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尊敬的衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo):
在縣衛(wèi)計(jì)局的指導(dǎo)下,XXX衛(wèi)生院根據(jù)X衛(wèi)基婦字[2018]14號(hào)文件的要求在我轄區(qū)集中開展健康扶貧“問題整改落實(shí)季”暨“大整改、大走訪、大排查、大迎檢”行動(dòng)。首先 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng),相關(guān)科室主任為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)置相應(yīng)辦公室,配備數(shù)名專職工作人員和所需辦公設(shè)備,建立、健全各項(xiàng)工作制度。同時(shí) 在宋運(yùn)魯局長(zhǎng)的關(guān)心和指導(dǎo)下,近期對(duì)扶貧工作進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,對(duì)存在的問題進(jìn)行摸排和現(xiàn)場(chǎng)整改?,F(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:
一、基礎(chǔ)信息精準(zhǔn)識(shí)別
我院對(duì)轄區(qū)貧困人員信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),轄區(qū)195戶295人貧困人員均已脫貧,其中死亡2人,外出9人,患病貧困人員82人,其中大病2人均為腎功能衰竭,慢性病58人均已納入管理,并將2018年健康扶貧名單提供給門診醫(yī)生、收款室及新農(nóng)合公室,使貧困人口看病就醫(yī)時(shí)能夠及時(shí)精確識(shí)別,出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式結(jié)算”。
二、便民惠民措施落實(shí)
根據(jù)文件要求我院已設(shè)置貧困人口就醫(yī)綠色通道、便民惠民臺(tái)賬、健康扶貧一站式結(jié)算窗口;對(duì)患病貧困人口看病就醫(yī)實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”;落實(shí)患病貧困人口住院“先診療、后付費(fèi)”、“兩免兩減半”等政策,截止2018年6月25日2018年貧困人口住院10人次總費(fèi)用2.29萬元醫(yī)保報(bào)銷1.65萬元,在相關(guān)政策出臺(tái)后我院將為這部分人員辦理商業(yè)補(bǔ)充保,我院也將對(duì)政策內(nèi)費(fèi)用進(jìn)行減免。
三、健康扶貧政策宣傳
我院組織貧困人員義診9次,健康扶貧講座1次,通過義診及講座對(duì)扶貧政策進(jìn)行宣傳,提高了轄區(qū)人口對(duì)健康扶貧政策的知曉率,為轄區(qū)貧困人口就醫(yī)提供了咨詢渠道。
四、患病治療貧困人口調(diào)查落實(shí)
我院組織人員對(duì)患病治療貧困人員逐人走訪,調(diào)查落實(shí)基礎(chǔ)信息、患病信息、幫扶信息、“八個(gè)一”工程落實(shí)、家庭醫(yī)生簽約、“兩免兩減半”、先診療后付費(fèi)、一站式結(jié)算等,落實(shí)準(zhǔn)每一名患病貧困人口身份信息清晰、疾病信息準(zhǔn)確,調(diào)查無誤后對(duì)國(guó)家網(wǎng)進(jìn)行再次更新。
五、村衛(wèi)生室建設(shè)
至2018年6月,我院已對(duì)轄區(qū)5處衛(wèi)生室進(jìn)行了提升達(dá)到衛(wèi)生室使用面積80平方米以上,做到診斷室、治療室、藥房、觀察室‘四室分開’,配齊常用診療設(shè)備,并切通過了基婦科的驗(yàn)收?,F(xiàn)正在對(duì)轄區(qū)余下11處衛(wèi)生室進(jìn)行提升,確保年底前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全部提升。
六、扶貧工作作風(fēng)治理
根據(jù)縣局健康扶貧工作作風(fēng)整改工作的精神,我院提高對(duì)扶貧工作人員的工作要求,要求健康扶貧工作做到“逐村入戶,入戶見人”的要求,提高健康扶貧信息的準(zhǔn)確率和患病貧困人員對(duì)扶貧政策底的知曉率。
(2020年度)
實(shí)施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一場(chǎng)關(guān)鍵戰(zhàn)役,是精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的一項(xiàng)重要舉措,農(nóng)村貧困人口大病救治是其中的一個(gè)重要組成部分。2020年,我院積極開展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作,現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了實(shí)施方案。
