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關(guān)鍵詞:急性;心肌梗塞;治療體會
急性心肌梗塞又稱急性心肌梗死,大多發(fā)病于老年和老年前期,發(fā)病原因是持久而嚴重的心肌缺血,所導(dǎo)致的部分心肌急性死亡,它的表現(xiàn)癥狀為有持久的胸骨后劇烈疼痛、心率失常、心力衰竭、急性循環(huán)功能障礙、血清心肌損傷標(biāo)記酶、發(fā)熱、白細胞計數(shù)以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。急性心肌梗塞的介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)和冠狀動脈支架植入術(shù)。它具有創(chuàng)傷小、診斷迅速、療效顯著的特點。我院心導(dǎo)管至對37例心肌梗塞患者進行介入治療,根據(jù)急診特征,本文將臨床體會總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我市某院2011年1月~2014年1月收治的37例急性心肌梗塞患者,其中女性為9例,男性28性;年齡35~64歲11例,65~74歲20例,75歲以上6例,平均年齡59.5歲;有16例患者有吸煙史,吸煙10年以上、20~40支/d、30~50歲的患者有8例;18例患者有高血壓病史,12例患者有糖尿病史。發(fā)病時間1~6h。主要癥狀表現(xiàn)為:29例患者心前區(qū)壓榨性痛,4例患者伴有嘔吐、惡心癥狀;1例患者有血壓低合并休克癥狀;7例患者新功能不全。梗死部位:廣泛前壁心肌梗塞23例,下壁、后壁心肌梗塞14例。所有患者參照急性心肌梗塞診療指南,按照臨床癥狀、心電圖改變及心肌酶譜異常升高來確診。
1.2方法 研究該37例急性心肌梗塞患者的臨床治療方案和效果,對急診患者立即進行心電圖檢查,確診后給予心電血壓檢測及輸氧。其中7例患者立即給予尿激酶2.0U/kg靜脈滴注,40min滴完,口服300mg阿司匹林腸溶片,再靜脈滴注20mg硝酸甘油。對患者進行臨床觀察,包含癥狀的改變,心電圖、心電監(jiān)測及心肌酶譜。急性心肌梗塞介入治療的護理主要包括術(shù)前患者不良心理反應(yīng)的觀察、心電圖和冠脈內(nèi)壓力的觀察、與醫(yī)生操作及搶救患者的配合,術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護理。
1.3臨床治療護理評估 起病急驟,病情復(fù)雜?;颊咴谶M入臨床護理時出現(xiàn)疼痛,疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,這時用硝酸甘油時沒有任何效果的,這是急性心肌梗死發(fā)病時的最初現(xiàn)象。急性心肌梗死患者約有20%以上會伴有休克的癥狀,并會出現(xiàn)昏厥,形成休克原因是因為心肌遭受嚴重損害,左心室排出量急劇降低。心律失常是急性心肌梗塞患者絕大部分會產(chǎn)生癥狀,還有一些患者會可能出現(xiàn)心室顫動或室性心動過速,從而導(dǎo)致猝死。急性心肌梗塞患者進行急救后出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。
1.4治療護理 心理護理根據(jù)患者的年齡、性別、個性和心理特點,耐心細致地向患者宣教介入治療的迫切性、必要性,手術(shù)過程和術(shù)前術(shù)中術(shù)后的注意事項。消除患者的緊張、恐懼心理。要進行嚴密臨床護理,要特別注意患者的反應(yīng)意識和生命體制,如患者的大小便、心率、呼吸、心搏等出現(xiàn)緊急情況,應(yīng)及時通知醫(yī)生,護理人員需及時對于患者采取急救措施,同時急性心肌梗塞患者需要一個較為寧靜的臨床護理環(huán)境。在給患者治療過程中護理人員的語言應(yīng)親切、恰當(dāng)理解病情。讓患者有積極戰(zhàn)勝疾病的信心。進行臨床急診護理的護理人員的思想素質(zhì)好和業(yè)務(wù)專業(yè)技術(shù)一定熟練過硬。臨床急診護理人員一定要注意急性期患者是一定要臥床休息的,并且不能隨意的進行對患者的搬動或者是讓患者自己進行翻身,更不能允許患者下地行走。當(dāng)急性心肌梗死患者的病情得到穩(wěn)定后,要將患者以平臥位送到普通病房中。
