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[摘 要]中西文化差異是大學英語教學中的障礙,適當?shù)闹袊幕瘜肟梢詭椭鷮W生在了解本土文化的同時,培養(yǎng)學生的跨文化意識,提高他們雙向的跨文化交際能力。高校英語教學作為語言教學,在學習過程中應克服交際中的文化障礙,進行文化教學。醫(yī)學高等院校從大學英語向?qū)I(yè)英語教學過度,決定了在大學英語教學期間通過對中西方文化差異的導入,培養(yǎng)學生更具針對性的交際能力,促進中西方文化交流。
[關鍵詞大學英語教學 中西方文化 文化導入 跨文化交際
英語教學中西方文化導入的重要性已成為語言學界和英語教師的共識。因此,在導入西方文化的同時,我們也不能忽視中國文化的導入,大學英語教學應重視中西方文化的導入。大學英語教學的目的是培養(yǎng)學生的跨文化交際能力,而跨文化交流是雙向的,只有具備一定的中西方文化基礎,才能順暢地進行跨文化交流。通過近幾年來的教學實踐,使我們深深感受到,文化教學是外語教育的一個重要內(nèi)容,也是加強對學生進行綜合素質(zhì)教育不可或缺的一部分。在教學中通過文化導入,可以使學生既學習了語言知識,也學習了社會文化知識;既培養(yǎng)了語言能力,也培養(yǎng)了社會文化能力;既擁有了用英語獲取信息的能力,又獲得了用英語進行跨文化交際的能力。
一、大學英語教學文化導入的目的
首先,增強文化差異的敏感性:對文化差異的敏感性,就是通過客觀的、非判斷性的對比,正確理解本族文化與目的語文化的差異,在擺脫民族中心論的基礎上正確理解另一種文化。Kathy Irving(1986)認為:對文化差異的敏感性可分為四個層次:第一,對于表面的、明顯的文化特征,人們的感應通常是認為新奇、富有異國情調(diào);第二,對于細微而有意義的,與自己的文化迥異的文化特征,人們通常認為難以置信或難以接受;第三,與第二個層次類似,區(qū)別只在于通過道理上的分析認為可以接受;第四,能夠做到從對方的立場出發(fā)來接受其文化。因此,文化導入應通過對比來認識與本族文化不同的文化現(xiàn)象,逐步建立對文化差異的敏感性,使這些文化現(xiàn)象不再顯得“新奇”和“富有異國情調(diào)”。其次,激發(fā)學習英語的興趣:激發(fā)學生學習英語的興趣,是實現(xiàn)英語教學目標的一個重要手段。《論語》中,孔子有一段名言:“知之者不如好之者,好之者不如樂知者。”學生對外語學習產(chǎn)生濃厚的興趣,把外語學習當成樂事,是外語教學的最佳境界,也是學生學習進步最快的時候。在以往的教學中,文化知識的缺乏常常成為學生理解語言知識的障礙。而在教學中導入相關文化知識,則會大大促進學生對語言的理解,從而使其對英語學習一樣產(chǎn)生興趣。這與第一步是相輔相成的。文化導入與英語教學一樣,不是教師單方面的介紹,而應要求學生共同參與??梢圆扇《喾N形式來實現(xiàn)這一文化目標,如分角色表演、情景對話、電影及文學作品賞析、專題講座等等都是行之有效的方法。最后,正確理解文化的差異:幫助學生正確理解中文西方化等方面的差異。讓學生明確地意識到,無論我們對英美文化理解得多深、多廣,跨文化交際中的誤解是不可能完全避免的,但我們可以努力使其減少到最小程度。這就要求學生既要掌握文化的共性,同時也要更好地理解自身。
二、醫(yī)學高等院校英語教學中西文化導入的必要性
