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外科學(xué)試題及答案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)外科學(xué); 教學(xué)改革; 臨床思維

《中醫(yī)外科學(xué)》作為中醫(yī)學(xué)本科、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科的臨床專業(yè)課，屬中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下的二級(jí)學(xué)科，其教學(xué)質(zhì)量的好壞關(guān)系著人才的培養(yǎng)質(zhì)量，直接影響學(xué)生將來(lái)就業(yè)與工作。縱觀國(guó)內(nèi)多年的教學(xué)實(shí)際，《中醫(yī)外科學(xué)》的教學(xué)存在諸多問(wèn)題，突出表現(xiàn)在培養(yǎng)的學(xué)生對(duì)《中醫(yī)外科學(xué)》中規(guī)定的疾病的診治能力與水平不高，甚至很差。這一方面與《中醫(yī)外科學(xué)》在多數(shù)院校不受重視，被邊緣化，學(xué)生不認(rèn)真學(xué)有關(guān)，但主要還是與《中醫(yī)外科學(xué)》的整體教學(xué)水平不高有關(guān)。解決這一問(wèn)題，關(guān)鍵在于如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而提高興趣在于改變我們的教學(xué)理念，將教學(xué)的目的落實(shí)到如何提高學(xué)生的中醫(yī)外科臨床思維與技能上來(lái)。考試是指揮棒，改革考評(píng)體系是教學(xué)改革的中心環(huán)節(jié)。從2007年起，我校中醫(yī)外科學(xué)不再以期末考試一試定終身，而只占總成績(jī)的70%，平時(shí)成績(jī)占30%。平時(shí)成績(jī)由臨床見(jiàn)習(xí)作業(yè)(4%～6%)，平時(shí)作業(yè)、考勤(6%～4%)及期中測(cè)試(20%)構(gòu)成。期中測(cè)試成為測(cè)試學(xué)生臨床思維與技能的有效平臺(tái)，試后的點(diǎn)評(píng)可以幫助學(xué)生更好地理解理論知識(shí)是如何應(yīng)用于臨床的?，F(xiàn)將我校2004級(jí)中醫(yī)學(xué)本科的期中測(cè)試及問(wèn)卷調(diào)查介紹如下。

1 測(cè)試目的

應(yīng)用臨床圖片、病例分析考查學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)于臨床診治的能力，引導(dǎo)教師重視學(xué)生臨床思維與技能的培養(yǎng)，進(jìn)行教學(xué)方法的改革，如督促教師大量收集使用臨床真實(shí)病例的照片、資料用于課堂教學(xué)，同時(shí)幫助學(xué)生將理論知識(shí)物化為影像，不斷再現(xiàn)臨床，構(gòu)建知識(shí)與臨床的橋梁。

2 測(cè)試內(nèi)容

包括《中醫(yī)外科學(xué)》總論、第七章瘡瘍、第八章乳房疾病、第九章癭、第十章瘤巖和第十一章皮膚及性傳播疾病等在期中測(cè)試前已完成的授課內(nèi)容。

3 題型與方式

全部采用客觀題的形式(單選題、多選題、判斷題)。教師將圖片、病例資料用PPT進(jìn)行組卷，根據(jù)不同考查目的進(jìn)行提問(wèn)、資料展示，學(xué)生在一定的文字提示下選擇正確的答案，模擬臨床診療過(guò)程。試題舉例如下。

看圖片3回答問(wèn)題4～8：(投影播放PPT第2張，參見(jiàn)圖1，時(shí)間2 min)

4)圖片中有那些繼發(fā)性皮損?多選( D，E )A.紅斑 B.丘疹 C.水皰 D.結(jié)痂 E.糜爛

5)患者訴劇烈瘙癢，最可能的診斷是?( C )A.慢性濕疹 B.蛇串瘡 C.急性濕疹 D.黃水瘡 E、疥瘡

6)患者舌苔黃膩，脈弦滑，該病辨證屬于那種證型最為恰當(dāng)?( A )A.濕熱浸 B.濕熱毒聚 C.血虛風(fēng)燥 D.熱毒蘊(yùn)結(jié)

7)結(jié)合證型，其治則應(yīng)為：( C )A.健脾利濕 B.養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢 C.清熱利濕 D.清熱解毒

8)最適宜的內(nèi)服方劑應(yīng)是( B )A.當(dāng)歸飲子 B.龍膽瀉肝湯 C.黃連解毒湯合五味消毒飲 D.消風(fēng)散

圖1 圖片病例分析測(cè)試PPT第2張

4 調(diào)查分析

為了了解學(xué)生對(duì)目前考評(píng)體系的評(píng)價(jià)，對(duì)開(kāi)展期中圖片病例分析測(cè)試的看法及收集學(xué)生的建議和意見(jiàn)，我們進(jìn)行了同步調(diào)查。調(diào)查表設(shè)計(jì)如表1：　表1 問(wèn)卷調(diào)查

5 結(jié)果

5.1 圖片病例分析測(cè)試結(jié)果圖片病例分析測(cè)試成績(jī)與期終考試存在正相關(guān)。圖片病例分析測(cè)試主要考核學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)于臨床診斷與治療的能力，而期終考試綜合考察學(xué)生對(duì)《中醫(yī)外科學(xué)》知識(shí)的記憶、對(duì)疾病的理解，從122位學(xué)生圖片測(cè)試成績(jī)與期終考試成績(jī)間存在正相關(guān)(R=0.485，P=0.0001)，但相關(guān)系數(shù)并不是很高，一方面可能與圖片測(cè)試是新的測(cè)試方法，反映出學(xué)生應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)的能力的差異，另一方面可能反映學(xué)生學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)有區(qū)別，同時(shí)也提示僅用期終考試一次的成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生不盡合理。

5.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

5.2.1 對(duì)中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)的總體評(píng)價(jià)滿意。通過(guò)改革教學(xué)方法與考核方法，122位學(xué)生對(duì)我校中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)總體評(píng)價(jià)較滿意(參見(jiàn)圖1)，提示我們的教學(xué)改革得到了絕大部分同學(xué)的認(rèn)可。

5.2.2 學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)已考科目的考核模式評(píng)價(jià)一般本次調(diào)查對(duì)象為大四本科學(xué)生，即將進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)，已經(jīng)參加了中醫(yī)專業(yè)多個(gè)科目的考試，從他們的回答可以看出，學(xué)生對(duì)已往的考核方法不滿意(參見(jiàn)圖2)。

5.2.3 學(xué)生對(duì)目前常用的三種考核模式對(duì)促進(jìn)學(xué)習(xí)的反映不同我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近一半的同學(xué)認(rèn)為形成性考核最能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，還有26%的同學(xué)認(rèn)為期中測(cè)試+期末考試結(jié)合的方式最能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)(參見(jiàn)圖3)。提示目前多數(shù)課程只用期末1次考試作為學(xué)生本門(mén)課程的最終成績(jī)不合理，這也是學(xué)生對(duì)已往考核的科目的考核模式不滿意的主要原因之一，需要進(jìn)行考核模式的改革，以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。形成性考核更有利于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，值得推廣與深入研究。

5.2.4 絕大部分同學(xué)認(rèn)同將平時(shí)成績(jī)計(jì)入總評(píng)參見(jiàn)圖4。

圖3 哪一種考核模式最能促進(jìn)學(xué)生學(xué)生?

