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在這種教學(xué)理念下,雖然看似教師將一切重點(diǎn)都給學(xué)生做了深入的講解,但是由于忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、主體性,使得學(xué)生存在亦步亦趨的現(xiàn)象,缺乏對(duì)知識(shí)的深入理解和認(rèn)識(shí),更別說(shuō)自我創(chuàng)新與研究了,因此很大程度上影響了學(xué)生健康成長(zhǎng)。基于這種現(xiàn)狀,在當(dāng)前素質(zhì)教育體系與現(xiàn)代化職業(yè)教育理念的啟發(fā)下,我國(guó)職業(yè)院校中藥學(xué)教學(xué)思想發(fā)生了深刻的轉(zhuǎn)變,這要求有關(guān)教職工作者要不斷強(qiáng)化自身教學(xué)觀念與教學(xué)思想,從深層次去認(rèn)識(shí)中藥學(xué),并在課程內(nèi)容設(shè)置上將重點(diǎn)放在實(shí)踐上。以這一要求為基礎(chǔ),在教學(xué)中營(yíng)造出一個(gè)平等、自由、和諧的教學(xué)環(huán)境,并且將整個(gè)教學(xué)工作重點(diǎn)放在機(jī)械記憶及學(xué)生自主合作能力上,在課堂上尊重學(xué)生的主體地位,充分啟發(fā)學(xué)生自我探索和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,從而是學(xué)生主動(dòng)掌握各種中藥學(xué)相關(guān)知識(shí),并最大限度的挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。
二、優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容
要突出學(xué)科重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)本身是一門(mén)綜合性、系統(tǒng)性的教學(xué),它在教學(xué)中包含了中藥材理論與臨床知識(shí),是中醫(yī)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的必修課程,因此它在課程設(shè)計(jì)中必須要突出中藥這一典型的特征,并且要在講述各種中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的同時(shí)重點(diǎn)設(shè)計(jì)一些臨床診療知識(shí),讓學(xué)生在理解、認(rèn)識(shí)中藥中掌握一定診療技術(shù)。突出專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)中藥學(xué)作為中職院校醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的核心課程,它在教學(xué)中需要根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)的特征對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行增減刪除。例如我們?cè)谥嗅t(yī)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)工作中,主要教學(xué)目的在于培養(yǎng)一大批中醫(yī)醫(yī)師,學(xué)生在畢業(yè)之后的工作場(chǎng)所主要是以中醫(yī)院以及其他的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的,這個(gè)時(shí)候中藥的診治基礎(chǔ)就顯得十分中藥,因此在教學(xué)中整個(gè)工作重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在中藥的藥理、藥效,以便更好地為臨床服務(wù)。中藥專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)的是中藥師,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥物的來(lái)源、產(chǎn)地、采制等。而中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)的是護(hù)士,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)詳于中藥的用量用法、配伍禁忌,藥物不良反應(yīng)及防范措施等。第三,要避免內(nèi)容重復(fù)。《中藥學(xué)》中有很多重復(fù)的內(nèi)容,如祛風(fēng)濕藥能祛除風(fēng)濕、解除痹痛,治療痹證。這一功用涉及諸多藥物,逐一講授難免引發(fā)學(xué)生的厭學(xué)。這就要求我們講到具體藥物時(shí),重在同中求異,突出個(gè)性。通過(guò)優(yōu)化避免內(nèi)容的大量重復(fù),體現(xiàn)中職中藥教學(xué)的特色。
三、以學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展為目標(biāo)改進(jìn)中藥學(xué)教學(xué)方法
【關(guān)鍵詞】雙語(yǔ)教學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)本科生藥理學(xué)
