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假期復(fù)習(xí)計劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：發(fā)達國家 公共服務(wù) 市場化 評價 啟示

一、西方發(fā)達國家公共服務(wù)市場化的總體情況

20世紀80年代以來，西方發(fā)達國家都開展了大規(guī)模的政府和公共部門改革運動。這一改革有其學(xué)術(shù)淵源，即公共選擇理論。政府功能定位的市場化，并不是把一切都交給市場，收縮政府的社會與經(jīng)濟職能是有限度的，總有一些職能必須由政府承擔。要想提升政府的公共服務(wù)能力，滿足社會公眾的需求，政府就應(yīng)該在公共服務(wù)的供給領(lǐng)域引進市場機制，將“有形的手”與“無形的手”完美的結(jié)合在一起。

二、西方發(fā)達國家公共服務(wù)市場化實踐的評價

西方發(fā)達國家的公共服務(wù)市場化改革取得了巨大的成功，從表層看， 改變了文官隊伍的文化、角色、機構(gòu)和精神特質(zhì)，使之對公眾要求更加敏感，提供的服務(wù)也更有效率；一定程度上控制了政府的支出；服務(wù)項目的質(zhì)量有的提高了，從深層看，一是較好配置政府與市場自身的功能優(yōu)勢，形成提供公共服務(wù)的一種新的復(fù)合形式；二是瓦解特殊利益集團對公共服務(wù)決策的滲透行為，顯示公眾對公共服務(wù)的真實需求。

在公共服務(wù)市場化取得巨大成功的同時，其不足之處也是不容忽視的：

（一）沒有注重競爭原則的維護

競爭機制是公共服務(wù)市場化改革最具活力的動力機制。從根本上說，政府推行市場化改革目的正是通過引入競爭機制，改變政府在過去壟斷供給模式下的低效狀況。但是，有的國家的政府市場化改革無法形成多元主體的供給格局或者改革后仍由政府實質(zhì)性主導(dǎo)，改革未能形成真正的市場競爭局面，公共服務(wù)的質(zhì)量和供給效率未有提高，造成這種局面的一個重要原因就是沒有維護好競爭原則，改革只是從政府壟斷走向新的壟斷。

（二）監(jiān)督失效，腐敗問題滋生

監(jiān)督和制約保障機制的不健全可能產(chǎn)生腐敗問題。西方公共服務(wù)市場化改革在打破原有的政府官僚體制結(jié)構(gòu)之后，對各競爭主體的監(jiān)督制約保障機制缺乏必要的關(guān)注，更無嚴密科學(xué)的政策設(shè)計，導(dǎo)致各競爭主體行為失范，難以保證其自身的廉潔和行為的高效。市場化并不必然帶來腐敗，但會增加腐敗的機會。

（三）市場化對社會穩(wěn)定構(gòu)成威脅

私有化進程意味著政府的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移到政府的關(guān)系戶手中，他們在該過程中暴富起來。即使是由專家推行的私有化方案，其結(jié)果也意味著在社會內(nèi)部重新分配財富、權(quán)利和地位，所有這些都可能會導(dǎo)致極端不穩(wěn)定。①

（四）公共服務(wù)的質(zhì)量問題

公共服務(wù)市場化以后，政府把提供公共服務(wù)的職能轉(zhuǎn)包了出去，非政府機構(gòu)承擔了提供公共服務(wù)的職能。在市場化機制下， 這些機構(gòu)的短期行為嚴重，他們?yōu)榱俗非罄麧欁畲?，有時會投機取巧，質(zhì)量不達標，忽視公共利益。而政府已經(jīng)把公共服務(wù)的職能轉(zhuǎn)包出去，所以也常常推卸責(zé)任，從而導(dǎo)致公共服務(wù)責(zé)任難以落實到位，損害公眾的利益。

三、西方發(fā)達國家公共服務(wù)市場化的經(jīng)驗啟示

通過對西方發(fā)達國家公共服務(wù)市場化改革實踐的深入分析，我們應(yīng)從中吸取經(jīng)驗與教訓(xùn)，推動我國的公共服務(wù)市場化改革。

（一）完善法律制度建設(shè)

西方發(fā)達國家公共服務(wù)市場化改革之所以取得如此巨大的成功與其完善的法律制度是分不開的。如美國針對民營化中的合同承包先后了三個政府通報；英國《地方政府法》明確列舉了實行競爭的公共服務(wù)項目；澳大利亞《公共服務(wù)法案》，該法案的79個條款幾乎涵蓋了公共服務(wù)的各方面②。西方國家改革的經(jīng)驗表明，一個良好的法律制度環(huán)境不僅能有效規(guī)范公共服務(wù)的市場化過程，減少改革過程中可能出現(xiàn)的投機和腐敗行為，而且它有助于政府鞏固已取得的改革成果，為改革的進一步深化奠定基礎(chǔ)。

