前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇用電工作方案范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
(一)確保電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行的原則。嚴(yán)格遵循“削峰填谷、避峰限電”的原則,科學(xué)合理地實(shí)施調(diào)度,確保電網(wǎng)安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),加快工作指導(dǎo)轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)電力需求側(cè)管理,積極推進(jìn)合理用電、節(jié)約用電,實(shí)施有序用電,優(yōu)先保障重點(diǎn)用戶電力供應(yīng),著力壓縮高耗能、高排放和落后生產(chǎn)能力企業(yè)的電力需求,加強(qiáng)電網(wǎng)調(diào)度管理,確保電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。
(二)按照有保有限、確保重點(diǎn)的原則。要確保城鄉(xiāng)居民生活、醫(yī)院、學(xué)校、金融機(jī)構(gòu)、鐵路。
交通樞紐、供水供熱、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、廣播、電信等涉及公眾利益和重大安全的重要用戶用電需求。避免因電力供應(yīng)緊張引發(fā)的公共安全問題和社會(huì)問題。
(三)分級(jí)限電的原則。根據(jù)電力供應(yīng)的緊缺情況,劃分四個(gè)等級(jí)的限電預(yù)案(附后),并實(shí)施相應(yīng)的分級(jí)限電方案。
二、供需形勢(shì)分析及組織機(jī)構(gòu)
1.我省電煤嚴(yán)重缺乏,庫存急劇下降,電網(wǎng)發(fā)電能力不足致全省實(shí)行限額用電。按照國家發(fā)改委“上大壓小節(jié)能減排”工作的統(tǒng)一部署,隨著2012年一些地方小火電廠的關(guān)停和發(fā)電用煤緊張的影響,在用電高峰時(shí)全省電廠發(fā)電明顯不足,會(huì)對(duì)我區(qū)的正常供電造成較大影響。
2.成立區(qū)有序用電應(yīng)急工作方案領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在區(qū)供電公司。
3.成立區(qū)有序用電執(zhí)法檢查小組
組長:
副組長:
成員:
三、調(diào)控目標(biāo)及依據(jù)
1.劉同志在2012迎峰度夏電視電話會(huì)議的講話精神
2.省、市煤電油運(yùn)暨電力迎峰度夏工作會(huì)議精神
3.濟(jì)政辦發(fā)明電[2012]31號(hào)《市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市經(jīng)委關(guān)于加強(qiáng)電力需求側(cè)管理開展節(jié)用電有序用電工作的意見的通知》
4.濟(jì)經(jīng)調(diào)度字[2012]18號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)市電力負(fù)荷控制系統(tǒng)建設(shè)的通知》文件精神
四、工作措施
(一)負(fù)荷預(yù)警及信息
1、由區(qū)供電公司負(fù)責(zé)負(fù)荷預(yù)警和信息。當(dāng)電力負(fù)荷緊張時(shí),及時(shí)向區(qū)政府有關(guān)部門報(bào)告,必要時(shí)在新聞媒體電力供應(yīng)信息。
2、加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo),通過新聞媒體對(duì)全區(qū)供電形勢(shì)及限電情況進(jìn)行報(bào)道,讓廣大客戶及時(shí)了解供電情況。積極加大宣傳力度,在即將到來的高溫期間號(hào)召全區(qū)單位、居民提高節(jié)約用電意識(shí),控制空調(diào)、電扇等制冷負(fù)荷;關(guān)閉或減少全區(qū)的路燈、霓虹燈、燈箱廣告、燈飾等商業(yè)廣告負(fù)荷。
3、加強(qiáng)應(yīng)急管理,優(yōu)先保證居民生活、黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)院、學(xué)校等重要客戶正常用電;堅(jiān)決停止不符合產(chǎn)業(yè)政策、違規(guī)建設(shè)和淘汰企業(yè)的用電,大力壓縮高耗能、高污染企業(yè)和產(chǎn)能過剩行業(yè)用電。
4、采用多種手段加強(qiáng)負(fù)荷監(jiān)控,優(yōu)先使用負(fù)荷控制系統(tǒng)進(jìn)行限電。盡量減少限電拉路,將限電影響降到最低。按照I、II、III、IV級(jí)應(yīng)急方案(附后)的次序進(jìn)行有序用電、錯(cuò)峰移峰,確保方案執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)。
