1開(kāi)設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》課程的必要性

為了更好的貫徹落實(shí)教育部2008年工作重點(diǎn)及中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展綱要的精神，結(jié)合國(guó)家實(shí)踐教學(xué)示范中心的建設(shè)要求，本著“厚基礎(chǔ)，寬口徑，重能力，重創(chuàng)新，突出中醫(yī)藥特色”的指導(dǎo)思想，本校對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了改革和創(chuàng)新，構(gòu)建了適合于不同階段學(xué)生學(xué)習(xí)的2個(gè)系列，3個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)課程體系，將中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課分為技術(shù)類(lèi)實(shí)驗(yàn)課程和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)類(lèi)實(shí)驗(yàn)課程2個(gè)系列，并組織編寫(xiě)了配套實(shí)驗(yàn)技術(shù)類(lèi)教材?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能從規(guī)范學(xué)生實(shí)驗(yàn)室內(nèi)行為和強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能的掌握程度入手，旨在提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思想，切實(shí)的提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2開(kāi)展《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》課程教學(xué)的體會(huì)

《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》與各學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程聯(lián)系十分緊密，基本實(shí)驗(yàn)技能是形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、免疫病原微生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)課必備的實(shí)驗(yàn)技能。只有扎實(shí)的掌握這些實(shí)驗(yàn)技能，才能在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)技能的學(xué)習(xí)中得心應(yīng)手。因此在三輪實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，本人認(rèn)為學(xué)好《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》要注意以下幾點(diǎn)。

2.1注重基礎(chǔ)培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)大學(xué)一年級(jí)的新生從高中數(shù)理化的緊張學(xué)習(xí)過(guò)程，到專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要有一定的過(guò)度和銜接。因此我們要從認(rèn)知的方面開(kāi)始教學(xué)，從常用玻璃儀器的清洗逐漸過(guò)度到無(wú)菌儲(chǔ)存；從常用溶液配制，到熟練掌握移液管、容量瓶、量筒、膠頭滴管等的使用及配制過(guò)程中的注意事項(xiàng)；從砝碼天平的使用到電子天平使用的過(guò)渡。著重對(duì)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)，比如移液管的使用。移液管又叫刻度吸管，是實(shí)驗(yàn)中最常用的量器，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度與能否正確使用有著密切的關(guān)系。因此必須正確掌握其使用方法。首先，拿起移液管，要看清他的量程及移液管本身有無(wú)特殊要求的說(shuō)明，然后執(zhí)管、取液、調(diào)準(zhǔn)刻度、放液、洗滌等。手的拿法要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、多次反復(fù)訓(xùn)練，最后達(dá)到動(dòng)作準(zhǔn)確優(yōu)美順暢。養(yǎng)成規(guī)范操作的好習(xí)慣，克服大把抓的壞習(xí)慣。教師要有一定的培養(yǎng)目標(biāo)，制定一個(gè)規(guī)范化的操作規(guī)程，才能有目的的進(jìn)行訓(xùn)練。教師示范要規(guī)范，拿取儀器及吸取樣本都要標(biāo)準(zhǔn)化，讓同學(xué)看到一個(gè)完整的標(biāo)準(zhǔn)操作過(guò)程。

2.2調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性主動(dòng)性提高動(dòng)手能力在實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，提高學(xué)生的動(dòng)手能力是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要方面。傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)模式很大程度上阻礙了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮和創(chuàng)新能力的釋放。因此我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，把課堂還給學(xué)生。比如：新生剛剛接觸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程如解剖、組織胚胎學(xué)、醫(yī)用物理化學(xué)等，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解甚少，所以他們渴望學(xué)習(xí)，但又苦于枯燥的醫(yī)學(xué)名詞、概念等，那么在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就要用鼓勵(lì)的言語(yǔ)，經(jīng)典的教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)在下課的前幾分鐘，開(kāi)展競(jìng)賽如男生和女生比賽、小組與小組間比賽，看誰(shuí)對(duì)本次課程掌握的好，把比賽結(jié)果作為平時(shí)的考核成績(jī)記錄下來(lái)，這樣一來(lái)真的能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的動(dòng)手能力，達(dá)到實(shí)驗(yàn)課的預(yù)期目的。本人認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂是老師的舞臺(tái)，也是學(xué)生的舞臺(tái)，師生互動(dòng)才能唱好這出戲。

