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200*年上半年,在市委、市政府和省局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我局始終堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全市食品藥品監(jiān)管工作,全面貫徹落實(shí)省食品藥品監(jiān)管工作會(huì)議和市委五屆十一次全會(huì)精神,圍繞我市“爭(zhēng)先進(jìn)位、率先崛起”的目標(biāo),把保障群眾飲食用藥安全作為中心任務(wù),深入開展食品藥品安全專項(xiàng)整治工作,繼續(xù)強(qiáng)化藥品市場(chǎng)監(jiān)管,大力推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建設(shè),確保了廣大人民群眾飲食用藥安全有效。
一、趁勢(shì)而上,切實(shí)發(fā)揮食品安全“抓手”作用
半年來,我們繼續(xù)認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》,抓住重點(diǎn)工作任務(wù),落實(shí)工作措施,務(wù)求實(shí)際效果,不斷提高綜合監(jiān)管能力,提升組織協(xié)調(diào)水平,使我市的食品安全狀況出現(xiàn)持續(xù)好轉(zhuǎn)局面。
一是組織召開食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)會(huì)議。組織召開了兩次市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)會(huì)議,總結(jié)回顧了2005年全市食品安全工作,并就2006年全市食品安全工作作了分析部署。
二是出臺(tái)各項(xiàng)工作制度并扎實(shí)開展市場(chǎng)整治。我們先后制定了《##市食品安全監(jiān)管信息管理辦法》、《##市食品安全信息報(bào)送制度》以及各重大節(jié)假日的整治通知等文件,市政府出臺(tái)了《##市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》。按照國務(wù)院、省、市政府部署,我們制定了《##市食品安全專項(xiàng)整治工作方案》,先后牽頭組織農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生等職能部門開展了元旦、春節(jié)、“五一”等一系列食品安全專項(xiàng)檢查和整治,尤其突出了對(duì)農(nóng)村兒童食品的整治,根據(jù)##市長的批示精神,結(jié)合我局、工商、衛(wèi)生、教育等九個(gè)單位專題調(diào)研結(jié)果,制定了《##市農(nóng)村兒童食品安全專項(xiàng)整治方案》,從6月1日開始,對(duì)農(nóng)村兒童食品安全進(jìn)行為期3個(gè)月的專項(xiàng)整治行動(dòng),取得了較好的成效。6月初,根據(jù)省局《關(guān)于組織開展劣質(zhì)奶粉核查的緊急通知》的要求,我們高度重視,立即將《通知》精神下發(fā)各相關(guān)部門,并組織協(xié)調(diào)工商、衛(wèi)生等部門,緊急核查“東方牌”劣質(zhì)奶粉。
三是認(rèn)真開展自評(píng)及迎評(píng)工作。為科學(xué)評(píng)價(jià)我市食品放心工程成果,市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室制定了《##市食品放心工程量化考評(píng)實(shí)施細(xì)則》及量化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各部門實(shí)施食品放心工程情況進(jìn)行了檢查和綜合評(píng)價(jià),為迎評(píng)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。今年1月份,順利通過省食品放心工程綜合評(píng)價(jià)組檢查,我市的食品安全工作走在全省前列。
四是對(duì)市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)成員單位進(jìn)行考核。3月份,市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)會(huì)同目標(biāo)辦對(duì)全市21家食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)成員單位進(jìn)行了考核,通過聽匯報(bào)、看資料、查記錄、查案卷、實(shí)地察看等形式,全面了解各成員單位食品安全目標(biāo)責(zé)任制落實(shí)情況,并及時(shí)將考核結(jié)果反饋。各縣區(qū)政府和各職能部門都高度重視食品安全目標(biāo)考核,極大地提升了食品安全責(zé)任目標(biāo)考核的效能。
二、打假治劣,切實(shí)加大藥品市場(chǎng)監(jiān)管力度
藥品監(jiān)管是食品藥品監(jiān)管部門工作中的重中之重,半年來,我們堅(jiān)持以整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?yàn)槟康?,始終保持打假治劣的高壓態(tài)勢(shì),突出“四抓”,取得可喜成效。
一是抓整治。我們先后開展了藥品包裝說明書、疫苗質(zhì)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械、“齊二藥”、魚腥草注射劑、a型肉毒素等多項(xiàng)專項(xiàng)檢查?!褒R二藥”假藥事件發(fā)生后,我們高度重視,認(rèn)真做好核查工作,并堅(jiān)決做到“三個(gè)不準(zhǔn)”:一是對(duì)“齊二藥”生產(chǎn)藥品進(jìn)行全面清查,不準(zhǔn)有疏漏;二是對(duì)“齊二藥”生產(chǎn)藥品進(jìn)行有效控制,不準(zhǔn)再使用;三是對(duì)一旦確定是假藥的,要進(jìn)行徹底處理,不準(zhǔn)出現(xiàn)傷害事故。在一個(gè)多月的核查中,共查封扣押9個(gè)品種、共計(jì)13169支“(齊二藥”生產(chǎn)藥品,未發(fā)現(xiàn)國家局公布的12個(gè)批次、5個(gè)品種的“齊二藥”假藥。除此之外,我們對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院制劑室開展了從原輔料到產(chǎn)成品的全面檢查。進(jìn)一步加強(qiáng)與公安聯(lián)合打假的工作機(jī)制,制定了《聯(lián)合開展打擊制售假劣藥品醫(yī)療器械違法犯罪活動(dòng)的若干工作規(guī)范》。上半年,共出動(dòng)執(zhí)法人員400余人次,車輛近100臺(tái)次,檢查涉藥單位139家,立案94起,端掉4個(gè)地下藥械窩點(diǎn)。
