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【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0236-02
伴隨著人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,護(hù)士長作為臨床護(hù)理工作的直接參與者、管理者和組織者應(yīng)該能夠適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需求的不斷增長,適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革以及新的需要。因此,相關(guān)人員應(yīng)該對新的歷史時(shí)期兒科護(hù)士長的管理策略進(jìn)行研究與探討,以更好的提高護(hù)理質(zhì)量,保證病人康復(fù)效果,提高病人就診的滿意度。
1 兒科護(hù)士長的管理策略的基本原則和基本策略
兒科護(hù)士長在基層護(hù)理工作中所起的組織作用和領(lǐng)導(dǎo)作用是無法替代的,其組織與管理水平的高低會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理與康復(fù)的質(zhì)量。
1.1 培養(yǎng)全體護(hù)理人員過硬的專業(yè)操作技術(shù)。兒科是一個(gè)較為特殊的科室,其所接診的患者都是兒童。在當(dāng)今社會(huì),兒童作為全家的希望與中心備受家長重視。因此,兒科護(hù)士長作為科室護(hù)理工作開展的重要組織者和領(lǐng)導(dǎo)者,要積極的學(xué)習(xí)與掌握各種搶救技能,并且要積極地督促和監(jiān)督護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)與提高,掌握各種操作技巧,以更好的減輕患者在護(hù)理過程中的不適與疼痛。兒科護(hù)士長要對這項(xiàng)工作予以重視,因?yàn)檫@是減輕護(hù)患矛盾的一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容。
1.2 兒科護(hù)士長要教育廣大護(hù)理人員要有足夠的愛心與耐心。孩子是家庭的核心,護(hù)士長的管理素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量,關(guān)系到醫(yī)院聲譽(yù),關(guān)系到護(hù)患關(guān)系。作為兒科護(hù)士長,其護(hù)理工作面對的人群比較特殊,身體與心理都不成素,這給兒科護(hù)理提出了更高的要求。兒科護(hù)士長要具有足夠的愛心、耐心以及奉獻(xiàn)精神。要用自己的溫暖言行是患兒感到心靈舒適,要用溫暖的愛和奉獻(xiàn)去關(guān)心、愛護(hù)患者,減輕他們在病患過程中的緊張感和不適感。兒科護(hù)士長要做到用自己的言行去激勵(lì)和感染全科的護(hù)士姐妹的工作熱情,幫助他們認(rèn)識(shí)到工作的重要性與特殊性,調(diào)動(dòng)她們的積極性和主動(dòng)性,增加凝聚力,增加工作的熱情,從而使大家齊心協(xié)力做好兒科護(hù)理工作,提高患者滿意度。
1.3 具有敏銳的觀察能力。兒科患者具有年齡上的特殊性。兒科的病人都是一些不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意愿和自己身體不適的感受,甚至不會(huì)說話的孩子根本無法形容自己身體不適的情況。因此,患兒的病情發(fā)展以及嚴(yán)重程度需要依靠醫(yī)護(hù)人員、特別是護(hù)士長不停在病房里巡視和治療的護(hù)士的觀察來獲進(jìn)行信息獲得與整理。所以護(hù)士長必須掌握并組織全科的護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),擁有敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。
1.4 做好對于全科護(hù)理人員的管理工作,強(qiáng)化護(hù)理的質(zhì)量意識(shí)。兒科護(hù)士長是否具有超前的預(yù)見能力是關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量與康復(fù)效果的重要因素。因此,在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題時(shí)要做到積極地預(yù)防與積極的處理,對潛在的問題不能只偏重對癥處理,這是做到前饋控制與抑制病情惡化的重要措施。實(shí)際工作中,護(hù)士長要及時(shí)的巡視病房,要及時(shí)的向護(hù)理人員詢問相關(guān)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題,并且要針對薄弱環(huán)節(jié)采取防范措施,確保護(hù)理問題的及時(shí)解決與護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。首先,經(jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,提高護(hù)理人員的安全意識(shí)與責(zé)任意識(shí),保證護(hù)理的安全性。組織護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)并且要積極遵守,監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí),還要用其他醫(yī)院以及科室發(fā)生的差錯(cuò)和提出的風(fēng)險(xiǎn)教育廣大護(hù)理人員,做到思想上高度重視,做到防患于未然。
