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【摘要】目的探討產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，分析并總結(jié)有效的護(hù)理對(duì)策。方法選取醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的待產(chǎn)孕婦230例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各115例，對(duì)照組采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理，觀察并比較2組患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的情況，在此基礎(chǔ)上總結(jié)產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素和有效的護(hù)理防范對(duì)策。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素主要有護(hù)理人員素質(zhì)與技能、管理、醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境、產(chǎn)婦及其家屬以及其他因素等方面。結(jié)論對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理中存在的各種不安全因素，需要從多方面入手，采取有效預(yù)防措施避免差錯(cuò)事件的發(fā)生，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;不安全因素;護(hù)理對(duì)策

選取我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦230例為觀察對(duì)象，分析所有產(chǎn)婦在臨床護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，并總結(jié)相關(guān)的護(hù)理防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年2月－2015年2月我院婦科收治的產(chǎn)婦共230例，年齡22～37(28.95±6.54)歲，其中順產(chǎn)產(chǎn)婦164例，出現(xiàn)妊娠合并癥32例，妊娠期高血壓綜合征34例。將產(chǎn)婦平均分為觀察組和對(duì)照組各115例，2組患者在年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

1．2．1常規(guī)護(hù)理:

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，包括觀察并監(jiān)測(cè)孕婦產(chǎn)兆、胎心、胎動(dòng)及血壓，每日兩次，遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦飲食、臥位和休息，給予產(chǎn)婦關(guān)心和體貼，做好其心理護(hù)理工作［1］。

1．2．2優(yōu)質(zhì)護(hù)理:

觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。給予產(chǎn)婦安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣流通，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，告知其分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備［2］。產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后情況及生命體征，做好護(hù)理觀察記錄，尤其注意有無(wú)陰道流血，給予產(chǎn)婦及時(shí)補(bǔ)充水分，產(chǎn)后2～4h鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行下床排尿，24h后鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行產(chǎn)后保健操，促進(jìn)身體恢復(fù)。給予產(chǎn)婦良好的飲食護(hù)理，嚴(yán)禁食生冷刺激性食物，多食含有豐富蛋白質(zhì)和維生素的事物，多食水果、蔬菜，若產(chǎn)婦在3d內(nèi)無(wú)大便則應(yīng)遵醫(yī)囑予以緩瀉劑［3］。

1．3觀察指標(biāo)

觀察2組產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，總結(jié)存在的不安全因素。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理差錯(cuò)情況

產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)50例，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為12.17%明顯低于對(duì)照組的31.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2．2不安全因素

產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)50例，護(hù)理人員素質(zhì)和技能是產(chǎn)科護(hù)理最主要的一項(xiàng)不安全因素，占差錯(cuò)事件發(fā)生情況的44.0%，其次是管理因素，占26.0%，除此之外，醫(yī)院設(shè)備與環(huán)境、產(chǎn)婦及其家屬和其他因素也均是產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素。

3討論

護(hù)理安全是指在醫(yī)院對(duì)患者的臨床護(hù)理全過(guò)程中，在法律以及法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)，患者未發(fā)生心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或是功能上的損害、缺陷或是死亡［4］。提高對(duì)護(hù)理工作中存在的不安全因素的重視，及時(shí)采取有效的防范措施，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作，對(duì)于保障患者生命安全，減少護(hù)患糾紛，提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度具有重要意義［5］。產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作中極為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，因其直接關(guān)系到孕婦和嬰兒的生命安全和健康，并且據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素引起的醫(yī)療糾紛事故占所有醫(yī)療糾紛案的比重高達(dá)41%［6］。因此，醫(yī)院須對(duì)產(chǎn)科護(hù)理予以高度重視，并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素研究，查找并排除產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，采取有效的護(hù)理防范措施，降低護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率［6］。產(chǎn)科護(hù)理是臨床護(hù)理中極為主要的一個(gè)課題，在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)高危妊娠或是難產(chǎn)等不良后果，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅［7］。對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素加以研究和分析，是臨床產(chǎn)科護(hù)理工作中的重點(diǎn)，在產(chǎn)科護(hù)理中采取有效的防范護(hù)理措施，排除存在的各種不安全因素是社會(huì)各界廣泛關(guān)注的問(wèn)題。本次研究結(jié)果表明，觀察組的差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，可見(jiàn)采取針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能減少產(chǎn)科護(hù)理中差錯(cuò)事件發(fā)生率。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素主要包括護(hù)理人員因素、管理因素、醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境因素、產(chǎn)婦及其家屬因素和其他因素。針對(duì)這些不安全因素，醫(yī)院需要從加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力;加強(qiáng)護(hù)理管理、提高護(hù)理整體質(zhì)量，確保保護(hù)性護(hù)醫(yī)療護(hù)理工作的執(zhí)行;加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房及病區(qū)設(shè)備和環(huán)境的監(jiān)管，保護(hù)醫(yī)療設(shè)備和其他設(shè)施，對(duì)其進(jìn)行定期的檢查與清潔;加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬之間的溝通，排除產(chǎn)婦產(chǎn)前存在的心理障礙;不斷提高產(chǎn)科護(hù)理人員包括助產(chǎn)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能水平，增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心［8］。從這些方面做起，相信能有效降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，提高產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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作者:楊喜軍 單位:湖南省湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院