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潔凈度檢測(cè):采用塵埃粒子計(jì)數(shù)器在生物安全柜工作區(qū)檢測(cè)。粒子計(jì)數(shù)器的采樣口在工作臺(tái)面向上20cm高度雙對(duì)角線布置5個(gè)采樣點(diǎn),潔凈度級(jí)別達(dá)到5級(jí)為合格。②風(fēng)速檢測(cè):垂直氣流流速用熱式風(fēng)速儀在工作區(qū)上方高于前窗操作口上沿10cm的水平面上確定測(cè)量點(diǎn)位置,多點(diǎn)測(cè)量穿過(guò)該平面的下降氣流流速;工作窗口流入氣流流速在前窗操作口上沿下約開啟高度為25%、75%的位置分別測(cè)量風(fēng)速,測(cè)量點(diǎn)間隔約10cm。所有測(cè)量值的平均值為該方向上的氣流流速。③噪聲檢測(cè):在“A”計(jì)權(quán)模式下,用聲級(jí)計(jì)在安全柜前面中心水平向外30cm,工作臺(tái)面上方38cm處測(cè)量噪聲,同時(shí)關(guān)閉安全柜的風(fēng)機(jī)和照明燈,如果有室外排氣風(fēng)機(jī),讓其繼續(xù)運(yùn)行,在相同位置測(cè)量背景噪聲,進(jìn)行相應(yīng)修正。④氣流流向檢測(cè):用煙霧發(fā)生裝置在工作臺(tái)面中心線前窗操作口頂端以上100mm的高度,觀察屏后25mm、前窗操作口頂端以上150mm高度從安全柜的一端到另一端以及安全柜外大約38mm處沿著整個(gè)前窗操作口的周邊經(jīng)過(guò),特別注意角落和垂直邊緣的流向。結(jié)果以安全柜工作區(qū)內(nèi)的氣流向下,不產(chǎn)生旋渦和向上氣流且無(wú)死點(diǎn),氣流應(yīng)不從安全柜中逸出,前窗操作口整個(gè)周遍氣流應(yīng)向內(nèi),無(wú)向外逸出的氣流,且流入的氣流應(yīng)不進(jìn)入工作區(qū)為合格。⑤照度檢測(cè):在工作臺(tái)面上,沿工作臺(tái)面兩內(nèi)側(cè)壁中心連線設(shè)置照度測(cè)量點(diǎn),測(cè)量點(diǎn)之間的距離不超過(guò)30cm,與側(cè)壁最小距離為15cm,平均照度大于等于650lX為合格。
壓力蒸汽滅菌器性能檢測(cè)①動(dòng)態(tài)物理監(jiān)測(cè):采用EBRO溫度壓力數(shù)據(jù)記錄器監(jiān)測(cè),該記錄器是一個(gè)可以經(jīng)受高溫的微型計(jì)算機(jī),無(wú)導(dǎo)線連接,經(jīng)程序設(shè)定后直接把微型計(jì)算機(jī)探頭直接放置于滅菌器柜內(nèi)排氣口處或者廠家建議的最難滅菌處,全程監(jiān)測(cè)滅菌器整個(gè)滅菌過(guò)程的溫度、壓力和時(shí)間,觀察各循環(huán)步驟時(shí)間是否與設(shè)定值一致。②生物監(jiān)測(cè):采用商品生物指示劑(由嗜熱脂肪桿菌芽孢國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)株制備),每次將2支生物指示管置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的中心部位,在滿載情況下,將測(cè)試包放置于滅菌器排氣口的上方或滅菌器內(nèi)最難滅菌的部位,經(jīng)過(guò)一個(gè)滅菌周期后,取出生物指示劑,將其內(nèi)含培養(yǎng)基的玻璃管捏碎后于56℃培養(yǎng)48h,觀察變色情況,陽(yáng)性對(duì)照變黃色,陰性對(duì)照和滅菌后的生物培養(yǎng)指示劑不變色,判定滅菌合格。③化學(xué)監(jiān)測(cè):采用壓力蒸汽滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡,將1條化學(xué)指示卡置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的中心部位,在滿載情況下,將測(cè)試包放置于滅菌器排氣口的上方或生產(chǎn)廠家建議的滅菌器內(nèi)最難滅菌的部位。滅菌結(jié)束后,取出化學(xué)指示卡觀察變色情況,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)色判定合格與否。
2、結(jié)果
2.1生物安全實(shí)驗(yàn)室的分布情況抽檢54家擁有生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的單位,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家、疾控機(jī)構(gòu)22家、質(zhì)檢機(jī)構(gòu)10家和檢疫機(jī)構(gòu)4家。