新世紀(jì)國(guó)際間的交流與合作日益頻繁,具有較強(qiáng)的外語(yǔ)交流能力是高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必備條件。當(dāng)前,藥理學(xué)進(jìn)展日新月異,而這些知識(shí)大多數(shù)都是以英文的形式出現(xiàn)在一些期刊雜志上,假如我們的學(xué)生不懂藥理學(xué)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ),必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)的落后,不利于學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握和對(duì)外交流。另外,雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)大學(xué)生的就業(yè)也產(chǎn)生影響。當(dāng)今社會(huì),懂專(zhuān)業(yè)又懂外語(yǔ)的復(fù)合型人才很受用人單位的歡迎。藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展,可以增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)能力。此次調(diào)查通過(guò)對(duì)藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的初步評(píng)價(jià),旨在了解和掌握在我校藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際情況,為我校雙語(yǔ)教學(xué)改革的發(fā)展與完善提供改進(jìn)依據(jù),以期不斷地提高藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)水平。現(xiàn)將調(diào)查情況作一總結(jié)。
1資料與方法
調(diào)查于2006年秋季在本校2004級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)本科生中開(kāi)展,74名學(xué)生在接受20學(xué)時(shí)的藥理雙語(yǔ)教學(xué)課程后參加了本次問(wèn)卷[1,2],調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)問(wèn)卷,采取集中發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)匿名填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)收回的方式。問(wèn)卷結(jié)果如下。
2結(jié)果
2.186.49%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)其他課程的雙語(yǔ)教學(xué)。
2.240.51%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)課時(shí)數(shù)應(yīng)該為50學(xué)時(shí)左右,28.38%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該為80學(xué)時(shí)左右,31.08%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該為108學(xué)時(shí)左右。
2.367.51%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)課可有可無(wú)。
2.4學(xué)生對(duì)教學(xué)效果、教師、教材、課件和教學(xué)組織、情況等的具體評(píng)價(jià)見(jiàn)表1~4。學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)具體見(jiàn)表1;對(duì)教員的評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表2;學(xué)員對(duì)教材和課件的評(píng)價(jià)見(jiàn)表3;對(duì)教學(xué)組織的評(píng)價(jià)具體見(jiàn)表4。
2.5為了探討學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的態(tài)度與興趣、學(xué)生英語(yǔ)水平(大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)通過(guò)情況)之間的關(guān)系,將三者進(jìn)行spearman相關(guān)分析,結(jié)果表明,學(xué)生外語(yǔ)水平越好,興趣越大,學(xué)生外語(yǔ)水平與學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度無(wú)明顯相關(guān)。結(jié)果見(jiàn)表5。
表1學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)(略)
表2學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)(略)
表3學(xué)生對(duì)教材和課件的評(píng)價(jià)(略)
表4學(xué)生對(duì)教學(xué)組織的評(píng)價(jià)(略)
表5學(xué)生英語(yǔ)水平、學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)態(tài)度之間相關(guān)分析(略)
結(jié)果顯示,大部分學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)雙語(yǔ)授課對(duì)提高英語(yǔ)水平、藥理學(xué)學(xué)習(xí)有一定幫助。用雙語(yǔ)授課的老師教學(xué)態(tài)度認(rèn)真,教師發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也反映出在教學(xué)組織形式、學(xué)生各方面基礎(chǔ)、教材課件等方面尚存在諸多問(wèn)題。
3分析
3.1教師教學(xué)組織方面
3.1.1教學(xué)進(jìn)度方面44.59%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)教學(xué)進(jìn)度的安排不合理,47.3%對(duì)課堂內(nèi)容不能聽(tīng)懂,44.59%僅部分聽(tīng)懂。調(diào)查也發(fā)現(xiàn),該班將近50%學(xué)生的英語(yǔ)還沒(méi)有通過(guò)四級(jí),過(guò)六級(jí)的僅少數(shù)幾個(gè),學(xué)生對(duì)聽(tīng)懂一些日常用語(yǔ)都有困難,對(duì)專(zhuān)業(yè)詞匯的理解更有一定難度。因此我們所安排的雙語(yǔ)教學(xué)進(jìn)度與平時(shí)以漢語(yǔ)上課基本相同的這種教學(xué)進(jìn)度對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑過(guò)快。
