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關鍵詞:農村養(yǎng)老 新型居家養(yǎng)老模式 可行性
中圖分類號:C92 文獻標識碼:A 文章編號:1007-3973(2012)002-124-02
1 農村新型居家養(yǎng)老模式的內涵及優(yōu)勢
新型居家養(yǎng)老模式是在家庭養(yǎng)老面臨困境,機構養(yǎng)老模式存在不足的情況下,結合兩者優(yōu)勢產(chǎn)生的一種新養(yǎng)老方式。農村新型居家養(yǎng)老是以農村家庭為核心,以農村社區(qū)為依托,以農村老年人日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉為主要內容,以上門服務為主要形式,并引入專業(yè)化服務的一種養(yǎng)老模式。新型居家養(yǎng)老的具體內容表現(xiàn)在:居住方式方面,老年人主要以居住在家的方式養(yǎng)老,但這里的“家”,不是僅指由親緣關系組成的狹義的家庭概念,而是擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭概念;在經(jīng)濟供養(yǎng)方面:由個人、家庭和社會共同承擔,社會承擔一部分的經(jīng)濟供養(yǎng)責任有利于減輕個人和家庭的負擔;在生活照料方面:主要堅持以家庭照顧為基礎,同時輔之以一定的社區(qū)服務,特別是對孤寡獨居老年人的日常照料方面,一定要突出社區(qū)服務的作用;在精神慰藉方面,充分發(fā)揮傳統(tǒng)家庭的倫理道德作用,積極營造新農村的“尊老、敬老、孝老、養(yǎng)老”氛圍,并輔之專業(yè)心理指導,滿足老年人的精神需求。此外,它還具有以下優(yōu)勢:首先,不脫離農村老年人熟悉的生活環(huán)境,符合其“安土重遷”的心態(tài)。其次,居家養(yǎng)老的成本遠遠低于興辦養(yǎng)老機構的費用,具有投資少、成本低、服務廣、收費低、見效快的特點。最后,因地制宜,靈活性強。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人的需求來設定不同的養(yǎng)老服務項目。
2 建立農村新型居家養(yǎng)老模式的必要性分析
2.1 建立農村新型居家養(yǎng)老模式是應對農村人口老齡化的客觀要求
中國的社會,正在進入老齡化社會。據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示:我國大陸60歲及以上老年人口已達到1.78億。占總人口的13.26%,其中65歲及以上人口1.19億,占8.87%,而在這種情況下,我國農村地區(qū)的人口老齡化程度更為嚴峻。據(jù)調查,目前農村人口老齡化程度已經(jīng)達到15.4%,比全國13.26%的平均水平還高出2.14個百分點。同時隨著經(jīng)濟的發(fā)展,城鎮(zhèn)化的加快,農村剩余勞動力尤其是青壯年勞動力大量外流等原因導致的人口遷移,導致農村老齡人口還以每年3%的速度在增加。據(jù)北京大學曾毅教授所做出的預測,2020年后,我國農村人口老齡化程度會高出城市3―6個百分點。因此,未來農村人口老齡化的嚴峻趨勢,勢必需要建立起新型居家養(yǎng)老模式來緩解老年人的養(yǎng)老服務需求。
2.2 建立農村新型居家養(yǎng)老模式是滿足老年人需求,提升農村老年人生活質量的根本要求
老年人的養(yǎng)老需求是多層次的,不僅僅只是經(jīng)濟上的供給,還包括生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等需求。建立農村新型居家養(yǎng)老模式,根據(jù)老年人的需求,提供靈活多變的服務。在生活照料方面,對于生活能自理的農村老年人可以居家養(yǎng)老,提供基本的生活照料服務,而對于生活不能自理的農村老年人可以采取集中供養(yǎng)的方法,提供更高層次的服務;在醫(yī)療保健方面,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托,成立社區(qū)衛(wèi)生服務站,保證老年人得到廉價便捷的醫(yī)療保健服務。同時對于生活不便的老年人,可以設立家庭病床,提供上門服務;在精神慰藉方面,對于農村那些子女少或者子女不在身邊的老年人,多提供精神慰藉,同時也可以組織老年人成立秧歌隊、腰鼓隊、戲曲小組等,豐富老年人的精神文化生活。通過開展這些養(yǎng)老服務,最終提升農村老年人的生活質量。
2.3 建立農村新型居家養(yǎng)老模式是應對農村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實要求