5、超前做好處置大面積停電等事件的應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急管理。做好應(yīng)對(duì)停電、保證安全的應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行演練,確保人身、設(shè)備安全。
6、引導(dǎo)個(gè)中小企業(yè)在22:00-7:00低峰時(shí)段內(nèi)合理安排企業(yè)生產(chǎn),盡最大限度減小生產(chǎn)負(fù)荷。非連續(xù)生產(chǎn)的企業(yè)應(yīng)制定避峰用電方案,合理安排生產(chǎn)班次,避開9點(diǎn)半至12點(diǎn)和18點(diǎn)至21點(diǎn)高峰用電,多用低谷電;制定實(shí)行企業(yè)周休錯(cuò)峰方案。在每日用電高峰時(shí)段限制全區(qū)范圍內(nèi)以世紀(jì)創(chuàng)新水泥有限公司、魯能工業(yè)園、柴油機(jī)廠等大型企業(yè)的用電負(fù)荷,促使大客戶主動(dòng)避峰限電,采取其他有序用電措施。
(二)客戶端需求側(cè)管理
1.電力客戶要對(duì)現(xiàn)有的315kVA及以上專用變?nèi)堪惭b負(fù)控終端或GPRS終端,其他專用變壓器用戶全部安裝GPRS終端。對(duì)企業(yè)用電實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對(duì)于一般小生產(chǎn)用戶、臨時(shí)施工用電用戶,根據(jù)電力供應(yīng)缺口情況進(jìn)行有效控制和監(jiān)督檢查。在嚴(yán)格貫徹執(zhí)行有序用電應(yīng)急方案的同時(shí),嚴(yán)格落實(shí)《自備電源管理制度》,對(duì)使用自備電源的單位及個(gè)人進(jìn)行逐一摸底統(tǒng)計(jì)造冊(cè),落實(shí)相關(guān)安全責(zé)任制;與自備電源使用者簽訂《雙電源管理協(xié)議書》,進(jìn)一步夯實(shí)在有序用電期間的安全管理,避免因使用自備電源產(chǎn)生倒送電。
3.行政企事業(yè)單位、賓館、飯店、大型商場以及娛樂場所照明和電能降溫,提倡使用綠色照明和節(jié)能產(chǎn)品,增強(qiáng)節(jié)約用電觀念。對(duì)于電能空調(diào)降溫,溫度設(shè)定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂疲ㄏ募窘禍夭坏陀?6℃,冬季取暖不高于20℃),減輕高峰負(fù)荷對(duì)系統(tǒng)的壓力。
4.工礦企業(yè)要積極采用高效節(jié)能技術(shù)和設(shè)備,加強(qiáng)管理,優(yōu)化用電方式,降低成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。
(三)加強(qiáng)有序用電的宣傳工作
以健全信用地方法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系、形成覆蓋全市的征信系統(tǒng)為基礎(chǔ),以推進(jìn)政務(wù)誠信、商務(wù)誠信、社會(huì)誠信和司法公信建設(shè)為主要內(nèi)容,以推進(jìn)誠信文化建設(shè)、建立守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制為重點(diǎn),以推進(jìn)行業(yè)信用建設(shè)、信用服務(wù)市場發(fā)展為支撐,以提高全社會(huì)誠信意識(shí)和信用水平、改善經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行環(huán)境為目的,堅(jiān)持以人為本,全力營造守信光榮、失信可恥的濃厚氛圍,使誠實(shí)守信成為全民的自覺行為規(guī)范,為依法治市和社會(huì)文明創(chuàng)造有利條件。
二、工作目標(biāo)
完善信用征信系統(tǒng)、小微企業(yè)和農(nóng)村信用體系建設(shè);信用監(jiān)管體制基本健全,守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制初步確立;政務(wù)誠信、商務(wù)誠信、社會(huì)誠信、司法公信建設(shè)取得進(jìn)步,市場和社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高;誠信教育活動(dòng)廣泛開展,全社會(huì)誠信意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、2018 年重點(diǎn)工作