3.1.2課時(shí)安排方面調(diào)查顯示,36.49%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)課時(shí)安排不合理,40.51%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)課時(shí)數(shù)應(yīng)該為50學(xué)時(shí)左右。學(xué)校其它基礎(chǔ)課教學(xué)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的比較少,86.49%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)其他課程的雙語(yǔ)教學(xué),這次開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)也因是初步探索階段,教學(xué)內(nèi)容的比例安排偏少,僅占20%,這都造成學(xué)生進(jìn)不了雙語(yǔ)教學(xué)的氛圍,學(xué)習(xí)興趣不濃,影響學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)掌握
3.1.3對(duì)課堂組織形式方面此次雙語(yǔ)教學(xué)大多數(shù)采取的是老師教,學(xué)生聽(tīng)的模式,師生之間缺乏交流;大多數(shù)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)不扎實(shí),缺乏自信,也導(dǎo)致他們不愿意與老師互動(dòng)。調(diào)查顯示,44.59%的學(xué)生認(rèn)為此次雙語(yǔ)教學(xué)需要改進(jìn)教學(xué)組織形式。
3.2學(xué)生方面
3.2.1學(xué)習(xí)目的不清學(xué)生學(xué)習(xí)目的不清晰,導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。67.51%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)課可有可無(wú),45.95%的學(xué)生不贊成藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)。本次調(diào)查認(rèn)為,大多數(shù)學(xué)生還沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到外語(yǔ)水平在獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)中的重要性,學(xué)習(xí)普遍比較被動(dòng)。
3.2.2相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)對(duì)于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)和理解,要以生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等科目為基礎(chǔ),如果這些科目學(xué)得不扎實(shí),僅僅用漢語(yǔ)講授藥理學(xué),學(xué)生學(xué)習(xí)和理解會(huì)有困難,更不用說(shuō)用英語(yǔ)來(lái)講。
3.2.3英語(yǔ)基礎(chǔ)較差我國(guó)大多數(shù)中醫(yī)藥院校招生時(shí)分?jǐn)?shù)線(xiàn)就比一般綜合院校要低,相應(yīng)大多數(shù)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)就要差一些,再加上我國(guó)中學(xué)階段學(xué)生學(xué)的英語(yǔ)普遍存在重讀、寫(xiě),輕聽(tīng)、說(shuō)的實(shí)際情況,聽(tīng)力和口頭表達(dá)能力更是制約師生雙語(yǔ)教學(xué)交流的“瓶頸”。另一方面,學(xué)生很少參加過(guò)其他相關(guān)課程的雙語(yǔ)教學(xué)也導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯少,基礎(chǔ)差,這也是影響藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)效果的很重要的因素。
3.3缺乏合適的教材和課件在本次教學(xué)中,我們采用了自編的英文講義,以全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材、人民衛(wèi)生出版社出版的5年制中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)《藥理學(xué)》為藍(lán)本。授課時(shí)以中文大綱的內(nèi)容、編排,用英語(yǔ)講授,學(xué)生課后以閱讀中文書(shū)為主。調(diào)查發(fā)現(xiàn),64.86%的學(xué)生希望采用中英對(duì)照的雙語(yǔ)教材,另外我們還配套講義自制了藥理學(xué)全英文課件,但是調(diào)查顯示,大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課件以中英文穿插的方式更適合他們。但目前尚無(wú)滿(mǎn)足學(xué)生要求的雙語(yǔ)教學(xué)的藥理學(xué)教材。
4對(duì)策
4.1大力加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)藥理學(xué)學(xué)科的師資主要來(lái)源于本校較為優(yōu)秀的畢業(yè)生,學(xué)歷均在本科以上,大多數(shù)為碩士、博士研究生,具備一定的公共英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)該注重教師隊(duì)伍的建設(shè),尤其是青年教師的培養(yǎng),如定期舉行專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)集體備課,選派優(yōu)秀的中青年教師到國(guó)內(nèi)外知名高校學(xué)習(xí)或研修。鼓勵(lì)教師全面提高自身知識(shí)文化底蘊(yùn),創(chuàng)新教學(xué)方式,努力將英語(yǔ)的應(yīng)用與提高融入教學(xué)與科研工作中去,營(yíng)造良好的雙語(yǔ)教學(xué)氣氛,更新雙語(yǔ)教學(xué)教育觀念。