圖4 你對(duì)平時(shí)成績(jī)計(jì)入總評(píng)有何看法?

5.2.5 對(duì)學(xué)習(xí)的全過(guò)程進(jìn)行考核很有必要調(diào)查發(fā)現(xiàn)，28.5%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)學(xué)習(xí)的全過(guò)程進(jìn)行考核非常重要，65.1%的同學(xué)認(rèn)為重要，只有5.7%的同學(xué)認(rèn)為不重要(圖5)。

5.2.6 你對(duì)本次圖片分析測(cè)試有何看法只有4.1%的同學(xué)認(rèn)為本次圖片測(cè)試不好，圖片測(cè)試得到了同學(xué)們的認(rèn)可(圖6)。

圖5 對(duì)學(xué)習(xí)的全過(guò)程進(jìn)行考核重要嗎?

圖6 你對(duì)本次圖片分析測(cè)試有何看法?

5.2.7 學(xué)生對(duì)本次圖片分析測(cè)試臨床思維能力、知識(shí)應(yīng)用能力有較好的認(rèn)同見(jiàn)圖7。

圖7 本次圖片分析測(cè)試能考核哪些能力?

5.2.8 90%的同學(xué)支持采用人機(jī)對(duì)話軟件組織臨床圖片、病例進(jìn)行中醫(yī)外科學(xué)考試參見(jiàn)圖8。

圖8 你對(duì)采用人機(jī)對(duì)話軟件組織臨床圖片、

病例進(jìn)行中醫(yī)外科學(xué)考試有何看法?

外科學(xué)試題及答案范文第2篇

1.關(guān)注科技發(fā)展前沿

人感染埃博拉病毒（EV）會(huì)引起致命的出血熱。為了尋找治療EV病的有效方法，中外科學(xué)家進(jìn)行了系列研究。

埃博拉病毒感染是全球關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。近年西非爆發(fā)疫情以來(lái)，全球各國(guó)都在研發(fā)快速檢測(cè)法，中國(guó)在這方面表現(xiàn)突出。理綜卷第29題以研究治療埃博拉病毒感染的有效方法作為情境，向考生展現(xiàn)了從宏觀到微觀、從個(gè)體到分子、從科學(xué)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)到解決的過(guò)程。歷年高考中類似的情境還有“釀酒”“嫁接”等。由此可看出，生物題目選材視野廣闊、立意深遠(yuǎn)，引導(dǎo)考生關(guān)注當(dāng)代社會(huì)科技的前沿與發(fā)展趨勢(shì)，注重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究的興趣與思維習(xí)慣，發(fā)展與提升學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新思維，使學(xué)生在終生學(xué)習(xí)中受益。

2.掌握基本概念原理

（1）EV表面的糖蛋白（EV-GP）作為 刺激機(jī)體產(chǎn)生 性免疫反應(yīng)。

正如科研論文的開(kāi)篇會(huì)有“文獻(xiàn)綜述”一樣，生物試題的第一問(wèn)落點(diǎn)常在于重要概念和基本原理本身。實(shí)際上，本題設(shè)置的第一小題旨在考查免疫應(yīng)答的基本原理，考查“抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)”。本題的考點(diǎn)不在于“EV-GP”，而是上述蛋白對(duì)于機(jī)體免疫應(yīng)答而言的共同屬性，即“異物大分子”，往年的試題曾經(jīng)從“激素”“反射”“碳反應(yīng)”等多個(gè)不同的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)切入。

3.重視思維方法習(xí)慣

（2）科學(xué)家采集了多年前感染EV并已康復(fù)的甲乙兩人的血液，檢測(cè)EV-GP抗體的水平。據(jù)圖1，應(yīng)選取 的血液分離記憶B細(xì)胞用以制備單抗。

（3）將制備的多種單抗分別與病毒混合，然后檢測(cè)病毒對(duì)宿主細(xì)胞的感染率。據(jù)圖2，抑制效果最好的兩種單抗是 。

科學(xué)研究需要通過(guò)觀察和實(shí)驗(yàn)等多種途徑來(lái)獲得事實(shí)和證據(jù)，需要掌握基本的科學(xué)方法；科學(xué)研究還需要對(duì)證據(jù)、數(shù)據(jù)等進(jìn)行分析和判斷。本題的第二、第三小問(wèn)呈現(xiàn)了研究結(jié)果中對(duì)數(shù)據(jù)處理后構(gòu)建的數(shù)學(xué)模型，要求考生具有收集和利用課內(nèi)外的圖文資料及其他信息的能力，要求學(xué)生能逐步使用比較法與歸納法進(jìn)行模型分析，基于實(shí)證和科學(xué)推理提出觀點(diǎn)。這就由第一問(wèn)考查的知識(shí)積累推進(jìn)到了考查學(xué)生科學(xué)思維的方法與習(xí)慣。類似的設(shè)問(wèn)還有很多，如“豹群數(shù)量的變化分析”“豌豆植株14C量的分布比例分析”“接穗新葉中的核酸檢測(cè)結(jié)果分析”等。

4.重點(diǎn)聚焦思維過(guò)程

（4）EV-GP具有多個(gè)與抗體結(jié)合的位點(diǎn)。為了研究上述兩種單抗（分別稱為A、B）與EV-GP結(jié)合的位點(diǎn)是否相同，可按圖3所示簡(jiǎn)要流程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。（圖略）

①請(qǐng)將圖3中應(yīng)使用的抗體填入下表　、！ごΓㄌ睢A”或“B”或“無(wú)關(guān)抗體”），完成實(shí)驗(yàn)方案（一種即可）。

②若A、B與EV-GP結(jié)合的位點(diǎn)不同，與對(duì)照組1、2分別比較，實(shí)驗(yàn)組的熒光值應(yīng) 。

設(shè)置“對(duì)照”試驗(yàn)、控制“單一變量”是本題的考點(diǎn)，難度不大，但是推陳出新的試題呈現(xiàn)形式讓有解題套路化和思維模式化傾向的考生寸步難行。第四小問(wèn)以一個(gè)未完成的表格的形式考查學(xué)生依據(jù)探究目的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并作出準(zhǔn)確預(yù)期的能力，對(duì)考生的假說(shuō)、演繹思維的靈活性、邏輯性與嚴(yán)謹(jǐn)性提出了較高要求。“熒光標(biāo)記蛋白”的技術(shù)在研究細(xì)胞膜的流動(dòng)性、基因工程表達(dá)產(chǎn)物檢測(cè)等情境中均有運(yùn)用，本題將這個(gè)知識(shí)點(diǎn)遷移運(yùn)用到“抗原-抗體特異性”的新情境中。

