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外科護(hù)士總結(jié)范文第1篇

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥椤Ｓ浀脛偟酵饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

外科護(hù)士總結(jié)范文第2篇

XX外科護(hù)士年終工作總結(jié)怎么寫？課堂作文網(wǎng)針對(duì)這一問(wèn)題整理了XX外科護(hù)士年終工作總結(jié)供廣大新老護(hù)士參考：XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長(zhǎng)及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步?，F(xiàn)總結(jié)：

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，。新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望XX年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。

外科護(hù)士總結(jié)范文第3篇

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練， 在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

外科護(hù)士總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 外科護(hù)理；危險(xiǎn)；潛在危險(xiǎn)；不良事件

由于外科護(hù)理工作的特殊性及復(fù)雜性，尤其是隨著我國(guó)人民健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的提高，就需要外科護(hù)理人員在工作時(shí)保持高度的責(zé)任感和認(rèn)真程度，以避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生造成不必要的糾紛［1］。本文選取我院2010年1月-2011年12月外科護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)外科護(hù)理工作中的常見(jiàn)潛在危險(xiǎn)，并提出護(hù)理對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)告如下：1 資料與方法

1.1 一般資料 本院外科護(hù)理人員共計(jì)69名，床位169張，2010年1月-2011年12月共有住院患者2136例。

1.2 方法 對(duì)我院2010年1月-2011年12月住院治療的患者外科護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)發(fā)生的護(hù)理安全事故。2 結(jié) 果

2010年1月-2011年12月外科護(hù)理共發(fā)生危險(xiǎn)事件71例，其主要原因?yàn)椋汗芾聿划?dāng)16例，護(hù)士護(hù)理服務(wù)不當(dāng)28例，患者原因15例，其中以護(hù)士護(hù)理服務(wù)不當(dāng)最多，見(jiàn)表1。

表1 外科護(hù)理潛在危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果

主要原因 例數(shù) 占總調(diào)查結(jié)果比例

管理不當(dāng) 16例 22.54%

護(hù)士護(hù)理服務(wù)不當(dāng) 28例 39.44%

患者原因 15例 21.13%

其他 12例 16.90%

合計(jì) 71例 100%

3 對(duì) 策

3.1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 要想避免外科護(hù)理危險(xiǎn)事件的發(fā)生就要求外科護(hù)理人員首先要同患者之間在住院初期建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)扎實(shí)的護(hù)理務(wù)水平和認(rèn)真的工作態(tài)度取得患者和患者家屬的信任，在護(hù)理工作中時(shí)常對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題考慮周全，并及時(shí)和患者溝通，在護(hù)理操作上更更加精益求精，以滿足外科護(hù)理工作的不斷變化和患者日益增長(zhǎng)的服務(wù)要求［2］。重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的交流，同時(shí)及時(shí)的做好相關(guān)健康宣教，對(duì)患者所存在的問(wèn)題和疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解答，注意尊重患者的權(quán)益，關(guān)心患者的心理變化，進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。例如：對(duì)剛?cè)朐鹤≡褐委煹幕颊哌M(jìn)行詳細(xì)的入院宣教，同時(shí)請(qǐng)患者或家屬在相關(guān)手續(xù)和須知上簽字；對(duì)如腦出血等患者囑臥其一定要進(jìn)行臥床休息，并且告知家屬一定要避免患者情緒上的激動(dòng)，注意保持患者大便的通暢和防治褥瘡的發(fā)生；對(duì)于存在頸椎骨折的患者要去枕平臥，并且要根據(jù)情況進(jìn)行制動(dòng)，要避免進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。