作為中國國粹之一的中醫(yī)概念頗為廣泛,可以說它是以醫(yī)術為基,凝聚中國道、儒、釋等諸多哲學思想,歷經(jīng)數(shù)千年文化積淀澆灌而成的一門科學,貫穿于其中是深刻而獨特的中醫(yī)文化印記。這些文化特征使得中醫(yī)與現(xiàn)代西方醫(yī)學成為涇渭分明的兩個體系:中西醫(yī)有著不同的文化背景。中西醫(yī)學存在的文化差異,除在文化背景及思維方式方面有所體現(xiàn),還在術語體系、醫(yī)學理論、診療思想及技術等諸方面均有體現(xiàn),所以教學中就需要根據(jù)教學內(nèi)容的不同導入不同的醫(yī)學文化成分,以便提高學生語言交際的共識與醫(yī)學交流。中醫(yī)院校必然面臨大學英語向中醫(yī)專業(yè)英語的過渡。在大學英語階段對中西醫(yī)文化進行適當?shù)膶?,不僅對后期的專業(yè)英語學習十分有利,也符合語言教學的宗旨與目的,是十分必要的。
[論文摘要]我國的高等教育進入了大眾化時代,呈現(xiàn)了投資主體的多元化, 教育結構的多樣化等特點,在這樣的大眾化階段背景下,結合大學數(shù)學教育模式的現(xiàn)狀,對其進行分析和解讀。
一、對高等教育大眾化的理解
大眾化教育不僅是數(shù)量指標,還應有其質(zhì)的內(nèi)涵。從發(fā)展的趨勢來看,這種高等教育大眾化不僅是必需的,還能進一步強化教育的力度。
1.適應我國社會經(jīng)濟狀況
我國的社會經(jīng)濟狀況表明,制約我國經(jīng)濟增長式轉(zhuǎn)變的瓶頸是由于人才數(shù)量不足,導致增長方式由勞動密集型向知識密集型轉(zhuǎn)化停滯不前。社會發(fā)展和群眾需要的滿足,不僅僅停留在精英教育的層面,這樣單一的發(fā)展也不適應21世紀國際人才競爭的需要。21世紀人才已經(jīng)成為推動一個國家科學社會經(jīng)濟發(fā)展的原動力。因此,我國的高等教育必須走大眾化之路,并且要將其作為首當其中的路線積極的予以推進。一方面,知識經(jīng)濟時代最重視的是人才和教育,兩手抓,兩手都要硬,并且數(shù)量和質(zhì)量都要保證。另一方面,實現(xiàn)高等教育大眾化應以推行素質(zhì)教育為其必要保證。只有實現(xiàn)質(zhì)量與數(shù)量的總體優(yōu)勢,才是我國在知識經(jīng)濟時代的競爭中具有的充分的人才優(yōu)勢。
2.適應高等教育發(fā)展的總體趨勢
高等教育進入大眾化階段,這不僅不會排斥削弱精英教育,反而會加強精英教育。大眾化教育的發(fā)展會帶動和促進精英教育的發(fā)展,夯實了大眾化這個基礎,才能更好的發(fā)展已有的精英教育。在大眾化教育背景下,精英教育同樣是不可或缺的,并且它的發(fā)展能促進大眾化教育發(fā)展。
高等教育大眾化是一個動態(tài)的過程。教育大眾化的實施的硬件條件需要逐步建設,這包括教育結構要多樣化,專業(yè)設置要多樣化等,但更重要的是軟件條件的逐步完善,這包括對受教育者的認知程度、教育者思想意識的轉(zhuǎn)變等。我國特有的個體化學生特點,決定了我們對學生個性特點的認知必須實時調(diào)研、調(diào)整,而由精英教育到大眾化教育的轉(zhuǎn)化更需要教育者和受教育者的認知與思想意識不斷更新,不斷轉(zhuǎn)變。事實證明:大眾化教育絕不是簡單地降低教學要求的教育,而是要將教學要求按個案的特點進行平衡、轉(zhuǎn)化的教育。
3.適應傳統(tǒng)的精英教育
精英教育和大眾化教育是并存的,并不存在排斥現(xiàn)象。首先,由于一部分精英人才和精英型教育機構的存在,使得高等教育提高了吸引力,人們渴望通過接受高等教育來增加自身就業(yè)的籌碼,從而謀得更好的工作,以求更好的發(fā)展;其次,由于學生擇校意識的增強,從而有利于提升大眾化教育背景下學生的質(zhì)量。精英教育和大眾化教育不是在同一個意義層面上來說的,在大眾化教育時代,它們能相互促進,并形成一種良性互動的局面。
二、大眾化階段大學數(shù)學教育模式及現(xiàn)狀