二是抓規(guī)范。根據(jù)《藥品管理法》對(duì)從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的準(zhǔn)入要求,我局配合“百城萬店無假貨活動(dòng)”,開展“百城萬店無假藥”活動(dòng),規(guī)范企業(yè)的購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、銷售等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。實(shí)行藥械安全信用分類管理,將企業(yè)藥品安全信用等級(jí)分為a、b、c、d四個(gè)等級(jí),對(duì)于守信企業(yè)給予表揚(yáng)、鼓勵(lì)和政策支持;對(duì)于嚴(yán)重失信企業(yè),將列為重點(diǎn)檢查的對(duì)象。加強(qiáng)特殊藥品監(jiān)管,指導(dǎo)市醫(yī)藥公司對(duì)麻精藥品臨時(shí)庫的搬遷和改造,省禁毒委充分肯定了我局禁毒嚴(yán)管牽頭工作。充分發(fā)揮快檢車的作用,做好快檢車的運(yùn)行工作,上半年完成檢品279批次,不合格46批次,不合格率為16.5%。建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),上半年共上報(bào)adr病例報(bào)告152份,報(bào)表的質(zhì)量和數(shù)量明顯提高。推動(dòng)規(guī)范藥房建設(shè)工作,召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),力爭(zhēng)到年底所有縣級(jí)以上醫(yī)院藥房、70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房和40%的村衛(wèi)生室、個(gè)體診所藥房都達(dá)標(biāo)。強(qiáng)化對(duì)藥品廣告的監(jiān)測(cè),堅(jiān)持本局監(jiān)管與有關(guān)部門聯(lián)合監(jiān)管、專人監(jiān)管與全局人員監(jiān)管、廣告監(jiān)管與稽查工作相結(jié)合,先后發(fā)現(xiàn)了12起違法藥品廣告,均已及時(shí)移送工商部門。對(duì)全市40余家醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)全部建立監(jiān)管檔案,開展了多次專項(xiàng)檢查,日常監(jiān)管率達(dá)100%。加強(qiáng)認(rèn)證后企業(yè)監(jiān)管,對(duì)##藥業(yè)等生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行飛行檢查,確保已通過認(rèn)證企業(yè)持續(xù)規(guī)范化管理和標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作。
三是抓兩網(wǎng)。在扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)工作中,我們突出了“五個(gè)重點(diǎn)”:即重點(diǎn)開展藥品安全宣傳活動(dòng),運(yùn)用各種形式把用藥安全知識(shí)交給農(nóng)民;重點(diǎn)加強(qiáng)“兩員”培訓(xùn),進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)的作用;重點(diǎn)做好所屬縣局“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣工作,推動(dòng)全省農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)深入開展;重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及個(gè)體診所等農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)工作;重點(diǎn)促進(jìn)藥品零售向鄉(xiāng)村延伸,方便農(nóng)民購藥。
四是抓幫促。我局強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)能力,優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展環(huán)境。建立了重點(diǎn)藥企聯(lián)系點(diǎn)幫扶制度,多次深入藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),為企業(yè)發(fā)展提出意見和建議,##藥業(yè)一期工程有望今年建成,##藥業(yè)建成了非pvc袋裝輸液生產(chǎn)線,填補(bǔ)了我市的空白。吸納###大藥房、##醫(yī)藥等藥品經(jīng)營企業(yè)落戶我市。上半年,新增零售藥店11家、藥品批發(fā)企業(yè)2家,從而壯大了我市醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)總量,增強(qiáng)了民營醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展后勁。
三、加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè),提高行政效能
根據(jù)市委、市政府和省局的部署,扎實(shí)開展“轉(zhuǎn)變觀念、提高效能”解放思想主題實(shí)踐活動(dòng)。制定了實(shí)施方案,進(jìn)行了廣泛動(dòng)員,深入開展“解放思想大討論”,針對(duì)查擺出的問題制定了切實(shí)可行的整改措施,向社會(huì)公開承諾辦事事項(xiàng);進(jìn)一步精簡(jiǎn)行政審批事項(xiàng)和程序,將原有的13項(xiàng)行政許可精簡(jiǎn)為3項(xiàng),全部由行政服務(wù)大廳一站辦理,實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、一次性告知制、服務(wù)承諾制和責(zé)任追究制,增強(qiáng)全體干部職工的工作責(zé)任心,規(guī)范了執(zhí)法程序和行政行為。按照“四聲”、“四個(gè)一”的要求,統(tǒng)一佩掛工號(hào)牌,置牌上崗,規(guī)范使用機(jī)關(guān)文明用語,做到誠以待人,用心服務(wù),熱情周到。建立了重點(diǎn)藥企定點(diǎn)聯(lián)系幫扶制度,我局干部職工與我市62家重點(diǎn)醫(yī)藥企業(yè)建立對(duì)口聯(lián)系,圍繞企業(yè)發(fā)展和生產(chǎn)經(jīng)營中出現(xiàn)的具體困難,有的放矢的提供服務(wù),受到企業(yè)的好評(píng),推動(dòng)了機(jī)關(guān)作風(fēng)的進(jìn)一步改善。
四、周密部署,切實(shí)抓好治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作
根據(jù)省食局關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作部署,在市治賄領(lǐng)導(dǎo)小組的幫助指導(dǎo)下,成立了治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂了實(shí)施方案,明確了工作重點(diǎn),進(jìn)行了全面的動(dòng)員和部署。積極開展調(diào)查摸底工作,確定了全市重點(diǎn)藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營15家企業(yè)作為我局開展“治賄工作”重點(diǎn)對(duì)象。認(rèn)真組織和指導(dǎo)企業(yè)開展自查自糾工作。各企業(yè)都按要求成立了組織,制定了方案,召開了治賄工作會(huì)議,并結(jié)合本單位實(shí)際,研究分析了工作重點(diǎn)和可能出現(xiàn)的問題。組織召開了座談會(huì),了解了藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)中商業(yè)賄賂的主要表現(xiàn)形式、發(fā)生的主要環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位。建立了治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)制度,并深入企業(yè)調(diào)研督促指導(dǎo)治賄工作,確保取得實(shí)效。我們較好地完成了第一階段的工作,我局的治賄工作在全市治賄工作會(huì)議上作經(jīng)驗(yàn)交流。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),改善辦公條件
