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衛(wèi)生院財務(wù)制度管理制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；問題；對策

一、引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療保障體系建設(shè)步伐不斷加快，社會保障體系不斷完善，逐步建立起了層級醫(yī)療保障體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了很好的發(fā)展機(jī)遇。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)施有效的財務(wù)管理和提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好財務(wù)管理是關(guān)鍵。不僅如此，有效的財務(wù)管理可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平穩(wěn)健康發(fā)展，為廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)提供便利，有效地減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)的壓力和負(fù)擔(dān)。所以，地方政府和相關(guān)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者一定要正確看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理，依托政府的財政扶持，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理狀況，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題

（一）管理者重視程度不夠，缺乏制度保障

在醫(yī)院的管理發(fā)展過程中，大部分的醫(yī)院管理者都忽視了財務(wù)管理問題，關(guān)注的重點(diǎn)一般都放在醫(yī)療建設(shè)和服務(wù)水平的提高方面。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對財務(wù)管理的忽視，長期發(fā)展，醫(yī)院嚴(yán)重缺乏財務(wù)管理意識。財務(wù)管理工作人員也忽視了自身工作的重要性，財務(wù)管理工作不到位，會計基礎(chǔ)工作不踏實(shí)，財務(wù)管理工作效果不佳。除此之外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計機(jī)構(gòu)不健全，缺乏專業(yè)的工作人員和必要的監(jiān)督管理機(jī)制，外聘的社會工作人員較多，管理比較松散，工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的崗位培訓(xùn)，不具備現(xiàn)代會計制度所要求的業(yè)務(wù)素質(zhì)。另外，很多衛(wèi)生院沒有建立專門的針對財務(wù)管理的內(nèi)部控制制度和財務(wù)約束機(jī)制，對工作人員的要求相對較低，隨意性強(qiáng)，管理問題比較多，財務(wù)管理工作的效果甚微。

（二）資產(chǎn)管理松散，風(fēng)險較大

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的一個重要部分就是固定資產(chǎn)管理，但是，目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部固定資產(chǎn)明細(xì)記錄不清晰、不完整的問題十分嚴(yán)重，報廢報表和報廢信息的處理比較隨意。由于財務(wù)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和特殊性，關(guān)系到集體的利益和資金安全。所以在處理財務(wù)報廢信息的時候，必須按照國家財務(wù)規(guī)定的相關(guān)流程進(jìn)行處理，不得隨意地進(jìn)行處置，隨意地處置財務(wù)報廢信息，容易泄露國家財務(wù)信息，造成國有資產(chǎn)的流失。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于藥品和醫(yī)療衛(wèi)生材料的管理也比較欠缺，對藥品和醫(yī)療材料的使用和購買沒有設(shè)立專門的賬目進(jìn)行管理，現(xiàn)有的賬目管理模式，財務(wù)報賬的購藥價格與國家藥局的價格不一致，管理松散，財務(wù)風(fēng)險隨之增加，資產(chǎn)清查也是走馬觀花，沒有實(shí)質(zhì)性的成效。

（三）會計核算不規(guī)范，權(quán)責(zé)混亂

目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理中，會計核算不規(guī)范、權(quán)責(zé)不清晰的現(xiàn)象，導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理混亂，失去控制。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬目沒有按照相關(guān)的財務(wù)制度進(jìn)行管理，財務(wù)管理與上級部門的要求基本不符。工資福利、商品與服務(wù)、個人、家庭補(bǔ)助等會計支出科目支出隨意性大，導(dǎo)致會計信息不真實(shí)、不完整。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)債務(wù)狀況也比較混亂，壞賬死賬比較多，給財務(wù)管理工作帶來非常大的影響。

（四）財務(wù)管理基礎(chǔ)工作薄弱

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬簿、賬目科目的設(shè)置不符合衛(wèi)生院的管理需要，不符合上級部門的財務(wù)制度的要求等問題比較常見，基本上都是只有總賬管理，沒有明細(xì)的收支，賬目分類不清晰，管理混亂。財務(wù)支出科目未按照規(guī)定進(jìn)行，報表質(zhì)量低下，財務(wù)資料的真實(shí)性難以保證。很多財務(wù)資料沒有經(jīng)過嚴(yán)格的財務(wù)制度審核，只有院長的簽字，財務(wù)資料內(nèi)容存在一定的差異性，一些單位甚至白條入賬，會計監(jiān)督基本無效用，財務(wù)管理難度大。

（五）缺乏專業(yè)的工作人員

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員一般都是高校畢業(yè)的醫(yī)療專業(yè)的人員，對于財務(wù)管理方面的專業(yè)知識比較匱乏，他們對于財務(wù)管理的認(rèn)識也不到位，只注重自己醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的提高，財務(wù)管理工作水平比較低。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在引進(jìn)財務(wù)工作人員時，沒有嚴(yán)格按照財務(wù)工作要求進(jìn)行選拔，有的醫(yī)院甚至任人唯親，讓親屬承擔(dān)財務(wù)管理職位，財務(wù)管理極其不規(guī)范，業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，內(nèi)部監(jiān)督管理作用基本缺失。

（六）缺乏有效的績效考核制度

全國很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式有效的阻斷了銷售商和醫(yī)院工作人員之間的利益鏈，減輕了居民看病的經(jīng)濟(jì)壓力，符合了自己事業(yè)單位的性質(zhì)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的業(yè)績沒有進(jìn)行有效的考核，缺乏必要的有效的績效考核制度，無法對工作人員的工作情況進(jìn)行獎懲，不能充分調(diào)動工作人員的工作熱情和積極性，嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的對策

（一）提高對財務(wù)管理的重視度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應(yīng)該對財務(wù)管理有一個全面地了解和認(rèn)識，加強(qiáng)對財務(wù)管理的認(rèn)識和重視，學(xué)習(xí)借鑒優(yōu)秀的財務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定符合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理制度。同時，要提高衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門的工作質(zhì)量和效率，切實(shí)發(fā)揮審計部門的監(jiān)督管理作用，嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度做好財務(wù)工作，形成良好的財務(wù)管理工作制度。除此之外，地方政府也要給予支持和重視，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的堅強(qiáng)后盾。

（二）引進(jìn)專業(yè)人才，規(guī)范管理專業(yè)人員

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展情況，通過招聘等方式選拔專業(yè)的財務(wù)管理工作人員，招聘的財務(wù)工作人員必須持有會計從業(yè)資格證等基本的從業(yè)資格證書，接受過專業(yè)的會計專業(yè)培訓(xùn)，有良好的思想道德素質(zhì)，嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行會計操作，不得有任何違紀(jì)的財務(wù)操作。例如，記賬憑證一定要經(jīng)過會計人員的簽字或者蓋章，再經(jīng)過負(fù)責(zé)人的確認(rèn)簽章，操作流程一定要嚴(yán)格按照規(guī)定的流程執(zhí)行，不給財務(wù)工作人員任何作假的機(jī)會。同時，要加強(qiáng)對在崗工作人員的培訓(xùn)，定期或者非定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)和思想道德素質(zhì)教育，并隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，增加對工作人員的培訓(xùn)項(xiàng)目，努力提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。

