大部分醫(yī)學(xué)生均認(rèn)為自己畢業(yè)后會(huì)成為一名醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者，而只有極少部分的同學(xué)選擇從事其他行業(yè)，如行政、金融、外貿(mào)等。而由于對(duì)當(dāng)前就業(yè)市場(chǎng)的形勢(shì)分析不夠明確，對(duì)工作崗位期望值太高，加之對(duì)自身認(rèn)識(shí)程度不高，往往容易出現(xiàn)“眼高手低”的現(xiàn)象。同時(shí)，盲目地躋身于大城市的三甲醫(yī)院，呈現(xiàn)“大醫(yī)院飽和，中小醫(yī)院或邊緣地區(qū)醫(yī)院有崗無(wú)人就”的現(xiàn)象。

醫(yī)生是一個(gè)要求具有較強(qiáng)專業(yè)理論基礎(chǔ)及技術(shù)水平的職業(yè)，為了增強(qiáng)自身的專業(yè)能力，增強(qiáng)自身的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，不少醫(yī)學(xué)本科生在讀期間均希望能夠繼續(xù)升學(xué)，攻讀碩士、博士學(xué)位。然而，當(dāng)他們看到其他同學(xué)就業(yè)，且自己也有能力勝任某單位的職位時(shí)，他們升學(xué)的決心動(dòng)搖了，隨波逐流，加入了就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)行列。據(jù)調(diào)查分析，截至2010年5月底，某醫(yī)學(xué)院校2010屆畢業(yè)生中有180人收到來(lái)自全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)攻讀碩士研究生的接收函，其中有30人因報(bào)考時(shí)的倉(cāng)促抉擇導(dǎo)致讀研專業(yè)不理想而后悔，而有5人則選擇放棄讀研，走上工作崗位。出現(xiàn)這種讀研專業(yè)不理想或考上研仍然選擇放棄的現(xiàn)象，一定程度上反映了畢業(yè)生在升學(xué)以及就業(yè)的方向上更迷茫，無(wú)法樹(shù)立更高更遠(yuǎn)的價(jià)值觀，往往出現(xiàn)無(wú)所適從，逐步失去個(gè)人努力、發(fā)展的動(dòng)力。

1.3.3綜合素質(zhì)能力薄弱，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生重專業(yè)知識(shí)輕人文知識(shí)的傾向已成普遍現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生因其學(xué)科的復(fù)雜性及專業(yè)內(nèi)容的艱深，對(duì)其他學(xué)科特別是哲學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)等知識(shí)關(guān)注明顯不足。據(jù)調(diào)查分析，各醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置當(dāng)中，人文社會(huì)科學(xué)類課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的比例為7～8%。為了迎合人才市場(chǎng)的需求，有部分同學(xué)注重培養(yǎng)了英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等技能，但也僅限于常規(guī)應(yīng)用。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生因其學(xué)科單一，文化氛圍不夠濃厚，彼此間缺乏人際溝通與交流，強(qiáng)大的勞動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷，使他們身體素質(zhì)欠缺，心理承受能力脆弱，造成部分同學(xué)存在心理健康隱患，影響就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.對(duì)策分析

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍

就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)是職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校在充分認(rèn)識(shí)職業(yè)生涯規(guī)劃重要性的前提下，應(yīng)合理安排就業(yè)指導(dǎo)課程時(shí)間及內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃。完善職業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)置，注重開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃咨詢建設(shè)?！肮ひ破涫拢叵壤淦鳌?，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍成為目前各醫(yī)學(xué)院校迫切需要解決的問(wèn)題。培養(yǎng)或引進(jìn)具有專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素質(zhì)的職業(yè)咨詢師隊(duì)伍，在醫(yī)學(xué)生群體中普及相關(guān)理論知識(shí)，通過(guò)實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清自我，樹(shù)立正確的職業(yè)觀，作出適合自己的生涯規(guī)劃。