以國家食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)國債項(xiàng)目為契機(jī),編制了《##市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)行政業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》,并已按規(guī)定要求上報(bào),積極從地方財(cái)政、省局和國家國債三個(gè)方面爭(zhēng)取資金支持。目前食品藥品檢測(cè)中心的建設(shè)已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。為各科室配備了電腦、打印機(jī)等必要的辦公設(shè)施,逐步改善了辦公條件。
上半年,我局全體干部職工精誠團(tuán)結(jié),勤奮工作,確保了全市藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序和食品安全形勢(shì)的總體好轉(zhuǎn),但是,當(dāng)前全市食品藥品安全形勢(shì)仍然不容樂觀,存在不少問題和隱患,主要表現(xiàn)在:宣傳力度不夠,食品安全長效機(jī)制建立進(jìn)展緩慢,藥品市場(chǎng)監(jiān)管力度亟待加大,部門的影響力還有待提高,下半年,我們必須突破瓶頸,攻堅(jiān)破難,力爭(zhēng)各項(xiàng)工作取得新進(jìn)展。
2006年下半年工作安排:
(一)精心組織、深入開展食品安全專項(xiàng)整治工作
繼續(xù)實(shí)施食品放心工程,穩(wěn)步開展食品安全專項(xiàng)整治工作,加強(qiáng)食品安全監(jiān)管的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)功能建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)食品監(jiān)管部門責(zé)任,有效規(guī)范全市食品市場(chǎng)秩序,切實(shí)保護(hù)人民群眾飲食安全。
(二)繼續(xù)強(qiáng)化藥品市場(chǎng)監(jiān)管,及時(shí)查處假劣藥
強(qiáng)化藥品市場(chǎng)監(jiān)督管理,保持打假治劣的高壓態(tài)勢(shì),繼續(xù)加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的監(jiān)管,繼續(xù)抓好農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。
(三)積極搞好幫促服務(wù),努力推動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展
強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),熱情幫促醫(yī)藥企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,正確實(shí)施藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,確保企業(yè)按gmp、gsp要求組織生產(chǎn)、經(jīng)營。
(四)狠抓機(jī)關(guān)效能建設(shè),嚴(yán)格依法行政
一、指導(dǎo)思想
以市場(chǎng)監(jiān)管為手段,監(jiān)、幫、促相結(jié)合為原則,嚴(yán)厲打擊藥品流通領(lǐng)域的違法犯罪行為,從而促進(jìn)藥品市場(chǎng)健康發(fā)展,最終保證藥品質(zhì)量,保障人體用藥安全。
二、基本情況
全縣共有__個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),__萬人,有藥品經(jīng)營企業(yè)__家,其中縣城__家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)__家、有藥品連鎖零售企業(yè)_家;有醫(yī)療機(jī)構(gòu)___家,其中縣城__家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院__家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地__家、村級(jí)衛(wèi)生室___家。
二、工作開展情況
_年業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)股主要抓了農(nóng)村GSP認(rèn)證、兩網(wǎng)建設(shè)、“兩非”專項(xiàng)檢查、品、中藥飲片專項(xiàng)檢查等工作:
(一)、農(nóng)村GSP認(rèn)證工作
今年是農(nóng)村藥品零售企業(yè)全面通過GSP認(rèn)證的關(guān)鍵年,在市局的安排部署下,我局分別于____年_月__日、____年_月__日至_月__日召開了全縣農(nóng)村藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證動(dòng)員大會(huì)和培訓(xùn)工作會(huì)議,從_月_日開始全面進(jìn)行認(rèn)證,至_月工資日整個(gè)認(rèn)證工作全面完成,本次認(rèn)證工作中,麻陽縣共計(jì)有應(yīng)認(rèn)證藥品經(jīng)營企業(yè)__家,實(shí)際通過認(rèn)證__家,其中_家停業(yè)、_家放棄認(rèn)證,通過認(rèn)證,農(nóng)村藥品零售企業(yè)藥品質(zhì)量管理水平得到了大幅度提高,依法管理藥品意識(shí)得到加強(qiáng)。
(二)、兩網(wǎng)建設(shè)工作
兩網(wǎng)建設(shè)是藥品監(jiān)督管理中一項(xiàng)長期的具有深遠(yuǎn)意義的工作,是我們建立藥品監(jiān)督長效機(jī)制、方便人民群眾用藥、保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵。在這一方面我們重點(diǎn)做了以下工作:一是大力發(fā)展藥品零售企業(yè)。由于今年我縣藥材公司破產(chǎn),為了不影響人民群眾用藥,今年我們積極引導(dǎo)符合條件的外企到麻陽開辦藥店,先后開辦了弘仁大藥房麻陽分號(hào)、懷化懷仁大藥房連鎖有限公司麻陽二分號(hào)、懷化懷仁大藥房連鎖有限公司麻陽江口分號(hào)等大藥房;幫助破產(chǎn)的麻陽縣藥材公司下屬的_個(gè)門市部進(jìn)行了變更登記,同時(shí)新開辦了錦洲大藥房、英子大藥房等_家大藥房,積極引導(dǎo)藥品經(jīng)營、使用單位與懷化濟(jì)源、龍?jiān)?、新泰神等知名藥品批發(fā)企業(yè)簽訂藥品購銷協(xié)議,將他們作為藥品購進(jìn)主渠道,從而建立了良好的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),既保證了藥品經(jīng)營、使用單位的藥品供應(yīng)、又方便了人民群眾用藥;二是聘用了藥品監(jiān)督員、聯(lián)絡(luò)員、協(xié)管員、信息員,要求他們有各自的職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)藥品的流通和使用進(jìn)行全方位的監(jiān)督,同時(shí)建立、健全了他們的基礎(chǔ)信息臺(tái)帳,從而為形成了以藥品監(jiān)督管理局為中心藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò);三是在計(jì)算機(jī)上建立了藥品監(jiān)管相對(duì)人臺(tái)帳,詳細(xì)記錄他們的名稱、地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、不良行為等,對(duì)監(jiān)管相對(duì)人進(jìn)行動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)的管理,為藥品監(jiān)督管理工作打下了良好基礎(chǔ)。
