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醫(yī)學生學習經(jīng)驗總結范文第1篇

【關鍵詞】新形勢 中等衛(wèi)生職業(yè)教育 規(guī)劃醫(yī)學生涯 階段性教學方法

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）05-0171-01

臨床教學屬衛(wèi)校的核心工作。作為一名臨床醫(yī)學教師，我在內(nèi)科臨床教學工作已有十年經(jīng)歷。從2000年到2012年期間擔任我校內(nèi)科學教學工作以來，經(jīng)常和學生們交流和探討學習方法，對實際情況較為了解。也深刻地體會到中職醫(yī)學教學的特殊性和靈活性。具體而言主要有以下兩點：

一、從實際情況出發(fā)，靈活調(diào)整教學模式。

在醫(yī)學教育方面?zhèn)鹘y(tǒng)模式分為兩個階段：

第一階段，以高中理科為基礎進一步完成醫(yī)學基礎科目的學習，如《解剖學》、《生理學》、《病理學》、《微生物學》、《免疫學》、《藥理學》、《診斷學》等科目，打下扎實的理論基礎。

第二階段，從基礎學科向臨床學科推進，逐漸掌握《內(nèi)科學》、《外科學》、《婦產(chǎn)科》、《兒科》的診療理論和研究方法。

傳統(tǒng)教學模式優(yōu)點是基礎理論扎實。從完成第一階段以后，學生就具有了較強的自學能力，基本上能自學臨床醫(yī)學教材的內(nèi)容。對疾病的發(fā)病原理和發(fā)病機制已經(jīng)有較為深入的了解。這些內(nèi)容教師上課時只要簡要講解即可，而把重點放在診斷和治療方面。

這樣將會得到較好的教學效果，主要有以下兩個方面：

1.學生容易形成獨立的臨床思維能力，培養(yǎng)了大量實用型的醫(yī)學人材。

2.基礎扎實，在科究方面有相當?shù)臐摿Γ瑸樯僖姴?、疑難病的診治提供理論基礎。

分析：很顯然傳統(tǒng)教學模式符合人類思維和認知發(fā)展的普遍規(guī)律，是理想的教學方法。但是科學的教育理論必須和實際情況相結合才能開花結果。美好的愿望在現(xiàn)實殘酷中總是顯得蒼白無力！事實已經(jīng)證明，這種教學模式對于中等職業(yè)醫(yī)學生來說不太適用。如果在中職醫(yī)學教育中仍然沿用以上的教學模式。將會出現(xiàn)這樣的結果：由于學生對發(fā)病原理和發(fā)病機制的了解不透徹不夠深入，無法理解在診斷和治療疾病中出現(xiàn)的種種紛繁而復雜的情況。導致學習興趣嚴重下降，甚至無法完成學習任務。

二、為了探討中等職業(yè)衛(wèi)生教育的內(nèi)在規(guī)律，我們一直在實踐摸索，走過很多彎路。最后提出醫(yī)學生涯的概念和階段性教學方法。

醫(yī)學生涯指中職醫(yī)學生要作好長期學習的心理準備。不但在校期間學習理論，而且要在畢業(yè)以后從事醫(yī)療實踐中不斷地學習醫(yī)學理論。通過學習-實踐-再學習的循環(huán)往復過程不斷地完善自己的理論體系。采用階段性學習方法，主要分三個階段。

（1）初級階段：變理論學習為操作技能培養(yǎng)，初步掌握一般性疾病的診療技能。

臨床醫(yī)學是以經(jīng)驗總結為主的學科。隨著近代科學技術的發(fā)展和微生物、分子生物學、病理學，免疫學的發(fā)展，這一學科被賦予了很多新的內(nèi)容。但是從總體而言并沒有改變它的基本屬性。臨床實踐證明，對于一般性疾病，采用以問診和體格檢查為主的診斷方法，往往已經(jīng)可以得出正確診斷。而對于少見的疑難病例，常需要用到特殊檢查和深入的理論知識予以分析研究。中職醫(yī)學生的培養(yǎng)目標既是對一般性疾病診療的實用型人材，所以掌握一般疾病的診療技能是這一階段的主要任務。

（2）中級階段：指進一步進入大專階段學習，在這個階段里學生已經(jīng)有一定的基礎和臨床經(jīng)驗，也懂得要對少見病疑難病做出正確的判斷和精確治療，需要加深醫(yī)學基礎科目學習的道理。

（3）高級階段：指進入本科階段學習，學習方法基本接近于傳統(tǒng)模式。

中職學生在校期間基本屬于第一階段教育。初學者獲取知識的主要途徑是目睹醫(yī)生護士處理病情的實際操作步驟和方法。所以教師應多帶學生去醫(yī)院見習，把復雜的理論知識融合到實際操作能力的培養(yǎng)之中。比如我們在給病人看病的時候是如何和病人交談的，如何采集病史資料，如何分析病情作出診斷，如何組織和書寫各種病案資料。這些內(nèi)容均應詳細地呈現(xiàn)在學生的面前。實踐證明采用以上的教學方法不但是可行的，而且是必需的。

醫(yī)學生學習經(jīng)驗總結范文第2篇

【關鍵詞】 中醫(yī)兒科學; 中醫(yī)教育學; 教學模式; 教學方法; 臨床教學

中醫(yī)兒科學是中醫(yī)學主干課程，是本科臨床醫(yī)學專業(yè)學位課程。幾千年來中醫(yī)學科秉承師傳方式，在臨床實踐中培養(yǎng)出一代又一代宗師，雖然傳統(tǒng)師徒傳承模式大都被現(xiàn)代教育培養(yǎng)模式所取代，但其精髓不變，培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才必須高度重視臨床實踐。為此，10余年來筆者圍繞培養(yǎng)目標和要求對中醫(yī)兒科學的臨床教學不斷進行改革探索，以期培養(yǎng)具有解決實際問題能力的高級中醫(yī)學人才。

