摘要：順應(yīng)衛(wèi)生防疫體制改革的發(fā)展，系統(tǒng)地介紹了在信息社會(huì)下衛(wèi)生防疫計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想及系統(tǒng)功能特點(diǎn)，介紹了基于INTERNET網(wǎng)絡(luò)的，使CLIENT/SERVER結(jié)構(gòu)和BROWSER/SERVER結(jié)構(gòu)的子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接的衛(wèi)生防疫計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。本系統(tǒng)適合于我國(guó)衛(wèi)生防疫行業(yè)，能夠提升整個(gè)行業(yè)科學(xué)管理水平，為提高我國(guó)國(guó)民衛(wèi)生健康做出自己的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生防疫；計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)；信息編碼；衛(wèi)生監(jiān)督

1引言

衛(wèi)生防疫體制改革遵照國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督和防病兩項(xiàng)體制改革精神,要求從2000年起，各地已逐步開(kāi)始將衛(wèi)生防疫站和有關(guān)專(zhuān)科防病防治機(jī)構(gòu)撤并，成立疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所。這是新世紀(jì)我國(guó)衛(wèi)生防疫體制改革的重大舉措，將有利于依法行政、政事分開(kāi)，有利于統(tǒng)一規(guī)范，綜合管理。

過(guò)去的五十年，人類(lèi)健康得到了巨大的改善，公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)手段起了重大的作用。公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防很大程度上是信息存儲(chǔ)及傳輸，電訊技術(shù)應(yīng)用到公共衛(wèi)生領(lǐng)域、提高了信息存儲(chǔ)及傳輸能力，增進(jìn)了人類(lèi)健康。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)引起了廣泛的注意，但遠(yuǎn)未在公共衛(wèi)生中得到運(yùn)用。近幾年來(lái)Internet的迅猛發(fā)展，彌補(bǔ)了此方面的缺陷。

但是，目前各級(jí)衛(wèi)生防疫站的檔案工作，由于認(rèn)識(shí)不一，管理不科學(xué)，還存在著以下問(wèn)題：①管理機(jī)構(gòu)不健全，個(gè)別單位甚至還沒(méi)有成立管理機(jī)構(gòu)，致使有的衛(wèi)生防疫站的檔案不能集中管理，分散在各科、室保存或在個(gè)人手中，造成人員調(diào)動(dòng)后，人走檔案材料失落。②有些衛(wèi)生防疫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)檔案集中管理的意識(shí)淡薄，沒(méi)有全局觀念。③檔案管理的規(guī)章制度不健全，檔案分類(lèi)界線(xiàn)不清，不利于檔案材料的收集、整理、立卷、統(tǒng)一管理和利用。四是檔案管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)形成的檔案是否符合規(guī)范要求，難以運(yùn)用《標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)鑒定等。

摘要：

目的使計(jì)算機(jī)更好地在醫(yī)院發(fā)揮作用，以提高滿(mǎn)意度。方法主要分析目前計(jì)算機(jī)在醫(yī)院應(yīng)用過(guò)程中存在的管理問(wèn)題，闡述了醫(yī)院對(duì)計(jì)算機(jī)的管理存在的問(wèn)題，提出具體解決措施。結(jié)果希望通過(guò)本文研究降低計(jì)算機(jī)報(bào)修率及損壞率，以減少因計(jì)算機(jī)故障引起的糾紛。結(jié)論為醫(yī)院科研、醫(yī)療護(hù)理人員提供了更方便、快捷的服務(wù)，最終為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療、護(hù)理。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院計(jì)算機(jī)；管理與維護(hù)；措施

0引言

隨著“LIS系統(tǒng)”、“HIS系統(tǒng)”、“醫(yī)院辦公軟件”等在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用與發(fā)展，計(jì)算機(jī)已成為每個(gè)醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施，計(jì)算機(jī)的管理與維護(hù)更彰顯其重要性，但由于計(jì)算機(jī)管理與維護(hù)不到位或存在的漏洞，常使計(jì)算機(jī)在某些時(shí)候成為“擋手”的工具，阻礙工作的正常進(jìn)行，延緩工作進(jìn)度，引起不必要的醫(yī)療糾紛[1]。本文就醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理維護(hù)工作進(jìn)行研究探討，找出存在問(wèn)題，提出解決措施，便于計(jì)算機(jī)更好地服務(wù)于醫(yī)院，有利于醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展，使醫(yī)院綜合管理水平得到大幅度提高。

