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述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監(jiān)督的一種應用文,下面就讓小編帶你去看看婦科主治醫(yī)師個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
婦科主治醫(yī)師述職報告1在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間,作為一名婦產科主治醫(yī)師,在考核期內認真履行了自己的工作職責,踏實工作、恪守敬業(yè)?,F(xiàn)述職如下:
一、執(zhí)業(yè)道德方面:
考核期間內,本人能堅持“以病人為中心”,全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務,履行了一名醫(yī)師的工作職責,按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務人員,恪守行醫(yī)準則,牢記為人民服務的信念,在臨床工作中熱忱服務患者,忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中,能遵守單位規(guī)章制度,遵守各項行醫(yī)規(guī)范,堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風,不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁,設身處地為患者著想,節(jié)約醫(yī)療費用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務。
二、業(yè)務水平方面:
本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應具備較高的素質和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,通過閱讀大量業(yè)務雜志及專業(yè)書刊,學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識,經常參加各種學術會議,并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫(yī)院婦產科、20____年01月至04月在____市中山醫(yī)院婦產科進修學習,極大地開闊了視野,擴大了知識面。
始終堅持用新的理論和技術指導業(yè)務工作,促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面:
作為一名婦產科主治醫(yī)師,本考核期間能認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,尊重領導,團結同事,相互學習,共同提高,遵守醫(yī)院各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間,表現(xiàn)良好,成績顯著,得到了醫(yī)院領導及同仁們的認可。
婦科主治醫(yī)師述職報告220____年度以來,作為一名婦產科醫(yī)生,在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下,我院婦產科工作取得了必須的成績,現(xiàn)將個人今年以來的工作狀況總結如下:
一、在政治思想方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓學習。
在工作期間,用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務潛力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作,認真完成了各項工作任務。
二、在工作中
本人深切的認識到一個合格的婦產科醫(yī)生應具備的素質和條件,努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,學習有關婦幼衛(wèi)生知識,豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫(yī)院進修學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面。
始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去,能熟練掌握婦產科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產科以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數例其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫(yī)患溝通到位,科室人員相互理解,團結一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產程嚴密,耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發(fā)生的狀況,讓其心理有數,并有一個心理準備及理解過程,手術病人嚴格把握手術指針,對危重病人進行盡快治療,手術嚴格無菌操作,無一例產褥感染。
嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生??剖蚁韭氊熋鞔_,正規(guī),及時記錄。
總之,在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進一步提高各種業(yè)務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。
婦科主治醫(yī)師述職報告3即將過去的20____年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創(chuàng)造了價值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現(xiàn)將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識,提倡協(xié)作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使醫(yī)護人員盡快成熟,成為科室技術骨干。
