藥店醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度
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藥店醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文第1篇
一、加強(qiáng)廉政教育，增強(qiáng)反腐防變能力
（一）多渠道開展廉政教育。一是繼續(xù)深化中央作風(fēng)建設(shè)“八項(xiàng)規(guī)定”、省“十條規(guī)定”和《廉政準(zhǔn)則》貫徹學(xué)習(xí)，不斷提高黨員干部廉政意識(shí)。二是以群眾教育實(shí)踐活動(dòng)為載體，組織干部職工到廉政教育基地開展廉政教育。三是以會(huì)代訓(xùn)方式加強(qiáng)全體干部職工廉政教育。四是對(duì)中層干部定期開展廉政談話，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中層干部特別是重點(diǎn)崗位中層干部的廉政教育。五是開展領(lǐng)導(dǎo)上廉政黨課方式對(duì)全系統(tǒng)干部職工開展廉政教育。六是以請(qǐng)進(jìn)來的方式請(qǐng)區(qū)紀(jì)委、區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)、專家為全系統(tǒng)干部職工上廉政教育課。通過學(xué)習(xí)教育，使全體黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)重要性、必要性、緊迫性和任務(wù)艱巨性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)拒腐防變能力。
（二）加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察信息工作。及時(shí)總結(jié)本局黨風(fēng)廉政建設(shè)，反腐倡廉中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，形成調(diào)研文章、信息、簡報(bào)，上報(bào)區(qū)紀(jì)委、市人力資源和社會(huì)保障局紀(jì)檢組。
（三）加強(qiáng)紀(jì)檢報(bào)刊訂閱工作。及時(shí)訂閱《中國紀(jì)檢監(jiān)察》、《廉政瞭望》、《社會(huì)保障政策法規(guī)》等刊物，扎實(shí)加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察、政策法規(guī)的學(xué)習(xí)。
二、加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，打造為民務(wù)實(shí)機(jī)關(guān)形象
（一）認(rèn)真落實(shí)行政效能建設(shè)制度。認(rèn)真落實(shí)首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制，進(jìn)一步增強(qiáng)干部職工服務(wù)群眾的責(zé)任意識(shí)，提高工作效率和服務(wù)水平，增強(qiáng)群眾的信任度和滿意度。
（二）強(qiáng)化機(jī)關(guān)作風(fēng)制度建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央關(guān)于改進(jìn)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾八項(xiàng)規(guī)定、六條禁令，以及省上十條規(guī)定、市上十一條規(guī)定和區(qū)上十二規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)制度建設(shè)，努力塑造清正、廉潔、務(wù)實(shí)、高效的機(jī)關(guān)形象。
（三）抓好機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)督查。扎實(shí)抓好機(jī)關(guān)作風(fēng)日常督查工作，切實(shí)治理服務(wù)窗口在服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、工作效率等方面存在的問題，努力打造人民滿意的政府機(jī)關(guān)。
三、強(qiáng)化懲防體系基本框架執(zhí)行力，構(gòu)筑反腐倡廉長效機(jī)制
一是進(jìn)一步健全完善懲防體系基本框架。結(jié)合中央作風(fēng)建設(shè)、反腐敗新精神，進(jìn)一步完善相關(guān)紀(jì)律工作制度。二是制定懲防體系基本框架學(xué)習(xí)方案，強(qiáng)化制度機(jī)制的學(xué)習(xí)，切實(shí)做到把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里。三是定期檢查懲防體系制度機(jī)制的學(xué)習(xí)運(yùn)用，筑牢源頭防腐防線。
四、抓好重點(diǎn)項(xiàng)目工作檢查，促進(jìn)人社工作健康運(yùn)行
（一）抓好社會(huì)保險(xiǎn)“五險(xiǎn)”基金監(jiān)督管理。一是進(jìn)一步建立健全完善社?；鸸芾碇贫群蛢?nèi)控制度，做到以制度管人。二是規(guī)范社?；疝k理流程，形成相互監(jiān)督制約機(jī)制。三是強(qiáng)化社保基金日常監(jiān)督管理，定期或不定期對(duì)社保基金開展檢查，特別是強(qiáng)化醫(yī)?；鸸芾碇卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用、欺詐騙保等行為發(fā)生，維護(hù)基金安全運(yùn)行。
（二）抓好就業(yè)專項(xiàng)資金的日常監(jiān)督管理。一是進(jìn)一步建立健全完善就業(yè)專項(xiàng)資金管理制度，規(guī)范就業(yè)專項(xiàng)資金的使用管理，規(guī)范審批程序。二是督促抓好自查自糾工作，不斷糾正完善就業(yè)專項(xiàng)資金管理中存在的問題。三是加強(qiáng)就業(yè)專項(xiàng)資金日常監(jiān)督管理。不定期對(duì)就業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保就業(yè)專項(xiàng)資金安全運(yùn)行。
（三）加強(qiáng)人事人才考試監(jiān)督，確保安全運(yùn)行。一是進(jìn)一步建立健全完善人事人才考試考務(wù)管理制度，規(guī)范考試程序。二是進(jìn)一步加強(qiáng)人事人才考試安全運(yùn)行方面的硬件建設(shè)。三是切實(shí)抓好人事人才考試試卷運(yùn)輸保管、考場科學(xué)布置、考務(wù)紀(jì)律培訓(xùn)、考試現(xiàn)場監(jiān)督、體檢政審等工作的監(jiān)督檢查，確保人事人才招考公開、公平、公正進(jìn)行。
（四）加強(qiáng)全系統(tǒng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作。一是進(jìn)一步建立健全公務(wù)接待制度、財(cái)務(wù)管理制度。二是堅(jiān)持每半年對(duì)局機(jī)關(guān)、就業(yè)局、社保局、醫(yī)保局的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行全面監(jiān)督檢查一次，確財(cái)務(wù)管理規(guī)范運(yùn)行。三是10月底前對(duì)下屬單位開展一次“小金庫”專項(xiàng)檢查。
五、加強(qiáng)懲處，加大查處違紀(jì)違法案件力度
（一）嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法案件。堅(jiān)決查處違反政治紀(jì)律和組織人事紀(jì)律案件，嚴(yán)肅查辦損害民生、損害群眾利益的案件，嚴(yán)肅查處利用職權(quán)謀取非法利益的案件，嚴(yán)肅查處弄虛作假、騙?。ㄌ兹。┚蜆I(yè)專項(xiàng)資金、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的案件和人事考試違規(guī)違紀(jì)案件。做到發(fā)現(xiàn)一件，處理一件。
（二）加強(qiáng)案件處理保密工作。要嚴(yán)格辦案程序，正確運(yùn)用辦案措施，嚴(yán)肅辦案紀(jì)律，做到保密、安全、文明辦案。