我國農村養(yǎng)老保障事業(yè)在近年來得到了一定的發(fā)展,但是隨著農村社會結構的變化,農村養(yǎng)老面臨不少困境。首先,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能減弱。隨著生育制度和農村人口老齡化趨勢,農村家庭贍養(yǎng)系數(shù)大大上升,子女對父母生活的經(jīng)濟負擔和照料的壓力加大,導致家庭對養(yǎng)老的供養(yǎng)能力出現(xiàn)不足。其次,土地保障功能減弱。土地是農民的養(yǎng)老的基礎,但由于城鎮(zhèn)化進程加快,土地大量被征收,耕地面積和數(shù)量減少,農民獲得的土地收益也銳減,養(yǎng)老的經(jīng)濟來源不足。最后,農村機構養(yǎng)老發(fā)展滯后,大多農村養(yǎng)老機構硬件條件較差,服務水平較低,工作人員素質低,缺乏專業(yè)護理知識,同時由于機構養(yǎng)老費用高和受傳統(tǒng)文化習慣的影響,很多農村老年人都不愿意去機構養(yǎng)老。因此,發(fā)展農村新型居家養(yǎng)老,由社會承擔一部分養(yǎng)老責任,減輕了家庭養(yǎng)老的負擔,同時又彌補機構養(yǎng)老服務資源的不足,真正有效地解決了農村養(yǎng)老困境。
2.4 建立農村新型居家養(yǎng)老模式是關注民生,構建和諧社會的必然要求
關注民生是解決百姓最關心、最直接、最現(xiàn)實的問題,即養(yǎng)老問題。同志曾指出,“在我們這樣一個農民占多數(shù)人口的國家里,農民是否安居樂業(yè),對于社會和諧具有舉足輕重的作用。廣大農民日子過好了、素質提高了,廣大農村形成安定祥和的局面了,和諧社會建設的基礎就會更加牢固?!碑斍稗r村家庭逐步小型化,特別是農村空巢老年人和獨居老年人的數(shù)量不斷增多,農村養(yǎng)老服務問題已經(jīng)成為事關農村社會穩(wěn)定的一件大事要事。建立農村新型居家養(yǎng)老模式,使老年人在自己家里和村落社區(qū)內就能接受各種養(yǎng)老照料服務,既符合老年人的養(yǎng)老意愿,同時也解決了家庭和子女的后顧之憂,有利于促進家庭的和諧,實現(xiàn)農村社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展,最終有利于構建和諧社會。
3 建立農村新型居家養(yǎng)老模式的可行性分析
3.1 農村新型居家養(yǎng)老模式具有國家政策法規(guī)依據(jù)
黨和政府一直關注以養(yǎng)老為主的社會保障體系的建設,1996年頒布實施的《中華人民共和國老年權益保障法》第三十五條提出開展社區(qū)服務,逐步建立適應老年人需要的生活服務,文化體育活健康等服務設施和網(wǎng)點。2006年,國務院轉發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見養(yǎng)老業(yè)的目標是:“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服養(yǎng)老為補充的服務體系?!薄?008年,由全國老齡化、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定的《關于全面推進居民養(yǎng)老服務工作的意見》公布?!兑庖姟芬螅珖鞘兴谏鐓^(qū)“十一五”期間都要建立起多種形式,廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,農村要力爭8成左右到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心,三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。在國家民政部的倡導下,全國各省各市都相繼出臺了發(fā)展農村居家養(yǎng)老服務的政策法規(guī),如寧波市出臺《關于推進農村居家養(yǎng)老服務工作的指導意見》、浙江余姚市出臺《關于農村居家養(yǎng)老服務試點工作的實施方案》等,這些都為農村發(fā)展居家養(yǎng)老提供了政策指導和努力方向。
3.2 農村新型居家養(yǎng)老模式擁有新農村建設的大力支持
隨著社會主義新農村的建設,農村事業(yè)的發(fā)展,為農村居家養(yǎng)老服務的開展提供了強有力的支持。首先,經(jīng)濟建設上,農村生產(chǎn)力的發(fā)展、農民增收能夠保障農村社區(qū)基礎設施建設的資金投入,各地農村可以建立起具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂活動等一體的居家養(yǎng)老服務場所,這為農村新型居家養(yǎng)老模式創(chuàng)造更有利的基礎條件。其次,政治建設上,實施農村民主化管理理念,一方面使村干部貫徹為村民服務的宗旨,關注農村養(yǎng)老服務問題;另一方面,催生非盈利組織的產(chǎn)生,并根據(jù)村民需要開展各類服務活動,為居家養(yǎng)老提供了發(fā)展契機。再次,文化建設上,新農村建設注重精神文明建設,注重提高農民素質,改觀社會風尚,能夠為農村新型居家養(yǎng)老服務營造良好的社會氛圍。通過開展文娛活動,可以豐富老年人精神文化生活;通過文明鄉(xiāng)風的建設促進村民關系和諧發(fā)展,增加農村老年人的情感儲蓄量,達到提升老年生活質量的目的。最后,社會建設上,隨著新型農村醫(yī)療合作和新型農村養(yǎng)老保險制度覆蓋面不斷擴大,農村救助、五保、低保制度的日益完善,都將為建立農村新型居家養(yǎng)老服務提供制度保障。
3.3 農村新型居家養(yǎng)老模式具有深厚的孝文化積淀支撐