（二）政府要避免對市場的過度依賴

發(fā)達國家改革的不足之處表明，市場并非完美，公共服務(wù)過度市場化的做法必然損害公共利益。因此，政府在某些公共服務(wù)領(lǐng)域必須占據(jù)主導(dǎo)地位。政府并非管的越少越好，而是要把握市場化的限度，避免對市場過度依賴。特別是在關(guān)于關(guān)系著國計民生和社會穩(wěn)定的公共服務(wù)方面政府應(yīng)該直接干預(yù)，從而避免市場參與者的非理性經(jīng)濟行為，保障社會的公共利益。

（三）鼓勵第三部門快速發(fā)展

第三部門，是指政府和企業(yè)之外的社會力量或者社會個人舉辦的從事非營利性社會服務(wù)活動的社會組織。它是政府部門和以營利為目標的市場部門之外的第三部門，包括社會中介組織、志愿團體、慈善會、民間協(xié)會等。西方國家公共服務(wù)改革中，第三部門在遍及教育、保健、環(huán)保等與民眾休戚相關(guān)的領(lǐng)域扮演著重要角色。我國第三部門起步較晚，又由于市場經(jīng)濟不發(fā)達、法制不健全，導(dǎo)致第三部門發(fā)展相當緩慢。我國政府應(yīng)認識到第三部門的發(fā)展是一個長期的過程，制定有利于第三部門發(fā)展的相關(guān)政策，對其加以規(guī)范和引導(dǎo)，鼓勵其快速發(fā)展，更好地參與公共服務(wù)的供給。

（四）推進公共服務(wù)信息公開

假期復(fù)習(xí)計劃范文第2篇

Abstract: For building integrated photovoltaic ( BIPV ) project，cost and benefits have been changed more in each phase of whole life cycle because of appling PV modules，especially in the investment and operation phases. Therefore, inclulding usual method, incremental cost, incremental benefits and external economy for Carbon emission reduction etc. should be focus on in economic evaluation about BIPV project.

關(guān)鍵詞： 光伏建筑一體化（BIPV）；全壽命周期；經(jīng)濟評價

Key words: BIPV；whole life cycle；economic evaluation

中圖分類號：[TU-9] 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）11-0116-02

0 引言

十二五規(guī)劃提出重點發(fā)展光伏建筑一體化（Building Integrated Photovoltaic，簡寫為BIPV）組件生產(chǎn)技術(shù)，包括可直接與建筑相結(jié)合的建材、雙玻璃BIPV組件、中空玻璃組件等，應(yīng)用于廠房屋頂、農(nóng)業(yè)大棚和幕墻上以解決BIPV組件的透光、隔熱等問題，結(jié)合美學(xué)原理，設(shè)計出美觀、實用、可直接作為建材和構(gòu)件用的BIPV組件。①

光伏建筑一體化項目對于調(diào)整能源結(jié)構(gòu)和推進節(jié)能減排均具有重要意義，是符合國家產(chǎn)業(yè)政策的新興產(chǎn)業(yè)。目前，光伏建筑一體化處于快速發(fā)展階段，國家也給予相應(yīng)的補貼。因此，對于光伏建筑一體化項目來說，在立項時如何進行經(jīng)濟評價，是一個值得研究的課題。

由于光伏系統(tǒng)的使用，光伏建筑一體化項目和同類建筑項目相比，在全壽命周期各階段的費用與收益均有明顯的增加與減少。因此，本文引入光伏建筑一體化全壽命周期的概念，旨在研究光伏建筑一體化項目與沒使用光伏系統(tǒng)的同類建筑項目相比，在全壽命周期各階段的成本費用的凈增量。同時，探討光伏建筑一體化項目的經(jīng)濟評價與一般建筑項目相比，所具有的自身特點。

1 光伏建筑一體化全壽命周期的概念

工程建設(shè)項目的全壽命周期是指從建設(shè)項目構(gòu)思開始到建設(shè)工程報廢（或建設(shè)項目結(jié)束）地全過程。在全壽命期中，建設(shè)項目經(jīng)歷決策、設(shè)計、施工、運營和維護、報廢回收五個階段，各階段及其內(nèi)容如圖1所示。

對于光伏建筑一體化項目而言，在項目的決策階段，主要工作是選擇合適的與光伏產(chǎn)品結(jié)合或集成的建筑項目，確定投資目標，投資目標直接決定評估的標準。在確定投資目標時，需要同時考慮經(jīng)濟效益和社會效益，項目將要形成的效應(yīng)和發(fā)電用途也在考慮之列；設(shè)計階段是對之前訂立的投資目標進行落實，從建筑設(shè)計環(huán)節(jié)開始，考慮光伏產(chǎn)品與建筑如何結(jié)合或集成，如特殊的建材、構(gòu)件等，以及美觀的要求；施工階段需要從三大控制入手，同時需要額外關(guān)注使用到光伏產(chǎn)品的地方在建筑力學(xué)上的要求以及施工質(zhì)量；運營和維護階段除了建筑項目本身的使用以外，尤其要關(guān)注光伏產(chǎn)品在建筑上的應(yīng)用是否能夠滿足規(guī)定的用途，各方的效益是否與投資目標一致；報廢回收階段是對已損的光伏組件進行處理。光伏組件的使用壽命為25年，因此，對于很多光伏建筑一體化項目而言，還遠未達到報廢回收階段。并且，在現(xiàn)有技術(shù)水平下，很多光伏組件在25年后仍然可以繼續(xù)輸出功率，只需更換部分已損組件，光伏系統(tǒng)仍可產(chǎn)生電力。對于已損光伏組件的處理，目前在回收工藝上尚未形成相應(yīng)產(chǎn)業(yè)，EVA、背板等材料一般被當作垃圾焚燒處理。