在科技迅猛發(fā)展,國際競爭日趨激烈的高等教育大眾化背景下,大學數(shù)學的教育模式必須由傳統(tǒng)式的以傳授知識為主的“滿堂灌”教學方式向以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為主的素質(zhì)教育進行轉(zhuǎn)變,只有這樣才能培養(yǎng)出創(chuàng)新性人才去應對各種挑戰(zhàn)。而數(shù)學教育目前的現(xiàn)狀由于主客觀原因不盡如人意,表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.在課程教學上,教師難以全面施教,尤其是全國招生的學校。這是由于學生來自不同的地方,學習水平參差不齊,造成教師難以全面施教。這樣的群體差異是由于錄取以總分為標準,因此導致一些偏科的學生雖然總分相同,但是數(shù)學成績卻不甚樂觀。另外一個原因是降低了教學成本,普遍是大班上課,教學效果和調(diào)控效果不到位。近幾年來“ 專升本”的現(xiàn)象非常普遍, 這樣更加大了在一個課堂內(nèi)聽課的學生的水平的差異。 轉(zhuǎn)貼于
2.有些學生對數(shù)學這門課程有畏懼心理,并且厭學、逃課的現(xiàn)象普遍存在。特別是一些三流高校這種現(xiàn)象更嚴重一些。另外,相當一部分學生為了完成老師布置的作業(yè),去抄襲同班同學的作業(yè),沒有被老師發(fā)現(xiàn),便長期如此,形成習慣。對于作為一門基礎性的課程,且需做相當多練習才能掌握基本理論與方法的數(shù)學學科,于是為了應付考試,不得不想辦法進行舞弊。
3.數(shù)學教師由于長期從事精英教育,于是對突如其來的大眾教育無所適從。不同學校的數(shù)學教學的同行們碰到一塊,大都互訴衷腸。作為教師這一群體,是素質(zhì)高,職業(yè)道德好而又非常聽話的難得的群體,面對自己的學生,想盡了一切辦法提高教學效果,也不乏做些情感教育,但還是不能從根本上解決問題。我們并不討論學校該如何管理, 各種規(guī)章制度和管理方法無疑起了些作用。但“ 無為而治”,“人文精神” 呢本文不打算討論這些問題, 只打算探討以上現(xiàn)象背后的原因。
三、數(shù)學教育模式現(xiàn)狀的解決辦法以及啟示
1.要找出高等教育大眾化的特點和規(guī)律性。對于大學數(shù)學教育而言,教師應當針對不同學生的學習程度,對受教育者的實際情況作出客觀的估計。由于專業(yè)頗多,要明確不同專業(yè)對數(shù)學的不同需求,做到開課、講課以及要求在全面性上要做到具有針對性。
2.在招生規(guī)模大的院校,要做到因材施教。盡量保證同堂聽課的學生的數(shù)學水平基本在同層次上,有效地做到分類教學,盡量做到大班上課,小班輔導。
3.從適用于大眾化教育的教學方式入手,進行教學模式轉(zhuǎn)型。要在大眾化教育形勢下進行數(shù)學模式轉(zhuǎn)型就要做到在在教學中,要以應用為根本,,以圖形、數(shù)值為手段來介紹數(shù)學的基本概念、基本思想與基本方法。這種模式基本能適應應用性人才的培養(yǎng)模式,同時也利于后期各專業(yè)更有側(cè)重地選擇介紹數(shù)學的其它內(nèi)容,甚至應用性本科教學的數(shù)學理論的深化。在教學過程中,注意開拓學生思路,使學生開始敢于大膽的思考。
4.編寫適合于大眾化教育的教材。對于目前我們應該馬上就作的工作是確定什么是基本內(nèi)容、基本知識、基本技能。只有確定了三基之后,我們的教學、評價考試命題才有依據(jù),才能使教學取得較好的效果。同時,我們可參考國外大眾化教育程度高韻成熟的教材,它一定有很好的借鑒作用。不解決教材問題,教學中的根本問題就解決不了。當教材的內(nèi)容適合大眾化的教育,使學生讀得懂,容易學,輔以恰當?shù)墓芾?,才能克服畏難情緒,避免厭學甚至逃學現(xiàn)象。
參考文獻:
[1]鮑潔.新世紀高等技術與職業(yè)教育改革的探索與實踐[M].北京;高等教育出版社,2004.