(一)完善“誠信江油”服務(wù)窗口。完善統(tǒng)一對(duì)外服務(wù)窗口“江油誠信網(wǎng)”,進(jìn)一步加強(qiáng)信用信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),歸集整合信用信息,實(shí)現(xiàn)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)互連。(市發(fā)改局牽頭、相關(guān)單位配合)
(二)進(jìn)一步完善征信系統(tǒng)、推進(jìn)小微企業(yè)和農(nóng)村信用體系建設(shè)。(人行江油支行牽頭,相關(guān)單位配合)。
(三)推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域的信用建設(shè)。各相關(guān)單位要按照《江油市人民政府關(guān)于印發(fā)江油市社會(huì)信用體系建設(shè)實(shí)施意見(2017-2020年)的通知》要求,深入推進(jìn)政務(wù)誠信、商務(wù)誠信、社會(huì)誠信、司法公信建設(shè)工作,全面提高全社會(huì)誠信意識(shí)和誠信水平。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行《綿陽市市場主體信用行為聯(lián)合獎(jiǎng)懲暫行辦法》。運(yùn)用征信系統(tǒng)成果,廣泛褒揚(yáng)誠信行為,懲戒失信行為,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展。(市發(fā)改局牽頭,相關(guān)單位配合)
(五)加強(qiáng)信用宣傳,增強(qiáng)社會(huì)的信用意識(shí)。逐步將各部門信用宣傳相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào),科學(xué)安排,適當(dāng)整合,放大效果。(市委宣傳部牽頭,相關(guān)單位配合)
(六)市級(jí)各有關(guān)部門依職能職責(zé),牽頭組織本系統(tǒng)或指導(dǎo)
聯(lián)系行業(yè)開展信用培訓(xùn)教育、信用專題活動(dòng)。
(七)探索研究制定信用信息管理辦法,推動(dòng)信用信息在行
政管理事項(xiàng)和重點(diǎn)領(lǐng)域的運(yùn)用。(市政府辦牽頭,相關(guān)單位配合)
四、工作措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),配套完善信用建設(shè)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制。成立以市政府市長為組長、市政府分管發(fā)改和金融的領(lǐng)導(dǎo)為副組長、市級(jí)有關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,并在市發(fā)改局設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(市社會(huì)信用管理辦公室),由市發(fā)改局、人行江油支行主要負(fù)責(zé)人任辦公室主任,抓好全市社會(huì)信用體系建設(shè)的牽頭組織、指導(dǎo)協(xié)調(diào)、政策擬定和綜合管理工作;配套建立完善社會(huì)信用體系建設(shè)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制,充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)江油市社會(huì)信用體系建設(shè)的指導(dǎo)、督促和檢查。
[關(guān)鍵詞]遠(yuǎn)程抄表 雙電源切換 交流接觸器 工作效率 創(chuàng)新 系統(tǒng)建設(shè)
一、項(xiàng)目目標(biāo)定位
對(duì)現(xiàn)已安裝負(fù)荷管理系統(tǒng)終端設(shè)備的雙回路供電方式用戶加裝終端電源切換裝置,實(shí)現(xiàn)雙回路用戶在切換回路用電時(shí),不影響實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程自動(dòng)抄表的功能,完善負(fù)荷管理系統(tǒng)的功能建設(shè),提高我局負(fù)控用戶抄表收費(fèi)結(jié)算工作效率。
二、現(xiàn)狀調(diào)查
1、概述
截至2009年3月,烏魯木齊電業(yè)局管轄用電客戶數(shù)為52萬戶,其中專變客戶約9400戶,目前已安裝負(fù)荷管理終端的專變用戶5848戶,占全局專變用戶62%。按照國家電網(wǎng)公司在未來三年內(nèi)將自動(dòng)化抄表電量占全部售電量95%以上的要求,烏魯木齊電業(yè)局計(jì)劃在2010年前完成對(duì)全局專變客戶的負(fù)控安裝,使專變客戶負(fù)控安裝覆蓋率達(dá)到100%。
2、課題理由
