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醫(yī)學檢驗生實習總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學檢驗 實習生 體會

臨床檢驗實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生將以往學習的基礎(chǔ)理論知識與臨床檢驗操作技能相結(jié)合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關(guān)重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現(xiàn)將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結(jié)如下。

1 提高帶教老師的知識和修養(yǎng)

帶教老師是醫(yī)學知識的傳播者，也是社會道德準則、行為規(guī)范的傳授者，是整個臨床實習帶教活動中的組織者和引路人，臨床檢驗實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生將以往學習的基礎(chǔ)理論知識與臨床檢驗操作技能相結(jié)合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關(guān)重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現(xiàn)將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結(jié)如下。

2 注重實習生的職業(yè)道德教育

醫(yī)學實習生作為具有廣泛科學知識和良好醫(yī)療技術(shù)的未來醫(yī)務人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業(yè)道德教育，強調(diào)組織紀律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實習學生不計名利、熱愛本專業(yè)的思想，同時，還應向?qū)W生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

3 樹立實習生 的生物安全意識

實驗室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全，醫(yī)務人員應切實強化生物安全意識，醫(yī)療單位應高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實驗室應安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，不能“重測輕防”[1]。實習生在上崗前要先進行生物安全培訓，然后再進科室實習。

4 加強實習生的專業(yè)知識學習

專業(yè)理論知識是基礎(chǔ)，是指導醫(yī)療實踐活動的理論準則，學生在學校學習的專業(yè)理論是最基本的，我們在帶教過程中，要使他們將所學理論和實際操作相結(jié)合，在實際操作中更加深刻地理解所學專業(yè)知識，還應加強新理論、新技術(shù)和新知識的學習，以使他們知識水平能進一步的向深度和廣度發(fā)展。

5 提高實習生的實際操作能力

由于學生在學校把主要精力放在理論學習上，對檢驗儀器了解不多，動手機會相對較少，因此他們大多動手能力差，操作不正規(guī)，因此我們在帶教過程中，不管是血液檢驗、生化檢驗、免疫檢驗還是微生物檢驗，不管是手工操作還是儀器管理運行，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，養(yǎng)成其規(guī)范操作的良好習慣。對于形態(tài)學的內(nèi)容則要求其多加練習、反復辨認，直至掌握。

6 樹立實習生的質(zhì)量管理意識

臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制，作為提高檢驗質(zhì)量的一種有效途徑，隨著質(zhì)量保證體系理論和實踐的成熟，已發(fā)展成為實驗室建設與管理的一項重要內(nèi)容。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制，分析前和分析后都對檢驗結(jié)果的質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，分析中的質(zhì)量控制更是臨床實驗室質(zhì)量保證的核心[2]。質(zhì)量是檢驗工作的關(guān)鍵，檢驗結(jié)果質(zhì)量的高低都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到患者的生命。因此我們從一開始就要讓實習生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理工作，切身體會質(zhì)量控制的必要性和重要性。

7 加強實習生外語、計算機學習

外語作為一種世界性的交流工具，開闊了人們的視野，豐富了人們的知識，只有掌握了這門工具，我們才能及時了解國外檢驗醫(yī)學的前沿。計算機的應用，極大地推動了檢驗醫(yī)學的迅速發(fā)展，加速了世界范圍的技術(shù)交流和醫(yī)學檢驗相關(guān)信息的獲得。因此，必須注重提高實習學生的外語和計算機應用能力。

8 相互交流，及時總結(jié)

相互交流，才能知道差距，及時總結(jié)，才能獲得提高。在帶教過程中，我們會定期舉行師生交流會，讓帶教老師了解學生的學習情況，及時調(diào)整知識結(jié)構(gòu)和帶教方法，讓學生給帶教老師提出意見和建議，找出問題，共同解決。同時我們也會定期舉行帶教老師的檢驗教學研討會，大家相互傳閱寫帶教記錄，交流帶教經(jīng)驗，以獲得共同提高。

參 考 文 獻

醫(yī)學檢驗生實習總結(jié)范文第2篇

［ABSTRACT］ObjectiveTo assess significance of the total quality control in the clinic practice of the laboratorymedicine students. MethodsBased on the theory of total quality control in classroom teaching， some steps to educate the students before the clinical practice were carried out. The students and the teachers summarized our work in different clinic practice stages in order to practice total quality control in clinical practice for the students of laboratory medicine. ResultsThe laboratory medicine students practiced the total quality control process and improved the theory taught. The totalqualitycontrol idea was accepted by most of the laboratory medicine students. The comprehensive ability and qualification of the graduates improved greatly in recent years. ConclusionThe practice of the total quality control has promoted the theory teaching， adapted the change of laboratory medicine， developed the student’s related ability and trained the teachers.