1.5 積極地聽取一線護(hù)理人員和家屬的意見,并且要督促廣大護(hù)理人員執(zhí)行。針對我科排查服藥、注射、處理醫(yī)囑、帶教等的安全隱患,要求每人每月提1條安全隱患,大家共同制訂、執(zhí)行安全防范措施,做到人人參與安全管理[1]。護(hù)士長要帶領(lǐng)廣大護(hù)理人員對護(hù)理過程中出現(xiàn)的不足與失誤進(jìn)行歸納與總結(jié),將發(fā)生錯(cuò)誤的點(diǎn)點(diǎn)滴滴牢記心中,避免同樣錯(cuò)誤的第二次出現(xiàn)。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士或?qū)嵙?xí)學(xué)生入科時(shí)要帶領(lǐng)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)與規(guī)定,要對其他護(hù)理人員所犯的錯(cuò)誤有所了解,做到心中有數(shù)和防患于未然。最后,對發(fā)生的護(hù)理缺陷和出現(xiàn)了護(hù)理問題的事件組織全科進(jìn)行討論,做到追究到人,深入分析原因,提高責(zé)任意識(shí),杜絕不良現(xiàn)象的再次出現(xiàn)。
1.6 注意管理的人性化。護(hù)士長要做到為人端正,心底無私,忠于職守。在對全科的護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督,對不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評教育,絕對不能心慈手軟,不能怕得罪人,而是要提出批評,使之改正,決不視而不見。
一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量是否能夠穩(wěn)步提高,是否能夠讓患者滿意很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低。對于護(hù)理人員管理要注意人性化,要掌握管理的最終目的是要給患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此,對于護(hù)理規(guī)章制度,護(hù)士長應(yīng)該是執(zhí)行的模范,己所不欲勿施于人,自己要做好模范帶頭作用。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,收集和反饋信息,修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié),從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開展[2]。
1.7 建立健全相關(guān)的監(jiān)督制度以及獎(jiǎng)懲制度。建立健全勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度,教育廣大護(hù)理人員要做到遵守勞動(dòng)紀(jì)律和工作制度,用制度嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,做到人人知曉,落實(shí)到位[3]。還要做到獎(jiǎng)懲嚴(yán)明,督促護(hù)理人員工作的落實(shí)與發(fā)展。
1.8 及時(shí)組織考核與培訓(xùn)。護(hù)士長要充分地考慮與結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同年資護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),以督促他們更好地進(jìn)步,更快的提高專業(yè)素質(zhì)。還要進(jìn)行定期培訓(xùn),以做到溫故知新。
2 結(jié)語
兒科護(hù)士長工作的重要性是不言而喻的,其管理的水平也是其工作水準(zhǔn)的一項(xiàng)重要參考內(nèi)容。這要引起廣大兒科護(hù)士長的重視,在工作中做到作風(fēng)民主、態(tài)度溫和、管理科學(xué)與人性化,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員做好護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 周成,吳朝暉,等.兒科護(hù)士長有效管理的策略[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,(31)
XX年是“xx”的最后一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理學(xué) 護(hù)理管理研究 護(hù)士病人關(guān)系
【中圖分類號(hào)】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)01-000-02
【Abstract】Objective: To improve the quality of pediatric nursing management. Method: using scientific management of nursing methods and practice steps. Result: The weak links of management quality in the pediatric nursing management are resolved, and the satisfaction of patient is improved. Conclusion: Through the comprehensive improvement of quality of the good nursing, not only the relationship between the nurse and the patient becomes harmonious , but also establish a good image of hospital quality service.