1 教學內(nèi)容的改革

堅持中醫(yī)藥特色，樹立現(xiàn)代教育觀念，要使學生掌握的知識有一定的深度和廣度，僅僅掌握教材顯然是不夠的。醫(yī)學生必須掌握新的先進內(nèi)容，如兒科疾病新的研究進展和適合的西醫(yī)知識。目前診治疾病大多是中西互補、辨病與辨證相結合，這樣不僅克服了中醫(yī)診斷和部分治療上的缺陷，也有助于中醫(yī)辨證施治定性和定量的研究，使中醫(yī)治療更加有的放矢。

2 教學模式的改革

2.1 PBL教學模式 PBL(ProblamBased Learning)目前已成為國際上流行的一種教學模式，廣泛應用于國外的醫(yī)學教育中，并成為國內(nèi)醫(yī)學臨床教學改革的新方向[1]。PBL是以問題為基礎的教學方式，其核心是采用基礎學科和通過中醫(yī)兒科學教學經(jīng)驗總結對加強中醫(yī)兒科教學與臨床應用密切聯(lián)系進行探討和思考，認為選取良好的適宜臨床應用的教材內(nèi)容，汲取現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展知識，積極開展理論授課與臨床見習并舉，重視急重癥診斷，優(yōu)化專病教學等可以大大加強學生實際工作能力。通過以問題為基礎的學習和訓練，掌握系統(tǒng)整體性的方法和確立以患者為中心的服務意識，充分調(diào)動學生的積極性，培養(yǎng)學生解決問題的能力，提高學習的效果。例如：將臨床上常見的兒科病例在小課中作為討論對象，提前將病例內(nèi)容發(fā)給學生進行討論前的準備(包括預習、查詢資料、多學科聯(lián)貫知識、思考分析)，然后在小課中進行由學生主持的討論發(fā)言，最后在課程結束時由老師進行總結、歸納、評估。這樣的教學模式注重與基礎、臨床各學科之間的交叉和融合，無疑能極大地調(diào)動學生學習的積極性，給學生主動參與、獨立思考提供了一條途徑，為學生將來的醫(yī)療工作打下堅實的基礎。

2.2 完成灌輸式教育向啟發(fā)引導式教育的模式轉變 傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學模式強調(diào)以傳授知識、經(jīng)驗和技能為目的，是以培養(yǎng)知識技能型人才為目標的灌輸式教育模式。按照循證醫(yī)學理念，臨床理論課授課教師既要掌握教材內(nèi)容，又要不斷更新有關疾病的診斷治療進展，以便傳授疾病診治的現(xiàn)有可獲得的最佳知識，并提出疾病診治的現(xiàn)有疑點供有興趣的學生課余繼續(xù)學習。這種教育理念不但傳授教科書及教科書之外的最新知識，還引導學生如何質(zhì)疑解惑，如何獲取專業(yè)最新進展，最終完成傳統(tǒng)的“以教材、教師和課堂講授為主”的灌輸教育模式向“以教材與參考資料并重、教師與學生互動和課堂講授與課外學習并重”的啟發(fā)引導式教育模式轉變[2]。

2.3 標準化患者的教學模式 目前國內(nèi)一些醫(yī)院已開始采用標準化患者教學法，即運用經(jīng)過培訓合格后的標準化患者來訓練醫(yī)學生的基本臨床技能，這是一條與國際接軌的臨床技能培訓及考核的新途徑。標準化患者又稱為模擬患者(simulate patients)，是具有一定文化程度、有較好的語言表達和交流能力，并樂于做此項工作的非醫(yī)務人員及學生。經(jīng)過培訓能熟練掌握體檢診斷的全部操作步驟、技巧和評分標準，能模擬某些臨床疾病癥狀和體征，并熟知問診技巧，可以給操作者評分和對操作技巧進行反饋，同時起到患者、教師和評估者的多重作用。該方法增加了學生接觸患者的機會，解決了見習時病源不足、患者不合作、不能多次利用的問題，并對學生的問診、體檢技巧進行正規(guī)訓練，確立標準模式。此外，教師能夠評價許多筆試不能評估的操作技能，如醫(yī)患交流、體檢手法等等。

2.4 臨床見習向自己動手的教學模式轉變 以往臨床見習質(zhì)量不高，學生意見頗大。近年來，筆者加強見習課的組織落實，改變帶教方法，要求學生自己動手人人參與。如去幼兒園進行正常兒童體格檢查的操作練習，不僅使學生掌握了兒童體檢的方法，也對教材中枯燥乏味的兒童身高、體質(zhì)量、頭圍、胸圍等的計算公式及生理常數(shù)加深了記憶。在病房見習中讓學生直接面對患兒與家長，自己采集病史、查體診斷、辨證立法處方，每人書寫一份規(guī)范完整的兒科住院中醫(yī)病歷，老師批閱后點評;還可采用周末的業(yè)余時間在病房和門診給學生們講解特殊病例的診斷、鑒別診斷和治療;同時指導學生了解小兒的舌脈象、指紋與臨床疾病的關聯(lián)，通過練習使他們在語言交流、操作檢查、分析判斷，辨證立法、處方用藥、書寫技能等諸方面均得到提高[3]。

3 教學方法的改革

3.1 要激發(fā)學生對中醫(yī)兒科學的學習興趣 中醫(yī)兒科學專業(yè)人才匱乏，各地中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科醫(yī)生的“脫落率”很高，可見大力培養(yǎng)能安心本專業(yè)的人才至關重要。愛因斯坦說過“對一切來說，只有興趣才是最好的老師”，興趣可促進人頑強的追求，積極地探索古往今來。不知有多少學者在興趣愛好這位“老師”的指引下，積極學習、熱情探索而獲得成功。例如:在講授小兒厭食證時，為了加深學生對病證特征的認識，一開始就首先請同學們回憶一下，周圍的小孩出現(xiàn)“喂飯難”，父母拿著飯碗追在孩子后面喂飯的情景。提起學生的興趣，接著再生動具體、圖文并茂的講解厭食的概念、發(fā)病機制及辨證治療。這樣教學生反映教學效果很好，有的下課后還意猶未盡，圍著老師咨詢兒科學的問題[4]。