1課程開(kāi)設(shè)的目的和作用

高等教育的改革與發(fā)展已成為全世界關(guān)注的熱點(diǎn)之一。教育觀念的改變、學(xué)科交叉滲透和綜合化是高等教育發(fā)展的總趨勢(shì)。課程整合是體現(xiàn)學(xué)科交叉滲透和綜合化發(fā)展趨勢(shì)的具體方式之一，也是學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整的基礎(chǔ)性工作?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合改革符合國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢(shì)。為了適應(yīng)社會(huì)實(shí)際需求和時(shí)代特征，在我校非醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)如管理、營(yíng)銷(xiāo)、英語(yǔ)等專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程，這些專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非是醫(yī)護(hù)人員，但其工作大多都與醫(yī)療密切相關(guān)，要求學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景。因此這些專(zhuān)業(yè)在課程設(shè)置上，要求學(xué)生具有本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)與才能，同時(shí)掌握一定的醫(yī)療知識(shí)?！冬F(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》是將《人體解剖學(xué)》、《組織學(xué)》、《人體生理學(xué)》、《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》這五門(mén)課程內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的重組，使之成為一門(mén)全新的、具有較強(qiáng)科學(xué)性、編排上更符合教學(xué)規(guī)律的整合課程。可以相應(yīng)減少授課時(shí)數(shù)，提高教學(xué)效益，同時(shí)更加符合學(xué)習(xí)的規(guī)律。本課程按器官、系統(tǒng)進(jìn)行編排，將人體大體結(jié)構(gòu)、微細(xì)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理改變有機(jī)的融為一體，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2教學(xué)中常見(jiàn)的問(wèn)題及解決對(duì)策

2.1教學(xué)內(nèi)容的選擇及知識(shí)體系框架的搭建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各門(mén)學(xué)科，涉及的知識(shí)復(fù)雜，涵蓋的教學(xué)內(nèi)容繁多，再加上有限的學(xué)時(shí)數(shù)，加大了教師的授課難度和學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，無(wú)論是授課還是聽(tīng)課的效果都不甚理想。為了解決這一問(wèn)題，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中依據(jù)教材將繁雜的教學(xué)內(nèi)容以系統(tǒng)進(jìn)行精簡(jiǎn)、整理和歸納，重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，該刪除的內(nèi)容就刪除，該簡(jiǎn)單講解就簡(jiǎn)單，涉及一些較復(fù)雜的問(wèn)題時(shí)，也盡量將其簡(jiǎn)化。比如講解腎臟這一器官，先介紹其位置形態(tài)，再引出其組織微細(xì)結(jié)構(gòu)即腎小球及濾過(guò)膜、腎小管、集合管，這樣將知識(shí)點(diǎn)順著一條線(xiàn)一一介紹給學(xué)生后，就比較容易理解建立在結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的腎小球的濾過(guò)功能，以及腎小管、集合管的重吸收和分泌等生理功能;深一層的“尿液的生成和調(diào)節(jié)的機(jī)制”就作為熟悉內(nèi)容。進(jìn)一步的病理改變就作為了解的知識(shí)點(diǎn)。使學(xué)生能認(rèn)識(shí)到特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)決定了相應(yīng)的生理功能，而穩(wěn)定的生理功能作用需要神經(jīng)、體液及自身調(diào)節(jié)。當(dāng)自身形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變及機(jī)體的調(diào)節(jié)功能異常時(shí)，就打破機(jī)體的穩(wěn)態(tài)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這樣既能使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有必要的認(rèn)識(shí)，也使內(nèi)容不超過(guò)學(xué)生的接受能力，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)荷。

