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骨科臨床論文范文第1篇

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2014年7月收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者70例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為干預(yù)組與對比組。干預(yù)組35例采用骨科護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，35例對比組給予常規(guī)護(hù)理。其中男性40例，女性30例；年齡19～38歲，平均年齡（27.54±1.56）歲，兩組患者均無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。70例患者在一般資料無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，有可比性。所有患者及家屬均對護(hù)理方式知情，并簽定知情同意書。

1.2方式

干預(yù)組給予護(hù)理臨床路徑，本組護(hù)理人員均經(jīng)過護(hù)理臨床路徑培訓(xùn)，患者入院前護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者各種情況制定相應(yīng)的護(hù)理臨床路徑表，患者入院后護(hù)理人員將護(hù)理臨床路徑表交到患者及家屬手中，并詳細(xì)耐心的向患者及家屬解釋表中內(nèi)容及將會出現(xiàn)的各種問題，讓患者與家屬能夠更好的配合護(hù)理及治療工作，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如在患者入院時對患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷，以防止局部腫脹并謹(jǐn)防凍傷，同時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者對治療充滿信心。在術(shù)前一天對各種術(shù)前檢查與檢驗情況進(jìn)行分析檢查，囑咐患者術(shù)前一定時間內(nèi)禁食禁飲，對患者手術(shù)部位進(jìn)行清洗，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后對患者各種情況進(jìn)行觀察護(hù)理，并囑咐患者及早鍛煉、多飲水和食用清淡易消化類食物等護(hù)理路徑。護(hù)理人員完成護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容以“〇”注明，護(hù)理過程若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時通知責(zé)任護(hù)士長及醫(yī)生做出相應(yīng)的護(hù)理對策。對比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者辦理出院手續(xù)時，將我院自制的包含護(hù)理工作滿意度、認(rèn)知水平等內(nèi)容的問卷調(diào)查表發(fā)放到患者及家屬手中進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表70份，收回70份，有效率100%。

2結(jié)果

35例干預(yù)組患者滿意度為100%，對健康認(rèn)知率為100%，醫(yī)院費用為（18100±480）元，住院時間（5.5±3.4）d；35例對比組患者滿意度為87%，對健康認(rèn)知率為89%，醫(yī)院費用為（22000±510）元，住院時間（8.1±5.4）d。

3結(jié)論

臨床護(hù)理路徑是為了能夠更好的做好護(hù)理工作，對護(hù)理工作有計劃性與預(yù)見性。其主要目的有縮短住院時間、降低醫(yī)療費用、提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度等，把患者放在第一位是臨床護(hù)理路剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決難產(chǎn)、作為母胎緊急狀況下終止妊娠的急救措施之一。由于剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦來說是一種創(chuàng)傷，產(chǎn)婦會有一徑的理念。臨床護(hù)理路徑使臨床護(hù)理工作具有科學(xué)性，提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率，根據(jù)患者實際情況作出相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表，從而有計劃的進(jìn)行護(hù)理工作，方便護(hù)理人員對患者各種生命體征的觀察，若護(hù)理過程中出現(xiàn)對患者不利的情況，護(hù)理人員應(yīng)及時告知醫(yī)生，作出相應(yīng)的對策，才能有效提高護(hù)理工作。護(hù)理人員在患者入院時就嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對其進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理等護(hù)理工作。同時對患者做好心理護(hù)理，讓患者自愿主動的參與到康復(fù)計劃中，從而能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過護(hù)理臨床路徑表讓患者及家屬對護(hù)理過程一目了然，患者不會因為對治療過程的茫然而產(chǎn)生焦慮程度，護(hù)理人員主動、耐心、詳細(xì)的向患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解對身體康復(fù)有利的因素，報告中，干預(yù)組患者滿意度、對健康認(rèn)知度高于對比組；干預(yù)組住院時間與醫(yī)療費用均低于對比組，與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致。由此可見護(hù)理臨床路徑能夠縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，降低因住院時間長和醫(yī)療費用較高對患者造成的心理壓力。

骨科臨床論文范文第2篇

    1.1一般資料

    我院骨科是國家級重點?？?按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個病區(qū),共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人,護(hù)師52人,護(hù)士61人;中專8人,大專105人,本科19人。