A、B結(jié)合“位點(diǎn)”是否相同？從“干預(yù)”的角度說(shuō)，兩者同時(shí)存在的情況，可謂是“實(shí)驗(yàn)組”；而同一種抗體，先用未標(biāo)記抗體處理（位點(diǎn)被占據(jù)）后，再用熒光標(biāo)記抗體處理，會(huì)是熒光值最弱的“對(duì)照組2”；而先用未標(biāo)記的無(wú)關(guān)抗體處理（位點(diǎn)不受影響）后，再用熒光標(biāo)記抗體處理，則會(huì)是熒光值最強(qiáng)的“對(duì)照組1”。若A、B結(jié)合“位點(diǎn)”相同，則實(shí)驗(yàn)組的熒光值比對(duì)照組1弱，與對(duì)照組2無(wú)顯著差異；若A、B結(jié)合“位點(diǎn)”不相同，則實(shí)驗(yàn)組的熒光值與對(duì)照組1無(wú)顯著差異，比對(duì)照組2強(qiáng)。經(jīng)典句式“若……則……”是高考理綜生物試題非選擇題目中的高頻設(shè)問(wèn)形式，將邏輯推理的意味展現(xiàn)得淋漓盡致。

5.鼓勵(lì)思維個(gè)性創(chuàng)新

（5）中國(guó)科學(xué)家用分子結(jié)構(gòu)成像技術(shù)證實(shí)理論A、B與EV-GP結(jié)合的位點(diǎn)不同?；谏鲜鱿盗醒芯?，請(qǐng)你為治療EV提供兩種思路： 。

“完成實(shí)驗(yàn)方案（一種即可）”“提供兩種思路”，這樣的試題表述形式提示解題思路多樣化，答案不唯一。去年的高考就已經(jīng)出現(xiàn)這樣的開(kāi)放性試題了。2015年北京理綜生物試卷第29題最后一問(wèn)中的“等”字意在引導(dǎo)考生全面反思實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性，思路不能停留在單一影響因素上。今年的29題同樣為考生展示自己獨(dú)特的思路提供了廣闊的空間。題目鼓勵(lì)考生從埃博拉病毒基礎(chǔ)研究中尋找啟迪，讓學(xué)生暢想將研究成果用于治療疾病的多種思路。

因?yàn)槊糠N抗體都與抗原具有特異性結(jié)合的特性，可以提出“單獨(dú)使用”的思路；因?yàn)閮煞N“抗體”的結(jié)合位點(diǎn)不同，可以提出“A、B抗體同時(shí)使用”的思路；結(jié)合“單克隆抗體”的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，可以提出“靶向治療”的思路；結(jié)合蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系，可以提出研制具有抗體特異性結(jié)構(gòu)“新藥”的思路……這樣的問(wèn)題不僅具有一定的開(kāi)放性，而且設(shè)問(wèn)角度選取巧妙，有利于選拔富有創(chuàng)新精神、具備創(chuàng)新思維能力的考生。

從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，對(duì)于往年題目中某個(gè)重復(fù)出現(xiàn)的“知識(shí)”考點(diǎn)，或許可以通過(guò)反復(fù)練習(xí)而記住答案，可是，諸如上述這些旨在展示考生良好思維品質(zhì)的開(kāi)放性問(wèn)題，縱然“記住”去年試題的全部答案也無(wú)濟(jì)于事。唯有在學(xué)習(xí)時(shí)常常親歷問(wèn)題的提出、獲取信息、尋找證據(jù)、檢驗(yàn)假設(shè)、發(fā)現(xiàn)規(guī)律等過(guò)程，才有可能在這類型的問(wèn)題中出彩。這樣的素養(yǎng)不會(huì)因?yàn)榭荚嚨慕Y(jié)束而歸零，它是學(xué)習(xí)者在生物學(xué)課程中養(yǎng)成的理性思維習(xí)慣，是一個(gè)人終生學(xué)習(xí)的能力。

理綜生物試卷題目數(shù)量不多，“非選擇題”第29題比較突出地體現(xiàn)出科研特征。一方面，解決問(wèn)題需要運(yùn)用必修3中的“體液免疫”、選修3中單“克隆抗體制備”等不同模塊的主干知識(shí)；另一方面，需要把握問(wèn)題、現(xiàn)象、解釋及結(jié)論的科學(xué)研究脈絡(luò)。這就對(duì)生物課堂教學(xué)提出“體現(xiàn)科學(xué)課程的性質(zhì)”的基本要求，要在“知識(shí)綜合”和“理性思維”兩個(gè)維度上發(fā)力。

外科學(xué)試題及答案范文第3篇

診療技術(shù)是靈魂選用教材較關(guān)鍵

學(xué)習(xí)中獸醫(yī)的目的就是為了診療動(dòng)物疾病，保證畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為人們提供優(yōu)質(zhì)安全的畜產(chǎn)品。動(dòng)物病證治療是中獸醫(yī)學(xué)習(xí)研究的最終目標(biāo)和中獸醫(yī)各門(mén)學(xué)科的歸結(jié)點(diǎn)，數(shù)千年的臨床實(shí)踐積累了浩瀚而寶貴的資料。在目前已經(jīng)問(wèn)世的高職高專教材均對(duì)病證進(jìn)行了有益探索，其目的還是為了便于大家掌握、應(yīng)用，更好地理解中獸醫(yī)學(xué)。

作為世界上享有盛譽(yù)的中獸醫(yī)學(xué)，在長(zhǎng)期發(fā)展中已經(jīng)形成了完整的體系，我們繼承和發(fā)揚(yáng)中獸醫(yī)學(xué)，應(yīng)該按照傳統(tǒng)分科模式教學(xué)較妥，我主編的《中獸醫(yī)診療技術(shù)》（普通高等教育“十二五”畜牧獸醫(yī)類規(guī)劃教材、21世紀(jì)高職高專畜牧獸醫(yī)類專業(yè)規(guī)劃教材，河南科學(xué)技術(shù)出版社2009年8月第一版、2011年1月第二版、2012年8月第三版）就是在繼承于船（中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院已故教授）主編的《中獸醫(yī)學(xué)》教材（全國(guó)高等農(nóng)業(yè)院校教材，農(nóng)業(yè)出版社1987年5月第二版、1979年7月第一版）內(nèi)科、外科、胎產(chǎn)（產(chǎn)科）、幼畜四科基礎(chǔ)上增加溫病、蟲(chóng)證兩科（合并胎產(chǎn)、幼畜兩科）并側(cè)重犬貓病證，由于中獸醫(yī)內(nèi)科是中獸醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)和核心，因此還按照犬貓、豬禽、馬牛順序進(jìn)行病證介紹，同時(shí)簡(jiǎn)略介紹了各分科發(fā)展歷史，以幫助學(xué)生進(jìn)一步了解中獸醫(yī)學(xué)，提高大家對(duì)中獸醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣。