2.2學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及自身學(xué)習(xí)能力的提高對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是一門(mén)枯燥、深?yuàn)W的科學(xué)，再加上所開(kāi)設(shè)的都是非醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生對(duì)該課程普遍重視不夠，學(xué)習(xí)的積極性不高，導(dǎo)致教學(xué)效果大打折扣。因此如何在有限的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的認(rèn)識(shí)和興趣，使之從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，是我們教學(xué)中急切需要解決的問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題我們首先要突出教學(xué)內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)實(shí)用性，所講解的醫(yī)學(xué)知識(shí)要注重理論與實(shí)際相結(jié)合。解剖知識(shí)是枯燥而繁雜的，但卻是我們自身結(jié)構(gòu)的精確再現(xiàn)，不要依照書(shū)本一一講解，而是要讓學(xué)生自身的結(jié)構(gòu)融入到書(shū)本中，將知識(shí)點(diǎn)融入到他的身體結(jié)構(gòu)中，這樣他就會(huì)認(rèn)識(shí)到這些知識(shí)點(diǎn)就是他身體的構(gòu)成，自然而然就會(huì)有學(xué)習(xí)興趣。關(guān)于機(jī)體的生理功能，都是學(xué)生耳熟能詳?shù)?，但說(shuō)不出其所以然，就要抓住這樣一個(gè)切入點(diǎn)，使其明確自身這一功能是以一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)作為基礎(chǔ)，通過(guò)明確而復(fù)雜的作用機(jī)制體現(xiàn)出來(lái)，才使他可以正常的生活學(xué)習(xí)。講解相關(guān)疾病時(shí)，可以先讓學(xué)生列舉自己親屬所患該病的經(jīng)歷，老師再根據(jù)學(xué)生的敘述對(duì)這一疾病的生理基礎(chǔ)、病理改變進(jìn)行總結(jié)和歸納，讓學(xué)生感覺(jué)到用自己所學(xué)的知識(shí)可以去解決一些問(wèn)題，從而在心中燃起學(xué)習(xí)的熱情。同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展史中經(jīng)典故事、臨床上的生動(dòng)事例以及國(guó)內(nèi)外最新的文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)知識(shí)的由來(lái)以及新進(jìn)展做一簡(jiǎn)述，由淺入深，由易到難，讓學(xué)生帶著問(wèn)題根據(jù)自己學(xué)過(guò)的知識(shí)積極思考，從而優(yōu)化教學(xué)效果。在這一過(guò)程中逐漸培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，提高自身學(xué)習(xí)的能力。

2.3教學(xué)方法的改進(jìn)及及教學(xué)思維的創(chuàng)新學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。從客觀上講，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)需要記憶的內(nèi)容繁多、抽象。對(duì)于微觀組織學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)，對(duì)于一些較復(fù)雜的病理機(jī)制，學(xué)生又難以理解。在主觀上，學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)，對(duì)大學(xué)的教學(xué)方式和進(jìn)度不適應(yīng)，而以往的學(xué)習(xí)方法又不能完全適用，因而導(dǎo)致學(xué)生無(wú)所適從，有些學(xué)生太注意一些局部的細(xì)節(jié)，而忽視對(duì)整體的把握，致使學(xué)到的知識(shí)零亂，沒(méi)有辦法串聯(lián)到一起，這樣時(shí)間一長(zhǎng)特別容易忘記;有些學(xué)生只是死記硬背，不能活學(xué)活用;甚至有些學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容太難理解和記憶而放棄學(xué)習(xí)。鑒于以上原因，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中就要注意對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)，應(yīng)用生動(dòng)的比喻和簡(jiǎn)練的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)明復(fù)雜、抽象的問(wèn)題，使復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，將抽象問(wèn)題形象化，增強(qiáng)對(duì)知識(shí)連貫性和聯(lián)系性的總體認(rèn)識(shí);引導(dǎo)學(xué)生把握本門(mén)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)進(jìn)度;同時(shí)介紹一些相關(guān)知識(shí)的書(shū)籍、網(wǎng)站，開(kāi)闊學(xué)生思路，加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解和把握。使其盡快地適應(yīng)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。