1政府機(jī)關(guān)檔案計(jì)算機(jī)管理的必要性及重要性

時(shí)代在進(jìn)步，技術(shù)在革新，政府機(jī)關(guān)檔案管理工作必須要緊跟時(shí)代的發(fā)展。檔案計(jì)算機(jī)管理的概念呼之欲出，從狹義上講，檔案計(jì)算機(jī)管理就是指檔案通過(guò)硬盤(pán)、軟盤(pán)、磁盤(pán)及光盤(pán)等介質(zhì)進(jìn)行存儲(chǔ)，進(jìn)而形成電子文書(shū)、電子報(bào)表、電子圖紙等形式的電子材料；從廣義上講，檔案計(jì)算機(jī)管理就是在組織內(nèi)部通過(guò)搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使各機(jī)構(gòu)之間、各部門(mén)之間形成良性的、開(kāi)放式的檔案信息平臺(tái)，讓檔案資源更高效、更便捷、更安全以及更共享。政府機(jī)關(guān)檔案實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理是十分必要的，這不僅是現(xiàn)代檔案管理發(fā)展的要求，也是政府機(jī)關(guān)檔案管理人員信息化和現(xiàn)代化意識(shí)的體現(xiàn)。首先，為了提高檔案管理工作中對(duì)檔案檢索的效率，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案自然而然受到了電子檔案形式的沖擊，放眼全世界，放眼新時(shí)期的各企業(yè)單位，檔案計(jì)算機(jī)管理高效便捷的特點(diǎn)已經(jīng)形成共識(shí)，這是計(jì)算機(jī)技術(shù)本身賦予這項(xiàng)工作的優(yōu)勢(shì)；其次，實(shí)行政府機(jī)關(guān)檔案計(jì)算機(jī)管理勢(shì)必能夠提高相關(guān)管理人員的信息化和現(xiàn)代化意識(shí)，只有讓這種意識(shí)武裝了頭腦，現(xiàn)代化管理才能真正實(shí)現(xiàn)政府檔案的計(jì)算機(jī)高效管理。

2政府機(jī)關(guān)檔案計(jì)算機(jī)管理的應(yīng)用策略探討

2.1加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，實(shí)現(xiàn)檔案計(jì)算機(jī)管理最大化。這是政府層面、國(guó)家層面的策略意識(shí)問(wèn)題，我國(guó)國(guó)內(nèi)檔案工作計(jì)算機(jī)管理的普及程度已十分可觀，在此基礎(chǔ)上應(yīng)進(jìn)一步加大計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及力度，為檔案事業(yè)的信息化建設(shè)開(kāi)辟更廣闊的空間。多年以來(lái)，計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展日新月異，其快速高效的信息處理能力為政府部門(mén)的管理工作起到了基礎(chǔ)性的保障作用。對(duì)于政府機(jī)關(guān)檔案管理工作而言，計(jì)算機(jī)技術(shù)的注入勢(shì)必會(huì)帶來(lái)高效的工作，從基礎(chǔ)性的業(yè)務(wù)管理到檔案采集、歸類(lèi)、整理、檢索及編目環(huán)節(jié)等，操作功能完善了，專(zhuān)業(yè)化程度高了，大大提升了檔案信息資源信息化管理的效率，也提高了檔案信息資源開(kāi)發(fā)利用的效率。