語言文字教育對于高等醫(yī)學教育來說,不僅僅是普通話的培訓、測試和推廣,也不等同學大學語文課程,語言文字教育形式多樣、內(nèi)容豐富,融合于高等醫(yī)學教育的方方面面。
高等醫(yī)學教育有著自身的獨特性和發(fā)展規(guī)律,隨著時代的發(fā)展,新的科學技術向我國高等醫(yī)學教育提出了更高的要求,特別是醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物――心理――社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變, 這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學教育應順應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育,這也是醫(yī)學人文性復歸的客觀要求。結合高等醫(yī)學教育的的特點和實際,下面談談語言文字教育在高等醫(yī)學教育中的作用。
一、語言文字教育是醫(yī)學人文教育的重要途徑和手段,能夠提高醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才
1. 語言文字教育內(nèi)容豐富,能擴大學生的知識面,而豐富的知識是提高文化修養(yǎng)的基礎。醫(yī)學生是各類醫(yī)學人才的后備軍,醫(yī)學生是否具有合理的知識能力結構和博大精深的視野,關系到整個社會醫(yī)學人才的質(zhì)量。語言文字教育涉及的內(nèi)容豐富、范圍寬泛,能擴大學生的知識面,而豐富的知識是提高文化道德修養(yǎng)的基礎。我們可以結合醫(yī)學生的特點,以語言文字教育為手段和途徑,開展人文教育,選擇學習一些古今中外的優(yōu)秀作品,還可以開設一些與醫(yī)學有關的課程,如醫(yī)學心理學、醫(yī)療語言學、醫(yī)學美學、醫(yī)古文等等,幫助學生了解社會、開闊視野、熱愛專業(yè)、豐富知識,從而達到提高醫(yī)學生文化素養(yǎng)的目的
2. 語言文字教育能以情動人、陶冶性情,培養(yǎng)并提高醫(yī)學生審美素養(yǎng)及道德修養(yǎng)。高等醫(yī)學教育首先是人的教育,高尚的道德情操、美好的心靈是醫(yī)學生必須具備的基本素質(zhì),在這方面語言文字教育有其不可替代的作用。與一般的思想政治教育和醫(yī)德教育不同,語言文字教育通過加強經(jīng)典誦寫講教育,開展“誦中華經(jīng)典、寫規(guī)范漢字”等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及活動,增加優(yōu)秀傳統(tǒng)文化課程內(nèi)容,選取一些優(yōu)秀的詩歌、散文、小說、戲劇等進行,這些作品都有著美的形象、美的語言、美的意境、美的情感。教師只要能從藝術審美的角度去分析這些作品,并將其當作藝術品來鑒賞與講授,就能吸引醫(yī)學生激發(fā)起心靈中美好情感的浪花,收到藝術的感染熏陶與美的享受,并可幫助醫(yī)學生分辨真善美與假丑惡、建立健康良好的審美情趣,以提高他們的審美能力與美的操行。語言文字教育不僅可以提高文學修養(yǎng),而且還會使人在潛移默化中受到啟發(fā),從而富于同情心、愛國心,增強責任感、意志力,培養(yǎng)起救死扶傷的革命的人道主義精神。語言文字教育可以配合醫(yī)德教育,提高醫(yī)學生的思想道德修養(yǎng)。
3.語言文字教育能促進醫(yī)學生的智力和能力的提高,培養(yǎng)醫(yī)學生現(xiàn)代的思維方式和思維能力。
作為當代醫(yī)學生,學習醫(yī)學專業(yè)知識,離不開語言文字基礎,尤其欲成為本專業(yè)中出類拔萃之輩者,更需具備深厚的語言功底。如晉代名醫(yī)皇甫謐、唐代名人孫思邈、當代著名的中科院院士陳可冀教授等人,都具有深厚的語言文字功底。隨著科技的進步,在競爭激烈的當今社會,對醫(yī)學生實施通才教育,是醫(yī)學高等教育的總趨勢,文理滲透、文理交叉是新時代對人才提出的更高要求,語言文字教育正是對醫(yī)學生實施通才教育必不可少的重要一環(huán)。傳授知識和培養(yǎng)能力不是哪一門學科單獨能完成,發(fā)展醫(yī)學生的智力和能力,要靠合理的知識結構和各門學科的共同努力。語言文字教育在培養(yǎng)醫(yī)學生的觀察、思維能力和表達能力上有其它學科不能替代的作用。
