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摘要目的:探討專科護(hù)士臨床工作角色定位及促進(jìn)崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法:通過設(shè)立護(hù)理門診和??茖W(xué)組、定期組織工作匯報(bào)會(huì)等方式建立學(xué)術(shù)和服務(wù)平臺(tái),合理規(guī)劃職業(yè)生涯,在醫(yī)院政策規(guī)范上對(duì)??谱o(hù)士發(fā)展予以積極扶持,如深造機(jī)會(huì)、科研基金、績(jī)效待遇等優(yōu)先考慮,多措并舉使??谱o(hù)士作為“臨床護(hù)理專家”的身份得以肯定,避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無作為。結(jié)果:由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示,??谱o(hù)士對(duì)自身工作狀態(tài)滿意,對(duì)專業(yè)熱忱,充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)科帶頭人的作用,??谱o(hù)理水平明顯提高,并得到病人和醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可。結(jié)論:醫(yī)院對(duì)??谱o(hù)士充分重視、搭建廣闊平臺(tái)及提供必要的政策支持,在增強(qiáng)專科護(hù)士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專業(yè)職能及促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。
關(guān)鍵詞 :??谱o(hù)士;角色定位;護(hù)理門診;崗位穩(wěn)定性doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位:225001揚(yáng)州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護(hù)理部
葉小芳:女,研究生結(jié)業(yè),主管護(hù)師
通訊作者:王艷,女,碩士,主任護(hù)師
??谱o(hù)士是指有高等護(hù)理教育背景,在某一特殊或?qū)iT的護(hù)理領(lǐng)域,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的水平和專長(zhǎng)的專型臨床護(hù)士[1]。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中明確要求,要大力促進(jìn)專科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè),實(shí)施對(duì)專科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。《江蘇省專科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃(2011~2015年)》指出,因?qū)?谱o(hù)士臨床角色和崗位定位不明確致專科護(hù)士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象,平均轉(zhuǎn)崗率10%,并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護(hù)士培訓(xùn)、使用與管理制度,明確??谱o(hù)士的臨床角色與崗位定位,不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國缺乏??谱o(hù)士工作角色方面的研究基礎(chǔ),目前并沒有確定??谱o(hù)士的實(shí)踐參照標(biāo)準(zhǔn)[2],??谱o(hù)士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定,一直是??谱o(hù)士管理的難題,也是制約??谱o(hù)士發(fā)展的因素。對(duì)??谱o(hù)士的研究以培訓(xùn)為多,而對(duì)培訓(xùn)后的臨床實(shí)踐報(bào)道較少[3]。我院作為江蘇省較早啟動(dòng)??谱o(hù)士培養(yǎng)的醫(yī)院之一,通過多年探索和實(shí)踐,形成一系列行之有效的促進(jìn)??谱o(hù)士臨床實(shí)踐、增強(qiáng)??谱o(hù)士崗位穩(wěn)定性的措施?,F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)報(bào)道如下。
1我院??谱o(hù)士發(fā)展概況
我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,開放床位2000張,護(hù)理人員1146名,是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展專科護(hù)士培訓(xùn)工作以來,我院積極響應(yīng)政策要求,從高處定位醫(yī)院護(hù)理發(fā)展,走??谱o(hù)理的道路。醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細(xì)的??谱o(hù)士發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施要求,嚴(yán)格按計(jì)劃分步驟落實(shí),著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域,精心挑選各專業(yè)護(hù)理骨干和人才,在手術(shù)室護(hù)理、傷口造口護(hù)理、血液凈化護(hù)理、糖尿病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理、腫瘤護(hù)理、PICC護(hù)理、母嬰護(hù)理、骨科護(hù)理、心血管護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理和靜脈治療等13個(gè)???,先后選派了33名??谱o(hù)士參加專科護(hù)理培訓(xùn)并獲得??谱o(hù)士證書,現(xiàn)??谱o(hù)士活躍在各??茘徫?,充分發(fā)揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺(tái)鋪路,有位才能有為