3.2 加強對學生中醫(yī)基本功的訓練 中醫(yī)兒科學源遠流長，歷代醫(yī)家都十分重視，它不僅反映兒科學的特點，還與中醫(yī)基礎理論有著密切關系，是專門研究兒童生長發(fā)育、預防和治療疾病的一門學科。所以，在帶教中著重突出兒科學的特點，向?qū)W生們介紹中醫(yī)兒科學的發(fā)展和展望，講述兒童不同于成人的特點，小兒特有病證在診療方面與成人的差異?；A知識的把握為各種能力的提高打下了重要基礎。在兒科臨床帶教工作中，筆者還重視不斷充實中醫(yī)兒科學內(nèi)容，不斷進行知識更新，把新知識、新觀念及時介紹給學生。

3.3 多種教學手段有機結合 隨著高等學校教育改革的不斷深入，為適應新世紀醫(yī)學發(fā)展的挑戰(zhàn)，現(xiàn)代臨床醫(yī)學教學思維也應不斷的更新，臨床醫(yī)學教育模式、方法也應不斷改革。傳統(tǒng)的、單一的臨床教學模式已不適應時代的發(fā)展和臨床實習教學的需要，要想提高臨床教學質(zhì)量，就必須將多種教學手段有機結合，相互借鑒相互補充。

3.3.1 討論法教學 所謂討論法是指以加深對所學內(nèi)容認識、辨明是非或獲得新的結論為目的，把對兒科學感興趣的學生組織起來，激發(fā)思維、各抒己見以取得共識的教學方法。在組織討論課時，應注意：(1)教師課前應認真鉆研討論的內(nèi)容，擬定題目以避免討論的無計劃性;(2)討論的規(guī)模以7～10人為宜，一個近40人的班可分成5組，先組織小組討論，然后由各組選派代表到全班發(fā)言;(3)要注意引導學生在發(fā)言時注意觀點的鮮明性，特別要鼓勵學生提出自己獨特的見解;(4)適當樹立討論的對立面，使討論步步深入;(5)教師要善于控制討論的進程，分配討論的時間，爭取讓每個人都能參與到討論中來;(6)在討論結束時，教師要進行及時的總結，簡要復述討論過的觀點，對爭論較大尚無定論的問題發(fā)表自己的看法，并把握爭論的本質(zhì)問題理解，指導學生進一步思考。也可以用復習思考題的方法提出[5]。

3.3.2 啟發(fā)式教學 所謂啟發(fā)，是指從其他事物上發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑和方法，找到事物的原型。帶教老師在講授時，不是平鋪直敘地將現(xiàn)成的結論一下子推到學生面前，而是把產(chǎn)生這些結論的過程交代清楚，向?qū)W生展示學習、研究問題的思路與方法。運用臨床上的典型案例進行講解，使課堂教學臨床化，不僅吸引了學生的注意力，也縮短或消除了書本與臨床的距離，避免了囫圇吞棗、不求甚解的弊病，例如在講授麻疹時，將麻疹作為一個啟發(fā)的原型，希望學生們通過對這一病證的學習，從中受到啟示。對于現(xiàn)代一些病毒感染性疾病例如傳染性單核細胞增多癥等的中醫(yī)認識和治療，大膽地思索提出自己的思路和看法，讓學生們有更堅定的學習中醫(yī)的信心，從而提高學生的創(chuàng)造性思維能力，真正達到臨床課教學為臨床服務的目的[4]。

3.3.3 多媒體教學 近年來多媒體技術迅速興起，逐漸被引入臨床教學過程中，成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的技術基礎。利用多媒體的視頻、音頻技術開發(fā)成熟的電子課件、網(wǎng)上實驗室等，不僅是將書本、黑板上的內(nèi)容簡單地搬到計算機屏幕上，而是充分發(fā)揮計算機的文本、音像、快速處理及網(wǎng)上交流等功能的技術優(yōu)勢，課堂教學可做到圖、文、聲并茂，課前預習及課后復習可根據(jù)學生需要隨機進行，起到傳統(tǒng)教學方法無法比擬的效果。教師可對有關教學內(nèi)容進行分層顯示，引導學生深入淺出的學習，如在講授“泄瀉”時，給學生觀看視聽教材《小兒泄瀉的中醫(yī)治療》中不同證型大便的色、量、質(zhì)，嗅其氣味，并注意患兒有無傷津及精神煩躁萎靡。這些信息資料，加強了直觀教學，使學生在頭腦中牢固形成了對小兒泄瀉各種證型的感性認識，達到系統(tǒng)掌握的目的。但多媒體也有不足之處，仍然需要與傳統(tǒng)的教學手段有機結合，取計算機之長，補傳統(tǒng)教學手段之不足。

3.3.4 病案討論和專題講座教學法 目前由于知識更新速度加快與有限的教學時間的矛盾日益加劇，以傳授知識為主的教育方式已不能適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。學生初上臨床，對臨床工作不熟悉、不適應，筆者針對具體問題，結合兒科特點，開設專題講座，包括小兒生長發(fā)育特點、兒科病歷書寫、兒科常用藥物劑量計算、兒科常用中成藥、疑難病案、死亡病案討論，醫(yī)療差錯事故的分析，參加會診等內(nèi)容，使學生順利從課堂學習過渡到臨床實踐，初步了解兒科診療規(guī)程，使學生獲得理論知識與經(jīng)驗，擴展視野，增強責任心。

3.3.5 采用圖表比較歸納法 《中醫(yī)兒科學》的內(nèi)容龐雜，相似病證較多，記憶和理解有一定的難度，若把疾病和證候比較相似，易于混淆內(nèi)容，如麻疹、風痧、奶麻、丹痧4種發(fā)疹性疾病、痄腮與發(fā)頤等，采用圖表比較歸納法進行講授，則易于區(qū)分，避免混亂，利于記憶。

