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用藥護理論文范文第1篇

綜合職業(yè)能力是指學(xué)生需要在具體的工作環(huán)境中，對于實際問題具有足夠?qū)I(yè)的解決能力，這也是從事某一項職業(yè)所必須具備的能力。在現(xiàn)代社會激烈的競爭當(dāng)中，綜合職業(yè)能力是學(xué)生開展職業(yè)活動，參與社會生產(chǎn)所必須具備的重要條件。從整體層面來說，綜合職業(yè)能力應(yīng)該包括對問題解決分析的能力，信息處理和接收的能力、基本職業(yè)業(yè)務(wù)能力、管理能力、學(xué)習(xí)能力以及人際交往能力等多方面的能力。對于護用藥理學(xué)來說，其學(xué)科是當(dāng)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床課程的重要紐帶，其主要的研究對象是藥物與機體之間的作用規(guī)律和機制。護用藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識理論的學(xué)習(xí)，主要是以提高學(xué)生臨床護理能力為根本目的，并且實現(xiàn)培養(yǎng)具有基本知識和技能的高級護理人才。在綜合職業(yè)能力導(dǎo)向下，學(xué)生在參與護用藥理學(xué)學(xué)習(xí)的過程中，要掌握足夠的專業(yè)知識和職業(yè)技能，并且掌握終身學(xué)習(xí)的能力。在護用藥理學(xué)教學(xué)的過程中，學(xué)生要對于藥理學(xué)中的藥物作用、不良反應(yīng)、臨床用途以及用藥知識等相關(guān)問題進行學(xué)習(xí)，并且為后續(xù)提供用藥咨詢與遺囑執(zhí)行提供良好的基礎(chǔ)，逐漸培養(yǎng)學(xué)生參與臨床課程學(xué)習(xí)的能力。對于職業(yè)院校的學(xué)生來說，綜合職業(yè)能力主要包括了專業(yè)內(nèi)外兩方面的能力。專業(yè)能力主要針對于學(xué)生的知識掌握水平和業(yè)務(wù)技能素質(zhì)來定義，而非專業(yè)能力主要是指學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和社會能力等非業(yè)務(wù)知識類能力。在以往傳統(tǒng)的護用藥理學(xué)課堂教學(xué)中，大多數(shù)對于學(xué)生素質(zhì)能力方面的培養(yǎng)都存在著較多的欠缺。一般的傳統(tǒng)教學(xué)中，教師僅僅使用幻燈片，先回顧舊課，一般是病例導(dǎo)入新課，開始授課，最后總結(jié)這節(jié)課的重點和難點。這種枯燥的教學(xué)方式，雖然對于學(xué)生的專業(yè)能力進行了有效的培養(yǎng)，但是忽視了對學(xué)生非專業(yè)能力的培養(yǎng)，沒有達到培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力的目標(biāo)。對于學(xué)生能力的培養(yǎng)上，教師要提高自身的認(rèn)識，并且重視對學(xué)生業(yè)務(wù)知識以外的社會能力和發(fā)展能力的培養(yǎng)。另外，綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，也要關(guān)注學(xué)生職業(yè)道德的成長，在教學(xué)的過程中重視培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀和人生觀，讓學(xué)生熱愛從事的工作。