2.1.1護(hù)理門診護(hù)理門診的產(chǎn)生是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),也是社會(huì)的需求[4]。2007年起,我院克服門診診室緊張等硬件困難,千方百計(jì)創(chuàng)新支持保障手段,先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學(xué)校,由??谱o(hù)士定時(shí)坐診。糖尿病門診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素治療知識(shí);PICC門診提供穿刺置管、管道維護(hù)服務(wù)及知識(shí)咨詢;傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護(hù)理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。??谱o(hù)士除在專科門診提供服務(wù)外,在醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會(huì)診等工作中亦起到重要作用,為疑難危重病人制定科學(xué)護(hù)理方案。護(hù)理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的服務(wù),工作量逐年上升,在病人中口口相傳,獲得良好的口碑。
2.1.2??茖W(xué)組護(hù)理??茖W(xué)組在臨床護(hù)理、護(hù)理教育、健康咨詢和護(hù)理科研工作中發(fā)揮了重要作用,有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵[5]。我院在??谱o(hù)士體系逐步完善的基礎(chǔ)上,充分考慮臨床實(shí)際需求,拓展專科護(hù)士服務(wù)領(lǐng)域而建立了??茖W(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護(hù)理學(xué)組”等6個(gè)護(hù)理學(xué)組。以??谱o(hù)士為組長(zhǎng),以接受過培訓(xùn)教育的??苹o(hù)士為核心成員,吸收各病區(qū)護(hù)理骨干為小組成員。各專科小組制定嚴(yán)格的崗位職責(zé)、工作范圍、會(huì)診流程、工作計(jì)劃、活動(dòng)要求等,使??菩〗M的各項(xiàng)活動(dòng)有章可循,有法可依,并對(duì)小組成員的活動(dòng)起到督查作用。??菩〗M定期開展活動(dòng),以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識(shí)、新方法等,結(jié)合臨床實(shí)例,進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)。小組成員作為知識(shí)中轉(zhuǎn)站,以各種形式在本科室傳達(dá)和學(xué)習(xí),使專業(yè)水平不斷提升,??谱o(hù)士的作用和影響滲透到每個(gè)病區(qū),使每位護(hù)士從中受益,使非??频牟∪讼硎艿綄?频闹笇?dǎo),使得??谱o(hù)士的專業(yè)成果得以普及和推廣。
2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi),專科護(hù)士被院部委任為護(hù)理學(xué)科帶頭人,對(duì)該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負(fù)責(zé)。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的??谱o(hù)士工作匯報(bào)會(huì),由??谱o(hù)士制作PPT詳細(xì)匯報(bào)在學(xué)科重點(diǎn)、中長(zhǎng)期規(guī)劃、技術(shù)項(xiàng)目、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果,匯報(bào)會(huì)學(xué)術(shù)氣氛濃厚,形成良性競(jìng)爭(zhēng),受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可,也成為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任,對(duì)??谱o(hù)士專業(yè)價(jià)值的充分肯定的同時(shí)為??谱o(hù)士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對(duì)??谱o(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動(dòng)作用。
2.2政策傾斜,機(jī)會(huì)優(yōu)先
2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃??谱o(hù)士的角色定位為“臨床護(hù)理專家”,與國際??谱o(hù)士發(fā)展接軌,醫(yī)院為每位??谱o(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,從專科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ),確定近遠(yuǎn)期工作目標(biāo)和個(gè)人發(fā)展目標(biāo),這使??谱o(hù)士的成長(zhǎng)成熟路線更為清晰,使得專科護(hù)士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習(xí),對(duì)自身未來發(fā)展充滿信心。
2.2.2學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)對(duì)于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會(huì)議,??谱o(hù)士?jī)?yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓(xùn)活動(dòng),我院專科護(hù)士分赴美國、德國、臺(tái)灣和香港等進(jìn)行境外學(xué)習(xí)參觀或到全國大型醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。在各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中,??谱o(hù)士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。
2.2.3護(hù)理科研創(chuàng)新設(shè)立專科護(hù)士科研專項(xiàng)基金,用于專科護(hù)理研究。在課題評(píng)定中,優(yōu)先考慮立項(xiàng),在保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位外,由院科教處會(huì)同科研專家對(duì)科研過程進(jìn)行全程指導(dǎo)和階段總結(jié),提供全方位的智力支持。積極鼓勵(lì)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文,除常規(guī)報(bào)銷版面費(fèi)外,對(duì)于優(yōu)秀論文加大獎(jiǎng)勵(lì)力度,凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎(jiǎng)勵(lì)3000元,其他期刊獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)均在臨床醫(yī)技人員同等級(jí)別上增加50%。經(jīng)費(fèi)投入促使專科護(hù)士調(diào)動(dòng)科研積極性,更利于科研經(jīng)驗(yàn)的積累。