按照國(guó)家衛(wèi)健委、省衛(wèi)建委《關(guān)于進(jìn)一步做好2020年大病專項(xiàng)救治工作的通知》要求,認(rèn)真落實(shí)《XX市2020年精準(zhǔn)扶貧政策》及市健康扶貧各項(xiàng)政策,結(jié)合我院實(shí)際情況及公立醫(yī)院醫(yī)改精神,制定了《XX市中醫(yī)醫(yī)院2020年健康扶貧工作方案》,醫(yī)院成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)XXX任組長(zhǎng),其他班子成員任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)??啤⒆o(hù)理部、財(cái)務(wù)科、經(jīng)管科職能科室負(fù)責(zé)人為成員,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人XXX同志擔(dān)任擔(dān)任大病救治聯(lián)絡(luò)人,負(fù)責(zé)辦公室日常工作;明確了大病專項(xiàng)救治工作重點(diǎn),切實(shí)改善患者就醫(yī)體驗(yàn),提升綜合服務(wù)能力,加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用等主要控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè),嚴(yán)格實(shí)施考核問責(zé),確保進(jìn)一步做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作,切實(shí)減輕農(nóng)村貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)。
醫(yī)院多次在院中層干部例會(huì)及黨員意識(shí)形態(tài)學(xué)習(xí)例會(huì)上傳達(dá)學(xué)習(xí)健康扶貧的相關(guān)政策和文件精神,并督促各科室組織學(xué)習(xí),做到人人知曉,明確工作目標(biāo)和工作重點(diǎn),堅(jiān)決落實(shí)“先診療后付費(fèi)”、“一站式、一票式”結(jié)算、 “985” 報(bào)銷政策以及“四位一體”的結(jié)算模式。
(三)加強(qiáng)了健康扶貧工作的宣傳。
我院充分利用微信公眾號(hào)、電子顯示屏、宣傳欄、印刷宣傳資料、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)健康扶貧政策進(jìn)行廣泛宣傳。今年以來,發(fā)表在各級(jí)新聞媒體、電視臺(tái)關(guān)于健康扶貧的稿件10余篇(次)。積極開展健康扶貧義診活動(dòng),向群眾普及健康知識(shí),方便群眾在家門口看病就醫(yī)。
(四)、積極組織義診活動(dòng),送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng),服務(wù)百姓。
2020年,共組織各種形式的義診下鄉(xiāng)活動(dòng)5 起,先后派遣內(nèi)、外、婦、兒科專家共39人次到XX鎮(zhèn)小木橋村、窯臺(tái)村、西廟村及新華村進(jìn)行義診,免費(fèi)給村民送醫(yī)、送藥,發(fā)放宣傳傳單2000多份,送藥3000多元。
(五)、進(jìn)一步深化醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧對(duì)口幫扶。
從2017年9月開始,在市健計(jì)委黨組的支持下,我院與XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系,組建天門市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。2020年我院通過采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式,培養(yǎng)了一批基層醫(yī)療人才。2020年我院共接收基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)理、彩超等專業(yè)進(jìn)修人員8人,并下派醫(yī)生、護(hù)士、彩超等中青年技術(shù)骨干10人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,與這些衛(wèi)生院建立了便捷轉(zhuǎn)診通道,方便轉(zhuǎn)診患者。
從2017年開始,我院托管XX醫(yī)院,通過三年多的建設(shè),XX衛(wèi)生院得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,近年來,該院門診人次、出院人次比托管前同期分別增長(zhǎng)30%、28%以上,XX群眾就醫(yī)得到了有力的保障,衛(wèi)生院?jiǎn)T工待遇得到了提升,人心穩(wěn)定,蔣場(chǎng)的托管建設(shè)得到了市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。
(六)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制
1、建立救治臺(tái)帳。
我院作為我市貧困人口大病集中救治定點(diǎn)醫(yī)院,為符合救治條件住院患者建立了臺(tái)帳,實(shí)行了銷號(hào)管理。
2、按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則,確定大病救治科室為五官科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科、外二科、、婦產(chǎn)科、血液透析科。