（三）切實(shí)加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作。認(rèn)真受理群眾舉報(bào)投訴，及時(shí)辦理上級(jí)交辦案件，對(duì)群眾反映干部違紀(jì)違法問題，做到堅(jiān)決調(diào)查、務(wù)必搞準(zhǔn)、實(shí)事求是，依紀(jì)依規(guī)處理，既要重視保護(hù)黨員干部的合法權(quán)益，又要嚴(yán)肅紀(jì)律，既要對(duì)黨員干部負(fù)責(zé)，又要對(duì)群眾負(fù)責(zé)，更要對(duì)組織負(fù)責(zé)。
六、加強(qiáng)“三項(xiàng)建設(shè)”，打造人社紀(jì)檢鐵軍
（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)，提升技能。按照“三項(xiàng)建設(shè)”要求，全局紀(jì)檢干部要積極抓好紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)、黨的建設(shè)、經(jīng)濟(jì)文化建設(shè)等各方面知識(shí)，同時(shí)認(rèn)真抓好人力資源社會(huì)保障工作政策、法規(guī)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，適應(yīng)新時(shí)期紀(jì)檢監(jiān)察工作的需要。
藥店醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文第2篇
一、創(chuàng)新思路，搶抓機(jī)遇，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)
（一）加大培訓(xùn)和轉(zhuǎn)移力度，就業(yè)服務(wù)工作開局喜人。
堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、培訓(xùn)服務(wù)齊抓、需求供給對(duì)接、就業(yè)創(chuàng)業(yè)并舉的思路，以提高就業(yè)能力為前提，維權(quán)服務(wù)為保障，轉(zhuǎn)移就業(yè)為目的，把促進(jìn)就業(yè)作為服務(wù)民生和推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)來抓，逐步做大做強(qiáng)了勞務(wù)經(jīng)濟(jì)，拓寬了農(nóng)民增收渠道，就業(yè)工作走在了全市先列。
一是搞好就業(yè)困難群體援助。組織開展了以“宣傳《就業(yè)促進(jìn)法》、落實(shí)社保和崗位補(bǔ)貼、提供有針對(duì)性的援助服務(wù)”為工作目標(biāo)，以“宣傳到位、登記到位、家訪到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補(bǔ)帖、送服務(wù)、送溫曖、送貸款”六送為主要內(nèi)容的“就業(yè)援助月”活動(dòng)?；顒?dòng)期間：全縣共登記認(rèn)定的未就業(yè)困難人員xx 人；摸清已就業(yè)未享受政策的就業(yè)困難人員xx人；組織專場招聘會(huì)x場；幫助就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)xxx人，其中企業(yè)吸納就業(yè)67人、公益崗位就業(yè)5人、高校畢業(yè)就業(yè)54人、殘疾就業(yè)困難人員就業(yè)2人。
二是充分發(fā)揮就業(yè)平臺(tái)作用。全面落實(shí)對(duì)城鄉(xiāng)求職人員提供免費(fèi)政策信息咨詢、職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹的扶持政策。抓住春節(jié)前后農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)及外出的有利時(shí)機(jī)，出動(dòng)工作人員，免費(fèi)發(fā)放《外出務(wù)工須知》、維權(quán)手冊(cè)和用工信息10000多份。組織舉辦“民營企業(yè)招聘周”活動(dòng)一次，為農(nóng)民工提供了xx個(gè)工種近xxx個(gè)就業(yè)崗位，有xxxx余名農(nóng)民工就近找到了合適的就業(yè)崗位。
3月至5月，我局派有關(guān)人員分別參加了我市組織的“2011春季人才招聘會(huì)”及省人力資源和社會(huì)保障廳在三河組織的招聘活動(dòng)，收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶XX的宏昊假日大酒店、河北城運(yùn)包裝有限公司、河北興業(yè)燃?xì)夤竞捅本﹪鴫咽称酚邢薰镜?家企業(yè)召開專場招聘會(huì)，xxx余人應(yīng)聘了xx余個(gè)崗位，招聘成功率xx%。
上半年農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移全縣穩(wěn)定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù) xxxx人，下崗失業(yè)人員再就業(yè)xxxx人，其中就業(yè)困難對(duì)象再就業(yè)xxx人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為x.x %。為解決在外務(wù)工人員后顧之憂，局領(lǐng)導(dǎo)率相關(guān)部門的同志深入到輸出集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)看望慰問留守老人、留守兒童和困難戶,切實(shí)做好了留守老人和兒童工作。
三是積極開展技能培訓(xùn)活動(dòng)。就業(yè)訓(xùn)練中心和其他定點(diǎn)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)了對(duì)就業(yè)困難對(duì)象提供免費(fèi)就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)的扶持政策。5月4日我局結(jié)合京津冬季供暖所需，針對(duì)農(nóng)村大齡人員就業(yè)難，組織了開展了2011年第一期“燃油燃?xì)馑緺t工培訓(xùn)班”，培訓(xùn)農(nóng)村勞動(dòng)力xx余人，年底全部就業(yè)與京津供暖市場。拉開了我局今年開展“陽光工程”，針對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力開展的實(shí)用技能培訓(xùn)的序幕。
建立健全政策扶持、創(chuàng)業(yè)服務(wù)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)三位一體的創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作機(jī)制。扶持下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)，鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層創(chuàng)業(yè)，引導(dǎo)外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。抓好創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的組織實(shí)施、教師培訓(xùn)等工作，不斷拓展“xxx”培訓(xùn)項(xiàng)目，打造創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)品牌。今年x月x日，我局又組織了一期“xx”創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，由創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心實(shí)行全程管理和服務(wù)。創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)xxx 人，帶動(dòng)就業(yè)近千人。
四是充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)穩(wěn)作用。加大力度做好失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，采取各種措施，繼續(xù)宣傳失業(yè)保險(xiǎn)政策法規(guī)，增強(qiáng)單位和個(gè)人失業(yè)保險(xiǎn)意識(shí)，提高參保繳費(fèi)積極性。積極開展失業(yè)保險(xiǎn)新增參保的擴(kuò)面工作。上半年全縣新增參保單位5戶，失業(yè)保險(xiǎn)新增擴(kuò)面參保xxx 人，占年計(jì)劃目標(biāo)的xx％；累計(jì)征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)xxx.x萬元，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推進(jìn)企業(yè)改革作出了貢獻(xiàn)。