(三)、“兩非”工作
今年_月_日《某省省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》正式施行,考慮到這是一項(xiàng)全新的政治性的工作,我們針對(duì)重點(diǎn)人群加強(qiáng)宣傳,于____年_月__日下發(fā)了《關(guān)于對(duì)終止妊娠藥品經(jīng)營情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的通知》并于____年_月__日、__日組織人員對(duì)城區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行了一次全面的現(xiàn)場(chǎng)清查,并制作了相應(yīng)的筆錄,檢查中未發(fā)現(xiàn)有銷售終止妊娠藥品的行為。為了進(jìn)一步將上級(jí)文件精神傳達(dá)到位,確實(shí)禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為的發(fā)生,____年_月__日又下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)終止妊娠藥品經(jīng)營管理的通知》,對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)從事終止妊娠藥品經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了重申,并明確指出對(duì)拒不履行的,將依法處理。____年_月__日召開了全縣藥品經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)人會(huì)議,會(huì)上再次學(xué)習(xí)了某省省人民政府___號(hào)令,強(qiáng)調(diào)了關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的有關(guān)規(guī)定,并明確指出藥品零售企業(yè)不得銷售終止妊娠藥品,藥品經(jīng)營企業(yè)必需按照___號(hào)令的規(guī)定依法經(jīng)營終止妊娠藥品。
雖然我局在兩非專項(xiàng)行動(dòng)中做了大量的宣傳和扎實(shí)的檢查工作,我縣利群大藥房、老百姓大藥房在明知不能銷售終止妊娠藥品的情況下頂風(fēng)作案,還是銷售終止妊娠藥品。為了切實(shí)做好兩非專項(xiàng)行動(dòng)工作,行成良好的監(jiān)督管理機(jī)制,確保各藥品經(jīng)營企業(yè)自覺遵守終止妊娠藥品經(jīng)營管理規(guī)定。上述事件發(fā)生后,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視并采取了一下措施:
_、對(duì)違法銷售終止妊娠藥品的單位依法給予了從嚴(yán)處理,并將查處結(jié)果在全縣藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行通報(bào),讓其認(rèn)識(shí)到違反規(guī)定銷售終止妊娠藥品的后果,從而自覺遵守國家規(guī)定。
_、進(jìn)一步加強(qiáng)省政府___號(hào)令的宣傳工作,特別是藥品經(jīng)營企業(yè)的宣傳工作,每家藥品經(jīng)營企業(yè)都懸掛了橫幅,真正做到了人人皆知終止妊娠藥品經(jīng)營的相關(guān)規(guī)定,讓全社會(huì)進(jìn)行監(jiān)督。
_、加強(qiáng)稽查力度,對(duì)全縣藥品經(jīng)營企業(yè)再一次進(jìn)行了全面的檢查。
_、進(jìn)一步加強(qiáng)了同人口計(jì)生、衛(wèi)生、工商等部門的聯(lián)系與協(xié)作,形成集中整治的強(qiáng)大合力,于今年_月派了_名工作人員匯同人口計(jì)生局、衛(wèi)生局、工商局組成聯(lián)合執(zhí)法大隊(duì)對(duì)全縣兩非工作進(jìn)行了全面的檢查,檢查中沒有發(fā)現(xiàn)違法經(jīng)營終止妊娠藥品行為。
通過以上扎實(shí)的工作,我縣整治非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為專項(xiàng)行動(dòng)取得了顯著成效,得到了縣政府的充分肯定。
(四)專項(xiàng)檢查工作
根據(jù)指示和目前藥品流通領(lǐng)域 品、中藥飲片問題比較多的現(xiàn)狀,我們重點(diǎn)開展了品、中藥飲片專項(xiàng)檢查行動(dòng)。
在品專項(xiàng)檢查行動(dòng)中,共檢查使用品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共__家,分別為:人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站、紅十字會(huì)醫(yī)院、城鎮(zhèn)醫(yī)院、城南醫(yī)院、省銅礦職工醫(yī)院、呂家坪衛(wèi)生院、蘭里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、錦和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、郭公坪衛(wèi)生院。
從檢查情況看,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在品管理上人員機(jī)構(gòu)基本完善,人員職責(zé)明確,有專人負(fù)責(zé)并建立了相關(guān)制度;進(jìn)出實(shí)行了專冊(cè)登記,銷毀實(shí)行了造冊(cè)并有藥品監(jiān)督部門參與;周轉(zhuǎn)庫實(shí)行了專人負(fù)責(zé)、專冊(cè)登記,沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣現(xiàn)象;安全管理上都配備了保險(xiǎn)柜,門窗都有防盜設(shè)施,沒有發(fā)生被盜、丟失、短少或者被冒領(lǐng)騙取的現(xiàn)象,品帳冊(cè)相符、帳實(shí)相符,沒有發(fā)現(xiàn)品流入非法渠道的現(xiàn)象,但也存在以下問題
少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有執(zhí)行專項(xiàng)檢查制度,沒有檢查記錄,沒有定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),人員政策法規(guī)欠熟悉;
_、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購品由于供藥單位的要求而沒有采取銀行轉(zhuǎn)帳方式,而是采取現(xiàn)金付款;
_、部分單位驗(yàn)收登記沒有實(shí)行雙人簽字;
_、對(duì)憑《品專用卡》使用品的,隨診制度不完善,患者或取藥人身份證號(hào)部分沒有填寫;
_、有些單位未實(shí)行品逐日統(tǒng)計(jì)工作;
_、所有的使用單位均沒有安裝報(bào)警裝置;
_、回收空安瓿或廢貼沒有記錄;
在中藥飲片專項(xiàng)檢查行動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)縣中醫(yī)院從邵東廉橋個(gè)體藥販?zhǔn)种胁少徶兴庯嬈?,貨值達(dá)_._萬元,我們依法對(duì)其進(jìn)行了處罰。
這次檢查中問題比較多的是縣中醫(yī)院,針對(duì)不同單位存在的不同問題,我局執(zhí)法工作人員在耐心宣傳國家有關(guān)品、管理等規(guī)定的同時(shí),依照相關(guān)規(guī)定下達(dá)了《責(zé)令改正通知書》,責(zé)令其限期整改,通過專項(xiàng)檢查,藥品經(jīng)營、使用單位經(jīng)營、使用中藥飲片、品的行為明顯規(guī)范;