3.3.6 規(guī)范書寫病例 以病歷書寫為切入點，訓練臨床對話，培養(yǎng)臨床思維能力。病歷書寫是步入臨床工作的最基本內(nèi)容，只有通過各種病歷書寫才會動腦筋，真正懂得上級醫(yī)生的意圖，完整了解、掌握病情，系統(tǒng)掌握一個疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療。鑒于目前醫(yī)患關系緊張，由病歷引發(fā)的投訴多，醫(yī)學生書寫病歷的機會在減少，所以這樣能更好地提高臨床教學效果，又調(diào)動醫(yī)學生的學習積極性和主動性。

3.4 培養(yǎng)學生的臨床思維能力 哈佛大學有句名言：“成功者和失敗者的差異不是知識也不是經(jīng)驗，是思維方式?！贬t(yī)學教育要重視醫(yī)學生思維方式的培養(yǎng)和訓練。采用問題式教學方法，學生之間、師生之間可互相提問。在完成問診和體檢之后，實習小組成員就采集的病例進行討論，每人提出各自的見解，扭轉學生中普遍存在的考前臨時突擊和死記硬背的不良傾向。

4 考試考核方法的改革

臨床技能在醫(yī)學知識中所占的分量很重。技能考核是檢驗臨床醫(yī)學教育實效和培養(yǎng)實用性人才的最佳方法。由于傳統(tǒng)考試至今仍沿用，致使它產(chǎn)生的弊端仍然存在，也說明臨床技能考核還有待規(guī)范、統(tǒng)一、加強和更新，應建立一套行之有效的臨床技能考核評價體系，該評價體系要符合技能培養(yǎng)目標的要求，要圍繞學生的理論基礎牢、知識結構寬、實踐能力強、處理問題準、愛患者如愛己等方面進行考試設計。考試內(nèi)容不能僅考課堂上所講內(nèi)容(其中基礎知識占70%，高難度的內(nèi)容占30%)，應有一部分是學生自學的非課堂上的內(nèi)容，要培養(yǎng)學生自已獲取知識的能力，考試方法應多樣化，臨床理論課的考試除筆試外，應把課后作業(yè)的完成情況、課堂討論有無發(fā)言或參與也作為考試成績的一部分等。通過考核發(fā)揮正確的導向作用，以改變重知識、輕技能，重理論、輕實踐，重筆試、輕實際的狀況，引導學生向理論與實踐結合，思維與能力結合的方向發(fā)展。

通過上述對中醫(yī)兒科學的臨床教學不斷進行改革探索，目前已經(jīng)初獲成效，還需要在以后的教學工作中進一步完善，培養(yǎng)更多具有解決實際問題能力的高級中醫(yī)學人才。

參考文獻

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[2] 楊杰，姜建東，潘雷，等.循證醫(yī)學在七年制臨床教學中的意義[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版，2007，7(3)：258259.

[3] 盛麗先，董勤.中醫(yī)兒科學推進素質(zhì)教育初探[J].浙江中醫(yī)學院學報，2001，25(3)：59.

醫(yī)學生學習經(jīng)驗總結范文第3篇

關鍵詞: 生理學問題導向式教學法實施過程教學效果

生理學是生物學的一個分支,是研究各種生物機體功能活動規(guī)律的科學,是醫(yī)科生進入醫(yī)學院校后必修的一門基礎課程。但生理學的概念抽象,原理也很難理解和記憶,一些人體的動態(tài)的變化更是讓習慣了高中“填鴨”式教學的學生感到無所適從,學習起來極為被動,毫無積極性,效率自然很低下。以往的生理學教學,是以教師為主體,學生被動地接受知識,其過程枯燥無味,學生也無動力可言,教學的效果不理想。為了改變這一狀況,教師要改善現(xiàn)有的教學模式和教學方法,采用較先進的教學方法和手段,使得學生從被動地接受知識轉變?yōu)檩^為主動地理解,最終使學生自主地學習知識,提高學習效率,適應大學的教學模式。[1][2]

根據(jù)生理學學科的基本特點和教學大綱的內(nèi)容,結合以往教學實踐的經(jīng)驗,我們初步形成了一套“問題導向式”的教學模式,包括如下內(nèi)容:1.設置問題,2.預習自學,3.討論答疑,4.總結歸納,5.測試反饋。[3]

一、問題導向式教學法的實施過程

1.設置問題,引導目標。

生理學課程在大學一年級和二年級開設,此時學生還未能完全從中學階段學習的模式中脫離出來,所以教師在安排他們自學前,一定要注意引導目標設置問題。教師提出的問題要緊密圍繞每次課的基本內(nèi)容、基本結構,提出帶有引導性的問題,激發(fā)學生仔細閱讀書本、鉆研教材、提高積極性、完成好預定教學目標的導學問題。其本質(zhì)就是依據(jù)學生所熟悉的原有知識的認知結構來進行教學,促使學生認知結構的逐步完善和轉換,培養(yǎng)他們的自學能力,激發(fā)他們的自學興趣。

2.預習自學,提高學生的閱讀能力和觀察能力。

目標問題一旦被教師提出,學生就有了明確的目的性,他們就會在一定的興趣的基礎上,將自己的能力調(diào)動起來,投入到尋找答案的過程中去。自學的方式方法多種多樣,可以依據(jù)實際條件而定。在學生自學的過程中,教師應該注重培養(yǎng)學生的自學能力,教給他們科學的思維方法;發(fā)現(xiàn)問題要及時指出,個性問題單獨解決,共性問題集中解決;同時,應該控制好自學的時間,不能過長,否則占據(jù)過多時間,就會影響到后續(xù)的正常教學,使得教學效果變低。

3.討論答疑,重在培養(yǎng)學生自我發(fā)現(xiàn)修正的能力。

通過自學,大多數(shù)學生能夠解決導學所提出的問題,而少數(shù)學生還不能獨立或者通過小范圍的討論解決。所以,教師應該將答疑的重點放在這些存在理解障礙的問題上。