“中獸醫(yī)診療技術(shù)”在已經(jīng)公開(kāi)出版的各種層次《中獸醫(yī)學(xué)》教材中均有內(nèi)容，如高職高專教材《中獸醫(yī)學(xué)》（“十二五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材?高等職業(yè)教育農(nóng)業(yè)部“十二五”規(guī)劃教材、普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)高職高專規(guī)劃教材、21世紀(jì)農(nóng)業(yè)部高職高專規(guī)劃教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社2001年8月、2006年8月第二版、2014年8月第三版）、《中西獸醫(yī)結(jié)合應(yīng)用技術(shù)》（國(guó)家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計(jì)劃骨干高職院校建設(shè)項(xiàng)目成果，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社2013年4月）、《新編中獸醫(yī)學(xué)》（全國(guó)高等院?！笆濉币?guī)劃教材?農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局推薦精品教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社2012年8月）、《中獸醫(yī)防治技術(shù)》（高職高?！笆濉币?guī)劃建設(shè)教材、普通高等教育“十二五”國(guó)家級(jí)高職高專規(guī)劃教材、21世紀(jì)農(nóng)業(yè)部高職高專規(guī)劃教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社2007年9月、2012年2月第二版）、《中獸醫(yī)應(yīng)用技術(shù)（中獸醫(yī)學(xué)）》（高職高專畜牧獸醫(yī)類專業(yè)系列教材，重慶大學(xué)出版社2007年2月、2010年11月第二版）、《中獸醫(yī)》（高職高?！笆晃濉毕盗薪滩模瘜W(xué)工業(yè)出版社2009年8月）、《中獸醫(yī)學(xué)》（全國(guó)高等農(nóng)林?？平y(tǒng)編教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社2000年3月、全國(guó)農(nóng)業(yè)高等院校規(guī)劃教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社2007年9月）、《寵物中醫(yī)診療》（全國(guó)農(nóng)業(yè)高等院校規(guī)劃教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社2008年8月）、本科教材《中獸醫(yī)學(xué)（精簡(jiǎn)版）》（普通高等教育農(nóng)業(yè)部“十二五”規(guī)劃教材?全國(guó)高等農(nóng)林院?！笆濉币?guī)劃教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社2014年1月）、《中獸醫(yī)學(xué)》（普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材，科學(xué)出版社2013年7月）、《中獸醫(yī)學(xué)》（普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材?全國(guó)高等農(nóng)林院校“十一五”規(guī)劃教材、面向21世紀(jì)課程教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社2002年8月第三版、2011年6月第四版）、中職中專教材《中獸醫(yī)學(xué)（中獸醫(yī)基礎(chǔ)）》（中等職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社2001年12月、2009年4月第二版；高等教育出版社2002年4月）、《中獸醫(yī)學(xué)》（全國(guó)中等農(nóng)業(yè)學(xué)校教材，農(nóng)業(yè)出版社1979年8月、1995年10月第二版；全國(guó)農(nóng)民中等專業(yè)學(xué)校試用教材，湖南教育出版社1986年5月），涉及病證的教材只有內(nèi)科、外科兩種三本，即中獸醫(yī)專業(yè)教材《中獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（中等農(nóng)業(yè)學(xué)校試用教科書(shū)，農(nóng)業(yè)出版社1961年8月；全國(guó)中等農(nóng)業(yè)學(xué)校教材，農(nóng)業(yè)出版社1979年6月、1998年5月第二版；全國(guó)高等農(nóng)業(yè)院校教材，北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社1991年4月）、《中獸醫(yī)外科學(xué)》（中等農(nóng)業(yè)學(xué)校試用教科書(shū)，農(nóng)業(yè)出版社1961年9月）、《中獸醫(yī)外科及傷科學(xué)》（全國(guó)高等農(nóng)業(yè)院校教材，北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社1993年4月）。

此外，科研院校編印的病證中獸醫(yī)防治專著也值得參閱，個(gè)別雖然出版時(shí)間相對(duì)較早，但中獸醫(yī)特點(diǎn)相對(duì)較強(qiáng)，如：《中獸醫(yī)診療技術(shù)》（中國(guó)農(nóng)村致富技術(shù)函授大學(xué)農(nóng)民技術(shù)員培訓(xùn)教材，中國(guó)廣播電視出版社1987年7月）、《中獸醫(yī)診療手冊(cè)》（金盾出版社2006年3月）、《中獸醫(yī)治療學(xué)》（農(nóng)業(yè)出版社1963年1月、第二版1972年7月）、《新編中獸醫(yī)治療大全》（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社1993年12月）、《中獸醫(yī)臨證備要》（安徽科學(xué)技術(shù)出版社1988年8月）、《中獸醫(yī)臨證要覽》（四川科學(xué)技術(shù)出版社1988年5月）、《實(shí)用中獸醫(yī)診療學(xué)》（陜西科學(xué)技術(shù)出版社1980年6月）、《家畜常見(jiàn)病中獸醫(yī)診療》（上?？茖W(xué)技術(shù)出版社1987年9月）、《中國(guó)獸醫(yī)秘方大全》（山西科學(xué)技術(shù)出版社1992年8月）。