1、每周組織業(yè)務學習,并做好學習記錄。
2、每月進行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫(yī)院工作,加大對外宣傳力度,把中醫(yī)婦科理念滲透到各個階層。
20____年來全體同志都能做好自己的本職工作,緊緊圍繞“安全第一,診療為主”的方針開展安全工作。,努力提高專業(yè)技術水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認真執(zhí)行各項核心制度,病歷書寫規(guī)范,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現(xiàn)象,能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作,能熟練掌握婦產科的常見病,多發(fā)病及疑難病的診治技術,能熟練處理產科失血性休克,感染性休克,妊高癥及其他產科并發(fā)癥及合并癥,開展婦產科手術及各種計劃生育手術,無一漏診、誤診及差錯事故發(fā)生。
20____年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針,以提高管理水平和業(yè)務能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全科職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了醫(yī)院交予各項工作任務。
婦科主治醫(yī)師述職報告420__年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫(yī)護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協(xié)作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發(fā)展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現(xiàn)總結如下:
科全體醫(yī)護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,逐步健全了科內各項規(guī)章制度和各級工作人員的責職,沒有發(fā)生一起重大的,差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責任而至嚴重的醫(yī)療糾紛。
嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質量,醫(yī)療安全,愛嬰醫(yī)院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,這是婦產科多年的傳統(tǒng),嚴格按照醫(yī)院“無紅包醫(yī)院”的有關規(guī)定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評?;卦L滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫(yī)護人員的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,經常安排科內醫(yī)護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協(xié)作精神的團隊,醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?,在大家的努力齊心協(xié)力努力下,工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長19.5%。開展手術645例,去年一年522例,同期增長23%,其中四類手術8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫(yī)護人員嚴格按照書寫病歷規(guī)范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現(xiàn)乙級病歷。
在我院生產的'641人,工作總結去年489例,增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例,(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338,(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次,(去年4454例),增長3%,每一例都開展了產前宣教,母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫(yī)護人員出現(xiàn)了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業(yè)務水平和服務理念,和團隊的團結協(xié)作精神有了新的提高。
工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發(fā)展的需要,逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化,有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進修,打算住院醫(yī)生分批外出進修,打好基礎,主治醫(yī)師強化學習。
2、提高助產技術有計劃的培養(yǎng)助產人員的技術水平。
學習,帶教等方式。
3、加強本專業(yè)的繼續(xù)教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作。
提高本科室的整體水平。
4、打算今年內系統(tǒng)學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。