摘要:對(duì)基于OBE理念的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)改革現(xiàn)狀進(jìn)行探討。分析了目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課存在的問(wèn)題，表現(xiàn)在課程設(shè)置內(nèi)容繁多，難以理解，教學(xué)模式單一，學(xué)生積極性不足。闡述了OBE教學(xué)理念下臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革現(xiàn)狀。提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的教學(xué)改革設(shè)想，在教材整合上，要綜合考慮學(xué)科之間的聯(lián)系性、內(nèi)容的重復(fù)性、教師的工作量、知識(shí)與工作的銜接性等因素，確定整合的科目;在教學(xué)方法上，要不斷引用新的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等，加強(qiáng)對(duì)教師的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，適應(yīng)學(xué)生的發(fā)展需要;在教學(xué)評(píng)價(jià)上，要掌握和了解教師和學(xué)生的信息反饋，及時(shí)進(jìn)行問(wèn)題矯正?；贠BE理念的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)改革，能夠提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升。

關(guān)鍵詞:OBE理念;高職護(hù)理專(zhuān)業(yè);基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課;教學(xué)改革

高等職業(yè)教育面向建設(shè)、生產(chǎn)、服務(wù)和管理等一線(xiàn)領(lǐng)域，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型的專(zhuān)業(yè)人才。高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)是為國(guó)家、為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、技能強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人才［1］?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等，不僅是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重要課程內(nèi)容，同時(shí)也是連接護(hù)理專(zhuān)業(yè)課與臨床實(shí)踐工作的橋梁。

1OBE教學(xué)理念

成果導(dǎo)向教育(Outcomes－BasedEducation)，簡(jiǎn)稱(chēng)OBE，是20世紀(jì)80年代由美國(guó)著名學(xué)者斯派迪·懷特提出的一種教育模式，是以學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和學(xué)習(xí)目標(biāo)為導(dǎo)向的一種教育理念，同時(shí)又被稱(chēng)為需求導(dǎo)向教育或能力導(dǎo)向教育［2］。該教育模式目前已經(jīng)被許多專(zhuān)業(yè)認(rèn)為是追求優(yōu)質(zhì)教育的正確方式［3］。這種以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，需要高校及教師改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的方式，以“學(xué)生應(yīng)該學(xué)什么，教師就該教什么”的教學(xué)理念指導(dǎo)高校教育教學(xué)體系改革。將OBE教學(xué)理念運(yùn)用于高等職業(yè)教育教學(xué)改革，不僅可以滿(mǎn)足社會(huì)日新月異的發(fā)展對(duì)人才需求的挑戰(zhàn)，同時(shí)也對(duì)平衡人們對(duì)教育的投入與實(shí)際產(chǎn)出的現(xiàn)實(shí)需求具有重大意義［4］。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課存在的問(wèn)題

人文素質(zhì)教育是指通過(guò)人文知識(shí)傳授和環(huán)境熏陶以及自身的實(shí)踐，將人類(lèi)優(yōu)秀的文化成果轉(zhuǎn)化為人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)，成為人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。目前，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)院校往往重視向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，忽視人文素質(zhì)教育。然而，隨著社會(huì)進(jìn)步，人民群眾的文化素質(zhì)不斷提高，在“生物—心理—社會(huì)”新型醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)務(wù)工作者除了能夠?yàn)榛颊咛峁┰\療服務(wù)，還要具備較高的人文素質(zhì)，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育提出更新的挑戰(zhàn)。