（二）做好政策的落實(shí)和爭取，社會(huì)保障工作穩(wěn)步推進(jìn)。
社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳到位，待遇支付到位，社會(huì)保險(xiǎn)政策的執(zhí)行力和公信度大為提高，積極參加社會(huì)保險(xiǎn)逐漸成為人民群眾的共識(shí)，全縣社會(huì)保險(xiǎn)工作走上了良性循環(huán)、科學(xué)有序的發(fā)展軌道。
二是工傷保險(xiǎn)再擴(kuò)面。加強(qiáng)了對(duì)新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》的學(xué)習(xí)和廣泛宣傳，進(jìn)一步完善了全縣工傷保險(xiǎn)參保單位、基金征繳、財(cái)務(wù)軟件及待遇審批等基礎(chǔ)信息。按照省座談會(huì)要求和市《關(guān)于企業(yè)“老工傷”人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》，為把“老工傷”納入市級(jí)統(tǒng)籌進(jìn)行了全面核查和摸底。截止6月底，全縣工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到xxxx人，征收基金xx萬元，支付待遇x.x萬元，參加市級(jí)統(tǒng)籌后支出戶余額xx.x萬元。
三是生育保險(xiǎn)有新結(jié)余。截止6月底，生育保險(xiǎn)參保職工xxxx人，征收基金x.x萬元，上半年結(jié)余基金xx.x萬元，保障女職工在生育期間得到必要的資金補(bǔ)償和醫(yī)療保健。
四是積極爭取我縣成為國家新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣。為了爭取將我縣列為國家新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣，進(jìn)一步改善我縣廣大農(nóng)民群眾和城鎮(zhèn)居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)，并數(shù)次赴省廳、市局爭跑試點(diǎn)縣資格,同時(shí)提前對(duì)我縣農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民生產(chǎn)生活實(shí)際、繳費(fèi)承受能力和符合參保條件的人群范圍等進(jìn)行了全面細(xì)致的摸底調(diào)查，對(duì)參保資金需求進(jìn)行了詳細(xì)測算，形成了較為翔實(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和申請(qǐng)材料，于今年5月完成了上報(bào)工作，為全縣農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。我縣在全市2011年上報(bào)的6個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)中名列第三位，實(shí)現(xiàn)了列為國家新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)第三批試點(diǎn)縣的目標(biāo)，新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作于7月份全面啟動(dòng)。
（三）進(jìn)一步完善機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序開展。為貫徹落實(shí)中央、省、市有關(guān)政策，進(jìn)一步改善醫(yī)保服務(wù)和管理，經(jīng)縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局并為該局配備了人員、設(shè)備、確定了地點(diǎn)、逐步健全機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)保工作穩(wěn)步推進(jìn)。
一是規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。5月3日起，正式展開城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店資格申報(bào)審核工作。我局受理并負(fù)責(zé)日常材料申報(bào)初審工作，為各申報(bào)單位建立了定點(diǎn)資格申報(bào)檔案。抽調(diào)六名工作人員組成考察組，以原定點(diǎn)單位為重點(diǎn)，對(duì)各申報(bào)單位的院容院貌、規(guī)章制度、微機(jī)管理、設(shè)備配置等進(jìn)行了實(shí)地考察。督促各定點(diǎn)單位建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度；建立了和縣醫(yī)保局中心網(wǎng)絡(luò)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)；設(shè)置了醫(yī)保專門機(jī)構(gòu)并配備了專（兼）職管理人員。以定點(diǎn)醫(yī)院為重點(diǎn)進(jìn)行了履行醫(yī)保協(xié)議情況的專項(xiàng)稽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)了整改通知書。取消友誼醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)門診資格；取消華佗XX建設(shè)街店定點(diǎn)零售藥店資格。確定了xx家醫(yī)保定點(diǎn)資格單位，其中定點(diǎn)醫(yī)院x家，門診x家，零售藥店xx家，基本滿足了城鎮(zhèn)參保人員的就醫(yī)購藥需求。
二是醫(yī)保擴(kuò)面工作進(jìn)展順利。2011年參保居民xxxxx人，參保率為xx.x%。全年共征收居民醫(yī)?；饃xx.x萬元，其中征收居民個(gè)人繳納醫(yī)?；饃xx.x萬元，爭取到縣級(jí)配套基金xxx.x萬元，中央、省配套基金xxx.x萬元。截止5月底共支出醫(yī)保費(fèi)xxx.xx萬元。1至5月職工正常繳費(fèi)單位xxx個(gè)，參保人數(shù)xxxxx人，其中在職職工xxxxx人，退休職工xxxx人，參保率達(dá)到xx.x%。醫(yī)保費(fèi)共計(jì)收入xxx.xx萬元，其中統(tǒng)籌金收入xxx.xx萬元，個(gè)人賬戶收入xxx.xx萬元。共支出醫(yī)保費(fèi)xxx.xx萬元，其中統(tǒng)籌金支出xxx.xx萬元，個(gè)人賬戶支出xxx.xx萬元。
（四）積極探索，不斷規(guī)范人事工作。一是全縣行政、事業(yè)單位人員統(tǒng)計(jì)摸底工作基本完成。從5月份開始，對(duì)全縣行政、事業(yè)單位管理、技術(shù)、工勤、離退休8類人員進(jìn)行了拉網(wǎng)式統(tǒng)計(jì)，為下一步深化職稱改革、細(xì)化考核、強(qiáng)化績效提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。
二是干部考核和歸檔工作進(jìn)一步規(guī)范。開展干部檔案專項(xiàng)核查整頓工作，通過邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規(guī)范，力爭使我局的人事檔案材料更加完善，人事檔案管理水平進(jìn)一步提高。對(duì)全縣政府科級(jí)以下公務(wù)員、機(jī)關(guān)工勤人員、事業(yè)單位管理人員和工勤人員量化考核，填報(bào)《事業(yè)單位職員年度考核登記表》《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人年度考核登記表》《公務(wù)員獎(jiǎng)勵(lì)審批表》《公務(wù)員考核登記表》《參照公務(wù)員管理的機(jī)關(guān)（單位）工作人員年度考核登記表》，對(duì)優(yōu)秀的以文件形式進(jìn)行了表彰。
三是努力做好人才錄用和培訓(xùn)工作。為落實(shí)好省、市公務(wù)員招錄計(jì)劃，完善公務(wù)員進(jìn)入機(jī)制，細(xì)化了公務(wù)員調(diào)任、轉(zhuǎn)任、考核、試用期滿的管理和考試錄用辦法。對(duì)事業(yè)單位招聘計(jì)劃進(jìn)行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報(bào)市事業(yè)單位人事管理科，為全市統(tǒng)一招聘提供依據(jù)。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度，印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請(qǐng)表》《人事協(xié)議書》等表冊(cè)，扎實(shí)了人才交流中心的各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。