初學(xué)者，建議首選中職教材（淺顯易懂），有一定基礎(chǔ)后才選用高職高專教材（側(cè)重操作技能），如是高職高專畢業(yè)生，則可購(gòu)買(mǎi)本科教材（理論較強(qiáng)）參考。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格應(yīng)試者，首選中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)當(dāng)年組織編寫(xiě)的《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試應(yīng)試指南》（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社在四五月公開(kāi)發(fā)行，一般分上下兩冊(cè)），因每年需按照新的要求（如法律法規(guī)的變化、獸藥使用的變化、考題的側(cè)重變化等）進(jìn)行適當(dāng)修訂，考試試題、標(biāo)準(zhǔn)答案均出自該書(shū)。筆者瀏覽了農(nóng)業(yè)部全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試委員會(huì)歷年印發(fā)的《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱》，中獸醫(yī)學(xué)部分相對(duì)穩(wěn)定：2014年版與2013年、2012年、2011年、2010年相比，內(nèi)容完全一樣，考試均涉及中藥151種、方劑54個(gè)、常見(jiàn)病證10個(gè)，與2009年版相比，針灸方面雖然少了豬的常用穴位及常見(jiàn)病針灸處方，但方藥方面已全部覆蓋?？v覽2014年全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試（獸醫(yī)全科類）書(shū)籍來(lái)看，中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)依據(jù)《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱》組織編寫(xiě)的《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試應(yīng)試指南（獸醫(yī)全科類）》被確定為國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試唯一指定用書(shū)，部分出版社聯(lián)合有關(guān)院校獸醫(yī)專家根據(jù)此書(shū)衍生了許多輔導(dǎo)用書(shū)，如中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試用書(shū)總計(jì)10冊(cè)（《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試應(yīng)試指南》分上、下兩冊(cè)），并且針對(duì)不同考生的知識(shí)掌握情況，按照系統(tǒng)復(fù)習(xí)、強(qiáng)化弱科、考前沖刺、考前模擬四個(gè)階段進(jìn)行分類，緊扣新考綱的變化，每本用書(shū)均有防偽標(biāo)識(shí)；其中《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試應(yīng)試指南》、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試：?jiǎn)卧獜?qiáng)化自測(cè)與詳解（臨床獸醫(yī)、基礎(chǔ)獸醫(yī)、預(yù)防獸醫(yī)）》、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試考點(diǎn)精講與答題技巧》均隨書(shū)贈(zèng)送考前沖刺模擬題和培訓(xùn)視頻?；瘜W(xué)工業(yè)出版社全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試必備叢書(shū)共計(jì)5冊(cè)，其中《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通關(guān)寶典》三冊(cè)（臨床獸醫(yī)學(xué)部分、基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)部分、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)和法律法規(guī)部分）和《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試綜合模擬題及考前沖刺》、《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試各科目考點(diǎn)試題解析與實(shí)訓(xùn)》。在已出的輔導(dǎo)用書(shū)中，題解類占了很大部分，其中以陳明勇（中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院）主編本為主，2014年就有5種：《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試仿真模擬試卷》（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社）、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試考點(diǎn)精講與答題技巧》（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社）、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試考前自測(cè)模擬試卷》（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社）、《國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試全真模擬標(biāo)準(zhǔn)試卷》（中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社）及《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試7天考點(diǎn)速記本》（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社）。此外，還有孫衛(wèi)東（南京農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院）主編的《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試綜合模擬題及考前沖刺》（化學(xué)工業(yè)出版社）、孫永學(xué)（華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院）主編的《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試各科目考點(diǎn)試題解析與實(shí)訓(xùn)》（化學(xué)工業(yè)出版社）、劉娟、黃慶洲（西南大學(xué)榮昌校區(qū)動(dòng)物醫(yī)學(xué)系）主編的《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試考點(diǎn)解析及考前沖刺練習(xí)題》（中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社）等幾種。

外科學(xué)試題及答案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】病理生理學(xué)；以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；教學(xué)模式

【Abstract】Pathophysiology， a bridge communicating clinic and basic medicine， contacts closely with multidisciplinary. Team based learning （TBL） was used in the pathophysiology teaching process to improve students’ learning initiative， independent thinking and the ability to analyze and solve problems. Also， TBL can cultivate the ability of team cooperation of students and improve the comprehensive quality of teachers.

【Key words】Pathophysiology； Team based learning； Teaching model

1 病理生理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

病理生理學(xué)是一門(mén)研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，溝通臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，具有很強(qiáng)的理論和實(shí)踐性，同時(shí)又與多學(xué)科密切交叉聯(lián)系。病理生理學(xué)很多章節(jié)涉及到學(xué)生尚未接觸到的各種臨床問(wèn)題，學(xué)科知識(shí)的廣度、深度和跨度都很大，往往令學(xué)生望而生畏。上述特點(diǎn)決定了在病理生理學(xué)教學(xué)中不僅要傳授好課本上的有關(guān)知識(shí)，更要注重學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、批判性思維及科研素質(zhì)等的培養(yǎng)，為其后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)及未來(lái)的學(xué)術(shù)研究打下良好的基礎(chǔ)。此外，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療水平也在不斷的提高與創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)學(xué)生就有了更高層次的要求。傳統(tǒng)的教學(xué)模式仍然以教師講解為主，是一種“填鴨式”的教學(xué)，學(xué)生處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這種教學(xué)模式忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及自學(xué)能力的培養(yǎng)。顯然傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足新時(shí)期醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，需要新的教學(xué)模式加以完善。

2 以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning， TBL）教學(xué)模式

TBL教學(xué)模式是在20世紀(jì)90年代由美國(guó)Oklahoma大學(xué)的Larry Michaelsen教授正式提出[1]，目前TBL教學(xué)模式已在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校中廣泛應(yīng)用，尤其是在病理、解剖、微生物等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中已得到普遍認(rèn)可[2-4]。但在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中尚處起步階段，僅在一些學(xué)科中進(jìn)行初步的嘗試，如在局部解剖學(xué)[5]、耳鼻咽喉學(xué)科[6]、兒童保健學(xué)[7]。TBL強(qiáng)調(diào)以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為引導(dǎo)，倡導(dǎo)互動(dòng)式和討論式學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和人際交往能力，是一種以將學(xué)生培養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)者為目標(biāo)的新型教學(xué)模式[2]。

3 TBL教學(xué)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用過(guò)程

我們將TBL教學(xué)模式用于病理生理學(xué)部分章節(jié)的教學(xué)過(guò)程，進(jìn)行病理生理學(xué)教學(xué)改革的初探。學(xué)生在團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上，圍繞各教學(xué)單元中包含的基本概念、基本機(jī)制及機(jī)體功能代謝的基本變化展開(kāi)主動(dòng)學(xué)習(xí)。

TBL開(kāi)展前的準(zhǔn)備：設(shè)計(jì)TBL教學(xué)內(nèi)容（心功能不全、呼吸功能不全）、教學(xué)對(duì)象為三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，分組并形成團(tuán)隊(duì)（10人一組）、設(shè)計(jì)評(píng)分方案。

TBL的實(shí)施流程三個(gè)基本階段[8]：

第一階段，預(yù)習(xí)準(zhǔn)備過(guò)程。學(xué)生在預(yù)習(xí)參考資料和教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，通過(guò)課前的個(gè)人獨(dú)立預(yù)習(xí)，熟悉掌握心功能不全及呼吸功能不全的基本概念、發(fā)病機(jī)制及機(jī)體功能代謝的變化。

第二階段，準(zhǔn)備評(píng)估過(guò)程（Readiness assignment process， RAP）。包括個(gè)人準(zhǔn)備評(píng)估測(cè)試（Individual readiness assignment test， iRAT）和團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備評(píng)估測(cè)試（Team readiness assignment test， tRAT）。iRAT題目由選擇題、判斷題和名詞解釋組成，難度較低，學(xué)生能在書(shū)本中直接找到答案，獨(dú)立完成試題，主要考察學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的把握。iRAT后馬上進(jìn)行tRAT，tRAT題目由A1和A2型選擇題組成，難度較高，完成后小組成員共同討論得出小組答案。主要考察學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的分析能力。