5、在院宣傳科協(xié)作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn),廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進一步加強門診和病房之間的協(xié)調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。
婦科主治醫(yī)師述職報告5本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產科醫(yī)生,現(xiàn)將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力,積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水溫和業(yè)務才能為條件,以加強理論知識和提高業(yè)務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫(yī)生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業(yè)務水平,不斷增強業(yè)務理論學習,通過訂閱大批業(yè)務雜志及書刊,學習有關婦幼衛(wèi)生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業(yè)務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發(fā)癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓中,擔當組織和教養(yǎng)任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達________余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業(yè)務骨干,深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,披發(fā)宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
一年來,我診所在上級主管部門的領導下,認真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務?,F(xiàn)將診所年度工作總結如下:
一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是內科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè),沒有超范圍行醫(yī),沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)護士1人,已經辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者大約1000人次,沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據等,對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業(yè)購進,購進藥品有票據。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所醫(yī)療廢物交由西安衛(wèi)達實業(yè)發(fā)展有限公司公司集中回收處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理委托合同》,每周交接一次醫(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉診上級醫(yī)院;在診療工作中,沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動,平時做到經常打掃診所內外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
中醫(yī)歷來高度重視護理。“三分治療、七分護理”的理念,突出強調了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中醫(yī)藥學的重要組成部分,在中醫(yī)藥理論指導下,已經形成了獨具特色的技術方法和服務流程。中醫(yī)護理工作,是醫(yī)院工作的重要內容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為推動醫(yī)院中醫(yī)護理工作扎實開展,提高醫(yī)院中醫(yī)護理科學管理水平和服務水平,促進中醫(yī)護理工作健康、可持續(xù)發(fā)展,國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)?!吨改稀愤m用于各級醫(yī)院,圍繞突出中醫(yī)特點,加強中醫(yī)護理工作提出要求,常規(guī)性的、西醫(yī)護理的內容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影響不大,關系不密切的在本《指南》中不涉及?!吨改稀分饕槍ψ龊弥嗅t(yī)護理工作的關鍵環(huán)節(jié),從管理體系與職責、人員管理、臨床護理實施、質量評價等四方面,在總結全國中醫(yī)醫(yī)院經驗基礎并廣泛征求意見基礎上,結合中醫(yī)護理工作的基本要求而制定,以指導各醫(yī)院的中醫(yī)護理工作。
管理體系及職責醫(yī)院的護理組織管理體系,是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分,是醫(yī)院中醫(yī)護理工作目標全面實現(xiàn)和工作計劃有效實施的重要保證。
一 管理體系