［KEY WORDS］laboratory medicine；clinic practice；teaching；total quality control

為了適應醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學模式的過渡，檢驗醫(yī)學的培養(yǎng)目標對檢驗專業(yè)本科生的教學提出了新的要求。新形式下如何適應醫(yī)學檢驗模式的轉(zhuǎn)變及高等教育面向21世紀培養(yǎng)高素質(zhì)、多向型人才的需要成為檢驗醫(yī)學教學的一項新課題。由此，在同學初步認識理解全面質(zhì)量控制過程的課堂理論教學基礎(chǔ)上，臨床帶教中我們嘗試使同學親身實踐全面質(zhì)量控制過程，現(xiàn)報告如下。

1 全面質(zhì)量控制過程

質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的一部分，是致力于滿足質(zhì)量要求或者是為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動［1］。為了保證實驗結(jié)果的質(zhì)量，必須對實驗全過程進行控制。因此，簡單地說全面質(zhì)量控制是指：分析前的質(zhì)量控制、分析中的質(zhì)量控制及分析后的質(zhì)量控制，總稱總質(zhì)量控制或全面質(zhì)量控制。質(zhì)量是科室的生命，建立大質(zhì)量觀，強化質(zhì)量意識、加強質(zhì)量管理是檢驗學科建設的核心。隨著醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學模式的過渡，以往臨床實驗室只注重實驗室中的質(zhì)量控制過程已不能滿足學科的發(fā)展。因此，建立、健全全面質(zhì)量控制體系，不僅滿足了實驗室自身發(fā)展要求、提高了自身素質(zhì)水平，而且已成為臨床實驗室保證質(zhì)量的關(guān)鍵。

2 臨床實習期對全面質(zhì)量控制過程的實踐

實際上在醫(yī)學檢驗本科的專業(yè)課教學中，我們已經(jīng)注意到將全面質(zhì)量控制過程引進來。我校醫(yī)學檢驗專業(yè)5個專業(yè)教研組在2002年結(jié)題的《醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床檢驗技能考核與評價體系的建立及實踐》［2］中的考核體系就劃分為實驗前、實驗中及終末質(zhì)量控制。因此，全面質(zhì)量控制在理論教學中已初步得到實踐。近年來，在《臨床生物化學與生物化檢驗》實驗室的臨床實習帶教中，我們嘗試并總結(jié)了一 套行之有效的帶教模式，使同學在臨床實習期親身實踐全面質(zhì)量控制過程。在實踐中檢驗理論教學知識，強化操作技能，培養(yǎng)自身能力，并且已取得了一定的成效。

2.1 實習前全面質(zhì)量控制觀的教育

對于初入臨床實驗室的同學，入科教育是一門必修課。在入科教育中即明確全面質(zhì)量控制過程，臨床實驗室各項規(guī)章人手一冊，實習過程中要嚴格遵守相關(guān)制度，端正實習態(tài)度，約束自身行為。使同學意識到臨床實習中面對的不僅僅是取自病人自身的各種樣本，而是患有各種疾病的病人在醫(yī)院診療的全過程，一切醫(yī)療行為都要從病人的利益出發(fā)。自己的一言一行，將對病人產(chǎn)生不同的影響，并為此制定及細化實習中的考核指標，要求同學以此比對各自行為，并進行逐一量化，有章可循。從而使質(zhì)量控制觀念在實際行動中得到體現(xiàn)及強化，以減少或避免自身原因引起病人檢測結(jié)果不準確的概率及其他干擾檢測結(jié)果的因素。

2.2 教師有步驟翔實帶教

臨床化學實驗室的帶教教師從全面質(zhì)量控制的內(nèi)容入手制定了一套詳細的帶教計劃，為每位同學指定臨床帶教教師，分別在分析前、分析中、分析后易出問題的環(huán)節(jié)親自示范，使同學在實習過程中對于全面質(zhì)量控制有了更為深刻的認識。