（三）建立健全財務(wù)管理制度

首先，建立合理的收入管理制度，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題，并有效解決。合理的收入管理制度，可以保證收費(fèi)體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，財務(wù)工作人員要細(xì)致的記好每一筆賬，不錯記、不漏記，確保賬目的正確、真實(shí)有效。另外，對于國家財政、地方政府等的財政支持，必須要做好每一筆資金的入賬，并做好資金分配，提高資金的使用效率，從源頭上避免假賬等違規(guī)情況的出現(xiàn)。其次，建立合理的支出管理制度。做好衛(wèi)生院賬目的支出核算工作，建立健全完備的支出核算機(jī)制，阻斷銷售商和工作人員的利益聯(lián)系。同時要做好對憑證的管理，保證憑證等會計資料的完善性和真實(shí)性。除此之外，要對衛(wèi)生院的每一項(xiàng)支出做出嚴(yán)格的審批和分析，做好明細(xì)記錄，避免挪用公款等情況的出現(xiàn)。

（四）建立完善的績效考核制度

合理完善的績效考核制度對于醫(yī)院的發(fā)展是極其有幫助的。定期開展績效考評，不斷完善績效考評的項(xiàng)目和內(nèi)容，秉承公平、公正、公開的原則進(jìn)行考評，制定合理的考評方式，將考核結(jié)果與個人獎金等直接掛鉤，根據(jù)考評的等級進(jìn)行不同程度的獎懲，可以充分調(diào)動工作人員的積極性，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。

四、結(jié)語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還處在不斷的建設(shè)完善過程中，出現(xiàn)各種管理問題也是情理之中。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應(yīng)該提高認(rèn)識，加強(qiáng)對醫(yī)院的財務(wù)管理，提高工作人員的財務(wù)管理意識和專業(yè)素質(zhì)，減少衛(wèi)生院實(shí)施合理的財務(wù)管理制度的阻力，為衛(wèi)生院的財務(wù)管理打下基石，優(yōu)化利用醫(yī)院的各種資源，減少運(yùn)營成本，真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)作用，切實(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。

參考文獻(xiàn)：

[1]田瓊芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J]現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2011(12).

[2]李華.影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的直接與財務(wù)管理因素及應(yīng)對[J]現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2011(05).

衛(wèi)生院財務(wù)制度管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 財務(wù)管理 專項(xiàng)監(jiān)督

中圖分類號：F234.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2011）11-163-02

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)與深化，財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入逐步加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)型逐步完成，政府監(jiān)管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)信息的可靠性要求越來越高，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作顯得十分重要。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的財務(wù)管理工作中存在不少薄弱環(huán)節(jié)，盡快完善相關(guān)管理措施顯得十分迫切。

一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）財務(wù)管理目標(biāo)設(shè)置不當(dāng)，落實(shí)醫(yī)改管理目標(biāo)轉(zhuǎn)型不夠

作為基層衛(wèi)生服務(wù)單位，同樣面臨著市場競爭，解決“吃飯”問題是前一時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要目標(biāo)，“保吃飯”成為衛(wèi)生院運(yùn)行的重要目標(biāo)，形成了以增加可支配收入為中心的運(yùn)行模式。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本藥物制度的實(shí)施，政府衛(wèi)生投入的加大，“吃飯”問題已不再是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存的主要矛盾，原有的管理運(yùn)行模式亟需加快轉(zhuǎn)型。

（二）財務(wù)管理機(jī)制模糊，制度缺乏

目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一套真正的財務(wù)管理制度，一些單位雖然有名義上的財務(wù)管理制度，但只涉及一些報銷和費(fèi)用審批及崗位責(zé)任制等方面的管理，缺乏會計方法、資產(chǎn)管理及賬戶處理中出現(xiàn)的各種情況的指導(dǎo)意見，更沒有完善的內(nèi)部財務(wù)管理控制制度。財務(wù)管理工作組織架構(gòu)不完整，往往僅表現(xiàn)為財務(wù)人員的職責(zé)，沒有科學(xué)的內(nèi)部財務(wù)管理控制體系和流程。

（三）財務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)，適應(yīng)會計環(huán)境的能力不足

新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度已經(jīng)實(shí)施，計算機(jī)系統(tǒng)與會計軟件也不斷更新，對會計人員的技能要求不斷提高。部分會計人員業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)，滿足于完成會計記賬工作，應(yīng)付財務(wù)報告的報送，而核算基礎(chǔ)薄弱，甚至賬目不全、賬賬不符、賬實(shí)不符。

（四）內(nèi)部審計監(jiān)督機(jī)制不健全

內(nèi)部審計部門獨(dú)立性差，審計人員大多為兼職，審計專業(yè)技能不足，手段單一。審計流于形式，往往僅是應(yīng)付上級檢查做資料，不能起到日常監(jiān)督、全面監(jiān)督、客觀監(jiān)督的作用。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）資產(chǎn)管理不實(shí)

1.固定資產(chǎn)管理不實(shí)，資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，無固定資產(chǎn)日常維修、維護(hù)、保養(yǎng)措施，降低了固定資產(chǎn)的使用壽命。較大型儀器設(shè)備的購置缺乏科學(xué)的論證，報廢手續(xù)不完善、轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全的現(xiàn)象普遍存在，報廢不報批、處置不報批，賬務(wù)不能及時處理，不能執(zhí)行固定資產(chǎn)的清查制度，造成固定資產(chǎn)的流失，資產(chǎn)不實(shí)，賬實(shí)不符。

2.藥品等存貨采購環(huán)節(jié)、管理環(huán)節(jié)存在不足。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，財務(wù)人員僅僅起著賬房先生的作用，直到付款時才通知財務(wù)人員，財務(wù)人員不能對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程進(jìn)行監(jiān)督。藥品等采購無制度或虛設(shè)，不能根據(jù)使用量及業(yè)務(wù)的周期性合理測算采購周期、采購量，出現(xiàn)部分品種存量不足，部分品種則長期積壓，甚至到期報損。資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率低，嚴(yán)重影響資金的使用效率。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品等存貨存放條件不足，僅能做到防盜竊等，不能完全滿足藥品存放對溫度、濕度等環(huán)境要求。（3）忽視部分用量小、金額小、使用頻率低的搶救藥品、器械的日常管理，缺少日常維護(hù)，過期、毀損后不能及時補(bǔ)充，增加了可能風(fēng)險。（4）盤點(diǎn)清查制度執(zhí)行不嚴(yán)。一是盤點(diǎn)周期長，不能及時發(fā)現(xiàn)存貨損溢情況。二是盤點(diǎn)范圍不全面，僅重視在庫藥品等物資的盤點(diǎn)，忽視可較長時間使用的低值易耗品以及采取領(lǐng)用制度的非單獨(dú)計價的材料物資的盤點(diǎn)。三是因醫(yī)療單位業(yè)務(wù)的特殊性，盤點(diǎn)時藥房藥品不能完全禁止流動，未能采取有效措施保障盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。四是部分存貨存在購銷差價，盤點(diǎn)價格設(shè)計時不能兼顧，造成盤點(diǎn)僅能反映一種價格結(jié)果，盤點(diǎn)結(jié)果的分析利用受到限制。（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存貨中的藥品、衛(wèi)生材料等普遍不能分庫保管，分庫設(shè)賬。隨著藥品零差價制度的實(shí)施，藥品差價率已基本不存在，其出售收入僅是購進(jìn)成本的補(bǔ)償，無增值收益，而醫(yī)用材料卻存在差價。且醫(yī)用材料的使用及收費(fèi)方式多樣，有的不能單獨(dú)計價收費(fèi)，其使用直接構(gòu)成醫(yī)療成本的凈增加，有的卻可以單獨(dú)計價、單獨(dú)收費(fèi)，有對應(yīng)的收入補(bǔ)償方式。新會計制度要求藥品以購進(jìn)價核算，采用實(shí)際成本核算消耗成本，不同補(bǔ)償機(jī)制、不同差價率的存貨不加區(qū)分地保管與使用，不利于成本核算,也不利于便捷準(zhǔn)確地計量存貨價值。