第三階段，課程內(nèi)容實(shí)踐運(yùn)用過(guò)程。在此階段，小組成員將準(zhǔn)備階段學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用于復(fù)雜問(wèn)題的解決，即應(yīng)用練習(xí)（Application exercises， AEs）。完成臨床病例分析，小組成員分頭查找資料，最后匯總，經(jīng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)討論，每組同時(shí)提交總結(jié)報(bào)告，包含臨床病例解析、診療思路分析等。主要考察學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用能力及解決問(wèn)題的能力。

最后，老師總結(jié)該章節(jié)的學(xué)習(xí)情況和進(jìn)行同行評(píng)價(jià)。

4 TBL應(yīng)用于病理生理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

如何使TBL在病理生理學(xué)教學(xué)中順利進(jìn)行，我覺(jué)得以下幾個(gè)方面需要重視：

4.1 教師綜合素質(zhì)的提高

教師除了熟練掌握病理生理學(xué)專業(yè)知識(shí)外，還需要熟悉與之關(guān)系密切的其他基礎(chǔ)課程如生理學(xué)、生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)等。同時(shí)，由于病理生理學(xué)又是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，教師還需具備內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)等臨床課程的知識(shí)。所以，確保TBL在病理生理學(xué)教學(xué)中順利進(jìn)行的首要因素就是要提高教師的綜合素質(zhì)。

4.2 精心準(zhǔn)備預(yù)習(xí)參考資料和測(cè)試試題

教師在課前首先根據(jù)教學(xué)大綱的要求，準(zhǔn)備學(xué)生的預(yù)習(xí)參考資料，讓學(xué)生明確該章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，需要掌握、熟悉或了解的具體內(nèi)容，在課前對(duì)該章節(jié)內(nèi)容有個(gè)整體把握。選取心功能不全和肺功能不全相關(guān)的臨床典型病例，提出需要學(xué)生思考的問(wèn)題，學(xué)生在課前可以查閱資料。此外，課前教師還要精心準(zhǔn)備試題，iRAT和tRAT兩個(gè)測(cè)試環(huán)節(jié)中試題主要涉及重要的、權(quán)威的問(wèn)題，并有明確的唯一選項(xiàng)，每個(gè)同學(xué)面對(duì)相同的問(wèn)題，并同時(shí)上交。

4.3 合理安排各個(gè)階段的時(shí)間

如何在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成TBL教學(xué)內(nèi)容，也是教師需要把握一個(gè)方面。在120分鐘（每學(xué)時(shí)40分鐘，心功能不全或肺功能不全的教學(xué)時(shí)間為3個(gè)學(xué)時(shí)）的課堂上，RATs（包括iRAT和tRAT）大約安排20分鐘，討論20分鐘。在課程內(nèi)容實(shí)踐應(yīng)用時(shí)，小組成員針對(duì)臨床典型病例，參考課前查閱的資料，小組進(jìn)行討論，最后匯總提交，安排約50分鐘。最后教師針對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)可能存在的問(wèn)題進(jìn)行講解，總結(jié)，歸納。各階段的時(shí)間可以根據(jù)課堂上實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。

4.4 提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

TBL的質(zhì)量很大程度上還取決于學(xué)生的積極性。首先，教師問(wèn)問(wèn)題的過(guò)程和意圖要開(kāi)放和透明。第二，教師要營(yíng)造一個(gè)安全環(huán)境，學(xué)生可以在不擔(dān)心被嘲笑或指責(zé)的情況下能正確回答問(wèn)題。第三，教師可以考慮使用隨機(jī)原則（隨機(jī)團(tuán)隊(duì)和隨機(jī)成員）讓學(xué)生回答問(wèn)題。

總之，將TBL教學(xué)法引入病理生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，既可避免以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem based learning， PBL）教學(xué)模式在教學(xué)過(guò)程中由于問(wèn)題過(guò)于分散所致的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的缺點(diǎn)，又避免傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture based learning， LBL）教學(xué)模式在教學(xué)過(guò)程中以教師授課為主體的缺陷。TBL是一種真正做到以學(xué)生為主體，以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基本運(yùn)作方式，以教師為引導(dǎo)的授課模式。該法是一種倡導(dǎo)互學(xué)、互教、互助的新型拓展式教學(xué)，真正提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的主動(dòng)性以及獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，并能培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和與人交往的能力。同時(shí)在學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)過(guò)程中會(huì)遇到各種問(wèn)題，都需要教師正確的解答，教師必須要不斷地學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)知識(shí)水平，無(wú)形中也促進(jìn)了病理生理學(xué)教師的學(xué)習(xí)。因此，TBL教學(xué)法應(yīng)用于病理生理教學(xué)過(guò)程可使師生共同進(jìn)步，共同受益。

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外科學(xué)試題及答案范文第5篇

一、學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)之困境

1.教師自身創(chuàng)新素質(zhì)缺乏導(dǎo)致教學(xué)難創(chuàng)新

創(chuàng)新人才的培養(yǎng)離不開(kāi)教師。教師自身的創(chuàng)新素質(zhì)決定了教學(xué)是否有創(chuàng)造性，并左右著培養(yǎng)的人才是否有創(chuàng)造能力?；A(chǔ)教育一直以來(lái)重視學(xué)生雙基的掌握，這本身沒(méi)有錯(cuò)，但在教學(xué)中教師不注重學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新素質(zhì)的提高，導(dǎo)致學(xué)生創(chuàng)新思維品質(zhì)形成與創(chuàng)新人格培養(yǎng)錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)，加之他們升入更高一級(jí)學(xué)校接受的依然是給予式教育，這樣就形成了一種惡性循環(huán)。致使培養(yǎng)出的人才缺乏創(chuàng)造力的最直接原因在于教師本身就缺乏創(chuàng)新精神，缺乏創(chuàng)造性教學(xué)的能力。沒(méi)有創(chuàng)新精神、缺乏創(chuàng)造性教學(xué)的教師行為只能是按部就班、照本宣科、人云亦云，由此導(dǎo)致學(xué)生的表現(xiàn)當(dāng)然是死記硬背、缺乏興趣、不能質(zhì)疑。在如此困境下，學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)顯然是句空話。所以，只有教師具有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力和科學(xué)探究精神，才有可能創(chuàng)造性地使用教材，把僵化的知識(shí)通過(guò)自己的加工以極具創(chuàng)新性的形式展現(xiàn)給學(xué)生，教給學(xué)生創(chuàng)造的方法，引導(dǎo)學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中樂(lè)于探索，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