三、存在的問題
(一)、兩網(wǎng)建設(shè)工作中,監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)由于縣藥材公司倒閉,農(nóng)村藥品經(jīng)營、使用單位的藥品供應(yīng)還不是很方便,監(jiān)督網(wǎng)由于藥品聯(lián)絡(luò)員、協(xié)管員、信息員的待遇得不到解決,他們的工作積極性難以調(diào)動(dòng),他們的作用得不到充分發(fā)揮;
(二)、中藥飲片購進(jìn)渠道還比較混亂;
(三)、由于縣藥材公司倒閉,少數(shù)藥品零售企事業(yè)違法從事藥品批發(fā)的現(xiàn)象屢禁不止;
(一)藥劑人員要加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平,藥劑科(部)要在醫(yī)院統(tǒng)一部署下每周抽出時(shí)間,組織政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),舉辦各種形式的講學(xué)講座,并做好考勤和學(xué)習(xí)記錄。
(二)藥劑科(部)每年年底初要根據(jù)實(shí)際情況,制定各級(jí)藥劑人員年度學(xué)習(xí)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃,有針對(duì)性地安排學(xué)習(xí)輔導(dǎo),培訓(xùn)考核等,在考核中如遇不適,可及時(shí)修正,年終分別由本人和科(部)寫出書面總結(jié)。
(三)青年藥師(士)及新畢業(yè)的藥劑師(士)要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和外語的學(xué)習(xí),加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的藥師(士)二年內(nèi)要在各工作崗位上進(jìn)行輪換,以便全面了解和掌握本科(部)的工作。
為貫徹落實(shí)國務(wù)院行政審批制度改革精神,根據(jù)《關(guān)于改革和加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》(國藥監(jiān)人[2003]97號(hào))要求,我局對(duì)《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》(國藥管人[2000]334號(hào))進(jìn)行了重新修訂,現(xiàn)將修訂后的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》印發(fā)你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
2000年8月印發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》(國藥管人[2000]334號(hào))同時(shí)廢止。
附件:1.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容管理細(xì)則(略)
2.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分授予細(xì)則(略)
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二三年十一月三日
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法
第一章總則
第一條根據(jù)人事部和原國家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和國務(wù)院行政審批制度改革的要求,按照國家關(guān)于專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的目的是使執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德,以病患者和消費(fèi)者為中心,開展藥學(xué)服務(wù);不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真履行職責(zé),維護(hù)廣大人民群眾身體健康,保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。
第三條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育對(duì)象是針對(duì)已取得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師資格證書》(以下簡(jiǎn)稱《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》)的人員,內(nèi)容主要包括有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德和藥學(xué)、中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能,并分為必修、選修和自修三類。
第四條接受繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師的義務(wù)和權(quán)利。取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員每年須自覺參加繼續(xù)教育,并完成規(guī)定的學(xué)分。各有關(guān)部門應(yīng)積極支持、鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育。
第五條各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)有藥學(xué)教育資源的作用,為執(zhí)業(yè)藥師提供更多的選擇范圍和便利條件。
執(zhí)業(yè)藥師施教機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱施教機(jī)構(gòu))應(yīng)遵循有效、經(jīng)濟(jì)、方便的原則,圍繞提高執(zhí)業(yè)藥師的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力,適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)的需要,采取靈活多樣的形式實(shí)施繼續(xù)教育,倡導(dǎo)開展網(wǎng)絡(luò)教育。
執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)工作需要自主選擇繼續(xù)教育內(nèi)容、形式和地點(diǎn)。
第二章組織與管理
第六條國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作,其職責(zé)是:
(一)制定執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育政策和管理辦法;
(二)審定全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱和全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育推薦培訓(xùn)教材;
(三)負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理人員和師資的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)研究與交流;
(四)指導(dǎo)和檢查各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門、國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心、中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作。