3月中旬，積極參加我市組織的“2011春季人才招聘會(huì)”，完成我縣人才市場調(diào)查摸底和上報(bào)工作。于5月7日8日，組織全縣1400名大學(xué)生青年干部召開培訓(xùn)會(huì)。積極探索建立XX縣人才市場網(wǎng)站，搭建人才與用人單位交流平臺(tái)。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺(tái)5個(gè)單位做好招聘報(bào)名和面試錄用工作。
四是待遇得到落實(shí)。在元旦、春節(jié)兩節(jié)期間對(duì)企業(yè)34名干部進(jìn)行慰問。幫助其解決生活中的實(shí)際困難，宣傳好黨的政策，并將工資、福利待遇落實(shí)到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)。截至6月底，為370多名退伍軍人以自由職業(yè)者身份辦理了參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按全省職工平均工資為基數(shù)繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),原軍齡視同繳費(fèi)年限，與參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算為繳費(fèi)年限。保障全縣退伍軍人老有所養(yǎng)，促進(jìn)了社會(huì)和諧。
五是職稱制度改革不斷完善。組織了申報(bào)500人的計(jì)算機(jī)和英語報(bào)名考試工作；完成全縣專業(yè)技術(shù)4000多名專業(yè)技術(shù)人員摸底調(diào)查工作。積極與相關(guān)部門溝通，為20名前來進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的人員組織鑒定或認(rèn)定并按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)。
（六）創(chuàng)新方法，努力實(shí)現(xiàn)和諧拆遷。今年是新《征收條例》實(shí)施第一年，拆遷面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。我局在人員少、任務(wù)重的情況下，成立了三個(gè)由骨干力量組成的動(dòng)遷領(lǐng)導(dǎo)小組，深入了解被拆遷戶實(shí)際情況，積極進(jìn)行動(dòng)遷。動(dòng)遷工作人員對(duì)被拆遷人進(jìn)行逐戶走訪，聽取被拆遷人的意見，及時(shí)把握新動(dòng)態(tài)、新情況、新問題。在走訪過程中，工作人員對(duì)被拆遷人進(jìn)行了耐心細(xì)致的思想動(dòng)員，講清當(dāng)前的拆遷形勢，就拆遷方面的法律、法規(guī)及相關(guān)政策進(jìn)行解釋說明，使他們認(rèn)清當(dāng)前拆遷改造的實(shí)際情況，曉之以情，動(dòng)之以理，使他們由抵觸到進(jìn)一步了解，再到對(duì)動(dòng)遷人員理解，最終支持拆遷工作。在實(shí)際動(dòng)遷過程中，工作人員在堅(jiān)持原則的前提下，帶著情感去做動(dòng)遷工作，不偏不倚，實(shí)事求是，在不違反政策的基礎(chǔ)上，對(duì)拆遷當(dāng)事人存在的實(shí)際困難給予適當(dāng)幫助，得到了大多數(shù)拆遷當(dāng)事人的肯定和領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。
（七）多方籌措，積極開展資金爭跑工作。今年上半年，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極調(diào)整工作思路，改變工作方式、方法，切實(shí)把爭跑資金作為頭等大事來抓。截止6月底，經(jīng)過全局努力，爭跑資金總額607萬元，其中企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)200萬，就業(yè)專項(xiàng)資金407萬。
二、開展活動(dòng)，抓好學(xué)習(xí)，自身建設(shè)不斷加強(qiáng)
按照市委、縣委要求，扎實(shí)開展“三學(xué)習(xí)” 活動(dòng)。活動(dòng)開展以來，我局及時(shí)制定工作方案,成立組織機(jī)構(gòu),召開動(dòng)員大會(huì)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。制作了開展活動(dòng)的標(biāo)語，制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，全體黨員干部進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)，每人都記錄了學(xué)習(xí)筆記，開辟了學(xué)習(xí)園地專欄，刊登了全體黨員干部的心得體會(huì)文章，營造了濃厚的活動(dòng)氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉(zhuǎn)變，在推動(dòng)人社工作如何科學(xué)發(fā)展的一些重要問題上形成了共識(shí),工作作風(fēng)更加扎實(shí)，推進(jìn)發(fā)展、破解難題的本領(lǐng)有了較大提升，人社系統(tǒng)進(jìn)一步呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)、和諧、共謀科學(xué)發(fā)展的新局面。
群眾工作開展以來我局積極行動(dòng)，明確了強(qiáng)勢啟動(dòng)、深入調(diào)查、抓住重點(diǎn)、整體推進(jìn)、落實(shí)到位的群眾工作的總體思路，成立了局群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長兼任組長，全面負(fù)責(zé)群眾工作的部署、開展。及時(shí)召開了局群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，細(xì)化了責(zé)任職責(zé)，設(shè)立了辦公地點(diǎn)，配套了辦公設(shè)施，實(shí)現(xiàn)了嚴(yán)要求，快部署，強(qiáng)勢啟動(dòng)。4月15日特邀縣群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組宣講團(tuán)成員董衛(wèi)軍同志為全系統(tǒng)干部職工進(jìn)行了宣講輔導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化了干部職工服務(wù)群眾的意識(shí)。出臺(tái)了《XX縣人力資源和社會(huì)保障局群眾推進(jìn)方案》、《XX縣人力資源和社會(huì)保障局加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下群眾工作的意見》，根據(jù)縣群眾工作領(lǐng)導(dǎo)小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會(huì)保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于完善社情民意反饋和群眾利益表達(dá)機(jī)制的措施》等，局群眾工作制度不斷完善。使。啟動(dòng)了若干通民意、惠民生的活動(dòng)，精簡了辦事程序，受到人民群眾廣泛贊譽(yù)。
三、正視實(shí)際，查找不足，爭取把各項(xiàng)工作做得更好
（一）清醒認(rèn)識(shí)人社工作仍然存在不少困難和問題。勞動(dòng)者職業(yè)能力不高，就業(yè)服務(wù)體系還不健全，職業(yè)培訓(xùn)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)，高技能人才短缺。弱勢層面的社會(huì)保障仍然薄弱，歷史遺留問題有待解決，農(nóng)村社會(huì)保障、新型農(nóng)保、工傷保險(xiǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域工作亟待突破。勞動(dòng)權(quán)益保障誠信體系尚未建立，構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的基礎(chǔ)還不扎實(shí)。自身建設(shè)還有較大差距，信息化水平不高，服務(wù)平臺(tái)不完善，勞動(dòng)保障機(jī)關(guān)的自身工作條件、工作機(jī)制、履職能力與外在工作環(huán)境難以適應(yīng)新形勢所承擔(dān)的繁重任務(wù)。對(duì)這些困難和問題我們高度重視，下一步采取有力措施加以解決。
