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基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第1篇

1重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等的現(xiàn)狀

1．1基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)增幅與衛(wèi)生總投入增幅不均等2009年全市基本公共衛(wèi)生費(fèi)用占公共衛(wèi)生費(fèi)用的比重為34.65%，占衛(wèi)生總投入的比重僅為5.16%，人均基本公共衛(wèi)生費(fèi)用為15元;2010年全市基本公共衛(wèi)生費(fèi)用占公共衛(wèi)生費(fèi)用比重為29.36%，占衛(wèi)生總投入的比重為4.26%，人均基本公共衛(wèi)生費(fèi)用為15.68元?？梢钥闯?010年基本公共衛(wèi)生費(fèi)用在絕對(duì)數(shù)上得到了增長(zhǎng)，但基本公共衛(wèi)生費(fèi)用占公共衛(wèi)生費(fèi)用的比重卻由2009年的34.65%下降到了29.36%，下降了近五個(gè)百分點(diǎn)，占衛(wèi)生總投入的比重從5.16%下降到了4.26%，基本公共衛(wèi)生投入還較低，且增長(zhǎng)緩慢，跟不上醫(yī)療發(fā)展和公共衛(wèi)生發(fā)展水平，還應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)基本公共衛(wèi)生的投入水平。

1．2城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在資源配置、需求、項(xiàng)目成本等方面不均等

1．2．1城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均等財(cái)政收入是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的保障，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，財(cái)政收入的增長(zhǎng)對(duì)于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求的增長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是滯后的。目前在城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力上，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論是房屋、設(shè)備、還是人員素質(zhì)上，均落后于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)［3］。截止2009年，以農(nóng)村人口為主的“兩翼”(東南翼和東北翼)，每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別為3．2、2．71人，每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)分別為1．49、1．25人，而主城發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)圈相應(yīng)指標(biāo)分別為5．39和2．21人，均高于“兩翼”地區(qū)。

1．2．2城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求不均等2009年醫(yī)改方案才將農(nóng)村納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，因此，對(duì)于農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)保障還只是處于起步階段，還缺乏歷史的積累，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)起點(diǎn)低、保障范圍廣和資金需求量大。同時(shí)在人口結(jié)構(gòu)上，由于農(nóng)村青壯年外出務(wù)工的較多，常住人口多為老人和兒童，而老人和兒童都是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求比例相對(duì)較高。同時(shí)受農(nóng)村醫(yī)療條件落后，基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力弱的影響，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求大與提供能力低的矛盾加劇，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等現(xiàn)象突出。

1．2．3城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本不均等城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本費(fèi)用不一致，這主要表現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展服務(wù)成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市地區(qū)，特別是重慶山區(qū)，農(nóng)村地區(qū)交通不方便、居民分散，衛(wèi)生人員在開(kāi)展家庭訪視、健康檢查時(shí)，往往會(huì)花費(fèi)比城市更多的時(shí)間。因此按照同一成本標(biāo)準(zhǔn)，不利于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展，造成城鄉(xiāng)居民享受服務(wù)的不均等。

1．3地區(qū)間基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等

1．3．1地區(qū)間財(cái)力不均等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展在很大程度上受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，政府對(duì)衛(wèi)生特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入往往受政府財(cái)力的影響［4］。目前重慶市區(qū)縣間財(cái)力不均衡現(xiàn)象較為突出，區(qū)縣間人均財(cái)力差異較大，仍有27個(gè)區(qū)縣人均財(cái)力在10萬(wàn)元以下，最低的僅有5．8萬(wàn)元。財(cái)力均等化是實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)，是城鄉(xiāng)群眾享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有力保障。受地區(qū)政府財(cái)力影響，各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入存在較大差異，地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均等。

1．3．2地區(qū)投入不均等重慶市各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入存在較大差異，主要表現(xiàn)為主城地區(qū)的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)無(wú)論是支出總量還是人均經(jīng)費(fèi)上都高于其他區(qū)縣，出現(xiàn)中間高四周低的局面。2010年主城九個(gè)區(qū)人均基本公共衛(wèi)生費(fèi)用達(dá)到17.78元。而渝西、渝東南和渝東北地區(qū)，人均基本公共衛(wèi)生費(fèi)用僅為15元，低于全市平均水平。中央財(cái)政對(duì)東、中、西部采取了不同的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)來(lái)調(diào)控地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平帶來(lái)的差異，而對(duì)于各區(qū)縣的經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)政實(shí)力的差異，市級(jí)財(cái)政卻沒(méi)有采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)控，市級(jí)對(duì)各區(qū)縣公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)比例一致，地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化依然存在較大差異。由此，可以看出，重慶市各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入存在較大的地區(qū)差異，而由于經(jīng)費(fèi)投入的差異還會(huì)帶來(lái)設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量等一系列的差異，因而這種差異會(huì)進(jìn)一步影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的進(jìn)程。