2 光伏建筑一體化項目全壽命周期經(jīng)濟評價

2.1 光伏建筑一體化項目經(jīng)濟評價的基本原理 國民經(jīng)濟評價一般采取有無對比方法識別項目的費用與效益；采用影子價格估算各項費用與效益；采用內(nèi)部收益率、經(jīng)濟凈現(xiàn)值等指標進行定量的經(jīng)濟效益分析，并編制國民經(jīng)濟效益費用流量表。

光伏建筑一體化項目與沒使用光伏系統(tǒng)的同類建筑相比，費用增量和效益增量分別出現(xiàn)在全壽命周期的不同階段。因此在對費用和效益進行識別時，不必考慮建筑項目本身的費用與效益，只需分析所增加和減少的值出現(xiàn)在項目的哪一階段，最后得出的凈增加值為正還是負。

對于光伏建筑一體化來說，當采用有無對比方法識別項目的費用與效益增量時，基本不涉及到使用影子價格對費用和效益進行調(diào)整。一般來說，影子價格涉及到市場定價貨物、政府宏觀調(diào)控價格貨物和特殊投入物等三個方面。關(guān)于市場定價貨物的調(diào)整，基本上不出現(xiàn)在各種費用增量和效益增量中。在幾種主要的政府宏觀調(diào)控價格的產(chǎn)品和服務(wù)中，上網(wǎng)電價將對光伏建筑一體化項目的效益產(chǎn)生直接影響，而上網(wǎng)電價作為政府調(diào)控的價格在相當長一段時間內(nèi)是穩(wěn)定的。特殊投入物中有影子工資、土地和自然資源，其中影子工資主要體現(xiàn)在光伏組件安裝的勞動力成本上，但這一部分占比非常??；土地的影響為零，因為光伏建筑一體化系統(tǒng)就是利用建筑本身，不占用土地；自然資源如硅等只是出現(xiàn)在光伏產(chǎn)品的生產(chǎn)過程，光伏建筑一體化項目不需要重復(fù)考慮光伏產(chǎn)品生產(chǎn)過程的諸多因素。

經(jīng)濟評價中有經(jīng)濟內(nèi)部收益率、經(jīng)濟凈現(xiàn)值等指標。在對具體的光伏建筑一體化項目進行經(jīng)濟評價時，也需要計算這些指標。

2.2 全壽命周期內(nèi)光伏建筑一體化項目的費用增量和效益增量 對于光伏建筑一體化項目來說，在全壽命周期中，涉及到成本費用增加的環(huán)節(jié)主要在投資階段。設(shè)計階段和施工階段費用增量所占比例較小，這是因為設(shè)計階段只需要在原有的設(shè)計費上加上對于光伏系統(tǒng)進行設(shè)計的費用調(diào)整，在施工階段主要是光伏組件的安裝等環(huán)節(jié)，而這兩部分所產(chǎn)生的費用增量并不大。效益增加的環(huán)節(jié)主要體現(xiàn)在運營階段，通過光伏產(chǎn)品的使用可以產(chǎn)生電力，以上網(wǎng)電價賣出或供內(nèi)部負載消耗，并實現(xiàn)碳減排，增加社會效益。至于項目的報廢回收階段，由于產(chǎn)生的費用和效益增量相比前四階段小很多，這里不予討論。

由上述分析可以看出，在光伏建筑一體化項目全壽命周期的五個階段中，費用增量與效益增量主要體現(xiàn)在投資階段和運營階段。以下著重對這兩個階段進行論述。

2.2.1 投資階段 光伏建筑一體化項目與沒有使用光伏系統(tǒng)的同類建筑相比，費用增加體現(xiàn)在初始投資上，主要是光伏組件及相關(guān)設(shè)備的初始投資。例如，廣東順德1.03MW屋頂電站2010年的初期總投資2603.6萬元，其中電池組件、逆變器柜、交直流配電柜、匯流箱、鋼支架、監(jiān)控系統(tǒng)等設(shè)備及材料費用近1900萬，除此之外，還有其他費用如安裝費、運雜費、管理費等②。

如果光伏系統(tǒng)的發(fā)電量用發(fā)電廠發(fā)的電來替代的話，同等規(guī)模和裝機容量的發(fā)電廠在初始投資中雖然少了光伏組件及相關(guān)設(shè)備的投資，但會增加土地的征用，發(fā)電廠相關(guān)設(shè)備與機器的投資，各種物料的采購，人力資源和技術(shù)的投入，以及各種管理費用。

2.2.2 運營階段 由于初始投資一次性計算在投資階段，所以后面各階段在計算費用增量時不再考慮折舊。因此光伏建筑一體化項目在運營階段的費用增量只有基本的維護費用，而光伏組件的日常維護費用遠比設(shè)計和施工階段的費用增量小。與采用電廠發(fā)電相比，同等規(guī)模的發(fā)電廠在運營階段需要在煤、水、運輸及維護等方面投入大量費用。