(一)設置原則1.因地制宜 應根據醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要,合理設置護理組織體系的結構和布局。2.精簡高效 護理組織管理體系的設置應層級簡明清晰,工作流程合理,運行順暢高效。3.協(xié)調統(tǒng)一 護理組織管理體系的各層級的職責任務明確,協(xié)調配合,權責統(tǒng)一。(二)基本結構根據醫(yī)院的不同規(guī)模,護理組織管理體系主要有兩種結構形態(tài)。1.三級結構 實行護理部、科護士長、護士長三級結構。2.二級結構 實行護理部(總護士長)、護士長二級結構。醫(yī)院床位在300張以上,或不足300張但醫(yī)療、教學、科研任務繁重的,應設護理部;300張床位以下的,可設總護士長。醫(yī)院床位在100張以上或設有三個以上護理單元的,可根據醫(yī)院具體任務情況設科護士長。每個護理單元或有5名以上護理人員時,應設護士長。
二 職能職責
(一)護理管理部門負責全院中醫(yī)護理的臨床、教學、科研、預防管理工作;制定全院中醫(yī)護理工作中長期規(guī)劃和年度計劃,并組織實施;組織制定完善中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程、護理質量要求,并組織實施和考核;制定各級護理人員中醫(yī)護理培訓計劃,并組織實施等。(二)護理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領導下,負責醫(yī)院中醫(yī)護理管理工作。指導護理管理部門制定相關中醫(yī)護理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等,督促其組織實施和落實;組織護理管理部門提出并實施中醫(yī)護理人員培養(yǎng)計劃,指導開展中醫(yī)護理科研工作等。2.護理部主任(總護士長)在主管院長的領導下,全面負責醫(yī)院的中醫(yī)護理行政與業(yè)務管理。擬定全院中醫(yī)護理工作計劃,并負責組織、實施、總結;組織制定并完善、中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程等;定期組織對中醫(yī)護理質量進行檢查,并及時組織研究討論,制定改進措施;負責擬定全院各級護理人員的中醫(yī)護理教育工作計劃,并開展培訓和考核;組織護理人員開展中醫(yī)護理科研工作;建立護理人員技術檔案,建立健全護理信息系統(tǒng),開展中醫(yī)護理相關信息的收集和分析等。3.科護士長在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下,負責本科中醫(yī)護理的行政、業(yè)務管理。制定本科中醫(yī)護理工作計劃,報護理部審批后組織實施;組織實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;定期對本科的中醫(yī)護理質量進行檢查并提出改進措施;參加主任或主治醫(yī)師查房,指導危重患者中醫(yī)護理,解決本科中醫(yī)護理工作中的疑難問題;制定并落實本科中醫(yī)護理的培訓計劃等。4 護士長在護理部主任(總護士長)或科護士長、科主任領導下負責病區(qū)中醫(yī)護理工作。根據護理部及病區(qū)內工作計劃,制定本病區(qū)工作計劃并組織實施;實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程;指導病區(qū)護士或親自操作復雜中醫(yī)護理技術;定期組織護理查房,參加科主任或主治醫(yī)師查房,全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護理工作情況與患者動態(tài),解決臨床實際問題,指導并做好危重患者的中醫(yī)護理;組織護理人員學習中醫(yī)護理理論,實施辨證施護;負責病區(qū)的護理安全,對中醫(yī)護理質量進行檢查并及時提出改進措施;組織并監(jiān)督本病區(qū)護士完成中醫(yī)護理繼續(xù)教育任務等。
臨床護理實施
一 基本要求(一)嚴格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術操作等護理實施必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標準規(guī)范。認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程》等技術標準和規(guī)范,充分遵循和貫徹中醫(yī)學理論整體觀、辨證施護,全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。(三)加強協(xié)調配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領導下,明確護理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關部門職責任務,完善機制,相互配合,整體推進。(四)強化檢查評估。加強對醫(yī)院各相關部門及臨床護理崗位職責任務落實情況的檢查評估,分析問題,落實措施,堅持持續(xù)改進。
二 內容與要點(一)工作內容1.生活起居護理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護理、口腔護理等。2.飲食護理 主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)生指導等。3.用藥護理 主要包括中藥內服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護理,藥食作用指導及不良反應護理等。4.情志護理 主要包括情緒調整、心理調護等。5.康復護理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.??谱o理 主要包括疾病護理、癥狀(體征)護理等。
1.1崗前培訓
醫(yī)療機構新進人員崗前培訓是上崗前必不可少的一個程序。部分人員可能有過工作經驗,對于相關醫(yī)療制度、法規(guī)均有所掌握,但各單位規(guī)章制度、醫(yī)療流程方面仍存在差異,故也是很有必要參與培訓學習。本院安排1~2周的培訓課程,精心組織醫(yī)院各級管理、職能部門就各自所涉及的業(yè)務工作、管理流程進行講解、分析、指導,并在培訓過程中,引入企業(yè)文化、培養(yǎng)團隊精神、推行集體核心價值觀、提升新入職員工凝聚力、培養(yǎng)職工歸屬感等內容。內容需注重日常培訓管理工作中的各個環(huán)節(jié),包括落實好政府相關政策法規(guī),嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、嚴格培訓管理,完善培訓工作的客觀評價體系等。通過崗前培訓實現(xiàn)了新員工對單位的認識,對新同事的了解,對相關管理制度、職能部門人員的認識,對后續(xù)崗位工作開展打下了很好的基礎,為入職上崗后業(yè)務順利開展建立了很好的鋪墊。