3.貨幣性資金控制不夠。一是收費(fèi)處的現(xiàn)金收入常常不能做到按日足額送存銀行，月末核對收入賬現(xiàn)象普遍存在，資金被循環(huán)挪用風(fēng)險大。二是收費(fèi)處找零備用金設(shè)計失當(dāng)，收費(fèi)員之間無統(tǒng)籌使用機(jī)制，有的過少，不能滿足日常需要，有的過多，占用資金且安全隱患大。三是銀行存款由出納人員進(jìn)行對賬，依賴于出納人員的職業(yè)操守。

4.應(yīng)收醫(yī)療款管理欠缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款主要有兩塊，一塊是醫(yī)保機(jī)構(gòu)待結(jié)算款，一塊是病人欠費(fèi)。對于病人欠費(fèi)往往能有效控制，但對醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算差額核算與管理有待規(guī)范。

（二）預(yù)算編制規(guī)范性不足、執(zhí)行力不夠

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級領(lǐng)導(dǎo)檢查的，甚至存在無預(yù)算現(xiàn)象。對預(yù)算的執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

（三）所屬門診醫(yī)療服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理不到位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所服務(wù)的社區(qū)人群居住分散性特點(diǎn)決定了其下設(shè)門診醫(yī)療服務(wù)部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對這些站點(diǎn)的管理基本上處于財務(wù)承包、自負(fù)盈虧、定項(xiàng)勞務(wù)補(bǔ)助等原始形式，而其財務(wù)收支過程基本上不受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制和監(jiān)督管理。過度醫(yī)療行為、收費(fèi)欠規(guī)范行為時有發(fā)生。

（四）信息系統(tǒng)控制設(shè)計不足、重視不夠、信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重

目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應(yīng)用，收效甚好，但部分衛(wèi)生院信息系統(tǒng)運(yùn)行仍存在不足。一是既懂信息技術(shù)又懂醫(yī)療業(yè)務(wù)財務(wù)流程的復(fù)合型人才數(shù)量不足，對信息系統(tǒng)本身的缺限識別能力弱；二是會計信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏將會計系統(tǒng)軟件納入信息管理系統(tǒng)的一體化規(guī)劃，財務(wù)軟件與醫(yī)院內(nèi)部管理軟件，新農(nóng)合結(jié)算軟件、醫(yī)保結(jié)算軟件、救助結(jié)算軟件、離休病人結(jié)算軟件的系統(tǒng)平臺各異，數(shù)據(jù)不能共享，各系統(tǒng)信息成了信息孤島；三是對各系統(tǒng)的維護(hù)、升級困難，各系統(tǒng)提供商不能提供后續(xù)服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又缺乏相應(yīng)專業(yè)能力，系統(tǒng)功能不能滿足新的業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)環(huán)境、信息需求，甚至數(shù)據(jù)錯誤不能得到糾正。部分?jǐn)?shù)據(jù)的提取利用仍需手工加工匯總，給財務(wù)核算與管理工作增加了難度。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，減少管理薄弱環(huán)節(jié)的對策

（一）明確財務(wù)管理目標(biāo)任務(wù)，建立健全財務(wù)管理機(jī)制

隨著醫(yī)改制度的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和吃飯問題已從制度上得到保障，依法組織收入，合法合規(guī)并堅持節(jié)約的原則使用資金，進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率與效果成為財務(wù)管理的重要任務(wù)。對此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有足夠的認(rèn)識，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將財務(wù)管理納入重要工作視線，圍繞財務(wù)管理目標(biāo)任務(wù)強(qiáng)力推進(jìn)財務(wù)管理制度的建立與實(shí)施。加強(qiáng)職工管理重要性的思想認(rèn)識。保證每個職工均熟悉財務(wù)管理意義，并主動參與財務(wù)管理制度的建立，明確每一部門、每一崗位的管理職責(zé)，知曉并履行各自崗位的管理義務(wù)。全體工作人員應(yīng)明確財務(wù)管理工作人人有份、人人有責(zé)，不單純是財務(wù)部門的工作。

（二）加強(qiáng)人員管理技能培訓(xùn)，建立部門責(zé)任制、崗位責(zé)任制

1.加強(qiáng)財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一方面會計制度依賴財務(wù)人員正確的執(zhí)行，新的會計制度的實(shí)施依賴財務(wù)人員正確的把握，會計信息的提取和有效利用依賴于財務(wù)人員正確的處理與加工；同時會計人員還肩負(fù)著財務(wù)管理的重要職責(zé)，應(yīng)充分掌握財務(wù)管理技能，向領(lǐng)導(dǎo)層建議管理措施，起草管理方案，推動財務(wù)管理制度的制定與實(shí)施，這些均要求會計人員掌握并及時更新會計知識管理理論。另一方面，信息化管理系統(tǒng)的廣泛實(shí)施要求財務(wù)人員掌握更多的計算機(jī)知識，信息化系統(tǒng)中嵌入的業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點(diǎn)和處理規(guī)則的有效地發(fā)揮作用，需要正確的授權(quán)制度和操作人員正確的操作，財務(wù)人員應(yīng)首先掌握，為管理信息系統(tǒng)有效使用與維護(hù)提供技術(shù)支持。

2.加強(qiáng)資產(chǎn)保管使用相關(guān)科室技能培訓(xùn)。對各崗位、各部門進(jìn)行有針對性的管理技能培訓(xùn)，明確責(zé)任。（1）藥房、藥庫等存貨保管科室除實(shí)物安全外還應(yīng)培訓(xùn)入庫、出售、領(lǐng)用、退藥、調(diào)藥、報損、盤點(diǎn)等各個環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)。近效期藥品設(shè)專架存放，關(guān)注藥品的有效期；品設(shè)專柜保管，需冷藏藥品加強(qiáng)冷藏溫度的監(jiān)控；搶救藥品存放位置應(yīng)保證容易識別、容易取用；零差價藥品、單獨(dú)計價的材料、非單獨(dú)計價的材料等管理要求不同存貨，應(yīng)分庫保管，沒有條件的應(yīng)分架存放，單獨(dú)設(shè)賬。存貨保管科室應(yīng)定期盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，賬賬相符，追查存貨毀損原因，落實(shí)責(zé)任，因制度設(shè)計原因的優(yōu)化流程，建立制度的優(yōu)化機(jī)制。（2）儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)使用部門要加強(qiáng)上崗前培訓(xùn)、使用操作規(guī)程培訓(xùn)，限制非專業(yè)人員對儀器設(shè)備的操作。建立維護(hù)保養(yǎng)計劃、設(shè)立賬卡，明確保管使用責(zé)任。

