本校自1998年試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育以來，嚴(yán)格按照國家《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》開展培養(yǎng)工作。十余年來，無論是研究生培養(yǎng)規(guī)模還是培養(yǎng)質(zhì)量均已取得較好成績，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送數(shù)以萬計高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。然而，隨著國家對于醫(yī)學(xué)研究生教育要求的不斷提高，研究生培養(yǎng)模式不斷發(fā)展變化，原有培養(yǎng)過程中存在的問題日益顯現(xiàn)，已經(jīng)嚴(yán)重影響本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1主要問題

1998年2月，為完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，提高臨床醫(yī)療隊伍素質(zhì)，適應(yīng)社會對于高層次臨床醫(yī)師的需求，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒布《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，明確規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師為目標(biāo)，突出應(yīng)用和解決實際問題的能力，強化臨床能力培養(yǎng)和考核的內(nèi)涵式學(xué)術(shù)性職業(yè)教育。然而，長期以來，原有培養(yǎng)模式未能將學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生教育進行嚴(yán)格區(qū)分，存在明顯專業(yè)學(xué)位學(xué)術(shù)化培養(yǎng)的傾向。

1．1課程設(shè)置缺乏特異性

2015年之前，由于國家缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)方案，各院?；景凑铡杜R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》(學(xué)位［1998］6號)自行設(shè)定學(xué)位課程。截至2014年9月，本校并未對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生單獨設(shè)課，仍與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生共用一套課程體系，僅在專業(yè)課程和學(xué)分要求方面有所區(qū)分。近年來的課程改革方案也僅是對課程設(shè)置進行“小修小補”，沒有從根本上根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，將“提高崗位勝任力”作為課程設(shè)置的指導(dǎo)原則，缺少與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論課程的有機融合，研究生課程的特異性和應(yīng)用性顯現(xiàn)度不夠。

1．2導(dǎo)師認(rèn)識水平有待提高

第一章總則

第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。

第二條專科醫(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“衛(wèi)生部畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認(rèn)可的?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。

?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)。

第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有專科醫(yī)師培訓(xùn)基地和進入培訓(xùn)基地進行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。

第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團體建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)獎學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的開展。

麻醉科規(guī)章制度

一、麻醉記錄單管理制度：

1、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，，也是進行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫(yī)師必須認(rèn)真填寫。

2、麻醉醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負責(zé)管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。

二、麻醉前疑難病例討論及會診制度：

編者按：本文主要從特點是“圍繞中心，突出主題”；；特點是“黨政結(jié)合，上下聯(lián)動”；“群策群言，百家爭鳴”；要突出工作重點，狠抓工作落實；積極踐行科學(xué)發(fā)展觀，人人爭當(dāng)推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的排頭兵；今年初，醫(yī)院黨委提出了“繼續(xù)解放思想，實踐科學(xué)發(fā)展觀，爭當(dāng)推動胸科醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的排頭兵”的號召，最近，黨中央提出了在全黨開展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動要求，下半年，市衛(wèi)生局黨委將在全系統(tǒng)開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，對學(xué)院學(xué)術(shù)研討會講話進行講述。其中，主要包括：在業(yè)務(wù)管理方面，徐琦同志提出“門診服務(wù)逐步向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等多功能服務(wù)延伸”的思路；曾華志同志提出“在護理工作中實施人本管理”的理念；陳汝強同志表示“堅持以人為本，做到真誠關(guān)心職工”；梁國添同志經(jīng)研究提出“優(yōu)秀醫(yī)師的心理特質(zhì)和行為習(xí)慣不是自然形成的，而是長期人文醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的結(jié)果，一名好醫(yī)師應(yīng)樹立正確的職業(yè)觀念，提高醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，逐步培養(yǎng)和形成良好的現(xiàn)代醫(yī)師職業(yè)人格”；鄺小佳同志在談到醫(yī)院人才發(fā)展時，提出“醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)有規(guī)劃性和目標(biāo)性；醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人，面向臨床，培養(yǎng)大批能解決臨床實際問題的技術(shù)服務(wù)型人才、臨床醫(yī)學(xué)型人才”等意見，具體材料請詳見：

同志們：

我院2008年政研管理學(xué)術(shù)研討會議就要結(jié)束了。會議圍繞“繼續(xù)解放思想，實踐科學(xué)發(fā)展觀，爭當(dāng)推動胸科醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的排頭兵”的主題進行學(xué)習(xí)交流。會議準(zhǔn)備充分，交流活躍，效果很好。在此，我代表院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)對會議的成功舉辦表示熱烈的祝賀，對積極撰寫論文、參與研討、為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展出謀獻策的同志們表示衷心的感謝！