1.2輪轉與考核
新進人員按職業(yè)經歷情況安排具體輪轉,按科室結構分為內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦兒科專業(yè)系統(tǒng)。應屆畢業(yè)以及取得醫(yī)師資格,但執(zhí)業(yè)3年內的醫(yī)生需參與全院內外科系統(tǒng)輪轉3年;取得醫(yī)師資格,執(zhí)業(yè)3年以上的僅輪轉報考目標專業(yè)系統(tǒng);取得中級以上職稱以及人才引進者不參加輪轉??茖W制訂輪轉手冊,明確細化培訓目標,針對專業(yè)制訂個性化培訓計劃,構建綜合考核體系,并以此建立有效激勵機制。具體包含輪轉時間,工作情況,學習情況,其中工作情況包含以下內容:工作態(tài)度,工作量;學習情況包含:自查分析,學習記錄,三基考試情況。主要工作為值班、收治患者、參與手術、書寫文書。輪轉醫(yī)師持輪轉手冊進入科室,由科室主任安排科內學習,帶教師資為高年資主治醫(yī)師以上人員,科主任手冊記錄對輪轉人員的科室評價。醫(yī)務部不定期下科室調查了解輪轉人員的工作態(tài)度、組織紀律及學習情況,并每月組織新進人員匯總學習、匯報,及時溝通存在的問題,做到經驗共分享,不足共勉勵,差錯共警醒。輪轉培訓中制訂合理的考核機制,考核內容包含工作出勤、工作態(tài)度、學習記錄、文書書寫等各方面,考核成績與工作待遇相關聯(lián),就考核情況及時內部通報,出現(xiàn)嚴重錯誤及時誡勉談話,重大原則性錯誤給予辭退。
1.3定科
輪轉結束,順利完成輪轉培訓,并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員進行定科安排,具體分為科人雙選及醫(yī)院安排兩種。對于工作積極、勤奮好學、知識掌握良好的人員,能夠得到科室認同,雙向同意,符合科室錄入需求即可完成定科。對于沒能及時定科人員,由醫(yī)務、人事等部門就學科建設與發(fā)展需求安排定科。對于無法定科人員,繼續(xù)輪轉。
2結果
自2011年開始,新進員工內部好評率由過去的63%上升到88%,執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率由72%上升到89%,新入職員工滿意度由過去的61%上升到了92%,中級以下職稱矛盾糾紛發(fā)生率由過去的86%下降至32%,中級以下職工工作完成情況明顯好轉。
3討論
目前,事業(yè)單位實行合同化管理,在聘用程序、崗位職責、待遇、考核獎懲、辭聘、解聘以及聘用期限等方面作出明確規(guī)定,在合理定編、定崗、定責的基礎上,按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,經過考核,實行競爭上崗。相應的機構編制和人員編制就需要嚴格控制,定崗公招應運而生,然而該模式仍存在諸多不足。時常出現(xiàn)就業(yè)人員崗不合用,懷才不遇;單位存在人不愛崗,培養(yǎng)困難的局面。定崗招錄后輪轉培訓是符合人事管理及醫(yī)療專業(yè)技術人員培養(yǎng)制度的,通過培養(yǎng)與考核可以及時發(fā)現(xiàn)員工的長處與不足,能夠更好地做到人盡其才,對于試用期內人員工作情況可以進行全面評價,并為最終錄用與否起到指導作用。在人才培養(yǎng)過程中,醫(yī)院按照醫(yī)學繼續(xù)教育委員會的管理和指導,保證培養(yǎng)質量的前提下,保障人才待遇。醫(yī)院不斷加大投入,充分利用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作平臺,對新入職員工進行培訓,從而提高新入職員工質量,是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要途徑,也是醫(yī)學臨床專家形成的關鍵所在,為醫(yī)院發(fā)展奠定了基礎。培訓過程與考核機制是企業(yè)管理中不可缺少的組成部分,蔣躍慶等研究認為考核是保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要方面,包括出科考核、年度考核、培訓結束考試。隨著醫(yī)學教育改革和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的不斷深入,住院醫(yī)師的主觀能動性不斷加強,培訓質量得到提高。醫(yī)療機構作為事業(yè)單位,已經逐步向市場化過渡,建立和完善符合我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,增加科研型研究生住院醫(yī)師預培訓期,設立培訓基地準入考核,針對不同學位類型的住院醫(yī)師采取個體化培養(yǎng),實行全國統(tǒng)一的住院醫(yī)師考核評估體系,對高水平臨床醫(yī)師隊伍的建設具有重要意義??平滩块T日常督查中,針對存在的缺陷和不足及時分析,通過深入一線的檢查、總結,確定培訓項目是否達到預期目標,培訓計劃是否合理,主要效果指標是否實現(xiàn),并總結經驗教訓,利用反饋信息進一步完善規(guī)范化培訓教學管理制度。
4結語
【關鍵詞】 品;第一類;藥品管理
品和第一類(以下簡稱麻精藥品)屬于國家嚴格監(jiān)管的特殊藥品, 其管理水平的高低從某個側面能夠反映該醫(yī)院藥品管理的水平, 也是各級、各類部門檢查工作的重點, 目前對醫(yī)療機構麻精藥品管理和使用有指導和約束意義的法律或文件主要有《品和管理條例》、《品、第一類購用印鑒卡管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《品臨床應用指導原則》、《臨床應用指導原則》等, 隨著社會的發(fā)展, 麻精藥品的管理一方面要滿足臨床需要, 讓真正需要鎮(zhèn)痛的患者用得上;另一方面要管得住, 杜絕流入非法渠道成為。為此, 作者對濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院麻精藥品從報采購計劃到患者使用等整個管理流程進行了總結, 以期為規(guī)范、合理、有效地管理麻精藥品提供參考。
