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傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育,主要是理論課、實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)結(jié)合的教學(xué)方式,大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》理論課程來完成,在實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)課中,道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德范疇的知識(shí)嚴(yán)重缺乏認(rèn)識(shí),長期以往將會(huì)使培養(yǎng)出的人才不符合I-IME的要求。因此,我們認(rèn)為,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的道德和專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育,不僅要體現(xiàn)在理論課教學(xué)中,更需要融入到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,利用開放、師生對(duì)等的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,共同完成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生技能教育和道德素質(zhì)教育的目的。
二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇,他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè),盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛,同時(shí)卻對(duì)將來所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無知。在這個(gè)時(shí)候,他們接觸到的生物化學(xué)課程,是一門連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,它既為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)分析推開了大門,也為他們將來醫(yī)學(xué)研究打下了基礎(chǔ),所以此時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育,能為他們建立起最初的臨床認(rèn)識(shí)和醫(yī)德素質(zhì)。
1.實(shí)驗(yàn)課道德教育。
道德教育是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng),學(xué)生的道德品質(zhì)不是從書本上學(xué)會(huì)的,而是在實(shí)際生活中養(yǎng)成的。道德教育,只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實(shí)現(xiàn),在課堂中適時(shí)合情地融入道德教育內(nèi)容,能在學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)和溝通交流中自然地實(shí)現(xiàn)道德教育。例如,在學(xué)生依次使用儀器和試劑時(shí),提醒他們使用完畢物歸原位,便于下一位使用者使用,培養(yǎng)學(xué)生為他人著想、換位思考的習(xí)慣;在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識(shí)點(diǎn)時(shí),會(huì)提到沃森和克里克共同在實(shí)驗(yàn)室辛勤工作和互相支持的故事,讓學(xué)生明白合作、互助和團(tuán)結(jié)的重要性;在實(shí)驗(yàn)涉及到有毒試劑時(shí),向?qū)W生反復(fù)強(qiáng)調(diào)使用方法及禁忌,并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件,利用事件造成的惡劣影響給學(xué)生敲響警鐘;在實(shí)驗(yàn)中必須使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí),給學(xué)生講解動(dòng)物福利相關(guān)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容上,為學(xué)生詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計(jì)思路;在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過程中,提醒學(xué)生操作順序和細(xì)節(jié),使學(xué)生認(rèn)識(shí)到不論是思路還是操作,都必須經(jīng)過認(rèn)真科學(xué)的思考和細(xì)心的操作,從而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度和操作的嚴(yán)謹(jǐn)性,進(jìn)而樹立起他們在今后工作中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,也為他們將來的科學(xué)思維打下基礎(chǔ)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課開放、師生對(duì)等的環(huán)境下聽課,能快速掌握知識(shí),積極參加討論交流,主動(dòng)地認(rèn)同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課,不僅講授了生化實(shí)驗(yàn)的知識(shí)和操作技能,而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下,傳遞了正確的社會(huì)價(jià)值觀并培養(yǎng)學(xué)生的道德判斷力,這兩項(xiàng)共同構(gòu)成了道德教育的兩個(gè)核心。
2.實(shí)驗(yàn)課安全教育。
除了實(shí)驗(yàn)課中穿插的道德教育,安全教育也是實(shí)驗(yàn)課的重要內(nèi)容。近年來,學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)引發(fā)的危險(xiǎn)事故頻發(fā),不規(guī)范操作和欠缺安全意識(shí)都是事故原因。因此,我們特別重視實(shí)驗(yàn)安全教育。在第一堂生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課上,我們向?qū)W生仔細(xì)講解了實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)、安全操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室守則等規(guī)定,對(duì)實(shí)驗(yàn)試劑和藥品的使用特別做出說明,并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)試劑和藥品嚴(yán)禁帶出實(shí)驗(yàn)室、嚴(yán)禁用于除實(shí)驗(yàn)外的用途等規(guī)定。當(dāng)課程中使用有毒試劑時(shí),每次都反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全操作的知識(shí)。課程中涉及的特殊儀器(如高壓滅菌鍋、水浴鍋等),在首次教授示范使用時(shí)都規(guī)范操作,為學(xué)生仔細(xì)講解使用程序和養(yǎng)護(hù)要點(diǎn),為學(xué)生樹立正確的使用操作規(guī)范,避免不規(guī)范操作引起的安全事故。
三、實(shí)驗(yàn)教材的準(zhǔn)備和創(chuàng)新
實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)。本教研室認(rèn)真研究國內(nèi)外優(yōu)秀教材,借鑒其經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求,精心編寫自己的教材,建設(shè)與生物化學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實(shí)驗(yàn)系列教材;同時(shí)也精心準(zhǔn)備合適課程的道德教育素材穿插到教學(xué)過程中。實(shí)驗(yàn)教材的內(nèi)容,包括三部分:第一部分為精心挑選的實(shí)驗(yàn),主要包括實(shí)驗(yàn)原理與方法技術(shù)的介紹,讓學(xué)生了解和掌握即將要操作的實(shí)驗(yàn)的基本原理。我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前必須認(rèn)真預(yù)習(xí),通過實(shí)驗(yàn)教材掌握實(shí)驗(yàn)原理和操作注意事項(xiàng),并將經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理和思維在課堂中側(cè)重地介紹給學(xué)生,使其初步獲得實(shí)驗(yàn)的概念及目的。