2.2傳統(tǒng)檔案與電子檔案做好優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。政府機(jī)關(guān)檔案計(jì)算機(jī)管理的進(jìn)程中，傳統(tǒng)的檔案管理形式并未消亡，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)還不能解決我國(guó)政府機(jī)關(guān)檔案管理中的所有問(wèn)題，舊形式與新技術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)期的磨合。我們發(fā)現(xiàn)，政府機(jī)關(guān)檔案計(jì)算機(jī)管理的過(guò)程中，電子文件的信息自身存在著一些不足和局限性，如隨意增刪的問(wèn)題、原始性和憑證性模糊的問(wèn)題、法律效率低下的問(wèn)題等等，這就使得政府機(jī)關(guān)內(nèi)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理的形式在相當(dāng)一段長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)還會(huì)存在，這套內(nèi)部的雙軌制檔案管理系統(tǒng)會(huì)長(zhǎng)期并存，兩種形式的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)能夠保證文件的真實(shí)性和憑證性。現(xiàn)在的問(wèn)題在于如何將兩套體系做到有的放矢，這就需要在兩種機(jī)制之間建立一個(gè)互補(bǔ)的通道，將電子文件和紙質(zhì)文件以文本方式和影象方式共存，制定特定的、完善的、符合實(shí)際需要的管理規(guī)章制度從而有效地保障數(shù)字化檔案建設(shè)安全、有序地開(kāi)展。

2.3檔案計(jì)算機(jī)管理的安全性是重中之重。計(jì)算機(jī)技術(shù)給政府機(jī)關(guān)的檔案管理工作帶來(lái)的好處不言而喻，但隨之而來(lái)的就是安全性的問(wèn)題，對(duì)于電子檔案而言，一旦安全性出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)政府機(jī)關(guān)的工作都會(huì)面臨著威脅。所以，檔案管理過(guò)程中使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，必須把安全、保密的原則放在第一位。檔案的重要性眾所周知，是記錄組織和個(gè)人活動(dòng)的重要憑證，尤其是其中的一些涉密文件、涉密材料等，如果這些不采取相應(yīng)的保密措施，一定會(huì)給機(jī)關(guān)帶來(lái)?yè)p失。信息安全的關(guān)鍵在于“管理”，建立相應(yīng)的管理制度是必須的一環(huán)，從上而下地提出具體明細(xì)的保密安全細(xì)則，對(duì)檔案中涉及的秘密信息必須采取保密安全措施，如對(duì)信息采取加密的措施、動(dòng)用保密文件要通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的審批手續(xù)、對(duì)相關(guān)計(jì)算機(jī)設(shè)置密碼及使用權(quán)限的設(shè)置、安裝防火墻、對(duì)系統(tǒng)上的防病毒軟件進(jìn)行升級(jí)、增添漏洞補(bǔ)丁等，除此之外，還要對(duì)涉密計(jì)算機(jī)的電磁泄漏問(wèn)題進(jìn)行控制，涉密與非涉密計(jì)算機(jī)要分開(kāi)，涉密計(jì)算機(jī)不能相互訪(fǎng)問(wèn)，非涉密計(jì)算機(jī)不能處理、存儲(chǔ)涉密信息，有涉密內(nèi)容的計(jì)算機(jī)不得上互聯(lián)網(wǎng)，不得用互聯(lián)網(wǎng)傳輸涉密信息，內(nèi)部網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)必須實(shí)施物理隔離，對(duì)平時(shí)不用的密碼、密鑰或有關(guān)涉密載體應(yīng)配備保密文件柜或保險(xiǎn)柜存放，對(duì)管理使用涉密計(jì)算機(jī)的人員要按規(guī)定進(jìn)行管理、培訓(xùn)。

1建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的步驟

筆者認(rèn)為建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的步驟有兩種。一是由上至下，二是自下而上。由上至下是指由中央到地方建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的過(guò)程。這樣做的優(yōu)勢(shì)是中央可以集合建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)方面的專(zhuān)家，集中力量攻克各種各樣的難關(guān)，同時(shí)，規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的程度較高。自下而上則是反過(guò)來(lái)的，這樣做的優(yōu)勢(shì)是檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)更加人性化一些，因?yàn)槠浣ㄔO(shè)的出發(fā)點(diǎn)是為本單位服務(wù)的，更貼近日常的工作需要。事實(shí)上，由上至下和自下而上之間并不單獨(dú)進(jìn)行，涇渭分明，而是交叉進(jìn)行的。以上是從總的方面來(lái)說(shuō)明建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的步驟，接下來(lái)是具體的說(shuō)明檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)內(nèi)容建設(shè)的步驟，筆者在此主要指的是管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)步驟。就一個(gè)單位而言，首先要建立的是目錄管理數(shù)據(jù)庫(kù)，其次是全文信息數(shù)據(jù)庫(kù)。目錄管理數(shù)據(jù)庫(kù)相較于全文信息數(shù)據(jù)庫(kù)是比較簡(jiǎn)單的，因此，一般的單位都會(huì)考慮先建前者。另外，必要的話(huà)還可以?xún)?yōu)先錄入部分重要的全文信息。