遠(yuǎn)程抄表是負(fù)荷管理系統(tǒng)中最基礎(chǔ)的功能之一,也是營銷管理工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié),對(duì)電費(fèi)回收、經(jīng)營指標(biāo)的完成及統(tǒng)計(jì)分析起到重要的作用。近年來,隨著我局負(fù)荷管理系統(tǒng)終端安裝工作的大力推進(jìn),用戶數(shù)量大幅增加,遠(yuǎn)程抄表量大、電費(fèi)催收量大、用戶繁多復(fù)雜的實(shí)際情況及系統(tǒng)的優(yōu)化性問題等矛盾越來越突出。
由于GPRS負(fù)荷管理終端在供電方式中均采用單電源接入,當(dāng)雙回路供電方式用戶的主供線路檢修或發(fā)生故障情況下,用戶采用為備用回路供電時(shí),負(fù)控終端將失去工作電源,造成電能表數(shù)據(jù)無法通過負(fù)控終端正常上傳,同時(shí),失去了對(duì)用戶用電負(fù)荷情況的監(jiān)管。
當(dāng)發(fā)生負(fù)控終端掉線及數(shù)據(jù)不能監(jiān)管時(shí),主站判定為終端出現(xiàn)故障,需現(xiàn)場檢查處理。當(dāng)用戶將主供電源切換至備用電源時(shí),負(fù)控終端所需電源需工作人員到現(xiàn)場進(jìn)行改線調(diào)整,將造成數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳和工作人員維護(hù)工作量增加,也使負(fù)控終端正常維護(hù)工作計(jì)劃不能很好地完成。
因此,為充分發(fā)揮我局營銷管理系統(tǒng)負(fù)荷管理子系統(tǒng)強(qiáng)大功能的作用,提升遠(yuǎn)程抄表業(yè)務(wù)的技術(shù)方式和科學(xué)管理模式,全面提高遠(yuǎn)程電能量采集工作效率和運(yùn)用分析效能,創(chuàng)新電能量抄、收、管工作新思路,同時(shí),也為今后電能量采集系統(tǒng)搭建基礎(chǔ)平臺(tái)。特設(shè)此課題。
3、解決方案
方案一:對(duì)雙回路用戶主供回路和備供回路各安裝一套負(fù)控終端,用戶在切換電源時(shí)始終會(huì)有一套終端在線,電能表數(shù)據(jù)始終可以監(jiān)管。
此方案的缺點(diǎn):
(1) 影響負(fù)控主站對(duì)終端召測數(shù)據(jù)及時(shí)性。在終端上傳數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中,雙回路用戶始終有一套終端處于備用失電狀態(tài),即為呆戶,需調(diào)入呆戶管理段。而放在呆戶段的終端主站每月只召測2次數(shù)據(jù),如在此期間用戶用電回路切換,而另一套終端則也變?yōu)榇魬?,此時(shí)該用戶兩套終端均在呆戶狀態(tài),電能表數(shù)據(jù)無法實(shí)時(shí)監(jiān)管;
(2) 安裝工程量大且資金投入大。每套終端的購置成本為2700元,給所有雙回路用戶再加裝一套負(fù)控終端需增加成本總計(jì)約30萬元(按110戶用戶統(tǒng)計(jì))。
方案二:對(duì)雙回路用戶的已安裝負(fù)控終端另加裝一套負(fù)荷管理終端自動(dòng)切換裝置,可實(shí)現(xiàn)雙回路用戶負(fù)控終端電源的不間斷供電。
此方案的優(yōu)點(diǎn):
(1)對(duì)負(fù)控終端實(shí)施有源管理。安裝電源切換裝置后,雙回路用戶負(fù)控終端始終在線運(yùn)行。
(2)安裝工程量小且資金投入低。每套電源切換裝置制造成本為450元,給雙回路用戶加裝一套電源切換裝置需增加成本總計(jì)約5萬元(按110戶用戶統(tǒng)計(jì))。
綜合評(píng)估:從安裝工程量、終端管理維護(hù)、資金投入三個(gè)方面考慮,尤其今年是我局集約化管理年,需對(duì)各項(xiàng)工程進(jìn)行成本控制,方案二的資金投入僅為方案一的六分之一,因此我局決定采取方案二實(shí)施。
三、推廣應(yīng)用前景及措施:
1、對(duì)雙回路供電方式用戶推廣加裝電源切換裝置。
通過雙回路供電方式用戶加裝電源切換裝置,可使雙回路用戶在電源切換時(shí)終端能夠直接切換供電電源,將用戶電能表數(shù)據(jù)傳回系統(tǒng);并對(duì)系統(tǒng)遠(yuǎn)程抄表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,保證數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性及準(zhǔn)確性,省去了抄表數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)核對(duì)的工作量,工作效率大幅提高。在抄表工作效率提升的同時(shí),大大減輕了工作人員實(shí)際工作的壓力,使現(xiàn)場工作人員能夠合理安排時(shí)間,提升了我局服務(wù)質(zhì)量。