轉(zhuǎn)貼于 分析前的質(zhì)量控制包括病人準備、標本采集貯存及運輸?shù)冗^程。這一重要過程中諸多環(huán)節(jié)的處理不當都將直接導致檢測結(jié)果的不準確，但往往此過程不易被臨床實驗室所控制，許多病人及臨床醫(yī)護人員對此過程中的一些問題不甚清楚。對臨床化學檢驗結(jié)果產(chǎn)生較大影響的因素為樣本采集不當及各種原因造成溶血。為了使同學明確看到溶血對于結(jié)果的影響，帶教過程中我們會對此類樣本采取不做任何處理及制備血濾液后再進行檢測的兩種處理方式，然后通過結(jié)果差異的比對，加深對分析前質(zhì)量控制的理解。因而臨床實驗室應將正確的做法與相關(guān)人員進行溝通，并制定出詳細的操作規(guī)程為臨床醫(yī)護人員及病人宣講。

分析中的質(zhì)量控制過程即實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制，臨床生化室內(nèi)質(zhì)量控制經(jīng)過幾十年的發(fā)展完善己有成熟的理論及操作體系。在這一環(huán)節(jié)中容易產(chǎn)生只要質(zhì)控品合格任何檢測報告都可發(fā)出的麻痹大意思想。為此，在帶教中我們時刻提醒同學“三查三對”制度、“差錯記錄”制度。任何異常報告都不能輕易發(fā)出。如急性暴發(fā)性肝炎肝臟損傷可致轉(zhuǎn)氨酶大量釋放入血，血中轉(zhuǎn)氨酶的濃度異常升高，但由于方法學等因素的限制，在檢驗過程中會出現(xiàn)底物耗竭現(xiàn)象，檢驗結(jié)果與實際情況可有數(shù)十倍甚至上百倍的差距。如果沒有注意到這一情況，檢測結(jié)果會對臨床診斷產(chǎn)生誤導。出現(xiàn)這一問題后我們會將樣本稀釋后重新測定來觀察檢測結(jié)果間的實際差異。通過這種對比使同學認識到要善于捕捉臨床申請單中任何可用信息，必要時要與臨床進行聯(lián)系核對，甚至直接觀察病人，以減少差錯的發(fā)生。對出現(xiàn)類似的異常情況我們都要求同學做好翔實記錄，以備今后結(jié)果的整理總結(jié)。

分析后的質(zhì)量控制包括結(jié)果計算、發(fā)出等過程，在這一過程中我們主要建立“結(jié)果回報”制度。對過低過高的檢測結(jié)果要求同學再一次進行核對及復查，確認無誤后在發(fā)出報告的同時與臨床聯(lián)系詢問檢測結(jié)果是否與臨床相符。如果不符建議臨床重新留取樣本復測及提示臨床查找原因，如果相符這時的結(jié)果可為臨床對癥處理，搶救危急重病人爭取到寶貴時間。通過這一過程使同學直接感受到我們的工作在病人治療過程中的作用。

2.3 分階段及時總結(jié)、交流

經(jīng)過一段時間的實習后，臨床帶教教師會定期及不定期地就同學前一段時間的實習情況集中進行總結(jié)，就同學在實習中存在的較多問題予以指正與解答。并且每次會設置相關(guān)質(zhì)控專題及病例與同學進行交流，共同學習。每次的總結(jié)與交流師生雙方都會從中獲益匪淺，極大地激發(fā)了同學學習積極性，并在日常工作中主動按照全面質(zhì)量控制的要求去做，將其變?yōu)樽杂X行為，提高了工作質(zhì)量。

臨床實習期通過對全面質(zhì)量控制過程的實踐，使學生自覺地參與到病人的診療活動中。對于病人在實驗前、實驗中及實驗后的注意事項，會明確交待給病人，并且適時與臨床相關(guān)人員溝通與聯(lián)系。對于病人的有關(guān)咨詢，會本著實事求是的態(tài)度回答，對于自己不懂或不能解決的問題及時請教上級醫(yī)師，達到了全面質(zhì)量控制的要求。

醫(yī)學檢驗生實習總結(jié)范文第3篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.589 文章編號：1004-7484（2014）-03-1654-02