語言文字教育可以培養(yǎng)醫(yī)學生具有現(xiàn)代思維方式和思維能力。語言文字的一個重要功能就是能夠培養(yǎng)人的思維方式和思維能力。而醫(yī)學特點就是以觀察為基礎,注重形象思維與抽象思維相結合。單純的醫(yī)學專業(yè)教育側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學生的邏輯思維能力,往往易成思維定勢,觀念很難改變;而語言文字教育文學最本質(zhì)的特征是創(chuàng)新求變,重視想象、直覺、靈感等非邏輯思維的訓練,形象思維居主要地位,潤物細無聲,其教育的結果將體現(xiàn)在他們的精神面貌、心理狀態(tài)和專業(yè)技能中,發(fā)揮潛在而持久的作用,使醫(yī)學生學會觀察的方法,鍛煉形象思維能力,掌握開放、多元、辨正的思維方式,提高思維能力。
3.語言文字教育還有助于提高醫(yī)學生的社交能力、掌握和運用語言文字的能力。醫(yī)學生們除了掌握醫(yī)學專業(yè)知識之外,還需要掌握良好的處世技巧,而這兩種能力和水平的提高均離不開語言文字的教育。培養(yǎng)學生語言文字的修養(yǎng),提高他們的書面語及口語交際能力,加強醫(yī)學生語言文字基本功的訓練,并提高他們應用寫作和科技寫作的能力,為今后從事的醫(yī)務工作打下堅實的基礎,也是語言文字教育的重要任務。
二、語言文字教育能夠促進高等醫(yī)學教育內(nèi)涵建設,提高教育教學質(zhì)量
1.語言文字教育滲透在醫(yī)學教育教學與科研的全過程。教師及科研人員不僅要具備先進的教育理念、深厚的專業(yè)知識、較強的動手能力,科學的教學和研究方法,還要具備良好的語言文字功底和修養(yǎng),可以說后者是前者的基礎和保障。《國家中長期語言文字事業(yè)改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2012-2020年)》提出“完善學校語言文字工作機制。將語言文字規(guī)范化要求融入素質(zhì)教育評價體系,列為教育質(zhì)量檢測、督查等工作的重要內(nèi)容”。
高等醫(yī)學教育中,將語言文字教育融匯在專業(yè)教育、課程改革、人才培養(yǎng)、實踐教學、就業(yè)培訓等方面,有力地促進了醫(yī)學教育內(nèi)涵建設,提升醫(yī)學教育的質(zhì)量和水平。
英文名稱:Chinese Journal of Laboratory Medicine Education
主管單位:
主辦單位:溫州醫(yī)學院;全國高等醫(yī)學教育常會醫(yī)學檢驗教育分會;中華醫(yī)學會醫(yī)學教育學會
出版周期:季刊
出版地址:浙江省溫州市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:
國內(nèi)刊號:
郵發(fā)代號:
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:1994
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
聯(lián)系方式
關鍵詞:醫(yī)學生;臨床技能;措施
中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)40-0123-02
在當今生物―心理―社會醫(yī)學模式的發(fā)展下,培養(yǎng)具備臨床能力、實踐技術、專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的高等醫(yī)學人才是現(xiàn)代醫(yī)學教育的目的。臨床技能,即將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐,是當今醫(yī)學教育質(zhì)量的關鍵因素,對醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)至關重要,也是實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學教育目的的至關環(huán)節(jié)[1]。隨著《本科醫(yī)學教育全球標準》頒布、《中國本科醫(yī)學教育標準》的實施[2],對于醫(yī)學生臨床技能能力及臨床醫(yī)學教育提出了更高的要求。然而,豐滿的理想與骨感的現(xiàn)實形成嚴重反差,大多數(shù)醫(yī)學生在臨床見實習中不斷表現(xiàn)出技能操作水平不足。如何改善臨床技能教學、提高醫(yī)學生臨床技能能力,已經(jīng)成為了高等醫(yī)學院校教育教學的重中之重。