3.加強(qiáng)收費(fèi)部門的現(xiàn)金收費(fèi)管理、票據(jù)管理、退費(fèi)管理的培訓(xùn)。建立繳費(fèi)制度、對現(xiàn)金收入的繳款制度、找零兌換限額制度，保證收入及時入賬，資金安全完整。

4.加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算制度的培訓(xùn)，對醫(yī)保結(jié)算限額、次均費(fèi)用、結(jié)算辦法、結(jié)算流程等進(jìn)行全方位的培訓(xùn)。醫(yī)保結(jié)算差一方面表現(xiàn)為可以收回但金額待定的考核性結(jié)算差，這部分結(jié)算差主要應(yīng)與醫(yī)療服務(wù)人員溝通醫(yī)?？己宿k法，規(guī)范服務(wù)方式，保證考核結(jié)果，且應(yīng)單獨(dú)設(shè)置賬戶、單獨(dú)核算。另一方面包括能確定不能收回的永久性差，主要有：（1）醫(yī)保次均費(fèi)用、日均費(fèi)用超支等款項(xiàng)，降低醫(yī)療費(fèi)用，防止醫(yī)療費(fèi)用增長過快，是醫(yī)改目標(biāo)之一，醫(yī)療服務(wù)單位應(yīng)依據(jù)患者病情需要主動采取措施，避免藥品濫用，醫(yī)療過度，落實(shí)醫(yī)保政策，減少這一結(jié)算差，對于實(shí)際發(fā)生的差額及時進(jìn)行賬務(wù)處理，正確反映財務(wù)結(jié)果。（2）違反醫(yī)保政策發(fā)生的結(jié)算差，應(yīng)及時追究責(zé)任人，由責(zé)任人賠付。

5.信息管理系統(tǒng)的培訓(xùn)。信息管理系統(tǒng)涉及到醫(yī)院業(yè)務(wù)開展各個層面的管理控制，每個崗位、部門不同的操作權(quán)限，實(shí)際上是業(yè)務(wù)流程的控制環(huán)節(jié)及信息的訪問限制，各權(quán)限設(shè)置不能交叉，權(quán)限不能轉(zhuǎn)授于不相容職務(wù)者。同時要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，確保信息系統(tǒng)控制有效、信息安全。

（三）建立成本核算制度

建立醫(yī)療服務(wù)成本的核算管理制度，應(yīng)將成本目標(biāo)、核算方法、成本控制方法與職工充分溝通，保證全部職工目標(biāo)一致、措施得當(dāng)，重點(diǎn)確保安全、降低消耗、控制支出、挖掘潛力。對公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)將重點(diǎn)放在公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用產(chǎn)出效果評價上，在達(dá)到預(yù)訂的目標(biāo)效果基礎(chǔ)上降低支出成本。醫(yī)療成本節(jié)約、公衛(wèi)資金使用效果的提高應(yīng)與個人收入掛鉤，以調(diào)動增收節(jié)支、提高效益的積極性，推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

（四）實(shí)行全面預(yù)算控制

預(yù)算管理，是國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的重要措施，全面依法預(yù)算的編制是國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的明確要求，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織收入、實(shí)現(xiàn)支出的年度法定依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將批準(zhǔn)的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行層層分解，從橫向和縱向落實(shí)到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)、各崗位，形成部門、崗位預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系，同時應(yīng)考慮業(yè)務(wù)周期性、時限性因素將年度預(yù)算細(xì)分為季度、月度預(yù)算，實(shí)施分期預(yù)算控制。財務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)與預(yù)算執(zhí)行科室的溝通，運(yùn)用財務(wù)信息和其他相關(guān)資料監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，采用恰當(dāng)?shù)姆绞郊皶r向領(lǐng)導(dǎo)層和各預(yù)算執(zhí)行部門報告和反饋預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、差異及其對預(yù)算目標(biāo)的影響，促進(jìn)預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。對預(yù)算的執(zhí)行應(yīng)堅持公開、公平、公正原則建立考核制度，切實(shí)做到獎懲分明。

（五）加強(qiáng)對下屬站、點(diǎn)的財務(wù)管理

對下屬站、點(diǎn)的財務(wù)管理流程進(jìn)行全面監(jiān)管，建立財務(wù)一體化管理模式，對財務(wù)收支、資產(chǎn)管理落實(shí)責(zé)任制度，保證財務(wù)收支規(guī)范，資產(chǎn)安全。

（六）建立財務(wù)管理制度設(shè)計評價制度，執(zhí)行審計監(jiān)督制度、責(zé)任追究制度

財務(wù)管理制度的設(shè)計有一個不斷完善的過程，隨著環(huán)境的變化，新業(yè)務(wù)的開展，均應(yīng)對制度進(jìn)行優(yōu)化。同時對制度的執(zhí)行過程及結(jié)果應(yīng)建立日常的財務(wù)管理審計監(jiān)督機(jī)制，并輔以專項(xiàng)監(jiān)督，明確監(jiān)督程序、措施。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)依性質(zhì)、嚴(yán)重程度、處理權(quán)限及時報告或反饋，落實(shí)改進(jìn)措施，對相關(guān)責(zé)任人依制度進(jìn)行處理。

提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基于職能定位，加快管理目標(biāo)轉(zhuǎn)型，努力查找財務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地完善財務(wù)管理制度設(shè)計，保證醫(yī)改資金的高效使用。實(shí)行讓社區(qū)群眾受益這一醫(yī)改目標(biāo)，同時也有益于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長遠(yuǎn)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的完善是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要廣大衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員，特別是財務(wù)人員不斷的探索和改進(jìn)。

衛(wèi)生院財務(wù)制度管理制度范文第3篇

(一)收費(fèi)處監(jiān)督管理

1、門診收費(fèi)處監(jiān)督管理每年第四季度是公務(wù)員醫(yī)保卡消費(fèi)的高峰季節(jié)，很多公務(wù)員和收費(fèi)處、中藥房結(jié)合，換藥情況嚴(yán)重，將不在醫(yī)保范圍的貴重中草藥，如貴重滋補(bǔ)品：冬蟲夏草、東阿阿膠等調(diào)換成普通草頭藥。造成月末盤庫金額匹配，庫存和實(shí)物嚴(yán)重不符的情況。針對這種情況，每月重點(diǎn)盤點(diǎn)冬蟲夏草、東阿阿膠等貴重藥品，逐步將中草藥納入系統(tǒng)管理，取消手工出入庫管理。

2、住院收費(fèi)處監(jiān)督管理制定住院欠費(fèi)管理，催欠職責(zé)等。年年有住院病人欠費(fèi)或逃費(fèi)，有經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難的；有在就醫(yī)期間與醫(yī)生存在一些矛盾或與醫(yī)院存在醫(yī)患糾紛的；也有惡意逃費(fèi)的。雖然這種情況是哪個醫(yī)院多多少少都存在的，但我們盡量完善住院收費(fèi)管理監(jiān)督制度，并與績效工資掛鉤。病人憑身份證辦理入院手續(xù)，并預(yù)留身份復(fù)印件，詳細(xì)病人基本情況。未成年人除了填寫地址外，還必須填寫監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系電話，以備聯(lián)系。床位護(hù)士隨時掌握病人住院費(fèi)用情況，并及時向臨床科室發(fā)出催款通知，由臨床經(jīng)治醫(yī)生和床位護(hù)理人員催促欠款病人續(xù)交各項(xiàng)費(fèi)用，不續(xù)交者暫停記賬，搶救危重病人除外。對出入院的各項(xiàng)費(fèi)用要及時結(jié)賬，結(jié)算時，嚴(yán)格按物價局規(guī)定的住院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，逐項(xiàng)核對，防止多收費(fèi)用或漏收。做到日清月結(jié)，按時上報財務(wù)科。制定住院欠費(fèi)監(jiān)督管理制度后，原來每年住院欠費(fèi)十幾人次，費(fèi)用呆賬約5萬元左右，現(xiàn)在每年欠費(fèi)2-3人次，欠賬費(fèi)用不超過2千元，收效顯著。