2護用藥理學(xué)課程改革策略

2.1課程設(shè)計改革

第一，對于課程教學(xué)目標(biāo)進行確定。在開展護用藥理學(xué)教學(xué)的過程中，要制定合理的教學(xué)目標(biāo)，并且合理地融合理論和實踐，在逐漸完成課堂任務(wù)的過程中，保證學(xué)生的技能和知識的有效掌握?？偟膩碚f，對于以往的教學(xué)內(nèi)容進行改變，對以往教學(xué)中教師教學(xué)模式進行改變，實現(xiàn)教師引導(dǎo)的教學(xué)模式。通過合理地設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生直接參與到課堂教學(xué)中。新的教學(xué)目標(biāo)的制定，要將培養(yǎng)職業(yè)能力作為教學(xué)的重點內(nèi)容，并且在本專業(yè)的基礎(chǔ)上，讓課堂教學(xué)目標(biāo)與實際社會生產(chǎn)的需求相一致，并且體現(xiàn)出對學(xué)生專業(yè)能力、社會能力等不同方面能力的培養(yǎng)的需求。在護理專業(yè)中，護用藥理是基礎(chǔ)課程，教學(xué)目標(biāo)的制定上，要與護士崗位的具體需求相一致。學(xué)生要在學(xué)習(xí)的過程中，主動地對臨床問題進行解決，獲得良好的知識運用能力。在教學(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德精神，并且對學(xué)生的觀察分析與判斷的能力進行不斷的鍛煉和培養(yǎng)，并且結(jié)合護士崗位從業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建完善的知識體系，讓學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到有效的發(fā)展和提高。第二，對于課堂實踐內(nèi)容的合理選擇。在教學(xué)工作中，教師可以采取不同的教學(xué)手段，圍繞實際的教學(xué)內(nèi)容來針對性地開展不同教學(xué)形式。教學(xué)中，教師可以制定一個完整的工作項目，并且將工作項目與實際崗位的工作需求相結(jié)合，讓學(xué)生在具體的單位時間內(nèi)，對于某一工作任務(wù)進行完成。在工作任務(wù)的選擇上，要盡可能地采用具有代表性、典型性、展示性、可操作性以及實戰(zhàn)性特點的工作任務(wù)。課堂實踐內(nèi)容要結(jié)合“護理專業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表”中的不同能力類型，提高實踐內(nèi)容的制定的有效性。在臨床的工作中，護理人員的責(zé)任重大，其需要對藥物治療過程進行執(zhí)行，并且要監(jiān)護用藥的過程，給予相應(yīng)的用藥咨詢服務(wù)。在課程教學(xué)中，教師可以對臨床實踐工作流程中的幾大系統(tǒng)用藥特點來確定不同的教學(xué)實際訓(xùn)練項目。項目具體可以包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟系統(tǒng)疾病以及化學(xué)治療等幾方面的用藥教學(xué)，讓學(xué)生掌握更多的實際用藥護理的能力。第三，課堂教學(xué)過程的安排。教師要在課堂教學(xué)的過程中，對于課堂教學(xué)節(jié)奏進行科學(xué)的把握，并且結(jié)合不同課時安排和課堂教學(xué)內(nèi)容，對于教學(xué)過程進行分解。不同的教學(xué)單元中，課程知識內(nèi)容的難度都有所不同，教師要合理安排不同學(xué)時，并且結(jié)合本校教學(xué)安排需求，規(guī)定相應(yīng)的教學(xué)時間。一般來說，護用藥理學(xué)教學(xué)的整體安排可以在80學(xué)時內(nèi)來完成，并且考慮到實際教學(xué)效果的需求，要盡可能地將最短教學(xué)時間設(shè)定為2學(xué)時。在進行教案設(shè)計的過程中，教師要對整個結(jié)構(gòu)進行把握，并且逐一細(xì)化不同課時教學(xué)安排，對于課堂教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進行有效的體現(xiàn)。新課程改革中，這種實踐性較強的教學(xué)模式，規(guī)定了學(xué)生的主體性學(xué)習(xí)地位。教師要對于教學(xué)中學(xué)生的活動時間給予充分的保障，并且給予學(xué)生足夠的探索機會。在教學(xué)過程中，教師完成任務(wù)的分配和布置之后，讓學(xué)生主動地在課外時間查找相關(guān)資料，在課上進行自主討論和匯報，教師再對學(xué)生的匯報過程進行指導(dǎo)與點評，讓學(xué)生在修改的過程中，實現(xiàn)知識掌握程度的加深。