3、配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員,確保對(duì)大病患者實(shí)施醫(yī)療救治。
4、制訂了診療方案及臨床路徑。按照“?;?、 兜底線”的原則,制訂了具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。
5、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí),完善管理制度和工作規(guī)范,開展單病種質(zhì)量控制,按照相關(guān)病種臨床路徑及診療規(guī)范要求,規(guī)范臨床診療行為。
6、為保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,醫(yī)院成立重大疾病臨床診療專家組及大病集中救治質(zhì)控體系,并制訂完善醫(yī)療質(zhì)量與控制相關(guān)指標(biāo),開展醫(yī)療質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)等工作。
7、積極開展出院患者回訪工作。各臨床科室積極做好出院患者回訪,詢問患者居家情況,指導(dǎo)患者居家按時(shí)服藥或及時(shí)復(fù)診,鞏固治療,做好了回訪登記。
(七)、加大保障力度,推進(jìn)貧困戶“一站式結(jié)算、先診療后付費(fèi)、遠(yuǎn)程診療服務(wù)”等重點(diǎn)工作。
我院合理設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)流程,開通就醫(yī)綠色通道,對(duì)貧困患者實(shí)行單病種收費(fèi),控制費(fèi)用總額,同時(shí)充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用,降低患者實(shí)際自付費(fèi)用;繼續(xù)推進(jìn)“四位一體”保障機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行“一站式、一票制”結(jié)算等及時(shí)結(jié)算措施,為群眾提供了方便快捷的服務(wù),收到患者一致好評(píng)。
1、作為XX市大病救治定點(diǎn)醫(yī)院之一,截止2020年11月,我院我院大病救治農(nóng)村貧困人口404人次,其中:白內(nèi)障28人次,肺癌9人次,肝癌10人次,結(jié)腸癌15人次,乳腺癌27人次,食管癌2人次,胃癌10人次,直腸癌3人次,膀胱癌5人次,終末期腎病249人次,急性心肌梗死1人次,風(fēng)濕性心臟病2人次,慢性阻塞性肺疾病28人次,腦卒中15人次,醫(yī)療總費(fèi)用3069573元;截止2020年10月,全年共收治貧困人口住院救治1651人次,醫(yī)療總費(fèi)用 12116458元。
2、截止2020年10月我院共收治接對(duì)幫扶對(duì)象XX鎮(zhèn)西廟村、小木橋村、窯臺(tái)村、萬場(chǎng)村、新華村貧困患者55人次,減免貧困患者住院自付部分25098元。
近年來,隨著國(guó)家衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目和醫(yī)改政策的深入實(shí)施,安順市關(guān)嶺布依族苗族自治縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療環(huán)境有了較大改觀,但基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺,人員素質(zhì)偏低,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,人民群眾在當(dāng)?shù)仉y以享受便捷全面的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從而促使“因病致貧,因病返貧”的問題仍然存在。
2015年,關(guān)嶺自治縣委、縣政府緊緊圍繞深化醫(yī)改這一中心任務(wù),深入把握省委、省政府提出“像抓教育抓交通一樣下更大決心抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的總要求,按照“抓人才、強(qiáng)服務(wù)”的工作思路,牢牢抓住精準(zhǔn)扶貧這一重大任務(wù),積極創(chuàng)新人才引進(jìn)方式,拓寬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái),基層衛(wèi)生事業(yè)得到持續(xù)健康發(fā)展。
小病不出鄉(xiāng)
服務(wù)在身邊
“原來我們生病了都要坐近2個(gè)小時(shí)的汽車到縣醫(yī)院看病,來回車費(fèi)要幾十元,還要耽誤家人的時(shí)間和勞力,增加了成本不說,也把人折騰得夠嗆。但不去縣醫(yī)院也不行,鄉(xiāng)衛(wèi)生院連簡(jiǎn)單的化驗(yàn)都做不了,怎么給我們看病啊?!标P(guān)嶺崗烏鎮(zhèn)崗聯(lián)村村民夏和夫向記者介紹道。