例如,我們使用醫(yī)院生化化驗(yàn)單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義,即病例引導(dǎo)型教學(xué)(CaseBasedStudy,CBS),讓學(xué)生有種身臨其境的氛圍,想象自己已是醫(yī)生,進(jìn)入到看到化驗(yàn)單要進(jìn)行診斷的角色中,在營造出生動(dòng)的虛擬氛圍后,開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實(shí)驗(yàn)。在這樣一個(gè)引導(dǎo)過程中,學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的好奇感伴隨探究欲被充分調(diào)動(dòng)起來,在解決問題的時(shí)候有強(qiáng)烈的成就感,繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感,從而明確了學(xué)生自身的職業(yè)定位。再例如,我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細(xì)胞(mouseembryofibroblasts,MEF)作為實(shí)驗(yàn)材料,讓學(xué)生對(duì)這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細(xì)胞進(jìn)行β-半乳糖苷酶衰老染色的實(shí)驗(yàn)。從這個(gè)實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生能夠直接在鏡下觀察正常細(xì)胞與癌化細(xì)胞的形態(tài),并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細(xì)胞的衰老程度。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是,p53野生型小鼠的細(xì)胞在體外培養(yǎng)7代后,衰老染色有明顯的陽性現(xiàn)象;而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細(xì)胞,在同樣的7代時(shí),經(jīng)過衰老染色卻沒有出現(xiàn)明顯的陽性現(xiàn)象。觀察到實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并結(jié)合染色原理分析結(jié)果,可使學(xué)生對(duì)正常細(xì)胞核腫瘤細(xì)胞的特性上有直觀的認(rèn)識(shí),在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的過程中,使學(xué)生提前接觸到臨床相關(guān)的腫瘤知識(shí),極大地提起了學(xué)生的興趣。第二部分為基本實(shí)驗(yàn)操作,主要目的是通過學(xué)生自己動(dòng)手,培養(yǎng)扎實(shí)的基本操作技能。在訓(xùn)練基本實(shí)驗(yàn)操作中,涉及到儀器使用方法步驟和個(gè)人動(dòng)手操作鍛煉,這些基礎(chǔ)知識(shí)在學(xué)習(xí)的時(shí)候大多是枯燥乏味的,學(xué)生在操作過程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果,就會(huì)產(chǎn)生厭煩心理。因此,在儀器和操作要點(diǎn)的講解上,要尤為耐心和細(xì)致,在第一次,即樹立良好正確的操作規(guī)范,預(yù)估到學(xué)生易犯的錯(cuò)誤并提前告知并講解,降低實(shí)際操作訓(xùn)練中的犯錯(cuò)率,讓學(xué)生練習(xí)幾次即可獲得良好的訓(xùn)練效果,克服學(xué)習(xí)中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)操作技能的同時(shí),灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細(xì)心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實(shí)驗(yàn)素質(zhì);另外,在操作訓(xùn)練過程中,強(qiáng)調(diào)并重復(fù)性地為學(xué)生樹立實(shí)驗(yàn)室藥品正確使用的觀念。第三部分為設(shè)計(jì)性問題。就實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)材料或?qū)嶒?yàn)思路等方面提出思考題,要求學(xué)生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結(jié)果等有用的實(shí)驗(yàn)記錄,結(jié)合簡明的語言和圖解在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中進(jìn)行解答,訓(xùn)練學(xué)生正規(guī)書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力。同時(shí),我們要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告盡量不要和實(shí)驗(yàn)教材已有的內(nèi)容相重復(fù),鼓勵(lì)學(xué)生用自己理解的方法(例如畫流程圖等形式)重新講述實(shí)驗(yàn)原理及流程,促使學(xué)生自己能把實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技術(shù)吃透,將學(xué)到的理論、技術(shù)與實(shí)際操作融會(huì)貫通。
四、結(jié)語
1.1教學(xué)內(nèi)容缺乏在職臨床專業(yè)特色和臨床實(shí)用性
成人臨床專業(yè)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體,他們具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),迫切要求理論知識(shí)能與臨床實(shí)踐相結(jié)合,從而提高自己的臨床業(yè)務(wù)水平。但長期以來,由于生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生第一學(xué)期的課程,他們還末接觸到臨床知識(shí),所以無論從教材的編寫、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行,還是教學(xué)內(nèi)容的安排都是針對(duì)普通的醫(yī)學(xué)生,即我們一直在將在職臨床專業(yè)的學(xué)生當(dāng)作初入大學(xué)的沒有臨床知識(shí)的學(xué)生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在職臨床專業(yè)學(xué)生普遍感覺生物化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容偏多、偏深、偏難,與專業(yè)課和臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密、不實(shí)用。不能滿足在職臨床專業(yè)學(xué)生的需求,缺乏在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
1.2生物化學(xué)教學(xué)方法陳舊
在職臨床專業(yè)學(xué)生不同于普通大學(xué)生,他們脫離課堂時(shí)間比較久,年齡偏大,記憶力減退而邏輯思維能力比較強(qiáng);同時(shí)他們大量的時(shí)間及精力主要放在工作和家庭生活中,也沒有更多的時(shí)間用于生物化學(xué)的學(xué)習(xí)上。所以傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽的填鴨式教學(xué)模式只能使課堂氣氛沉悶,影響他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
1.3生物化學(xué)教師缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
目前的生物化學(xué)教師均畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)或化學(xué)專業(yè),沒有系統(tǒng)地在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐,不能很好地了解臨床醫(yī)療活動(dòng)的新進(jìn)展,在教學(xué)過程中難以將生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合。使得生物化學(xué)與臨床的聯(lián)系被淡化,教學(xué)內(nèi)容空洞化,紙上談兵,降低了教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
2在職臨床專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革思路及方法
2.1突出學(xué)生特點(diǎn),重組教學(xué)內(nèi)容,適應(yīng)崗位需求