2.2.4績(jī)效待遇由院部會(huì)同各級(jí)職能部門研究??谱o(hù)士的績(jī)效問題,制訂??谱o(hù)士績(jī)效分配方案,以工作量、護(hù)理技術(shù)難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn),使得??谱o(hù)士學(xué)有所用,勞有所得。
2.2.5其他在年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)聘、工作排班等其他方面,??谱o(hù)士比普通護(hù)士具有更大的優(yōu)先權(quán),專科護(hù)士的利益得以保障。
2.3調(diào)查方法向全院??谱o(hù)士發(fā)放自制的問卷調(diào)查表33份,回收有效問卷33份,有效率100%。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,??谱o(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。
3結(jié)果
3.1??谱o(hù)理質(zhì)量不斷提高作為臨床護(hù)理專家,??谱o(hù)士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),幫助解決臨床護(hù)理中危急重癥及患者亟待處理的問題,有效提升護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理學(xué)科帶頭人,對(duì)普通護(hù)士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo),更多新知識(shí)、新理論、新技術(shù)為非??谱o(hù)士所熟知,運(yùn)用于臨床護(hù)理,患者的病情觀察及時(shí),藥物護(hù)理科學(xué),安全護(hù)理全面,心理護(hù)理到位。護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范,更有依據(jù)。
3.2醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可??谱o(hù)士有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,制定全面的護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施科學(xué)細(xì)致的措施,解決了疑難護(hù)理問題,增進(jìn)了護(hù)患交流溝通, 能及時(shí)滿足患者需求,構(gòu)建了護(hù)患和諧關(guān)系。??谱o(hù)士的工作更具全局性、前瞻性、主動(dòng)性,在臨床上遇到棘手的護(hù)理問題,醫(yī)師會(huì)首先考慮請(qǐng)??谱o(hù)士來處理解決,這是對(duì)??谱o(hù)士能力水平的充分認(rèn)可和肯定,??谱o(hù)士的影響深入人心。
3.3專科護(hù)士迅速成長(zhǎng)??谱o(hù)士的成長(zhǎng)需要時(shí)間和發(fā)展的空間,通過醫(yī)院多形式的綜合利用,專科護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際,迅速積累臨床經(jīng)驗(yàn),其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、專科管理能力日益提高。??谱o(hù)士對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、語言組織及表達(dá)能力、與患者的溝通能力等在多次的會(huì)診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉,敢于擔(dān)當(dāng)和充分勝任護(hù)理專家的角色,在各種場(chǎng)合和工作中,都能從容沉著地運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和解決問題。
3.4??谱o(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果(表1)
結(jié)果顯示,??谱o(hù)士對(duì)目前在院工作情況普遍比較滿意,體現(xiàn)我院的專業(yè)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)措施較為認(rèn)可,自身價(jià)值得以體現(xiàn),崗位較穩(wěn)定。
4討論
4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是??谱o(hù)士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省專科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃(2011~2015年)指出部分醫(yī)院管理者對(duì)??谱o(hù)士培訓(xùn)重視不夠。這是??谱o(hù)士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員, 一定要高度重視專科護(hù)士的培養(yǎng)和使用[6]。在??谱o(hù)士發(fā)展道路上,我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視,將穩(wěn)步推進(jìn)??谱o(hù)士發(fā)展作為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一,謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧,成立??谱o(hù)士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制訂切實(shí)可行的??谱o(hù)士發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案。設(shè)定??谱o(hù)士準(zhǔn)入制度,把好人員關(guān),這是關(guān)系??谱o(hù)士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持??谱o(hù)士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成??谱o(hù)士流失的原因主要有:一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于??谱o(hù)士的臨床角色和崗位定位不明確,二是專科護(hù)士崗位定位與職責(zé)界定缺乏政策依據(jù)。護(hù)理管理者要為??谱o(hù)士提供一個(gè)專業(yè)的平臺(tái), 避免本來就屈指可數(shù)的專科護(hù)士人才的浪費(fèi)[7]。在培養(yǎng)資格護(hù)士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認(rèn)定臨床護(hù)理專家是發(fā)展的基本思路[8],使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移,如在專科護(hù)士接受長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后,轉(zhuǎn)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng),從事管理工作,使其過多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護(hù)理研究的功能。這是專科人才的損失和浪費(fèi)。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下,使??谱o(hù)士能夠沉下來,落下去,扎根??疲芯?,心無旁騖地埋頭從事??谱o(hù)理,真正推動(dòng)??谱o(hù)理長(zhǎng)久發(fā)展。