光伏建筑一體化項目在運營階段的收益主要有：

①電力的收益。光伏系統(tǒng)產(chǎn)生電力，可以以上網(wǎng)電價賣出或供內(nèi)部負載消耗。以保加利亞Beatpark光伏發(fā)電項目為例，這是由江蘇金智科技股份有限公司和普樂新能源（蚌埠）有限公司于2009年對外投資的項目，一期工程裝機容量為2MW，投資金額為人民幣6000萬元，年發(fā)電量為260萬千瓦時③，當?shù)厣暇W(wǎng)電價為0.38歐元/千瓦時④，每年電力收益可達98.8萬歐元。保加利亞該項目每年發(fā)電量要高于中國內(nèi)地的許多光伏電站，例如蚌埠某2MW電站一年發(fā)電量為220萬千瓦時，這是因為保加利亞的光照情況與空氣清潔程度均優(yōu)于中國內(nèi)地。再如，一期已投入運行的廣東順德1.03MW屋頂電站每年發(fā)電量為106萬千瓦時，國內(nèi)上網(wǎng)電價以1.15元/千瓦時計，每年電力收益為121.9萬元。

②碳減排及其價值。以國家統(tǒng)計局的電力折算標準煤系數(shù)核算，每節(jié)約1千瓦時電，就相應(yīng)節(jié)約了0.404千克標準煤，因而可以減少污染物的排放，計有0.275千克碳粉塵、1千克二氧化碳、0.033千克二氧化硫、0.015千克氮氧化物。

碳減排的國際交易價格約為10.5歐元/噸。前文提到的保加利亞Beatpark光伏發(fā)電項目每年發(fā)電260萬千瓦時，減排二氧化碳為2600噸，碳減排量的價值為27300歐元。廣東順德屋頂電站每年碳減排價值可算得為11130歐元。

以上對光伏建筑一體化項目全壽命周期做了分析，以實例討論了投資階段和運營階段的費用增量和效益增量。從現(xiàn)金流量角度來看，光伏建筑一體化項目的投資回收期會很長，在相當長時間內(nèi)，凈收益為負。對具體的光伏建筑一體化項目來說，按目前的參數(shù)來計算經(jīng)濟評價指標，其結(jié)果可能是虧損的；然而從發(fā)展趨勢來看，相應(yīng)的價格等參數(shù)在未來的20年內(nèi)會有很大的變動。由于資源越來越稀缺，熱電系統(tǒng)所依賴的各個關(guān)鍵因素的價格都會上漲，例如煤價、有色金屬（例如銅）價格、土地成本等因素，這會導(dǎo)致熱電廠的初始投資費用不斷上升。另外，從用戶與用電需求特性來看，國家雖然保障居民用電，但由于工農(nóng)業(yè)用電的特殊性，如要求緊急配電、不能斷電等特點，這種電價會很高，因此，電價有提價的空間。光伏建筑一體化項目和熱電廠相比，在土地成本、資源、電價等因素上有很多優(yōu)勢，該類項目可以節(jié)約標煤，項目本身不再涉及到有色金屬的使用，不占用土地。隨著光伏組件及逆變器等價格的下跌，光伏系統(tǒng)的成本不斷降低，初始投資不斷減少（目前2MW裝機容量的光伏電站初始投資已從2009年的6000萬元下降至3000萬元左右）。因此，從動態(tài)的角度來看，在做經(jīng)濟評價時，必須考慮到光伏建筑一體化項目所發(fā)電量的收益會在原來的基礎(chǔ)上進一步提高，而投資費用會不斷下降。

3 結(jié)語

光伏建筑一體化項目和同類建筑項目相比，各個環(huán)節(jié)的費用和效益都發(fā)生了變化，這要求在對該類項目進行經(jīng)濟評價時，要綜合考慮初始投資和后期的效益。本文引入全壽命周期的概念，在項目的全壽命周期的各階段分析費用增量和效益增量。對光伏建筑一體化項目來說，費用增量和效益增量主要出現(xiàn)在投資階段和運營階段，其他三個階段的增量值所占比例較小，因此在經(jīng)濟評價時需要對這兩個階段著重分析。

國內(nèi)已經(jīng)投入運行的光伏建筑一體化項目還處在前期示范階段，像廣東順德屋頂電站這類示范工程的經(jīng)濟效益尚不明顯。但在該類項目的全壽命周期里，除了項目的初始投資之外，綜合分析運營階段的電力受益，以及碳減排等外部經(jīng)濟性所帶來的成本抵減，經(jīng)濟評價是可以通過的。另外，光伏建筑一體化項目還會產(chǎn)生不小的社會效益，帶動其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展，產(chǎn)生環(huán)境和生態(tài)效果和技術(shù)擴散效果。

注釋：

① 《太陽能光伏產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》.

②廣東順德非晶硅太陽能屋頂光伏電站可行性研究報告.

③保加利亞Beatpark光伏發(fā)電項目可行性研究報告及在線數(shù)據(jù).