“通過2015年的醫(yī)療人才招聘,衛(wèi)生院的化驗(yàn)、影像等設(shè)備終于可以派上用場(chǎng)了?!睄彏蹑?zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)夏萍激動(dòng)地說。崗烏鎮(zhèn)位于關(guān)嶺自治縣西部,距縣城47公里,是一個(gè)人口大鎮(zhèn),轄22個(gè)村,居民約2.5萬人。但是鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前只有7名醫(yī)療人員,其中1名職業(yè)醫(yī)生,每天前往看病、咨詢的就20人左右。因?yàn)橐恍z查設(shè)備無法使用導(dǎo)致群眾對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平不信任,只要感覺不舒服就長(zhǎng)途跋涉的往縣醫(yī)院跑,有些甚至還去到安順市醫(yī)院看病。
隨著2015年關(guān)嶺自治縣委、縣政府加大醫(yī)療投入,為崗烏鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了17名醫(yī)療人才,鎮(zhèn)里同時(shí)投入300余萬元資金,改善就醫(yī)環(huán)境,新建了手術(shù)室、中醫(yī)藥科等特色科室?,F(xiàn)在,崗烏鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有醫(yī)療人員24名,職業(yè)醫(yī)生4名,每天前來就診的病人有50多名,住院病人20多名,開展了11項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。此外,隨著派去青島城陽(yáng)區(qū)醫(yī)院交流學(xué)習(xí)的醫(yī)療人員逐步回歸,衛(wèi)生院將在2016年開展下腹部手術(shù)等醫(yī)療服務(wù),讓老百姓可以不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能看病,減輕了群眾的痛苦和負(fù)擔(dān)。
趙坤2015年從黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè),通過關(guān)嶺自治縣醫(yī)療人才吸納項(xiàng)目的考試,分到崗烏鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。他高興的告訴記者:“通過這次招考,我不僅解決了就業(yè)問題,還取得了編制。鎮(zhèn)里還為我們解決了住宿、就餐等問題,衛(wèi)生院也為我們提供了不斷深造和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我會(huì)安心在這里上班,為群眾服務(wù)?!?/p>
關(guān)嶺自治縣斷橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)盧玲介紹到:“斷橋鎮(zhèn)有10個(gè)行政村,1.5萬余人,原來每天就只有幾個(gè)人來看病。自從增加了醫(yī)療人員,以前擺在那里接灰的設(shè)備開始有人使用,可以開展檢查,來就診的群眾越來越多,看病成本降低讓老百姓真正得到實(shí)惠?!?/p>
“我現(xiàn)在每個(gè)月有3000多元的工資,而且還解決了編制,離家又近,工作環(huán)境也不錯(cuò)。這對(duì)于一個(gè)剛才校園走出來的學(xué)生來說已經(jīng)很好了?!?015年7月才從安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)的羅永秀高興之情溢于言表。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年,關(guān)嶺自治縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員238人,2015年,通過衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn),全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員增加到337人,緩解了全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才緊缺的難題。
創(chuàng)新引才模式
強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量
關(guān)嶺自治縣轄區(qū)總?cè)丝诩s38萬人,目前全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)200家,其中縣級(jí)公立醫(yī)院1家,民營(yíng)醫(yī)院4家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家,村衛(wèi)生室155個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個(gè)。全縣千人擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3.27張,千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為0.69人,千人擁有護(hù)士數(shù)為0.96人,均低于全國(guó)全省全市平均水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏和人員斷層問題嚴(yán)重,高學(xué)歷的畢業(yè)生引不進(jìn)來,技術(shù)好的衛(wèi)技人員又留不住,外來醫(yī)療人員少的現(xiàn)狀突出。以致一段時(shí)期以來,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)期面臨環(huán)境差、病人少的現(xiàn)狀,人才短缺匱乏成為困擾基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的最大障礙。群眾對(duì)基層衛(wèi)生院信任度下降,本來花幾元錢在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看好的病,非得花幾百元到縣城就醫(yī),給本就不夠富裕的群眾加大了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因病致貧率有所提高。