手術(shù)中患者始終處于清醒狀態(tài),精神往往比較緊張,護士要注意傾聽患者主訴,觀察并了解病情,如胸悶、胸痛時緊張而又恐懼的面部表情。要嚴密而又持續(xù)地觀察心電圖、血壓、冠脈內(nèi)灌注壓的變化情況,注意有無心律失常及段改變。尤其是當(dāng)導(dǎo)管、球囊插入冠狀動脈時,當(dāng)進行球囊擴張、植入支架時,由于機械性刺激導(dǎo)致的冠狀動脈痙攣和病變部位短暫性血流中斷而造成的段和壓力的變化。更應(yīng)注意的是當(dāng)球囊擴張、植入支架后,易出現(xiàn)嚴重的心動過緩、交界性異搏心律、頻發(fā)室性早搏、室性心動過速甚至心室纖維性顫動等再灌注心律失常,嚴重者可導(dǎo)致猝死。要順應(yīng)、默契地配合醫(yī)生的操作程序,要及時、敏捷地遞送導(dǎo)管,要迅速、準確地執(zhí)行醫(yī)囑,對于病情的惡化和手術(shù)過程中事先預(yù)測的事件,要及早發(fā)現(xiàn),迅速配合醫(yī)生進行搶救。
2結(jié)果
冠脈再通指標(biāo):溶栓開始以后1h,ST段回落超出50%;血心肌酶譜酶峰提前;胸痛基本消失。以上三個指標(biāo),同時具備兩個及以上指標(biāo)即可考慮冠脈再通。
經(jīng)過治療,本組37例患者中,顯示全部采用溶栓的患者都實現(xiàn)了比較好的再通效果。有33例患者存貨,4例患者治療無效死亡。治療以后出現(xiàn)尿道帶血、流鼻血的患者各1例。
3討論
患者會出現(xiàn)疼痛、血壓異常、休克、昏厥及心理衰竭等癥狀,這些都屬于急性心肌梗死患者臨床急診護理的正常情況。在長期進行臨床急診護理的人員一定要細心認真,并且嚴格的進行臨床護理。急診臨床護理人員必須要做到認真觀察,密切注視患者呼吸、體制和循環(huán)系統(tǒng)的變化,進行合理的護理程序,必要時配合醫(yī)生對患者進行緊急護理措施。
現(xiàn)階段,急性心肌梗塞是內(nèi)科比較嚴重的疾病之一,發(fā)病率高,死亡率也比較高,在發(fā)病后6h內(nèi)溶栓成功者高。本組中,所有患者均在6h內(nèi)進行冠脈溶栓。發(fā)病后溶栓的時間越早,梗塞再通率也就越高。所以及時溶栓對患者的治愈非常關(guān)鍵。
在腦梗塞的臨床治療中,除保障患者生命安全、接觸危險因素外,應(yīng)該最大程度的恢復(fù)患者肢體的運動能力。通常急性腦梗塞的發(fā)作會導(dǎo)致大量腦細胞壞死,臨床治療能夠有效降低腦水腫,改善側(cè)支循環(huán),抵抗血小板聚集,促進腦部部分神經(jīng)細胞恢復(fù)功能,但壞死的腦細胞無法恢復(fù)功能,只能應(yīng)用早期康復(fù)鍛煉,促使對側(cè)的大腦半球運動功能進行重組及支配,從而改善患者肢體的運動功能,提高患者生活自理能力和生活質(zhì)量[1,2]。
參考文獻:
血液疾病
相信看過《血疑》這部日本電視片的人都不會忘記那個正值青春年華的少女――幸子,因為時常頭昏乏力、流鼻血,皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點,病情嚴重時甚至出現(xiàn)昏厥,經(jīng)骨髓穿刺等檢查后確診患上了急性白血病,也就是我們平時所說的“血癌”,雖然經(jīng)過積極治療也未能挽救她年輕的生命,讓人感到惋惜,同時感到此病的可怕。
那么,什么是急性白血病呢?