4.總結歸納,提取精華,梳理知識結構。

學生通過自學能夠了解所學內(nèi)容的大概,但是知識結構掌握還不牢靠,內(nèi)容掌握還比較松散,還有一些內(nèi)容還未重視。這里面的重點和難點,一方面來自于學生的討論時提出的問題,另一方面是由任課老師根據(jù)自己的教學實踐經(jīng)驗總結出的。教師應該及時地進行詳細講解,總結式地將重點、難點講解清楚,使得學生加強鞏固對知識點的認識。

5.測試反饋。

通過以上四個步驟后,大多數(shù)學生基本能夠按教學大綱要求掌握所學內(nèi)容,同時學生的自學能力及對重點問題的思考和表達的能力都會得到一次很好的訓練。為了檢測學生是否按教學大綱要求掌握所學內(nèi)容和他們通過問題導向式教學法自學的效率及效果,以發(fā)現(xiàn)存在的問題,便于教師及時地通過學生的反饋獲得重要的信息,以不斷改進教學方法。我們還在每個自然章節(jié)之后設定了自我考核這一內(nèi)容。

二、結果

我們從2008年到2009年連續(xù)使用問題導向式教學法進行人體生理學實驗課的教學,取得了良好的教學效果。

試點班級為07級涉外護理本科4班(A1,38人)和08級臨床醫(yī)學本科2班(A2,30人),課上講授時間為對照組班級的50%,其余時間安排自學、討論和答疑過程等。對照班級分別為同期涉外護理本科5班(B1,37人)及臨床醫(yī)學本科3班(B2,32人)。實驗對象A1、B1,A2、B2組在入學成績上無顯著性差異(P

由表1可以發(fā)現(xiàn),教師在試驗班雖然講課時間減少,但測試成績明顯好于對照班。說明,問題導向式教學法與傳統(tǒng)的教學方法相比,使得學生掌握知識更加牢固,掌握效率也大大優(yōu)于后者。通過和學生的交流,以及課后的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)學生接受并且更加歡迎這種新的教學方法,認為“問題導向式教學法”比傳統(tǒng)的教學方法更加能調(diào)動他們的積極性,同時培養(yǎng)了他們的獨立閱讀、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。通過教師的重點講解,他們對于需要掌握的內(nèi)容可以更加牢固地記憶和吸收,其過程比傳統(tǒng)的灌輸式教學輕松,而且效率大大提高。

三、討論

經(jīng)過實踐,我們有以下的一些體會:首先,教師必須全面了解所教學生的情況,上課時不再采用灌輸式教學模式。這對教師和學生都提出了新的要求:教師在設計問題的時候,要精、要能夠符合學生基本的學習心理,這樣才能產(chǎn)生良好的教和學的互動,學生才真正有主動和積極性。如果教師提出的問題枯燥無味,同時又毫無連貫性,學生就不會有多大的興趣,也就無所談什么主動性和積極性了。其次,在教學過程中,教師不僅要將知識傳授給學生,而且要能夠及時地從學生處獲得對課程的反饋,這樣才能發(fā)現(xiàn)和解決好出現(xiàn)的問題。教和學的雙方形成良性的互動,課堂教學變得輕松、愉快,才能產(chǎn)生更好的合力。

當然,問題導向式教學法在生理學上的探討才剛剛開始,還有一些問題值得我們?nèi)プ屑氀芯?比如如何幫助能力差的學生加強能力,如何將學生在課上獲得的能力更好地鞏固,能否將其和傳統(tǒng)教學模式結合,各取所長,等等。教師必須在不斷的實踐過程中去逐步地摸索和完善,以期望取得最佳的教學效果。

參考文獻:

[1]陸永利,李從德,周敏. 激發(fā)醫(yī)學生生理學學習興趣初探. 時代教育,2009,02-0067-01.

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醫(yī)學生學習經(jīng)驗總結范文第4篇

關鍵詞：WebQuest，醫(yī)學素質(zhì)教育，教學設計

 

一、問題的提出

治病救人是醫(yī)生的天職，這決定了醫(yī)學教育是一種精英教育，其目標是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，具有較高的信息素養(yǎng)，臨床思維能力及良好的人際溝通能力、協(xié)作能力和團隊合作精神的創(chuàng)新型、實用型醫(yī)學人才[1]。而醫(yī)學教學長期以來采用的是傳統(tǒng)的講授法(即以授課為基礎的學習 ,lecture - based learning, LBL),這種以教師為主的傳統(tǒng)教學模式 ,雖可系統(tǒng)地傳授基本理論知識 ,但不利于培養(yǎng)學生的臨床思維和分析解決臨床問題能力及自學能力、創(chuàng)新精神和信息素養(yǎng), 而培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的高素質(zhì)醫(yī)學人才，正是臨床教學的根本所在。如何改變這種狀況已成為教育改革的重點。

隨著高等院校連年的擴大招生，教學資源和師生配比相對不足，特別是醫(yī)學院校，該矛盾非常突出，極大地影響了教學質(zhì)量，而教學質(zhì)量直接關系到學校的生存和發(fā)展，是學校的生命，因此，如何解決這些矛盾，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學人才是每個醫(yī)學院校教學科研的重點。

二、WebQuest教學模式

在信息技術與課程整合的實踐探索中，基于網(wǎng)絡的Webquest主題探究性學習模式，是較為成熟的基于網(wǎng)絡應用的研究性學習模式，是美國國家課程標準推薦的模式。

它是一種學習者利用網(wǎng)絡資源獲取信息，以問題為導向的探究性學習活動。論文參考網(wǎng)。在這類課程計劃中，它通過一個預先擬定好的學習活動方案來組織學習者的活動主線，包括導言或情景→任務→過程→資源→評價→結論六大模塊，通過對信息的分析和綜合得出創(chuàng)造性的解決方案。大量研究表明，WebQuest教學模式非常適用于發(fā)展學習者的高水平思維能力和解決問題能力。這種教學模式與傳統(tǒng)教學模式相比 ,明顯的特點是更有利于發(fā)展學習者的高水平思維能力和分析、解決問題能力及自主和協(xié)作學習能力[2]。