④目前保加利亞上網(wǎng)電價下調(diào)至0.27歐元/千瓦時.

參考文獻：

[1]《太陽能光伏產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》.

假期復(fù)習(xí)計劃范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 非小細胞肺癌；化療；中醫(yī)藥治療；臨床療效觀察

[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）06-0070-03

原發(fā)性支氣管肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布資料顯示，肺癌正以每年0.5%的速度在全球遞增，肺癌的發(fā)病率、死亡率均位于全球癌癥之首，且有逐年增長趨勢[1]。非小細胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌病例的80%～85%，臨床上約70%～80%的患者在確診時已屬晚期，失去手術(shù)機會，而以鉑類制劑為基礎(chǔ)的化學(xué)治療，臨床療效已達平臺期[1]。近年研究表明，中醫(yī)藥治療腫瘤在改善癥狀、提高生存質(zhì)量、延長生存期等方面均有一定優(yōu)勢[2]。我科自2008年3月～2011年2月應(yīng)用扶正消積方加減聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌患者67例，從臨床療效、生活質(zhì)量、臨床癥狀及生存期等情況進行臨床觀察，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入標準

①經(jīng)過X線、CT等影像學(xué)、病理學(xué)、細胞學(xué)檢查確診為原發(fā)性非小細胞肺癌患者，按《AJCC癌癥分期手冊》第六版肺癌分期標準[3]確診為ⅢB～Ⅳ期不能手術(shù)患者；②Karnofsky評分≥70分，預(yù)計能完成化療療程者或生存期>4個月；③年齡在18～75周歲、性別不限。

1.2 排除標準

①有心肝腎嚴重疾病且功能嚴重障礙的患者，精神病患者；②醫(yī)從性差，未按規(guī)定用藥，無法評定療效，或資料不全等影響療效評定的患者。

1.3 一般資料

所有病例均來自于諸暨市中醫(yī)院腫瘤科2008年3月～2011年2月病房收治的非小細胞肺癌患者142例（全部經(jīng)病理證實為WHO分期ⅢB～Ⅳ期），隨機分為治療組（扶正消積方加減聯(lián)合化療）和對照組（單純化療組）。對照組75例，男43例，女32例；年齡36～72歲；鱗癌43例，腺癌25例，不定型癌7例；ⅢB期26例，Ⅳ期49例。治療組67例（8例患者因故脫組），男43例，女24例，年齡34～69歲；鱗癌39例，腺癌21例，不定型癌7例；ⅢB期25例，Ⅳ期42例。各組年齡、性別、臨床分期、病理類型等構(gòu)成比均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.4 研究方法

1.4.1 治療方法 ①對照組：采用《當代腫瘤內(nèi)科治療方案評價》[4]標準GP方案化療，具體方案如下：GEM+DDP（GEM：1 000 mg/m2，第1、8天，靜脈滴注；DDP：75 mg/m2，第1～3天，靜脈滴注），同時予止吐及水化治療。其中健擇（GEM）：禮來公司產(chǎn)品；順鉑（DDP）：齊魯制藥廠產(chǎn)品。②治療組：化療方案同前，化療同時及化療間歇期加服扶正消積方，每日1劑，水煎服，治療中可根據(jù)證型變化加以相應(yīng)調(diào)整。扶正消積方組成：黨參20 g，生黃芪15 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，甘草6 g，麥冬12 g，生米仁30 g，浙貝15 g，女貞子10 g，白花蛇舌草30 g，三葉青15 g，半枝蓮15 g，制鱉甲20 g，夏枯草9 g，干蟾皮9 g，肺脾氣虛證為主，去夏枯草、干蟾皮，加絞股藍、陳皮、山藥等，氣陰兩虛者加南北沙參、玉竹、百合、天冬等，陰虛內(nèi)熱者加去黃芪，加南北沙參、玉竹、百合、青蒿、生地、丹皮等，痰濁壅肺者加半夏、瓜蔞、陳皮、野蕎麥根等。以上各組治療均以4個周期為一個療程，完成4個周期后評價療效。

1.4.2 觀察指標 （1）腫瘤客觀緩解率：參照美國國立癌癥研究所提出的RECIST療效評價標準分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病變進展（PD）、病變穩(wěn)定（SD）。有效率=（CR+PR）/（CR+PR+SD+PD），疾病控制率=（CR+PR+SD）/（CR+PR+SD+PD）。（2）生存質(zhì)量：按行為狀態(tài)評分及體重變化來評價。①行為狀態(tài)評分：根據(jù)Karnofsky（KPS）百分評定法進行，治療后KPS評分升高≥10分為提高，減少≥10分為降低，介于二者之間為穩(wěn)定。②體重：療程結(jié)束后，較治療前體重增加或減少1 kg者為“增加”或“減輕”，增加或減少未超過1 kg者為“穩(wěn)定”。（3）臨床癥狀：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]原發(fā)性支氣管肺癌的癥狀標準。治療后臨床證候積分值比治療前積分值下降≥70%為顯著改善，積分值下降≥30%為部分改善，積分無變化者為無改善，治療后癥狀積分值上升為惡化。（4）藥物不良反應(yīng)觀察治療中造血系統(tǒng)、肝腎功能、腸胃功能等出現(xiàn)的不良反應(yīng)；根據(jù)WHO制定的《抗癌藥物毒性反應(yīng)分度標準》評定。（5）生存率：以確診時間至死亡日或末次隨訪日計算1年生存率，采用生命表法。（6）隨訪方法：治療開始即隨訪，通過門診、登記、電話等方法隨訪患者或家屬，隨訪截止日期為2012年2月29日。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS10.10統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗，采用Kaplan-Meire評價中位生存期。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤客觀緩解率比較