急性白血病是一種常見的血液系統(tǒng)惡性疾病,發(fā)病率約為2.76/10萬。在全國惡性腫瘤死亡率中,白血病占第六位(男性)和第八位(女性),在兒童至35歲以下的人群中占第一位。急性白血病最常見的是急性髓系白血?。ˋML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)。急性髓系白血病以成人多見,其發(fā)病率隨年齡增長而上升,20歲以下的年輕患者僅占全部AML的5%,40歲以后發(fā)病指數(shù)增加,50%以上的急性髓系白血病患者年齡≥60歲,中位發(fā)病年齡為60~65歲,急性淋巴細胞白血病兒童多見。
急性白血病有哪些癥狀?
急性白血病的臨床表現(xiàn)與血液中正常細胞的減少以及白血病細胞的臟器浸潤有密切關(guān)系。主要表現(xiàn)可分為以下幾個方面。
1. 貧血常較早出現(xiàn)并逐漸加重,表現(xiàn)為面色蒼白、無力、頭暈、心悸、厭食和水腫等。
2. 出血約半數(shù)患者有不同程度的出血,也是促使患者就診的主要癥狀。常見出血有皮膚出血點、紫斑、鼻衄、牙齦和口腔黏膜出血,月經(jīng)增多等,嚴重時可出現(xiàn)血尿、消化道出血(嘔血、便血)、視力障礙,甚者可發(fā)生顱內(nèi)出血,常危及生命。
3. 感染發(fā)熱一半以上的患者由發(fā)熱起病。感染可發(fā)生于體內(nèi)任何部位,但以咽峽炎、口腔炎最多見,呼吸道、肛周感染亦較常見,若合并敗血癥則成為引起死亡的主要原因之一。有些急性白血病患者發(fā)熱可無明顯感染灶(尤其是中性粒細胞
4. 白血病的浸潤表現(xiàn)①骨和關(guān)節(jié)疼痛;②肝、脾和淋巴結(jié)腫大;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL), 輕者僅訴輕微頭痛、頭暈, 重癥者有頭痛、嘔吐,甚至抽搐、昏迷等表現(xiàn),少數(shù)可出現(xiàn)視力障礙和面癱等;④白血病浸潤還可累及、肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、、腮腺和眼部等各種組織和器官,并表現(xiàn)相應(yīng)臟器的功能障礙,但也可無癥狀表現(xiàn)。
急性白血病病情進展迅速、預(yù)后不良,如不及時診斷、治療,會很快導(dǎo)致死亡。因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)積極就診,及時行血細胞分析甚至骨髓穿刺檢查。
急性白血病的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?
白血病的病因研究實際是危險因素的研究。白血病的危險因素可歸納為生物、物理、化學(xué)三類。
①生物因素,包括遺傳、感染(如逆轉(zhuǎn)錄病毒)、免疫因素(如低丙種球蛋白血癥、自身免疫性疾病等)。盡管白血病不是遺傳性疾病,但應(yīng)注意到它可能具有家族性的特點(患惡性腫瘤的直系親屬比例相對較高)。
②物理因素,相關(guān)的物理因素主要是放射線。致癌射線包括X線(放射工作者、接受過放療的腫瘤患者)、γ射線、中子射線。當(dāng)然也與接觸時間、劑量等密切相關(guān)。
③化學(xué)因素,包括既往藥物應(yīng)用史、生活習(xí)慣、職業(yè)、環(huán)境因素等。藥物,尤其是與白血病發(fā)生有關(guān)的某些藥物(如烷化劑、氯霉素、乙雙嗎啉、保泰松等),包括應(yīng)用時間、劑量等;既往其他腫瘤病史及相關(guān)治療情況(化療藥物應(yīng)用)等。日常生活中的某些高致癌性物質(zhì),如雜環(huán)胺類化合物(主要見于衛(wèi)生球、高溫?zé)九胝{(diào)肉蛋類產(chǎn)生)、飲食(如燒烤食品、腌制食品等)、吸煙、染發(fā)等生活習(xí)慣。職業(yè)、環(huán)境因素,涉及苯、甲醛、丙酮、二甲苯等(尤其應(yīng)注意近期家庭裝修情況、汽車內(nèi)裝飾等),含鉛物質(zhì)(電池等),及其他石油化工產(chǎn)品接觸情況、生活地域等。特別應(yīng)注意汽車產(chǎn)業(yè)、美容業(yè)、化工染料業(yè)、橡膠工業(yè)等的從業(yè)史。
確診為急性白血病該怎么辦?