近年來，檢驗醫(yī)學在我國得到了快速發(fā)展，包括新的檢驗方法的不斷建立，各種自動化檢驗儀器的更新?lián)Q代等，新方法、新設備、新技術(shù)的發(fā)展都對醫(yī)學檢驗人才提出了更高的要求。隨著高職院校的不斷擴增，開設中專、高職檢驗專業(yè)的學校越來越多，然而，隨著檢驗人才的增多，社會提供的就業(yè)崗位相對減少，同專業(yè)的競爭也越來越激烈，這些新問題的出現(xiàn)給高職高專的醫(yī)學檢驗教育帶來了很大的沖擊，因而如何提高高職、中專醫(yī)學檢驗學生業(yè)務技術(shù)水平，面對擇業(yè)壓力必須有的放矢，讓實習學生掌握最基本的檢驗技能以適應中小醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)中心檢驗人才的需要，重點從臨床實習工作進行全面的能力綜合素質(zhì)的提高顯得非常重要。

1 做好檢驗醫(yī)學生臨床實習崗前教育培訓

辦好崗前教育培訓，讓實習學生充分認識到遵守規(guī)章制度的重要性，崗前教育是實習生邁出校園踏進臨床實踐生活的第一步。每年實習生在進入科室實習時，由科主任及教學秘書介紹醫(yī)院及科室情況、服務宗旨、工作流程、詳細介紹科室的各項規(guī)章制度和工作要求、實習管理制度、考勤制度、請銷假制度及如何消除安全隱患等，讓學生充分認識遵守規(guī)章制度的重要性[1]。

2 配備基礎(chǔ)實驗設備，加強實驗室整體建設

完善的實驗室條件是提高教學質(zhì)量、培養(yǎng)學生實踐技能的前提，學校及教學醫(yī)院應加大對實驗室投入，改善教學條件，及時補充新儀器，新技術(shù)，使實驗教學緊跟學科發(fā)展前沿，迅速與醫(yī)院接軌，為畢業(yè)生的就業(yè)提供過渡基礎(chǔ)。結(jié)合高職學生未來工作的實際情況，學校和教學醫(yī)院要購買了大量中小醫(yī)院日常檢驗工作所需的儀器，比如普通光學顯微鏡、離心機、電泳儀、分光光度計、半自動的生化分析儀、血細胞分析儀等等。讓實習學生掌握最基本的檢驗技能以適應中小醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)中心檢驗人才的需要。

3 提高帶教老師的知識和修養(yǎng)

帶教老師是醫(yī)學知識的傳播者，也是社會道德準則，行為規(guī)范的傳授者，他的教授對象是醫(yī)學實習生，他是整個臨床實習帶教活動中的組織者和引路人，其能力是關(guān)鍵，作為一個帶教者，要有豐富、廣博的醫(yī)學知識寬度，并具備某一專業(yè)深度，系統(tǒng)掌握本專業(yè)扎實的基本理論和基本技能，熟悉本專業(yè)在國內(nèi)國際的發(fā)展動態(tài)，而且有良好的心理素養(yǎng)、思想道德和醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)，這樣才能在臨床帶教過程中，運用自己豐富、廣博的醫(yī)學知識和良好的自身修養(yǎng)的影響力、感召力，促使實習生內(nèi)在的學習動力和樹立為患者服務的思想準則，把實習生培養(yǎng)成為良好的醫(yī)學事業(yè)接班人。

4 樹立實習生的生物安全意識

生物安全是研究各種生物因素對人體健康的影響以及對生物危害進行有效控制的理論及技術(shù)措施的學科。實驗室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全，醫(yī)務人員應切實強化生物安全意識，醫(yī)療單位應高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實驗室要重點抓好安全管理和質(zhì)量管理。目前的專業(yè)教材，對生物安全有關(guān)內(nèi)容論述較少，實習學生的生物安全意識淡薄，是影響實驗室生物安全的重要隱患，因此，實習生在上崗前要先進行生物安全培訓，然后再進科室實習。

5 針對崗位需要和臨床實際，開設具有代表性并與醫(yī)院接軌的實驗課

高職高專的辦學理念是以培養(yǎng)市場需要的應用型高技能人才為目標，所以在醫(yī)學檢驗項目的選擇上應該與醫(yī)院的實際工作緊密聯(lián)系，這就要求學校和醫(yī)院開設一些經(jīng)典的并與實際工作相吻合的實驗內(nèi)容，讓學生掌握基本的實驗方法和原理，為今后的工作打下良好基礎(chǔ)[2]。