（二）明確做好下一步工作的任務(wù)。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)要求，講學(xué)習(xí)，講政治，講合作共事，不斷增強(qiáng)班子的凝聚力、創(chuàng)造力，提高戰(zhàn)斗力。大力推進(jìn)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)建設(shè)，狠抓全員學(xué)習(xí)，營造重視學(xué)習(xí)、自覺學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的良好氛圍。深入學(xué)習(xí)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障政策法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高人員的整體素質(zhì)和做好群眾工作的能力。
二是爭取業(yè)務(wù)工作進(jìn)位上檔。認(rèn)真貫徹上級(jí)部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)政策。進(jìn)一步做好返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)工作的指導(dǎo)，借鑒和學(xué)習(xí)其他地方的成功經(jīng)驗(yàn)，走產(chǎn)業(yè)化、集團(tuán)化的路子，把有組織勞務(wù)輸出做強(qiáng)做大。加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。繼續(xù)組織實(shí)施大、中專技校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)政策的落實(shí)。
進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。把工作重點(diǎn)放在農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)上。確保企事業(yè)單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬元養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放，及時(shí)支付工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)待遇，確保參保人員的合法權(quán)益。積極爭取國家政策支持，把我縣列為新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)國家試點(diǎn)縣。
藥店醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文第3篇
【關(guān)鍵詞】政府審計(jì)；國家基本藥物制度；績效審計(jì)
2009年3月，國務(wù)院頒布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》，要求重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革，建立基本藥物制度作為五項(xiàng)改革的重中之重，省市政府相應(yīng)頒發(fā)《實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》。南通市崇川區(qū)作為江蘇省第一批實(shí)施國家基本藥物制度的地區(qū)，于2010年3月頒布了執(zhí)行基本藥物目錄、規(guī)范藥品采購配送、基本藥物零差率銷售、建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為主要任務(wù)的《崇川區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度工作方案（試行）》，方案確定首先在轄區(qū)內(nèi)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國家基本藥物制度。
一、基本藥物制度實(shí)施情況
（一）基本藥物制度實(shí)施單位情況
按照原國家衛(wèi)生部、發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，2010年起，崇川區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式實(shí)施國家基本藥物制度（以下簡稱“基藥”），按照管理性質(zhì)，實(shí)施單位主要分為三類：
政府舉辦的實(shí)施單位：主要包括鐘秀、文峰、任港、狼山鎮(zhèn)、觀音山等5家涉農(nóng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下分別簡稱為“鐘秀、文峰、任港、狼山、觀音山中心”）。五家涉農(nóng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均由原集體事業(yè)性質(zhì)衛(wèi)生院改革轉(zhuǎn)型而成。
合作舉辦的實(shí)施單位：主要包括學(xué)田、新城橋、虹橋、城東街道4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下分別簡稱為“學(xué)田、新城橋、虹橋、城東中心”）。以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由市第一人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院等市直醫(yī)院領(lǐng)建，業(yè)務(wù)上接受崇川區(qū)衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)。其中，又分為緊密型和松散型。如新城橋、虹橋、城東中心與市直醫(yī)院關(guān)系較為緊密，人員由市直醫(yī)院派駐，業(yè)務(wù)收入直接上繳市直醫(yī)院；學(xué)田中心與市直醫(yī)院關(guān)系較為松散，掛市直醫(yī)院牌子，但其實(shí)質(zhì)為委托私人運(yùn)營的中心。
市場承辦的實(shí)施單位：主要指和平橋街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱為“和平橋中心”），是由純社會(huì)力量承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
另外，南通市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院掛和平橋街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的牌子，享受政府的基本藥物補(bǔ)貼。
（二）基本藥物制度實(shí)施政策保障
為將國家基本藥物制度落到實(shí)處，全區(qū)建立了兩種類型投入政策保障機(jī)制：一是對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的政策補(bǔ)償辦法，落實(shí)收支差額補(bǔ)助。二是對(duì)其余的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按省采購平臺(tái)規(guī)定的藥品采購目錄，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，并按銷售額的30%進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助。
（三）基本藥物制度實(shí)施財(cái)政投入
2013～2015年全區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度，財(cái)政投入補(bǔ)助資金共計(jì)6 858.19萬元（具體明細(xì)詳見表一）。其中：由街道醫(yī)院轉(zhuǎn)型的5家純政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支差額補(bǔ)助為3 860.21萬元；6家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥品零差價(jià)補(bǔ)助為2 997.98萬元。