1.首先要保持一個積極的、良好的心態(tài)。急性白血病雖然是惡性血液病,但并非完全是不治之癥。隨化療方案的改進、新的有效化療藥物的發(fā)現(xiàn)、支持治療的加強及干細胞移植技術(shù)的廣泛應(yīng)用,急性白血病的治療效果已明顯改善。成人急性髓系白血病完全緩解(CR)率可達50%~80%,長生存率20%~30%(部分報道可達40%以上),急性早幼粒細胞白血病的長生存率可達70%(被稱為可治愈的白血病);兒童AML完全緩解率達70%~90%,長生存率30%~40%。成人急性淋巴細胞白血病完全緩解率達60%~85%,長生存率達20%~40%;兒童ALL 完全緩解率達70%~90%,長生存率達50%~70%。
2. 早期確診、規(guī)范化治療?;熓前籽∽钪饕统S玫闹委煼椒?。急性白血病現(xiàn)代化療分兩個階段,第一階段是誘導(dǎo)緩解治療;第二階段為緩解后治療(包括鞏固強化治療、維持治療和中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治等,目的是消滅體內(nèi)殘存白血病,阻止耐藥細胞群的發(fā)生,以預(yù)防復(fù)發(fā),延長生存)。聯(lián)合用藥、大劑量和早期強化等是目前化療采取的基本手段。對于一些存在預(yù)后不良因素的患者,如果有合適的骨髓供體,可行骨髓或外周血干細胞移植;如無合適供者,一些患者可以選擇自體干細胞移植。實踐證明,依照患者的臨床特點和白血病惡性克隆的生物學(xué)特征,分別采取不同的治療對策是獲得治療成功的關(guān)鍵。
以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所(醫(yī)科院血研所)為例,20余年來,采用以HA(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷)為基礎(chǔ)的系列方案―HA、HAD(含或不含中劑量阿糖胞苷)、HAM、HAA等治療成人急性髓系白血病,完全緩解率接近80%,3年無病生存率達40%,達到國際先進水平,積累了許多切實可行的治療經(jīng)驗。
換季季節(jié)謹防身體過敏
最近,氣溫直線上升,很多人都脫去了重重的外套,開始換上輕便的夏裝。但是也有很多人發(fā)現(xiàn),身上或者臉上的皮膚有時候會變得紅紅的,癢癢的。是的,這就是一種常見的過敏現(xiàn)象。由于換季時,氣候轉(zhuǎn)變的因素影響,會使我們身體的免疫系統(tǒng)變得活躍,從而會出現(xiàn)一些過敏現(xiàn)象的發(fā)生。 皮膚過敏現(xiàn)象多為風(fēng)邪和毒邪所導(dǎo)致,所以,使用散風(fēng)解毒的原料能夠達到預(yù)防過敏的目的。
少用肥皂,手不脫皮
手脫皮是很多人面臨的困擾。通常有2種類型,不同類型治療方法不同。
1.剝落脫皮:雙手表面脫白皮,沒有瘙癢、炎癥。這是在初春最常見、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀。這種脫皮一股不需要治療,只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品,2 ~ 3周后可自愈。同時要服維生素C。
2.干燥性皮炎:最常見于中青年女性,應(yīng)減少洗手次數(shù),避免用堿性的香皂、洗手液。洗衣服時盡量戴手套。
咳得厲害喝點溫牛奶
專家研究發(fā)現(xiàn),咳嗽得太厲害,可以喝點溫牛奶以緩解癥狀??人允侨梭w清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性動作,但長時間頻繁的咳嗽,就屬于病理現(xiàn)象了。咳得厲害時,把牛奶放到微波爐里熱一分鐘,再加上點蜂蜜,趁熱喝下去,能起到潤肺生津的作用,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)。