2.素質(zhì)教育的課程被加工成“應(yīng)試”的課程

在學(xué)校中，人才的培養(yǎng)離不開(kāi)課程，課程內(nèi)容與課程開(kāi)設(shè)質(zhì)量直接影響人才培養(yǎng)質(zhì)量。我國(guó)這些年來(lái)之所以不能培養(yǎng)出大批的杰出創(chuàng)新人才，與現(xiàn)行的課程中學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力培養(yǎng)長(zhǎng)期被忽視有很大的關(guān)系。基礎(chǔ)教育的課程是比較重視基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，但能更好地培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新積極性的課程往往被冷落。課程方案中規(guī)定的旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的國(guó)家課程，如社會(huì)實(shí)踐、通用技術(shù)、研究性學(xué)習(xí)等被學(xué)校給消減了或冷落了，甚至被邊緣化了。實(shí)踐類課程本來(lái)就少，又不開(kāi)設(shè)，或開(kāi)設(shè)不受重視，學(xué)生哪里有機(jī)會(huì)鍛煉動(dòng)手能力？這些課程的被忽視，等于對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力和科學(xué)創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的不重視。在當(dāng)前中小學(xué)，學(xué)生在學(xué)校學(xué)的都是與考試相關(guān)的課程，與考試無(wú)關(guān)的課程很少涉及，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)主要是為了考試，學(xué)校、家庭創(chuàng)造的各種條件都是來(lái)保障學(xué)生的好成績(jī)。學(xué)生在這應(yīng)試的學(xué)習(xí)空間里，思維越來(lái)越狹隘，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生的創(chuàng)新能力難以形成。

3.“應(yīng)試共同體”的價(jià)值追求急功近利

學(xué)生的價(jià)值追求不但影響著學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)的質(zhì)量，而且也影響著學(xué)生創(chuàng)新能力的養(yǎng)成。學(xué)生如果有著正確的努力目標(biāo)，對(duì)學(xué)習(xí)探索有一種渴求，也就為創(chuàng)新精神的產(chǎn)生提供了前提。雖然素質(zhì)教育已實(shí)施多年，并取得了一定的成果，但是“應(yīng)試”一直在影響著學(xué)校教育。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識(shí)很多還是在應(yīng)付各種升學(xué)考試，考試考什么就學(xué)什么，其他知識(shí)暫時(shí)用不上就不去學(xué)。有的學(xué)校和家長(zhǎng)根本不注重學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展，不考慮學(xué)生的個(gè)人志趣，只關(guān)心學(xué)生的成績(jī)，只關(guān)心孩子能否考上大學(xué)和是否能找到一份好工作，所以學(xué)生只能整天埋頭苦讀書(shū)。這種急功近利的做法極大地制約了學(xué)生良好學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成和正確學(xué)習(xí)目標(biāo)的確立，也阻礙了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

4.學(xué)生的自主時(shí)空不能彈性

多年來(lái)，教師們一直努力探尋著能把學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)的好方法，但無(wú)論選擇什么樣的方式，他們所奉行的依然是和盤(pán)托出、全部給予，學(xué)生在課堂上收獲的是教師通過(guò)精彩的表演所呈現(xiàn)的需要識(shí)記的結(jié)論性知識(shí)，不用也不必思考所要掌握知識(shí)的來(lái)龍去脈，教師也很少給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其通過(guò)自己的努力去發(fā)現(xiàn)知識(shí)，得出結(jié)論。他們已經(jīng)習(xí)慣了被注入，懶于動(dòng)腦獨(dú)立思考，學(xué)會(huì)了對(duì)知識(shí)的死記硬背、對(duì)行為的循規(guī)蹈矩，也就徹底沒(méi)有了創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新精神。

首先，學(xué)生自由支配的時(shí)間被剝奪。實(shí)際上，我國(guó)許多中小學(xué)在“應(yīng)試”的指揮棒下，剝奪了學(xué)生大部分的自由時(shí)間，雖然國(guó)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)要實(shí)施素質(zhì)教育，對(duì)中小學(xué)生一定要減負(fù)，然而在現(xiàn)實(shí)中，學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)不但沒(méi)有減下來(lái)，反而加重了許多，學(xué)生在學(xué)校要加班加點(diǎn)，回到家還要去上各種補(bǔ)習(xí)班。為了能考取高分，進(jìn)名校，進(jìn)實(shí)驗(yàn)班，高考能上一個(gè)好大學(xué)，家長(zhǎng)與學(xué)校都在給學(xué)生加碼，逼迫學(xué)生拼命地識(shí)記大量的與考試有關(guān)的知識(shí)。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生也許成績(jī)上來(lái)了，可能力必然低下了。其次，學(xué)生質(zhì)疑挑戰(zhàn)的機(jī)會(huì)被減少。敢于質(zhì)疑是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。只有敢于向一切權(quán)威挑戰(zhàn)，不人云亦云，有自己獨(dú)到的見(jiàn)解，去想別人沒(méi)有想過(guò)的東西，講別人沒(méi)有說(shuō)過(guò)的話，嘗試別人沒(méi)有嘗試的事情，在嘗試與探索中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，提出新問(wèn)題，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新。而現(xiàn)行教育中，往往把教材上的知識(shí)看作權(quán)威，不鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)權(quán)威的知識(shí)加以質(zhì)疑，不培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和問(wèn)題能力，甚至有些教師害怕學(xué)生提問(wèn)題、質(zhì)疑和標(biāo)新立異，因?yàn)樗麄兣伦约翰荒軕?yīng)對(duì)而陷入尷尬。在不鼓勵(lì)標(biāo)新立異的學(xué)校課堂中培養(yǎng)出的學(xué)生缺乏創(chuàng)造性是必然的。

二、走出困境，實(shí)現(xiàn)突圍

1.強(qiáng)化教師創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力

要給學(xué)生一碗水，教師就必須有一桶水。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，教師本身要具備創(chuàng)造性教學(xué)的素質(zhì)。首先，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念。不要再認(rèn)為把學(xué)生僅培養(yǎng)成博學(xué)多才的人就是人才培養(yǎng)目標(biāo)的全部，而要把學(xué)生培養(yǎng)成見(jiàn)多識(shí)廣、會(huì)學(xué)習(xí)且能終身學(xué)習(xí)，富有創(chuàng)造性和開(kāi)拓進(jìn)取精神的現(xiàn)代化人才。其次，提高自身的創(chuàng)新能力。教師要做教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新者，要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和不同的知識(shí)內(nèi)容，通過(guò)自己的不斷探索及學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教育理論與方法，使教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)向有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的方向發(fā)展。不斷地學(xué)習(xí)與研究社會(huì)新問(wèn)題和學(xué)科前沿新理論，將新理論、新問(wèn)題、新方法滲透到日常教學(xué)中，在這個(gè)基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)創(chuàng)造性地教學(xué)。教師在平時(shí)應(yīng)不斷地加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與教育理論的學(xué)習(xí)，廣泛涉獵各種文化知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，并且進(jìn)行科學(xué)研究與實(shí)踐，在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)會(huì)在繼承他人的成果時(shí)，善于發(fā)現(xiàn)、欣賞、理解他人的成就，然后在他人的基礎(chǔ)上把理論研究或社會(huì)實(shí)踐推向新的階段。