1 麻精藥品的采購與儲存管理
1. 1 網上采購、雙人驗收 本院麻精藥品全部從國藥控股安陽有限公司集中采購, 自2013年5月開始按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一安排, 本院所有麻精藥品均實現(xiàn)網上采購, 采購員負責把采購計劃通過品、第一類印鑒卡管理系統(tǒng)報送到配送公司, 配送公司收到計劃后錄入詳細的藥品信息與數量并傳回醫(yī)院, 同時用專車將藥品送到藥庫, 采購員與保管員兩人核驗藥品并填寫驗收記錄, 同時保管員在網上進行簽收, 這樣既提高了工作效率, 又便于上級部門對藥品的監(jiān)管。
1.2 “五專”管理、日清日結 一直以來, 本院都嚴格按照國家要求, 對麻精藥品實行“五?!惫芾恚?即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記[1], 各班組均配有保險柜, 一人掌握密碼, 一人保管鑰匙, 逐日下賬, 日清日結, 確保帳物相符。處方為專門印刷的淡紅色處方, 每天專人負責登記處方, 為減輕工作量, 把空安瓿與廢帖回收數量、時間及經辦人簽字也設計在處方登記冊上。
2 麻精藥品的使用管理
2. 1 需長期使用麻精藥品的門(急)診疼痛患者和多動癥患兒 按照衛(wèi)生部要求, 首診醫(yī)師需要為此類患者建立門診病歷, 病歷中留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明復印件、患者身份證明復印件、為患者代辦人員身份證明復印件以及患者簽署的知情同意書[2]。
本院根據實際制定了具體的就診流程, 患者就診后持門診病歷與上述證明文件交與門診藥房, 藥房由專人負責審核后將證明文件粘貼在門診病歷首頁上, 以防丟失。門診病歷由門診藥房保存在指定的文件柜中, 患者下次就診時到藥房領取門診病歷交與醫(yī)生填寫就診記錄和醫(yī)囑, 同時開具處方, 患者取藥時將門診病歷和處方一并交回藥房保存。
對于此類患者一般不使用注射劑, 如果特殊情況確需使用注射劑, 應在醫(yī)院注射或安排專門護理人員到家里注射, 空安瓿及時收回;主治醫(yī)師應親自對長期使用麻精藥品的門診患者3個月復診或隨診一次, 并在門診病歷中詳細填寫復診或隨診記錄。
2. 2 一次性臨時使用麻精藥品的門(急)診患者 此類患者不再建立專用的門診病歷, 患者持診治醫(yī)師開具的專用處方即可交費、取藥。
2. 3 住院患者使用麻精藥品必須逐日開具, 每張?zhí)幏綖?日常用量。
每張麻精藥品處方開具的藥品數量不得超過《處方管理辦法》規(guī)定的天數, 使用天數=處方總量/每日用量, 如果處方每日用量超出說明書范圍, 處方醫(yī)師需要在用法旁重簽字, 以示負責。麻精藥品管理人員應對每張?zhí)幏秸J真審核登記, 發(fā)現(xiàn)未到期提前開方或同一天重復開方的情況, 應及時與處方醫(yī)師溝通, 并拒絕調配。
3 麻精藥品的監(jiān)督管理
3. 1 每年兩次合理使用麻精藥品專題講座 麻精藥品管理和使用專題培訓納入醫(yī)務科每年度培訓計劃, 請上級醫(yī)院專家或本院專家進行講課, 內容包括有關麻精藥品的法律法規(guī)、癌癥止痛的規(guī)范化治療、本院麻精藥品的合理使用和如何預防不良反應、處方中常見的問題等, 并將培訓內容作為績效考核項目之一, 與獎懲、考評和晉職稱掛鉤。
3. 2 每季度組織一次對麻精藥品管理專項檢查 麻精藥品管理是醫(yī)院藥事管理的重點之一, 日常工作中應嚴格執(zhí)行有關國家法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度, 檢查是促進制度落實的有效手段。檢查內容包括入庫驗收登記情況、帳物相符情況、處方與賬冊管理情況、門診病歷管理情況等, 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正, 特別注意處方要與登記冊及門診病歷保持一致。通過檢查, 達到持續(xù)改進的目的, 實現(xiàn)PDCA的良性循環(huán)。
3. 3 每月進行一次麻精藥品處方的例行點評 臨床藥學室承擔了處方點評的日常工作, 嚴格按照《處方管理辦法》進行處方點評, 填寫處方點評表, 并同時填寫反饋表, 將不合格情況以書面形式及時反饋給醫(yī)師, 促進其整改。
4 取得的成績和存在的問題
4. 1 取得的成績 本院以相關法律法規(guī)為依據, 結合本院的具體情況, 逐步建立和完善了麻精藥品的管理體系和制度, 本院腫瘤內科也被省衛(wèi)生廳評為“癌痛規(guī)范化治療示范病房”, 基本上能夠達到“管得住、用的上”的要求, 解決了癌癥疼痛患者使用麻精藥品的限制, 保證了患者的生活質量, 也從未發(fā)生過麻精藥品濫用引起的惡性事件。
門診患者用藥流程設計基本合理, 患者資料保存完整, 既減少患者就診時間, 也達到麻精藥品的管理要求;經過兩年的不斷檢查和反饋, 處方合格率達到100%;鹽酸哌替啶注射液處方用于癌癥止痛的比例明顯下降, 這與有關文獻報道相符[3], 口服制劑的采購量逐年上升, 這符合治療原則提倡的首選口服給藥、按時給藥的原則[4]。
癌癥疼痛患者使用麻精藥品止痛的比例明顯上升, 疼痛評分在4分以上的癌癥患者100%使用麻精藥品止痛。
4. 2 存在的問題 麻精藥品管理全部是手工登記, 這與先進醫(yī)院引進的HSD智能品管理柜相比相對落后, 人工管理內容繁雜、工作量大, 容易造成疏漏[5]。
個別就診患者漏帶相關證件, 造成手續(xù)不齊, 開藥受到限制。
總之, 安全、有效、經濟地使用麻精藥品, 緩解患者疼痛, 改善生活質量, 已成為醫(yī)療機構、患者共同關注的重要課題,
參考文獻
[1] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.藥事管理與法規(guī).北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2004:100.
[2] 衛(wèi)生部.處方管理辦法.衛(wèi)生部令第53號, 2007.
[3] 鄭曉林, 張三平, 李俊明.藥師干預對我院門/急診品應用的影響.中國藥房, 2012, 23(46):4341.