2015年6月,省政府辦公廳印發(fā)了《貴州省提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧試點(diǎn)工作方案》及工作實(shí)施細(xì)則,明確將關(guān)嶺作為試點(diǎn)縣之一。隨后,全縣按照扶貧開發(fā)“四個(gè)一批”要求,緊緊圍繞解決老百姓“因病致貧、因病返貧”這一問題,將“精準(zhǔn)醫(yī)療”與精準(zhǔn)扶貧有效結(jié)合,采取多種醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧措施支持精準(zhǔn)扶貧,以填補(bǔ)基層專業(yè)技術(shù)人才、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、突出醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)、攻克醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)為抓手,全面推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展,讓醫(yī)改“紅利”最大限度惠及群眾,切實(shí)為全縣開展精準(zhǔn)扶貧提供有力的健康保障。
“先要解決人的問題,有了醫(yī)療人才我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能發(fā)揮作用,我們的老百姓才能得到實(shí)惠?!标P(guān)嶺自治縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)盧啟斌說。縣委、縣政府及時(shí)轉(zhuǎn)變過去撒網(wǎng)式引才方式,明確專人對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)人才進(jìn)行分析,按照臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等進(jìn)行分類。及時(shí)組建人才引進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組,分別深入到所需專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)學(xué)校,采取現(xiàn)場(chǎng)宣傳、報(bào)名的方式,通過知識(shí)測(cè)試,從380多名報(bào)名者中擇優(yōu)引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才104名,全部安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加了8人,最低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加了5人,最高增加了15人,有效填補(bǔ)了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員緊缺的現(xiàn)狀。同時(shí),還到貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)類院?,F(xiàn)場(chǎng)引進(jìn)專業(yè)緊缺型人才,變過去“守株待兔”引進(jìn)人才為主動(dòng)出擊上門招攬,通過簡(jiǎn)化程序、直接面試的方式,引進(jìn)39名麻醉學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)高校畢業(yè)生到縣醫(yī)院工作,有效彌補(bǔ)了專業(yè)緊缺人才的不足。
通過精準(zhǔn)引進(jìn)大批醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,有效緩解了基層人才供求不平衡的問題,逐步提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,打破了過去部分基層衛(wèi)生院無人開處方的局面。對(duì)引進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人才,及時(shí)安排好崗位,采取“1+X”模式,進(jìn)行傳幫帶。對(duì)在基層工作滿半年的專業(yè)技術(shù)人員,及時(shí)選派到市、縣醫(yī)院跟班學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。充分借助與青島城陽(yáng)區(qū)對(duì)口幫扶機(jī)遇,選派3名醫(yī)務(wù)人員到青島城陽(yáng)區(qū)掛職鍛煉。