2建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的效益

檔案工作的效益具有特殊性，其效益表現(xiàn)為社會(huì)性、模糊性、分散性、滯后性等等。檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)檔案工作的一個(gè)手段或者說(shuō)是工具，那么可以說(shuō)，檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的效益與檔案工作的效益是基本相同的，其效益具有同樣的性質(zhì)。檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)提高辦公效率，提高檔案管理和服務(wù)水平，它帶來(lái)的效益具有明顯的社會(huì)性。檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)產(chǎn)生的效益無(wú)法簡(jiǎn)單的用數(shù)字來(lái)衡量，因此說(shuō)它的效益具有模糊性。同時(shí)，其產(chǎn)生的效益并不體現(xiàn)在檔案部門(mén)本身，而是分散在其他部門(mén)，并且獲得效益的時(shí)間有可能延后，所以說(shuō)，其效益具有分散性和滯后性。

3建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的動(dòng)力

建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的動(dòng)力有二，一是外在的，二是內(nèi)在的。外在動(dòng)力是國(guó)家的推進(jìn)，即國(guó)家管理的需要?！皬氖挛锇l(fā)展的規(guī)律（內(nèi)部特征）上看，檔案管理活動(dòng)的過(guò)程是一個(gè)帶有明顯傾向性的過(guò)程。在檔案管理活動(dòng)的發(fā)展過(guò)程中，我們不難發(fā)現(xiàn)這樣一條基本線(xiàn)索，那就是檔案管理活動(dòng)是伴隨著國(guó)家管理的發(fā)展而發(fā)生變化的；在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，這種變化反映為‘政治—行政’因素對(duì)檔案管理活動(dòng)的直接作用”。可以說(shuō)檔案管理活動(dòng)的動(dòng)力是直接來(lái)自國(guó)家管理的需要。在社會(huì)信息化進(jìn)程中，檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)作為檔案管理活動(dòng)的重要組成部分，能夠把全國(guó)的檔案資源都集中在一起，并提供高速便捷的服務(wù)。因此，國(guó)家鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)單位建設(shè)檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，這便是建立檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的動(dòng)力所在。內(nèi)在動(dòng)力是各單位利益的驅(qū)動(dòng)。對(duì)檔案機(jī)構(gòu)而言，好的檔案計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不僅能提高辦公效率，而且還能提高用戶(hù)的滿(mǎn)意度，樹(shù)立良好的公眾形象。對(duì)其他單位而言，除了提高辦公效率之外，還可以為本單位創(chuàng)造意想不到的經(jīng)濟(jì)效益和為社會(huì)帶來(lái)巨大的社會(huì)效益。

摘要：近幾年相關(guān)電子文檔的發(fā)展，例如電子病歷、影像資料等，對(duì)醫(yī)院檔案管理提出了更加新穎的標(biāo)準(zhǔn)需要，所以，在實(shí)際工作中準(zhǔn)確定位醫(yī)院檔案計(jì)算機(jī)管理，目前應(yīng)逐漸發(fā)展成為醫(yī)院檔案工作過(guò)程中非常迫切需要得到解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案部門(mén)計(jì)算機(jī)管理技術(shù)

一、實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理檔案存在的幾點(diǎn)突出問(wèn)題

1.對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理存在明顯的認(rèn)識(shí)不足。

在實(shí)際工作中，管理人員并沒(méi)有設(shè)置相關(guān)的、明確的目標(biāo)。一部分醫(yī)療單位根本就不清楚應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理檔案需要滿(mǎn)足什么標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)現(xiàn)什么目的，同時(shí)不清楚其的有效實(shí)驗(yàn)可以解決什么樣的問(wèn)題，而只是流于形式，沒(méi)有達(dá)到實(shí)際使用效果，根本沒(méi)有意識(shí)到傳統(tǒng)管理模式迫切需要得到改革，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)管理檔案管理能力受到抑制。

2.管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)難以滿(mǎn)足實(shí)際情況的需要。