第七條各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作,其職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌管理;
(二)制定本轄區(qū)施教機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定管理細(xì)則,負(fù)責(zé)施教機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定,并將認(rèn)定的施教機(jī)構(gòu)名單報(bào)送國家食品藥品監(jiān)督管理局備案;
(三)指導(dǎo)和檢查本轄區(qū)施教機(jī)構(gòu)實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育,并負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估;
(四)確定本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修內(nèi)容遴選確認(rèn)單位,并監(jiān)督其工作;
(五)制定本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修內(nèi)容學(xué)分登記管理辦法;
(六)及時(shí)報(bào)送本轄區(qū)制定的有關(guān)管理辦法至國家食品藥品監(jiān)督管理局備案。
第八條國家食品藥品監(jiān)督管理局委托局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心組織實(shí)施全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的技術(shù)業(yè)務(wù)工作。
第九條國家食品藥品監(jiān)督管理局委托中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)履行以下職責(zé):
(一)擬訂全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱;
(二)組織專家按大綱要求評(píng)估執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)教材,根據(jù)需要編寫有關(guān)培訓(xùn)教材;
(三)遴選、確認(rèn)和公布執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育年度必修內(nèi)容和面向全國的選修內(nèi)容;
(四)利用有效、經(jīng)濟(jì)、方便的遠(yuǎn)程教育手段組織實(shí)施部分執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容;
(五)承辦國家食品藥品監(jiān)督管理局交辦的其他工作,報(bào)送年度執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作實(shí)施情況。
第十條凡是從事藥學(xué)教育五年以上,按照國家有關(guān)規(guī)定能授予大學(xué)本科以上學(xué)歷的高等院校,經(jīng)各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定具備規(guī)定的施教機(jī)構(gòu)基本條件的,可以實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容培訓(xùn)。
第三章內(nèi)容與形式
第十一條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容要適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師工作崗位的實(shí)際需要,注重科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性和針對(duì)性,適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的基本要求。
第十二條必修內(nèi)容是按照《全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱》的要求,執(zhí)業(yè)藥師必須進(jìn)行更新、補(bǔ)充的繼續(xù)教育內(nèi)容。
第十三條選修內(nèi)容是按照《全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱》的要求,執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)需要有選擇地進(jìn)行更新、補(bǔ)充的繼續(xù)教育內(nèi)容。
第十四條自修內(nèi)容是按照《全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱》的要求,執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)需要在必修、選修內(nèi)容之外自行選定的與執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的繼續(xù)教育內(nèi)容。
自修的形式可以靈活多樣,如參加研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì),閱讀專業(yè)期刊,培訓(xùn),學(xué)歷教育,講學(xué),自學(xué),研究性工作計(jì)劃、報(bào)告或總結(jié),調(diào)研或考察報(bào)告等。
第十五條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的形式和手段可根據(jù)實(shí)際靈活多樣,可采取網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、函授、刊授、廣播、視像媒體技術(shù)、業(yè)余學(xué)習(xí)等多種形式。
第十六條面向全國的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修內(nèi)容的申請(qǐng)、遴選、確認(rèn)及管理見附件1。
第四章學(xué)分管理
第十七條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制。具有執(zhí)業(yè)藥師資格的人員每年參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育獲取的學(xué)分不得少于15學(xué)分,注冊(cè)期3年內(nèi)累計(jì)不得少于45學(xué)分。其中必修和選修內(nèi)容每年不得少于10學(xué)分,自修內(nèi)容學(xué)習(xí)可累計(jì)獲取學(xué)分。學(xué)分授予細(xì)則見附件2。
第十八條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行登記制度,登記內(nèi)容包括:繼續(xù)教育內(nèi)容、分類、形式、學(xué)分、考核結(jié)果、日期、施教機(jī)構(gòu)等?!秷?zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》由國家食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一印制,由執(zhí)業(yè)藥師本人保存。
第十九條具有執(zhí)業(yè)藥師資格的人員參加必修內(nèi)容和選修內(nèi)容的學(xué)習(xí)并經(jīng)考核合格后,由施教機(jī)構(gòu)在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上確認(rèn)與登記蓋章。