二、基本藥物制度績效審計(jì)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)
在本次績效審計(jì)中參考南通市財(cái)政局的預(yù)算績效項(xiàng)目評(píng)價(jià)參考指標(biāo)（共性指標(biāo)），按相關(guān)性、重要性、系統(tǒng)性、經(jīng)濟(jì)性的原則建立了項(xiàng)目決策、項(xiàng)目運(yùn)行、項(xiàng)目效果三大評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況設(shè)置了二、三級(jí)指標(biāo)及相應(yīng)指標(biāo)解釋，根據(jù)專家組意見確定分值權(quán)重，具體內(nèi)容詳見表二。
三、基本藥物制度績效審計(jì)評(píng)價(jià)分析
（一）項(xiàng)目投入類指標(biāo)分析（總分10分，得分10分）
1.項(xiàng)目立項(xiàng)情況（指標(biāo)分值7分，實(shí)際得7分）。
（1）項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分3分）：該項(xiàng)目按規(guī)定程序經(jīng)崇川區(qū)政府常務(wù)會(huì)議討論通過，見《崇川區(qū)政府關(guān)于印發(fā)〈南通市崇川區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度工作方案（試行）〉的通知》（崇川政發(fā)〔2010〕22號(hào)），實(shí)際得分3分。
（2）績效目標(biāo)合理性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分2分）：績效目標(biāo)符合國家法律法規(guī)及國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃；是我國新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的5項(xiàng)重點(diǎn)措施之一，對(duì)于解決“看病難、看病貴”和控制持續(xù)增長的醫(yī)療費(fèi)用方面的問題，具有重要作用，實(shí)際得分2分。
（3）績效目標(biāo)明確性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分2分）：崇川區(qū)衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局制訂有《崇川區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥品零差價(jià)銷售工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)際得分2分。
2.資金落實(shí)情況（指標(biāo)分值3分，實(shí)際得3分）。
資金到位率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分3分）：本項(xiàng)目預(yù)算安排資金6 858.19萬元與實(shí)際到位資金一致，項(xiàng)目資金到位率100%。見南通市崇川區(qū)財(cái)政局預(yù)算指標(biāo)通知單，實(shí)際得分3分。
（二）項(xiàng)目運(yùn)行類指標(biāo)分析（總分50分，得分38分）
1.項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理情況（指標(biāo)分值25分，實(shí)際得23分）。
（1）管理制度健全性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分5分）：區(qū)衛(wèi)計(jì)委和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已制訂一套較完整的業(yè)務(wù)管理制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的正常開展，如《崇川區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥品零差價(jià)銷售工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《崇川區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于增補(bǔ)基本藥物的通知》、《基本藥物定期檢查制度》、《藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度》、《藥品采購工作制度》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》等，實(shí)際得分5分。
（2）制度執(zhí)行有效性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分20分）：是否遵守“藥品零差價(jià)”相關(guān)業(yè)務(wù)制度，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委基本藥物制度實(shí)施情況督查通報(bào)，個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在目錄外用藥、處方合格率偏低、顯示屏損壞基藥未公示等情況，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣1分；基本藥品的組織、使用、價(jià)格管理情況，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委督查考核評(píng)分，6家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均考核得分低于90%全額撥款得分值，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣1分；基本藥物零差價(jià)銷售工作考核再評(píng)價(jià)，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委督查考核評(píng)分，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均考核得分均高于90%；藥品的質(zhì)量檢查、檢測所采取了必須的措施及控制情況，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本能按藥品說明書規(guī)定的溫濕度要求儲(chǔ)存藥品，進(jìn)藥驗(yàn)收根據(jù)條件和實(shí)際需要外觀質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，一般在錄入購藥系統(tǒng)時(shí)完成藥品質(zhì)量驗(yàn)收記錄，定期檢查藥品質(zhì)量，對(duì)過期失效藥品、破漏、霉變等存在質(zhì)量問題藥品及時(shí)處理報(bào)損。實(shí)際得分18分。
2.項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況（指標(biāo)分值25分，實(shí)際得15分）。
（1）資金管理健全性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分5分）：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有較完備財(cái)務(wù)管理制度，部分中心制訂了本中心的《財(cái)務(wù)制度匯編》等財(cái)務(wù)制度，部分中心統(tǒng)一執(zhí)行領(lǐng)建醫(yī)院或掛鉤醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度；經(jīng)核查崇川區(qū)財(cái)政局撥付2013～2015年收支差額補(bǔ)助和藥品零差價(jià)補(bǔ)助，全部匯入各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，做到?？顚Ｓ?；經(jīng)核查各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)助收入相關(guān)會(huì)計(jì)憑證，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)作為收入補(bǔ)充，一并參與中心整個(gè)資金周轉(zhuǎn)；經(jīng)審計(jì)5家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在收支超預(yù)算，2012～2014年收入超預(yù)算26%，支出超預(yù)算24%，部分政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心少收房租收入，未嚴(yán)格執(zhí)行“八項(xiàng)規(guī)定”多發(fā)放津補(bǔ)貼，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣2分，實(shí)際得分3分。