2.2課程實施改革

首先，課堂的教學(xué)準(zhǔn)備。在開展課堂教學(xué)工作中，教師要做好充分的準(zhǔn)備，并且對傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師的主導(dǎo)地位進行淡化和改變，教師要重新定位自身的角色，以引導(dǎo)者的身份來參與到課堂教學(xué)過程中。教師要為學(xué)生設(shè)計合理的教學(xué)環(huán)節(jié)，并且充分地做好備課工作，對于具體教學(xué)訓(xùn)練項目來采取合理的教學(xué)設(shè)計手段，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。其次，課堂教學(xué)中教學(xué)工作的開展。要想培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，采取實踐性較強的訓(xùn)練化教學(xué)手段是非常必要的。在開展課堂教學(xué)工作的過程中，教師可以采用任務(wù)驅(qū)動法來進行教學(xué)。例如，教師可以結(jié)合臨床的具體工作流程，來安排學(xué)生進行參與練習(xí)，包括用藥醫(yī)囑、臨床案例處理等。另外，教師也可以采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，讓學(xué)生課下預(yù)習(xí)，上課來進行講解，對于一些不理解的內(nèi)容再提問，從而提高學(xué)生的積極性活躍課堂氣氛。另外，教師還要培養(yǎng)學(xué)生良好的基礎(chǔ)知識運用能力和引伸能力，對課堂教學(xué)中的內(nèi)容進行拓展，保持合理的教學(xué)節(jié)奏。最后，教學(xué)收尾工作。在教學(xué)開展過程中，教師可以對學(xué)生下發(fā)相應(yīng)任務(wù)和提問，讓學(xué)生自主地對問題進行解答，進行信息的搜集和合作解決。教學(xué)過程中，教師可以采用小組化的教學(xué)方式，讓學(xué)生以小組為單位來進行實際操作的模擬，并且共同對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行匯報。在匯報的過程中，教師也可以采取點評與模擬的方式，對于具體的模擬用藥、不良反應(yīng)處理以及醫(yī)囑等解答內(nèi)容進行教學(xué)。通過對學(xué)生匯報的過程進行耐心的聽取和記錄，在學(xué)生完成報告之后對學(xué)生存在的不足指出相應(yīng)的意見，并且具體動手來對學(xué)生進度操作的示范，對課堂教學(xué)過程進行有效的補充。

2.3課程考核改革

在當(dāng)前教學(xué)過程中，以往傳統(tǒng)的教學(xué)評價方式，不利于對學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，并且不適應(yīng)當(dāng)代素質(zhì)教育的基本需求。在開展教學(xué)考核的過程中，要結(jié)合教學(xué)過程來開展過程化、全面的教學(xué)考核工作，提高課程考核的合理性，真實地對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和綜合能力進行反映。在考核的過程中，教師要執(zhí)行多層次化的考核模式，并且針對于不同水平的學(xué)生，采取不同的考核方式。與此同時，教師還可以引入自評的方式，讓學(xué)生自行地進行自我評價。教師在學(xué)生自評的過程中，對學(xué)生的自評過程進行監(jiān)督。在考核體系的改革中，教師要對于學(xué)生與綜合職業(yè)能力成長相關(guān)的實際操作能力、基礎(chǔ)知識掌握能力以及學(xué)習(xí)能力和團隊合作能力等方面進行考核。根據(jù)考核和評價結(jié)果，教師對于后續(xù)教學(xué)過程進行合理的調(diào)整與改進創(chuàng)新，從而促進學(xué)生更好地成長和發(fā)展。

3結(jié)束語

用藥護理論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞：卡托普利致濕疹1例報告

1998年5月查出患原發(fā)性高血壓病，開始服卡托普利，25mg，tid，控制血壓?；颊哌B續(xù)服藥近1年時肛周及肛管內(nèi)出現(xiàn)細(xì)密小丘疹，奇癢護理論文，破潰后滲液，繼而外耳道、鼻孔內(nèi)、咽部也出現(xiàn)上述情況，曾在皮膚科、耳鼻喉科、肛腸醫(yī)院等多次就診，診斷為“濕疹”，未明確引起濕疹原因，口服、外用多種藥物治療，均不能好轉(zhuǎn)論文開題報告范文?；颊叻每ㄍ衅绽麅赡旰笞襻t(yī)囑，換其他降壓藥控制血壓，停服卡托普利，約2個月后，濕疹漸減輕，約半年濕疹完全消退。2006年6月患者第二次服卡托普利25mg護理論文，tid，控制高血壓，大約服用一個半月后又出現(xiàn)、外耳道、鼻腔、咽部濕疹，用多種藥物治療，均不能見效。服卡托普利約一年，因血壓控制不理想，停服，兩個月后患者濕疹漸減輕，約半年濕疹完全消退。2008年11月，患者第三次服卡托普利降壓，用法同前，服藥約一個月護理論文，又出現(xiàn)、外耳道、鼻腔、咽部濕疹，癥狀同前，患者意識到濕疹可能與口服卡托普利有關(guān)，遂到皮膚科就診，確診患者濕疹是服卡托普利引起，停藥近半年患者濕疹完全消退。患者至今再未出現(xiàn)濕疹論文開題報告范文。