2.落實(shí)培養(yǎng)創(chuàng)新能力的課程

創(chuàng)新離不開(kāi)實(shí)踐，而很多發(fā)明創(chuàng)造都是在實(shí)踐中產(chǎn)生的，缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，動(dòng)手能力不強(qiáng)，學(xué)生就不能將自己所學(xué)的理論應(yīng)用于實(shí)踐并指導(dǎo)實(shí)踐。所以，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，就必須讓學(xué)生多參加實(shí)踐，積極開(kāi)設(shè)并認(rèn)真落實(shí)課程標(biāo)準(zhǔn)要求的有利于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的課程。另外，對(duì)于理、化、生等課程本應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，但實(shí)際上，各學(xué)校由于種種原因，如班級(jí)學(xué)生人數(shù)太多，或?qū)嶒?yàn)設(shè)備少，或?qū)嶒?yàn)藥品不足，或怕出現(xiàn)危險(xiǎn)情況等，幾乎是紙上談兵，黑板或課件上實(shí)驗(yàn)。為了應(yīng)付考試，學(xué)生只能死記硬背書(shū)本上的實(shí)驗(yàn)步驟與結(jié)果。這種做法不僅完全剝奪了學(xué)生探究和實(shí)踐的機(jī)會(huì)，更喪失了這類課程培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的功能，這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生難有創(chuàng)新精神也就不足為奇了。所以，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校就必須把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的課程落到實(shí)處，讓學(xué)生從小在科學(xué)實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)中學(xué)會(huì)科學(xué)探究的方法，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，真正成為創(chuàng)新人才。

3.改革目前的考試制度與方法

現(xiàn)實(shí)的評(píng)價(jià)機(jī)制導(dǎo)致中學(xué)生學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿κ翘岣邞?yīng)試成績(jī)，這與當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)和導(dǎo)向有很大關(guān)系。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生只有考出好成績(jī)并讀上名牌大學(xué)，將來(lái)才有機(jī)會(huì)找到一個(gè)比較穩(wěn)定的工作。這種一考定終身的制度直接導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)就為了考試，整個(gè)學(xué)習(xí)階段學(xué)生都在應(yīng)對(duì)考試。家長(zhǎng)、學(xué)校齊努力想盡一切辦法讓學(xué)生得高分、進(jìn)名校，其他影響學(xué)生成績(jī)的活動(dòng)都被忽視，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力無(wú)法受到重視。所以，為了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，我們應(yīng)從根本上改變這種狀況，進(jìn)行考試制度與方法的改革，如在試題設(shè)計(jì)上增加開(kāi)放性問(wèn)題，在考試內(nèi)容上加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的考核，從而引導(dǎo)一線教學(xué)由注重對(duì)現(xiàn)成知識(shí)的識(shí)記轉(zhuǎn)向注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。改變一紙文憑就決定一個(gè)人命運(yùn)的制度，拓寬學(xué)生的成才渠道，使學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生本人逐步認(rèn)識(shí)到只有具備較強(qiáng)的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力，才能擁有一份令人滿意的工作。只有這樣，才能使學(xué)生真正地從志趣出發(fā)，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)與探究的主動(dòng)性和積極性，極大地開(kāi)發(fā)其創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的潛能。

4.還給學(xué)生自由探究的世界

現(xiàn)行的中高考評(píng)價(jià)機(jī)制的弊端，決定了從家長(zhǎng)到學(xué)校教師都在為了學(xué)生的分?jǐn)?shù)而奔波，學(xué)生從小學(xué)到高中業(yè)余時(shí)間都是在繁重的課業(yè)任務(wù)中度過(guò)，較少有自己可以自由支配的課外時(shí)間，當(dāng)然極大地阻礙了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為了改變現(xiàn)狀，就必須鼓勵(lì)學(xué)生敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，教學(xué)中還給學(xué)生一個(gè)可以自由探究的世界，營(yíng)造一個(gè)開(kāi)放、自主、寬松的創(chuàng)新環(huán)境，讓學(xué)生在自主探究中學(xué)會(huì)創(chuàng)新。

首先，給學(xué)生自由思考問(wèn)題的時(shí)間。在當(dāng)前的學(xué)校教育中，很多學(xué)?；蚪處煘榱吮ＷC升學(xué)率，往往通過(guò)補(bǔ)課或多留作業(yè)等形式，占用了學(xué)生除吃飯睡覺(jué)之外幾乎所有時(shí)間，絕大多數(shù)中小學(xué)生自由思考的時(shí)間也就這樣被無(wú)情地剝奪了。不獨(dú)立思考何談創(chuàng)新？所以，呼吁相關(guān)學(xué)校和教師，為了孩子創(chuàng)造性的培養(yǎng)，請(qǐng)多給學(xué)生一些自由的時(shí)間。課堂上，少講精講，大部分時(shí)間留給學(xué)生自己去探究。自習(xí)和課后時(shí)間也不要再成為灌輸?shù)恼n堂。讓學(xué)生擁有屬于自己的時(shí)間，根據(jù)自己的喜好和特長(zhǎng)，選擇自己的探索領(lǐng)域，在自由探索中增長(zhǎng)智慧，培養(yǎng)能力。其次，教學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的方法。知識(shí)的學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，關(guān)鍵是讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí)事物的方法，在實(shí)踐與理論結(jié)合中學(xué)會(huì)探索，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法。所以，在教學(xué)中，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，凡學(xué)生能自己解決的問(wèn)題教師絕不能越俎代庖，讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、解決問(wèn)題。有些內(nèi)容教師可以通過(guò)講授的方法教給學(xué)生，如解決問(wèn)題的基礎(chǔ)知識(shí)，但作為解決問(wèn)題的方法要給學(xué)生時(shí)間和空間，由學(xué)生自己通過(guò)探究摸索來(lái)掌握，必須讓學(xué)生參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中來(lái)，成為學(xué)習(xí)的主人。教師不能對(duì)學(xué)生進(jìn)行大量的知識(shí)灌輸，而是要想方設(shè)法把學(xué)生的目光由課本引向探究的世界，讓學(xué)生知道，知識(shí)是需要經(jīng)過(guò)努力探索才能獲得的，生活就是他們學(xué)習(xí)的課堂。如在物理、化學(xué)、生物學(xué)習(xí)中，不能只讓學(xué)生進(jìn)行抽象的理論學(xué)習(xí)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生到實(shí)踐中去探索，去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，在實(shí)踐中掌握知識(shí)、培養(yǎng)能力。也不要讓學(xué)生去死記硬背大量的公式和定理，而是教會(huì)學(xué)生思考問(wèn)題和面對(duì)陌生領(lǐng)域?qū)ふ掖鸢傅姆椒?。如?shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)改變學(xué)生只會(huì)運(yùn)用已掌握的概念、定理、公式來(lái)解決有固定答案的問(wèn)題的現(xiàn)狀，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考與解決創(chuàng)新性問(wèn)題的方法，在解決創(chuàng)新性問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)他們獨(dú)立思考、從不同視角看問(wèn)題的能力。

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