在中國歷史上,老年人的贍養(yǎng)是以孝為核心在家庭內部進行的,以“孝敬父母、孝敬長輩”為核心內容的孝文化思想在中國有著悠久的發(fā)展歷史和深刻的社會影響。傳統(tǒng)的儒家思想認為:“孝為百行之冠、眾善之始,是天之經(jīng)也,地之義也,民之行也,德之本也。”因此,自古以來我國人民就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng),尤其是在農村至今依然如此,我國的憲法也規(guī)定了贍養(yǎng)老年人是成年子女的義務。而我們所謂的農村新型居家養(yǎng)老服務是指老年人在家中居住,由家庭和社會提供日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等為老服務,老年人可以自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老,可以繼續(xù)得到家人的關心和愛護,享受物質生活的同時享受兒孫帶來的天倫之樂,這有利于老年人的身心健康,符合老年人的傳統(tǒng)觀念。因此,在深厚的孝文化影響下,農村居民容易認可和接受這種新型養(yǎng)老模式。
3.4 農村新型居家養(yǎng)老模式具有豐富的農村人力資源
農村新型居家養(yǎng)老的發(fā)展,必須建立一支適合農村實際情況的養(yǎng)老服務隊伍。而當前農村存在著大量的農村富余人口,可以充分利用他們來擴充養(yǎng)老服務隊伍和志愿者隊伍。一方面,我國農村一直存在濃郁的“尊老、敬老”文化和鄰里互助的優(yōu)良美德,農村居民都愿意在力所能及的范圍內給農村中生活困難的老年人提供物質上或精神上的幫助,同時,他們也希望自己在遭受困難時也能得到相應的救濟。另一方面,由農村富余人口組成服務隊伍與服務對象彼此熟識、容易溝通,且便于及時、就近提供有效的服務。老年人對自己長期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依賴感,由農村富余人口提供服務,老年人容易認可和接受,而且熟人關系不僅能提供優(yōu)質的服務,更便于為老年人排憂解難,提供精神慰藉。因此,擁有豐富的農村人力資源,能保證農村新型居家養(yǎng)老開展的可持續(xù)性。
3.5 農村新型居家養(yǎng)老模式具有成本低,受益高的特色
新型居家養(yǎng)老成本低,受益高。首先,農村居家養(yǎng)老費用相對于機構養(yǎng)老來說要低廉很多。機構養(yǎng)老要負擔住宿、醫(yī)療服務等多方面的費用,費用之高讓很多農村老年人望而卻步,而在居家養(yǎng)老中,老年人在家中養(yǎng)老,無需承擔住養(yǎng)老院而產(chǎn)生的房租、水電費等一系列開銷,同時還能充分利用家中的各種生活資源。其次,農村新型居家養(yǎng)老不需太大的基礎建設投資,一個農村行政村只要有幾間房間稍加改造就可以成為養(yǎng)老服務中心,這樣把省去的費用投入居家養(yǎng)老服務中,更加獲益。最后,農村居家養(yǎng)老服務一般都是低償或者無償為老年人提供,同時服務方式靈活,可以滿足老年人的多方面的需求,最終發(fā)揮居家養(yǎng)老模式的最大效能。
參考文獻:
[1] 曹洪香,趙立新.農村居家養(yǎng)老需要強有力的道德支持[J].長春工業(yè)大學學報(社會科學版),2009,21(4):89.
“忙完農活后,就不用一個人閑呆著,心里也不會覺得太寂寞”,他說。
孫存鎖是山西省陽曲縣侯村農民,兒子常年在外打工,8年前老伴去世后家中就只剩他一個人。在山西省,像侯村“愛晚之家”這樣的農村居家養(yǎng)老模式,已在21個縣區(qū)的124個村開展試點。
山西省民政廳副廳長何耀光說:“為村里老人提供日間照料的‘愛晚之家’,實現(xiàn)了農村老人‘不離家不離村’就能享受到集體的照料和社會的服務?!?/p>
近年來,隨著中國城鎮(zhèn)化和老齡化步伐的迅速加快,傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老模式功能弱化甚至喪失,不斷增多的農村留守老人的養(yǎng)老難題日漸凸顯。
數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,中國以青壯年為主的外出農民工總數(shù)已達到1.5億,農村老年人則達到1.23億,占全社會老年人口總數(shù)的66%。
山西省社科院研究員譚克儉說:“農村留守老人面臨兩難選擇,到城里不適應且兒女缺乏經(jīng)濟條件,留在農村,在生活上又無人照料,陷入無人養(yǎng)老的困境?!?/p>
為此,中國各級政府近年來出臺了一系列政策措施,提出構建以居家為基礎的社會養(yǎng)老服務體系。國務院辦公廳的《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011—2015年)》提出,要在農村建設日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位,向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務。到2015年使日間照料服務基本覆蓋半數(shù)以上的農村社區(qū)。
山西省在2012年啟動了以建設“愛晚之家”為主要形式的農村日間照料養(yǎng)老服務試點。侯村的“愛晚之家”是一座占地近3畝的四合院,共22個房間,設有多功能室、活動室、保健室、宿舍和餐廳等。