孩子暈車 吃點山楂片
孩子暈車時,吃點山楂片可緩解,乘車途中別給孩子吃花生、紅棗等脹氣食物,避免喝碳酸飲料,可以吃山楂片。山楂片有穩(wěn)定心神、減少煩躁的作用。乘坐大巴時,盡量選擇前排,打開一部分車窗,讓空氣流通。自駕時,家長不要在車內(nèi)抽煙,也不要涂抹香氣很濃的香水或化妝品。一旦暈得厲害,適當(dāng)用力按壓其大拇指和食指中間的虎口穴,即可改善癥狀。
流鼻血可能是中風(fēng)的征兆
高血壓、動脈硬化等,可造成鼻腔內(nèi)小動脈破裂而引起出血。這些因素正是導(dǎo)致中風(fēng)的主要原因。在鼻出血中,由高血壓引發(fā)的占10%~25%。長期高血壓使得鼻腔靜脈系統(tǒng)處于淤血及擴張狀態(tài),鼻腔血管經(jīng)常接受血液沖擊,一旦血壓波動則易使鼻腔靜脈破裂。高血壓病人鼻出血,常預(yù)示血壓不穩(wěn)定。
一般由高血壓引起的鼻出血發(fā)生在清晨或活動后,患者看到出血較多會心情緊張,血壓升高,最終出血不止。正確的做法是,發(fā)生鼻出血后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,可用手指輕輕捏鼻5分鐘,或采用前額、頸部冷敷,同時可以服用止血藥物。如果依舊出血不止,則可能屬于鼻腔后部的較大血管破裂出血,應(yīng)立即就醫(yī),以免發(fā)生意外。
心腦血管病人宜飯前小睡
瑞典學(xué)者對午睡和不午睡的人群進行了調(diào)查,在排除了其他因素后發(fā)現(xiàn),有午睡習(xí)慣的人,患冠心病的危險比無午睡習(xí)慣者減少30%,原因是午睡給心血管以暫時的休息。以色列學(xué)者新近證實,午睡對人體血壓會像夜間睡眠時那樣出現(xiàn)一個低谷,使心腦血管借機休整。
但是,心腦血管病人午睡也隱藏著某些危險,不可大意。據(jù)德國學(xué)者研究,有三種人午睡存在一定的危險:1.體重超過標(biāo)準體重20%的人。2.血壓很低的人。3.血液循環(huán)系統(tǒng)有嚴重障礙,特別是因腦血管問題而經(jīng)常頭暈的人。這是因為飯后午睡(特別是炎夏),皮下血管擴張血流量增加,飽餐后血液涌向消化道,皮膚、消化道紛紛與大腦爭血,此時便有發(fā)生腦血管意外的風(fēng)險。因此,上了年紀的患者不妨改在午飯前小睡20 ~ 30分鐘。這種午睡方法既能減少腦血管意外的風(fēng)險,又可以使大腦得到休息。有報道稱,午飯前小睡的保健作用,超過飯后午睡2小時的效果。
消化不良吃點菠蘿
吃點菠蘿能起到助消化的作用,還可以緩解便秘。菠蘿蛋白酶在胃中可分解蛋白質(zhì),補充人體內(nèi)消化酶的不足,使消化不良的病人恢復(fù)正常消化機能。由于纖維素的作用,對便秘治療也有一定的療效。吃菠蘿前要在鹽水中浸泡10分鐘,破壞菠蘿蛋白酶的致敏結(jié)構(gòu),這樣吃起來比較安全。
睡醒后的健康禁忌
現(xiàn)在醒后戀床不起的人越來越多。凡有過戀床不起的,不管年輕、年老都會有這樣的感受:睡眠和戀床的時間多了,反而覺得四腳發(fā)沉、精神萎靡、有“越睡越累”越睡越不舒服的感覺。這是因為戀床打亂了平日正常的生活規(guī)律,使體內(nèi)許多生物鐘錯點。
一忌戀床,現(xiàn)在醒后戀床不起的人越來越多了,尤其是節(jié)假日。
二忌老人醒后起身小便。早晨一覺醒來后,可能膀胱內(nèi)已充滿了尿液,有急不可待地排尿感,尿意越是緊迫,越要沉得住氣,不可立即起身小便,尤其是老年人,直立位小便要避免。因為,膀胱排空容易引起頭暈,甚至出現(xiàn)排尿性暈厥。