1．4不同地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助不均等截止2010年，各區(qū)縣政府投入仍存在明顯不足，且主城區(qū)和周邊區(qū)縣有較大差異。2010年武隆、南川、開(kāi)縣財(cái)政補(bǔ)助比例較低，財(cái)政補(bǔ)助在整個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入中的比例分別為25.5%、26.4%和34.1%，而業(yè)務(wù)收入占總收入的近四分之三，藥品收入仍然達(dá)到15.8%，而南岸區(qū)基層機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入所占比例相對(duì)較低，不足30%。財(cái)政投入的不足，直接導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，人員整體素質(zhì)較低且嚴(yán)重不足，“重醫(yī)輕防”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象還未得到根本性轉(zhuǎn)變，依然有部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)把主要精力用于“抓收入、發(fā)待遇”，醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的趨利行為導(dǎo)致公立醫(yī)院公益性淡化。

2對(duì)策建議

2．1加大投入，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作，也是各級(jí)政府和全社會(huì)的共同目標(biāo)。首先進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)政府的投入責(zé)任，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各級(jí)政府的政績(jī)考核中，促使政府把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入政府的主要工作之一，從而能加強(qiáng)政府的投入力度和重視程度，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的及時(shí)撥付和經(jīng)費(fèi)使用的合理性。其次，進(jìn)一步強(qiáng)化政府的投入力度，進(jìn)一步完善相關(guān)配套政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率和運(yùn)行補(bǔ)償政策和公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)職人員編制政策，并把相應(yīng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算［5］。再次，根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療技術(shù)水平以及人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求的發(fā)展，建立穩(wěn)步的籌資增長(zhǎng)機(jī)制，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利提供。眾所周知，我國(guó)在農(nóng)業(yè)、教育、科技的支出方面都有法定的增長(zhǎng)比例，確保了農(nóng)業(yè)、教育和科技投入的保障，在經(jīng)費(fèi)得到保障下，我國(guó)近年來(lái)在農(nóng)業(yè)、教育和科技方面都得到了迅速發(fā)展。可以看出，穩(wěn)定的投入增長(zhǎng)對(duì)于發(fā)展社會(huì)事業(yè)具有巨大作用。因此，發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，可以考慮參照農(nóng)業(yè)、教育和科技方面的法定增長(zhǎng)比例，確保服務(wù)經(jīng)費(fèi)的增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活消費(fèi)水平、醫(yī)療技術(shù)水平和群眾需求相適應(yīng)。

2．2完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配建立人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)的合理分配方式，把有限的資金合理分配到各個(gè)項(xiàng)目中，確保各項(xiàng)目的順利開(kāi)展。首先應(yīng)結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范，結(jié)合重慶自身的經(jīng)濟(jì)和自然地理情況，制定適合本區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范，并根據(jù)規(guī)范的流程和要求，測(cè)算開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)的成本;其次，在測(cè)算成本時(shí)，還應(yīng)把地理交通條件納入成本構(gòu)成中，從而把農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展相同工作與城市社區(qū)成本消耗區(qū)別開(kāi)來(lái)，進(jìn)一步合理分配人均經(jīng)費(fèi)。最后，根據(jù)各項(xiàng)成本測(cè)算結(jié)果合理分配各項(xiàng)服務(wù)在不同地區(qū)的人均成本。

2．3加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

2．3．1完善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要提供機(jī)構(gòu)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)助政策，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供。首先要在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。其次，大力支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，使其在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要的輔助作用。

2．3．2加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)由于重慶市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體水平還較低，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平首先應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。在全市推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，要堅(jiān)持向貧困區(qū)縣特別是農(nóng)村地區(qū)傾斜，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第2篇

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生；公共衛(wèi)生服務(wù)；能力；現(xiàn)況調(diào)查

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分?；竟残l(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。通過(guò)調(diào)慶市萬(wàn)州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)提高和服務(wù)能力狀況，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)所轄居民公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力，提出改進(jìn)建議，提高農(nóng)村居民的健康水平。