這里的負責人郭榮珍說告訴記者:“‘愛晚之家’自去年10月份建好以后,每天來的老人都很多,我們提供午飯,鄉(xiāng)衛(wèi)生院的保健醫(yī)生還定期來給老人們做常規(guī)體檢、宣傳保健知識。”
中國人民大學公共管理學院社會保障研究所所長李珍說:“中國老齡人口增長迅猛,機構養(yǎng)老服務供不應求且價格較高,居家養(yǎng)老成本低,適合農村留守老人?!?/p>
關鍵詞:陜西農村;養(yǎng)老保障;模式
中圖分類號:D9
文獻標識碼:A
doi:10.19311/ki.16723198.2016.30.065
為了控制人口的過快增長,我國在30年前實行了計劃生育政策,這在當時無疑是一項關乎國家生死存亡的正確的決策。可是30年后卻導致了一個直接的后果――中國人口的老齡化。在西部農村,由于大量中青年剩余勞動力向城市轉移,農村老人養(yǎng)老保障成了關乎民生的一個大問題。目前, 在我國家庭養(yǎng)老能力不健全、機構養(yǎng)老供不應求的背景下, 居家養(yǎng)老不失為一個好的政策, 優(yōu)勢明顯,很有發(fā)展前景。
1構建陜西農村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎和現(xiàn)實需要
1.1構建陜西農村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎是馬斯洛的需求層次理論
根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,人的需求分為:生理需求、安全需求、感情和歸屬的需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求,需求是從低到高依次滿足,最低的是生理需求和安全需求,生理需求包括基本的衣、食、住、行和性的需求等, 安全需求包括對人身安全和生活穩(wěn)定,免遭疾病的痛苦和威脅等的需求,只有他們得到了滿足,才能談感情和尊重的需要。可是對于陜西農村的老人來說,由于年老體衰,子女不在身邊,又沒有養(yǎng)老保障,基本的衣、食、住都難以保障,何談其他需要呢?所以盡快建立陜西農村的居家養(yǎng)老模式滿足老人的最低需求勢在必行。
1.2構建陜西農村居家養(yǎng)老保障模式是陜西農村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實需要
可喜的是,隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,政府政策有了很大的改善,在我國農村,60歲以上的老人每月能拿到100元的生活補貼。但是對于老人來說,年老體衰再加上生病,100元連吃飯都不夠,何談看病呢?這無異于杯水車薪。由于受傳統(tǒng)觀念的束縛,老人不愿意去養(yǎng)老機構,對于陜西農村老人來說,多數(shù)沒有錢去養(yǎng)老院養(yǎng)老。由于子女不身邊,家庭養(yǎng)老也難以實現(xiàn),所以只有探索一種家庭和社區(qū)共同負擔的模式――居家養(yǎng)老,以解決陜西農村成千上萬的老人的現(xiàn)實問題。
1.3這種養(yǎng)老模式也是構建和諧社會的必然需要
對于一個農業(yè)大國來說,要想建設小康社會必須實現(xiàn)農民的小康,而對于一個老齡化的社會來說,農村的小康的很大部分取決于農村的老人有沒有達到小康。農村開展居家養(yǎng)老服務,是一條能給老人提供較完善的服務, 使養(yǎng)老得到一定的保障, 增進老年人與鄰里之間的良好關系, 能減輕子女的擔憂, 有利于建立一種和睦的家庭關系, 是不斷提升我國新農村建設的好的嘗試和有效的路徑,是構建和諧社會的必然要求。
我們就從陜西農村老人的生存現(xiàn)狀來談如何建立農村老人的居家養(yǎng)老模式。
2陜西農村老人的生存現(xiàn)狀
陜西農村屬于較貧困地區(qū),為了改變現(xiàn)狀,越來越多的農民迫于生計的壓力或者為了尋求更好的發(fā)展機會外出打工,使得陜西農村老人的境遇越來越糟糕。具體表現(xiàn)如下:第一,陜西農村屬于貧困地區(qū),本來就靠天吃飯,再加上年老體弱無法從事重體力勞動,子女外出又不在身邊,使得土地的收入很少,生活極度貧困;第二,陜西農村經(jīng)濟收入低,養(yǎng)老保障起步低或根本缺乏養(yǎng)老保障,再加上年老被疾病纏身、缺乏照顧和安全保障,很容易發(fā)生危險。第三,由于兒女不在身邊,老人精神上孤獨寂寞,很容易產(chǎn)生心理問題,許多犯罪分子乘虛而入,使得農村老人的生存現(xiàn)狀雪上加霜。
3陜西空巢老人養(yǎng)老保障模式中存在的問題
3.1經(jīng)濟來源少,生活舉步維艱
我們所說的陜西農村老人,并不包括哪些以前有工作退休在家的職工和村干部。這些人靠種地為生,本來剛夠糊口,由于年老體衰喪失了勞動能力,子女不在身邊,只能靠微薄的存款和子女的少量接濟度日,很多老人生活在貧困線上,生活異常艱辛。
3.2缺乏醫(yī)療保障,使得陜西農村多數(shù)老人的生活雪上加霜
許多老人都參加了農村合作醫(yī)療,但有病還是自己負擔,因為只有住院才能報銷,但住院的門檻是他們無力負擔的,對于陜西農村的老人來說,住院的費用大部分人負擔不起,生了病只能在家治療,且不說治療的結果不好,就是治療的費用使得本不富裕的生活難上加難。