（2）藥品管理信息質(zhì)量（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分20分）：基本藥物零差價(jià)銷售財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)計(jì)算準(zhǔn)確性，經(jīng)核對(duì)“2014年1～11月份基本藥物零差價(jià)銷售財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)計(jì)表”計(jì)算的準(zhǔn)確率為94.08%，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣1分；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥品核算準(zhǔn)確率，審計(jì)抽查5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均存在基本藥物進(jìn)銷存數(shù)據(jù)不實(shí)，導(dǎo)致申報(bào)財(cái)政補(bǔ)助數(shù)據(jù)不真實(shí)、不準(zhǔn)確。少數(shù)社區(qū)服務(wù)中心存在擅自擴(kuò)大基本藥物銷售補(bǔ)助范圍，多申報(bào)財(cái)政補(bǔ)貼的情況，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣7分，實(shí)際得分12分。
（三）項(xiàng)目效果類指標(biāo)分析（總分40分，得分28分）
1.完成情況（指標(biāo)分值10分，實(shí)際得9分）。
（1）基本藥物服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分5分）：崇川區(qū)在規(guī)劃布點(diǎn)、服務(wù)覆蓋范圍等因素進(jìn)行了綜合考慮，在鐘秀街道、文峰街道、任港街道、狼山鎮(zhèn)街道、和平橋街道、學(xué)田街道、新城橋街道、虹橋街道、城東街道設(shè)有衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)基本藥物的供應(yīng)銷售，做到區(qū)內(nèi)各社區(qū)的全覆蓋，在各社區(qū)布點(diǎn)完整，覆蓋率100%，實(shí)際得分5分。
（2）目錄藥品配備覆蓋率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分5分）：通過抽取計(jì)算6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年度采購的目錄內(nèi)（包括崇川區(qū)衛(wèi)計(jì)委增補(bǔ)藥品目錄）藥品品種數(shù)占全部采購藥品品種數(shù)的比例，其中和平橋第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系由和平橋街辦與南通市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院合辦，該中心的藥品采購由醫(yī)院統(tǒng)一采購，藥品統(tǒng)一存放管理，無法取得所需相應(yīng)數(shù)據(jù)，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣1分；其他5個(gè)服務(wù)中心數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，目錄內(nèi)藥品采購覆蓋率為93.35%，實(shí)際得分4分。
2.社會(huì)效益（指標(biāo)分值30分，實(shí)際得19分）。
（1）門就診增長率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分5分）：根據(jù)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近3年度門就診數(shù)對(duì)比，其中和平橋第二社區(qū)服務(wù)中心因其門就診數(shù)由于前述相似原因無法劃分，我們根據(jù)其他中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，除城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門就診率出現(xiàn)增長外，其他中心門就診率均出現(xiàn)下降，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際得分0分。
（2）相應(yīng)配套政策效應(yīng)（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分15分）：崇川區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，但近年來，大部分衛(wèi)生服務(wù)中心門就診率處于下降，其他服務(wù)功能及分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度有待進(jìn)一步強(qiáng)化。審計(jì)還發(fā)現(xiàn)，5家政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度實(shí)施以來，雖然藥品收入取得快速增長，但醫(yī)療收入?yún)s逐年大幅減少，目前基本處于虧損狀態(tài)，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣3分；基本藥物目錄范圍小于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付藥物目錄，弱化了群眾的用藥選擇權(quán)，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣1分；2011年崇川區(qū)政府辦公室《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》明確了建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，該機(jī)制還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，依據(jù)績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣1分，實(shí)際得分10分。
（3）服務(wù)對(duì)象滿意度（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分10分）：隨機(jī)向6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各發(fā)放20份、共計(jì)120份調(diào)查問卷，回收問卷120份。根據(jù)發(fā)放的調(diào)查問卷中“是否了解基本藥物制度”、“基本藥物是貴還是便宜”、“基本藥物是否滿足看病的需要”、“基本藥物是否經(jīng)常出現(xiàn)缺貨情況”、“對(duì)中心工作人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)”等5個(gè)問題的回答綜合計(jì)算的滿意度為93.02%。調(diào)查問卷中有97.50%的受訪者回答“了解基本藥物制度”，說明基本藥物制度的宣傳工作基本到位；全部受訪者回答“基本藥物便宜”；有99.17%的受訪者回答“對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的態(tài)度很滿意或滿意”，說明社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員的工作已得到社區(qū)群眾的肯定和認(rèn)可；有25%的受訪者回答“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物的供應(yīng)不能足量供應(yīng)滿足看病的需要”，說明現(xiàn)有基本藥品目錄難以滿足百姓看病需要，是影響群眾滿意度的重要因素；有25.83%的受訪者回答“基本藥物經(jīng)常出現(xiàn)缺貨”，說明基本藥品的供應(yīng)問題也是影響群眾滿意度的另一重要因素。對(duì)照績效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際得分9分。