1、資料與方法

1.1 對(duì)象

選擇重慶市萬(wàn)州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生為研究對(duì)象，本次調(diào)查采用多階段分層隨機(jī)抽樣。本次調(diào)查分別從3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取65名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1.2 方法

以村為單位，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后的調(diào)查員向鄉(xiāng)村醫(yī)生說(shuō)明本次調(diào)查目的和意義，發(fā)放問(wèn)卷，自填式封閉問(wèn)卷，不記姓名，當(dāng)場(chǎng)回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用Epidata 3.1軟件雙錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2、結(jié)果

本次對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)提供情況的調(diào)查顯示，這些服務(wù)的提供率都在95%以上。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、老年人保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、居民健康檔案建立、高血壓防治管理等的任職能力自我評(píng)價(jià)較高，100%都選擇“一般”及以上；健康咨詢、計(jì)劃生育指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告等的任職能力自我評(píng)價(jià)一般，超過(guò)10%的人員選擇了“弱”；消毒除蟲(chóng)滅鼠指導(dǎo)、計(jì)劃免疫接種、艾滋病健康教育等的任職能力自我評(píng)價(jià)較差，超過(guò)20%的人員選擇了“弱”。

3、結(jié)論

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第3篇

    【關(guān)鍵詞】 城鄉(xiāng)居民 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化 和諧社會(huì)

    【Abstract】In the process of realizing the equality of basic public health in Songzi,the contents of service are constantly developing.The service group are increasing year by year.The quality is improved.but recently there exist many problems such as.The pubic funds can‘ t satisfy the need of work.The quality of service group can′t catch up the upgrade of work contents.The arrangement of slow disease is below.How to make it develop.Through investigation and analying in our city.I think it‘ s social united action that can realize it.

    公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民,無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入等都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我市作為湖北省衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)縣市,近幾年來(lái),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在運(yùn)行機(jī)制、管理體制、籌資補(bǔ)償?shù)确矫婢M(jìn)行了開(kāi)拓性的實(shí)踐和探索,一定程度上緩解了百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。但隨著我市經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和居民生活水平的逐漸提高,社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈上升趨勢(shì),面對(duì)這樣的新形式如何結(jié)合醫(yī)改方案,促進(jìn)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,力爭(zhēng)讓群眾少得病,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    1 實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意義

    實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是政府的一項(xiàng)惠民措施。長(zhǎng)期以來(lái),由于存在的城鄉(xiāng)差別,城鄉(xiāng)居民在享有公共衛(wèi)生服務(wù)方面存在一定差距,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),表明了政府對(duì)每一個(gè)人生存質(zhì)量的關(guān)切,也彰顯了政府維護(hù)健康公平的責(zé)任意識(shí)。所以說(shuō)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是政府一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程,也是構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,體現(xiàn)了預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。公共衛(wèi)生工作主要是對(duì)危害健康的因素進(jìn)行早期預(yù)防,以達(dá)到減少疾病發(fā)生,延長(zhǎng)壽命的目的,是一種投入低、見(jiàn)效高的健康投資。目前我市流動(dòng)人口多,衛(wèi)生資源相對(duì)貧乏,將公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展放在第一位,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的內(nèi)在規(guī)律,是提高衛(wèi)生資源利用效率的重大舉措。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)。來(lái)自世界衛(wèi)生組織第53屆衛(wèi)生大會(huì)上《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告—衛(wèi)生系統(tǒng):改善績(jī)效》報(bào)告顯示,中國(guó)被列為衛(wèi)生負(fù)擔(dān)最不公平的國(guó)家,所以在2009年出臺(tái)的新醫(yī)改方案中,國(guó)家提出了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,其目的就是通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)影響城鄉(xiāng)居民的健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施,有效預(yù)防和控制疾病,使城鄉(xiāng)居民逐步享有公平的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