3.3老人大多不能享受低保
筆者對陜西咸陽的戶縣,渭南,陜北清澗縣,各抽取100戶空巢老人進行了隨機調查,發(fā)現(xiàn)平均只有6戶有低保,94%沒有低保。因為農村低保有規(guī)定,由于低保名額的限制,只有無子女戶才能有低保,而大多數(shù)陜西農村的老人都有子女,只是子女不在身邊多在外打工,子女在外也不富裕,所以能接濟老人也有限或者對老人根本不管不問,對這種情況村委會只能對子女說服教育,有的老人礙于面子不愿讓人知道,只有自己默默承受生活的艱辛。
3.4缺乏日常的照顧和精神的安慰
據(jù)不完全統(tǒng)計,在陜西農村,老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群體的25%,這其中大約有一半的人得不到有效的照顧。由于中國傳統(tǒng)的思想影響,老人一直希望養(yǎng)兒防老,但現(xiàn)實是,兒女外出打工或者外出工作,使得老人精神受挫,幸福指數(shù)大大降低。子女與老人缺乏交流,使得老人缺乏精神的慰籍,從而引發(fā)了嚴重的身體和精神方面的疾病,生存狀況面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。
3.5抵御風險的能力較差
由于陜西農村老人收入途徑單一,存款很少,在中國的養(yǎng)老保障還很不健全的情況下,一旦出現(xiàn)大病會造成全家致貧。再者,有些老人防御風險的能力很差,給不法分子以可乘之機,2013年,僅在陜西商南的十里坪,半個月內就有7位老人被殺害,犯罪分子的理由就是因為手頭缺錢,從而把罪惡的手伸向了單純而又不能自理的老人,這類事件不是個案,怎樣保證農村老人的人身安全也是全社會應該關注的焦點。
4加快陜西農村養(yǎng)老的制度建設,推行居家養(yǎng)老模式勢在必行
加快建立陜西農村養(yǎng)老保障的全覆蓋體系,使得所有人都老有所養(yǎng),老有所依,不管是否無子女戶,只要身邊沒有子女,就納入居家養(yǎng)老機構,提高陜西農村老人的幸福指數(shù)。
降低合作醫(yī)療的報銷門檻,只要是看病就報銷,不要有數(shù)量和住不住院的限制,這樣農村老人有病才敢看,才敢進醫(yī)院。
以村為單位,把老人以不能行動為中心劃撥幾組,沒有殘疾的白天到有殘疾的家里活動,積極倡導鄰里互助,志愿幫扶和老年人互助,制定緊急事件的有效應對辦法,照顧好他們的生活。
與子女簽訂養(yǎng)老協(xié)議。特別是子女不在身邊的農村老人,這個陜西農村尤其普遍,在子女去打工前要簽訂養(yǎng)老協(xié)議,讓他們拿出一部分資金與國家的資金一起建立農村居家養(yǎng)老機構,對子女來說,也能安心在外打工,免去了對老人無法養(yǎng)老的擔心,又能使老人得以很好的照顧。
農村老人是一個龐大的群體,需要政府、家庭和社會的共同參與。政府拿出一部分專項資金,集體依靠把老人土地向外出租的辦法提供一部分資金,兒女通過協(xié)議提供一部分資金等,共同支援農村老人居家養(yǎng)老服務的發(fā)展, 居家養(yǎng)老中心就是老人的家,他們的生命在這里得到延續(xù),精神在這里得到慰籍。
在家附近_展居家養(yǎng)老是他們的首選,使老人生活在熟悉的農村環(huán)境中,鄰里關系和諧。即避免了去養(yǎng)老機構的那些高昂的費用,又不用遠離家鄉(xiāng),熟悉的地方熟悉的鄉(xiāng)音更有利于老人的適應和身心健康??梢晕辙k幼兒園的經(jīng)驗,對于子女長期不在家、行動不便, 居住比較遠和分散的老人在村里創(chuàng)立老人托管中心, 實行全托制,省去了遠離家鄉(xiāng)的兒女的牽掛和照顧的麻煩;對于身體健康, 行動自如的老人來說, 可以實行半托制,自己白天走到居家養(yǎng)老服務中心享受生活服務和文化娛樂活動, 晚上回家。這樣能夠滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求,所以居家養(yǎng)老對陜西農村的老人來說無疑是一種最理想的養(yǎng)老模式。
Abstract: With the advent of aging era, more and more attention is paid to the planning and design of pension facilities. This paper takes Liangzi Village, Sambo Streets, Qujing City as the example, through the analysis of the current pension facilities there, to puts forward the suggestions and measures for the planning and design of family-community pension facilities to enhance and optimize the current pension facilities planning, create a more comfortable living environment for the elderly and improve the quality of lives for the elderly.
關鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;養(yǎng)老設施規(guī)劃;亮子村
Keywords: aging;family-community support of old age;pension facilities planning;Liangzi Village
中圖分類號:TU984.12 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2016)34-0004-03
0 引言
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態(tài)過程。國際上通常將65歲以上人口占總人口比例7%,或60歲以上人口占總人口比例10%,作為進入老齡化社會的標準。根據(jù)國際上對老齡化社會的通行標準,中國在20世紀末已進去老齡化社會。根據(jù)聯(lián)合國的最新預測,到2050年時,中國60歲及以上老人將達36.5%,高于美國等大部分發(fā)達國家。數(shù)據(jù)顯示,我國老年人口規(guī)模呈現(xiàn)總量擴張、增量提速的發(fā)展態(tài)勢,人口撫養(yǎng)負擔正逐步加強。然而,隨著我國城鎮(zhèn)化的發(fā)展的深入,加劇了城鄉(xiāng)發(fā)展的差異,農村很多的年輕人進城打工,把孩子和老人留在農村,造成農村地區(qū)空巢老人的比例不斷升高,另一方面,隨著計劃生育政策的繼續(xù)推行,家庭結構小型化,導致家庭照顧功能弱化,老年人生活照料、精神慰藉需求得不到滿足。至今關于養(yǎng)老服務和養(yǎng)老設施的研究成果眾多,但是研究方法較為單一,僅僅關注于政府層血的財政能力、老年人口的自身感受以及各種養(yǎng)老模式的分析。但是實際上,村鎮(zhèn)地區(qū)的養(yǎng)老服務設施困境除了與農村相關,也與城市制度安排、供給能力和供給模式有關,鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務設施不僅需要自上而下的資源分配安排,也需要自下而上的深入研究。因此,本文以曲靖市亮子村為研究案例,通過實地調研和訪談,嘗試剖析和探討鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務及設施配置問題,并對鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老模式提出規(guī)劃配置建議及策略,完善鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務設施配置缺陷,為鄉(xiāng)村老人安享晚年提供其有效的支持。
1 居家養(yǎng)老服務的定義及內涵
居家養(yǎng)老服務主要依托社區(qū)日間照料中心和老年綜合服務中心等設施,以上門服務為主要形式,面向生活基本能自理的老年人和生活不能自理的高齡老人、獨居老人和失能老人等,分別向其提供家庭服務、精神慰藉、老年食堂、法律服務等,提供家務勞動、家庭保健、送飯上門、緊急呼叫和安全援助等服務。有條件的地方,應定期給予居家養(yǎng)老的失能老人一定專項補貼,并鼓勵他們配置必要的康復器材,指導其進行必要的身體訓練,以提高其生活自理能力和改善生活質量。
根據(jù)老年人設施需求分析,居家養(yǎng)老設施是老年人需求較強、使用頻率較高的養(yǎng)老設施。因其一般設置在老年人生活社區(qū)附近,承擔了老人的養(yǎng)老需求。
2 亮子村老齡化現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務設施現(xiàn)狀
2.1 亮子村老年人發(fā)展態(tài)勢 亮子村位于云南省曲靖市沾益縣光華社區(qū)北部,是珠江源頭的第一個居民點。亮子村,屬于半山區(qū)。距離村委會1.00公里,距離鎮(zhèn)4.70公里。亮子村現(xiàn)有有農戶594戶,有鄉(xiāng)村人口2228人,老年人335人,占15%左右且呈現(xiàn)上升趨勢。調研中發(fā)現(xiàn),該村農村養(yǎng)老問題隨著人口老齡化的到來逐漸凸顯,留守老人數(shù)量較多,外出打工子女占到30%,老人在家照顧孫子孫女或者寡居的現(xiàn)象較為普遍。
2.2 養(yǎng)老服務設施現(xiàn)狀
2.2.1 具有專門養(yǎng)老組織機構,養(yǎng)老服務氛圍濃厚,資源條件較好。亮子村有一處居家養(yǎng)老服務點,位于亮子村小組旁,該居家養(yǎng)老服務點有一活動室,一處食堂,一沐浴間(老人必須由子女陪同方可是使用,以防滑倒),提供老年人日常的吃飯、休閑場所,為老年人提供基本的物質保障和生活服務。