4.2提高學(xué)生的公共英語(yǔ)水平和打好其他學(xué)科基礎(chǔ)一方面,我們應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)努力提高公共英語(yǔ)水平。一方面我們還要培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力,鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自學(xué)學(xué)好沒(méi)有授課的其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容。另一方面,“雙語(yǔ)教學(xué)”應(yīng)該從其它基礎(chǔ)課教學(xué)開(kāi)始,一旦雙語(yǔ)教學(xué)在多專(zhuān)業(yè)、多課程上穩(wěn)步鋪開(kāi),就能形成各學(xué)科的相互支撐和滲透。屆時(shí),目前這種藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)獨(dú)木難撐的局面自然會(huì)得到改觀。
4.3激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,適當(dāng)改進(jìn)課堂組織形式首先老師要鼓勵(lì)學(xué)生,樹(shù)立他們學(xué)好公共英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的信心;另外可采用教學(xué)多樣化,如每次課前十分鐘進(jìn)行純英文復(fù)習(xí),進(jìn)行單獨(dú)或集體提問(wèn)及回答,讓學(xué)生將專(zhuān)業(yè)單詞自己說(shuō)出來(lái),強(qiáng)化語(yǔ)感,為后期雙語(yǔ)教學(xué)奠定基礎(chǔ);在講授過(guò)程中,不斷要求學(xué)生用專(zhuān)業(yè)單詞簡(jiǎn)要回答某些問(wèn)題,了解教學(xué)效果等。通過(guò)這些方法充分提高學(xué)生的參與度,使專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)單詞的聽(tīng)說(shuō)相結(jié)合,加強(qiáng)互動(dòng),提高教學(xué)質(zhì)量。
4.4加強(qiáng)尋求更加合適的教材和課件我們可以適當(dāng)找一些簡(jiǎn)單的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的英語(yǔ)文章給學(xué)生作為課外學(xué)習(xí),從簡(jiǎn)單到難,開(kāi)始中英文對(duì)照,循序漸進(jìn),最后讓學(xué)生脫離漢語(yǔ)對(duì)照部分,從而到可以看懂純英文教材和文章。另外,還可以通過(guò)聘請(qǐng)國(guó)外從事中醫(yī)藥教學(xué)的專(zhuān)家指導(dǎo),共同編訂符合本學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)的雙語(yǔ)教材。課件制作中,可選用制作較好的英文原版教學(xué)片插入多媒體課件中,穿插于講課之中播放,這樣既學(xué)到原汁原味的醫(yī)學(xué)英語(yǔ),又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,教師在介紹生僻專(zhuān)業(yè)詞匯時(shí),圖文相配,學(xué)生視聽(tīng)同步,英漢對(duì)照而一目了然,便于學(xué)生學(xué)習(xí)這些內(nèi)容。
4.5努力培育雙語(yǔ)教學(xué)的整體教學(xué)環(huán)境提高整體雙語(yǔ)教學(xué)教學(xué)環(huán)境的氛圍,營(yíng)造有利于學(xué)英語(yǔ)、用英語(yǔ)的環(huán)境。如可以通過(guò)采取講座等多種形式使學(xué)生意識(shí)到雙語(yǔ)教學(xué)在提高畢業(yè)生綜合素質(zhì)中的重要作用,舉辦大學(xué)生英語(yǔ)作文比賽、英語(yǔ)演講比賽、英語(yǔ)節(jié)目表演等活動(dòng),給學(xué)生創(chuàng)造語(yǔ)言實(shí)踐的空間,營(yíng)造濃厚的外語(yǔ)氛圍。此外,我們亦鼓勵(lì)學(xué)生與外教交流的機(jī)會(huì),使學(xué)生減少對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的畏懼感。
總之,只要我們以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待,本著實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神,遵守循序漸進(jìn)、以學(xué)生為本的原則,有序地開(kāi)展藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué),藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)必將為培養(yǎng)國(guó)際型中醫(yī)藥人才發(fā)揮不可或缺的作用。
【參考文獻(xiàn)】
1.1學(xué)生專(zhuān)業(yè)背景分析,有助于教學(xué)目標(biāo)的調(diào)整我校中藥學(xué)特色專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以產(chǎn)、學(xué)、研緊密結(jié)合。以此為立足點(diǎn),通過(guò)多方面分析學(xué)生畢業(yè)去向、行業(yè)知識(shí)需求及繼續(xù)教育需求等,構(gòu)建適合專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的課程設(shè)計(jì)。這是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的前提條件,同時(shí)也保證了教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)的需求狀況相適應(yīng)。以藥理學(xué)課程為例,同樣的教學(xué)內(nèi)容,面對(duì)的學(xué)生可能是來(lái)源于臨床或非臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè),他們的培養(yǎng)目標(biāo)必然存在差異。因此,只有明確了學(xué)生專(zhuān)業(yè)背景,才能決定課程的教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)目標(biāo)之間的關(guān)系,故而中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是如何加深學(xué)生對(duì)藥物的藥理作用的理解,激發(fā)學(xué)生對(duì)作用機(jī)制探討的興趣。