3.2 加強(qiáng)技術(shù)和法律培訓(xùn) 同時(shí)醫(yī)院要定期組織外科護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)法律常識(shí)的學(xué)習(xí)，在從事護(hù)理工作的同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)［3］，更深入的認(rèn)識(shí)到工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的重要性，同時(shí)醫(yī)院通過(guò)定期組織的護(hù)理安全操作講課，來(lái)不斷提高護(hù)理人員對(duì)新設(shè)備、新技術(shù)的熟練程度，避免因?yàn)樽o(hù)士服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素發(fā)生，要使外科護(hù)士明確的了解護(hù)患雙方的權(quán)利、責(zé)任，避免在進(jìn)行外科護(hù)理操作中，因?yàn)樽o(hù)理人員個(gè)人的行為造成對(duì)患者的傷害和醫(yī)院的重大損失。同時(shí)加強(qiáng)外科護(hù)士對(duì)專科相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)熟練的掌握操作技能，進(jìn)而通過(guò)熟練的護(hù)理技能及扎實(shí)的外科護(hù)理理論來(lái)避免外科醫(yī)療危險(xiǎn)的發(fā)生，也是避免護(hù)理糾紛的保證，要求外科護(hù)理人員自身也要不斷的學(xué)習(xí)相關(guān)新知識(shí)及新技能，不斷的充實(shí)自身專業(yè)知識(shí)面。例如：外科要定期有針對(duì)性的組織由護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)專家組織的?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)講座和相關(guān)操作技能培訓(xùn)；每月要定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考試和護(hù)理操作的考試，并且要求重點(diǎn)設(shè)備人人會(huì)用，并且熟悉操作要點(diǎn)；同時(shí)不定期的選派一些骨干外科護(hù)理人員進(jìn)行外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。

3.3 提高防范意識(shí) 護(hù)理人員自身也要提高防范外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范監(jiān)控，外科要成立由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，其他主管護(hù)師和護(hù)師以及護(hù)士為主要成員的外科護(hù)理安全管理小組，通過(guò)對(duì)外科日常護(hù)理患者的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行安全防范控制和監(jiān)督管理。檢查人員醫(yī)囑查對(duì)情況，基礎(chǔ)護(hù)理安全防范，外科護(hù)理操作流程規(guī)范以及外科護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件處理情況等進(jìn)行監(jiān)督管理［4］。例如：對(duì)實(shí)施氣管切開(kāi)護(hù)理操作患者在進(jìn)行無(wú)菌操作同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)患者氣道管理等護(hù)理細(xì)節(jié)的管理。同時(shí)通過(guò)對(duì)以往外科護(hù)理危險(xiǎn)事件的總結(jié)，外科護(hù)理人員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)、探討，避免類似事件的再次發(fā)生。4 小 結(jié)

本文對(duì)我院2010年1月-2011年12月外科護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)外科護(hù)理工作中的常見(jiàn)潛在危險(xiǎn)，并提出護(hù)理對(duì)策。2010年1月-2011年12月外科護(hù)理共發(fā)生危險(xiǎn)事件71例，其主要原因?yàn)椋汗芾聿划?dāng)16例，護(hù)士護(hù)理服務(wù)不當(dāng)28例，患者原因15例，其中以護(hù)士護(hù)理服務(wù)不當(dāng)最多。綜上所述，外科護(hù)理是醫(yī)院較為容易發(fā)生不良事件的科室，需要護(hù)士不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，為患者實(shí)施更好的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 許新菊，張志銳.外科護(hù)士職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施［J］.健康必讀，2011，（7）：305-305.

［2］ 陳映蘭，陳海英，張娜.外科護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析［J］.當(dāng)代護(hù)士，2008，（5）：74-75.

外科護(hù)士總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；神經(jīng)外科；新入科護(hù)士；護(hù)理文書；記錄質(zhì)量

Abstract ： objective： to study the quality control circle activities to raise the new division of neurosurgery nurses the role of the quality of nursing records and its influence， according to the specific nursing papers and materials， summarizes the effective conclusion. Methods： retrospective analysis， selecting a hospital neurosurgery since 2013 new nurses 20， according to the time sequence， nursing medical records can be divided into quality management circle activity before， namely the control group， after the activity， the research team， comparing two phases of the same nurses the quality records of nursing documents. Results： the team record nursing document quality is very good， LaShiLv was 97.34%， the observation record in detail， the medicine nursing related performance consistent with real patient extremely， the situation was better than control group， 75.44%， and record more loopholes， is not very consistent with the real condition， statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： the quality control circle activities to exercise the new division of neurosurgery nurses nursing documents writing experience and ability are of great help， can effectively improving the quality of nursing records department， is worthy of popularization and application.