一、人文素質(zhì)教育的重要性

我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和教育家吳階平院士曾說(shuō)過(guò)，“一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)”，三者缺一不可。醫(yī)生的醫(yī)德和人格修養(yǎng)是醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展的動(dòng)力，體現(xiàn)的是醫(yī)生的人文素質(zhì)和人格特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的特殊醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出日趨緊張的趨勢(shì)，這不僅沖擊著整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的穩(wěn)定性，而且已成為導(dǎo)致社會(huì)不和諧的因素。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)發(fā)生醫(yī)療糾紛7萬(wàn)件左右，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要來(lái)源于三個(gè)方面：即，社會(huì)因素、醫(yī)患雙方的認(rèn)知差異、醫(yī)患雙方缺乏溝通。2014年8月10日湖南湘潭縣一產(chǎn)婦因羊水栓塞死亡，引發(fā)廣泛關(guān)注。在此次事件中，院方相關(guān)人員和患方家屬溝通不夠充分、院方應(yīng)急處置機(jī)制不夠完善是導(dǎo)致這次嚴(yán)重醫(yī)患糾紛的重要原因。此外，事后醫(yī)護(hù)人員出于害怕等原因，離開(kāi)手術(shù)室，留死者在手術(shù)臺(tái)上的做法，缺乏對(duì)死者遺體的尊重，更加重了患者家屬的不滿(mǎn)情緒。一項(xiàng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者的調(diào)查顯示，溝通欠佳是影響醫(yī)患和諧的最主要因素。有些醫(yī)務(wù)人員在工作中表現(xiàn)出不愿向患者多解釋、不愿多傾聽(tīng)，缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷與情感交流，在與患者交往中也不太注重溝通技巧，因而會(huì)存在醫(yī)生在門(mén)診不愿意多聽(tīng)病人的病史，在病房使用簡(jiǎn)單或命令式的語(yǔ)言等現(xiàn)象。然而，針對(duì)上述問(wèn)題，一味責(zé)怪或埋怨醫(yī)生是有失公允的。我們從深層次分析中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)上述問(wèn)題與多年的醫(yī)學(xué)教育體系存在缺陷有關(guān)，因?yàn)闊o(wú)論本科在校教育還是畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們幾乎沒(méi)有系統(tǒng)接受過(guò)人類(lèi)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文知識(shí)的教育及實(shí)踐，而這些知識(shí)儲(chǔ)備又與醫(yī)療衛(wèi)生工作中的醫(yī)患溝通技巧密切相關(guān)。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是人，這種特殊性對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出更高的要求。高等醫(yī)學(xué)院校要重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識(shí)教育，更要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，使畢業(yè)生能夠更好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位的需要。

二、在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的方法

（一）理論課堂教學(xué)中的人文素質(zhì)教育

課堂教學(xué)是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育最主要的途徑，醫(yī)學(xué)院校要將人文素質(zhì)教育的系列課程合理整合到醫(yī)學(xué)教育體系中，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，形成基礎(chǔ)（醫(yī)學(xué)）與臨床（醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)并重的新型醫(yī)學(xué)教育模式。高等醫(yī)學(xué)院校可通過(guò)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”、“醫(yī)患溝通技巧”和“職業(yè)禮儀”等課程加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意識(shí)的培養(yǎng)。我國(guó)法制建設(shè)的日益完善使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步走向法制化軌道，同時(shí)患者的維權(quán)意識(shí)在逐漸增強(qiáng)，這些變化都要求醫(yī)務(wù)工作者要相應(yīng)地增強(qiáng)依法行醫(yī)的意識(shí)，增強(qiáng)防范和處理醫(yī)療糾紛的能力。對(duì)此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過(guò)開(kāi)設(shè)“法律基礎(chǔ)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)。在學(xué)校教育階段加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)、德、法并治教育，這樣醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走向工作崗位后才能從容應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題。除了開(kāi)設(shè)有關(guān)人文素質(zhì)教育的課程外，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，適當(dāng)將有關(guān)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容穿插其中。例如，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，教師可以結(jié)合授課內(nèi)容選用學(xué)科發(fā)展史上著名的科學(xué)家的事跡或者有里程碑意義的事件啟發(fā)教育學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。比如在生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，講到神經(jīng)遞質(zhì)這個(gè)部分時(shí)，教師可引入20世紀(jì)初期德國(guó)科學(xué)家Loewi發(fā)現(xiàn)“迷走素”（即乙酰膽堿）的故事。通過(guò)17年的執(zhí)著探索，Loewi終于在1920年首次成功地闡明了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，他也因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生很容易出現(xiàn)浮躁和急于求成的心理，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)中，適當(dāng)引入這種科學(xué)家對(duì)知識(shí)執(zhí)著追求的精神，一方面有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，另一方面也有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的道德價(jià)值觀。當(dāng)然，這種滲入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的人文素質(zhì)教育，對(duì)教師的能力提出了更高的要求，教師要熟悉教學(xué)內(nèi)容，精心組織，合理規(guī)劃課堂時(shí)間。這種“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的人文素質(zhì)教育能夠潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀和道德觀，是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育不可忽視的環(huán)節(jié)。