    1.2方法

    1.2.1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護(hù)理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺,設(shè)教學(xué)組長2名,由經(jīng)驗豐富、年富力強的護(hù)士長擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書1名,由護(hù)理部干事?lián)?負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)場地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級培訓(xùn)計劃及?？婆嘤?xùn)的特點,由教學(xué)組長制定骨科護(hù)士分級(責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士)培訓(xùn)計劃,上報院護(hù)理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮?技術(shù)能力和表達(dá)能力強的骨科護(hù)理骨干,明確授課形式和課時,上報護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識,授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺每月開展培訓(xùn)1~2次,每季度對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核,由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績,教學(xué)組長根據(jù)存在的問題及臨床護(hù)理工作的需要,及時修訂培訓(xùn)計劃,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵機制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項目,參加1次培訓(xùn)授予院級繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分?？剖易o(hù)士每季度考核平均成績及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評。每名護(hù)士成績記入個人技術(shù)檔案,與護(hù)士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

    1.2.2評價方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺實施前(2011年5月至2012年4月)、實施后(2012年5月至2013年4月),護(hù)士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護(hù)理新技術(shù)、新項目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2、結(jié)果

    2.1實施前后護(hù)士考核成績比較

    2.2實施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項目,護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項目1項,護(hù)理創(chuàng)新3項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。

骨科臨床論文范文第3篇

作為西安市成立最早的公立醫(yī)院，紅會醫(yī)院在歷史的發(fā)展中也曾因循守舊、固步自封。2008年，郝定均擔(dān)任醫(yī)院院長一職。上任伊始，他就確定了“以改革謀生存，以創(chuàng)新求發(fā)展”的辦院理念，帶領(lǐng)醫(yī)院全體員工在改革創(chuàng)新的道路上篤定前行。幾年來，紅會醫(yī)院舊貌換新顏，形成了以骨科為特色，多種學(xué)科并存，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國有非營利性三級甲等綜合醫(yī)院。

制度創(chuàng)新為本

制度創(chuàng)新是創(chuàng)新之本，沒有制度創(chuàng)新，就沒有核心競爭力。為了強化醫(yī)院的管理，郝定均外學(xué)先進(jìn)，內(nèi)找問題，并結(jié)合本院實際，慎思明辨，做了許多具有創(chuàng)新意義的工作，促進(jìn)了醫(yī)院的快速發(fā)展。

在行政管理方面，2011年郝定均創(chuàng)立了會議決議督辦制度，成為醫(yī)院各項制度中的一大亮點。在上情下達(dá)方面，醫(yī)院將院長辦公會、行政辦公會、總值班晨交班會三大會議中的重要決議以書面形式下達(dá)給各科室主任，要求在規(guī)定時限內(nèi)以書面形式反饋，對于重要事項實行專人“回頭望”，使醫(yī)院的各項事務(wù)能一一落到實處。在下情上報方面，一線科室給行政科室提交的申請，如一周內(nèi)無回復(fù)，可直上報主管院長，主管院長一周內(nèi)無回復(fù)，可直接將申請由院辦登記后匯報至院長處解決。這項制度實行后，大大提高了醫(yī)院各級的執(zhí)行力和工作效率。

在醫(yī)療管理方面，為了保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，醫(yī)院在西安市衛(wèi)生局系統(tǒng)首創(chuàng)了“四位一體”總值班管理模式，實行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為帶班院長，由行政總值班，醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班組成的總值班體系。醫(yī)院還設(shè)立了醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警制度，建立院、科兩級防御系統(tǒng)，設(shè)立“科室―醫(yī)務(wù)科―醫(yī)院”的三級防線，來降低醫(yī)療風(fēng)險，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時，對管理中碰到的問題有針對性地出臺了一系列的管理辦法，如手術(shù)臺管理辦法、急診患者收治管理辦法、臨床路徑管理辦法、加床管理辦法等，逐步完善醫(yī)療管理制度。

對于科研教學(xué)的管理，醫(yī)院建立了以院長為首，主管院長分管，科教科全面管理，各科室具體實施的科教工作管理體系，制定并下發(fā)了一系列科教管理文件，明確了對科研成果、學(xué)術(shù)論文、專利技術(shù)等的獎勵辦法，設(shè)立院內(nèi)科研基金和評選院內(nèi)優(yōu)秀教師，較好地引入了激勵機制，促進(jìn)了科教工作的全面發(fā)展，極大地調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，并始終把學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重點和關(guān)鍵問題來抓。