目前，WebQuest網(wǎng)站在因特網(wǎng)上的數(shù)量不斷增多，并越來越受到教師和學生的喜愛，學科幾乎涵蓋了社會生活的各個領域。在我國也已經(jīng)有不少中小學正在開展網(wǎng)絡環(huán)境下探究性學習的實驗研究，而在高等教育領域，該種嘗試卻非常有限。論文參考網(wǎng)。黃萍[3]在所統(tǒng)計的80個案例中，小學21個，占26%，中學51個，占64%，大專院校及其它8個，占10%。而應用在醫(yī)學領域卻少之又少。而作為精英教育的醫(yī)學生更需要高水平思維能力和分析、解決問題能力及自主和協(xié)作學習能力的培養(yǎng)?；诰W(wǎng)絡的Webquest主題探究性學習模式，作為一種較為成熟的基于網(wǎng)絡應用的研究性學習模式，其卓著的優(yōu)點可為我國培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才提供一條有效途徑。

三、臨床教學 WebQuest的設計

WebQuest一般分為兩種 ,即短期和長期兩種形式。短期的為時1～3課時，長期的為時1周～1個月的教學時間[4]。下面以“有機磷中毒急救”為例,重點闡述為時2周的臨床教學中WebQuest教學設計的具體步驟。

（一）引言（introduction）

主題選擇是設計的第一步，設計者應首先花些時間思考教學中存在的問題、可利用的網(wǎng)絡資源，選擇出合適的主題和探究目標。WebQuest引言必須是一個開放性問題，這個問題設定了WebQuest的清晰目標，內(nèi)容應本著實用、能夠激發(fā)學生的學習興趣或提供背景信息的目的進行設計，激發(fā)其進一步探索的動機，且該問題能充分利用網(wǎng)絡，能引導學生進行深層次的理解。

在臨床教學中可依據(jù)疑難病例或急救病例分析為線索，設置情境，一步一步引導學生自主地進行相關知識的構建，并運用所建構的知識分析解決臨床實際問題，無形中培養(yǎng)了學生深層次的理解和高水平的臨床思維能力。例如：

病例分析是提高學生臨床階段解決實際問題能力的最好的方式之一。下面請你們小組作為醫(yī)生團隊對任務欄中這個病人進行急救，并根據(jù)出現(xiàn)的情況進行及時正確處理，最后寫出完整的病例報告，并分析可能的死亡原因。不能簡單地收集和羅列信息，而要針對該病人的實際情況進行分析和綜合，給出切實可行的搶救方案。

（二）任務 (Task)

任務是高水平探究的核心，是WebQuest的一個重要組成部分，它是課程教學目標的具體化。任務的設計應該是可行的、有趣的，并且能夠促進學生高級思維能力的運用。完成的形式提倡多樣化，它可以是治療方案、研究論文、調(diào)查報告、研究筆記、作品、網(wǎng)頁、設計方案等。由于我們的教學對象是醫(yī)學生，為了訓練學生的臨床思維和科研能力，要求最后以病例匯報、治療方案或研究論文的形式提交。

這部分設計為: 現(xiàn)在你們是某三甲醫(yī)院急救中心的醫(yī)生團隊成員，120急救車緊急送來了一位昏迷的中年女性病人，隨同來的家屬說，該患者喝了半瓶敵百蟲（一種有機磷農(nóng)藥）自殺，對此病人你們需采取哪些急救措施？在急救過程中，患者突然出現(xiàn)了呼吸衰竭和休克癥狀，該如何搶救？在經(jīng)過大家6小時的共同努力，急性中毒癥狀得到了緩解，生命征平穩(wěn)，病人蘇醒過來，大家舒了一口氣，可24小時后病人突然死亡，該病人可能死于什么原因？其發(fā)生機制是什么？請大家各抒己見，分頭行動，最后以小組形式寫出該病例分析報告包括完整病例的書寫、急救措施、死因分析，經(jīng)驗總結和教訓，并進行公開答辯。

（三）過程(Process)

在過程模塊中，教師應將完成任務的過程分解成循序漸進的若干步驟，并就每個步驟向?qū)W習者提出短小而清晰的建議。如：

1. 根據(jù)共同的興趣、愛好及研究方向組成研究小組，每組6人，并確定組長和組成人員。

2. 每個小組成員在對有機磷中毒相關知識有了初步的認識之后，根據(jù)任務中所列問題確定小組每一成員具體的研究內(nèi)容，分配行動任務，分工、分頭進行所需知識的搜集、分析和整理，定時舉行小組內(nèi)討論會議進行匯報、組內(nèi)交流討論，每次會議內(nèi)容以日志形式記錄。

3. 整理、收集的信息、資料，每人對自己負責的部分寫出研究報告，提交小組進行探討，最后整理出該病人的病例分析報告，進行班級公開答辯與評價。

（四）資源（resources）

這部分主要包括一些學生完成任務所需要的資源?？梢允怯∷⑵坊蛞曨l資源，當然最典型、最快捷、最豐富的資源還是基于網(wǎng)絡的。有關有機磷中毒的資源網(wǎng)上非常豐富，由于上臨床專業(yè)課的學生均為大三以上的學生，已上過檢索課，已掌握了一定的上網(wǎng)技巧和搜索引擎的高級規(guī)則，具備了一定的信息素養(yǎng)，所以可只給出中國期刊網(wǎng)（202.116.41.231）、中文期刊數(shù)據(jù)庫（維普網(wǎng)202.116.41.232）、PubMed的網(wǎng)址（ncbi.nlm.nih.gov/entrez），和google（google.com）、百度（baidu.com）搜索引擎。

（五）評價（evaluation）

WebQuest要建立一套評價標準來對學生完成任務的情況進行評價。對學生學習過程和效果的評價，要做到評價主體、評價手段和評價方法的多樣性。評價的內(nèi)容與學習的目標一致。由于是臨床學生，在教學別注意學生的高水平臨床思維能力的培養(yǎng)，所以，可根據(jù)實際需要設計一套評價標準，采取學生自評、小組內(nèi)評價、小組間公開評價、教師評價相結合的方式來保證自主學習的進度，最后以小組作為醫(yī)生團隊，以模擬現(xiàn)場情境考核學生診斷和處理疾病的臨床思維能力，通過定量評價來檢驗學習的效度。