2、討論

卡托普利是近年來非常受重視的ACEI降壓藥，這類藥物在穩(wěn)定血壓的同時還能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，增加冠脈儲備，使外周血管阻力減輕，是治療高血壓、冠心病、心力衰竭的常用藥物，且價格低廉，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。其最常見的副作用是干咳護理論文，其他的副作用有皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛、味覺障礙，個別有蛋白尿、中性粒細(xì)胞減少及SGOT、SGPT升高、低血壓、血鉀升高等。皮疹發(fā)生機制可能是卡托普利所含巰基引起的過敏反應(yīng)，發(fā)生率為4%-6%[1]。皮疹一般發(fā)生在服卡托普利4周

摘要想到卡托普利有引起濕疹的可能，詳細(xì)詢問病史，盡早明確診斷，及早停藥，避免濕疹給病人帶來更多的痛苦。

參考文獻

用藥護理論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：急性盆腔炎；康婦消炎栓；臨床療效

急性盆腔炎，主要指的是發(fā)生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結(jié)締組織等的一系列急性炎癥，通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結(jié)締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1～4]。急性盆腔炎對患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]危害較大，若不及時治療，極容易轉(zhuǎn)為慢性炎癥，不僅加大了治療的難度，也為患者帶來生理和心理上的雙重負(fù)擔(dān)[5]。在中醫(yī)臨床理論中，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導(dǎo)致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。本文抽取2009年10月～2013年05月，在我院進行治療的急性盆腔炎患者90例，按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]患者的入院治療時間將其分成平均的兩組（對照組和觀察組），每組各有患者45例。對對照組患者進行常規(guī)治療，對觀察組患者進行康婦消炎栓輔助治療，并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統(tǒng)計、比較和分析。以通過對比分析找出針對性的治療措施，達到能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果的目的。現(xiàn)將結(jié)果進行詳細(xì)匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2009年10月～2013年05月以來，我院收治的急性盆腔炎患者90例。患者年齡22歲～58歲，平均年齡為（40.6±5.1）歲；發(fā)病時間約1d～3d，平均時間為（1.8±0.7）d。根據(jù)入院就診時間將90例患者進行平均分組，其中：對照組45例患者，患者年齡22歲～53歲，平均年齡為（37.5±4.9）歲；發(fā)病時間1d～2.6d，平均時間為（1.3±0.4）d；觀察組45例患者，患者年齡27歲～58歲，平均年齡為44.2±4.5歲；發(fā)病時間1.2d～3d，平均時間為（3.1±0.2）d。經(jīng)臨床鑒定，兩組患者均為首次發(fā)病，且不存在意識障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病，并在年齡、發(fā)病時間、臨床癥狀等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法對患者進行治療。具體方法為：給予患者相應(yīng)的抗感染治療，靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑（藥品名稱：替硝唑氯化鈉注射液；生產(chǎn)企業(yè)：青島華仁藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033106；規(guī)格：100ml：0.4g）[6]；入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉（藥品名稱：注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉；生產(chǎn)企業(yè)：河南新帥克制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113309；規(guī)格：1.0g），并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。

1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對患者進行輔助治療?？祴D消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為：給予患者常規(guī)治療（方法同對照組一樣）的基礎(chǔ)上[8]，每天睡前給予患者康婦消炎栓（藥品名稱：葵花婦康消炎栓；生產(chǎn)企業(yè)：伊春葵花藥業(yè)集團有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z23022143；規(guī)格：2.8g/粒）輔助治療，1粒/次，1次/d，給藥，用藥時間同對照組相同[9]。

1.3 評價指標(biāo)[10～12]