2.2生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的性能檢測(cè)結(jié)果所檢測(cè)的54家生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室均設(shè)計(jì)10萬(wàn)級(jí)凈化級(jí)別,照度合格率均為100%,疾控機(jī)構(gòu)其他各項(xiàng)指標(biāo)合格率高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、質(zhì)檢機(jī)構(gòu)和檢疫機(jī)構(gòu)(表1)。
2.3生物安全柜的性能檢測(cè)結(jié)果經(jīng)對(duì)54家136臺(tái)生物安全柜監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,氣流流向和照度總體符合率較高,均在900%以上;疾控機(jī)構(gòu)的生物安全柜的潔凈度、垂直風(fēng)速、工作窗口風(fēng)速、氣流流向的合格率明顯高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、質(zhì)檢機(jī)構(gòu)及檢疫機(jī)構(gòu)(表2)。
2.4壓力蒸汽滅菌器的性能檢測(cè)結(jié)果經(jīng)對(duì)76臺(tái)壓力蒸汽滅菌器檢測(cè)結(jié)果表明,生物檢測(cè)和化學(xué)檢測(cè)的合格率高于動(dòng)態(tài)物理實(shí)時(shí)檢測(cè)(表3)。
3、討論
生物安全實(shí)驗(yàn)室是我們開展相關(guān)病原微生物檢測(cè)、研究的重要場(chǎng)所,其性能指標(biāo)直接關(guān)系到實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境的安全。當(dāng)前,隨著國(guó)家和各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療疾控機(jī)構(gòu)、食品安全質(zhì)檢機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的日益高度重視,各業(yè)務(wù)單位都紛紛建造了生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室并投入使用,因此對(duì)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行監(jiān)測(cè)和管理已成為技術(shù)質(zhì)量部門的重要工作。本研究隨機(jī)檢測(cè)了54家生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,單位涵蓋了省、市、縣不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、質(zhì)檢機(jī)構(gòu)和檢疫機(jī)構(gòu)??傮w性能上疾控機(jī)構(gòu)的合格率明顯高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢疫機(jī)構(gòu)和質(zhì)檢機(jī)構(gòu)。原因可能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)平時(shí)檢測(cè)任務(wù)繁重,實(shí)驗(yàn)室疏于管理;質(zhì)檢機(jī)構(gòu)和檢疫機(jī)構(gòu)的生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室都是最新建造投入使用的,工作人員對(duì)生物安全的理念相對(duì)欠缺,對(duì)所從事的病原微生物檢測(cè)和研究缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。特別是安裝有B2型生物安全柜的生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,當(dāng)生物安全柜開啟時(shí),由于外排風(fēng)機(jī)的開啟,主實(shí)驗(yàn)室并沒(méi)有相應(yīng)的送風(fēng)補(bǔ)進(jìn),致使實(shí)驗(yàn)室負(fù)壓很大,有的單位設(shè)置成一旦開啟安全柜,則房間的回風(fēng)口關(guān)閉來(lái)平衡風(fēng)量,致使整個(gè)房間的外排多通過(guò)B2型生物安全柜,這樣的設(shè)置對(duì)實(shí)驗(yàn)者、環(huán)境的安全以及安全柜的使用壽命的影響值得探討和進(jìn)一步研究。