對照組總有效率22.36%，治療組25.37%，治療組總有效率略高于化療組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；疾病控制率，治療組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 生存質(zhì)量評定

治療組KPS評分提高穩(wěn)定率（79.1%）明顯高于對照組（37.33%），差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；治療組體重提高穩(wěn)定率（65.67%）高于對照組（44.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），提示治療組生存質(zhì)量改善，優(yōu)于對照組。見表2。

2.3 臨床癥狀改善比較

對比兩組治療后臨床癥狀療效及癥狀改善，治療組癥狀改善優(yōu)于對照組（P < 0.05），尤其在改善咳嗽咳痰、咳血痰血、胸悶氣促及乏力、食欲等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3、4。

2.4 化療不良反應(yīng)比較

治療組Ⅲ、Ⅳ度胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為25.37%，明顯低于對照組（50.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01），對照組Ⅲ、Ⅳ度白細胞減少率（49.33%），明顯高于治療組（32.83%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），對照組Ⅲ、Ⅳ度血小板減少發(fā)生率為46.67%，明顯高于治療組（29.85%）（P < 0.05），兩組血紅蛋白，肝腎功能損害發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。提示扶正消積方能改善化療后引起胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制。見表5。

2.5 遠期療效

治療組67例晚期非小細胞肺癌患者1年生存率為53.73%（8例失訪，23例一年內(nèi)死亡，36例至一年隨訪期滿仍存活），高于對照組44%（12例失訪，30例死亡，33例存活）有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；治療組中位生存期為13.33個月，明顯高于對照組10.85個月（P < 0.05）。

3 討論

原發(fā)性支氣管肺癌是常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率已居各種惡性腫瘤之首，由于腫瘤的隱匿性，大約2/3患者在確診時已屬晚期[6]，失去了手術(shù)根治的機會，在發(fā)展中國家5年生存率只有8.9%。目前晚期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）治療NCCN指南推薦以放化療聯(lián)合為主的模式，其中一線標準治療以4～6個周期含鉑雙聯(lián)方案化療為主，有效率僅20%～40%，中位生存期8～10個月[7]，雖可短時期內(nèi)控制腫瘤，改善癥狀，但大部分在3～4個月后病情出現(xiàn)進展，同時多數(shù)抗腫瘤藥物缺乏理想的選擇性作用，因此在抑制腫瘤的同時，往往對機體組織細胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及重要臟器都有不同程度的影響，影響患者生存質(zhì)量或使許多患者不能接受或難于堅持化療。中醫(yī)中藥在治療晚期肺癌中發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢，與化療相結(jié)合能延長生存期，改善生存狀況，且能增效解毒，在許多臨床與實驗中得到證實。

中醫(yī)認為肺癌屬“肺積”“息賁”“咳嗽”“咯血”“胸痛”等范疇，正氣不足是肺癌發(fā)病的關(guān)鍵，而癌毒是肺癌發(fā)生的直接因素，正如《景岳全書》曰“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病?！泵骼钪需鳌夺t(yī)宗必讀》認為“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之”。肺癌是全身屬虛，局部屬實的疾病，臟腑功能虛弱，氣血陰陽虧虛為本，“痰”“瘀”“毒”邪為實，本虛標實是腫瘤的病理基礎(chǔ)，“虛”主要表現(xiàn)為脾肺氣虛及氣陰兩虛，是肺癌發(fā)病的內(nèi)在病理基礎(chǔ)，瘀、痰、毒是肺癌發(fā)病的必然條件，治療時應(yīng)予兼顧。本研究應(yīng)用扶正消積方聯(lián)合加減聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌，收效良好。方中黨參益氣養(yǎng)血，健脾生津；白術(shù)補氣健脾，燥濕利水；茯苓健脾利水滲濕，米仁健脾益氣，祛濕化痰；黃芪補中益氣，升陽固表，五藥溫陽補氣，利濕化痰，健脾培土生金之效；北沙參、麥冬養(yǎng)陰潤肺，益胃生津除煩，女貞子滋養(yǎng)肝腎填補真陰；干蟾皮、浙貝母、夏枯草攻毒散結(jié)，化痰通絡(luò)，制鱉甲養(yǎng)陰潛陽，軟堅散結(jié)，白花蛇舌草、三葉青、半枝蓮清熱解毒化痰散結(jié)，炙甘草益氣和中調(diào)和諸藥，全方共奏益氣健脾，補腎養(yǎng)陰、清熱化痰、攻毒散結(jié)之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，黨參、黃芪，白術(shù)，茯苓，米仁、北沙參、麥冬扶正藥物等對T淋巴細胞功能及B淋巴細胞免疫功能具有明顯的增強作用，通過對機體的免疫調(diào)節(jié)，誘導(dǎo)淋巴細胞產(chǎn)生細胞因子，直接或間接參與細胞因子網(wǎng)絡(luò)和免疫系統(tǒng)的調(diào)控，從而殺滅癌細胞或誘導(dǎo)某些腫瘤細胞凋亡，符合中醫(yī)“養(yǎng)正積自除”的理論[8-12]。另外，三葉青、白花蛇舌草、半枝蓮等攻毒散結(jié)中藥通過激活巨噬細胞功能，對癌細胞活性具有較強抑制作用，對腫瘤細胞具有很好的細胞毒作用[13，14]。貝母有效成分貝母堿及去氫貝母堿可明顯擴張支氣管平滑肌，還有較強的鎮(zhèn)咳作用。本方具有攻補兼施，祛邪而不傷正，扶正而不留邪，多途徑提高機體免疫功能、改變腫瘤微環(huán)境，增加機體抗癌能力的作用，抑制腫瘤細胞的生長。