根據(jù)在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及在職臨床專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn),生物化學(xué)教材內(nèi)容應(yīng)與普通臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有所不同。為此,我們邀請了臨床專業(yè)課教師和臨床專業(yè)一線醫(yī)務(wù)人員共同分析研究課程內(nèi)容,結(jié)合生物化學(xué)基本理論知識(shí)和臨床疾病,合理地調(diào)整了在職臨床專業(yè)生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)比重,如在講物質(zhì)代謝時(shí),忽略復(fù)雜的結(jié)構(gòu)式和反應(yīng)式,抓住反應(yīng)特點(diǎn)、生理意義、臨床意義等與臨床相關(guān)的內(nèi)容重點(diǎn)講解。注重知識(shí)的更新,搜集整理本學(xué)科的研究熱點(diǎn)、新成果、新發(fā)現(xiàn)、前沿動(dòng)態(tài)以及每年諾貝爾獎(jiǎng)的成果,將其融入到授課過程中,豐富教學(xué)內(nèi)容,吸引學(xué)生的注意力,拓寬他們的視野。同時(shí)增加案例教學(xué),講解每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容都先推出一個(gè)案例,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷思考,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)該課程與臨床的聯(lián)系,促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際,滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。我們在實(shí)用和夠用的原則下改革教學(xué)大綱,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,增補(bǔ)和完善與臨床專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容,突出實(shí)用性,減少理論性,以保證生物化學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)符合在職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)需要。
2.2優(yōu)化教學(xué)方法、改革教學(xué)模式,增添教學(xué)活力
生物化學(xué)的理論性強(qiáng),內(nèi)容比較抽象,同時(shí)在職臨床專業(yè)學(xué)脫離課堂時(shí)間較長、用于生物化學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)間有限,并具豐富的臨床專業(yè)知識(shí),所以傳統(tǒng)的、單一的教學(xué)方法不能滿足他們的需求。我們根據(jù)各個(gè)章節(jié)的教學(xué)需要及學(xué)生的特殊需求,選用多元化的教學(xué)方法,使課堂氣氛活躍,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)習(xí)中研究,在研究中學(xué)習(xí)”,發(fā)掘?qū)W生積極討論與研究的能力。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ),學(xué)生為主體,老師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)法。國內(nèi)很多探索和開展PBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)院肯定了其積極性的作用和效果,評(píng)價(jià)基本是正面的。我們運(yùn)用PBL教學(xué)法,在每節(jié)課開課前和結(jié)束后,均會(huì)結(jié)合本章節(jié)的基本理論知識(shí)和其在臨床上的應(yīng)用給出思考題,同時(shí)針對(duì)在職臨床專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)建立生物化學(xué)的教學(xué)QQ群,學(xué)生在課后可以以該問題為中心查閱一些資料,并在QQ群中進(jìn)行討論,在下一周的課上老師再進(jìn)行歸納總結(jié)。這使得以教為主的學(xué)習(xí)模式變?yōu)橐詫W(xué)生為主的探索性學(xué)習(xí),提高了在職臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并且為他們提供了一個(gè)討論平臺(tái),獲得了學(xué)生的一致好評(píng)。在職臨床專業(yè)在臨床一線崗位工作多年,具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),單一的生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的教學(xué)不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也難以滿足學(xué)生的需求。教師可以在教學(xué)中使用CBS教學(xué)法,讓他們應(yīng)用生物化學(xué)知識(shí)了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療原則。如在講完脂類代謝后,列舉一個(gè)高脂血癥病例,要求學(xué)生對(duì)該病例作出初步診斷,分析該疾病形成原因,為明確病因應(yīng)做何檢查,如何治療疾病,患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問題。通過病例分析,不僅使學(xué)生增加了對(duì)疾病的了解,掌握了脂類代謝的基本內(nèi)容,同時(shí)還將糖、蛋白質(zhì)、脂類三大物質(zhì)代謝結(jié)合起來指導(dǎo)患者日常生活。這種教學(xué)方法使得原來抽象難懂的理論知識(shí)成為了實(shí)際應(yīng)用的手段,大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使原本被動(dòng)記憶變?yōu)榱酥鲃?dòng)探索,提高了教學(xué)效果。在職臨床專業(yè)學(xué)生相對(duì)普通院校學(xué)生而言年齡較大,記憶力相對(duì)較差,同時(shí)他們還要花費(fèi)大量的時(shí)間及精力在工作、家庭、生活上,所以用在學(xué)習(xí)上的時(shí)間較少。對(duì)于很多生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)起來枯燥乏味,較難記憶的情況,可采用歌訣、歸納總結(jié)、列表比較等方式來提高學(xué)習(xí)興趣。如我們在講人體必需的氨基酸有8種,我們可以用這樣一句話來記:攜一兩本淡色書來(纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。又如在講三羧酸循環(huán)時(shí),對(duì)該反應(yīng)過程中的底物、中間產(chǎn)物和產(chǎn)物可進(jìn)行如下的歸納:乙酰草酰成檸檬,檸檬又成α-酮,琥酰琥酸延胡索,蘋果落在草叢中。讓這些復(fù)雜、枯燥的理論知識(shí)用歌訣來記憶,使學(xué)生當(dāng)堂就能記住,提高了學(xué)習(xí)效率,節(jié)省了課后的復(fù)習(xí)時(shí)間。
2.3提高教師素質(zhì)、增強(qiáng)與臨床的聯(lián)系
為增加生物化學(xué)知識(shí)與臨床的聯(lián)系,我們不僅要求教師精通生物化學(xué)教材,還要求教師每年必須有3個(gè)月時(shí)間在臨床一線實(shí)踐,一方面加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),密切與專業(yè)課老師的交流;另一方面加強(qiáng)臨床實(shí)踐,密切與臨床醫(yī)生交流,為生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合奠定基礎(chǔ),確保在授課時(shí),生物化學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)能相互滲透。
3結(jié)語
伴隨著我國高新技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)生物化學(xué)方面的技術(shù)也在不斷更新,所以醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的手段也應(yīng)該進(jìn)行創(chuàng)新,對(duì)學(xué)生想象能力進(jìn)行有效的提升,只有這樣才能讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)相關(guān)理論知識(shí)以及動(dòng)手能力能夠與時(shí)俱進(jìn)。教師可以利用多媒體教學(xué)對(duì)教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新,將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化,將它們給予多彩的表現(xiàn)形式,對(duì)教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善,這樣能夠充分的滿足學(xué)生們對(duì)于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的好奇心,提升學(xué)生們在一定時(shí)間內(nèi)接受知識(shí)的速度,使學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)不僅僅能夠讓學(xué)生對(duì)生物化學(xué)比較先進(jìn)的知識(shí)進(jìn)行了解,還會(huì)有更多的機(jī)會(huì)參與到具體的實(shí)踐過程中。