3、窗口服務(wù)態(tài)度投訴管理制度收費(fèi)窗口原有一名收費(fèi)員態(tài)度傲慢，投訴率院內(nèi)最高，被病人投訴上電視臺《社會寫真》節(jié)目的曝光率也最高，雖然沒有原則性錯誤，但給醫(yī)院帶來了不少負(fù)面影響。對此，新增財務(wù)制度，第一次遭病人投訴，對當(dāng)事收費(fèi)員罰款100元人民幣，第二次投訴，立即待崗處理。從此，收費(fèi)處接待病人態(tài)度和藹，耐心解釋問題，對刁難堅持使用文明用語。

4、退票監(jiān)督管理制度妥善處理患者退票退款。凡退票，須經(jīng)開單醫(yī)生簽字，患者簽字認(rèn)可。涉及退藥的，須經(jīng)藥房收回藥品，由醫(yī)生在系統(tǒng)內(nèi)點(diǎn)擊退票，退到藥房，再由藥房點(diǎn)擊確認(rèn)推到收費(fèi)處，方可退票退款。2天以內(nèi)的退票由原經(jīng)手人直接根據(jù)上述程序進(jìn)行退藥退款，超過2天以上則由財務(wù)管理員負(fù)責(zé)審核后進(jìn)行退票退款。

(二)制約控制開大金額、超范圍處方監(jiān)督管理

每月末與常州市醫(yī)保中心和農(nóng)保中心核對每月上傳醫(yī)保金額是否一致，有無違規(guī)費(fèi)用，一旦查出有醫(yī)生開具大金額處方、單張?zhí)幏匠鋈靹┝康目诜幤贰⒊扇酸t(yī)保卡結(jié)報兒童藥品或男人醫(yī)?？ńY(jié)報婦科藥品的，立即核對當(dāng)天電腦處方與發(fā)票，找出開單責(zé)任醫(yī)生，由責(zé)任醫(yī)生賠付處方相等金額，按有關(guān)績效考核制度罰則扣分，并與當(dāng)月績效工資掛鉤。

(三)盤點(diǎn)清查監(jiān)督管理

每月月末對藥房、藥庫、疫苗、材料庫和村衛(wèi)生室進(jìn)行清查盤點(diǎn)，核實(shí)數(shù)量價值，看賬物是否相符。如有盤盈盤虧，查找盈虧原因，找出責(zé)任人，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。特別規(guī)定庫存量的上、下限，保證能及時采購，避免藥品過期失效，過期報廢率為千分之二。規(guī)定藥品實(shí)行先進(jìn)先出法，上一批藥品全部用完才允許用下一批藥品。嚴(yán)禁內(nèi)部職工用藥不付錢，平時佘藥必須寫借條，拖欠一周必須結(jié)賬。

(四)收費(fèi)系統(tǒng)軟件管理監(jiān)督

醫(yī)生收受“回扣”已經(jīng)不是秘密。藥庫藥房利用工作便利，通過其在藥房藥庫日常工作模塊系統(tǒng)中擁有的統(tǒng)計銷藥權(quán)限，統(tǒng)計醫(yī)生單一藥品使用量，將內(nèi)部信息透露給藥商，藥商根據(jù)多勞多得分紅給開單醫(yī)生。財務(wù)科獲悉后，與軟件開發(fā)公司聯(lián)系，取消藥房和藥庫統(tǒng)計醫(yī)生單一藥品使用量的權(quán)限，對藥房藥庫功能權(quán)限進(jìn)行一定的限制，對相關(guān)人員進(jìn)行批評教育。并倡導(dǎo)醫(yī)生主動上繳灰色收入，否則一律以收受回扣處理。情節(jié)嚴(yán)重的給予行政記過，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)處理。2009年，某院財務(wù)科將醫(yī)生返回收受藥扣49000多元全部上繳給區(qū)衛(wèi)生局。規(guī)定除財務(wù)科外有需要，其他科室使用的軟件有任何問題，一律上報財務(wù)部門，由財務(wù)部門負(fù)責(zé)聯(lián)系軟件工程師，當(dāng)日維修和維護(hù)必須出具工作單，由財務(wù)部門簽字認(rèn)可。一旦發(fā)現(xiàn)工程師私自給員工開啟超越工作范圍的功能權(quán)限，造成損失和不良后果，由軟件公司承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。對此財務(wù)科不定期對療效相同、價格懸殊的藥品進(jìn)行電腦匯總抽查，查看醫(yī)生是否遵紀(jì)守法，以醫(yī)謀私。同時每月末通過核算醫(yī)生藥占比，單張?zhí)幏狡骄祦磉M(jìn)行相關(guān)控制。

(五)病歷卡收費(fèi)管理監(jiān)督

出納必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好對門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處各項(xiàng)工作中的復(fù)核工作。保管空白收款收據(jù)、掛號票據(jù)、病歷卡，要做到順號發(fā)放、銷號回收，隨時登記簽名。出納主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的貨幣資金核算、往來結(jié)算、工資核發(fā)。辦理現(xiàn)金支出，嚴(yán)格按照國家有關(guān)現(xiàn)金管理制度的規(guī)定，必須經(jīng)過會計審核、院長簽批，方可辦理款項(xiàng)收支。單筆1000元以下的零星支出才可以使用現(xiàn)金方式支付。1000元以上，必需轉(zhuǎn)賬支出。收付款后，加蓋“收訖”、“付訖”戳記。日常周轉(zhuǎn)資金不得超過5000元，如有超出，需繳存銀行。保險柜存放隔夜現(xiàn)金不得超過控制金額，特殊情況下的大額現(xiàn)金必須及時向財務(wù)主管反映，采取相應(yīng)的安全措施。不許坐支收到的現(xiàn)金，要及時送存銀行。不得以“白條”抵庫，更不得隨意挪用現(xiàn)金。月末出納編制現(xiàn)金盤點(diǎn)表，財務(wù)部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)盤庫存現(xiàn)金的抽盤工作。如有差錯，財務(wù)主管和出納一起查找原因，作出相關(guān)的賬務(wù)處理和責(zé)任追究。