一、加強醫(yī)學生臨床技能培養(yǎng)的必要性
社會的發(fā)展進步,使得人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的要求越來越高,加強醫(yī)學生臨床技能培訓,一方面是為了提高醫(yī)務人員的專業(yè)能力和精湛技術,為社會培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學精英;另一方面是為了更好地服務于患者,減少醫(yī)患糾紛。
二、醫(yī)學生臨床技能培養(yǎng)的不足
大多數(shù)醫(yī)學生在臨床上的見實習過程中所表現(xiàn)出的不足,如在病史采集、體格檢查、診斷治療中,不善于與病人溝通交流,操作技術不嫻熟,診斷思路紊亂,這均反映了醫(yī)學生缺乏臨床技能的訓練。主要不足表現(xiàn)在傳統(tǒng)“填鴨式”教育方式、醫(yī)學生缺少自主學習能力、日益緊張的醫(yī)患關系三個方面。
1.傳統(tǒng)教育模式的弊端?,F(xiàn)如今我國大力擴招本科,醫(yī)學生人數(shù)逐年增加,教學資源相對緊缺,無論是在課堂教學還是臨床帶教,均以“填鴨式”灌輸為主,造成學生從一開始接觸臨床知識便存在“重理論輕實踐”、“重知識輕技能”等問題,久而久之,問題不僅未能得以解決,反而成為了一種所謂的“傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式”,以致現(xiàn)今“高分低能”的醫(yī)學生現(xiàn)象廣為存在。課堂教學的不足主要包括兩個方面:①理論知識講解占據(jù)課時太多,實際臨床技能要點講解弱化;②沿用“照本宣科”的陳舊老套教學方法,醫(yī)學生自主學習、創(chuàng)新思維能力缺乏。臨床帶教的不足主要包括三個方面:①臨床帶教方法單調(diào),知識講解臨床示范,兩點一線的形式使見實習生容易產(chǎn)生枯燥感;②忽視臨床技能培養(yǎng),見實習生臨床技能訓練力度不夠;③教師帶教意識薄弱,缺乏技能考核約束機制。
2.醫(yī)學生缺乏學習主動性及考研擇業(yè)觀的影響。環(huán)境造人,態(tài)度決定一切,樹立正確人生觀、世界觀、價值觀,這三點是我們耳熟能詳?shù)拿跃?,醫(yī)學生臨床技能及醫(yī)學素養(yǎng)不足恰恰體現(xiàn)在這三個方面:①環(huán)境氛圍的影響。學生剛從高三的高強度緊張壓力氛圍中解脫進入大學,潛意識中使自己處于一種輕松悠閑的學習狀態(tài),然而醫(yī)學的殿堂神圣而容不得一絲馬虎,學生對于臨床醫(yī)學知識掌握牢固的重要性未能真正領悟,于是學習態(tài)度由“輕松悠閑”轉(zhuǎn)為“懶散應付”,缺乏學習自主性,以至于在臨床見實習過程中錯誤百出。②不端正的學習態(tài)度。學生深受中國應試教育影響,在日常學習中懶散對待,在考試前便臨時抱佛腳,醫(yī)學知識死記硬背,考試一過而忘的現(xiàn)象大為存在。醫(yī)學生知識掌握不牢,臨床技能能力不足,知識與實踐無法結合統(tǒng)一。③考研擇業(yè)觀的影響。當今醫(yī)學生數(shù)量逐年增加,就業(yè)形勢嚴峻,在實習期間,醫(yī)學生面臨研究生備考及就業(yè)等壓力,不能很好地處理考研、就業(yè)與實習的關系,顧此失彼。因此使得大多數(shù)醫(yī)學生不再重視臨床技能培養(yǎng),甚至放棄臨床實踐機會。
三、提高醫(yī)學生臨床技能能力的措施
高等醫(yī)學院校應確立“以人為本、德術并重”的教育理念,以提高醫(yī)學生臨床基本素質(zhì)和臨床實踐能力為目的,運用恰當有效的教學手段進行教學模式改革,切實培養(yǎng)醫(yī)學生臨床技能能力和臨床思維能力,同時加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)培養(yǎng),提高醫(yī)患溝通能力。醫(yī)學生從自身出發(fā),銘記醫(yī)學誓言,端正學習態(tài)度。