教學(xué)手段進(jìn)行了創(chuàng)新,那么對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)也有了比較全面的要求,這個(gè)時(shí)候就必須要求學(xué)生們充分發(fā)揮自身的想象能力,對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行想象創(chuàng)新,比如酶的誘導(dǎo)契合學(xué)中,通過多媒體手段進(jìn)行圖片以及動(dòng)畫信息的傳遞,學(xué)生在觀看了相關(guān)多媒體信息之后,可以通過自身的想象力對(duì)酶的實(shí)際形態(tài)進(jìn)行聯(lián)想,可以加深學(xué)生對(duì)于酶相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度。在實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)實(shí)踐中,如蛋白質(zhì)組學(xué)研究、幾種電泳、層析方法的區(qū)別與實(shí)踐等一些微觀、抽象、機(jī)理復(fù)雜,難以重復(fù),實(shí)驗(yàn)難度高,成本大,難以實(shí)地、實(shí)景、實(shí)體操作訓(xùn)練和無法示教的教學(xué)內(nèi)容,可以運(yùn)用計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境,使學(xué)習(xí)者仿佛身臨其境,既節(jié)約成本,又提高教學(xué)效率。
2突破教學(xué)難點(diǎn),重視學(xué)生課后復(fù)習(xí)
在對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進(jìn)行課堂教學(xué)的時(shí)候,教師應(yīng)該對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了解,然后根據(jù)自身實(shí)力以及學(xué)生們對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握程度,進(jìn)行教學(xué)難點(diǎn)的剖析,對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所遇到的教學(xué)問題進(jìn)行明確化。教師在進(jìn)行難點(diǎn)教學(xué)的時(shí)候,應(yīng)該對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行層次分析,從簡至繁,逐漸的加深教學(xué)程度。學(xué)生們的學(xué)習(xí)時(shí)間有限,所以教師應(yīng)該重視學(xué)生們的課后復(fù)習(xí),在課程結(jié)束之后,布置一定數(shù)量的課后習(xí)題,但是學(xué)生對(duì)于這種布置很是反感,教師必須對(duì)習(xí)題進(jìn)行選擇,盡量挑選一些趣味性比較強(qiáng),但是理解程度又不深的題目,讓學(xué)生在進(jìn)行問題解答的時(shí)候不會(huì)產(chǎn)生抵觸心理,甚至?xí)鲃?dòng)對(duì)問題進(jìn)行探索,這樣既可以加深學(xué)生們對(duì)于問題的理解程度,還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,那么學(xué)生的學(xué)習(xí)成績自然就會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容很是豐富,所以必須要求教師對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確把握,只有在教學(xué)過程中重視學(xué)生的課后復(fù)習(xí),才能避免學(xué)生出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學(xué)效果,從而逐漸改變生化教師難教、學(xué)生難學(xué)的不利局面。
3對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分開教學(xué)
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程由于涉及到的教學(xué)內(nèi)容繁多,分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且物質(zhì)代謝變化多樣,所以學(xué)生們對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠徹底也是比較常見的,加上還有繁重的實(shí)踐知識(shí),導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)以及實(shí)踐知識(shí)的接受程度不佳,所以必須將理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分別進(jìn)行教學(xué),這樣才能獲得良好的教學(xué)效果。對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中繁多的理論知識(shí),應(yīng)該進(jìn)行分類,在對(duì)生物大分子進(jìn)行結(jié)構(gòu)以及功能學(xué)習(xí)的時(shí)候,可以從分子的角度上進(jìn)行分析,將發(fā)病機(jī)理進(jìn)行總結(jié),并且以營養(yǎng)學(xué)的角度進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。對(duì)于比較抽象的理論知識(shí),可以通過將抽象的知識(shí)進(jìn)行具體化,聯(lián)系實(shí)際情況進(jìn)行知識(shí)分析,讓學(xué)生能夠?qū)碚撝R(shí)進(jìn)行認(rèn)識(shí)。而對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中的實(shí)踐知識(shí),教師首選需要對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行訓(xùn)練,然后對(duì)學(xué)生的綜合性實(shí)驗(yàn)操作能力進(jìn)行提升。對(duì)于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以對(duì)半分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)以及綜合技能實(shí)驗(yàn)兩大模塊。通過綜合性實(shí)驗(yàn)將生化基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)起來,培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接,鍛煉綜合操作技能,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,并能對(duì)生化化驗(yàn)單做出基本的評(píng)價(jià),體現(xiàn)學(xué)生對(duì)生化知識(shí)的應(yīng)用能力。
4結(jié)語
1.1醫(yī)學(xué)院校教學(xué)設(shè)施和教學(xué)方式落后
醫(yī)學(xué)院校中很多教師對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不夠,學(xué)校在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的投入甚微,主要表現(xiàn)在建設(shè)資金少、實(shí)驗(yàn)室空間不夠、儀器設(shè)備不足以支配學(xué)生使用,儀器設(shè)備更新緩慢以及設(shè)備管理不規(guī)范。近年來很多院校都在擴(kuò)招學(xué)生,實(shí)驗(yàn)人數(shù)過多、儀器設(shè)備不足的矛盾日益突出。在有限的資源條件下無法保證高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué),難以很好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,在學(xué)校有限的資源條件下傳統(tǒng)的教學(xué)模式改革舉步維艱,現(xiàn)在很多高等醫(yī)學(xué)院校仍以傳統(tǒng)的灌輸式授課為主,引導(dǎo)探究和啟發(fā)式教學(xué)甚少。這種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,主要表現(xiàn)在課堂氣氛不活躍,教師講學(xué)生聽,師生之間缺少交流互動(dòng),使得學(xué)生無法帶著實(shí)驗(yàn)中的疑問和興趣去完成實(shí)驗(yàn),進(jìn)而削弱了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。此外,由于教學(xué)內(nèi)容量大,各院校從事生物化學(xué)教學(xué)的教師很少有時(shí)間進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流,也就無法借鑒各院校之間先進(jìn)的教學(xué)方法,不能引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)模式,好的方法也難以推廣。