1.2學(xué)生情況分析,有利于教學(xué)策略的形成即使是同一個(gè)專(zhuān)業(yè),但不同班級(jí)的學(xué)生特點(diǎn)也有差別,體現(xiàn)在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、對(duì)待這門(mén)課程的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)態(tài)度都有很大的不同。個(gè)性化教學(xué)的實(shí)施方案必須依賴(lài)于學(xué)情的正確把握,需體現(xiàn)以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的主體的理念。在課前準(zhǔn)備階段,可通過(guò)微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)或面對(duì)面交流,了解學(xué)生的心理、生理等特點(diǎn)。根據(jù)此專(zhuān)業(yè)學(xué)科的學(xué)生特點(diǎn),我們制定出個(gè)性化教學(xué)的策略。如某中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)班級(jí)的學(xué)生總體特征體現(xiàn)在:藥理學(xué)相關(guān)的前修課程如生理、病理等基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí);學(xué)習(xí)主動(dòng)性較強(qiáng),對(duì)識(shí)記內(nèi)容掌握程度較其他專(zhuān)業(yè)強(qiáng);但此班高考文科生比例較大,所以相關(guān)化學(xué)等理科知識(shí)較為薄弱,同時(shí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手主觀愿望和實(shí)踐操作存在距離。這些特點(diǎn),均需制定相應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方案和教學(xué)策略。
2個(gè)性化激勵(lì)課堂策略的實(shí)施
2.1課前預(yù)習(xí)的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn),很多大學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題的能力正在逐步的退化;缺乏主動(dòng)探究問(wèn)題的興趣;愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò),比解決一個(gè)問(wèn)題更重要的是提出問(wèn)題。因?yàn)橐粋€(gè)有質(zhì)量的疑問(wèn),必須是建立在對(duì)這個(gè)部分知識(shí)點(diǎn)充分理解基礎(chǔ)上而產(chǎn)生的想象力。我們最理想的教學(xué)目標(biāo)就是最大程度地保留和啟發(fā)學(xué)生的主動(dòng)質(zhì)疑能力。教師在藥理課前導(dǎo)讀環(huán)節(jié),重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)前修課程,如生理和病理等基礎(chǔ)學(xué)科的回顧。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的帶領(lǐng)下,具有質(zhì)疑個(gè)性的學(xué)生,可能在預(yù)習(xí)之后能提出有意義的問(wèn)題。對(duì)于這部分學(xué)生,為了保持其學(xué)習(xí)的積極狀態(tài),教師應(yīng)給予及時(shí)表?yè)P(yáng)和課堂成績(jī)的高分;同時(shí)教師和全班同學(xué)則一起討論學(xué)生提出的問(wèn)題。這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)性策略環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)目的就是引導(dǎo)學(xué)生充分復(fù)習(xí)與預(yù)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題,以利于后續(xù)的課堂教學(xué)。
2.2針對(duì)學(xué)生的不同個(gè)性,以信任激勵(lì)豐富課堂教學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中,不少教師不善于激發(fā)學(xué)生的情緒,照本宣科的教學(xué)方式缺乏師生的情感交流;學(xué)生的參與教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)烈,常常在課堂中不愿意動(dòng)腦筋。這種枯燥呆板課堂氣氛難以把學(xué)生的注意力完全吸引到課堂教學(xué)中。解決這些問(wèn)題最好的方法是讓學(xué)生積極參與到整個(gè)教學(xué)中。個(gè)性張揚(yáng)的90后需要更多的參與,所以藥理學(xué)一些系統(tǒng)性較強(qiáng)的章節(jié),教學(xué)設(shè)計(jì)以小組討論和“小教師”角色等形式,吸引學(xué)生指導(dǎo)性自學(xué)。例如教師在講授完傳出神經(jīng)系統(tǒng)概論和M受體阻斷劑后,對(duì)于膽堿酯酶抑制劑章節(jié),鼓勵(lì)學(xué)生自己上臺(tái)以自己的方式講解知識(shí)點(diǎn)。這種信任可以提供給學(xué)生一個(gè)展示自我的舞臺(tái)。當(dāng)然,教師要引導(dǎo)學(xué)生在組合小組時(shí)要吸納個(gè)性各異的同伴:對(duì)于擅于表達(dá)的學(xué)生,在講解知識(shí)的過(guò)程中能提高他們綜合素質(zhì);對(duì)于表演天賦佳的同學(xué),通過(guò)情景模擬等教學(xué)活動(dòng)發(fā)揮其所長(zhǎng);而個(gè)性羞澀的學(xué)生則在整理PPT和問(wèn)題中找到自己的位置。這些充分尊重大學(xué)生個(gè)性的教學(xué)設(shè)計(jì),使每個(gè)學(xué)生以自己最擅長(zhǎng)的方式主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