本研究結(jié)果顯示，扶正消積方加減聯(lián)合化療能提高晚期非小細胞肺癌肺癌患者的疾病控制率（83.58%），提高患者生存質(zhì)量（提高穩(wěn)定率79.1%），改善臨床癥狀（癥狀改善率52.23%，尤其在改善咳嗽咳痰、咳血、納差、神疲等方面具有明顯優(yōu)勢，減輕化療引起胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制；臨床大量研究證實晚期肺癌中位生存期為8～10個月，1年生存率為30%～40%[6]，本研究扶正消積方加減聯(lián)合化療組中位生存期為13.33個月，1年生存率為53.73%，提示延長晚期肺癌患者生存期，且高于單純化療組（P < 0.05）。由此可以看出，扶正消積方在提高晚期肺癌患者近期療效及遠期療效方面均存在一定優(yōu)勢，值得臨床應(yīng)用。

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假期復(fù)習(xí)計劃范文第4篇

首先，先將寒假分為八個階段，然后按下面計劃進行，完成高等數(shù)學(xué)（上）的復(fù)習(xí)內(nèi)容。

1 第一階段復(fù)習(xí)計劃：

復(fù)習(xí)高數(shù)書上冊第一章，需要達到以下目標：

1.理解函數(shù)的概念，掌握函數(shù)的表示法，會建立應(yīng)用問題的函數(shù)關(guān)系.

2.了解函數(shù)的有界性、單調(diào)性、周期性和奇偶性.

3.理解復(fù)合函數(shù)及分段函數(shù)的概念，了解反函數(shù)及隱函數(shù)的概念.

4.掌握基本初等函數(shù)的性質(zhì)及其圖形，了解初等函數(shù)的概念.

5.理解極限的概念，理解函數(shù)左極限與右極限的概念以及函數(shù)極限存在與左、右極限之間的關(guān)系.

6.掌握極限的性質(zhì)及四則運算法則.

7.掌握極限存在的兩個準則，并會利用它們求極限，掌握利用兩個重要極限求極限的方法.

8.理解無窮小量、無窮大量的概念，掌握無窮小量的比較方法，會用等價無窮小量求極限.

9.理解函數(shù)連續(xù)性的概念(含左連續(xù)與右連續(xù))，會判別函數(shù)間斷點的類型.

10.了解連續(xù)函數(shù)的性質(zhì)和初等函數(shù)的連續(xù)性，理解閉區(qū)間上連續(xù)函數(shù)的性質(zhì)(有界性、最大值和最小值定理、介值定理)，并會應(yīng)用這些性質(zhì).

本階段主要任務(wù)是掌握函數(shù)的有界性、單調(diào)性、周期性和奇偶性；基本初等函數(shù)的性質(zhì)及其圖形；數(shù)列極限與函數(shù)極限的定義及其性質(zhì)；無窮小量的比較；兩個重要極限；函數(shù)連續(xù)的概念、函數(shù)間斷點的類型；閉區(qū)間上連續(xù)函數(shù)的性質(zhì)。

2第二階段復(fù)習(xí)計劃：

復(fù)習(xí)高數(shù)書上冊第二章1-3節(jié)，需達到以下目標：

1.理解導(dǎo)數(shù)和微分的概念，理解導(dǎo)數(shù)與微分的關(guān)系，理解導(dǎo)數(shù)的幾何意義，會求平面曲線的切線方程和法線方程，了解導(dǎo)數(shù)的物理意義，會用導(dǎo)數(shù)描述一些物理量，理解函數(shù)的可導(dǎo)性與連續(xù)性之間的關(guān)系.

2.掌握導(dǎo)數(shù)的四則運算法則和復(fù)合函數(shù)的求導(dǎo)法則，掌握基本初等函數(shù)的導(dǎo)數(shù)公式.了解微分的四則運算法則和一階微分形式的不變性，會求函數(shù)的微分.

3.了解高階導(dǎo)數(shù)的概念，會求簡單函數(shù)的高階導(dǎo)數(shù).