    2 我市公共衛(wèi)生服務(wù)取得的成效和存在的問(wèn)題

    改革開(kāi)放以來(lái),我市不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),基本建成了覆蓋全市2235平方公里的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。曾經(jīng)嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病、地方病得到有效控制,自實(shí)施免疫規(guī)劃以來(lái),全市大量減少了麻疹、百日咳、白喉、肺結(jié)核、破傷風(fēng)等傳染病的發(fā)生和死亡率。近年來(lái)逐步擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目,對(duì)甲肝、乙肝、麻腮風(fēng)、無(wú)細(xì)胞百白破、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、A群流腦、乙腦等九種疫苗實(shí)施免費(fèi)接種;艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病和地方病防治工作取得重大進(jìn)展,初步遏制了艾滋病的蔓延勢(shì)頭,結(jié)核病實(shí)行免費(fèi)服藥,控制策略覆蓋達(dá)到100%。慢性非傳染性疾病防治工作逐步規(guī)范,精神衛(wèi)生防治工作列入社區(qū)重點(diǎn)管理。現(xiàn)已獲得省級(jí)衛(wèi)生城市稱(chēng)號(hào),并積極開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市;農(nóng)村飲水安全工程基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋;城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)一步改善?？?zé)熉募s工作扎實(shí)推進(jìn),全市22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和56所中小學(xué)被評(píng)為無(wú)煙單位。本市孕產(chǎn)婦死亡率從2000年前的8.2/10萬(wàn)降低到目前的1.5/10萬(wàn),嬰兒死亡率降為零,外來(lái)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助也落實(shí)到位。衛(wèi)生監(jiān)督體系向基層延伸,食品、飲用水、公共場(chǎng)所、職業(yè)病、放射、學(xué)校、傳染病防治、醫(yī)療服務(wù)以及血液安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作取得了新進(jìn)展。

    但是,我市公共衛(wèi)生服務(wù)仍然存在一些問(wèn)題,一是外來(lái)流動(dòng)人口與本地戶籍人口享受公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容尚有差距。由于外來(lái)人口自身流動(dòng)性等客觀原因,目前他們除享有計(jì)劃免疫接種,結(jié)核病管理和其他傳染病的管理外,而在慢性病、精神衛(wèi)生、老年人等重點(diǎn)人群規(guī)范管理方面尚未開(kāi)展,因此有必要進(jìn)一步明確和界定外來(lái)人員在公共衛(wèi)生服務(wù)方面享有的權(quán)利和相應(yīng)的管理模式。二是不同區(qū)域人群公共衛(wèi)生享有水平也存在一定差別?？偟膩?lái)說(shuō)城鎮(zhèn)范圍內(nèi)的衛(wèi)生資源多與農(nóng)村,由此造成城鎮(zhèn)和農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)資源有一定差距。三是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量和能力水平已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期百姓的健康需求。醫(yī)學(xué)行業(yè)是特殊行業(yè),醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力水平是疾病診治的第一要素,由于歷史等原因,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量和能力水平已經(jīng)成為制約衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)發(fā)展的瓶頸,從醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量來(lái)看,以往的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的配置是按照戶籍人口制定的,顯然已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;從人員質(zhì)量來(lái)看,我市公共衛(wèi)生和全科醫(yī)師的數(shù)量和能力水平顯得相對(duì)不足。

    要確?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn),需要系列的措施來(lái)保證,我市剛開(kāi)始推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,一切尚處在摸著石頭過(guò)河的階段,在此,就如何保證我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的順利開(kāi)展,本人借鑒國(guó)內(nèi)外和其他縣市的經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合自己在基層開(kāi)展此項(xiàng)工作以來(lái)的經(jīng)歷,提出如下實(shí)施意見(jiàn),探討實(shí)際可操作方法。

    3 實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的探討

    3.1 加強(qiáng)財(cái)政投入是實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的前提?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化能否得以順利推進(jìn),財(cái)政投入是關(guān)鍵。根據(jù)2010年******的《政府工作報(bào)告》,2003—2009年,我國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生投入從831億元增長(zhǎng)到1277億元,即人均年1213元的醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用支出中,僅98元由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。因此,應(yīng)加大財(cái)政對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,減少居民個(gè)人的衛(wèi)生費(fèi)用支出水平。2010年國(guó)家、省、市三級(jí)財(cái)政對(duì)我市衛(wèi)生支出的總費(fèi)用為16539萬(wàn)元,低于全國(guó)平均水平,所以政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入力度,并建立科學(xué)合理的財(cái)政投入保障機(jī)制。按國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),同時(shí)加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)‘供方’基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)、運(yùn)行成本保障等的投入。