4.3平臺(tái)廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大??谱o(hù)士隊(duì)伍的動(dòng)力有位才能有為,為??谱o(hù)士搭臺(tái)鋪路;有為才能有位,激勵(lì)??谱o(hù)士成才[9]。建議給??谱o(hù)士特別是專職??谱o(hù)士相應(yīng)的待遇[10]。專科護(hù)士準(zhǔn)入制度意味著高門檻,脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時(shí)放棄家庭,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個(gè)??谱o(hù)士的成長(zhǎng)和成熟必然伴隨著個(gè)人奉獻(xiàn)和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費(fèi)支持、個(gè)人需求方面都有政策上的傾斜和支持,才能使護(hù)士無后顧之憂,全心投入學(xué)習(xí)。這也是更多護(hù)士不斷舍棄小我,投身到??谱o(hù)理工作中來的動(dòng)力所在。
??谱o(hù)士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和使用,更需做大量的工作保障使專科護(hù)士熱愛崗位,在崗位上熱忱工作,不斷進(jìn)取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為??谱o(hù)士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境,使??谱o(hù)理發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)軌道。
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[10]李華,黃惠根,黃蝶卿.專科護(hù)士專職工作崗位的設(shè)立及實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志 ,2011,46(4):364-366.
1.發(fā)展業(yè)務(wù)促效益
整體上,醫(yī)院將設(shè)置工作質(zhì)量獎(jiǎng),更直接更簡(jiǎn)顯的與醫(yī)務(wù)人員的工作量,工作質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度掛鉤。一方面把現(xiàn)有的業(yè)務(wù)項(xiàng)目做好,利用住房環(huán)境好的優(yōu)勢(shì),搞好產(chǎn)科建設(shè),對(duì)來我院產(chǎn)檢的,認(rèn)真做好宣教,宣傳自然分娩,按要求認(rèn)真搞好產(chǎn)前檢測(cè),使病人滿意度增加,做好新生兒聽力篩查,新生兒膽紅索檢測(cè),疾病篩查,新生兒游泳,胎心監(jiān)護(hù),由產(chǎn)科帶動(dòng)?jì)D科,鞏固發(fā)展20xx開展的腹腔鏡,利普刀手術(shù),以及以往開展的剖宮產(chǎn),子宮全切,子宮次全切,卵巢囊腫切除,卵巢囊腫播離,宮外妊剖腹探查,輸卵管通水,輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設(shè)備如陰道鏡,宮腔鏡,胎心監(jiān)護(hù)儀。另外,參照縣人民醫(yī)院和縣2醫(yī)院管理模式,門診和住院部統(tǒng)一管理,調(diào)配,發(fā)展??铺厣?,有利于婦產(chǎn)科將來的發(fā)展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設(shè),加強(qiáng)質(zhì)量控制,加強(qiáng)學(xué)習(xí)提升領(lǐng)導(dǎo)力,保證臨床安全是創(chuàng)造良好的解決效益的基礎(chǔ)。20xx年出現(xiàn)的幾例糾紛隱患,都是管理上沒能很好的強(qiáng)化造成的,這方面不加強(qiáng)管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作,兒保工作,國家政策規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)下達(dá)后,必須認(rèn)真落實(shí),完成各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)療科室,人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力關(guān)系到兩代人的生命,安危和身體健康,要在科室里切實(shí)建立安全責(zé)任制,從科主任護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓,月月講,堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),急救意識(shí)確保醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.培訓(xùn)學(xué)習(xí)隊(duì)伍
人才引進(jìn),隊(duì)伍建設(shè)。我們婦產(chǎn)科年齡老化,35歲以下的只有3個(gè),本科生只有1個(gè),知識(shí)老化。助產(chǎn)士無上崗證,不能單獨(dú)接生,執(zhí)助1個(gè),不能單獨(dú)上崗,存在醫(yī)療隱患,計(jì)劃多選送人員進(jìn)修學(xué)習(xí),人才引進(jìn)必須有一定的專業(yè)能力,年輕,調(diào)進(jìn)婦產(chǎn)科的醫(yī)師必須先進(jìn)產(chǎn)房工作3年。