1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均完全消失；

1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小，積液量明顯出現(xiàn)降低，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)均出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)；

1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)明顯的縮減，但積液量有所降低，且臨床異常體征和癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)部分化的改善；

1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現(xiàn)縮減趨勢，其積液量也沒有出現(xiàn)降低，且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]現(xiàn)沒有出現(xiàn)改善；

1.3.5 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總病例數(shù)*100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS16.0軟件統(tǒng)計、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果，并進行χ2檢驗和t檢驗。當(dāng)比較差異P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析顯示，觀察組患者的用藥時間為（15.3±3.1）d、不良反應(yīng)率為4.44%，明顯低于對照組患者的用藥時間（19.2±5.7d）和不良反應(yīng)率（13.33%），組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%，明顯高于對照組患者的總有效率（82.22%），組間比較均具有顯著性差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中，沒有盆腔炎的具體概念，而是將其歸屬于"痛經(jīng)"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫(yī)臨床理論認(rèn)為，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導(dǎo)致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。因此采用針對性的中醫(yī)輔助治療能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果。經(jīng)過臨床研究，在急性盆腔炎的診療過程中，采用中藥保留灌腸法進行治療，其臨床效果明顯，因此目前臨床上常常采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療，并取得了良好的效果。

康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中，苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，紫草具有良好的燥濕止癢的功效，穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效，地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效，豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用，蘆薈具有瀉下解毒的作用，能夠有效使?jié)駸嶙韵露?，敗醬草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應(yīng)配方進行制備，使其具有殺蟲止癢、利濕散結(jié)、清熱解毒的效用，常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產(chǎn)科疾病。臨床研究顯示，本次抽選的90例急性盆腔炎患者中，采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時間為15.3±3.1d，不良反應(yīng)率為4.44%（2/45），明顯低于常規(guī)治療的患者（19.2±5.7d，13.33%），其臨床治療總有效率（95.56%）明顯高于常規(guī)治療患者（79.31%），組間比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，在急性盆腔炎的治療過程中，采用康婦消炎栓進行輔助治療，其臨床效果明顯，能夠有效的縮短用藥治療時間，降低不良反應(yīng)率，提高治愈率和治療效果，確?；颊叩纳】岛桶踩?。因此，應(yīng)當(dāng)在臨床治療中給予廣泛的推廣和應(yīng)用，采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療。

用藥護理論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】靜脈補鐵；腎性貧血；護理

腎性貧血是慢性腎衰竭的重要并發(fā)癥，隨著病情進展及加重，很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量。近年來，促紅素的廣泛使用，明顯改善了患者的貧血，但是，鐵的缺乏是患者對促紅素治療效果不良的常見原因，某些患者胃腸道對鐵吸收較差，口服鐵劑不能滿足生血素治療時的鐵需求，而靜脈補鐵對缺鐵的改善則更為有效［1］護理論文?，F(xiàn)將筆者在慢性腎衰竭患者貧血中的治療，靜脈補鐵的應(yīng)用及護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取51例長期在我室充分透析的慢性腎衰竭患者，透析時間5～108個月，透析頻率為每周2～3次，每次4～5h。將患者隨機分為兩組：靜脈補鐵組24例，平均年齡（56±9.6）歲；口服補鐵組27例，平均年齡（52.64±11）歲，兩組患者臨床資料無明顯異常。

1.2用藥方法靜脈組：科莫非（右旋糖酐鐵），珠海許瓦茲制藥有限公司提供，每支100mg，予100mg稀釋后透析中靜滴，2次/周，共10次，觀測時間8周；口服組：速力菲（琥珀酸亞鐵），南京第三制藥廠生產(chǎn)，每片100mg，予600mg/d，觀察時間同靜脈補鐵組，兩組患者均使用促紅素治療，劑量為：100～150u/（kg·周）。