1.2現(xiàn)有的課時(shí)量不足以支撐實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的順利完成
當(dāng)今,對(duì)于部分高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的生物化學(xué)教學(xué)大綱而言,實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多而不精,探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)為輔,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的主流方式。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇和編排不利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的把握,也不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。教師在課時(shí)量不變的情況下,教學(xué)內(nèi)容的增多使得教師對(duì)生物化學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)課之間很難制訂完善的教學(xué)計(jì)劃,既要讓學(xué)生掌握理論知識(shí),又要求學(xué)生完成課時(shí)規(guī)定的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。面對(duì)這種情況,為了完成教學(xué)內(nèi)容,教師經(jīng)常刪除那些比較耗時(shí)但又能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的探索性和綜合性實(shí)驗(yàn),在一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的操作中,教師也會(huì)要求學(xué)生免去一些不必要的操作環(huán)節(jié)?;蛟黾永碚撝R(shí)學(xué)習(xí)的課時(shí)量而削減實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)量和內(nèi)容。這樣一來,不但沒有培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力,反而使學(xué)生喪失對(duì)生化理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和信心,最終不利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高和達(dá)到真正的教學(xué)目的。
1.3醫(yī)學(xué)生不重視儀器或設(shè)備的規(guī)范化操作
對(duì)于學(xué)生來說,一味追求結(jié)果的準(zhǔn)確性而不重視實(shí)驗(yàn)過程中的操作方法和步驟的規(guī)范化屬于普遍現(xiàn)象。教師缺乏針對(duì)性的指導(dǎo),導(dǎo)致學(xué)生操作方法和儀器使用不規(guī)范、藥品或試劑稱量不準(zhǔn)確等。例如,有的學(xué)生在吸取30μL的液體時(shí)選擇量程100μL移液器而不選擇量程為50μL移液器,結(jié)果會(huì)造成實(shí)驗(yàn)誤差,這種情況下教師不加以指導(dǎo)和糾正,久而久之便成為不良習(xí)慣。其他一些精密儀器如PCR儀、精密天平、氣相色譜儀等的操作方法不規(guī)范,不僅降低了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性,而且還大大縮短了儀器的使用壽命。
1.4探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)較少
生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)主要以生物大分子的分離提純與測定為主,涉及各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)的綜合。重點(diǎn)突出學(xué)生對(duì)基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng),熟悉掌握生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中常見儀器的使用方法是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)。而探索性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)突出對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力、分析問題、解決問題等綜合研究素質(zhì)的培養(yǎng)。如今很多高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的經(jīng)費(fèi)投入不夠,學(xué)校對(duì)生物化學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課的支持力度有限,教師對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的革新較慢,導(dǎo)致現(xiàn)有的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程大部分仍然以簡單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,例如蛋白質(zhì)的雙縮脲反應(yīng)實(shí)驗(yàn)、考馬斯亮藍(lán)法測定蛋白含量、DNA的提取等,探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)偏少。這樣既不利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)系統(tǒng)及全面的掌握,也不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。因此,從某種程度上說,開設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探索性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的順利開展奠定了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),但在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的教學(xué)目標(biāo)上卻很難實(shí)現(xiàn)。
1.5成績考核不合理
讓學(xué)生掌握與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能,以及將理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而促進(jìn)學(xué)生重視實(shí)驗(yàn),認(rèn)真操作和規(guī)范實(shí)驗(yàn),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)是考核實(shí)驗(yàn)成績的最終目的。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課成績的考核要比其他科目純粹的理論課程考核更為細(xì)化和復(fù)雜,在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課考核模式中分2部分來考核,實(shí)驗(yàn)成績占30%,理論成績占70%,這種不合理的考核方式導(dǎo)致的結(jié)果是學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)課,而把大部分精力和時(shí)間都用在課堂上學(xué)習(xí)理論知識(shí),實(shí)驗(yàn)課只要出勤率好,按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告,做實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生來說只是走走過程。而且醫(yī)學(xué)生認(rèn)為,其課程有臨床試驗(yàn)這一環(huán)節(jié),根本沒有必要浪費(fèi)大量的時(shí)間在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)上,生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以通過臨床試驗(yàn)得以補(bǔ)充??舍t(yī)學(xué)生忘了臨床試驗(yàn)和生化實(shí)驗(yàn)室是完全不同的2個(gè)概念,從最小生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)都做不好,怎么能去勝任更復(fù)雜更具有挑戰(zhàn)性的臨床實(shí)驗(yàn)??傊@種考核方式曲解了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的和意義,無法從根本上培養(yǎng)學(xué)生們的動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)。