二、結(jié)束語

衛(wèi)生院財務(wù)制度管理制度范文第4篇

按照時間安排，審計組一行12人分兩個審計小組，于2010年3月2日到4月30日歷時60天，完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理情況專項(xiàng)的現(xiàn)場審計。為保證此次專項(xiàng)審計取得較好的成效，降低審計風(fēng)險，審計人員采取隨機(jī)抽樣方式確定了被審計的新農(nóng)合報銷機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并深入農(nóng)戶家庭現(xiàn)場進(jìn)行了審計。對區(qū)、縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審計方法和內(nèi)容是通過查閱新農(nóng)合會計賬簿、憑證、統(tǒng)計報表、銀行對賬單和其他相關(guān)資料，核對參合農(nóng)民人數(shù)與繳費(fèi)情況是否相符；是否建立了基金管理規(guī)章制度；基金是否做到了封閉運(yùn)行；基金核算是否符合新農(nóng)合基金會計制度的規(guī)定；基金管理是否按照新農(nóng)合當(dāng)年基金使用率必須達(dá)到85%，有無結(jié)余資金過多或嚴(yán)重超支以及其他違反基金管理原則的問題。基金支付是否按照新農(nóng)合制度規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有無支付手續(xù)不完備、不能及時撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)等問題，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)是否擠占新農(nóng)合基金。對縣、鄉(xiāng)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審計方法和過程。采用抽選方法，對于選定的區(qū)縣，抽樣審計一個縣級定點(diǎn)醫(yī)院、兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過聽取匯報、實(shí)地查看、查閱會計資料、統(tǒng)計報表、核實(shí)報銷單據(jù)、查閱住院病人病歷、核對住院病人出院結(jié)算清單、現(xiàn)金監(jiān)盤等方式，重點(diǎn)審計定點(diǎn)醫(yī)院是否實(shí)行了新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)報，報銷是否實(shí)行微機(jī)化管理，是否對醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用等按規(guī)定進(jìn)行公示。檢查核對新農(nóng)合藥物目錄的執(zhí)行情況，隨機(jī)抽查10名住院病人病歷、出院結(jié)算清單等資料，看其檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)是否按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，用藥行為是否規(guī)范。抽查一定數(shù)量的報銷憑證，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照規(guī)定及時為參合患者補(bǔ)償資金；報銷手續(xù)是否完備；有無為非參合人員補(bǔ)償以及超范圍補(bǔ)償?shù)葐栴}。查看會計賬簿，檢查定點(diǎn)醫(yī)院對新農(nóng)合基金的核算是否符合規(guī)定；是否收有憑證、富有依據(jù)，有無發(fā)生規(guī)定以外的收支業(yè)務(wù)，有無存在擠占、挪用、轉(zhuǎn)移等違規(guī)問題。對村衛(wèi)生室的審計內(nèi)容和過程，通過走村入戶，實(shí)地查看村醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)，抽查門診病人登記簿、處方及報銷憑證等資料，重點(diǎn)審計了村衛(wèi)生室是否完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并經(jīng)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，藥品是否由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購供應(yīng)，參合農(nóng)民就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用是否按規(guī)定進(jìn)行公示。抽取一定數(shù)量的處方、報銷憑證，檢查其新農(nóng)合藥物目錄執(zhí)行是否符合規(guī)定；是否存在亂收費(fèi)、大處方等問題，為參合農(nóng)民報銷是否準(zhǔn)確及時，有無不按規(guī)定比例補(bǔ)償，或?yàn)榉菂⒑先藛T補(bǔ)償以及超范圍補(bǔ)償?shù)冗`反新農(nóng)合制度的問題。

二、審計結(jié)果

審計結(jié)果表明，2009年我市新農(nóng)合基金管理規(guī)范，運(yùn)行良好。新農(nóng)合基金的管理和使用做到了專戶儲存、專款專用，封閉運(yùn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室對合作醫(yī)療基金的使用情況每月公示一次，對在衛(wèi)生院就醫(yī)者，門診實(shí)行即診即報，住院結(jié)算后報銷，在村衛(wèi)生室就診者，到衛(wèi)生室報銷窗口隨到隨報或村衛(wèi)生室匯總代為報銷；在縣區(qū)以上醫(yī)院住院者，到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦理報銷。為進(jìn)一步簡化報銷程序，部分縣區(qū)取消了縣區(qū)內(nèi)住院轉(zhuǎn)診和參合農(nóng)民到外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例限制，參合農(nóng)民可直接到縣區(qū)級醫(yī)院住院并及時報銷。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，各縣（市）區(qū)按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，確定的2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例和封頂線比上年有所提高。新農(nóng)合參合率提高到98.75%，高于全省平均水平；參合農(nóng)民人均籌資額達(dá)到100元，農(nóng)民受益率明顯提高，達(dá)到122.72%，較去年增長21.72%；其中住院補(bǔ)償比達(dá)31.58%，較去年提高了9個百分點(diǎn)，高于國家、省廳較去年提高5個百分點(diǎn)的要求，受到參合農(nóng)民的歡迎。

三、審計發(fā)現(xiàn)

此次審計發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)相關(guān)單位對新農(nóng)合基金管理使用比較規(guī)范，沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)問題。但還是有少數(shù)縣和基層衛(wèi)生院在基金管理和使用中存在一些問題。財務(wù)基礎(chǔ)管理不規(guī)范，部分被審計單位未按《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法》的規(guī)定要求設(shè)置賬簿；有的賬簿記錄不規(guī)范；會計不相容職務(wù)劃分不嚴(yán)格；報銷簽字審批程序不完善；票據(jù)使用混亂，庫存現(xiàn)金余額較大，資金安全存在很大隱患。基金管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分單位沒有嚴(yán)格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》中關(guān)于現(xiàn)金使用、收費(fèi)票據(jù)、支出戶余額的管理規(guī)定；未對基金賬戶實(shí)行銀行財政專用賬戶封閉式管理，開設(shè)個人賬戶存取現(xiàn)金，未按規(guī)定將收繳的資金存入財政專戶；購買銀行支票費(fèi)用在新農(nóng)合賬戶中列支，利息收入未上繳財政專戶。更為嚴(yán)重的是，在審計中發(fā)現(xiàn)部分單位存在虛列門診醫(yī)療費(fèi)用，以門診發(fā)票換取住院發(fā)票，套取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象，造成超支數(shù)額較大。某縣衛(wèi)生局財務(wù)報表顯示當(dāng)年結(jié)余為－1181萬元，主要原因是報銷比例由上一年的50%提高到70%，但以門診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票換取住院發(fā)票，按住院比例報銷醫(yī)療費(fèi)用，使門診及住院病人不能分清，還有虛列門診費(fèi)用，每人開門診發(fā)票100元，報銷30元，套取新農(nóng)合基金，造成新農(nóng)合基金結(jié)余超支數(shù)額較大。新農(nóng)合政策沒有嚴(yán)格掌握，病人住院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)格。抽查住院報銷發(fā)票和費(fèi)用清單，發(fā)現(xiàn)存在將門診病人作為住院病人治療的現(xiàn)象。由于計算機(jī)程序原因，病人出院結(jié)算時間滯后，病人實(shí)際住院天數(shù)不準(zhǔn)確。村衛(wèi)生室計算門診人次不準(zhǔn)確，有的按醫(yī)療項(xiàng)目分解計算，有的為降低人均費(fèi)用，隨意增加門診人次。有個別村衛(wèi)生室報銷審核不嚴(yán)格，按家庭人口數(shù)綜合報銷金額,治療費(fèi)歸入藥費(fèi)金額報銷，有的治療費(fèi)未在收據(jù)上體現(xiàn)。有的單位基金報銷補(bǔ)償審核不嚴(yán)格，超目錄報銷藥品較多，多種不應(yīng)報銷的一次性衛(wèi)生材料、自定收費(fèi)項(xiàng)目在報銷時未剔除，如抽血費(fèi)、測血壓、術(shù)后護(hù)理、體檢費(fèi)等。內(nèi)部控制制度薄弱，有的單位沒有建立復(fù)核制度，造成賬表金額不相符，有的將不應(yīng)計入新農(nóng)合支出的款項(xiàng)填入報表累計支出數(shù)，現(xiàn)金管理環(huán)節(jié)流程未按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，憑借條領(lǐng)取的現(xiàn)金過多，造成現(xiàn)金庫存余額過大，有的將現(xiàn)金存入個人存折，違反了財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