    3.2 加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是順利開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的前提。根據(jù)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查,目前全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年輕化不夠,其中35歲以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員僅占39.4%,遠(yuǎn)低于臨床技術(shù)人員的53.1%,并且中專(zhuān)及以下學(xué)歷者占50%以上。我市公共衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏尤甚,市疾病預(yù)防中心衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員僅占機(jī)構(gòu)人員總數(shù)的45.2%,遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平,并且專(zhuān)業(yè)人員年齡主要集中在45歲以上,占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的67%,青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員面臨斷層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育于一身,目前由于待遇偏低,無(wú)法吸引高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員加入,一些新進(jìn)的技術(shù)人員僅僅將目前崗位作為過(guò)渡,一旦取得相應(yīng)資格后也紛紛離開(kāi)基層崗位,所以我市目前急需公共衛(wèi)生和預(yù)防專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到基層。為解決基層人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題,我們一方面要在提高技術(shù)人員待遇的前提下,多方引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干,為他們營(yíng)造施展才華的舞臺(tái);另一方面可采取學(xué)歷教育,繼續(xù)教育和送上級(jí)培訓(xùn)等手段,加強(qiáng)本地專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng),要讓他們體會(huì)到政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,自身價(jià)值在本職崗位上能得到體現(xiàn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第4篇

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù)；疾病控制；醫(yī)療

近年來(lái)傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感等疫情的暴發(fā)流行，我市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系遭遇了前所未有的沖擊，我市醫(yī)務(wù)工作者與廣大居民的公共衛(wèi)生觀念和危機(jī)應(yīng)對(duì)意識(shí)也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。我們對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的重要性也有了重新認(rèn)識(shí)，公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國(guó)或一個(gè)地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。雖然，近些年我市公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作者的共同努力下有了蓬勃發(fā)展，但總體來(lái)說(shuō)，還存在不少問(wèn)題：

（1）公共衛(wèi)生宣傳力度不夠。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市大部分居民，不清楚何為公共衛(wèi)生，或者只是對(duì)它進(jìn)行片面的解讀，把公共衛(wèi)生等同于預(yù)防免疫接種。實(shí)際公共衛(wèi)生事業(yè)的具體內(nèi)容豐富多樣，它是探索與人類(lèi)疾病和健康相關(guān)的問(wèn)題，預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及促進(jìn)健康的一門(mén)科學(xué)；它與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境學(xué)、法學(xué)等多門(mén)學(xué)科聯(lián)系緊密。具體內(nèi)容包括對(duì)已嚴(yán)重威脅著人們健康的各種慢性非傳染病性疾?。ㄈ绻谛牟　⒏哐獕?、糖尿病、腎病綜合癥等慢性疾?。┑姆揽?；對(duì)重大傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、艾滋病、SARS等）的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治；對(duì)食品、藥品、公共環(huán)境安全衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及預(yù)防免疫接種、健康教育咨詢及各相關(guān)的衛(wèi)生內(nèi)容的宣傳等。

（2）部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不能按質(zhì)按量完成。

由于公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，政府投入有限，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作人員投機(jī)取巧，偷工減料，以致公共衛(wèi)生服務(wù)的部分項(xiàng)目在基層的工作情況水份較重，使居民無(wú)法享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，危害了公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展。

（3）公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)淡漠，從業(yè)人員技術(shù)水平、服務(wù)執(zhí)行力還比較薄弱。

開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)不僅要有良好的管理機(jī)制，更要有良好的執(zhí)行力，包括操作和考核監(jiān)管。由于考核機(jī)制不健全，部分基層衛(wèi)生行政部門(mén)、公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的工作態(tài)度懶散、消極怠工，廣大居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工作能力和工作力度都存在質(zhì)疑。

（4）我市公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相對(duì)不平衡。

大力發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，是保障人民群眾健康成本最低、產(chǎn)出最高、效果最好的途徑。但我市對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入較少，財(cái)政投入結(jié)構(gòu)也是重城市、輕農(nóng)村。導(dǎo)致我市公共衛(wèi)生狀況不甚理想，特別是在農(nóng)村一些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展所需要的必要服務(wù)設(shè)施也無(wú)法配套，導(dǎo)致各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不能有序開(kāi)展。

（5）公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化不夠完善，不能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。

雖然，我市加強(qiáng)了對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)。但是由于我市對(duì)基層公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在信息化建設(shè)中缺乏一套集居民健康檔案、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療、藥品管理等方面的軟件；特別是在健康檔案與公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、合作醫(yī)療連接不起來(lái)給市民帶極在的不便。

探索我市公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展之路：

（1）樹(shù)立公共衛(wèi)生服務(wù)理念，強(qiáng)化公共衛(wèi)生部門(mén)服務(wù)的意識(shí)。構(gòu)建政府績(jī)效考核機(jī)制：樹(shù)立公共服務(wù)政績(jī)觀的關(guān)鍵在打破傳統(tǒng)GDP政績(jī)觀，建立以公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量以及人民群眾的滿意度為公共衛(wèi)生從業(yè)人員的年度考核標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)抽檢，對(duì)市民進(jìn)行隨訪，加強(qiáng)監(jiān)察力度，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息透明化，提高各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共服務(wù)效率。