2生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推行的改革措施
2.1加大生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度的支持,改革教學(xué)模式
如今各高校對(duì)學(xué)生的擴(kuò)招是不爭的事實(shí),教學(xué)設(shè)施和儀器等硬件條件的更新遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上人數(shù)擴(kuò)招的速度。因此加大對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度的支持,完善教學(xué)設(shè)備顯得尤為重要,學(xué)校應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備的購置力度,加大資金投入,購買先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,普及層析技術(shù)、PCR技術(shù)、核酸和蛋白電泳技術(shù)、蛋白質(zhì)的分離與純化技術(shù)、氣相和液相色譜技術(shù)等實(shí)驗(yàn)工作。保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和創(chuàng)新性,及時(shí)反映生命科學(xué)領(lǐng)域先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和最新科技成果,培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革的最終目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),學(xué)校在加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度的支持下引進(jìn)具有高素質(zhì)的專業(yè)型人才。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中改變傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式,真正落實(shí)開展病例式、討論式和啟發(fā)式等先進(jìn)教學(xué)模式。任課教師充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,及時(shí)跟蹤生命科學(xué)領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)和了解最新的科學(xué)技術(shù),將其引入到日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)中來傳授給學(xué)生從而豐富教學(xué)內(nèi)容。此外,與同類院校廣大師生就生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流,學(xué)習(xí)彼此間先進(jìn)的教學(xué)理念,引進(jìn)或推廣先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,可以有效提高整個(gè)教學(xué)的綜合實(shí)力。
2.2精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,合理安排課時(shí)量
俗話說“兵不在多而在于精”,在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中,以探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)為主,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為輔的原則對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行精心挑選,編寫具有專業(yè)特色的實(shí)驗(yàn)教材,改變教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)模式。精簡實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,秉承求精不求多的教學(xué)原則,保證在有限的課時(shí)之內(nèi),在保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的前提下完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維,讓學(xué)生能夠在實(shí)踐中鞏固理論知識(shí)是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革的首要任務(wù)。例如在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中刪除一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),開設(shè)一些具有探索性和綜合性的實(shí)驗(yàn)如《大豆中A基因的提取,鑒定與生物學(xué)功能分析》,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。此外,合理安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)量是教師順利實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的前提,合理的課時(shí)量應(yīng)包括學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前的準(zhǔn)備工作(如預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、方法以及基本操作流程),讓學(xué)生再動(dòng)手之前做到心中有數(shù),以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫、問題討論等時(shí)間。因此,精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,合理安排課時(shí)量,以學(xué)生為主體,教師作為引導(dǎo)者和參與者,讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)操作過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié),提高學(xué)生的動(dòng)手能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。
2.3生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)和社會(huì)責(zé)任感
醫(yī)生的選拔主要來自于全國各醫(yī)學(xué)院校,而培養(yǎng)優(yōu)秀、職業(yè)和社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)的醫(yī)生是醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)。通過生物化學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)的訓(xùn)練培養(yǎng)實(shí)踐操作技能,醫(yī)學(xué)生面對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果能做出合理的解釋,找到有效的治療方法是一名醫(yī)生必備的基本素質(zhì)。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中涉及很多臨床現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果將其與生化理論知識(shí)聯(lián)系起來,將理論真正用到實(shí)踐中來,真正做到學(xué)以致用。如“糖尿病患者血糖含量測定”,首先從采血到后續(xù)的后續(xù)化驗(yàn)結(jié)果分析,提出治療方法等。這是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的病例分析,需要醫(yī)學(xué)生有很好的實(shí)驗(yàn)技能,可是在實(shí)驗(yàn)課上作者發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)連基本的采血操作都不規(guī)范,不能正確使用采血工具,對(duì)出現(xiàn)的問題找不到有效的解決辦法等。這種現(xiàn)象反映了醫(yī)學(xué)生平時(shí)的基本實(shí)驗(yàn)操作技能不過關(guān),沒有認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床疾病診斷會(huì)造成什么影響,職業(yè)感不強(qiáng)。因此,開展探索性實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,同時(shí)教師針對(duì)性地指導(dǎo)、規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)和社會(huì)責(zé)任感。