四、審計意見和建議

根據(jù)國家、省、市關(guān)于新農(nóng)合管理的政策要求，新農(nóng)合會計和財務(wù)制度的核算要求，審計小組對發(fā)現(xiàn)的問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析，認(rèn)為其產(chǎn)生的原因是多方面的，涉及管理體制、管理手段、人員素質(zhì)、工作管理流程等方面，這些問題不利于新農(nóng)合工作今后的順利發(fā)展。為進(jìn)一步規(guī)范和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，規(guī)范今后的管理工作，建議采取以下整改措施。一是嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)會計制度。要加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理，按年度編制新農(nóng)合基金預(yù)算，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險，提高使用效率。要規(guī)范票據(jù)管理、現(xiàn)金管理和資金劃撥流程。要健全新農(nóng)合基金的內(nèi)部審計和督導(dǎo)檢查制度。財政、衛(wèi)生部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期與開戶銀行對賬，保證賬賬相符、賬款相符。要重視發(fā)揮審計作用，定期開展新農(nóng)合審計工作，強(qiáng)化外部監(jiān)管。二是進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，統(tǒng)一新農(nóng)合信息平臺。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理平臺與各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，將符合條件的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合信息系統(tǒng)，對參合人員就醫(yī)信息實(shí)行在線全過程管理，使參合人員得到及時便捷的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償服務(wù)。三是強(qiáng)化新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)和經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)管理水平。加強(qiáng)對新農(nóng)合經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，提高其政策水平和業(yè)務(wù)能力，推行縣級合管辦向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐稽查人員或異地交叉任職的辦法，建立新農(nóng)合基金內(nèi)控制度，防范基金風(fēng)險，不斷提高參合群眾受益水平。四是根據(jù)新農(nóng)合籌資情況，進(jìn)一步規(guī)范基金支出管理。要進(jìn)一步充實(shí)加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)和管理人員，嚴(yán)格執(zhí)行病人收治住院的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，及時辦理出院病人的出院手續(xù)。要按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化的要求，對會計賬簿設(shè)置、會計科目運(yùn)用、會計原始憑證的填制、會計檔案的裝訂和整理等進(jìn)行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真進(jìn)行整改。

五、案例分析

衛(wèi)生院財務(wù)制度管理制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財務(wù)制度； 新舊變化； 概說

始于1999年1月1日的舊《醫(yī)院財務(wù)制度》，起初不僅在規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為方面發(fā)揮了重要作用，而且還歷史性地促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提高。但是，隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，特別是新醫(yī)改的不斷深入，舊《醫(yī)院財務(wù)制度》本身存在的不足、局限性逐漸顯露出來，已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要了。這次出臺的新《醫(yī)院財務(wù)制度》，針對舊制度在醫(yī)院財務(wù)管理方面所存在的問題，進(jìn)行了補(bǔ)充、完善、充實(shí)、強(qiáng)化，既注重于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制機(jī)制的建設(shè)和完善，又注重于醫(yī)院財務(wù)管理信息決策效用的提高。比較新舊《醫(yī)院財務(wù)制度》，在框架結(jié)構(gòu)上，全文由原先的十四章六十條擴(kuò)充至十六章八十二條，增加的兩章主要在于突出、強(qiáng)化成本管理和財務(wù)監(jiān)督；在條文內(nèi)容上，各章節(jié)或多或少地都有一些關(guān)鍵性的變化，主要是適應(yīng)權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則的要求以及為加強(qiáng)財務(wù)管理而發(fā)生的確認(rèn)方法和管理方式的改變。

第一章 （總則）的主要變化

1.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)劃分為兩塊，適用范圍縮小。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》適用于各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、門診部所、衛(wèi)生院等，是一部行業(yè)制度；新《醫(yī)院財務(wù)制度》只適用于前者中的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院等，而城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等則另行執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》，由此出現(xiàn)的狀況是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同時分別執(zhí)行兩部財務(wù)制度。

2.財務(wù)目標(biāo)發(fā)生轉(zhuǎn)向，要求兼顧社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》以社會效益為主，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益服從于社會效益；而新《醫(yī)院財務(wù)制度》以提高資金使用效益為中心，強(qiáng)調(diào)正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。即財務(wù)目標(biāo)由社會效益第一、經(jīng)濟(jì)效益第二轉(zhuǎn)向了社會效益與經(jīng)濟(jì)效益并重。

3.財務(wù)管理的主要任務(wù)有所新增。將實(shí)行成本核算、強(qiáng)化成本控制、實(shí)施績效考評等新增到財務(wù)管理的主要任務(wù)之中。

4.明確三級醫(yī)院須設(shè)總會計師。新《醫(yī)院財務(wù)制度》將總會計師的設(shè)置作為完善醫(yī)院財務(wù)管理體制的重要舉措，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。

第二章 （單位預(yù)算管理）的主要變化

1.微調(diào)預(yù)算管理辦法，將補(bǔ)助由定額或定項(xiàng)的二選一方式改為固定的定項(xiàng)補(bǔ)助方式；將結(jié)余留用改為結(jié)余按規(guī)定使用。同時，新《醫(yī)院財務(wù)制度》鼓勵地方結(jié)合本地實(shí)際，對有條件的醫(yī)院開展多種管理辦法的試點(diǎn)。

2.新《醫(yī)院財務(wù)制度》從強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的角度出發(fā)，對預(yù)算的編制、審議、上報、審核批復(fù)、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核、評價等各環(huán)節(jié)的工作程序和內(nèi)容都提出了明確要求，特別是增補(bǔ)了對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果要分析和考核評價的新要求。

第三章 （收入管理）的主要變化

1.調(diào)整收入內(nèi)容的次序。在舊《醫(yī)院財務(wù)制度》中，財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入列醫(yī)院收入的第一、二位，醫(yī)療收入位列第三，藥品收入、其他收入依次后列；新《醫(yī)院財務(wù)制度》將醫(yī)療收入移至第一位，相應(yīng)后移財政補(bǔ)助收入。這種變化，表面上是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)變化的反映，實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)的是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)當(dāng)與其醫(yī)療服務(wù)支出相配比的原則要求，醫(yī)院作為一個獨(dú)立核算單位，只有因政策原因而導(dǎo)致的收入不足部分，才能由財政補(bǔ)助收入補(bǔ)償。

2.強(qiáng)調(diào)收入過程的規(guī)范管理。一是醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)；二是要適應(yīng)配比性原則的要求，把收入與成本核算的口徑和對象統(tǒng)一起來；三是加強(qiáng)內(nèi)部控制，嚴(yán)防隱瞞、截留、擠占、挪用和貪污醫(yī)院收入現(xiàn)象的發(fā)生。