6 加強基礎(chǔ)實驗訓練，提高實習生的實際操作能力

檢驗醫(yī)學是一門實際操作性極強的學科，需要極強的動手能力。由于學生在學校把主要精力放在理論學習上，對檢驗儀器了解不多，動手機會相對較少，因此他們大多動手能力差，操作不正規(guī)，因此我們在帶教過程中，不管是血液檢驗、生化檢驗、免疫檢驗還是微生物檢驗，不管是手工操作還是儀器管理運行，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，養(yǎng)成其規(guī)范操作的良好習慣。對于形態(tài)學的內(nèi)容則要求其多加練習、反復辨認，直至掌握[3]。

7 樹立實習生的質(zhì)量管理意識，培養(yǎng)良好的職業(yè)習慣

臨床實驗室開展全面的質(zhì)量控制，是提高檢驗質(zhì)量的一種有效途徑，隨著質(zhì)量保證體系理論和實踐的成熟，已發(fā)展成為實驗室建設與管理的一項重要內(nèi)容。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制，分析前和分析后都對檢驗結(jié)果的質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，分析中的質(zhì)量控制更是臨床實驗室質(zhì)量保證的核心。因此我們從一開始就要讓實習生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理工作，切身體會質(zhì)量控制的必要性和重要性，培養(yǎng)良好的職業(yè)習慣。

總之，臨床實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生走上工作崗位、走向社會的關(guān)鍵階段，在新形勢下只有正視檢驗專業(yè)實習生實習與就業(yè)的矛盾，以積極向上的態(tài)度制定相應的對策，方能保證和提高學生的培養(yǎng)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)出合格的檢驗工作者。保證實習教學質(zhì)量，完善實習教學管理，提高醫(yī)學檢驗專業(yè)學生綜合素質(zhì)是一項系統(tǒng)工程，只有在教師、學生以及教學管理人員的共同努力下才能較好地完成，作為帶教教師只有不斷提高自身素質(zhì)，在實踐中大膽探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能提高實習教學水平，為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學檢驗人才。

參考文獻

[1] 孟茵，李玉云，郝艷梅，等.如何擺正實驗教學在醫(yī)學檢驗教育中的位置.淮海醫(yī)藥，2004，22（3）.

醫(yī)學檢驗生實習總結(jié)范文第4篇

中南大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理系，湖南長沙410012

[摘要] 目的 了解五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生在臨床實踐中對臨床技能操作的掌握情況，為以后的臨床教學方法改革提供指導。方法 以實習醫(yī)院為單位分組，采用excel 2003對各級學生成績標化處理，運用SPSS 18.0進行學生成績進行統(tǒng)計描述和均數(shù)分析。結(jié)果 三組教學醫(yī)院在總成績上差異有統(tǒng)計學意義（F=4.03，P<0.05），SNK法作兩兩比較得到，第三組總評成績>第二組總評成績>第一組總評成績。K-W H檢驗分別對不同科目的考核成績進行分析得到，三組教學醫(yī)院在兒科的考核成績有統(tǒng)計學意義（χ2=5.155，P<0.05）,在內(nèi)科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、婦產(chǎn)科（χ2=2.7，P>0.05）、傳染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均沒有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 學生在各學科診療計劃和提問環(huán)節(jié)得分率普遍低于其他考核項目，各教學醫(yī)院應以本次中期考核技能評估為契機，總結(jié)臨床教學工作中的不足，予以解決處理。

[

關(guān)鍵詞 ] 臨床醫(yī)學；技能考核；考試成績

[中圖分類號] R446[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0052-03

臨床技能是指學生通過臨床實踐而形成能夠解決患者實際問題的綜合能力[1]，我校連續(xù)20多年堅持對學生實習一階段后在臨床實踐中系統(tǒng)處理問題的能力以及臨床基本技能操作是否規(guī)范等情況進行考核，本文僅通過對09級五年制臨床專業(yè)學生中期技能考核結(jié)果的分析研究，以發(fā)現(xiàn)學生在具體考核項目上的不足同時通過座談會的反饋評估各教學醫(yī)院對實習學生的指導情況，從而為今后的臨床實習教學和各教學醫(yī)院的建設提供參考和依據(jù)。