在郝定均的主導(dǎo)下，醫(yī)院質(zhì)量管理已步入制度化管理的軌道。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會起草了醫(yī)院質(zhì)量管理控制方案，同時制定了《綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《質(zhì)量監(jiān)督評價》配套操作性較強的量化標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)控指標(biāo)細(xì)化。幾年來，質(zhì)控目標(biāo)在逐年提高，質(zhì)控范圍在不斷擴(kuò)大，質(zhì)控效果也日益顯著。

特色辦院致勝

西安市有多家規(guī)模和影響較大的醫(yī)院，作為市級醫(yī)院的紅會醫(yī)院要想在競爭中脫穎而出，特色必須鮮明。以骨科為特色學(xué)科的紅會醫(yī)院，早在上世紀(jì)八十年代，就被譽為全國三大骨科中心之一。郝定均上任后，為了使醫(yī)院的骨科達(dá)到“西部第一、全國一流、世界知名”的目標(biāo)，在6年的時間里，從多個方面對骨科進(jìn)行了改革創(chuàng)新。

為了推進(jìn)骨科的專業(yè)化、精細(xì)化和現(xiàn)代化，醫(yī)院將骨科進(jìn)一步細(xì)化，實行分病區(qū)管理。例如，醫(yī)院將脊柱外科擴(kuò)增到4個病區(qū)，創(chuàng)傷骨科和關(guān)節(jié)外科擴(kuò)增到3個病區(qū)，運動損傷科擴(kuò)增為2個病區(qū)，中醫(yī)骨科擴(kuò)增為2個病區(qū)，手外科擴(kuò)增至2個病區(qū)等等。

骨科的分科細(xì)化有利于專業(yè)的精細(xì)化研究，因此更容易出經(jīng)驗、出成績。2009年，脊柱外科獲西安市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科獲西安市醫(yī)學(xué)優(yōu)勢?？疲形麽t(yī)結(jié)合骨科獲省級重點學(xué)科。2011年，中醫(yī)骨科被評為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范基地。2012年，中醫(yī)骨科獲國家級重點專科，足踝外科被批準(zhǔn)為“全國足踝外科醫(yī)師培訓(xùn)中心”。2013年，脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科獲西安市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。2014年，創(chuàng)傷骨科“AO創(chuàng)傷培訓(xùn)中心”正式掛牌。

為提升骨科學(xué)術(shù)發(fā)展和科研水平，醫(yī)院專門為骨科人才定期舉辦學(xué)習(xí)班，支持員工參加國內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會議，給骨科員工壓擔(dān)子，定指標(biāo)，做到“年有國家級、季有省級、月有市級、周有院級學(xué)術(shù)活動”，有力地推動了骨科學(xué)術(shù)提高和人才建設(shè)。醫(yī)院在2008年以前無國家級科研課題，無SCI論文，目前醫(yī)院已承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金14項，發(fā)表SCI論文72篇。在教育教學(xué)方面，醫(yī)院2008年以前沒有研究生導(dǎo)師，現(xiàn)在已擁有了碩士研究生導(dǎo)師30人，博士研究生導(dǎo)師2人。

為了加強優(yōu)勢科室的競爭力，醫(yī)院加大了對骨科的建設(shè)。在短短6年時間里，醫(yī)院骨科科室從2008年365張病床數(shù)，增長至現(xiàn)在的960張，實現(xiàn)了以骨科高、精、尖技術(shù)為特征的特色醫(yī)院。2012年醫(yī)院被陜西省衛(wèi)生廳確定為陜西省骨科醫(yī)院。去年9月，醫(yī)院的中國西部創(chuàng)傷急救中心大樓落成并投入使用，給醫(yī)院帶來了新的發(fā)展契機，僅在當(dāng)年，骨科手術(shù)量猛增至近3萬例。2013年醫(yī)院骨科被確定為國家臨床重點專科。

骨科臨床論文范文第4篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理；改進(jìn)；骨科病房；應(yīng)用

隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平提高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式已被生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式取代[1]，加上人們對醫(yī)療護(hù)理要求不斷提高，護(hù)理作為輔助治療，對患者有效愈后有著重要意義。在現(xiàn)有資源條件下，更科學(xué)、有效、專業(yè)化的護(hù)理改進(jìn)，本著“安全、質(zhì)量、管理”原則，突出“以人為本”的護(hù)理理念[2]，消除患者對醫(yī)護(hù)人員的不信任感，增加患者滿意度。本文研究針對骨科病房進(jìn)行護(hù)理改進(jìn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2013.2-2015.2骨科病房收治96例患者，骨科間護(hù)理人員14名護(hù)理人員，骨科病房開放床位40張，護(hù)士13名，護(hù)士長1名，其中護(hù)士平均年齡（26.7±2.9）歲，護(hù)士5名。在2013.2-2014.2期間，我院未進(jìn)行護(hù)理持續(xù)改進(jìn)，2014.3開始進(jìn)行護(hù)理持續(xù)改進(jìn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.2013.2-2015.2護(hù)理人員14名。2.護(hù)師4名，主管護(hù)師4名。工齡5-13年，平均工齡（9.2±1.2）年。3.排除慢性病、二次住院患者，經(jīng)X線檢查確診為骨折患者。4.按隨機數(shù)字表將92例患者分為兩組，均48例，對照組中男28例，女20例，平均年齡（47.3±1.9）歲，護(hù)理組中男25例，女23例，平均年齡（44.8±2.2）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實行責(zé)任制護(hù)理[3]，選擇科室護(hù)士長或臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士為組長，制定護(hù)理目標(biāo)并實施。為患者介紹病區(qū)環(huán)境、介紹疾病相關(guān)知識、做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察生命體征、康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.2 護(hù)理組 ①加強護(hù)理人員管理，根據(jù)護(hù)理人員臨床實踐能力、專業(yè)水平、學(xué)歷等，建立護(hù)理責(zé)任制度，病情落實分層管理，護(hù)士長--?？谱o(hù)士-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士[4]。護(hù)理組長負(fù)責(zé)護(hù)理小組護(hù)理質(zhì)量，對護(hù)理技術(shù)、工作量、患者及家屬提出的建議做好記錄，及時反饋。護(hù)士長監(jiān)督責(zé)任制護(hù)理工作進(jìn)展，對護(hù)理小組制定護(hù)理目的、治療方法，進(jìn)行不定期檢查，如責(zé)任制護(hù)士匯報患者疾病類型、主要診斷、治療要點等。②提高科室護(hù)理人員?？浦R，定期對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理考核，護(hù)士長擬定護(hù)理操作實訓(xùn)，每月2-4次。利用晨會提問、學(xué)術(shù)論文、護(hù)理查房等方法提高護(hù)士對?？谱o(hù)理的認(rèn)識，要求每位護(hù)理工作者具有高度責(zé)任心、豐富臨床經(jīng)驗、熟練的技能操作。③每月護(hù)士長對護(hù)士工作進(jìn)行績效考核，反應(yīng)工作量、患者滿意度。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

通過自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者進(jìn)行滿意率對比。滿意，10分；一般，9-4分；不滿意，0-3[5]。共發(fā)放調(diào)查表96份，有效回收96份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

護(hù)理組患者總滿意率達(dá)95.8%優(yōu)于對照組滿意度72.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組患者滿意度調(diào)查（n=48，例）

3. 討論

近年來，新制定生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式影響著醫(yī)療服務(wù)，從“以疾病為主”到現(xiàn)在落實“以人為本”的理念。要求護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)和完善，為患者提供舒適、安全、滿意的治療環(huán)境的同時，對患者生理、心理等全方面進(jìn)行交流，提高患者治愈率、滿意度。護(hù)理持續(xù)改進(jìn)是根據(jù)原先護(hù)理管理模式基礎(chǔ)上更細(xì)致化的一種質(zhì)量管理，由于骨科病人病種復(fù)雜，高水平護(hù)理管理對患者病情有重要影響。護(hù)理持續(xù)改進(jìn)提高骨科護(hù)理整體水平，從根本改變護(hù)理管理，更有效、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化實施護(hù)理工作[6]，等級化護(hù)理體系，更注重于患者感受、護(hù)理治療的質(zhì)量、臨床護(hù)理中存在的問題，及時有效的解決。實施績效考核，有效調(diào)動護(hù)理人員工作積極性。護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度成正相關(guān)，可能影響患者預(yù)后情況。護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)在骨科中的應(yīng)用本文實驗結(jié)果：通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查表結(jié)果所示，護(hù)理組患者總滿意率達(dá)95.8%優(yōu)于對照組滿意度72.9%，P

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)模式的更新，護(hù)理質(zhì)量不斷的創(chuàng)新，科學(xué)的護(hù)理管理，使日常護(hù)理更有效、規(guī)范，患者滿意度高，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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