［摘要］在高職院校中，護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要掌握一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。所以高職階段的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育非常重要，是有效實(shí)施護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要進(jìn)程。但是，伴隨著高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的課程設(shè)置不合理的問(wèn)題日益顯露。著眼于如何培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)型護(hù)理人才這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深度分析，并結(jié)合當(dāng)下我國(guó)國(guó)內(nèi)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育普及的教學(xué)狀況，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行整合的必需性和重要性進(jìn)行科學(xué)分析，明確高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程所需要的整合型課程體系，致力于更好地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效優(yōu)化，同時(shí)提出配套編寫(xiě)相應(yīng)的教學(xué)出版物的建議，以促進(jìn)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)類(lèi)型達(dá)到多方面的進(jìn)步。

［關(guān)鍵詞］高職院校；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；課程整合

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一種。護(hù)理專(zhuān)業(yè)以從業(yè)人員對(duì)人體結(jié)構(gòu)的充分掌握為學(xué)科前提，是一門(mén)具備專(zhuān)業(yè)性、實(shí)用性技術(shù)的學(xué)科類(lèi)型，有較高的實(shí)際操作技能。高職學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)所開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)目的，就是介紹和普及正常人體、特異性人體的體態(tài)構(gòu)造及其功能，以達(dá)到了解各種人體疾病的不同發(fā)病形式、學(xué)會(huì)各種必備的診療理論和技能，以幫助學(xué)生形成就業(yè)和從業(yè)必需的知識(shí)和技能水平?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要包括“三理一化”即病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、生理化學(xué)課程，這些課程之間有著密不可分的聯(lián)系。高職學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的有效掌握，將會(huì)直接促進(jìn)高職學(xué)生后續(xù)的臨床護(hù)理學(xué)課程的有效學(xué)習(xí)，這也對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)和擇業(yè)起著重要作用。

一、高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要現(xiàn)狀

最近幾年，護(hù)理學(xué)的發(fā)展速度非常快，但是因?yàn)楦呗氠t(yī)學(xué)教學(xué)的起步進(jìn)程相對(duì)較慢，而且為高職護(hù)理教育提供借鑒的教育模式資源也相對(duì)不足，導(dǎo)致高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育在把握“高水平應(yīng)用型特定人才”的培養(yǎng)定位上面臨很多困難。尤其是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程具有獨(dú)特的教學(xué)體系與教學(xué)方式，加之教學(xué)內(nèi)容選擇上也存在一定的不合理性，各種劣勢(shì)日益彰顯。

（一）課程體系設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容不能妥善地進(jìn)行分配。護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)、學(xué)分的劃分不夠合理。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的總課時(shí)數(shù)占護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的總課時(shí)比例非常大，這就導(dǎo)致高職學(xué)生具有非常大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。這也會(huì)導(dǎo)致以后的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)授課的課時(shí)會(huì)有明顯的不足，限制了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的順利開(kāi)展。