2.3針對(duì)學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)的特點(diǎn),以解惑激勵(lì)鞏固教學(xué)內(nèi)容不可否認(rèn),現(xiàn)在大學(xué)生的生活與網(wǎng)絡(luò)密不可分。我們課堂外的教學(xué)方式可以充分利用各種教學(xué)軟件和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),將課堂教學(xué)向網(wǎng)絡(luò)拓展。利用網(wǎng)絡(luò)的無(wú)所不在將教學(xué)活動(dòng)不知不覺(jué)地滲透到學(xué)生的日常生活。例如有班級(jí)的一個(gè)學(xué)生偶然在網(wǎng)絡(luò)論壇上發(fā)現(xiàn)有人直播服用安定(地西泮)自殺,這個(gè)現(xiàn)象引起同學(xué)們的強(qiáng)烈關(guān)注。教師立即將鎮(zhèn)靜催眠藥這個(gè)章節(jié)調(diào)至此時(shí)講授,全班在“死”或“不死”的激烈討論中,完成了對(duì)不同鎮(zhèn)靜催眠藥安全范圍和搶救措施的學(xué)習(xí)。平時(shí)此部分的教學(xué)設(shè)計(jì)是利用微信或QQ群等網(wǎng)絡(luò)交流工具,教師不時(shí)在上面設(shè)定問(wèn)題,征求答案。只要學(xué)生能對(duì)提出的問(wèn)題給出有效的解答,老師則根據(jù)學(xué)生的回答在網(wǎng)絡(luò)或課堂上給予肯定。這樣,將枯燥的藥理理論知識(shí)和真實(shí)問(wèn)題的情境結(jié)合起來(lái),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鞏固了課堂教學(xué)內(nèi)容。
2.4針對(duì)學(xué)生樂(lè)于表現(xiàn)自我個(gè)性的特點(diǎn),在階段性教學(xué)中活用情境激勵(lì)我們傳統(tǒng)的課程評(píng)價(jià)往往是一張?jiān)嚲矶ńK身。這種導(dǎo)向就使一部分學(xué)生過(guò)于追逐一時(shí)的分?jǐn)?shù)而忽略了知識(shí)的學(xué)習(xí),重視課堂的“背”忽略了實(shí)驗(yàn)中的“做”;其后果就是考試過(guò)后就忘記了教學(xué)內(nèi)容,出現(xiàn)了“高分低能”的特點(diǎn)。所以我們教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)應(yīng)該重視階段性教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果。這個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì)是,當(dāng)結(jié)束一個(gè)階段教學(xué)活動(dòng)時(shí),采用班級(jí)內(nèi)的藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)競(jìng)賽等方式,使此部分教學(xué)的內(nèi)容得到提煉與總結(jié)。如講授完化療藥物后,教師以“抗生素給人類(lèi)的帶來(lái)了什么”為題組織全班的現(xiàn)場(chǎng)辯論。學(xué)生在雙方辯論中,通過(guò)思維的碰撞更加容易形成自己的觀點(diǎn),摸索新的思路。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段結(jié)束后,以實(shí)驗(yàn)技能大賽的形式鍛煉學(xué)生,極大地激發(fā)了學(xué)生的科研潛能和熱情。
3個(gè)性化激勵(lì)策略在藥理課堂教學(xué)的效果
藥物制劑專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)能夠從事藥物制劑生產(chǎn)、工藝技術(shù)改造及其質(zhì)量管理的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才,課時(shí)安排相對(duì)較少,故理論教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于藥物制劑方面的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí),實(shí)驗(yàn)教學(xué)也以具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主,著力培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥物提取分離過(guò)程的感官認(rèn)識(shí),加深對(duì)理論知識(shí)的掌握,提高對(duì)藥物基本原理的理解。以此實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生層次相適應(yīng),有利于培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
2多渠道提高教學(xué)效果
2.1加強(qiáng)教師自身能力的培養(yǎng)