2.4通過增加探索性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在一些特定的要求和條件下自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),靈活運(yùn)用知識(shí)和技能進(jìn)行的創(chuàng)新性思維和實(shí)踐活動(dòng)。為了培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型人才,以設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)為載體選擇性地為醫(yī)學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)平臺(tái),豐富的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源以保證其能順利完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)生的生物化學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)中,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維為出發(fā)點(diǎn)從教育理念和教學(xué)方法等方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生以小組為單位,通過資料收集,尋找感興趣的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的項(xiàng)目為實(shí)驗(yàn)立題,指導(dǎo)教師通過對(duì)實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、技術(shù)離線、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可行性分析進(jìn)行討論,給出建議并修改后確立實(shí)施方案。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束后會(huì)寫1份感想,并對(duì)這個(gè)項(xiàng)目提出一些后續(xù)的研究設(shè)想。這種以醫(yī)學(xué)生為主體的自我訓(xùn)練模式能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生來說既是挑戰(zhàn)又是嘗試,給學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的空間,在訓(xùn)練過程中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力和發(fā)散性思維。
2.5優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核機(jī)制,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量
為了提高教學(xué)效率和質(zhì)量,系統(tǒng)評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,建立一套成熟、公平、公正合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核機(jī)制是高等院校首要解決的問題。將課程總成績與實(shí)驗(yàn)課掛鉤(實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)情況、試劑準(zhǔn)備、課堂表現(xiàn)等),可以改變學(xué)生重理論輕實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)態(tài)度。作為教師,除了在課堂上傳授給學(xué)生書本上的知識(shí)外,自身學(xué)習(xí)能力的提高和綜合素質(zhì)的提高顯得尤為重要,教師針對(duì)學(xué)生提出的問題和課堂上出現(xiàn)的問題,必須通過全面的查閱相關(guān)資料給學(xué)生一個(gè)明確、合理的答案。這樣一來可以加強(qiáng)師生互動(dòng),積極調(diào)動(dòng)授課方式,建立合理的考核機(jī)制,提高教學(xué)質(zhì)量指日可待。
3結(jié)語
作者:史銳 張曉麗 吳品昌 單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
內(nèi)容涉及濃度計(jì)算、結(jié)構(gòu)理論、熱力學(xué)初步等等,涵蓋了多個(gè)化學(xué)學(xué)科知識(shí),但像結(jié)構(gòu)理論等知識(shí)主要以描述性介紹為主。這種淺、全,但內(nèi)容繁多的內(nèi)容很難符合現(xiàn)代教學(xué)要求,也不符合現(xiàn)代化醫(yī)藥人才培養(yǎng)的要求。內(nèi)容與實(shí)用性聯(lián)系較少。內(nèi)容中對(duì)知識(shí)在醫(yī)藥學(xué)上的應(yīng)用介紹較少,與實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系較少。如緩沖溶液中只介紹簡單的濃度計(jì)算方法,而在醫(yī)藥學(xué)上常用的溶液介紹非常少。(3)課程內(nèi)容對(duì)不同專業(yè)無明顯區(qū)別,授課無側(cè)重點(diǎn)。因此需對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,力求少而精。因不同專業(yè)的服務(wù)方向不同,對(duì)所學(xué)課程要求也不同,而課程的設(shè)置與教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生對(duì)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)效果,影響對(duì)學(xué)生整體目標(biāo)的培養(yǎng)質(zhì)量。因此《無機(jī)化學(xué)》怎樣適應(yīng)于不同專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo),怎樣實(shí)施教學(xué),是無機(jī)化學(xué)教學(xué)工作者們探討和研究的時(shí)代命題。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提出以下構(gòu)想。構(gòu)建面向不同專業(yè)以無機(jī)化學(xué)為核心的課程體系本校無機(jī)化學(xué)教研室承擔(dān)全校藥學(xué)相關(guān)專業(yè)、護(hù)理學(xué)等多個(gè)專業(yè)的教學(xué)任務(wù)。并根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)計(jì)需要,擬增加無機(jī)化學(xué)和現(xiàn)代無機(jī)化學(xué)課程作為臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的公共選修課,為其后續(xù)課程學(xué)習(xí)提供良好的鋪墊,并為今后的科研工作起到引領(lǐng)作用。
因不同專業(yè)的服務(wù)方向不同,對(duì)所學(xué)課程要求也不同。因此,根據(jù)本校各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,構(gòu)建以無機(jī)化學(xué)為核心的“1條主線和3個(gè)分支”課程體系,以適應(yīng)全校不同專業(yè)對(duì)無機(jī)化學(xué)教學(xué)的需要?!?條主線”包括無機(jī)化學(xué)和現(xiàn)代無機(jī)化學(xué)2門課程,分別適用于藥學(xué)和臨床專業(yè)本科生必修和選修,體現(xiàn)無機(jī)化學(xué)對(duì)于藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的引導(dǎo)作用“;3個(gè)分支”包括無機(jī)化學(xué)(護(hù)理學(xué)專用)、基礎(chǔ)化學(xué)和醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)(中專護(hù)士專用),以加強(qiáng)非臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)本專業(yè)相關(guān)無機(jī)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。(1)核心課程《無機(jī)化學(xué)》是研究無機(jī)物的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、變化規(guī)律的科學(xué),重點(diǎn)闡述物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)(原子結(jié)構(gòu)、分子結(jié)構(gòu)、晶體結(jié)構(gòu)等)、元素周期律、化學(xué)基本定律、氣體、熱力學(xué)基礎(chǔ)、動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)、酸堿理論、電解質(zhì)溶液、氧化還原反應(yīng)、配合物等。通過掌握該課程的基本理論、知識(shí)和技能將為醫(yī)藥學(xué)各學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),有利于將來的實(shí)際工作。