學習結束，發(fā)放調(diào)查問卷,讓學生以無記名投票的形式對WebQuest的教學效果進行評價。

（六）結論(Conclusion)

這是學生進行反思，教師進行總結的階段?？偨Y由師生共同進行，每個人總結自己在活動中的收獲，小組代表總結小組活動的經(jīng)驗教訓，老師總結自己在研究性學習中的體會以及鼓勵學生在臨床學習中，自覺地運用臨床思維，進行更深入領域的研究和探索。如：

通過急救情境的設定，學生的自主探究性學習及小組協(xié)作學習，完成了有機磷農(nóng)藥中毒急救各方面的探究。由于各成員的興趣與分工不同，因此所獲得的相關知識也不盡相同，但通過小組內(nèi)各成員間的公開交流活動使每位同學都豐富了對有機磷農(nóng)藥中毒急救的多方面的知識，通過完整病例的書寫、分析和公開答辯，較好地訓練了學生的臨床思維能力、分析問題、解決問題的能力，同時，通過自然深化和擴展學習也培養(yǎng)了學生的自主學習、協(xié)作學習能力和信息素養(yǎng)，通過答辯和模擬測驗等評價方法使學生鍛煉了現(xiàn)場應變能力、表達能力和協(xié)作共事能力，為今后成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生打下良好基礎。

四、結語

基于建構主義的WebQuest教學模式是以學生為中心的利用情境、協(xié)作、會話等學習環(huán)境要素充分發(fā)揮學生的主動性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達到使學生有效地實現(xiàn)對當前所學知識的意義建構的目的。比如，要回答上述任務欄中的任務，學生必須對農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒有關的章節(jié)進行自主學習，不但要掌握有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則和急救措施，如何迅速清除毒物，如何選擇性應用特效解毒藥和對癥處理等，還要熟悉殺蟲藥的種類、毒性、毒物的吸收和代謝、發(fā)病的機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等內(nèi)容。隨著病人病情的演變，休克了該怎么處理？呼吸衰竭怎么急救？病情平穩(wěn)后，還要進行哪些檢查和治療避免病情反復？病人的死因可能是肺水腫、呼吸肌麻痹、急性腦水腫、休克、心臟驟停等，它們導致死亡的機制是什么等等問題，通過病人病情不斷的演變，引導學生不斷的自主建構相關知識，進行高層次的臨床思維訓練。

這種教學模式讓學生更多地去主動思考、主動探索、主動發(fā)現(xiàn)、主動建構自己的知識體系，并用于實際問題的解決上，易喚起學生的創(chuàng)新激情，提高學生的學習興趣與求知欲望，激發(fā)其勇于探索的精神，培養(yǎng)醫(yī)學思維方法和創(chuàng)新意識。

當然，所有的內(nèi)容并不是一個人完成，而是小組根據(jù)個人愛好進行分工合作，共同完成任務，在小組內(nèi)交流討論時又互通有無，使每位同學都豐富了對有機磷中毒急救的多方面的知識，通過自然深化的方式擴大了知識面，通過答辯和模擬測驗等評價方法鍛煉了的應變能力和表達能力，使團隊合作精神得到加強。

教師設置好WebQuest課程后，學生通過自主學習和小組協(xié)作學習的形式進行學習，最后的公開答辯和現(xiàn)場模擬測驗是對學生學習過程的一個很好的監(jiān)督和促進，保證了整個學習過程的有效性，因此，該模式完全適合低師生比的大班進行學習[5]，有效地突破某些院校師生配比嚴重不足的具體限制，又可以解決課時數(shù)少而教學任務多的矛盾。論文參考網(wǎng)。

通過臨床課WebQuest的學習，促使學生經(jīng)歷一個醫(yī)生必須進行的臨床思維過程，使學生面對實際問題的時候真正做到“胸有成竹”。思維是行動的先導，臨床思維的訓練有利于在實際工作中處理實際問題。教學實踐發(fā)現(xiàn)，接受過WebQuest學習的學生在實踐技能操作考試中分析、處理問題的條理性，知識掌握的準確性、完整性，思維的清晰程度，現(xiàn)場應變能力等均比接受傳統(tǒng)教學法的對照組有顯著性差異。這種融知識建構、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體的能夠大范圍培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的高素質(zhì)醫(yī)學人才的教學模式，值得在醫(yī)學教育中推廣應用。

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醫(yī)學生學習經(jīng)驗總結范文第5篇

[關鍵詞] 信息技術;中醫(yī)學;學科;課程;整合

[中圖分類號] G420[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-097-02

信息技術與課程整合,是指在課程教學過程中把信息技術、信息資源、信息方法、課程內(nèi)容有機結合,共同完成課程教學任務的一種新型的教學方法。它要求:要用信息技術系統(tǒng)地處理課程的各個方面,以建立能滿足學生需要的有機整合的系統(tǒng),并且根據(jù)學生的反饋進一步改進這個系統(tǒng)。它強調(diào):要立足于課程而不是計算機,要用一種自然的方式把計算機當作學習和生活的工具。它指出:要設法找出信息技術在哪些地方能增強學習效果,能使學生完成用其他方法做不到的事。筆者結合多年的工作經(jīng)驗總結現(xiàn)代信息技術與中醫(yī)學學科及課程整合效果,歸納如下:

1 資料

1.1 信息技術與中醫(yī)學學科整合的涵義

一般而言,信息技術是指完成信息的獲取、傳遞、加工、再生和使用等功能的技術。信息技術與中醫(yī)學學科、課程經(jīng)過一番整治,使它們在新的水平上結合成一個整體――全新的課程體系。信息技術與中醫(yī)學學科、課程整合,目的是讓中醫(yī)院校學生在各門課程的學習過程中有效地使用技術來獲取知識;與此同時,在課程的學習過程中熟練掌握現(xiàn)代信息技術。整合最終目的是要學生在學習中獲得能力?，F(xiàn)代信息技術與中醫(yī)學學科、課程整合是在現(xiàn)代教育思想指導下的一種新型的教學模式,此模式強調(diào)以人為本,以學生的發(fā)展為本,強調(diào)現(xiàn)代信息技術要服務于中醫(yī)學教學,要廣泛應用于中醫(yī)學教學,目的在于提高學生學習效率、提高掌握更知識的能力、發(fā)揮學生的主動性、創(chuàng)造性和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。

1.2 信息技術與中醫(yī)學學科整合的影響

筆者認為信息技術與中醫(yī)學學科整合后會對傳統(tǒng)的教學理念、教學目標、教學模式、教學媒體產(chǎn)生一系列巨大的影響,具體表現(xiàn)在以下四點:

1.2.1 教學理念的改變 它將改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學模式,強調(diào)以學生為主體、以教師為主導的新型的教學模式。

1.2.2 教學目標的改變 從原先單純強調(diào)傳授知識為主的教學目標到目前強調(diào)知識與能力并重。

1.2.3 教學模式的改變 傳統(tǒng)的教師“滿堂灌”授課方式不能適應時展,通過整合可以采用多種形式的教學模式,例如采取講授、個別輔導、探究、協(xié)作、遠程教學或多種模式相結合等。對當代中醫(yī)大學生而言,在當今知識爆炸的時代,知識的有效獲取比知識的學習更為重要。目前,大部分中醫(yī)院校開發(fā)了網(wǎng)上授課和考試系統(tǒng),如精品課程及網(wǎng)絡考試系統(tǒng),學生可以通過計算機在局域網(wǎng)上挑選課程,自主學習、自主測評。有效全面地評價了學生的學習情況,更加公平、公正。

1.2.4 教學媒體的改變 由黑板粉筆轉化為多種媒體相結合教學。如在《中醫(yī)內(nèi)科學》的授課中,“黃疸”、“鼓脹”等疾病,若采用多媒體制作附加典型臨床患者圖片,可以非常清晰將各型黃疸展現(xiàn)給學生,提高了學生對中醫(yī)內(nèi)科學學習的積極性,也便于理解和記憶。

1.3 信息技術與中醫(yī)學學科及課程整合的實施策略

1.3.1 更新觀念,提高認識 要實現(xiàn)信息技術與中醫(yī)學教學的整合,學院教務工作者、授課教師要充分認識現(xiàn)代信息技術與中醫(yī)學學科、課程整合的意義和作用。通過學習、宣傳、觀摩、實際操作和繼續(xù)教育活動,提高教師興趣,提高教師素質(zhì)全面發(fā)展,為現(xiàn)代信息技術與課程整合創(chuàng)造條件。根據(jù)各校實際情況,因地制宜,可先部分試點,再推廣應用,總之要制訂出切實可行的方案。

1.3.2 重視教學資源建設 授課教師,尤其是臨床教師,要利用醫(yī)院上班與患者接觸的優(yōu)勢,積極采用各種典型病材,如典型、少見患者的影像資料制作病例庫;另外要收集、整理和充分利用因特網(wǎng)上的已有資源。若確實找不到與學習主題相關的資源,教師需要自己開發(fā)研制。

1.3.3 優(yōu)化管理機構,全面推進整合 信息技術確實具有優(yōu)化教育、教學過程的多種寶貴特性。集中體現(xiàn)就是能充分發(fā)揮學生的主動性與創(chuàng)造性,從而為學生創(chuàng)新能力和信息能力的培養(yǎng)營造最理想的教學環(huán)境。這樣的環(huán)境正是創(chuàng)建新型教學活動進程的結構所必不可少的。

2 討論

目前國內(nèi)關于信息技術與課程整合的說法與定義很多。綜觀這些觀點,筆者發(fā)現(xiàn)主要是基于對課程概念的不同理解而產(chǎn)生的分歧。我們可以將目前信息技術與課程整合的定義分為“大整合論”和“小整合論”。大整合論主要是指課程是一個較大的概念。這種觀點主要是指將信息技術融入到課程的整體中去,改變課程內(nèi)容和結構,變革整個課程體系。有專家認為,信息技術與課程整合是指通過基于信息技術的課程研制,創(chuàng)立信息化課程文化。它針對教育領域中信息技術與學科課程存在的割裂和對立問題,通過信息技術與課程的互動性雙向整合,促進師生民主合作的課程與教學組織方式的實現(xiàn)和以人的學習為本的新型課程與教學活動方式的發(fā)展,建構起整合型的信息化課程結構、課程內(nèi)容、課程資源以及課程實施等,從而對課程的各個層面和維度都產(chǎn)生變革作用,促進課程整體的變革?！按笳险摗庇^點有助于從課程整體的角度去思考信息技術的地位和作用。“小整合論”則將課程等同于教學。這種觀點將信息技術與課程整合等同于信息技術與學科教學整合,信息技術主要作為一種工具、媒介和方法融入到教學的各個層面中,包括教學準備、課堂教學過程和教學評價等。這種觀點是目前信息技術與課程整合實踐中的主流觀點。

信息技術與課程整合概念的分化反映了人們看待信息技術作用的不同視角。在研究與實踐中,筆者認為從整個基礎教育改革的角度出發(fā),信息技術與課程整合是符合當前的發(fā)展趨勢和實踐要求的。隨著時代的發(fā)展,信息技術的應用已滲透到生活的各個角落,包括常規(guī)教學,利用信息技術可以提高教學效率,信息技術與課程整合是教學發(fā)展的必然趨勢。現(xiàn)代信息技術條件下,發(fā)揮現(xiàn)代信息技術的優(yōu)勢,和中醫(yī)學學科、教學有機整合,使中醫(yī)院校大學生提高學習興趣、提高中醫(yī)臨床能力,增強自身素質(zhì),使之成為21世紀優(yōu)秀、合格的中醫(yī)專業(yè)大學生。

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