3.修改了藥品收入的管理辦法。醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，不是藥品銷售商，新《醫(yī)院財務(wù)制度》終止單列藥品收入，是對醫(yī)院準(zhǔn)確定位的表現(xiàn)。

4.單列科教項(xiàng)目收入。這是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視科教工作的體現(xiàn)。將專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入單列出來，采取項(xiàng)目管理的方式，單獨(dú)考核其項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用情況，是確?？平添?xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入和提高使用效率的好辦法。

第四章 （支出管理）的主要變化

1.舊《醫(yī)院財務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。新《醫(yī)院財務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。顯然，新制度提出的資產(chǎn)耗費(fèi)和損失問題，是計提固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷的重要依據(jù)。

2.適應(yīng)加強(qiáng)支出管理和便于成本核算的要求，調(diào)整了支出的項(xiàng)目內(nèi)容。

3.單列科教項(xiàng)目支出和管理費(fèi)用。與單列科教項(xiàng)目收入相配比，單列科教項(xiàng)目支出；將管理費(fèi)用單列出來，便于費(fèi)用的歸集和合理分?jǐn)偂?/p>

4.與藥品收入不再單列理由相同，不再單列藥品支出。

第五章 （成本管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》更加重視成本管理，將其另列出來獨(dú)為一章。

2.提出成本核算應(yīng)遵循的幾個原則，其別需要關(guān)注的是權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

3.明確成本核算應(yīng)根據(jù)成本核算對象的不同，合理選擇成本核算方法。

4.規(guī)范各種成本核算方法下的費(fèi)用歸集和分?jǐn)偂?/p>

5.框定了醫(yī)院成本核算的范圍。

6.明確醫(yī)院成本分析、成本控制的方法和要求。

第六章 （收支結(jié)余管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》采用分類多步驟方式計算收支結(jié)余，調(diào)整了業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計算公式。

2.單列科教項(xiàng)目收支結(jié)余。

3.將業(yè)務(wù)收支結(jié)余（正數(shù)）提取專用基金的條款，由硬性規(guī)定改為或可的軟性規(guī)定。

4.采用業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo)，加強(qiáng)對收入上繳地區(qū)的收支結(jié)余考核管理。

5.刪除分配一詞，分配管理進(jìn)一步傾向地區(qū)化和個性化。

第七章 （流動資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》引入貨幣資金、存貨等概念，規(guī)范了流動資產(chǎn)項(xiàng)目。

2.增設(shè)零余額賬戶用款額度、財政應(yīng)返還資金項(xiàng)目，便于跟蹤財政資金的使用方向。

3.下調(diào)壞賬準(zhǔn)備年度提取比例幅度，并將計提具體辦法的確定權(quán)賦予省級財政、主管部門。

4.藥品由舊制度的按零售價核算改為按實(shí)際購入價核算。

5.個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的低值易耗品，由可分期攤銷改為可五五攤銷。

第八章 （固定資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》上調(diào)了固定資產(chǎn)確認(rèn)的單位價值標(biāo)準(zhǔn)，并明確其使用期限在一年以上（不含一年）。

2.將圖書從固定資產(chǎn)的分類中剔出，但其實(shí)物管理仍要求參照固定資產(chǎn)管理辦法。

3.廢止提取修購基金，改為計提固定資產(chǎn)折舊，反映固定資產(chǎn)因磨損而損耗的價值以及固定資產(chǎn)凈值。

4.將固定資產(chǎn)后續(xù)支出劃分為兩類，明確維護(hù)費(fèi)用計入當(dāng)期支出。

5.為提高資產(chǎn)使用效率，提出建立資產(chǎn)共享、共用制度的新要求。

第九章 （無形資產(chǎn)及開辦費(fèi)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》枚舉增列購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件為無形資產(chǎn)。

2.無形資產(chǎn)攤銷起點(diǎn)的表述由開始使用之日改為取得當(dāng)月。

3.開辦費(fèi)由原先不短于5年的分期攤銷，改為在醫(yī)院開業(yè)時一次計入管理費(fèi)用。

第十章 （對外投資管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》不再視醫(yī)院為對外投資的完全權(quán)利主體，嚴(yán)控對外投資的資金來源，限定對外投資的范圍為醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。明確規(guī)定醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。

2.刪減對外投資的決策過程條文，提出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循投資回報、風(fēng)險管理和跟蹤管理等原則，確保國有資產(chǎn)的保值增值。

第十一章 （負(fù)債管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》取消長期負(fù)債概念，改稱非流動負(fù)債。

2.明確醫(yī)院無非流動負(fù)債決定權(quán)，實(shí)質(zhì)上不再允許醫(yī)院負(fù)債擴(kuò)張和資本運(yùn)作。

3.明確非流動負(fù)債原則上由政府負(fù)責(zé)償還。

4.提出財務(wù)風(fēng)險管理問題。

第十二章 （凈資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》對“事業(yè)基金”的概念作新的解釋，原先是指未限定用途的基金；現(xiàn)指按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。

2.停用固定基金概念，不再單獨(dú)反映固定資產(chǎn)占用的基金。

3.調(diào)整專用基金組成內(nèi)容，廢止修購基金，新增醫(yī)療風(fēng)險基金，并規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險基金的計提比例和使用范圍。

4.強(qiáng)調(diào)職工福利基金專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇。

5.增設(shè)“待沖基金”、“科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項(xiàng)目。

第十三章 （財務(wù)清算）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》增列了劃轉(zhuǎn)、合并、分立三種醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財務(wù)清算的情形。

2.明確要求謹(jǐn)慎處理清算期間醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。

3.明確清算財產(chǎn)在不足以清償債務(wù)時，先支付清算費(fèi)用，再按照比例進(jìn)行清償。

4.按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立的資產(chǎn)處理。

第十四章 （財務(wù)報告與分析）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》調(diào)整了財務(wù)報告體系的構(gòu)成內(nèi)容，將基金變動表換成了凈資產(chǎn)變動表，改造了收支明細(xì)表，新增了現(xiàn)金流量表及有關(guān)附表、會計報表附注。

2.財務(wù)情況說明書增加預(yù)算執(zhí)行情況、成本控制情況等主要說明內(nèi)容。

3.調(diào)整充實(shí)財務(wù)分析指標(biāo)，既著力于增強(qiáng)財務(wù)分析指標(biāo)的系統(tǒng)性，又著力于提高財務(wù)分析指標(biāo)的有效性。

4.明確醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按期向財政部門報送財務(wù)報告。

5.明確醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。

第十五章 （財務(wù)監(jiān)督）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》更加重視財務(wù)監(jiān)督工作，將原先的零星條文擴(kuò)充另立為一章。

2.明確了財務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容。

3.明確了財務(wù)監(jiān)督的責(zé)任人和方法。

4.明確要求醫(yī)院接受外部財務(wù)監(jiān)督。

第十六章 （附則）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》明確制度執(zhí)行分兩步走，即先試點(diǎn)城市執(zhí)行，半年后全國執(zhí)行。與舊制度在統(tǒng)一時點(diǎn)上一步到位相比，明顯慎重了許多。

2.明確醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除執(zhí)行本制度外，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。此也是慎重的表現(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 李國棟，戴祖田.企業(yè)財務(wù)目標(biāo)定位研究［J］.商業(yè)時代，2006（18）：62-65.