三忌醒后立即劇烈運動。許多人晨起后習(xí)慣進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,只要注意,對健康的確有益處。但是,運動必須在晨起后稍作休息一下,待氣血陰陽運行平衡后才可進行。若起床后,也未做準備活動,便馬上投入比較劇烈的運動,容易發(fā)生心、腦血管的意外。
四忌不吃早餐。許多人認為早餐不重要,可吃可不吃;還有不少人因種種原因睡懶覺來不及吃,或少女為了減肥,節(jié)食而不吃早餐。
痔瘡患者保健的要點
1.要飲食合理。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等,痔瘡病人應(yīng)少吃或盡量不吃。2.多吃些蔬菜水果,多喝開水或喝有通便作用的飲料,便干難解者可以番瀉葉泡水代茶飲。3.痔瘡術(shù)后,病人飲食宜清淡,飲食最好定時定量,飯吃八分飽,不能暴飲暴食、饑飽不均,以防腸胃道功能紊亂。
指甲易斷應(yīng)該補維A
指甲易斷,首先要考慮是不是指甲營養(yǎng)不良,可能是缺乏維生素A或是全身性營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。要調(diào)整飲食,避免偏食、挑食。適當(dāng)多吃維生素A含量高的食物,如動物肝臟或含胡蘿卜素的深色蔬菜,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用維生素A制劑。
吸兩包煙的副作用等于拍次X線片
“煙草對土壤中的放射性物質(zhì)具有富集作用”,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系主任王愛國教授說,煙草中的放射性物質(zhì)釙,隨煙霧吸入后主要在支氣管分岔處濃集,兩包香煙在支氣管分岔處產(chǎn)生的α射線輻射劑量,相當(dāng)于拍次胸片,這也是吸煙者肺癌好發(fā)于支氣管分岔處的原因之一。
花椰菜具有抗輻射作用
經(jīng)常食用花椰菜及十字花科蔬菜可以抵抗輻射損傷,延緩機體衰老。十字花科植物主要有:1.卷心菜、花椰菜(菜花)、綠菜花(西蘭花)、大白菜、小白菜、青菜、油菜、各種甘藍、西洋菜(豆瓣菜)、芥菜、榨菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁等:2.蘿卜、青蘿卜、紅蘿卜、水蘿。3.一些野菜,如薺菜、諸葛菜、碎米薺、獨行菜、芝麻菜等。4.屬于調(diào)味料的芥末(芥菜的種子)、辣根等。
鹿與皇室的不解之緣
遠在漢代,即有“鹿身百寶”之說。鹿可以說是一種很神奇的動物,明朝李時珍的《本草綱目》中曾記載:“鹿之一身皆益人,或煮或蒸或脯,同酒食之良。大抵鹿乃仙獸,純陽多壽之物,能通督脈,又食良草,故其肉、角有益無損?!惫糯耖g用鹿產(chǎn)品向皇帝進貢,故有“皇帝吃鹿茸,皇妃吃鹿胎”的說法。
據(jù)國際野生動物保護組織有關(guān)專家認定,梅花鹿的人工飼養(yǎng)最早就是始于中國的“盛京圍場”,即現(xiàn)在遼寧省西豐縣冰砬山下的趙家趟子溝。1895年,慈禧太后首次批準人工養(yǎng)鹿。事實上,整個清朝王室都與梅花鹿緣分不淺。在各種梅花鹿補品中,清朝皇室對鹿茸、鹿肉、鹿血青睞有加。乾隆皇帝常食用鮮鹿肉烹飪的菜肴,以飽口福;咸豐皇帝喝鹿血補身健體;慈禧太后每天清晨起床后,必喝幾口用鹿茸片熬成的湯,以保精力充沛,延年益壽。
現(xiàn)代,各種鹿產(chǎn)品被廣泛應(yīng)用于保健養(yǎng)生,鹿茸、鹿胎、鹿鞭、鹿骨、鹿筋、鹿尾、鹿腎等均有很高的藥用價值,都是滋補強身的珍品。