1 對象與方法

1.1研究對象

2013年11月—12月對我院在湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院等11所承擔臨床實習任務的教學醫(yī)院實習的09級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實習的學生（共計348人），分科目分別進行了實習操作技能的考核和實習情況問卷調(diào)查。問卷為自行設計，內(nèi)容包括實習生在臨床實習過程中的實習安排、帶教方法等。資料主要來源于本次臨床中期考核各科目的考核成績和實習情況調(diào)查問卷。

1.2考核內(nèi)容與方法

為內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、傳染病學；由各教學醫(yī)院抽派專家組成專家組在各實習基地巡回考核，每位學生由抽簽的方式考核一個項目。考核工作還包括：學生填寫“臨床實習質(zhì)量調(diào)查表”，組織帶教老師與實習學生的座談會，了解具體教學情況，并聽取各教學醫(yī)院的臨床教學工作的匯報以及檢查臨床實習教學活動記錄本。具體學科考核內(nèi)容主要有：病史采集、體格檢查、入院記錄書寫和提問環(huán)節(jié)，各科目分數(shù)以百分數(shù)計，各考核項目所占分數(shù)見表1。

1.3統(tǒng)計學方法

以實習醫(yī)院為單位分組，采用excel 2003對各級學生成績標化處理，運用SPSS 18.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計描述和均數(shù)分析，均數(shù)之間比較先進行正態(tài)性和方差齊性檢驗，如滿足正態(tài)且方差齊性，則運用t檢驗（2個均數(shù)）或方差分析（多個均數(shù)），如不滿足，先進行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換也不符合，則使用Kruskal-Wallis H檢驗，倆倆比較用SNK法（滿足方差齊性）或Games-Howell法（不滿足方差齊性），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1

考核成績總體描述，參加實習中期考核的學生應考348人，實考344人，其中含外籍參考學生5名，因人數(shù)較少故未納入評估?？己丝偲骄煽?yōu)?2.71，各教學醫(yī)院各科目具體得分見表2。

2.2

運用方差分析分別對考核成績進行分析得出，三組教學醫(yī)院在總成績上差異有統(tǒng)計學意義（F=4.03，P<0.05），SNK法作兩兩比較得到，第三組總評成績>第二組總評成績>第一組總評成績。同時運用K-W H檢驗分別對不同科目的考核成績進行分析得到，三組教學醫(yī)院在兒科的考核成績有統(tǒng)計學意義（χ2=5.155，P<0.05）,在內(nèi)科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、婦產(chǎn)科（χ2=2.7，P>0.05）、傳染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均沒有統(tǒng)計學意義。各學科分項得分情況見表3。

3討論

臨床教學工作對培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的扎實臨床技能、良好職業(yè)素質(zhì)至關(guān)重要，中期技能考核作為檢查學生實習期間學習情況的一種方式[2]，不僅可以發(fā)現(xiàn)教學醫(yī)院在教學方法中的偏差，同時也為在校期間臨床課程的教學提供指導。

3.1考核結(jié)果分析

在表3中可以清楚的看出診療計劃和提問環(huán)節(jié)得分明顯低于其他項目，表2 顯示了在本次臨床中期技能考核中兒科各教學醫(yī)院之間的差異較大（P<0.05)，而傳染科的考核成績各教學醫(yī)院間的差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但它的成績明顯低于其他的科目。綜合2011—2013三年間的臨床中期技能考核成績可以看出兒科及傳染科的得分一直低于其他的考核項目，而這兩科主要在診療計劃及提問環(huán)節(jié)得分很低。各科的專家都提到實習學生的理論知識不扎實，在病史采集方面不規(guī)范，對疾病診斷有關(guān)的陰性病史經(jīng)常忽略，系統(tǒng)性不強，對伴隨癥狀及有鑒別意義的癥狀不能準確獲?。辉诓∈吩儐枙r臨床思維缺乏，語言表達不精準，與患者溝通能力有待提高。體格檢查中主要問題表現(xiàn)為檢查手法不規(guī)范，定位不準確，如心臟叩診的力度掌握，淋巴結(jié)的觸診、神經(jīng)反射的檢查方法，操作不熟練[3]。在問卷調(diào)查中，有些學生認為帶教老師管理病種單一，不利于全面的學習；在實習過程中具體管床制度不規(guī)范，科室內(nèi)關(guān)于疑難病例、典型病例開展的病例討論不多；實習安排與畢業(yè)生考研復習時間重疊，使得學生對臨床實習的重視程度降低，臨床實習的積極性不高[4]。但在發(fā)展中的醫(yī)療環(huán)境中，提高實習生的技能水平尤為重要，高等醫(yī)學教育以培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、操作嫻熟的醫(yī)學人才為目標，臨床中期考核是實現(xiàn)我校完成臨床教學任務的重要環(huán)節(jié)。在考核中發(fā)現(xiàn)實習生的不足有利于在后續(xù)的臨床教學和低年級的理論教學都有很好的指導作用。