第二十條采取網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育形式實(shí)施必修、選修內(nèi)容,并經(jīng)考核合格的,由施教機(jī)構(gòu)出具《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分證明》(見附表1),各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門憑此證明在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上進(jìn)行學(xué)分登記,并將登記過的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分證明》收回。
第二十一條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修內(nèi)容學(xué)分由各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門人事教育部門或由省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門委托的機(jī)構(gòu)確認(rèn),并在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上進(jìn)行學(xué)分登記。
第二十二條執(zhí)業(yè)藥師參加必修內(nèi)容、選修內(nèi)容及自修內(nèi)容獲取的學(xué)分在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》上進(jìn)行登記后在全國范圍內(nèi)有效。
第二十三條《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》是執(zhí)業(yè)藥師再次注冊(cè)的必備證件。注冊(cè)機(jī)構(gòu)以《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》為依據(jù),考查執(zhí)業(yè)藥師接受繼續(xù)教育的情況。
第五章附則
第二十四條施教機(jī)構(gòu)收取學(xué)習(xí)費(fèi)用必須合理,應(yīng)減輕執(zhí)業(yè)藥師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不得以盈利為目的。
各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,即取消施教機(jī)構(gòu)資格。
第二十五條執(zhí)業(yè)單位應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師提供學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和其他必要條件。執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)從本人工作單位職工教育經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷。執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育期間的工資、福利待遇等按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條從業(yè)藥師的繼續(xù)教育參照本辦法組織實(shí)施。
[關(guān)鍵詞] 門診藥房;發(fā)藥差錯(cuò);防范措施
[中圖分類號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2013)10-143-02
用藥差錯(cuò)定義(ME):指通過有效的系統(tǒng)控制可以避免的用藥差錯(cuò)[1]。發(fā)藥差錯(cuò)是指藥師在藥品調(diào)劑發(fā)放過程中發(fā)生的差錯(cuò),其結(jié)果是導(dǎo)致患者獲得的藥物與醫(yī)師開具的藥物不一致,或藥師所寫給患者的藥品服用方法與醫(yī)生處方不符而至患者用藥不當(dāng),是導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的主要原因之一。
發(fā)藥差錯(cuò)使患者對(duì)醫(yī)院和藥師的信任度下降,嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者病情延長或加重、甚至死亡。討論防止發(fā)藥差錯(cuò)的問題有利于提高藥師的工作責(zé)任心和學(xué)習(xí)避免差錯(cuò)的方法,最大限度減少差錯(cuò)的發(fā)生,從而保障患者用藥安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平??偨Y(jié)本人的工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本醫(yī)院藥房的實(shí)際情況,本人針對(duì)門診藥房易至發(fā)藥差錯(cuò)的因素提出幾點(diǎn)對(duì)策和建議以供參考,總結(jié)歸類如下。
1 藥品擺放布局合理,加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,減少因擺放混亂和藥品過期而導(dǎo)致的差錯(cuò)事故
1.1 藥品擺放科學(xué)合理
主要可按藥理作用系統(tǒng)(心血管、胃腸道、婦科、抗生素等的類別)或制劑劑型進(jìn)行分類、分柜擺放[2]。內(nèi)服藥與外用藥要分開擺放。單柜或單抽屜存放,品按“五?!惫芾韱为?dú)加鎖存放。另:可按使用的頻率擺放;條件允許的情況下做到處方藥與非處方藥分別擺放。
1.1.1 外包裝相似或拆零包裝相似的藥物、同一廠家生產(chǎn)的同品藥品(生產(chǎn)廠家相同,藥名相同,規(guī)格不同)應(yīng)分開擺放 有的廠家生產(chǎn)的同品藥品外包裝和拆零包裝過于相似以至于難以分辨的,應(yīng)保留其中一種規(guī)格,其它作退庫處理;比如:深圳致君制藥有限公司出產(chǎn)的頭孢呋辛酯片(商品名:達(dá)力辛),0.25 g/片與0.125 g/片兩種規(guī)格的外包裝和拆零包裝十分相似,為避免差錯(cuò)隱患,藥房將0.125 g/片規(guī)格達(dá)力辛作退庫處理,以另一廠家出產(chǎn)的0.125 g/片規(guī)格頭孢呋辛酯片取代。
1.1.2 新進(jìn)的同品藥品或藥名相似的藥品應(yīng)在藥品旁邊放置警示標(biāo)識(shí)提醒藥師發(fā)藥時(shí)注意 將新進(jìn)藥品的名稱寫于小黑板讓藥師知道。
1.1.3 加強(qiáng)高危藥品的管理 高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。其使用錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者嚴(yán)重傷害。雖然錯(cuò)誤使用高危藥品不會(huì)比其他藥品常見,但其造成的后果卻比其他藥嚴(yán)重得多。門診藥房應(yīng)重視和加強(qiáng)對(duì)高危藥品的管理。高危藥品存放應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚、醒目,設(shè)置紅底黑字“高危藥品”提示牌。應(yīng)設(shè)置專門的存放架(柜),不得與其他藥品混合存放。
1.2 加強(qiáng)拆零藥品的管理
加藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)原藥瓶與加入的藥瓶標(biāo)示的信息是否相符,包括藥品名稱和規(guī)格。
1.3 加強(qiáng)藥品效期管理,避免發(fā)放過期藥品