四、基本藥物制度績效審計(jì)意見、問題和建議
（一）審計(jì)評(píng)價(jià)意見
通過結(jié)合基本藥物制度績效審計(jì)指標(biāo)體系和具體指標(biāo)評(píng)價(jià)分析，如表三所示，南通市崇川區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度績效審計(jì)綜合得分率為76%。
崇川區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度，是符合國家的有關(guān)政策法規(guī)，項(xiàng)目立項(xiàng)符合規(guī)范，基本藥物制度運(yùn)行平穩(wěn)，利用基本藥物零差價(jià)優(yōu)勢，引導(dǎo)鼓勵(lì)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診，居民個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān)費(fèi)用相對(duì)減少，對(duì)緩解居民“看病貴、就醫(yī)難”起到了良好的社會(huì)效果，社會(huì)呼聲較好。但審計(jì)過程中也發(fā)現(xiàn)在基本藥物制度實(shí)施方面還存在不夠規(guī)范的情況，需進(jìn)一步加以完善和改進(jìn)。
（二）審計(jì)發(fā)現(xiàn)主要問題
1.多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基藥進(jìn)銷存數(shù)據(jù)不實(shí)。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，抽查5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，除新城橋中心外，崇川區(qū)多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均存在基本藥物進(jìn)銷存數(shù)據(jù)不實(shí)，導(dǎo)致申報(bào)財(cái)政補(bǔ)助數(shù)據(jù)不真實(shí)、不準(zhǔn)確。少數(shù)社區(qū)服務(wù)中心存在擅自擴(kuò)大基本藥物銷售補(bǔ)助范圍，多申報(bào)財(cái)政補(bǔ)貼的情況。出現(xiàn)上述情況，主要原因一是擅自擴(kuò)大補(bǔ)助范圍。中心在基本藥物銷售收入申報(bào)中將不屬于申報(bào)范圍的服務(wù)站（藥房）銷售收入合并申報(bào)。二是存在換藥結(jié)算行為。中心直接或間接（協(xié)助藥店）參與換藥行為，即：同一處方開出的藥品醫(yī)保結(jié)算和實(shí)際銷售同價(jià)不同藥。
2.政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)營狀況不理想。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，基本藥物制度實(shí)施以來，政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然藥品收入取得快速增長，但醫(yī)療收入?yún)s逐年減少，區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)也日益加重。基本藥物制度實(shí)施前的2006～2008年，政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年均醫(yī)療收入為1288萬元，而實(shí)施后的2012～2014年，年均醫(yī)療收入僅為822萬元，靜態(tài)降幅達(dá)36%。剔除財(cái)政補(bǔ)助及不可比因素，基本藥物制度實(shí)施后，只有觀音山中心虧損趨勢減緩，鐘秀、文峰、任港中心虧損趨勢加重，狼山中心經(jīng)營狀況由增長趨勢變?yōu)樘潛p，財(cái)務(wù)狀況堪憂。
3.政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)算編制不準(zhǔn)確。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)政府舉辦中心收支差額補(bǔ)助預(yù)算，衛(wèi)計(jì)部門一直延續(xù)著按不超過上年預(yù)算額度的原則予以指導(dǎo)編制，未根據(jù)各中心實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行變動(dòng)調(diào)整，影響到預(yù)算的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，導(dǎo)致超預(yù)算現(xiàn)象普遍，預(yù)算完全失去剛性約束。2012～2014年，5家中心實(shí)際收入超預(yù)算共計(jì)4 585萬元，超預(yù)算26%；實(shí)際支出超預(yù)算共計(jì)4 168萬元，超預(yù)算24%。
4.部分品種基本藥物因生產(chǎn)企業(yè)不能正常供應(yīng)、不在醫(yī)保范圍或沒有進(jìn)行備案、藥品包裝量過大等因素，影響基層醫(yī)療中心的銷售；常用臨床用藥缺貨，特別是部分慢性病用藥、急救藥、兒科用藥不在基本藥物目錄范圍，不利于臨床工作開展。
（三）審計(jì)建議
1.理順體制，積極推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)體制改革。崇川區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體布局雖然實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)街道至少一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的要求，但由于體制多元，區(qū)、街道、中心、市直醫(yī)院之間的職責(zé)不清，造成一個(gè)中心多方面在管理，但實(shí)際又都沒有管理到位的狀況。當(dāng)前，需要從全局的角度進(jìn)一步整合全區(qū)衛(wèi)生資源，理順現(xiàn)有政府舉辦中心的管理體制，明確各方責(zé)、權(quán)、利。條件成熟時(shí)，可試點(diǎn)區(qū)直管模式，推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)體制改革。
2.強(qiáng)化法制，加大基藥政策宣傳力度。一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)干部和衛(wèi)生從業(yè)人員要增強(qiáng)法制意識(shí)，樹立為民服務(wù)的觀念，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保?？顚Ｓ?。二是有關(guān)主管部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)和違規(guī)收費(fèi)等行為，予以通報(bào)批評(píng)，嚴(yán)重的取消其服務(wù)資格，確?；菝裾呗涞綄?shí)處。三是加大政策宣傳力度。多渠道、多形式加大宣傳，使城鄉(xiāng)居民知曉了解國家基本藥物制度，讓全區(qū)居民充分地、平等地享受國家惠民政策的關(guān)懷。
3.創(chuàng)新機(jī)制，完善基本藥物制度體系。一是進(jìn)一步完善競爭性的用人機(jī)制和激勵(lì)性的收入分配制度，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益屬性，逐步建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，有效地破除逐利機(jī)制，使基藥制度得以推廣和健康發(fā)展。二是改進(jìn)考核機(jī)制，主管部門要吸收第三方參與，考核結(jié)果要予以公示、建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與崗位績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，嚴(yán)格結(jié)算、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，提供考核的公信力和執(zhí)行力。三是基本藥物目錄要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接，使常見病、多發(fā)病能在基層得到解決，把大部分患者合理的留在基層，為進(jìn)一步落實(shí)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”就醫(yī)理念奠定基層，提升群眾對(duì)基本藥物政策的滿意度。
參考文獻(xiàn)