（2）增加政府投入，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。

公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該堅(jiān)持多元化的籌資方針。政府應(yīng)該將對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)支出納入財(cái)政預(yù)算，明確財(cái)政的投入標(biāo)準(zhǔn)，在投入方向應(yīng)該主要投向預(yù)防、免疫和保健等公共衛(wèi)生計(jì)劃性質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，調(diào)整公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入結(jié)構(gòu)，使衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入從縣市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分流。應(yīng)該將符合條件的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范疇，積極引導(dǎo)社會(huì)資本對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，壯大農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展所需耍的資金。

（3）公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平則是制約公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一個(gè)重要因素，是導(dǎo)致居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)不信任，基層醫(yī)療資源利用相對(duì)不足的主要原因之一，必須針對(duì)本地居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的完善，針對(duì)性地選送醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)升造，也可建立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，主動(dòng)對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，定期、定人次向基層派出業(yè)務(wù)素質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)人員，舉辦各種形式的培訓(xùn)教育活動(dòng)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)，以滿足居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（4）積極開(kāi)展社區(qū)公共衛(wèi)生健康教育宣傳活動(dòng)，探索適應(yīng)不同居民需求的公共衛(wèi)生健康教育模式。隨著生活水平的改善，居民的健康觀念也發(fā)生相應(yīng)變化，居民醫(yī)療服務(wù)需求從“疾病需求”向“健康需求"延伸，人們對(duì)健康有更高的要求。公共衛(wèi)生健康教育是公共衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容和基本建設(shè)，是不斷提高市民衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平的有效方法。在社區(qū)進(jìn)行公共衛(wèi)生健康教育是促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展及均衡發(fā)展的一項(xiàng)新的開(kāi)拓性和復(fù)雜性的工作。我們可以安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、親和力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人員在社區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生安全健康教育宣傳咨詢活動(dòng)，從公共衛(wèi)生的內(nèi)容、與廣大居民的關(guān)系，如何應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件等一些與人民群眾密切相關(guān)的內(nèi)容了入手，進(jìn)行科學(xué)、合理的宣教，并對(duì)開(kāi)展的宣教活動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估、分析不足和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

公共衛(wèi)生服務(wù)是基本公共服務(wù)的重要組成部分，是我市現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，只有全體居民都能平等的享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，居民的健康素質(zhì)才能不斷提高，才能為我市各項(xiàng)事業(yè)全面健康率發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]何能清，黃俊芳，廖小兵，等.實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展的社康中心績(jī)效管理模式探索[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（16）.

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文第5篇

關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載，2012年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專(zhuān)學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專(zhuān)學(xué)歷者占41.4%，可見(jiàn)專(zhuān)科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長(zhǎng)和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國(guó)于2009年啟動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過(guò)去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開(kāi)展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國(guó)大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評(píng)價(jià)專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng)，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能，難以獨(dú)立開(kāi)展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí)，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》[2~4]等的相繼出臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專(zhuān)科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育應(yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育人才培養(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強(qiáng)化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對(duì)具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對(duì)臨床類(lèi)學(xué)生編寫(xiě)了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。⒅匦跃裥约膊』颊吖芾?、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫(xiě)過(guò)程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識(shí)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機(jī)融合，并編寫(xiě)配套的實(shí)訓(xùn)教材，使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并聘請(qǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開(kāi)發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時(shí)，在臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使專(zhuān)科臨床類(lèi)學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開(kāi)展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時(shí)具備開(kāi)展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門(mén)課程，與基層實(shí)際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?！痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專(zhuān)家研討等方法，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生開(kāi)發(fā)的基層實(shí)用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對(duì)其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫(xiě)，并配套相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對(duì)性地提高臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時(shí)，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力；同時(shí)在臨床見(jiàn)習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我校基層預(yù)防保健技術(shù)課程于2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)，并在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合國(guó)家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實(shí)際崗位工作任務(wù)。2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)及能力均較以前的學(xué)生有所增強(qiáng)，崗位勝任力有所提高。

綜上所述，我校自主開(kāi)發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因?yàn)槭且婚T(mén)新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實(shí)際崗位需求，尚待進(jìn)一步研究。

作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

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