生物安全柜是生物安全實(shí)驗(yàn)室的重要實(shí)驗(yàn)設(shè)備,其主要功能就是防止病原微生物等氣溶膠的擴(kuò)散,保護(hù)人、環(huán)境和實(shí)驗(yàn)對(duì)象的安全。歐美許多國(guó)家均制定了嚴(yán)格的生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)〔5〕,在生物安全柜內(nèi)的多種實(shí)驗(yàn)操作形成的感染性氣溶膠是實(shí)驗(yàn)室感染爆發(fā)的重要原因。本次監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),浙江省生物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全柜存在不少問(wèn)題,主要表現(xiàn)在潔凈度、工作窗口風(fēng)速、垂直氣流風(fēng)速和噪聲等方面。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的潔凈度、垂直風(fēng)速和窗口風(fēng)速合格率較低,主要原因是生物安全柜使用期限較長(zhǎng)、使用頻率高,未及時(shí)更換高效過(guò)濾器,過(guò)濾器阻塞導(dǎo)致過(guò)濾性能下降。質(zhì)檢和檢疫機(jī)構(gòu)生物安全柜合格率較低,與實(shí)驗(yàn)人員對(duì)生物安全的重視不夠以及常規(guī)的維護(hù)保養(yǎng)跟不上有關(guān);潔凈度不夠和垂直氣流速度下降將影響到對(duì)生物樣品的保護(hù),前窗操作口向內(nèi)吸人的是負(fù)壓氣流,窗口風(fēng)速不足使實(shí)驗(yàn)室操作人員的安全受到威脅。噪聲的合格率均偏低,可能與生物安全柜的質(zhì)量和安裝有關(guān),特別是B2型生物安全柜噪聲符合率更低,其原因可能是因?yàn)槿判蜕锇踩耦~外帶有外排風(fēng)機(jī)以及風(fēng)管連接的口徑、長(zhǎng)短和彎道等因素造成,長(zhǎng)時(shí)間在高分貝環(huán)境條件下實(shí)驗(yàn)作業(yè)會(huì)使實(shí)驗(yàn)者極度疲勞而致實(shí)驗(yàn)操作出錯(cuò),因此解決生物安全柜的噪聲問(wèn)題需要制造商進(jìn)一步提升技術(shù)以及使用單位提供良好的外部環(huán)境來(lái)共同完成。
本次檢測(cè)涉及生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室使用中的壓力蒸汽滅菌器,這些小型壓力蒸汽滅菌器主要用于實(shí)驗(yàn)試劑、實(shí)驗(yàn)廢棄物、污染實(shí)驗(yàn)器械的滅菌,疾控機(jī)構(gòu)、三甲綜合醫(yī)院的生物安全實(shí)驗(yàn)室由消毒員專人負(fù)責(zé)小型滅菌器的操作和日常維護(hù),檢測(cè)管理較為規(guī)范;但質(zhì)檢機(jī)構(gòu)、檢疫機(jī)構(gòu)級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)院存在管理較為混亂的情況,一般無(wú)專人負(fù)責(zé),由實(shí)驗(yàn)人員輪流操作,滅菌程序存在隨意性。動(dòng)態(tài)物理檢測(cè)發(fā)現(xiàn),某些實(shí)驗(yàn)室滅菌器實(shí)測(cè)滅菌溫度低于設(shè)定值,有些超出正常滅菌溫度范圍,且出現(xiàn)滅菌腔內(nèi)上層、下層兩點(diǎn)溫差較大的情況,表明這些滅菌器的滅菌溫度傳感器或控制裝置已出現(xiàn)問(wèn)題,在滅菌過(guò)程中存在生物安全的隱患。鑒于以上這些問(wèn)題的存在,說(shuō)明當(dāng)前生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室在整體運(yùn)行過(guò)程中還存在很多問(wèn)題,生物安全工作還需要進(jìn)一步規(guī)范和完善。因此建議:在建造生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室之前,應(yīng)充分考慮整體設(shè)計(jì)布局的優(yōu)化;注重生物安全柜的常規(guī)檢測(cè),加強(qiáng)滅菌器的有序管理及滅菌效果的監(jiān)測(cè);確保生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室正常有效運(yùn)行。
作者:陸龍喜林軍明陸燁許激單位:浙江省疾病預(yù)防控制中心
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