20xx年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),考試,急救知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn),操作技能培訓(xùn)及考核,新生兒搶救復(fù)蘇的處理,提高產(chǎn)科應(yīng)急能力,隨時(shí)應(yīng)對(duì)??萍本?,成立產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組,加劇婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量,要求科室里的人積極參加上級(jí)組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新知識(shí),開闊業(yè)務(wù)人員知識(shí)面,提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
4.服務(wù)考核促營銷
在今年工作中,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,1切實(shí)為病人做實(shí)事,想病人所想,急病人所急。經(jīng)常與病人溝通,即給科室?guī)硇б?,也減少許多醫(yī)療糾紛。
第二部分敬請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心解決的問題 1. 助產(chǎn)士的配備,
助產(chǎn)士專業(yè)性強(qiáng),產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)大,醫(yī)療隱患多,20xx出生新生兒1300人,助產(chǎn)士必須能夠單獨(dú)觀察產(chǎn)程,單獨(dú)接生。多年實(shí)事證明,婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛多出自產(chǎn)科。
2,無痛人流開展欠佳。麻醉科醫(yī)師少,無痛人流風(fēng)險(xiǎn)大,這個(gè)項(xiàng)目為熱門項(xiàng)目,病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦,也反映一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平的窗口,也影響業(yè)務(wù),能把能考
慮給手術(shù)醫(yī)師,麻醉科醫(yī)師一些補(bǔ)助。
3.建議手術(shù)室配備一臺(tái)嬰兒吸痰器。
4.婦產(chǎn)科添置一臺(tái)胎心監(jiān)護(hù)儀。
5.一臺(tái)嬰兒復(fù)蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡,宮腔鏡。
8.改善婦產(chǎn)科醫(yī)師待遇 婦產(chǎn)科醫(yī)療收入高,藥品比例低,所以相對(duì)其他科室,婦產(chǎn)科醫(yī)師其他收入相當(dāng)少,為醫(yī)院獲利,特別為醫(yī)院在合管方面降低了日平均費(fèi)用做了貢獻(xiàn),減少醫(yī)院損失,婦產(chǎn)科醫(yī)師同時(shí)兼婦幼工作,兒保工作,計(jì)劃生育工作。工作復(fù)雜,醫(yī)師身心疲憊。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)多給婦產(chǎn)科以關(guān)愛。不能降低醫(yī)療比例獎(jiǎng),藥品比例期盼在去年的基礎(chǔ)上調(diào)高一些。
醫(yī)院婦產(chǎn)科年度工作計(jì)劃二:一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求,現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃:
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理,保證護(hù)理安全。 20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度,把各項(xiàng)質(zhì)控工作分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮護(hù)士的作用,在日常工作中加強(qiáng)檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新知識(shí),拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃,著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷,護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄,以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展,從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力,同時(shí)將針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn),以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離,預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理:產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過檢查與督導(dǎo),全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。
3、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分,將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式,放手不放眼,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試,并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查,評(píng)選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式,以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作,開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理,責(zé)任到人,將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng),定期檢查維修,確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài);加強(qiáng)急救藥械的管理,專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群,隨時(shí)解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時(shí)日常工作做到入室有宣教,治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo),利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接
生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。