【Key Words】pediatric nursing;nursing management research;relationship between nurse and patient
護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的活動(dòng)過程,先進(jìn)的護(hù)理理論和技術(shù)能否很好地應(yīng)用于實(shí)踐,取決于是否有科學(xué)的護(hù)理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病,病種繁多,同時(shí)我院兒科還包括了新生兒重癥病房,病人多,工作繁重。加上兒科由于患兒年齡小,認(rèn)知能力差,陪護(hù)多,臨時(shí)處置多,護(hù)理操作瑣碎等特點(diǎn),護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 管理要體現(xiàn)以人為本的原則
管理學(xué)的首項(xiàng)內(nèi)容是人的管理,護(hù)理管理也不例外,護(hù)理管理所指的人有護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)士長本人。
1.1 關(guān)心和尊重護(hù)士
現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨(dú)生子女,家長都視為掌上明珠倍加愛護(hù), 一個(gè)小孩就有兩個(gè)甚至四五個(gè)家屬圍著,對頭皮靜脈穿刺的要求高, 同時(shí)這些父母年青氣盛脾氣大,護(hù)士如果不能“一針見血”,常常遭到家長的責(zé)怪和投訴甚至謾罵,“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快,小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差,觀察護(hù)理較成人有一定難度。因此兒科護(hù)士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力,很多護(hù)士都不安心兒科工作,所以護(hù)士長在工作中既要對護(hù)士嚴(yán)格要求,督促其按要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作;又要關(guān)心護(hù)士,尊重護(hù)士,理解護(hù)士,在關(guān)鍵問題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn),有錯(cuò)誤應(yīng)在事后單獨(dú)批評,維護(hù)護(hù)士的自尊心;如果護(hù)士在生活上有什么困難,護(hù)士長應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助,關(guān)心體貼他們,使他們感受到集體的溫暖,安心在兒科工作。
1.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系
護(hù)理過程在一定意義上說是護(hù)士對病人的管理過程,而管理過程一個(gè)不容忽視的問題就是護(hù)患關(guān)系,現(xiàn)在都是獨(dú)生子女,孩子有病家長格外著急,對護(hù)理的要求很高。為此我科安排2個(gè)責(zé)任心強(qiáng),靜脈穿刺技術(shù)過硬,有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長,專門上白班,負(fù)責(zé)新入院患兒的接診、治療與護(hù)理,要求她們做到接診熱情,健康宣教全面,治療護(hù)理及時(shí),給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護(hù)理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教,讓家屬了解病情與治療。同時(shí)每個(gè)病房都有專門的責(zé)任護(hù)士,除做好健康宣教外,還要利用一切機(jī)會(huì)多接觸患兒、跟他們玩耍,以消除他們的陌生感與恐懼感,并且病人多時(shí)護(hù)士實(shí)行彈性排班,如增加中班與夜班工作人員以保證治療護(hù)理工作的及時(shí),減少護(hù)患矛盾。
1.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好的工作氛圍
兒科由于患兒年齡小,病情變化快,醫(yī)護(hù)合作顯得尤為重要,但在合作的過程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如:醫(yī)生對護(hù)士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑,仔細(xì)觀察和及時(shí)反映病情,而護(hù)士卻要全方位地護(hù)理患兒,進(jìn)行健康宣教、解答有關(guān)疑問、解決護(hù)理問題、做好護(hù)理記錄等,工作繁忙。有些醫(yī)生很不理解,認(rèn)為護(hù)士不務(wù)正業(yè)瞎忙碌,使護(hù)士的工作得不到尊重,而有的醫(yī)生工作缺少計(jì)劃性,早上忙于寫病情記錄,造成查房不及時(shí)、醫(yī)囑不及時(shí)、臨時(shí)醫(yī)囑過多,造成護(hù)理工作忙亂,護(hù)士對醫(yī)生有意見等等,對于這些矛盾,護(hù)士長首先從護(hù)理上查找原因,若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評幫助護(hù)士,并向醫(yī)生解釋道歉,責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決,護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突[1]。本著平等、尊重、團(tuán)結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。
1.4 護(hù)士長要樹立自身的威信
1.4.1 護(hù)士長要有良好的品德