其實,鹿產(chǎn)品中最有說頭的還是鹿茸。鹿茸是與人參齊名的珍貴藥材,主產(chǎn)于東北三省。它是雄鹿未骨化而帶茸毛的幼角。以質(zhì)嫩毛細、頂端豐富、茸體圓大、皮色油潤、外圈無骨質(zhì)者為上品。鹿茸是一種復(fù)雜的器官,具有完整的組織結(jié)構(gòu),其中富含血管和神經(jīng),代謝旺盛。成熟的鹿茸外層有茸毛,伴有體溫,硬度不大,皮色油潤。鹿茸的生長速度很驚人而且每年可以生長兩次,每年從清明前后開始生長,差不多每天都可以生長兩厘米,經(jīng)過兩個月左右的時間,便可以鋸頭茬鹿茸,九月份左右第二茬鹿茸也生長完畢。
藥用鹿茸歷史悠久
鹿的藥用價值開發(fā)最早起源于秦末漢初,而鹿茸作為藥用,在我國已有兩千多年的歷史。鹿茸的藥用最早見載于漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品,謂其有“益氣強志,生齒不老”等功效?!睹t(yī)別錄》介紹用來治療虛勞、羸瘦、四肢酸痛、腰脊痛、尿頻、血尿、遺精、腹中瘀血、石淋、癰腫等,并說“久服耐老”。唐朝的甄權(quán)說,鹿茸“補男子腰腎虛冷,腳膝無力,夜夢鬼交,精泄自出,女人崩中漏血,赤白帶下”。明朝李時珍在《本草綱目》記載,“鹿茸能生精補髓,養(yǎng)血益陽,強筋健骨,治一切虛損,耳聾目暗,眩暈虛痢?!?/p>
中醫(yī)認為,鹿茸味甘、咸,性溫。入肝、腎二經(jīng),具有壯腎陽、補氣血、益精髓、強筋骨之功效。用于精虧血虛,眩暈耳鳴,耳聾,陽痿滑精,腰膝酸軟,囟門不合等癥。近年來還用于治療血小板減少癥、白細胞減少癥、再生障礙性貧血、慢性苯中毒引起的血液病等。
世界上現(xiàn)存鹿的種類有52種,其中馬鹿和梅花鹿的藥用價值最高。梅花鹿主產(chǎn)于黑龍江、吉林、青海、新疆、四川等省區(qū)。東北梅花鹿采收的叫“花鹿茸”,質(zhì)量最優(yōu);東北馬鹿采收的叫“東馬茸”,品質(zhì)較優(yōu);西北所產(chǎn)的叫“西馬茸”,品質(zhì)稍遜前兩種?,F(xiàn)在市場上鹿產(chǎn)品魚龍混雜,部分產(chǎn)品是以馴鹿鹿茸為原料制成。雖然馴鹿也有一定的藥用價值,但是其藥用價值相較于馬鹿和梅花鹿就大打折扣了,這也是部分市民覺得服用后,效果不顯著的原因之一。
鹿茸的藥理作用有:
1.強壯作用。它能提高機體的工作能力,改善睡眠和飲食,減少疲勞。
2.對心血管的作用。鹿茸精對衰弱的心臟有明顯的強心作用。對心律不齊有調(diào)節(jié)作用,并使心臟收縮加強。
3.有性激素樣作用。動物試驗證實,用鹿茸酊作皮下注射,幾天后即見前列腺、精囊重量增加。
4.它能增強腎臟的利尿功能。
經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實踐證明,鹿茸所含有機物成分高達63.44%,無機元素有鈣、磷、鐵、鎂、鋅等二十多種,具有調(diào)節(jié)機體代謝、促進各種生理機能活動的作用,還能治療勞傷瘦弱、目暗、血液病等。
鹿茸對婦女兒童均有益處,它所含的無機元素對促進鈣的吸收、骨的生長以及增強心臟、肌肉的功能都有積極的作用。尤其是鎂離子,更是延年益壽必不可少的物質(zhì)。這對婦女宮寒不育、月經(jīng)不調(diào);小兒發(fā)育不良,因腎氣不足而引起的牙齒生長遲緩、囟門不合、骨軟等,均有較好的治療作用。
小貼士:
鹿茸這么滋補,但也不是所有人都能受補。有5種情況不宜服用鹿茸:
1.有“五心煩熱”癥狀,陰虛的人;
2.小便黃赤,咽喉干燥或干痛,不時感到煩渴而具有內(nèi)熱癥狀的人;
3.經(jīng)常流鼻血,或女子行經(jīng)量多,血色鮮紅,舌紅脈細,表現(xiàn)是血熱的人;