2、對(duì)負(fù)荷管理系統(tǒng)軟件及抄表數(shù)據(jù)的及時(shí)更新處理,提高工作效率。對(duì)現(xiàn)場實(shí)時(shí)抄表情況重新分配抄表時(shí)段和抄表參數(shù)、檔案等;對(duì)遠(yuǎn)程抄表的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)處理,并及時(shí)與營銷系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)更新及處理,從而提高工作效率。
3、預(yù)期效果:
通過對(duì)試點(diǎn)用戶安裝負(fù)控電源切換裝置,可以在雙回路用戶切換電源時(shí)均能采集到電能表數(shù)據(jù),并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、監(jiān)管。
四、技術(shù)說明及主要技術(shù)性能指標(biāo):
1、構(gòu)成及工作原理:
負(fù)控電源切換裝置由3套接線端子、一套交流接觸器構(gòu)成。(如下圖示)
其中接線端子1、2下端接口接用戶主供回路電源L1、N1(1#線路),3、4下端接口接用戶備供回路電源L2、N2(2#線路)。6、7下端接口連接至負(fù)控終端,作為終端供電電源。
在交流接觸器中,A1接1#線路,A2接2#線路;A1作為常閉觸點(diǎn),A2作為常開觸點(diǎn),1#線路供電時(shí)通過常閉觸點(diǎn)為終端提供電源;當(dāng)切換線路電源即1#線路斷電2#線路供電時(shí),A1斷開,A2閉合,通過2#線路為終端供電。
關(guān)鍵詞:門診處方;點(diǎn)評(píng);干預(yù);用藥安全
開展處方點(diǎn)評(píng)與干預(yù)是根據(jù)2007年5月1日由衛(wèi)生部頒發(fā)實(shí)施的《處方管理辦法》第44條規(guī)定"醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫處方點(diǎn)評(píng)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理處方行為及時(shí)干預(yù)。"為了規(guī)范處方點(diǎn)評(píng),提高處方質(zhì)量,我院根據(jù)2010年衛(wèi)生部出臺(tái)的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》[1]改進(jìn)原有的點(diǎn)評(píng)方式,同時(shí)制定符合我院實(shí)際情況的《處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則》,使處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果更符合我院的實(shí)際用藥情況,,通過干預(yù),不正臨床合理用藥現(xiàn)象,提高處方質(zhì)量和藥物治療水平。
1處方點(diǎn)評(píng)與干預(yù)措施
1.1門診處方點(diǎn)評(píng) 根據(jù)《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的點(diǎn)評(píng)制度,開展處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、用法用量、給藥途徑、藥物的相互作用和配伍禁忌等)進(jìn)行全面評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或者潛在地問題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,填寫每月的處方點(diǎn)評(píng)表,交給醫(yī)控科,組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)并公示。
1.2干預(yù)措施 ①藥事管理委員會(huì)牽頭組織、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長、各科主任和藥劑科主任分工協(xié)作,組織制定本院的"本院基本藥物目錄" 、"抗菌藥物分級(jí)管理目錄",藥劑科每季度定期組織編寫"本院藥訊",并制定處方獎(jiǎng)罰條例。②組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》、"本院基本藥物目錄"、"抗菌藥物分級(jí)管理目錄"。并把以上資料印發(fā)給臨床各科醫(yī)生。③醫(yī)院對(duì)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格管理。④藥房窗口藥師嚴(yán)格執(zhí)行處方的"四查十對(duì)"制度,發(fā)現(xiàn)問題立即與處方醫(yī)生溝通解決,解決不了的問題匯總成醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告上報(bào)醫(yī)控科,將在每月質(zhì)控會(huì)上通報(bào)討論,并納入年度績效考核。⑤臨床藥師每月隨機(jī)抽查一定量的門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析,并將點(diǎn)評(píng)的結(jié)果填寫處方點(diǎn)評(píng)表,上報(bào)給醫(yī)控科,由醫(yī)控科公示并反饋修正。⑥開展藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測,每季度召開藥事管理委員會(huì)會(huì)議,對(duì)全院用藥情況進(jìn)行分析。⑦開展臨床藥師下臨床,參與臨床用藥指導(dǎo)。