3.2 實施臨床中期技能考核的必要性

隨著國內(nèi)醫(yī)學院校對臨床醫(yī)學生培養(yǎng)方式的不斷發(fā)展和臨床醫(yī)學專業(yè)自身實踐性的要求一直推動著我國各醫(yī)學院校的教學活動。各醫(yī)學院校始終將模擬臨床技能考核作為培養(yǎng)臨床專業(yè)學生臨床技能的手段，積極開展多種形式的臨床技能考核，我校將臨床中期技能考核與OSCE考核結(jié)合起來實現(xiàn)對臨床專業(yè)醫(yī)學生的培養(yǎng)。從長遠來看，類似的技能考核有助于學生對規(guī)范化的技能的學習和各科室常規(guī)診療方法的掌握，同時也可以為各教學醫(yī)院的教學目標的制定提供導向作用。

近年來，越來越多的醫(yī)學院校及國內(nèi)外的醫(yī)學教育專家對醫(yī)學生教學方法、考核體系等方面進行了思考，如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學方法、病例討論式教學等，更多的強調(diào)學生在教學中的主體地位。剛進入臨床階段醫(yī)學生對一些基本的操作十分的陌生，中期技能考核是在醫(yī)學生對臨床常規(guī)操作有一定的實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上予以規(guī)范，能及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生的技能操作誤區(qū)，對醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)至關(guān)重要，需要在不斷的總結(jié)自身的經(jīng)驗并積極探索建立多層次的臨床教學質(zhì)量控制體系。

3.3加強臨床技能教學的措施

完善臨床實習基地評估指標的建立，教學醫(yī)院應強化教學意識，從中期技能考核反饋中發(fā)現(xiàn)學生臨床實踐學習中的誤區(qū)，改進教學方法，定期舉行教學查房、專題講座及術(shù)前討論、典型病例討論等教學活動。帶教老師應指導學生書寫病歷、常規(guī)診療計劃的完成以及掌握常規(guī)用藥的劑量、用法。訓練實習醫(yī)生有順序、系統(tǒng)、完整的開展體格檢查等基本臨床技能操作[5]。

對于五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的實踐教學的監(jiān)管，中期的考核是為了及時的發(fā)現(xiàn)實習教學中存在的難點，以規(guī)范后期的臨床教學工作[6]。在校醫(yī)學生的臨床教學和技能考核僅僅靠這一種考核方式是極為單薄的，應以實習醫(yī)院綜合評價指標體系的構(gòu)建為平臺，結(jié)合多站式考核和臨床教學中的PBL教學方法的推廣，以健全我校校外基地的建設和規(guī)范各教學醫(yī)院臨床教學行為，提高臨床專業(yè)醫(yī)學生的技能操作水平。

4 總結(jié)

臨床教學是醫(yī)學教育中重要的組成部分，臨床實踐教學質(zhì)量的情況對培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才有深刻的影響，臨床技能考核作為一種評估方式所反映出的臨床實踐活動學習中的問題需要各教學醫(yī)院、學校、實習學生的共同努力，不斷總結(jié)經(jīng)驗不足，同時也應該不斷的完善臨床技能考核的形式和指標，為以后的臨床技能教學提供指導[7]。

[

參考文獻]

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醫(yī)學檢驗生實習總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】實習學生;麻醉專業(yè);教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)05-0100-01