4.正逢傷風(fēng)感冒,出現(xiàn)頭痛鼻塞、發(fā)熱畏寒、咳嗽多痰等外邪正盛的人;
5.有高血壓癥、心臟病,頭暈、走路不穩(wěn),脈弦易動怒而肝火旺的人。
鹿茸怎么吃
鹿茸中的腦素具益智作用,能使食用者思維敏捷、增強記憶。若精神萎靡、面無光澤、體虛氣短、毛發(fā)枯黃、目光無神、眼袋明顯的中青年人用鹿茸進補,可起到精神飽滿、容光煥發(fā)、體質(zhì)健康、頭發(fā)烏黑的效果。
鹿茸春夏季節(jié)不適宜服用,選秋冬季節(jié)為好,每年霜降之后,為服用鹿茸最佳節(jié)令。因為這段時間氣候轉(zhuǎn)涼,人體氣血開始收斂,生長速度也隨之減慢,所以此時服用鹿茸最好。
把鹿茸切成薄片食用更能發(fā)揮其養(yǎng)生功效,我們?nèi)粘3月谷椎姆椒ㄓ泻芏?,如泡酒、煮水……也有人生食,但生食不容易消化,所以消化不好的朋友還是另找方法來食用。這里給大家介紹幾種鹿茸的吃法,看看你適合哪種。
鹿茸煎熬膏滋
將藥物的煎液反復(fù)煎熬,去渣,再用微火濃縮,調(diào)加蜂蜜或者冰糖而成為稠膏,因其具有較好的滋補功效,故習(xí)慣上稱為“膏滋”。
膏滋一般以蜂蜜或冰糖作為賦形劑,二者不僅具有較好的矯味作用,而且還具有良好的滋補和營養(yǎng)價值。煎熬鹿茸膏滋的具體做法是:把鹿茸(通常不單獨使用,當(dāng)復(fù)方使用時劑量應(yīng)遵醫(yī)囑)與其他健身滋補藥物,分別放入兩只鍋中,以冷水浸泡1~2小時,然后加水高出藥面10 厘米左右,文火煎煮1小時許,濾取煎液,此為第一煎。
依此方法,分別收取第二、三煎藥液(煎煮時間可較一煎短一些),再用干凈的紗布擠壓藥渣,合并3次煎液及榨取液,靜置半天,上清液用紗布濾過,繼之用武火煎熬濃縮至500毫升左右,再加入等量蜂蜜,改用文火,熬至滴水成珠的程度,即成為膏滋劑。煎煮后的鹿茸藥渣,可以嚼服。然后把熬制好冷透的膏滋劑裝入干凈的深色瓶中,藏于陰涼干燥處,或放入冰箱內(nèi)。
膏滋服用起來,十分方便。每次以潔凈的食匙取1~2匙,以開水沖化飲用,或者直接放入口中含服即可。為了使膏滋存放日久而不致變質(zhì),可以加入適量的防腐劑。
鹿茸含化嚼服
含化嚼服鹿茸,簡單易行,而且不受場所、環(huán)境等條件的限制,古往今來,備受人們的青睞。
其具體的做法是:將原藥材用酒精燈燎焦茸毛,刮凈,以布帶纏繞茸體,自鋸口面小孔不斷灌入熱白酒,以灌滿潤透為度,然后橫切薄片,壓平,曬干,裝入干凈瓶中,隨用取,每次以1~2片含于舌下,借助唾液將其濕潤泡透,進而吞咽津液,以求藥效,直至藥味淡薄以后,再將它嚼碎吞下。
鹿茸藥茶
茶療,是中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法之一,是中醫(yī)與茶文化結(jié)合的產(chǎn)物。長期以來,它在防病治病,促進人們健康的衛(wèi)生保健事業(yè)中發(fā)揮了重大的作用。既可單茶運用,又可與藥物配伍成方,或單用藥物煎湯代茶飲,具有物美價廉,制作簡便,治療面廣,功效卓著,可長期服用等優(yōu)點,深受歷代醫(yī)藥學(xué)家和世人的重視,并在我國傳統(tǒng)的醫(yī)藥學(xué)中占有重要的地位。
鹿茸藥茶通常是直接將炮制好的鹿茸片放入茶杯中以沸水沖泡,蓋緊杯蓋,溫浸幾分鐘,即可以當(dāng)茶飲用,或者和其他具有甜味的滋補類藥物如枸杞、桂圓等配伍成方,同時泡沏飲用。經(jīng)多次泡沏,直至藥汁無味時,便可將鹿茸片嚼食吞服。若作為保健藥茶飲用,鹿茸用量以每日0.3~0.5克為好,也可采用隔日飲用法,不必每日都服。若作為治療疾病藥茶使用,鹿茸的劑量可以適當(dāng)加大,或者根據(jù)醫(yī)囑用量。