同時(shí),借助衛(wèi)生、計(jì)生系統(tǒng)合并之機(jī),充分整合資源,不斷加強(qiáng)基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行改造,優(yōu)化就醫(yī)和工作環(huán)境。
搶抓發(fā)展機(jī)遇
實(shí)施精準(zhǔn)脫貧
“‘十三五’期間最大的民生就是脫貧,如何強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的短板,解決老百姓因病致貧、因病返貧的難題,最主要的還是要讓醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以派上用場(chǎng),能有醫(yī)療人才充實(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓群眾減少就醫(yī)成本,這是脫貧工作中醫(yī)療服務(wù)部門所做的重要工作。”關(guān)嶺自治縣委常委、組織部部長(zhǎng)韋鋒說。
必須抓實(shí)人才引進(jìn),才能提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。關(guān)嶺自治縣通過對(duì)現(xiàn)有人才的數(shù)量、專業(yè)和效益等進(jìn)行全面摸底、綜合分析、科學(xué)評(píng)判,結(jié)合當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際和群眾對(duì)健康需求,從數(shù)量、專業(yè)、結(jié)構(gòu)等對(duì)人才需求做出科學(xué)評(píng)估,做到有的放矢、因需引才,供求合拍、合理用才,真正讓引來的人才想干事、能干事、干成事,更好地提供精準(zhǔn)醫(yī)療健康服務(wù),滿足群眾的健康需求。
(2020年4月)
根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委對(duì)健康脫貧工作的部署和要求,我鎮(zhèn)把健康脫貧工作作為全鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)的重要任務(wù)來抓,現(xiàn)將考評(píng)年度以來我鎮(zhèn)健康脫貧工作開展情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
AA鎮(zhèn)轄7個(gè)村,建檔立卡在冊(cè)貧困戶860戶,2654人,2016年脫貧140戶,573人;2017年脫貧207戶,786人;2020年擬脫貧247戶,742人。建檔立卡貧困戶中因病致貧551戶,占64.07%。
一是強(qiáng)化督察考核。
成立了由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的健康脫貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際制定了《AA鎮(zhèn)健康脫貧、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及群眾滿意度工作考評(píng)方案》,確保工作制度化、規(guī)范化。
二是狠抓家庭醫(yī)生簽約、履約。
我鎮(zhèn)2020年度貧困人口簽約已于2020年元月份全部完成,簽約率100%。按工作安排,于3月12日至3月23日集中開展7個(gè)村貧困戶健康體檢和第一季度履約服務(wù)工作,共計(jì)完成769人,完成率29.5%(其中白水畈村97人,堆谷山村79人,胡家河村185人,東流河村84人,AA村128人,龍井沖村72人,宋家河村118人)。目前體檢報(bào)告已分發(fā)到各村,并通過幫扶人收集到扶貧檔案資料中。
三是抓實(shí)貧困人口分類管理工作。
為2605名貧困人口建立完整的健康檔案,實(shí)行科學(xué)分類,科學(xué)管理。其中建檔立卡貧困戶15種大病患者共計(jì)27人,宋家河村9人,龍井沖村4人,AA村5人,白水畈村3人,東流河村3人,胡家河村2人,堆谷山村3人(2人已死亡)。其中,患病類型主要為胃癌和終末期腎病,共計(jì)17人,占63%。根據(jù)要求,已為這27位患者按一次性可治愈、需要維持治療、需要長(zhǎng)期治療和健康管理、曾患重大疾病現(xiàn)已治愈、死亡的五種情況建立完整的健康檔案實(shí)施分類干預(yù),規(guī)劃好合理的治療方案,并定期安排醫(yī)務(wù)人員上門隨訪和救治。
四是切實(shí)做好健康脫貧資料整理歸檔。
此項(xiàng)工作已經(jīng)納入《AA鎮(zhèn)健康脫貧、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及群眾滿意度工作考評(píng)方案》考評(píng),按照鎮(zhèn)、村、戶三級(jí)管理機(jī)制,將健康脫貧資料統(tǒng)一規(guī)范整理存檔。
五是強(qiáng)化協(xié)調(diào)協(xié)作形成工作合力。