歷史上許多事例表明,道德頹廢的人不會(huì)有人信任,品行高潔、大公無私、正派公道的護(hù)士長才能得到護(hù)士的信賴,可見樹威之道修德為先。護(hù)士長的思想品德和行為舉止對護(hù)理管理的成效、人心的向背都產(chǎn)生重大影響,高尚的思想品德和威望,是無聲的命令、無形的力量,是護(hù)理人員效法的楷模[2]。
1.4.2 以身作則,身先士卒
古人云“己不正何以正人”,護(hù)士長在工作中要身先士卒,對自己高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,要求護(hù)士做到的,自己首先要做好,要求護(hù)士不做的,自己堅(jiān)決不做。但身先士卒的同時(shí)又不能“一手包攬”,“苦干”式的領(lǐng)導(dǎo)者已被現(xiàn)代管理所淘汰,一個(gè)出色的護(hù)士長是要合理使用激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)大家的積極性,讓每個(gè)護(hù)士做好自己的本職工作。常見的激勵(lì)方法有獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)及行為激勵(lì)。
1.4.3 護(hù)士長要有豐富的專業(yè)知識(shí),過硬的技術(shù),開拓創(chuàng)新的意識(shí)
兒科病種繁多,??菩圆粡?qiáng),有些疾病在??谱o(hù)理書上都找不到護(hù)理依據(jù),需要在臨床上摸索,這就要求護(hù)士長在認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)、不斷進(jìn)取、掌握兒科疾病相關(guān)知識(shí)等方面走在護(hù)士的前面。在技術(shù)操作方面護(hù)士長也要有過硬的本領(lǐng),護(hù)士們懂的,護(hù)士長要精,護(hù)士們不懂的護(hù)士長應(yīng)熟,護(hù)士頭皮靜脈穿刺不成功時(shí),護(hù)士長能“一針見血”……,只有這樣才能得到護(hù)士們的尊重。
1.4.4 正確用人,平易近人
任何一個(gè)護(hù)士長都是從普通護(hù)士中走來,雖然工作職責(zé)不同,但在人格上是平等的,護(hù)士長用人要公平合理,任人為賢,發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的專長,努力為他們創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的空間。
2 靈活使用管理策略,加強(qiáng)病房管理
2.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負(fù)責(zé)制”
“首問負(fù)責(zé)制”包括兩方面的內(nèi)容,一方面護(hù)士要主動(dòng)開口問:您找誰,有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什么疑問,如果問到哪位護(hù)士,那位護(hù)士馬上負(fù)責(zé)解決,不推給其他護(hù)士,即使護(hù)士解決不了的醫(yī)療問題也必須由護(hù)士傳達(dá)給醫(yī)生,避免家屬傳達(dá)不清或家長認(rèn)為護(hù)士是在有意推委等情況發(fā)生。
2.2 根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境
為了減輕醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理,在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案;在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識(shí)并配有好看的卡通圖畫;在護(hù)士站大廳的天花板上掛上風(fēng)鈴;在每個(gè)病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子,病房內(nèi)有各種溫馨提示卡。鼓勵(lì)家長為患兒買玩具,護(hù)患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
2.3 嚴(yán)格控制交叉感染
兒科是控制交叉感染的重點(diǎn)科室。針對這種情況,我科變過去被動(dòng)應(yīng)付檢查為現(xiàn)在主動(dòng)迎接檢查,采取日提醒、調(diào)、月檢查等方法,讓每位護(hù)士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品,廠家為我科特制的各種型號(hào)的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用,一次性物品既方便了護(hù)士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負(fù)壓表、霧化器、呼吸機(jī)管道、吸引器裝置等均做嚴(yán)格消毒處理,防止交叉感染的發(fā)生,病房定期用紫外線照射消毒,收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
2.4 加強(qiáng)病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理
兒科由于病人多、周轉(zhuǎn)快、臨時(shí)處置多、工作忙亂瑣碎等特點(diǎn),一直存在光干活不收費(fèi)現(xiàn)象。針對這種情況,專門規(guī)定了誰處置病人誰負(fù)責(zé)收費(fèi),早上查對醫(yī)囑時(shí)由唱醫(yī)囑者檢查。同時(shí)護(hù)士長每周查架上病歷2次、責(zé)任班下午負(fù)責(zé)長期醫(yī)囑處置的收費(fèi)、過醫(yī)囑者負(fù)責(zé)檢查醫(yī)生的醫(yī)囑是否按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求書寫及有無漏寫醫(yī)囑,有漏收費(fèi)現(xiàn)象的及時(shí)向當(dāng)事人反饋并與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小,所以一定要做好增收節(jié)支,嚴(yán)抓經(jīng)濟(jì)管理。