藥品按批號(hào)擺放,先產(chǎn)先發(fā),近期先發(fā)。每月定期檢查藥品有效期,做好登記記錄。將當(dāng)月過期藥品及時(shí)清理,近效期藥品作適當(dāng)標(biāo)識(shí),用量較少的及時(shí)報(bào)告藥庫,以便與其它藥房調(diào)劑使用。將到期不能及時(shí)用完的藥品應(yīng)作退庫處理。發(fā)給患者的藥品應(yīng)計(jì)算用完距失效有1個(gè)月的時(shí)間。
2 藥師因素
2.1 科學(xué)合理排班,高峰期加強(qiáng)人手
避免因身心疲勞而誘發(fā)差錯(cuò)事故。藥師不要為搶工分而貪快,不認(rèn)真核對(duì)。藥師工作時(shí)應(yīng)保持心情舒暢,因客觀原因情緒不好時(shí),在條件允許的情況下盡量與別的同事調(diào)換一下班次,以免因?yàn)榍榫w不佳影響發(fā)藥工作,導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。
2.2 嚴(yán)格按照操作規(guī)程調(diào)配處方,工作過程中認(rèn)真做到“四查十對(duì)”
藥師在審方過程發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方有可疑和不明白之處時(shí)不要憑主觀猜測(cè)醫(yī)生意圖,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,溝通后要求醫(yī)生修改清楚,藥品的用法用量不符合說明書要求或處方存在明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生,需醫(yī)生修改正確后發(fā)藥,如特殊病情所需應(yīng)叫醫(yī)生注明病情所需并加簽名后再發(fā)藥。
2.3 正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,發(fā)藥時(shí)藥袋上注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量
書寫字跡要清楚易辨,避免一些讓患者產(chǎn)生誤解的寫法。如:每次服半片,有的藥師喜歡寫成1/2。曾有一兒科患者的家長在夜班時(shí)候致電藥房咨詢,說其誤將裝撲爾敏的藥袋上寫的“每次服1/2片”看成是“2片”,結(jié)果將本應(yīng)每次服半片的撲爾敏給其兒子1次服了2片,至其兒嗜睡,后來看清楚后才知是每次服半片,問怎么辦(幸只是嗜睡一晚無大礙)。因?yàn)楹芏嗨幍姆ǘ际?次2片,所以有的患者看不仔細(xì)的時(shí)候會(huì)容易錯(cuò)看成是2片。鑒于此每次服1/2片寫成半片會(huì)更清楚,避免誤服。又如每隔4 h服1次,有的藥師因字跡潦草寫的“4”看起來象“9”,使患者誤解。藥師的書寫要清楚,避免因字跡潦草讓患者看不清而導(dǎo)致的用藥差錯(cuò)。
2.4 叫喚患者名字時(shí)聲音要清楚響亮,使用標(biāo)準(zhǔn)的普通話,最好開麥克風(fēng)
曾有患者因趕時(shí)間未聽清楚藥師叫喚的名字而拿錯(cuò)他人藥品的事情發(fā)生。因此發(fā)藥時(shí)藥師除了要大聲叫喚患者姓名外,還要核對(duì)患者發(fā)票,核對(duì)無誤后再發(fā)藥。
3 創(chuàng)造有利于藥師專心工作的良好工作環(huán)境
3.1 藥房的光線要充足,藥品調(diào)配區(qū)相對(duì)獨(dú)立,工作場(chǎng)所保持整潔
調(diào)配和發(fā)藥的臺(tái)面上盡量不要放置與發(fā)藥無關(guān)的物品,留有足夠的空間調(diào)配藥品。臺(tái)面上的東西擺放整齊,以免因堆放物品過多過亂而導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。藥師在交接班時(shí),下班同志下班前負(fù)責(zé)將發(fā)藥的臺(tái)面整理干凈,接班同志做好發(fā)藥前裝備工作:加藥、準(zhǔn)備藥袋和注射證等。
3.2 避免藥師發(fā)藥工作受到外界干擾
患者在候藥時(shí)往往心情比較急躁,有時(shí)還會(huì)不時(shí)地問些相關(guān)的問題,如果藥師一邊配藥一邊聆聽和回答患者的問題會(huì)導(dǎo)致分心。設(shè)窗口藥師專門負(fù)責(zé)接待服務(wù)患者,后臺(tái)藥師在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立和安靜的工作環(huán)境,避免調(diào)劑過程受到患者的干擾[3]?,F(xiàn)在藥房多采用敞開式的發(fā)藥窗口,外面的聲音很容易傳入來。如果在窗口安裝大塊的玻璃,可起到一定的隔音作用,避免藥房外面吵雜的聲音傳入影響藥師專心工作。
4 做好退藥管理工作
按照我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》中明確規(guī)定:為保障患者用藥安全,除藥品質(zhì)量原因外,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換[4]。本院藥房規(guī)定口服藥發(fā)出后一般不予退換。在實(shí)際工作中注射針劑因?yàn)榧痹\出診或搶救借藥未用需退回藥房;患者抗生素皮試陽性反應(yīng)等需要退藥;除此之外無特殊理由不與換藥。藥師要做好退藥管理工作,退回的針劑要逐支核對(duì)效期,檢查外觀質(zhì)量是否正常。檢查無異后放回相與原包裝盒一致的盒內(nèi)的,注意核對(duì)所退針劑與所放回的包裝盒的名稱和規(guī)格是否一致,避免放錯(cuò)盒子,給下次發(fā)藥的同志造成差錯(cuò)隱患。
5 安裝利用合理用藥軟件,提高處方合格率
合理用藥軟件履蓋醫(yī)生開處方和藥師審方發(fā)藥全過程,對(duì)處方中存在配伍禁忌的地方及時(shí)對(duì)醫(yī)生和藥師作出警示[5]。合理用藥軟件通輔助醫(yī)生開藥和藥師審核處方,大大提高了處方的合格率和用藥的安全性,減少了人為的疏忽和漏洞。
6 增加差錯(cuò)發(fā)生后的應(yīng)對(duì)措施,分析差錯(cuò)原因,不斷改進(jìn)
6.1 在患者掛號(hào)時(shí)即預(yù)留患者(尤其是兒科患者)的電話號(hào)碼
在發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥品時(shí)能及時(shí)通過電話聯(lián)系到患者通知其回來換藥,及時(shí)阻止和減少發(fā)藥差錯(cuò)造成的不良影響[6]。
6.2 建立差錯(cuò)事故登記簿
旨在分析差錯(cuò)發(fā)生的原因和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從差錯(cuò)中學(xué)習(xí),積極采取改進(jìn)措施,防止同類的的事故再次發(fā)生。
6.3 定期開展學(xué)習(xí)討論活動(dòng)
學(xué)習(xí)交流防止差錯(cuò)發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)和方法,共同提藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量。
7 結(jié)論
防止門診藥房發(fā)藥差錯(cuò)應(yīng)作為一項(xiàng)日常工作常抓不懈,需要藥師從配方發(fā)藥的工作的各個(gè)環(huán)節(jié)著手,建立、健全各項(xiàng)工作規(guī)程和規(guī)章制度,采取各種具體措施防范差錯(cuò)發(fā)生。藥師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高人員素質(zhì)和工作責(zé)任心,最大限度地防止發(fā)藥差錯(cuò)的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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