這次學(xué)術(shù)研討會議共收到論文46篇，領(lǐng)導(dǎo)專題講座稿5篇，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)評議評選出優(yōu)秀論文10篇，文章全部收集在《論文匯編》中供大家交流學(xué)習(xí)，匯編總字?jǐn)?shù)超過12萬字。內(nèi)容涉及理論研究、組織人事、群團工作、行政管理、醫(yī)政管理、經(jīng)濟管理等多個領(lǐng)域?？偨Y(jié)本次會議，我覺得主要有三個特點：

第一個特點是“圍繞中心，突出主題”。今年上半年院黨委科學(xué)提出了“團結(jié)與發(fā)展”是我院未來發(fā)展的兩大主題，并組織實施了“繼續(xù)解放思想，踐行科學(xué)發(fā)展觀，爭當(dāng)推動胸科醫(yī)院科學(xué)發(fā)展排頭兵”的主題活動。本次會議論文內(nèi)容基本上是圍繞我院“解放思想、科學(xué)發(fā)展、加強團結(jié)”的中心任務(wù)展開的，可以說是對我院開展的“解放思想學(xué)討論”活動成果的檢閱?；仡櫿撐慕涣鲀?nèi)容，正如楊建春同志提出“思路決定出路，觀念決定財富；認(rèn)真就是水平，落實就是能力”的思想；李惠芬同志提出“技術(shù)是一個平臺，服務(wù)是一個過程，競爭是一種動力，文化才是一種源泉”的看法；謝育紅同志提出“高峰不是頂峰，發(fā)展才會成功；院有重點，科有特色，人有專長”的建議；程邦容同志提出“團結(jié)出凝聚力，團結(jié)出戰(zhàn)斗力，團結(jié)出創(chuàng)造力”論斷；葉敏濤同志文中說到“解放思想就是要搶抓機遇，尋求發(fā)展；解放思想就是要打破習(xí)慣思維和主觀偏見”的觀念；這些都真實地體現(xiàn)了以各位作者為代表的廣大職工觀念更新了，認(rèn)識到位了，思想解放了。在本次研討會上，不少同志都能結(jié)合本職工作去調(diào)研、去思考，提出了很多有意義的觀點和意見。為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展打下了堅實的思想基礎(chǔ)。

第二個特點是“黨政結(jié)合，上下聯(lián)動”。本次研討會是我院第一次把政研與管理結(jié)合，在一起召開的學(xué)術(shù)研討會，同時院領(lǐng)導(dǎo)與中層干部、一線工作的職工、團員青年共同參與，上下聯(lián)動，各抒已見，初步形成了一種生動活潑的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，如陳旸同志調(diào)研了近年我院人才流失的現(xiàn)狀后，提出了“人才管理中不同階段采取不同的人才策略”的觀點；團委鄔麗娟同志在做了大量調(diào)研工作后，提出“創(chuàng)新志愿者活動，讓之成為教育和帶領(lǐng)青年的陣地和空間”；醫(yī)務(wù)科伍小英同志調(diào)查分析了6年來我院共152例醫(yī)療投訴的原因是發(fā)現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)意識是醫(yī)療投訴發(fā)生的兩大原因”并提出“建立健全各項規(guī)章制度和診療操作規(guī)范，加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練等對策；高飛同志所做的今年第二季度我院的病人滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：總體上看，病人對臨床科室的滿意度評價比對輔助部門的滿意度高，所反映的問題集中表現(xiàn)在看病藥費貴、看病等候時間長、就醫(yī)環(huán)境等方面；冼翠萍同志通過調(diào)研，提出了“病人痰菌復(fù)查率低是我院較突出的問題，抓好病人的痰菌復(fù)查，提高病人的管治質(zhì)量，對全市結(jié)核病控制工作具有非常重大的意義”的觀點。調(diào)研類文章能理論聯(lián)系實際，既有對實踐工作的統(tǒng)計、分析、總結(jié)，又有對理性認(rèn)識的提煉、疏理并形成正確的思路。這樣的文章越多越好，能提高認(rèn)識，提高工作水平。

1超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)的必要性

1．1超聲診療對人員素質(zhì)的依賴性大

近年來，我國經(jīng)濟雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價格相對低廉，程序相對簡便，使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識，要求醫(yī)務(wù)人員對多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進先進的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大

經(jīng)過長期的實踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機分析和圖像重建工作，如造影增強時相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