2資料與方法
2.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年1~12月的門診處方,每月1000張,共12000張,將不合格處方進(jìn)行分類列比。
2.2方法 以新實(shí)行的《處方管理辦法》為標(biāo)準(zhǔn),按處方的前記、正文、后記三大塊進(jìn)行考核,對(duì)不合格處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、分析。
3結(jié)果
我院2013年抽查門診處方總數(shù)為12000張,不合格處方總數(shù)為287張,不合格率為2.4%,合格率為97.6%。其中不規(guī)范處方230張,占不合格處方數(shù)的80.14%,不合理處方57張,占不合格處方數(shù)的19.86%,見表1。
4不合格處方分析
4.1不規(guī)范處方 ①前記、后記缺項(xiàng),如缺性別、年齡、臨床診斷、醫(yī)生簽名等。②藥品名稱不規(guī)范,例如用商品名或英文縮寫開具處方,如蒙脫石散寫成思密達(dá)、0.9%氯化鈉寫成0.9%NS等。③藥品劑型、劑量、規(guī)格不規(guī)范,如藥品是片劑或是膠囊、藥品規(guī)格是100 mL還是500 mL等漏寫或?qū)戝e(cuò)。④漏診斷或診斷不明確,如支氣管炎寫成支炎、化膿性扁桃體炎學(xué)成化扁等。⑤用法用量不規(guī)范,如吸入用氣霧劑只寫噴患處,沒有寫清查一天多少次,一次噴多少噴吸入。⑥處方修改后醫(yī)生沒有簽名并注明日期。⑦劃下線內(nèi)開藥等。
4.2不合理處方 ①診斷與用藥不合理, 如診斷陰道炎而處方中使用有黃體酮,該藥主要用于先兆流產(chǎn),經(jīng)前期緊張綜合征及無排卵型月經(jīng)不調(diào)等;診斷是皰疹性咽炎選用頭孢呋辛,水痘選用頭孢地尼,皰疹性咽炎和水痘都是病毒引起的,抗菌藥對(duì)病毒無效,過多使用反而引起細(xì)菌耐藥和二重感染等不良反應(yīng)。②用法用量不合理,如頭孢呋辛分散片,用法為3次/d,3片/次,說明書中成人用量為2次/d,2片/次,過量服用會(huì)刺激大腦發(fā)生驚厥;甲硝唑片用法為1次/d,2片/次塞陰道,用甲硝唑片塞陰道治療陰道炎,因它的崩解所需的條件不足,藥物不能在局部形成有效濃度,同時(shí)由于片劑所使用的輔料使其在陰道內(nèi)不能有效地分解從而導(dǎo)致局部雜質(zhì)聚集,易引起新炎癥發(fā)生。③配伍不合理 , 如羅紅霉素與阿莫西林聯(lián)用,因羅紅霉素是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,阿莫西林對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱,二者合用,降低了阿莫西林的抗菌作用;西米替丁片+多潘立酮片合用,因多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使西米替丁在胃內(nèi)停留時(shí)間縮短而降低療效[2]。④重復(fù)用藥不合理,如復(fù)方福爾可定口服液+雙撲偽麻分散片,復(fù)方福爾可定口服液含有曲普得啶,雙撲偽麻分散片含有氯本那敏,兩者都是抗組胺藥,聯(lián)用后易導(dǎo)致用量過大,增加不良反應(yīng)發(fā)生;產(chǎn)婦安合劑+產(chǎn)后逐瘀片,兩藥都含有益母草、當(dāng)歸、川芎、干姜,功效相同,都是活血化瘀,用于產(chǎn)后瘀血不盡。⑤抗菌藥一線、二線聯(lián)用或超權(quán)限用藥,如注射用頭孢他啶+阿奇霉素治療咽喉炎;沒取得主治醫(yī)師資格開二線抗菌藥,違反了《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第四章第二條和第三條規(guī)定:門診患者使用抗菌藥物治療的,原則上只能選擇使用一線抗菌藥物。如因病情需要使用二線藥物的,應(yīng)經(jīng)??浦髦吾t(yī)師以上任職資格的醫(yī)師會(huì)診同意后,方能使用。需要聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的,只能選擇兩種一線抗菌藥物應(yīng)用,嚴(yán)禁三種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(抗結(jié)核病治療除外)。
5結(jié)論