3 正確對待護(hù)理糾紛
3.1 兒科護(hù)理糾紛的原因
①采血輸液沒有做到“一針見血”;②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良,造成液體外滲或針頭脫出;③工作不到位,遺漏液體;④拔針后針眼壓迫不好而出血;⑤患兒皮膚嬌嫩,液體外滲,致局部出現(xiàn)紅腫、水泡;⑥護(hù)士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置;⑦病人多,治療、護(hù)理不能及時(shí);⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項(xiàng)。⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬;⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送門診未能及時(shí)安排檢查。
3.2 糾紛的防范措施
①加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,提高自身技術(shù)水平;②護(hù)士實(shí)行彈性排班,護(hù)理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱搭配、優(yōu)勢互補(bǔ),解決了8h外護(hù)理人員少、技術(shù)力量薄弱的問題;③強(qiáng)化法律意識(shí),進(jìn)行責(zé)任心教育,認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作,如實(shí)記錄護(hù)理文檔,在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己;④嚴(yán)格查對制度,每位患兒每日輸注的液體(包括臨時(shí)液體)都要認(rèn)真查對,藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時(shí)間及操作護(hù)士都要有記錄,責(zé)任到人;⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng);⑥須送檢查時(shí)應(yīng)提前與相應(yīng)科室聯(lián)系,小兒鎮(zhèn)靜后及時(shí)送檢查;⑦執(zhí)行糾紛預(yù)警制度,對有糾紛傾向的患兒,除向主任、護(hù)士長匯報(bào)外,當(dāng)班護(hù)士要做好交接班,將信息迅速傳遞給各班,使各班謹(jǐn)慎對待,防止事態(tài)惡化。
3.3 護(hù)士長的應(yīng)對策略
護(hù)士長首先對護(hù)理糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理,對有情緒不滿或過激行為早制止,及時(shí)阻斷其惡性發(fā)展。對待糾紛要做到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚[3]。其次要臨危不亂處變不驚,以良好的心理狀態(tài)面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心里話說出來,如確實(shí)是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。
參考文獻(xiàn)
[1]許美芳.論護(hù)士長的非權(quán)利影響力[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(4):68.
[2]賈崇玲.兒科病房護(hù)理糾紛原因分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2003,35(2):184.
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這次競爭上崗,我競小兒科護(hù)士長。之所以競爭這一職位,主要有以下原因:
一、理論-功底比較扎實(shí),專業(yè)水平較高。我---年畢業(yè)于---衛(wèi)校,在校三年的時(shí)間,我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識(shí)。---年山東省高等教育自學(xué)考試開設(shè)了高等護(hù)理專業(yè),我積極報(bào)名參加,克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾,于---年獲得了大專學(xué)歷。通過勤奮的學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識(shí)面,對護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新理念有了比較深的理解。同時(shí)認(rèn)真對待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),不斷升華自己的理論水平,自工作以來共撰寫論文---篇,其中在省級(jí)刊物上發(fā)表---篇。比較深厚的專業(yè)知識(shí)使我的工作得心應(yīng)手。
二、工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富,適應(yīng)性比較強(qiáng)。自參加工作以來,我先后在---科、---科、兒科等不同的崗位從事護(hù)理工作,工作中我做到了向有經(jīng)驗(yàn)的老同志請教,學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個(gè)新的工作崗位,我都善于及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),找出各自的規(guī)律和特點(diǎn),盡快適應(yīng)這一崗位的要求。---年的工作實(shí)踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。特別是在小兒科工作期間,每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,協(xié)助護(hù)士長合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。