1麻醉專業(yè)本科生實習特點

現(xiàn)在的實習同學都為80后一代，他們被稱為網(wǎng)絡一代，其特點是性格活潑好動，自信心強，接受的信息量大，對臨床工作只限于基礎(chǔ)知識的掌握，沒有臨床實踐經(jīng)驗，臨床工作對他們來說還很陌生。他們好奇心強，對新知識接受能力強，對即將進行的實習生活充滿了好奇和向往，希望能在工作中學到新知道，能一展自己所長，得到科室和社會的認可。

2麻醉專業(yè)本科生教學中采取的應對措施

針對學生的這些特點我們在臨床教學中要注意激發(fā)學生興趣，及時了解學生的反饋信息，有針對性的調(diào)整教學方法和教學手段，對學生的教學計劃要考慮周全、有的放矢。

2.1基礎(chǔ)聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生的自主意識他們都是剛剛結(jié)束基礎(chǔ)課程轉(zhuǎn)向臨床課程的學習，因此他們對前期的基礎(chǔ)知識有較深的映像，對臨床知識陌生但強烈好奇，因此我們要抓住個特點，用基礎(chǔ)知識來解釋和講述臨床特點，還可以讓學生們自己推理，這樣就能滿足他們的好奇心，打破對臨床學習的陌生感，從而進入正確的學習軌道。

2.2針對不同學生，采取不同教育方法實習同學的技術(shù)能力和基礎(chǔ)知識水平不都一樣，有好有差，這就要求我們不能采取完全統(tǒng)一的教學模式。要針對每個同學自身的特點，采取適合與他們學習的方法。對基礎(chǔ)較好的學生，重點放在操作正規(guī)化培養(yǎng)和較大難度的技術(shù)提高上；對基礎(chǔ)較差的則重點加強基本理論、基本知識和基本操作的培訓，采取手把手教，促其一步一個腳印地學習，使其扎實穩(wěn)固地打好基礎(chǔ)。在學習期間適時掌握學生的學習進展情況，定期對學生實施理論考試，根據(jù)學生的學習情況不斷調(diào)整培訓計劃，對“吃不飽”的可增加麻醉的難度，盡量安排疑難病人的手術(shù)麻醉以及顱腦外科、心臟外科等大型手術(shù)的麻醉；對跟不上的則讓他們從基本的操作做起，安排他們先從事簡單、短小手術(shù)的麻醉，使他們在學習期間均有較大的收獲，在結(jié)業(yè)后進行嚴格的考核，檢查教學效果，進行教學總結(jié)?？己藘?nèi)容包括基礎(chǔ)理論和操作技能等，以提高實習生分析問題解決問題的能力[1,2]。

2.3重視學生醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)醫(yī)生作為白衣天使，具有光榮而神圣的職責。因此，醫(yī)德、醫(yī)風必須放在醫(yī)學生教育的首位[3]。注意從點滴入手對學生進行嚴格管理，嚴格要求，嚴格培訓。對帶教老師則強調(diào)以身作則，言傳身教，對學生起好表率作用。要求學生以科學、嚴謹、規(guī)范、認真的態(tài)度對待臨床工作，把保證患者術(shù)中的安全和解除患者的病痛放在首位，堅守崗位，認真履行麻醉醫(yī)生的職責

3教學效果分析

在近幾年的實習生教學中，通過采用以上的教學對策使我科的實習生教學取得了顯著的成績。

麻醉專業(yè)實習學生的理論水平顯著提高，以現(xiàn)代麻醉學(第6版)的基礎(chǔ)理論為標準對所有實習學生進行考試的成績來看，2005年人科時摸底考試的平均成績是60．45分，出科時測試的平均成績是73．43分；而2OO7年入科時摸底考試的平均成績是60．36分，出科時測試的平均成績是80．25分，二者差異具有顯著性。此外，實習學生在麻醉學新進展方面的學習也收獲很大，為學生對外應聘工作打下堅實的基礎(chǔ)。

對實習生而言，實習既是理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是接觸社會、強化服務意識的關(guān)鍵時期[4]。實習學生的臨床教學工作是麻醉學繼續(xù)教育的重要組成部分，同時人才培養(yǎng)的質(zhì)量高低直接影響全國、全軍的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，也是衡量教學單位業(yè)績的重要指標。教學模式的改革也是一個不斷摸索、改進、提高的過程，因此要不斷總結(jié)經(jīng)驗，開拓進取，搞好教學中的每一環(huán)節(jié)，為培養(yǎng)更多的有用人才而努力。

參考文獻

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