1.3結(jié)果筆者發(fā)現(xiàn)，盡管一些血透患者可以通過口服鐵劑改善缺鐵癥狀，但許多慢性腎衰患者胃腸道對鐵的吸收實際上存在障礙，且口服鐵劑有明顯的毒副作用，表現(xiàn)為惡心、納差、嘔吐、口腔異味等，患者多不能耐受。原有胃腸疾患者更不宜使用，故臨床上限制了它的應(yīng)用。臨床觀察表明，兩組患者同時應(yīng)用促紅素，靜脈補鐵組貧血癥狀改善明顯優(yōu)于口服補鐵組［2］，見表1。治療后大部分的患者食欲增加，睡眠改善，記憶力、視力及聽力改善，乏力、頭暈、胸悶、心慌等癥狀減輕或消失。

表1補充鐵劑治療前后血液指標(biāo)的比較（略）

2護理體會

2.1心理護理心理護理極其重要，患者對新的用藥不甚了解，用藥前對治療往往持懷疑態(tài)度。耐心細(xì)致地給患者講述了用藥的方法、優(yōu)點并給予有效指導(dǎo)后，患者均以良好的心理狀態(tài)積極配合治療。

2.2使用及護理遵醫(yī)囑，在患者每次透析中給予右旋糖酐鐵100mg（2ml）,將藥品稀釋于生理鹽水100ml中，可于透析開始1h后至透析結(jié)束前1h的任何時段，通過透析器的靜脈端輸入人體，時間至少維持30min以上，滴速60～70滴/min，同時，注意觀察患者有無不適癥狀。此外，治療過程中，還要注意觀察透析器及管道情況，因為貧血改善后，血液黏稠度上升或者血小板上升，外周阻力隨之增加，筆者要注意透析當(dāng)中的凝血現(xiàn)象，采用生理鹽水沖洗或增加肝素量的方法從而預(yù)防并減少凝血的發(fā)生。

2.3毒副作用的觀察及護理

2.3.1過敏反應(yīng)是靜脈補鐵的毒副作用之一因此，用藥前須充分詢問患者是否有藥物過敏史，在應(yīng)用之前應(yīng)做藥敏試驗，即先用25mg的小劑量右旋糖酐鐵溶于100ml生理鹽水，5～10min滴完，然后觀察1h。觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、心率改變、呼吸困難、面色潮紅、胸痛癥狀，對有藥物過敏史者最好慎用。為了便于搶救，治療盤中常規(guī)放置腎上腺素。如果無過敏反應(yīng)，再將剩余劑量靜脈滴注［3］，本組24例靜脈補鐵中未有過敏反應(yīng)發(fā)生。

2.3.2消化道及其他反應(yīng)靜脈補鐵時，應(yīng)注意觀察患者是否有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生，皮膚瘙癢亦偶爾發(fā)生。本組治療中，有2例出現(xiàn)消化道反應(yīng)，僅1例有輕度皮膚瘙癢，但尿毒癥患者大多有皮膚瘙癢，是否為本藥引起的反應(yīng)尚不作定論。

2.4飲食護理加強對患者的飲食護理，治療過程中囑患者應(yīng)及時補充蛋白質(zhì)及含鐵、維生素B12、葉酸等豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶、魚、菠菜、紫菜等，少食含鉀高的食物、水果、飲料等。

3討論

通過筆者的治療及護理發(fā)現(xiàn)，在使用促紅素的同時，靜脈補鐵能有效的改善慢性腎衰竭患者的貧血狀態(tài)，從而解除對輸血的依賴。靜脈補鐵雖較安全，但并非全無毒副作用，所以，在補鐵過程中，用量及護理方法是保證有效治療的關(guān)鍵。在使用中必須密切監(jiān)測體內(nèi)鐵儲存量及Hb的變化，并及時調(diào)整用藥劑量及護理方法。筆者認(rèn)為，靜脈鐵劑的臨床應(yīng)用是一種療效較好，操作簡單，相對安全的治療腎性貧血的輔助方法。

【參考文獻】

1MacdougallIC,TuckerB,ThompsonJ,etal.Arandomizedcontrolledstudyofironsupplementationinpatientstreatedwitherythropoietin.KidneyInt,1996,50:1694-1699.