2.2.2 該村養(yǎng)老服務具有一套完整的運行流程,確保措施的可持續(xù)實施。①該村實施股份制,通過聯(lián)合出資,在亮子村附近新建水泥廠、釀酒廠,每年營業(yè)所得利潤用來成立居家養(yǎng)老服務中心。②該村已將成立志愿者納入運行流程,但是由于缺乏對志愿者進行專業(yè)的有計劃的培訓,以至于未能建立起一支有素養(yǎng)有專業(yè)技能的志愿者隊伍,無法滿足居家養(yǎng)老服務對專業(yè)志愿者服務的需求。③該村建立鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老人員檔案,對需要特殊照顧、一般照顧的老年人進行分類,滿足了其在餐飲方面的需求。④建立了基本保障制度。該村每年由興龍服務公司出資30萬元作為基本保障,黨員,村集體預留40萬畝水田,由黨員、村干部、村民代表義務勞動自供自給,為養(yǎng)老提供基本的物質保障。
2.3 養(yǎng)老服務設施建設存在的問題 ①老年人娛樂設施較為單一。該村老年人娛樂設施僅為一處活動室,娛樂活動較為單一,老年人通常在里邊觀看電視、休息、聊天,無法滿足老年的精神需求。②設施建設不足。該村留守老人多數(shù)居住條件較差,房屋年久失修,存在安全隱患,該村養(yǎng)老服務點應完善建設養(yǎng)老公寓,改善老年人居住環(huán)境條件,且該村醫(yī)務室離養(yǎng)老服務點較遠,規(guī)模較小,老人看病較為不便。③缺乏日間照料人員。該村青年人常年在外打工,留守老人缺乏一定的照料,生活較為不便。
3 亮子村養(yǎng)老服務設施規(guī)劃
3.1 規(guī)劃目標 ①高質量的生態(tài)環(huán)境。保護生態(tài)環(huán)境,加強綠化,完善利用現(xiàn)有資源。規(guī)劃注重對生態(tài)環(huán)境的保持,保護村內的生態(tài)系統(tǒng),使綠化與居民活動、觀賞緊密聯(lián)系起來,創(chuàng)建一個環(huán)境優(yōu)美的家園。②高品質的居住環(huán)境。規(guī)劃強調完善的步行空間及開敞空間,規(guī)劃既要留有充足廣場、場地,又要建設安全、寧靜、親切的步行環(huán)境。③安全可靠的基礎設施。布局安全、高效、可靠的基礎設施,建設現(xiàn)代化高效能的網(wǎng)絡、電力設施和道路交通系統(tǒng),建設高效能的給水、排水等市政設施。④靚麗奪目的村莊風貌。規(guī)劃結合“美麗家園行動計劃”,打造特色民居,通過廣場、建筑空間、建筑形式的打造以突出民族文化,打造具有當?shù)靥厣奈幕濉?/p>
3.2 規(guī)劃布局 ①對于居住條件較差空巢老人,為其新建老年人公寓,選址緊臨養(yǎng)老服務中心,并完善其周圍居住景觀,為老年人打造集居住休閑為一體的高質量居住環(huán)境。②新建衛(wèi)生所一處,老年人體弱多病,該衛(wèi)生所于養(yǎng)老服務中心附近,解決老年人對醫(yī)療服務的需求(如圖1)。③提升養(yǎng)老服務中心附近小游園景觀環(huán)境,增設健身設施,為老年提供優(yōu)質的休閑活動場地。④沿南盤江沿線兩岸規(guī)劃慢性系統(tǒng),改善周圍景觀并提升農田景觀區(qū),以養(yǎng)老服務店前的小公園為中心,結合原有的田園風光,形成一條特色景觀軸線,打造一個宜居宜游的優(yōu)質生活環(huán)境(圖2)。
4 對于亮子村居家養(yǎng)老建議
4.1 完善運行機制 老齡化社會的來臨使老年問題成為一個無法回避的社會問題,這個問題解決的好壞關系經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定,因此政府在老年設施規(guī)劃建設應該發(fā)揮主導作用。在人口老齡化日益加快的形式下,政府應該明確自身的責任,編制老年設施專項規(guī)劃,解決老年人養(yǎng)老問題,加大老年設施資金的投入。
完善運行機制,增加改造計劃、改造目標、改造質量等方面的內容,并進行詳細的說明,定期對開展工作進行回訪、評估,加強養(yǎng)老服務監(jiān)督,對存在漏缺的方面及時補充改善,保證工作有效、規(guī)范、有序地進行。
4.2 健全服務管理體系 完善老年人保障制度,建設城鄉(xiāng)均等化的老年人社會保障制度。
搭建行業(yè)管理體系、構建公平競爭環(huán)境,推動養(yǎng)老服務向專業(yè)化、精細化和個性化方向發(fā)展。