key words： quality management circle activity； Neurosurgery； New families and nurses； Nursing documents； Record the quality

品管圈也稱“質(zhì)量管理小組”，它是指在醫(yī)療護(hù)理機(jī)制中，圍繞醫(yī)院擬定的護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范及指標(biāo)，以改進(jìn)質(zhì)量和降低消耗為原則，組織起來(lái)的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)[1]。品管圈活動(dòng)在我國(guó)醫(yī)院工作機(jī)制中的應(yīng)用時(shí)間并不長(zhǎng)，自2013年開(kāi)始，我院便開(kāi)始引入品管圈活動(dòng)機(jī)制，專門針對(duì)神經(jīng)外科新入科護(hù)士護(hù)理文書書寫不規(guī)范、遺漏不足、內(nèi)容不真實(shí)等問(wèn)題，展開(kāi)的工作改革活動(dòng)，收到了顯著成效。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取某院2013年開(kāi)始神經(jīng)外科新入科護(hù)士20名，檢索他們?cè)诠ぷ髌陂g針對(duì)于看護(hù)的神經(jīng)外科患者的護(hù)理病歷，根據(jù)時(shí)間順序，將護(hù)理病歷資料分為品管圈活動(dòng)之前，即對(duì)照組，護(hù)理文書記錄78份，活動(dòng)之后，即研究組，護(hù)理文書102份。

1.2研究方法

把神經(jīng)外科新入科的20名護(hù)士所寫的護(hù)理文書作為研究對(duì)象，對(duì)比同位護(hù)士在品管圈活動(dòng)前后護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。品管圈活動(dòng)的方式和規(guī)則如下：

首先，針對(duì)神經(jīng)外科科室的護(hù)士組成立品管圈，推選圈長(zhǎng)，圈長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)齡長(zhǎng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任，把神經(jīng)外科新入科的20名護(hù)士全部納入品管圈，作為種子圈，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)[2]。

其次，對(duì)新入科的20名護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容有：①向其發(fā)放護(hù)理文書的寫作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)，并熟悉有關(guān)護(hù)理文書法律責(zé)任的文獻(xiàn)資料和法律法規(guī)，以從態(tài)度上端正護(hù)理文書書寫的態(tài)度，使他們擁有正確的法律意識(shí)，面對(duì)護(hù)理文書記錄工作；②監(jiān)督、觀察每位新入科護(hù)士的護(hù)理工作態(tài)度及表現(xiàn)，向他們看護(hù)的患者及家屬詢問(wèn)護(hù)士的服務(wù)表現(xiàn)，再對(duì)照護(hù)理文書中的記錄內(nèi)容，對(duì)比評(píng)價(jià)護(hù)士存在哪些態(tài)度及能力問(wèn)題，及時(shí)糾正、整理；③定期組織學(xué)術(shù)交流，對(duì)品管圈的活動(dòng)要求和目標(biāo)任務(wù)展開(kāi)細(xì)致的分工和討論，根據(jù)具體的病案實(shí)例，討論品管圈下一階段的工作細(xì)則，同時(shí)圍繞神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病、類型患者的護(hù)理文書記錄基礎(chǔ)要求，出示模板，以便其他護(hù)士競(jìng)相效仿[3]。

最后，關(guān)注品管圈活動(dòng)在護(hù)士護(hù)理文書記錄表現(xiàn)的影響作用，如：重點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題的記錄落實(shí)率、用藥后觀察記錄落實(shí)率、護(hù)理記錄內(nèi)容與病情的相符性，品管圈圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)記錄每位新入科護(hù)士的護(hù)理文書記錄表現(xiàn)，并把相關(guān)護(hù)理文書資料復(fù)印、收編，作為最終評(píng)價(jià)依據(jù)[4]。如果在護(hù)理文書質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，圈長(zhǎng)必須馬上與書寫該護(hù)理文書的護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)溝通，指出他在工作中存在的意識(shí)、思想，亦或是專業(yè)能力上的問(wèn)題，擬定對(duì)策，給出建議，以有效防止同類問(wèn)題再次發(fā)生，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控保證護(hù)理記錄的質(zhì)量。