2.2利用標(biāo)準(zhǔn)化或非標(biāo)準(zhǔn)化職業(yè)測(cè)評(píng)工具，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、評(píng)價(jià)自我

合理、正確使用標(biāo)準(zhǔn)化和非標(biāo)準(zhǔn)化等測(cè)評(píng)工具，量化醫(yī)學(xué)生職業(yè)興趣及職業(yè)傾向等指標(biāo)，通過(guò)專業(yè)的咨詢?cè)L談，可以有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地剖析和了解自己，更為真實(shí)地認(rèn)識(shí)自身的內(nèi)心世界，理清自身發(fā)展的潛力，走出職業(yè)選擇的彷徨與迷茫，對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯有較為明確的目標(biāo)和方向，做出符合實(shí)際的職業(yè)生涯規(guī)劃[6]。

2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想教育，樹(shù)立正確的職業(yè)觀，引導(dǎo)其積極參與多層次多渠道的就業(yè)

幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)清就業(yè)形勢(shì),引導(dǎo)學(xué)生正確擇業(yè)，樹(shù)立正確的職業(yè)觀，力爭(zhēng)在以優(yōu)勝劣汰、競(jìng)爭(zhēng)角逐為特點(diǎn)，“擇業(yè)自主，雙向選擇”的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下?lián)碛辛⒆阒?。?duì)于醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)院仍然是就業(yè)的主要場(chǎng)所，但并非是唯一的場(chǎng)所，而這里所說(shuō)的“醫(yī)院”也并不單單是指大城市的三甲醫(yī)院。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)生就業(yè)擁有多層次、多元化的渠道，應(yīng)積極鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生到其他中小醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及越來(lái)越多的非公有制醫(yī)院參與就業(yè)。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型，醫(yī)學(xué)必然向基礎(chǔ)性、邊緣性相關(guān)學(xué)科深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究將會(huì)越來(lái)越受到人們的重視。另外，國(guó)家提倡大學(xué)生發(fā)展自主創(chuàng)業(yè)，跨行業(yè)就業(yè)，這些無(wú)疑均為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供了更廣闊的就業(yè)機(jī)會(huì)。

2.4加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的提高，培養(yǎng)社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)人才

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)生的要求，不僅要求其掌握高端先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平，也要求其具有創(chuàng)新開(kāi)拓能力，身心健康、德才兼?zhèn)?、視野開(kāi)拓，且能融洽地與患者溝通與交流，為人類健康服務(wù)。培養(yǎng)社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)人才，必須全面培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，包括加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)；轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和方法；加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新能力；培養(yǎng)良好的人際溝通能力等等。

醫(yī)學(xué)院校通過(guò)建立實(shí)習(xí)基地，開(kāi)展青年志愿者服務(wù)、暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)以及與專業(yè)結(jié)合的社區(qū)、街道咨詢“義診”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生了解和深化對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，明確職業(yè)需求，增強(qiáng)對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，提高職業(yè)能力如適應(yīng)能力、溝通能力、學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和組織管理能力等的培養(yǎng)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[7]。

在醫(yī)療教育改革日益深入的今天，職業(yè)生涯規(guī)劃越來(lái)越受到各醫(yī)學(xué)院校的普遍關(guān)注，突顯了其潛在的價(jià)值與重要性[8]。建立完善的職業(yè)生涯規(guī)劃體系，培養(yǎng)具有專業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍，靈活運(yùn)用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)化及非標(biāo)準(zhǔn)化等職業(yè)量化測(cè)評(píng)工具，可以有效地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)地剖析自己，調(diào)整心態(tài)，明確方向，確定目標(biāo)，更好地安排和劃自身的大學(xué)生活[9]；在規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生通過(guò)提高自身綜合素質(zhì)，審視就業(yè)環(huán)境、外在因素及自身?xiàng)l件的改變等，及時(shí)有效地調(diào)整階段性目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。