提高志愿者服務水平。一方面引入專業(yè)社會工作者、咨詢師等人員,為老年人服務注入專業(yè)化理念,另一方面需吸納高等院校老年人護理相關專業(yè)的專門人才,提高養(yǎng)老服務護理水平。另外,健全養(yǎng)老服務培訓體系、擴大專業(yè)護理員培訓規(guī)模,獎勵專業(yè)護理員和居家養(yǎng)老服務員持證上崗制度,保證服務質量。提高護理人員待遇,穩(wěn)定護理人員隊伍。逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)化、專業(yè)化。健全志愿者服務及補償機制,壯大志愿者隊伍,是志愿者服務經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化。增進社區(qū)居民之間的交流與互動,同時促進鄰里之間互幫互助,以鄰里互助來補充家庭自助。
4.3 建立多元化的財力支持 鄉(xiāng)村養(yǎng)老是需要長期堅持的工程,需要有穩(wěn)定的資金來源,這就需要政府在財政上的支持,這是保證居家養(yǎng)老順利進行的前提。老年人作為社會弱勢群體,也是低收入群體的主要構成,這就需要在養(yǎng)老保障資金上給予穩(wěn)定的支持,并將此納入養(yǎng)老保障體系。
4.4 加大宣傳力度,建立全民參與機制 加大宣傳力度,建立政府、社會、家庭、個人共擔的全民參與機制。政府指揮協(xié)調,引導老年設施建設方向;社會參與社區(qū)居家服務和機構養(yǎng)老服務;家庭則繼續(xù)發(fā)揮養(yǎng)老的基礎性作用。促進輿論引導和政策扶持方面共同進行,并強調個人養(yǎng)老責任,通過各種宣傳,使得養(yǎng)老機制全方面快速高效地運行。
5 總結
隨著我國老齡化進程的加快,養(yǎng)老問題亟待解決。這就需要政府、社會、家庭的配合,在提供老年人飲食、居住的物質條件下,滿足老年人在休閑娛樂等精神生活的需求,并建立完善老年人服務體系,滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的需求。
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一、完善三大體系,強化基礎設施建設
首先是完善村級老齡委和老年協(xié)會,老年體協(xié)干部隊伍建設,逐步將退居二線的村干部及離退休的老干部,充實到老齡干部隊伍中來,切實提高老齡工作能力和水平,今年將主辦兩期培訓班,提高村居老齡干部的業(yè)務素質和理論水平,并組織開展老齡干部看工業(yè)園區(qū)、看埭頭、看活動。不斷增強老年人建設美麗埭頭的信心。其次是完善鎮(zhèn)、村(居)二級工作組織網(wǎng)絡,不斷提升村(居)級組織養(yǎng)老服務站建設,增強老年協(xié)會自我發(fā)展、自我管理、自我服務、自我教育的功能。另外是完善動態(tài)化信息管理制度,以2012年建立的老齡信息數(shù)據(jù)庫為基礎,對全鎮(zhèn)老年人實現(xiàn)常態(tài)化的信息管理。
二、以人為本,做好幾項具體工作
1.根據(jù)市老齡委工作意見精神,在全鎮(zhèn)做好70歲以上貧困、空巢老人安裝呼叫救助一鍵通服務工作,用現(xiàn)代化信息技術手段為老年人提供急救求助等服務,提升為老服務體系建設質量。
2.全鎮(zhèn)推進“敬老文明號”的創(chuàng)建工作,凡涉老部門、為老服務組織都將參加全國“敬老文明號”的創(chuàng)建,并根據(jù)省市創(chuàng)建標準對號入座,拓展工作思路,提升工作水平。
3.強化農村居家養(yǎng)老服務建設,在抓好省級3A級居家養(yǎng)老服務站的完善和鞏固工作的基礎上,典型引路,新增創(chuàng)建2-3個省3A級村級居家養(yǎng)老服務站和村級“關愛之家”的創(chuàng)建工作。
4.繼續(xù)推進老齡工作規(guī)范化示范村(居)創(chuàng)建,嚴格按照市老齡工作規(guī)范化示范村創(chuàng)建標準和要求,完善臺帳資料,加強活動室建設和管理,提升服務品質。
5.深化愛心助老志愿者服務活動,以失獨、空巢、殘疾、高齡老年人為居家養(yǎng)老服務站志愿者服務對象,并組織低齡健康老人和社會各界人士定期展開志愿者服務活動,使為老服務與建設美麗埭頭融為一體。
6.加大力度營造氛圍,圍繞26個敬老日,組織展開百名老人看埭頭,百名老人談發(fā)展看變化等系列文體活動。在全鎮(zhèn)開展讀敬老書、做敬老事、寫敬老文的教育活動。并利用農家書屋、老年學校、人口學校、成人教育等場所傳授孝道文化,同時協(xié)調各級關工會組織在中小學開設孝道文化傳承教育課,在全社會營造助老、敬老、愛老的良好氛圍。
7.積極做好老年維權工作,共建和諧老齡年。今年將《老年法》和《老年人權益保障法》作為各老年協(xié)會學習的重要內容。不斷完善惠老政策,創(chuàng)新助老機制,加大維護老年人合法權益力度,用實際行動托起老年人幸福的晚年。