用藥護理論文范文第5篇

  醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)

  20xx年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快麻醉科臨床重點?？平ㄔO(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科20xx年的各項發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)，取得了令人可喜的成績?，F(xiàn)匯報如下：

  一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

  1.全科醫(yī)護人員響應(yīng)院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學(xué)習(xí)活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理條例等等，每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。

  2.堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學(xué)習(xí)，共同提高。切實改進工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度，及時自查自糾，認(rèn)真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會監(jiān)督，樹立了微笑服務(wù)，廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。

  二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全

  1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認(rèn)真部署和落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

  2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。

  3.落實各項核心制度，加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。

  4.加強病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實施。

  5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。

  6.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé)，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。

  三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況

  截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為？例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數(shù)？例（其中頸叢麻醉？例、臂叢麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，約增長？%；參與病房急救？人次。PACU收治？病人；重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者；疼痛門診診療約？例病人；今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù)，合格率100%，并派出1名同志外出進修學(xué)習(xí)，為麻醉科室引進新技術(shù)，新理念。

  四、20xx年工作中存在的困難：

  1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進一步發(fā)展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進專業(yè)設(shè)備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。

  2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人，我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作。

  醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)

  光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進的理念，經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

  一、收獲知識，轉(zhuǎn)變理念

  北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院，各臨床科室設(shè)備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學(xué)習(xí)，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。

  積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者，他們對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強，對我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓(xùn)班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉(zhuǎn)變了理念，這會成為我們的畢生財富。

  二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理

  1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律，并留有相關(guān)聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

  2、入科后有專人帶教，首先對學(xué)習(xí)人員進行評估，根據(jù)個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。

  3、進修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓(xùn)講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習(xí)人員、專科護士匯報科室所學(xué)，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進修者的自覺性和主動性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團隊的協(xié)作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

  2、環(huán)境：病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環(huán)境，醫(yī)護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。

  3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。

  4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

  （1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；

  （2）學(xué)會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌；

  （3）實施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重個性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標(biāo)是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團隊的工作，需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流

  1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學(xué)，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設(shè)完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握，轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。

  2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù)，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務(wù)才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍?？苾?nèi)配有科室經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通過這次學(xué)習(xí)，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當(dāng)我們自信滿滿，對答如流時，當(dāng)我們贏得她們的稱贊時，當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時，當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù)，一針見血時，當(dāng)我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度?？赡苤挥性谀菚r我們才會領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應(yīng)急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲，很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者，通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向，明確了努力的目標(biāo)，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。

  醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)

  通過加強村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn)，進一步規(guī)范村衛(wèi)生室工作人員合理用藥意識和能力，保障農(nóng)民群眾用藥安全，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我鎮(zhèn)實際，培訓(xùn)工作全部結(jié)束，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

  一、培訓(xùn)總體情況

  （一）時間安排：總體時間安排：共10天，計48學(xué)時，包括理論與實踐培訓(xùn)?？傉撆嘤?xùn)8學(xué)時，其中合理用藥培訓(xùn)4學(xué)時，《行為規(guī)范》培訓(xùn)4學(xué)時；內(nèi)科培訓(xùn)16學(xué)時；兒科培訓(xùn)8學(xué)時；婦科培訓(xùn)4學(xué)時；外科4學(xué)時。

  （二）人員安排：我院決定給全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)、考核等工作等活動來提高我鎮(zhèn)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。

  （三）課程安排：

  xx月14日培訓(xùn)總論

  xx月16日培訓(xùn)行為規(guī)范、合理用藥

  xx月18日內(nèi)科培訓(xùn)

  xx月20日內(nèi)科培訓(xùn)

  xx月22日兒科培訓(xùn)

  xx月24日婦產(chǎn)科、外科培訓(xùn)

  （四）師資安排：任課教師由我院的醫(yī)生或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，具有醫(yī)師資格，學(xué)歷均在大專以上。

  （五）組織安排：每部分培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，指定專人管理培訓(xùn)班，強調(diào)學(xué)習(xí)的重要性，召開總結(jié)學(xué)習(xí)成績，鼓勵學(xué)員們不斷學(xué)習(xí)，為我鎮(zhèn)廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時間緊，任務(wù)重，但學(xué)員們都深刻認(rèn)識到此次的學(xué)習(xí)機會來之不易，刻苦學(xué)習(xí)學(xué)員均通過了各個科目的測試，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識，達到了預(yù)期目的。