綜上所述,本院用藥仍存在一定問題,其原因主要與臨床醫(yī)生,藥劑人員對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)掌握不夠有關(guān),而藥師對(duì)處方審核不嚴(yán),也是引起處方不合格的重要原因之一。但通過開展處方點(diǎn)評(píng)和干預(yù),我院2013年門診處方合格率達(dá)到了97%左右(我院制訂門診處方合格率控制標(biāo)準(zhǔn)>95%)。這表明院領(lǐng)導(dǎo)重視是院內(nèi)干預(yù)措施取得成效的首要條件。藥學(xué)人員在用藥干預(yù)中起著舉足輕重的作用,藥學(xué)人員應(yīng)積極主動(dòng)地投身于臨床用藥過程。處方點(diǎn)評(píng)是一項(xiàng)需要長期堅(jiān)持的工作,只有藥師的點(diǎn)評(píng)和干預(yù)與經(jīng)濟(jì)處罰、行政處罰以及領(lǐng)導(dǎo)重視結(jié)合起來,并且醫(yī)生合理用藥意識(shí)的提高,醫(yī)院的不合理用藥才得到改善,患者的用藥安全才得保障。
參考文獻(xiàn):
普通的面孔,樸實(shí)的話語,剛毅的性格,率真的秉性。他十幾年如一日地認(rèn)真工作、刻苦鉆研,在平凡的崗位上默默奉獻(xiàn)。他就是縣電力局營銷部副主任。
1997年5月,23歲的走進(jìn)了縣電力局,先后在抄表員、線損管理等崗位上工作。十幾年來,為了防止違章用電和竊電行為發(fā)生,維護(hù)全縣的正常供用電秩序,保護(hù)企業(yè)合法利益,營造和諧的供用電環(huán)境,他立足本職,認(rèn)真研究,提出了許多切實(shí)可行的措施,反竊電工作成效顯著。
學(xué)以致用,反竊電工作出成果
熟悉電力營銷管理的人都知道,反竊電工作難度大、任務(wù)重。剛開始,由于對(duì)工作不熟悉,總感到有些力不從心。為了盡快進(jìn)入角色,他在工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí),并在實(shí)踐中融會(huì)貫通,只要有機(jī)會(huì),他就會(huì)虛心向老員工請(qǐng)教。在他看來,只有積極探索、學(xué)無止境,才能不斷充實(shí)自己,提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì);只有理論與實(shí)際相結(jié)合,才能實(shí)現(xiàn)反竊電工作向現(xiàn)代化管理思路轉(zhuǎn)變。
在實(shí)際工作中,非常注重提高反竊電人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。每季度他都會(huì)組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),把自己在互聯(lián)網(wǎng)和報(bào)紙雜志上學(xué)到的有關(guān)知識(shí)整理成冊(cè),為每一位反竊電人員提供參考。
文明宣傳,讓用電環(huán)境潔凈和諧
在縣電力局相關(guān)負(fù)責(zé)人的大力支持下,組織員工加大反竊電宣傳力度,深入工廠和臨街店鋪,使廣大客戶形成“電是商品,盜竊電能就是犯罪”的認(rèn)識(shí),營造全社會(huì)反竊電、反違章用電的良好氛圍,同時(shí)在全縣加大反竊電檢查力度,貫徹“預(yù)防為主,打防結(jié)合”的方針,將依法打擊竊電行為納入月度計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制進(jìn)行考核。
為了及時(shí)掌握用電情況,還組織員工每月以營業(yè)普查的形式,實(shí)抄一條10千伏線路和三個(gè)低壓臺(tái)區(qū),然后對(duì)線損率進(jìn)行分析,遇到線損高的要弄清原因,并提出解決辦法,一定程度上杜絕了違章用電和竊電現(xiàn)象的發(fā)生。,縣沒有發(fā)生一起竊電案件,線損率也呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢(shì),為降損增效和營造和諧的供用電環(huán)境奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
精益求精,13年行路1.5萬千米
對(duì)待工作有一股拼勁兒。4月,他采取內(nèi)查和外查相結(jié)合的方法,要求各供電所在供區(qū)內(nèi)進(jìn)行一次認(rèn)真的自查,并將自查情況寫出報(bào)告。然后,再根據(jù)反竊電工作方案,與公安部門積極配合,對(duì)全縣的供用電情況進(jìn)行隨機(jī)檢查,特別針對(duì)個(gè)體商業(yè)、娛樂餐飲業(yè)及臨街店鋪、夜市等場所,進(jìn)行嚴(yán)格檢查。同時(shí),結(jié)合抄、核、收“五分離”條形碼粘貼工作,掌握客戶計(jì)量裝置的運(yùn)行情況,全面開展以查處竊電和違約用電為重點(diǎn)的專項(xiàng)行動(dòng)。通過這次專項(xiàng)行動(dòng),該所有效地降低線損,增強(qiáng)了廣大客戶的依法用電意識(shí)。