經(jīng)過(guò)品管圈活動(dòng)之后，對(duì)比神經(jīng)外科20名新入科護(hù)士在護(hù)理文書記錄質(zhì)量方面的差異變化，總結(jié)品管圈活動(dòng)的應(yīng)用價(jià)值。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)收集到的180份護(hù)理文書（研究組102份、對(duì)照組78分）護(hù)理文書進(jìn)行統(tǒng)一的質(zhì)量評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)為：護(hù)理文書的格式內(nèi)容是否正確、標(biāo)準(zhǔn)，如：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等類型文書的書寫差異是否體現(xiàn)了出來(lái)；護(hù)理文書中所呈現(xiàn)的內(nèi)容是否與現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作表現(xiàn)相符，與患者其他病案資料做對(duì)比，以及詢問(wèn)患者主治醫(yī)生等；考核調(diào)查護(hù)士對(duì)護(hù)理文書記錄方面的認(rèn)知及了解程度，總分100分，記錄考核分?jǐn)?shù)，與上述了解情況，統(tǒng)一評(píng)價(jià)得出結(jié)論[5]。①優(yōu)秀：X≥90分；②良好：80分≤X

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P

2 結(jié)果

研究組記錄護(hù)理文書質(zhì)量非常好，落實(shí)率為97.34%，用藥后觀察記錄詳細(xì)、護(hù)理相關(guān)表現(xiàn)與患者現(xiàn)實(shí)病情極為相符，各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，75.44%，記錄漏洞多、與現(xiàn)實(shí)病情不是很相符，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組護(hù)理文書記錄質(zhì)量比較[n（%）]

注：與對(duì)照組相比較，*P

3 討論

本組研究證明，品管圈活動(dòng)對(duì)神經(jīng)外科新入科護(hù)士護(hù)理文書記錄質(zhì)量的影響是顯著且有利的，它的應(yīng)用價(jià)值很高。本文所選擇的20名神經(jīng)外科新入科護(hù)士，都是剛?cè)肟剖夜ぷ鞑坏?年的護(hù)士，他們?cè)谧o(hù)理文書書寫方面的經(jīng)驗(yàn)、能力，甚至于法律意識(shí)和職業(yè)思想都相對(duì)薄弱、不正規(guī)。護(hù)理文書書寫經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些格式錯(cuò)誤、內(nèi)容漏洞，甚至于嚴(yán)重不符合病案現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致不良事件的產(chǎn)生。對(duì)照組中78份護(hù)理文書中，僅有54份完全合格，其余均存在這樣或那樣的問(wèn)題。相比之下，經(jīng)品管圈活動(dòng)后，研究組多獲得的102份護(hù)理文書，質(zhì)量水平普遍都非常高，完全合格99份，僅有3份護(hù)理文書不合格，且問(wèn)題都比較小?？梢?jiàn)，品管圈活動(dòng)在提升護(hù)士護(hù)理文書質(zhì)量方面的應(yīng)用影響是很大的，之所以有這樣的優(yōu)勢(shì)。筆者認(rèn)為，主要原因是，品管圈活動(dòng)能夠針對(duì)神經(jīng)外科患者的疾病表現(xiàn)，給予新入科護(hù)士最符合護(hù)理工作真實(shí)情況的建議和指導(dǎo)，便于護(hù)士理解，并將學(xué)到的內(nèi)容運(yùn)用到真實(shí)的記錄工作中，不像一般新入科護(hù)士護(hù)理文書工作培訓(xùn)，只針對(duì)基礎(chǔ)性的知識(shí)內(nèi)容展開(kāi)培訓(xùn)，無(wú)法讓護(hù)士更加深刻理解到護(hù)理文書書寫的類型差異和實(shí)踐影響[6]。

總而言之，未來(lái)幾年，品管圈活動(dòng)在醫(yī)院工作機(jī)制中的普及范圍會(huì)越來(lái)越大，它的應(yīng)用價(jià)值也會(huì)被深層次的挖掘展現(xiàn)出來(lái)，對(duì)于本次對(duì)神經(jīng)外科新入科護(hù)士護(hù)理文書記錄質(zhì)量的研究，是臨床工作資料最有價(jià)值的積累與豐富，應(yīng)當(dāng)多開(kāi)展、多普及。

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