無機(jī)化學(xué)是藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的必修課程,也是計(jì)劃新開的臨床專業(yè)公共選修課,但不同的專業(yè)對(duì)無機(jī)化學(xué)教學(xué)有不同的要求,藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)為化學(xué)相關(guān)理論及藥物制備合成相關(guān)知識(shí);臨床專業(yè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)為后續(xù)有機(jī)化學(xué)和生物化學(xué)課程學(xué)習(xí)做鋪墊,以及元素性質(zhì)和其前沿應(yīng)用的知識(shí)。因此,在上述專業(yè)的《無機(jī)化學(xué)》的教學(xué)過程中,我們將始終堅(jiān)持突出專業(yè)特色、滿足專業(yè)需求、體現(xiàn)專業(yè)水平的原則,分別制定不同的教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。(2)《現(xiàn)代無機(jī)化學(xué)》是藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握了無機(jī)化學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)之后學(xué)習(xí)的一門計(jì)劃新開選修課,其內(nèi)容概括地總結(jié)無機(jī)化學(xué)中常用的經(jīng)典理論成果,使學(xué)生有效地掌握理論工具,讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)對(duì)無機(jī)化學(xué)領(lǐng)域最新知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握,了解現(xiàn)代無機(jī)化學(xué)的主要研究方向、研究方法、應(yīng)用及其發(fā)展趨勢,培養(yǎng)學(xué)生把握無機(jī)化學(xué)學(xué)科前沿的能力及其在藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,為后續(xù)課程學(xué)習(xí)及今后從事相關(guān)研究工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(3)《無機(jī)化學(xué)》(護(hù)理學(xué)專用)是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)無機(jī)化學(xué)在護(hù)理學(xué)相關(guān)方面應(yīng)用的一門專業(yè)選修課,它重點(diǎn)研究酸堿理論、電解質(zhì)溶液、氧化還原反應(yīng)、配合物等理論及相關(guān)技能,對(duì)今后從事相關(guān)工作提供重要的理論支持和技術(shù)指導(dǎo)。(4)《基礎(chǔ)化學(xué)》是非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)劃開設(shè)的一門公共選修課,簡述無機(jī)化學(xué)四大平衡理論、有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)性質(zhì)以及光譜分析、薄層層析、電化學(xué)分析等儀器分析的原理和方法。為其專業(yè)課的學(xué)習(xí)以及今后從事相關(guān)研究工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(5)《醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)》(中專護(hù)士專用)是研究無機(jī)物和有機(jī)物的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、變化規(guī)律的科學(xué),概括闡述化學(xué)相關(guān)知識(shí)以及化學(xué)技能在護(hù)士專業(yè)的重要應(yīng)用。對(duì)護(hù)士專業(yè)今后工作具有重要的指導(dǎo)意義。整合新課程體系的教學(xué)內(nèi)容課程教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整與整合非常必要,整合后在以下幾個(gè)方面體現(xiàn)出特色。(1)滿足學(xué)科綜合化的發(fā)展趨勢。無機(jī)化學(xué)學(xué)科與其它學(xué)科日益交叉、滲透、融合,學(xué)科領(lǐng)域不斷擴(kuò)展,從內(nèi)容看,實(shí)用化和綜合化趨勢日益明顯。只有對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,并增開現(xiàn)代無機(jī)化學(xué)選修課,才能跟上形勢的變化,做到與時(shí)俱進(jìn)。(2)提高授課效率。目前教學(xué)要求與教學(xué)時(shí)數(shù)之間的矛盾突出,其中教學(xué)內(nèi)容重復(fù)和銜接不暢是主要原因之一。整合后,精煉、流暢的教學(xué)內(nèi)容可以有效提高授課效率,減緩縮課時(shí)與增內(nèi)容之間的矛盾。(3)通過無機(jī)化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容和方法的整合與改革,不僅提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器、設(shè)備的利用率,減少實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重復(fù)建設(shè),有效利用資源,緩解擴(kuò)大招生與教學(xué)投入不足的矛盾,而且提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維、應(yīng)用知識(shí)和創(chuàng)新能力。
探索創(chuàng)新性無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革在原有無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革成果基礎(chǔ)上,通過實(shí)驗(yàn)手段的改革,教材內(nèi)容的更新及實(shí)驗(yàn)考試方式的改革,對(duì)無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行探索性的改革。(1)改革教學(xué)手段、更新教學(xué)內(nèi)容:教學(xué)內(nèi)容跟蹤學(xué)科領(lǐng)域前沿發(fā)展變化動(dòng)態(tài),將新知識(shí)和新技術(shù)及時(shí)吸收融合到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,使學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)向,熟悉和掌握學(xué)科前沿的理論知識(shí)和操作技能。實(shí)驗(yàn)教學(xué)按基礎(chǔ)(驗(yàn)證)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)探索性實(shí)驗(yàn)3個(gè)層次展開。并按照改革要求,編寫新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。(2)改革考試方法和內(nèi)容:改革單純操作性實(shí)驗(yàn)考試模式。實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容上實(shí)行老師指導(dǎo)下的學(xué)生自主選題,以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和論文撰寫,以個(gè)人為單位進(jìn)行論文答辯和技術(shù)考核,根據(jù)考試成績和平時(shí)成績對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)分,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。(3)開辟無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)第二課堂:定期舉行無機(jī)化學(xué)學(xué)術(shù)講座和文獻(xiàn)讀書報(bào)告會(huì);提倡藥學(xué)專業(yè)本科生參加教師的研究課題和實(shí)驗(yàn)室開放項(xiàng)目,撰寫綜述和論文等方法進(jìn)一步充實(shí)無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)涵,促進(jìn)本科生創(chuàng)新思維和科研能力的發(fā)展。隨著高校教改形勢向縱深發(fā)展,中醫(yī)藥專業(yè)無機(jī)化學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革勢在必行,但教學(xué)改革是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程,必須積極而慎重地進(jìn)行,并在實(shí)踐中進(jìn)一步完善。逐步加強(qiáng)無機(jī)化學(xué)在高等化學(xué)教育中的基礎(chǔ)和母體地位,提高教學(xué)質(zhì)量,為培養(yǎng)符合時(shí)展的中醫(yī)藥人才奠定基礎(chǔ)。
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