:教師是教學(xué)的主導(dǎo)者,教師教學(xué)能力的高低對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果會(huì)產(chǎn)生極大的影響。而很多教師經(jīng)?!耙槐窘滩?、一份教案”面對(duì)不同專(zhuān)業(yè)、不同層次的學(xué)生,達(dá)不到應(yīng)有的教學(xué)效果。教師在授課之前應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)選擇合適的教材,并進(jìn)行詳細(xì)閱讀,以達(dá)到熟練掌握的程度,明確重點(diǎn)、難點(diǎn),合理分配教學(xué)時(shí)間。藥物化學(xué)與多門(mén)課程密切相關(guān),如有機(jī)化學(xué)、基礎(chǔ)化學(xué)、生物化學(xué)、分析化學(xué)等。這就要求授課教師不僅要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基本知識(shí),還要熟悉相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí),注意知識(shí)點(diǎn)間的聯(lián)系與銜接,使教學(xué)內(nèi)容達(dá)到系統(tǒng)化、條理化,便于學(xué)生接受。還應(yīng)注意及時(shí)將學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài)、新知識(shí)、新技術(shù)融入課堂,拓展學(xué)生的知識(shí)。既要保證學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)掌握少而精的知識(shí),又要使其能為將來(lái)工作打下良好基礎(chǔ),同時(shí)使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩。
2.2靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法
藥物化學(xué)內(nèi)容相對(duì)枯燥抽象,在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)嘗試把靈活多樣的教學(xué)方法引入課堂,豐富教學(xué)形式,提高教學(xué)效果??梢圆捎脝l(fā)式、案例式、問(wèn)題式等現(xiàn)代教學(xué)方法。例如,前些年在河南孟州發(fā)生的所謂瘦肉精事件,原因是豬吃了含有鹽酸克倫特羅成分的飼料,增加了瘦肉含量。提出問(wèn)題:①鹽酸克倫特羅為什么會(huì)引起瘦肉含量的增加?②為什么人食用含瘦肉精的食物會(huì)引起食物中毒?③這一現(xiàn)象給我們帶來(lái)怎樣的反思?又如,人體注射過(guò)期腎上腺素會(huì)引起中毒現(xiàn)象,使學(xué)生思考:①腎上腺素為什么會(huì)過(guò)期變質(zhì)?②如何防止腎上腺素變質(zhì)?③過(guò)期藥品能否使用,什么樣的藥品能夠使用?通過(guò)這些教學(xué)方法的靈活運(yùn)用,使學(xué)生感到藥物是實(shí)實(shí)在在存在于我們的日常生活中,影響著我們飲食和健康的,從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)藥物化學(xué)的重要性,增加學(xué)習(xí)的熱情。
2.3精心設(shè)計(jì)多媒體教學(xué)課件
多媒體教學(xué)是現(xiàn)代化教學(xué)的必要手段。在藥物化學(xué)講授中藥物的作用機(jī)制是課程難點(diǎn)之一,內(nèi)容抽象,難以理解。針對(duì)這一情況可以采用文字、視頻、動(dòng)畫(huà)相結(jié)合的方式,圖文并茂。例如講解青霉素G,由于β-內(nèi)酰胺環(huán)上的羰基和氮的未共用電子對(duì)不能共軛,所以不穩(wěn)定,易開(kāi)環(huán),此內(nèi)容抽象,學(xué)生很難理解。但通過(guò)多媒體將青霉素G的空間結(jié)構(gòu)展示出來(lái),學(xué)生馬上就明白了。既有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)形象思維能力,又有利于提高教學(xué)效果。
2.4注重學(xué)生基本技能和實(shí)踐技能的培養(yǎng)
藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是通過(guò)實(shí)驗(yàn)加深對(duì)藥物化學(xué)的理論知識(shí)的理解,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力。不同專(zhuān)業(yè)應(yīng)選擇突出專(zhuān)業(yè)特色與其今后工作相關(guān)性較大的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,盡量減少傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),使相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相互融合。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,教師要勤于巡查走動(dòng)嚴(yán)格要求。對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題、不規(guī)范的操作以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助,務(wù)必使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能進(jìn)行規(guī)范熟練的操作。另外,改變傳統(tǒng)的僅以出勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為實(shí)驗(yàn)成績(jī)的主要依據(jù),增加實(shí)驗(yàn)操作考核,三者所占比例分別為10%、20%和70%。實(shí)驗(yàn)操作考核由學(xué)生以抽簽方式確定考核內(nèi)容,獨(dú)立完成,再由教師根據(jù)操作情況打分。通過(guò)這些改革,使得學(xué)生更加重視實(shí)驗(yàn),提高學(xué)生獨(dú)立操作和分析解決問(wèn)題的能力。
3及時(shí)總結(jié)講課效果
1在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施EBM的必要性
1.1藥學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床病理診斷中需要實(shí)施