1.教育教學改革創(chuàng)新。針對臨床技能教學中存在的問題,應進一步加強臨床技能實際操作要點的教學工作,將理論聯(lián)系實際,主要改革創(chuàng)新方法有:①教學組織靈活多樣。基于問題學習(Problem-based Learning,PBL)的教學模式與人文素質(zhì)教育結合,秉承“以學生為本”的理念,更有利于醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng),實現(xiàn)從“知識中心型”的教學模式向“能力中心型”教育的轉(zhuǎn)變[3]。采用小講課、典型病例分析、模擬訓練、臨床實踐以及專題講座相結合的授課方法,組織臨床技能興趣小組、技能競賽、社會實踐活動等,以培養(yǎng)學生自主動手能力為主,教師宏觀指導為輔。②加強教學管理并嚴格考核制度。為保證教學效果,切實提高醫(yī)學生臨床技能能力,教師在教育教學上應對學生嚴格要求,明確規(guī)定臨床操作訓練次數(shù)、時間和強度,并對其進行考核評分。③建立臨床技能培訓中心。實踐是醫(yī)學生走出課本獲得臨床技能的主要途徑,醫(yī)學生通過在臨床技能培訓中心的學習,加強模擬訓練,培養(yǎng)動手操作能力和臨床思維能力,充分調(diào)動醫(yī)學生學習的積極性和主動性,從而提高教學質(zhì)量水平[4]。④加強對醫(yī)學生人際溝通、適應和協(xié)調(diào)等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。將床邊教學與標準化病人教學相結合,接觸真實患者,縮小模擬人與真實患者的差距,使醫(yī)學生所學知識和技能更好地運用于醫(yī)療實踐中,同時注重醫(yī)患溝通教育,減少醫(yī)患糾紛[5]。⑤提倡因時因地制宜地早期接觸臨床。根據(jù)近幾年大多數(shù)醫(yī)學生的考研擇業(yè)觀,為避免醫(yī)學生提早脫離臨床實習工作進入備考、就業(yè)而耽誤甚至放棄臨床技能學習的現(xiàn)象,高等醫(yī)學院??蓪ζ渑R床教學培訓時間進行適當合理的調(diào)整安排,如可安排學生在基礎醫(yī)學學習階段走進醫(yī)院見習觀摩,早期參與醫(yī)療實踐和技能培養(yǎng),這樣既可體現(xiàn)基礎與臨床的早期融合,又注重實踐與學習的早期溝通[6]。
2.醫(yī)學生端正自主學習態(tài)度。醫(yī)學生是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的蓬勃力量,作為一名醫(yī)學生,適應社會發(fā)展需要,扎實專業(yè)基礎知識,具備過硬臨床實踐本領,努力成為高素質(zhì)醫(yī)學專業(yè)人才,是我們共同肩負的光榮使命。我們必須銘記莊嚴的醫(yī)學誓言,端正自主學習態(tài)度,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。①積極配合老師的教學進度,認真完成老師的教學任務。②主動查閱了解醫(yī)療前沿知識,提高自我臨床技能水平。③成立學習興趣小組,組員之間互幫互助,共同進步。④通過參加各類臨床技能競賽使我們從中受益,進而推動我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展[7]。⑤在臨床知識及技能學習中注重醫(yī)患溝通交流的方法掌握,在臨床見實習中體現(xiàn)醫(yī)學人文素養(yǎng),避免醫(yī)患糾紛。
醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,臨床技能培養(yǎng)是醫(yī)學教育實踐性體現(xiàn)的重要組成部分,通過對醫(yī)學生臨床操作能力、臨床思維能力、人文關愛及溝通技巧的培養(yǎng),不斷適應高等醫(yī)學教育發(fā)展的需求和時代的要求,加強醫(yī)學學科建設。國家醫(yī)學教育管理機構、教師、醫(yī)學生均應在實踐中不斷探索與改進,為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才而努力。
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Medical Students' Perspective on the Analysis of the Insufficient Clinical Skills Training and the Discussion of the Improvement Measures
CAI Ben-chi,OUYANG Yao,LONG Shi-yin
(Medical College of University of South China,Hengyang,Hunan421001,China)