根據(jù)衛(wèi)計(jì)合并及健康脫貧工作需要,重點(diǎn)抓好鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦、衛(wèi)生院、村兩委以及扶貧辦之間的溝通、協(xié)調(diào)、配合。鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦、鎮(zhèn)扶貧辦和鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排專人負(fù)責(zé)工作對(duì)接,就貧困人口動(dòng)態(tài)調(diào)整、健康扶貧系統(tǒng)、國(guó)辦系統(tǒng)、省辦系統(tǒng)數(shù)據(jù)等工作,做到定期核對(duì)、步調(diào)一致。同時(shí),建立健全衛(wèi)計(jì)工作例會(huì)制度,充實(shí)衛(wèi)生院分管同志及科室負(fù)責(zé)人參加鎮(zhèn)級(jí)例會(huì),要求各村村醫(yī)每月參加村級(jí)計(jì)生工作例會(huì),每季度參加鎮(zhèn)例會(huì),了解并參與健康脫貧相關(guān)工作安排和部署。
六是強(qiáng)化政策宣傳提高群眾知曉率。
在一季度,結(jié)合健康脫貧業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)、工作推進(jìn)會(huì)等,進(jìn)一步強(qiáng)化政策宣傳、分解工作任務(wù)。同時(shí),充分利用微信群、會(huì)議、宣傳車、入戶走訪等形式廣泛開展健康脫貧政策宣傳,在7個(gè)村衛(wèi)生室還設(shè)置固定政策宣傳展位,并結(jié)合下村集中體檢工作開展健康脫貧政策宣傳周活動(dòng),切實(shí)提高廣大貧困人群健康脫貧政策知曉率。
二、存在的困難和問題
一是我鎮(zhèn)鎮(zhèn)域面積大,人口居住分散,且外出人口多,健康履約和巡診成本較高,2017年無論是貧困人口履約還是有償簽約的履約任務(wù)都已經(jīng)完成,但是縣級(jí)關(guān)于健康脫貧簽約服務(wù)的配套經(jīng)費(fèi)還沒有兌現(xiàn)到位;
二是鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦人員缺乏,請(qǐng)求縣衛(wèi)計(jì)委從其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)劑1-2名專職衛(wèi)計(jì)工作人員,以充實(shí)我鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦工作力量;
三是鑒于健康扶貧工作的重要性以及我鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)前現(xiàn)狀,請(qǐng)求縣衛(wèi)計(jì)委加大對(duì)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施的投入,主要是解決購(gòu)置救護(hù)車、DR的缺口資金等。
三、下一步工作安排
一是強(qiáng)化宣傳,提高知曉率。
進(jìn)一步拓寬宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳方式,切實(shí)提升群眾尤其是貧困戶的政策知曉率。
二是強(qiáng)化履約,提高滿意度。
嚴(yán)格執(zhí)行《AA鎮(zhèn)健康脫貧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及群眾滿意度工作考評(píng)方案》,不斷提升簽約群眾的滿意度。
一、工作目標(biāo)
通過對(duì)失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人的信息進(jìn)行核實(shí)核準(zhǔn),做好失能貧困老年人的照護(hù)服務(wù)和監(jiān)測(cè)預(yù)警工作,確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護(hù)服務(wù),降低其因病致貧和因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。
二、實(shí)施方法和步驟
(一)信息核查。
1.核查對(duì)象。登錄全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)重點(diǎn)人群模塊,獲取本轄區(qū)內(nèi)失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人的基本數(shù)據(jù)。對(duì)不在上述名單中,但存在失能高風(fēng)險(xiǎn)的其他建檔立卡貧困老年人也要納入此次核查范圍。
2.核查方式。以本轄區(qū)內(nèi)失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人的個(gè)案信息為參考,各基層單位要安排專門力量,采取入戶調(diào)查、調(diào)查、信息比對(duì)、走訪了解等多種形式,使用2017年《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》中的《老年人生活自理能力評(píng)估表》,評(píng)估失能高風(fēng)險(xiǎn)老年人健康狀況。
3.信息填報(bào)。根據(jù)失能高風(fēng)險(xiǎn)老年人個(gè)案信息評(píng)估情況,及時(shí)登錄全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)重點(diǎn)人群模塊,對(duì)失能高風(fēng)險(xiǎn)貧困老年人信息進(jìn)行失能評(píng)估操作,并提交評(píng)估結(jié)果(管理系統(tǒng)操作說明詳見附件4)。