EBM在臨床實(shí)踐中,病理學(xué)扮演著十分重要的角色,被認(rèn)為是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于疾病的診斷,首先要作出正確的診斷,才能指導(dǎo)臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經(jīng)歷起時(shí)間的檢驗(yàn)及是否具有可重復(fù)性。這就需要從事臨床病理工作醫(yī)生正確的診斷。在WHO(世界衛(wèi)生組織)2012年乳腺腫瘤分類(lèi)中,過(guò)去對(duì)于乳腺微浸潤(rùn)性癌浸潤(rùn)病灶的大小(最大直徑)未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),存在多種界定值共存的局面,導(dǎo)致在實(shí)際病理診斷工作中對(duì)微浸潤(rùn)性癌的診斷主觀性強(qiáng),重復(fù)性差。經(jīng)過(guò)對(duì)大量實(shí)際乳腺微浸潤(rùn)性癌病例分析研究,新版分類(lèi)對(duì)乳腺微浸潤(rùn)性癌的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確規(guī)定,即浸潤(rùn)灶最大徑不超過(guò)1mm(單病灶或多病灶)。過(guò)去對(duì)于病理組織學(xué)診斷為大汗腺癌,在新版2012年乳腺腫瘤分類(lèi)中,統(tǒng)一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見(jiàn)于多種乳腺浸潤(rùn)性癌,如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、小葉癌等?,F(xiàn)有研究也證實(shí),伴大汗腺分化的癌的化療、預(yù)后與非特殊型浸潤(rùn)性癌類(lèi)似,因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經(jīng)過(guò)對(duì)大量臨床病理資料進(jìn)行分析研究,尋找新的“證據(jù)”,病理診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷改進(jìn)。所以說(shuō),在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)用EBM,尋找新的可靠方法、指標(biāo),經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),能夠?yàn)榧膊〉恼_治療及預(yù)后提供病理學(xué)知識(shí)支持。
1.2藥學(xué)專(zhuān)業(yè)病理診斷發(fā)展中需要實(shí)施
EBM隨著病理學(xué)的發(fā)展,病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷,現(xiàn)在已運(yùn)用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細(xì)胞儀等,從形態(tài)學(xué)發(fā)展到形態(tài)學(xué)與功能相結(jié)合,不僅對(duì)疾病作出正確的病理診斷,還對(duì)臨床治療、預(yù)后提供詳細(xì)的病理信息。例如,對(duì)于病理確診為乳腺癌患者,現(xiàn)在進(jìn)行分子病理學(xué)檢測(cè)ER、PR及HER-2,為臨床后續(xù)化療提供幫助。如ER、PR陽(yáng)性病例,可以用內(nèi)分泌藥物三苯氧胺治療;如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者,化療效果不好,預(yù)后差。目前,對(duì)一些惡性腫瘤基因表達(dá)譜進(jìn)行分析研究,針對(duì)這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。如HER-2/neu蛋白陽(yáng)性病例,可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過(guò)表達(dá)乳腺癌患者。對(duì)于肺的非小細(xì)胞肺癌EGFR過(guò)表達(dá)病例,可以運(yùn)用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進(jìn)行治療。對(duì)于CD20陽(yáng)性的B細(xì)胞淋巴瘤,可以運(yùn)用單克隆抗體美羅華(rituximab)進(jìn)行治療。但目前在臨床病理實(shí)踐中,由于各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)基因靶點(diǎn)時(shí),缺乏統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室條件、操作方法以及判斷標(biāo)準(zhǔn),可能導(dǎo)致判斷結(jié)果在不同的實(shí)驗(yàn)室間重復(fù)性不一致。這就需要我們?cè)趯?shí)踐中應(yīng)用EBM總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)新的方法、技術(shù),應(yīng)用到臨床病理實(shí)踐中,做出正確的病理診斷,為臨床提供詳細(xì)、準(zhǔn)確的病理信息(包括分子病理相關(guān)分析材料),指導(dǎo)臨床正確的治療,判斷疾病的預(yù)后。
2EBM結(jié)合臨床病例在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
為了適應(yīng)EBM理念下的結(jié)合臨床病例教學(xué)法,教師必須從病理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐出發(fā),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。EBM結(jié)合臨床病例理念下的病理學(xué)教學(xué)模式中,實(shí)施一般包括4個(gè)步驟:
①根據(jù)臨床實(shí)踐病例中患者遇到的情況提出臨床問(wèn)題;
②通過(guò)工具書(shū)或一些網(wǎng)站檢索相關(guān)臨床資料文獻(xiàn);
③分析評(píng)價(jià)相關(guān)證據(jù)的合理性和實(shí)用性;
藥學(xué)畢業(yè) 藥學(xué)實(shí)訓(xùn)總結(jié) 藥學(xué)科研論文 藥學(xué)畢業(yè)總結(jié) 藥學(xué)進(jìn)展論文 藥學(xué)科技論文 藥學(xué)分析論文 藥學(xué)發(fā)展論文 藥學(xué)研究論文 藥學(xué)實(shí)習(xí)論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