本周主要任務(wù)是掌握導(dǎo)數(shù)的幾何意義；函數(shù)的可導(dǎo)性與連續(xù)性之間的關(guān)系；平面曲線的切線和法線；牢記 基本初等函數(shù)的導(dǎo)數(shù)公式；會用遞推法計算高階導(dǎo)數(shù)。

3 第三階段復(fù)習(xí)計劃：

復(fù)習(xí)高數(shù)書上冊第二章 4-5節(jié)，第三章1-5節(jié)。需達到以下目標：

1.會求分段函數(shù)的導(dǎo)數(shù)，會求隱函數(shù)和由參數(shù)方程所確定的函數(shù)以及反函數(shù)的導(dǎo)數(shù).

2.理解并會用羅爾(Rolle)定理、拉格朗日(Lagrange)中值定理和柯西(Cauchy)中值定理.

3.掌握用洛必達法則求未定式極限的方法.

4.理解函數(shù)的極值概念，掌握用導(dǎo)數(shù)判斷函數(shù)的單調(diào)性和求函數(shù)極值的方法，掌握函數(shù)最大值和最小值的求法及其應(yīng)用.

5.會用導(dǎo)數(shù)判斷函數(shù)圖形的凹凸性。(注：在區(qū)間[a,b]內(nèi)，設(shè)函數(shù)具有二階導(dǎo)數(shù)。當 時，圖形是凹的;當 時，圖形是凸的)，會求函數(shù)圖形的拐點以及水平、鉛直和斜漸近線，會描繪函數(shù)的圖形.

本周主要任務(wù)是掌握分段函數(shù)，反函數(shù)，隱函數(shù)，由參數(shù)方程確定函數(shù)的導(dǎo)數(shù)。會根據(jù)函數(shù)在一點的導(dǎo)數(shù)判斷函數(shù)的增減性。會應(yīng)用微分中值定理證明。會根據(jù)洛比達法則的幾種情況應(yīng)用法則求極限。掌握極值存在的必要條件，第一和第二充分條件。會計算函數(shù)的極值和最值以及函數(shù)的凸凹性。會計算函數(shù)的漸近線。會計算與導(dǎo)數(shù)有關(guān)的應(yīng)用題[邊際問題、彈性問題、經(jīng)濟問題和幾何問題的最值]。

4 第四階段復(fù)習(xí)計劃

復(fù)習(xí)高數(shù)書上冊第四章 第1-3節(jié)。需達到以下目標：

1.理解原函數(shù)的概念，理解不定積分的概念.

2.掌握不定積分的基本公式，掌握不定積分的性質(zhì)，掌握不定積分換元積分法與分部積分法.會求簡單函數(shù)的不定積分。

本周主要任務(wù)是掌握不定積分的性質(zhì)，不定積分的公式[牢記一個函數(shù)的原函數(shù)有無窮多個，注意+C]，會運用第一，第二換元法求函數(shù)的不定積分。掌握不定積分分部積分公式并應(yīng)用。

5 第五階段復(fù)習(xí)計劃

復(fù)習(xí)高數(shù)書上冊第五章第1-3節(jié)。達到以下目標：

1.理解定積分的幾何意義。

2.掌握定積分的性質(zhì)及定積分中值定理。

3.掌握定積分換元積分法與定積分廣義換元法.

本周的主要任務(wù)是掌握不定積分的性質(zhì)，會根據(jù)不定積分的性質(zhì)做題。尤其注意積分上下限互換后積分值變?yōu)槠湎喾磾?shù)，定積分與變量無關(guān)，可根據(jù)函數(shù)奇偶性計算定積分等性質(zhì)。

6 第六階段復(fù)習(xí)計劃

復(fù)習(xí)高數(shù)書上冊第五章第4節(jié)，第六章第2節(jié)。達到以下目標：

1.掌握積分上限的函數(shù)，會求它的導(dǎo)數(shù)，掌握牛頓-萊布尼茨公式.

2.掌握定積分換元法與定積分廣義換元法. 會求分段函數(shù)的定積分。

假期復(fù)習(xí)計劃范文第5篇

一、科學(xué)合理地制定暑假活動計劃

假期中任務(wù)繁多，想做的事情也很多。要把這些事情逐一篩選、調(diào)整，根據(jù)暑期時間合理安排，制定一份“暑假活動表”。一切活動應(yīng)該嚴格按照“計劃表”進行，但還是要注意勞逸結(jié)合。

二、認真復(fù)習(xí)，迎接獎學(xué)金考試

這個測試是暑假后初一下學(xué)期的一個總結(jié)，暑假中，要把初一下學(xué)期學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容認真復(fù)習(xí)一遍，還要制定一個“復(fù)習(xí)計劃表”。爭取測出好成績。

三、培養(yǎng)自己的興趣愛好，發(fā)展自己的特長

根據(jù)自己的興趣愛好，積極參加學(xué)校組織的各種興趣小組，如：繪畫、書法、音樂、英語、信息技術(shù)，掌握一技之長，為將來的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

四、勤奮讀書，注意積累，善于寫作，靈活運用