三、職業(yè)道德觀念比較強(qiáng),群眾威信較高。---多年來的理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐以及老師們的言傳身教,使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想,急病人之所急”的職業(yè)道德觀念。正是因?yàn)槿绱?,在工作中我做到了服?wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,我苦練基本功,對操作技術(shù)精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩(wěn)的性格,也培養(yǎng)了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。自---年擔(dān)任小兒科副護(hù)士長職務(wù)以來,進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠協(xié)助護(hù)士長處理各種矛盾,做好各項(xiàng)管理工作,貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,自己多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等稱號(hào)。今年--月份被評為“病人最滿意的護(hù)士”,為自己,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
以上是我競爭護(hù)士長的優(yōu)勢,同時(shí)也是我競爭護(hù)士長的資格條件。如果這次競爭上崗能夠得到大家的支持和認(rèn)可,我將用自己的實(shí)際行動(dòng)來回報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)和各位同事,嚴(yán)格按照護(hù)士長崗位職責(zé)的要求,努力工作,扎實(shí)奮進(jìn)、盡職盡責(zé)、恪盡職守,創(chuàng)造性地做好各項(xiàng)工作,力爭做出新的更大的成績。在工作中我將把握好兩個(gè)方面:
一是貫徹執(zhí)行縣醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療管理體制改革方面的決策,特別是在護(hù)理工作方面,針對小兒科的實(shí)際,采取最適合、有效的措施,加大內(nèi)部管理力度,調(diào)動(dòng)同志們的工作積極性,發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的最大潛能,最大限度地節(jié)約材料消耗,創(chuàng)造更好地經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的活動(dòng)過程,先進(jìn)的護(hù)理倫理和技術(shù)能否很好地應(yīng)用于實(shí)踐,取決于是否有科學(xué)的護(hù)理管理。兒科病區(qū)里患兒具有年齡小、病種復(fù)雜、護(hù)理技術(shù)要求高等因素,護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 管理要體現(xiàn)以人為本的原則
1.1 關(guān)心和尊重護(hù)士 靜脈輸液是一項(xiàng)基本的操作,但對兒科護(hù)士來說要做到“一針見血”,提高穿刺成功率并非易事,面對家長的圍觀,患兒的不合作,護(hù)士要承受很大的心理壓力。若不能“一針見血”常常會(huì)遭到家長的指責(zé)、投訴,甚至謾罵。兒科患兒病情變化快,小孩自我表達(dá)能力和自我認(rèn)知能力差,觀察和護(hù)理較成人有一定的難度,因此兒科護(hù)士不但要承擔(dān)很大的心理壓力,又得不到尊重。很多人都不安心兒科工作,護(hù)士長要解決護(hù)士們的實(shí)際困難,緩解心理壓力,使其保持健康的心態(tài)安心做好每天的護(hù)理工作。
1.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)與否會(huì)直接影響病區(qū)護(hù)理工作的正常運(yùn)行,兒科服務(wù)的對象以嬰幼兒較多,護(hù)士必須具有愛心、童心,多與他們交流,玩耍,消除其恐懼心理,同時(shí)要求護(hù)士穿刺技術(shù)過硬。
1.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作,創(chuàng)造良好的工作氛圍 醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科,有著各自獨(dú)立的關(guān)系,但在臨床治療過程中兩者是密不可分的,缺一不可。
2 靈活使用管理策略,加強(qiáng)病房管理
2.1 根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境 為了減輕患兒對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼,我們可以在病房的走廊、墻壁上張貼一些色澤鮮艷的卡通圖案,多買些玩具,給他們有種家的感覺。
2.2 嚴(yán)格控制交叉感染 每位護(hù)士能熟練掌握無菌操作的原則和消毒隔離制度,安排床位時(shí)按病種分類,病房保持空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)兩次,每次>30 min,保持病房整潔干凈。
3 正確對待護(hù)理糾紛
3.1 兒科護(hù)理糾紛的原因 (1)輸液沒有做到“一針見血”;(2)穿刺成功后固定不良造成液體外滲或針頭脫出;(3)護(hù)士忙于搶救重患者而沒有為其他人做及時(shí)的處置;(4)患者多,治療護(hù)理不及時(shí),解釋不耐煩,態(tài)度生硬。