(二)協(xié)調(diào)保障。比對(duì)核查工作結(jié)束后,衛(wèi)生健康局及時(shí)將核準(zhǔn)的失能貧困老年人信息材料函告民政、扶貧和醫(yī)保等部門,請(qǐng)有關(guān)部門落實(shí)失能貧困老年人的社會(huì)救治和醫(yī)療救助保障政策。
(三)照護(hù)服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)對(duì)失能貧困老年人的照護(hù)服務(wù)。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》落實(shí)老年人健康管理項(xiàng)目,要確保失能貧困老年人及時(shí)獲得生活方式和健康狀況、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo),有條件的單位要開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理服務(wù)項(xiàng)目,上門提供血壓測(cè)量、末梢血血糖監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營(yíng)養(yǎng)改善等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)失能貧困老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,加強(qiáng)對(duì)患有高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙以及其他慢性病失能貧困老年人的簽約管理,結(jié)合實(shí)際制定個(gè)性化服務(wù)方案。通過家庭病床、巡診等方式,為失能貧困老年人提供簽約服務(wù)。
3.開展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)居家失能貧困老年人照護(hù)者的技能培訓(xùn),提高照護(hù)水平,減少和推遲老年人功能喪失。
(四)監(jiān)測(cè)預(yù)警。建立失能貧困老年人監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。要將失能貧困老年人作為重點(diǎn)對(duì)象,納入健康扶貧監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍,對(duì)其基本生活、醫(yī)療保障、長(zhǎng)期照護(hù)等情況以及因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),依托信息化手段實(shí)行掛牌督戰(zhàn),確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護(hù)服務(wù),不因失能致貧返貧,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。
三、時(shí)間安排
(一)動(dòng)員部署、明確任務(wù)(2020年7月上旬)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)照本方案,明確重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、工作舉措和落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)信息摸底、比對(duì)核查(2020年7-8月)。對(duì)照全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)大數(shù)據(jù)研判的高風(fēng)險(xiǎn)失能貧困老年人個(gè)案信息,逐一開展核查,核實(shí)核準(zhǔn)失能老年人基本信息和健康信息,并將核實(shí)核準(zhǔn)后的信息上報(bào)到衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康科。
(三)政策落實(shí)、加強(qiáng)服務(wù)(2020年9月起)。衛(wèi)健局配合民政、財(cái)政、醫(yī)保、扶貧等部門結(jié)合本地實(shí)際,按照規(guī)定程序落實(shí)對(duì)失能貧困老年人的救助幫扶政策,開展基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期照護(hù)等服務(wù),加強(qiáng)因病致貧返貧監(jiān)測(cè)預(yù)警,做到基本生活有保障、長(zhǎng)期照護(hù)有安排。衛(wèi)生健康局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、基層衛(wèi)生健康科、老齡工作服務(wù)中心按各自職責(zé)落實(shí)相關(guān)工作。
四、保障措施
衛(wèi)生法論文 衛(wèi)生法制論文 衛(wèi)生監(jiān)督論文 衛(wèi)生管理制度 衛(wèi)生工作總結(jié) 衛(wèi)生服務(wù)論文 衛(wèi)生工作會(huì)議講話 衛(wèi)生檢驗(yàn)論文 衛(wèi)生工作計(jì)劃 衛(wèi)生法學(xué) 經(jīng)濟(jì)刑法論文 終身教育論文 電影畢業(yè)論文 土源考察報(bào)告